Положение эритроцитов в общем анализе мочи
Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное изучение органолептических свойств и биохимического состава продукта жизнедеятельности, выделяемого почками. Органолептические показатели и норма для взрослых:
Объем | Цвет | Запах | Прозрачность | Плотность | Кислотность |
≈ 75% от выпитой жидкости | светло-желтый (соломенный) | без резких оттенков | близкая к абсолютной | 1,01–1,02 г/л | 4–7 pH |
Составляющие элементы в урине здорового человека
Определяются в минимальном количестве | Не определяются |
эритроциты (Bld) | ацетон, иначе кетоновые тела (Ket) |
лейкоциты (Leu) | зернистые и восковые цилиндры |
глюкоза (Glu) | бактерии |
белок (Pro) | билирубин (Bil) |
гиалиновые цилиндры | дрожжевые грибки |
уробилиноген (Uro) | соли |
Исследование мочи позволяет выявить патологические изменения в организме для дальнейшего определения точной причины нарушений. Анализ назначается для диагностики, контроля проводимой терапии и в целях профилактики. Оценка результатов производится посредством сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии.
Результаты фиксируются в бланке исследования. Необнаруженные элементы обозначаются прочерком, русским «отсутствует» либо английским «neg» (отрицательно). При выявлении компонентов, которых в урине быть не должно, используется термин «trace intact» (обнаружено). Еще одним принятым в лабораторной экспертизе результатом является «наличие следов», в итоговом заключении фиксируется, как «trace lysed».
За образование и выведение мочи отвечают структурные единицы почек – нефроны. Они состоят из почечного тельца, где проходит фильтрация жидкой части крови, и системы канальцев, в которых производится резорбция (всасывание) и экскреция (выделение) веществ. Через капиллярные стенки просачиваются только микромолекулярный материал. Эритроциты обладают слишком большими размерами и при отсутствии патологий почечного аппарата практически не могут проникнуть в урину.
Нормальные значения
Величиной измерения Bld является цифровой показатель (сколько насчитано эритроцитов) на микролитр (мкл). В буквенном эквиваленте расшифровка выглядит, как ca х ery/ul, (где х – число Bld, ery/ul – эритроцитов на микролитр). Для подсчета используется термин «в поле зрения».
В зависимости от лаборатории, проводящей анализ мочи, может использоваться обозначение rbc/ul. Норма красных кровяных телец в моче градируется по возрастному критерию (у детей и взрослых) и по гендерной принадлежности (у женщин и мужчин). Нормативные значения эритроцитов по возрасту и полу:
Младенцы до года | Дети и подростки до 16 лет | Взрослые | |
женщины | мужчины | ||
полное отсутствие | 0–2/мкл | не более 3/мкл | 1–2/мкл |
Незначительное увеличение количества красных клеток крови в моче допускается у женщин в перинатальный период. Верхней границей нормы для беременных считается показатель Bld ca 5 ery/ul. Высокую концентрацию эритроцитов, иначе присутствие крови в урине визуально можно заподозрить по измененному цвету биожидкости. Однако без лабораторной экспертизы определить это невозможно. Временную перемену оттенка мочи вызывает употребление спаржи, свеклы, ежевики, прием слабительных медикаментов.
Исказить результаты анализа у женщин может некорректно проведенная процедура сбора урины в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). Исследование рекомендуется отложить до прекращения месячных. Если требуется срочный анализ, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену половых органов и ввести во влагалище тампон.
Отклонения от нормы
Превышение нормативных значений красных кровяных телец в моче называется гематурией, которая классифицируется:
- по количеству обнаруженных Bld (микро- и макрогематурия);
- по причинам возникновения отклонений (экстраренальная, ренальная, физиологическая).
Микрогематурия характеризуется увеличением показателей анализа максимум до Bld ca 20 ery/ul. При этом цвет биожидкости не имеет внешних изменений. Подсчет эритроцитов проводится при микроскопии осадка мочи. Макрогематурия – это отклонения показателей свыше Bld ca 25 ery/ul, которое сопровождается ярко выраженными изменениями цвета урины.
