Что означает высокий или низкий pH мочи – какая установлена норма

Как подготовиться к сдаче материала для исследования

За 12 часов до процедуры сбора мочи женщине нужно исключить из рациона маринады, мед, алкоголь, острую еду и копчености.

Некоторые овощи и фрукты могут влиять на оттенок мочи, поэтому не стоит перед ее сбором употреблять свеклу, морковь и другие подобные продукты.

По этой же причине нельзя употреблять накануне сбора мочи поливитамины. Не рекомендуется принимать мочегонные препараты перед сдачей мочи на анализ.

Собирать мочу в период менструации нельзя. Накануне сбора мочи лучше избегать нагрузок как эмоционального, так и физического плана.

Если женщина подвергалась процедуре цистоскопии, то сдавать мочу на анализ лучше спустя 5-7 дней.

Начинать процедуру сбора мочи женщина должна с проведения тщательного туалета своих наружных половых органов.

Если этим требованием пренебречь, исследование может показать высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов, что свидетельствует о нефротическом синдроме, болезнях печени и неконтролируемом сахарном диабете.

Сниженный удельный вес информирует о несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, острых патологиях почечных канальцев.

Белок является признаком опухоли мочевых путей, хронических и острых пиелонефритов, воспалительными процессами мочевыводящих путей.

Глюкозы в моче быть не должно. Если она обнаруживается, то это может свидетельствовать о большом количестве принятых углеводов, либо об инфаркте миокарда, остром панкреатите, сахарном диабете, сильных травмах.

Эритроциты информируют об опухолях мочеполовой системы, инфекционных заболеваниях мочевого тракта, отравлениях, артериальной гипертензии и пр.

Высокое содержание лейкоцитов говорит о развитии патологий мочевыделительной системы.

Повышенное количество слизи информирует о воспалительных процессах, затрагивающих нижние отделы путей, выводящих мочу.

Кетоновые тела (ацетоуксусная, оксимасляная кислота, ацетон) свидетельствуют о патологиях обменных процессов и требуют более тщательной диагностики.

Повышение количества цилиндров информирует о накоплении различного вещества и клеток в канальцах нефрона.

Присутствие солей свидетельствует о тубулопатиях и мочекаменной болезни.

Бактерии, грибы и паразиты говорят о наличии возбудителя и необходимости организации прицельной терапии.

Вы знаете, какие болезни и что лечит гирудотерапия? Спросим у доктора!

О показаниях к плазмофорезу расскажет наша публикация. О противопоказаниях к лимфодренажному массажу читайте в этой статье.

Ацидурия

Ацидурия (кислая реакция) — pH ниже 7, может объясняться такими причинами:

• преобладанием в рационе питания мяса и высокобелковых продуктов;
• интенсивные физические, спортивные нагрузки, работа на горячем производстве, жаркий климат способствуют повышению кислотности из-за обезвоживания организма;
• сахарный диабет (диабетический кетоацидоз);
• различные патологии с метаболическим или дыхательным ацидозом (увеличением кислотности в организме): лейкоз, подагра, мочекислый диатез, лечение цитостатиками (при этом почки усиленно пытаются восстановить равновесие);
• прием лекарств, «закисляющих» мочу (аскорбиновая кислота, хлорид Са);
• почечная недостаточность;
• воспалительные заболевания почек (туберкулез, пиелонефрит);
• септическое состояние большое количество бактерий в крови («заражение крови»);
• длительное голодание, недостаток в рационе питания углеводов;
• злоупотребление алкоголем.

Нормальные показатели ОАМ по возрастам

Норма показателей общего анализа мочи у женщин в таблице и их расшифровка:

Ощелачивание мочи

Ощелачивание мочи – это естественный биохимический процесс, в результате которого блокируется негативное воздействие органических кислот. Он, наравне с регулированием температуры тела и частоты сокращений сердца, формирует основу для правильного функционирования всех жизненно важных систем организма.

Тест полоски для проверки уровня pH

Соблюдение кислотно-щелочного баланса является залогом нормального протекания всех физиологических процессов. Поэтому в слюне, крови, моче и других жидкостях человеческого тела показатель кислотности должен быть на требуемом уровне. В противном случае гомеостаз будет нарушен, что отрицательно скажется на состоянии здоровья.

Рекомендуем по теме:

Бак посев мочи при беременности

Равновесие в организме устанавливают четыре механизма буферного типа, среди них: белковый, гемоглобиновый, фосфатный и бикарбонатный. Каждая система принимает участие в связывании ионов водорода. Отхождение от нормальных показателей рН провоцирует:

• Денатурацию белка.
• Утрату ферментами своих функций.
• Нарушение межклеточного взаимодействия.
• Недостаток минеральных веществ.
• Снижение устойчивости иммунной системы.
• Создание благоприятной среды для развития многих серьезных патологий.
• Нарушение работы белкового обмена.
• Интоксикацию жирорастворимыми ядами, вследствие проблем с их выведением из организма.

Наибольшим влиянием обладает бикарбонатный буферный механизм, без которого невозможно образование угольной кислоты. Она выходит благодаря освобождению молекул углекислого газа. Данное соединение создается благодаря сочетанию избытка ионов водорода и аналогичных частиц бикарбоната.

Окисление организма встречается чаще, чем ощелачивание. И тот и другой процессы вредны, но повышение кислотности воздействует на порядок быстрее. Избавляются от его последствий посредством принципа умеренности, то есть с помощью ощелачивания. Этот способ часто используют при лечении онкологических заболеваний. Подобная терапия стала применяться после 1932 года.

Тогда ученым Отто Варбургом была выявлена следующая закономерность: здоровые клетки организма быстрее перерождаются в злокачественные благодаря заниженному уровню рН в крови (менее 7,2 единицы). Данное предположение подтвердилось, когда провели дополнительные исследования. Опухоли заметно уменьшались и замедляли свое развитие при соблюдении кислотно-щелочного равновесия. Конечно, окончательно вылечить рак таким образом нельзя, но шансы на выздоровление у больных существенно увеличились.

Ощелачивание организма используют в профилактических целях. Примером подобного лечебного воздействия является диета. Продуманный курс специального питания способен стабилизировать кислотно-щелочное равновесие. Контроль специалиста обязателен, ведь каждый пациент индивидуален, а нарушить хрупкую границу между терапией и усугублением проблемы довольно просто. Ощелачивание не нужно стимулировать, а тем более увеличивать. Требуется его поддерживать на уровне, что осуществляется употреблением «правильных» продуктов и дыхательной гимнастикой.

Не все знают, что при вдохе происходит окисление, а при выдохе ощелачивание. Данный процесс регулируется в головном мозге. Поэтому при проведении подобной профилактики учитывают физическую нагрузку на организм. Продукты питания делят на две категории. К первой, «окисляющей», как написано выше, относят мясную, а также рыбную продукцию. Ко второй, «ощелачивающей», – фрукты, овощи и молоко. Самостоятельно назначать диету и другие дополнительные процедуры категорически запрещено. Подобное лечение при неправильном подходе с легкостью обернется во вред.

Щелочная реакция мочи сопровождается:

• Накапливанием кислот.
• Кожными высыпаниями, вызванными воспалительными процессами, которые спровоцированы снижением защиты организма.
• Проблемами с образованием угольной кислоты.
• Сбоями в работе дыхательной системы.
• Патологиями почек вследствие чрезмерного количества щавелевой и мочевой кислот.
• Воспалением в полости рта (стоматиты), слабостью зубной эмали.

Проблемы со здоровьем часто возникают из-за стрессовых ситуаций. Это обуславливается тем, что «взвинченное» состояние вызывает нарушение всех функций организма. Токсины и «кислотные» отходы выводятся не полностью, что ведет к возникновению вышеперечисленных последствий. Поэтому, чтобы избавиться от кислой или щелочной мочи, следует избегать негативных эмоций. В этом помогут занятия йогой, фитнесом, а также медитация. По рекомендации лечащего врача можно пропить курс успокоительного.

Нормальные показатели

Физиологические процессы протекают без образования патологических изменений, если рН находится в норме (7,37-7,44 единиц), то есть если реакция нейтральная. В случае получения показателя, который ниже, говорят об окислении организма. Если рН больше верхней границы допустимой нормы, то диагностируют щелочную реакцию мочи.

Отклонения могут быть кратковременными или постоянными. Последние вписываются в клиническую картину заболеваний мочевыделительной системы организма. Кратковременные не имеют патологической природы, если находятся в промежутке от 4,5 до 8 единиц. Они проявляются во время сна, если человек голоден или слишком сыт. В норме должны быть утренние и вечерние показатели рН.

Рекомендуем по теме:

Анализ мочи по Нечипоренко

Активность частиц водорода в урине зависит от возраста и индивидуальных особенностей. Например, у здоровых новорожденных норма 5,4-5,9 единиц, у недоношенных детей 4,8 до 5,4 единиц. Спустя некоторое время, рН стабилизируется. Норма у беременных женщин такая же, как и у остальных взрослых пациентов, но причины отклонений несколько иные.

При беременности увеличивается нагрузка на весь организм, в частности, на те органы, что расположены в брюшной полости. Если рН снизилось, то пациентка страдает от токсикоза или нехватки калия. Увеличение данного показателя свидетельствует о наличии белковых продуктов в рационе питания.

Кислая реакция мочи

Если при лабораторном исследовании мочи выявлена реакция кислая, что это значит? Закисление урины может произойти вследствие:

• Употребления большого количества мясных блюд и хлебобулочных изделий.
• Заболеваний мочеполовой системы организма.
• Чрезмерного введения физраствора.
• Воспалительного процесса, локализованного в почках и мочевом пузыре.
• Аллергии (особенно у детей младшего возраста).
• Вредных зависимостей (алкоголизма, курения).

  
  Закисление урины может произойти вследствие курения

• Физических нагрузок.
• Депрессивного состояния.
• Диабета сахарного типа.
• Включения в терапию хлорида аммония, хлорида кальция, гидрохлорида аргинина, «Метионина», «Кортикотропина», аскорбиновой кислоты.
• Проблем с буферной системой.

При обнаружении подобного отклонения лечащий врач назначает дополнительные анализы, которые позволяют определить причины его появления. При необходимости используют и другие диагностические методы.

Щелочная реакция мочи

При щелочной реакции урины чаще всего возникают сомнения в правильности питания. Чрезмерное употребление молочных продуктов, овощей и фруктов подтверждает возникшие подозрения. Но если рацион питания сбалансирован должным образом, следует проверить органы выделительной системы. Возможно, в них локализовалась инфекция, спровоцировавшая патологические изменения. Щелочная реакция мочи свидетельствует о том, что в организме образовалась среда, благоприятная для развития многих серьезных заболеваний.

Такие результаты лабораторного исследования мочи (общий, биохимический анализ) возникают вследствие:

• Рвоты.
• Употребления большого количества минеральной воды.
• Повышения уровня кислотности в желудке.
• Приема некоторых медикаментозных препаратов (адреналина, бикарбонатов, никотинамида).

Диагностика возможных патологий

Окраска мочи зависит от концентрации соединений, растворенных в ней.

Патологически измененный цвет, напоминающий мясные помои, бывает в случае гематурии, пивной цвет свидетельствует о билирубинемии, черный оттенок – о гемоглобинурии, либо миоглобинурии, белый – при лейкоцитурии.

Мутной моча бывает, если в ней много слизи, жира, солей, клеточных образований, бактерий.

Запах, напоминающий тухлое мясо, бывает при онкологии мочевого пузыря, в итоге гниения мочи, содержащей много белка, гноя, крови.

Запах аммиака характерен для цистита, а также онкологических новообразований мочевого пузыря, а фруктовый аромат, сопровождающий гниение яблок, говорит о наличии кетоновых тел.

Увеличенная кислотность мочи информирует о сахарном диабете, либо почечной недостаточности, лихорадке, туберкулезе почек.

Щелочная реакция говорит о хронических инфекциях мочевыводящих путей, рвоте и поносе.

Высокое содержание лейкоцитов информирует о патологиях почек, либо мочевыводящих путей, также может свидетельствовать о камнях в мочеточнике, о развитии пиелонефрита, уретрита и т.п.

Белок является показателем патологии почек, аллергических реакциях, сердечной недостаточности, эпилепсии.

Глюкоза в моче свидетельствует о нарушении работы почек, либо о развитии сахарного диабета.

Кетоновые тела появляются при декомпенсации такой патологии, как сахарный диабет.

Наличие эритроцитов является признаком инфаркта почки, развития мочекаменной болезни, острого гломерулонефрита, рака почки, мочевого пузыря.

Эпителиальные клетки – признак цистита, воспаления мочеточников.

Повышение уровня цилиндров говорит врачу о наличии почечных патологий.

Повышенное содержание солей может информировать о несбалансированном питании, а также о следующих патологиях: сахарном диабете, печеночной недостаточности, дисбактериозе кишечника, пиелонефрите.

Наличие бактерий, грибков – признак бактериальной инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, вульвовагинит и пр).

Если вы хотите узнать, как делают чистку лица у косметолога, прочтите нашу статью.

О противопоказаниях внутривенной озонотерапии можно узнать из этой публикации.

Отзывы на радиоволновое удаление родинок представлены в этом материале.

Патологические состояния, приводящие к сдвигам рН

Причиной отклонений показателей кислотности мочи может стать патологическое состояние, развивающееся в организме. Закисление вызывают такие нарушения:

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• тяжелая почечная недостаточность;
• воспаление почек;
• заражение крови;
• лейкоз, и другие болезни.

Защелачивание мочи может быть последствием развития заболеваний:

• инфекции мочевыделительных органов;
• заболевания желудка;
• обильная рвота или диарея;
• прием адреналина, бикарбонатов, никотинамида и других препаратов;
• гематурия при мочеиспускании;
• болезни других органов.

Кроме того, колебание рН может наблюдаться при гипервентиляции легких, интоксикации организма, опухолевых новообразованиях, уменьшении концентрации ионов калия в плазме крови, наличии в органах паразитов.

Когда требуется консультация доктора

Любые отклонения от показателей анализа мочи, считающихся нормой, вызывают необходимость показаться специалисту для более точного обследования.

Показаниями для обращения к врачу служат следующие отклонения:

• изменение оттенка мочи до оттенка пива, зелено-желтого, мясных помоев;
• высокая мутность;
• сильнокислая, либо сильнощелочная реакция;
• сильный запах;
• большое количество сахара, кетонов, билирубина, солей, креатинина, кальция, белка.

Многие показатели мочи, цвет, кислотность, наличие углеводов и другие, могут измениться из-за приема некоторых препаратов, либо особенностей питания.

Но эти данные часто свидетельствуют о патологиях, требующих более тщательной диагностики для своевременного выявления нарушений в работе органов.

Осмоляльность

Кроме плотности концентрирующую способность почек характеризует показатель осмоляльности. Эти показатели достаточно близки.

Нормальные величины

Физиологические изменения

Снижение осмоляльности наблюдается при физиологической полиурии.

Повышение осмоляльности мочи отмечается при обезвоживании организма (ограничение жидкости, потери воды), при этом в норме обязательно снижается объем мочи.

В таблице отражена связь плотности мочи и ее осмоляльности

Показатель pH в анализе мочи

Уровень кислотности определяется в ходе лабораторного исследования урины либо самостоятельно, посредством специального теста. Изучение кислотно-щелочной реакции входит в общий анализ мочи. В рамках исследования также оцениваются:

• органолептические свойства (объем, цвет, запах, прозрачность);
• физико-химический показатель плотности;
• биохимические составляющими (белок, сахар, уробилиноген, лейкоциты и т. д.).

Общий анализ является наиболее доступным и информативным методом диагностики возможных отклонений в работе организма. Оценка результатов производится посредством сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии. Расшифровка итогового протокола (бланка) производится врачом, который выписал направление на анализ.

Для каждого изучаемого параметра существуют свои единицы измерения и нормативы. pH измеряется в единицах, нормы разработаны с учетом пола и возраста. Стабильно повышенный уровень кислотности называется ацидоз, отклонения показателей в щелочную сторону – алкалоз.

Определение кислотности мочи в домашних условиях

Определить кислотность мочи можно не только в условиях лаборатории, но и дома. Вариант проведения анализа дома подходит тем пациентам, которые должны самостоятельно отслеживать уровень Ph, из-за наличия сахарного диабета или уратурии.

Часто применяют такие виды исследования как:

Она пропитана специальным реагентом, который вступает с жидкостью в реакцию, а затем меняет краску. Суть метода сводится к тому, что необходимо опустить сразу два вида полоски синюю и красную в урину и проверить, как меняется оттенок.

Если две полоски остались в том же состоянии, тогда реакция считается нейтральной. Если обе полоски сменили цветовую окраску, тогда принято считать, что в урине есть и щелочная и кислотная реакции.

Если красный цвет сменился синим, тогда присутствует щелочная реакция. При смене синего цвета на красный принято считать реакцию кислотной.

Суть этого способа определения уровня Ph сводится к тому, что берут два раствора красного и синего цвета, который постепенно добавляют в исследуемый материал.

Далее проверяют окраску: если урина стала ярко фиолетового цвета, тогда кислотность примерно 6, при окрашивании в серый оттенок нужно считать кислотность 7,2. Светло-фиолетовая моча указывает на уровень 6,6. Зеленая моча – это признак кислотности в 7,8.

Тест-полоски, применяемые как в большинстве лабораторий, так и в домашних условиях, при проведении самостоятельных проверок на уровень Ph. Их можно приобрести в аптеках и применять по мере необходимости.

Плюсом подобного исследования является простота, поскольку с определением кислотности в урине подобным способом может справиться любой человек. Полоску опускают в свежую порцию мочи, а затем смотрят результат по специальной шкале с обозначенной цветовой гаммой.

Самостоятельное определение pH

Объективно оценить уровень кислотности урины посредством однократного анализа нельзя. При показателях закисления или защелачивания, необходимо провести мониторинг pH. В обязательном порядке самостоятельную оценку показано проводить людям с хроническими патологиями:

• сахарный диабет;
• хронический пиелонефрит;
• дыхательный и респираторный ацидоз;
• хроническая почечная недостаточность;
• метаболический алкалоз;
• почечнокаменная и мочекаменная болезнь.

Регулярно измерять кислотность рекомендуется женщинам в перинатальный период. Существует несколько способов определения значений кислотности в домашних условиях.

Индикаторные тест-полоски

Биосенсор Ури-pH представляет собой одноразовые бумажные стрипы, упакованные в пластиковый тубус. На упаковке размещена специальная тестовая шкала, по которой проводится расшифровка результата. Диапазон шкалы составляет от 5 до 9 единиц. Алгоритм измерения следующий.

Собрать 5–10 мл мочи в стерильную посуду (аптечный контейнер либо предварительно простерилизованную банку), вскрыть тубус и достать стрип с индикатором, погрузить тест в биожидкость на несколько секунд, вынуть стрип и положить на сухую поверхность. Через минуту оценить результат, сравнив оттенок теста и цветовой шкалы на тубусе.

На стрипы для экспресс-анализа нанесен реактив, который при реакции с уриной изменяет цвет. Сравнение цветового оттенка, полученного на стрипе с цветовой шкалой на тубусе, позволяет определить кислотность относительно нормы уровня pH в моче (5–7 единиц). При закислении урины индикатор желтеет или розовеет. Чем светлее цвет, тем выше кислотность урины. Защелачивание изменяет цвет индикатора от сине-зеленого до синего или темно-зеленого.

Анализ методом Магаршака

Это физический метод химического анализа, основанный на изменении окраски специальных растворов. В урину добавляется капля заранее приготовленного индикатора, состоящего из 0,1% спиртового раствора нейтрального красного и метиленового синего раствора аналогичной концентрации. Цвет полученной биожидкости означает уровень pH. Расшифровать цветовой индикатор можно при помощи таблицы:

Лакмусовый индикатор

Лакмусовая бумага – это универсальный индикатор для определения кислой и щелочной среды в любых жидкостях. Основу индикатора составляют природные красящие вещества азолитмин и эритролитмин. Аптечный набор состоит из двух лакмусовых бумажек (индикаторных полосок). Способ использования идентичен тест-полоскам.

В емкость с уриной помещаются обе бумажки, через 30 секунд оценивается полученный результат: если обе полоски остались исходного оттенка, значит, реакция нейтральная, покраснение синей полоски и неизменность цвета красной указывает на закисление, красная полоска стала синей, а синяя осталась неизмененной, означает защелачивание. Недостаток метода заключается в невозможности получить точный цифровой показатель pH. Биосенсор Ури-pH является более информативным способом оценки.

pH-метр портативный

Специальный прибор, предназначенный для оценки кислотного уровня в различных жидкостях. Анализ основан на измерении физических потенциалов в биожидкости, посредством погружения в нее пары электродов. Шкала механического прибора градуирована в рН. Электронная разновидность pH-метра оснащена экраном, на который выводится конкретное цифровое значение.

Существуют лабораторные и портативные приборы. Последний вариант подходит пациентам, вынужденным контролировать pH мочи ежедневно. Перечисленные методики самоконтроля кислотности подходят как для взрослого пациента, так и для ребенка.

Показания

Назначение и расшифровку ОАМ проводят специалисты: нефролог, гинеколог, инфекционист, уролог, педиатр, терапевт и др.

• Плановое профилактическое обследование, диспансеризация;
• Обязательное исследование при постанове на учет по беременности, регулярный контроль при ведении беременности;
• Подозрение на заболевания органов мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, пиелит, цистит, уретрит, почечная недостаточность и др.);
• Диагностированные патологии почек, мочевыводящих каналов, мочевого пузыря (контроль течения заболевания и эффективности применяемого лечения);
• Мониторинг состояния здоровья пациентов с повышенной кислотностью желудочного секрета;
• Обязательный контроль эффективности водной терапии при лечении минеральными водами;
• Ацидоз или алкалоз различной этиологии;
• Гематурия (примесь крови в моче);
• Диарея и/или рвота в течение длительного времени (риск развития обезвоживания);
• Сахарный диабет (риск развития хронического ацидоза);
• Лихорадочные состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела и обильным потоотделением;
• Реабилитационный период после голодания, соблюдения постов, строгих диет;
• Гипокалиемия (дефицит калия в организме) и гипохлоремия (недостаток хлора);
• Контроль состояния пациента после внутривенного вливания значительных объемов изотонического раствора натрия хлорида;
• Экссудативный диатез у детей (аллергическое поражение слизистой и кожи).