Умножение эритроцитов в сотню раз от естественной нормы (ca 200 ery/ul) указывает на то, что мочевой пузырь фактически заполнен кровью. Такое состояние является опасным для здоровья и жизни, пациенту показана экстренная госпитализация. Показатели крови в моче, превышающие 250/мкл – это основание для предположительной онкологии мочевыделительной системы.
Гематурия ренальная – клинический признак заболевания почек. Дополнительным подтверждением служит обнаружение в моче повышенного содержания белка (протеинурия) и цилиндров (зернистых, восковых, эритроцитарных, эпителиальных).
Экстраренальная гематурия свидетельствует о развитии патологий в органах мочеполовой системы и гематологических отклонениях. Физиологическая гематурия возникает под влиянием внешних факторов или по вине самого пациента. Как правило, проявление имеет краткосрочный характер и исчезает после устранения причины.
Дополнительно
У новорожденного ребенка причинами присутствия крови в моче могут быть врожденные аномалии развития мочевыделительных органов, генетическая патология кровеносной системы (геморрагическая болезнь новорожденных). В перинатальный период незначительное увеличение числа красных кровяных клеток связано с удвоенной нагрузкой на почечный аппарат будущей мамы в третьем триместре.
Если же, по результатам нескольких анализов, стабильно обнаруживается более 10 ery/ul, значит, диагностируется нефропатия беременных. Патология характеризуется протеинурией, цилиндрурией (наличие цилиндров в урине), стойким повышением АД (артериального давления), отечностью (водянка беременных), дисанией (расстройством сна). Во избежание преждевременного родоразрешения женщина нуждается в стационарном лечении.
При неудовлетворительном результате первичного исследования врач должен назначить повторный анализ. В случае подтверждения повышенного уровня эритроцитов пациенту назначаются дополнительные лабораторные тесты и процедуры аппаратной диагностики.
Гематурия у ребенка
Мнение эксперта Ковалева Елена Анатольевна Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет. Симптом у детей выявляется гораздо реже, чем у взрослых, и ее причиной преимущественно становятся заболевания почек, часто гломерулонефрит.
Причины гематурии у детей по частоте их проявления можно классифицировать в зависимости от возраста ребенка:
- Гематурия у грудничков часто встречается при тромбозе почечной вены на фоне острых инфекций, при пороках развития органов мочеполовой системы, геморрагической болезни новорожденнных.
- У детей дошкольного возраста появление крови в моче чаще обусловлено травмами и повреждениями наружных половых органов, инфекцией мочевой системы, гломерулонефритом, опухолью почки или аномалиями их развития.
- У детей школьного возраста эритроциты в моче могут определяться при травмах и опухолях почки, воспалениях мочевыводящих путей (циститах, уретритах), гломерулонефрите, пиелонефрите, тромбопатии, системной красной волчанке.
Необходимо знать, что на основании только гематурии невозможно поставить диагноз заболевания. Дополнительно проводится широкий ряд исследований: УЗИ почек и мочевыводящих путей, анализ на микроскопию осадка мочи, трехстаканные пробы, биохимия крови и сопутствующие диагностические методики на определение возможных патологий.
Почечные причины повышенной концентрации Bld в моче
Патологии почечного аппарата, вызывающие ренальную гематурию:
- Иммуновоспалительное поражение клубочков почек (гломерул), иначе гломерулонефрит. Имеет самостоятельный характер или развивается как осложнение перенесенных инфекционно-вирусных болезней. Несвоевременное лечение угрожает развитием острой почечной недостаточности.
- Острое или хроническое воспаление канальцевой системы почек (пиелонефрит). Имеет бактериальную этиологию (происхождение).
- Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь). Характеризуется формированием конкрементов различной органической природы в почках.
- ХПН (хроническая почечная недостаточность). Постепенная утрата почками работоспособности. Прогрессирует, как сопутствующее осложнение патологий почечного аппарата, эндокринной системы. Имеет четыре стадии развития, первичная из которых может диагностироваться при показателях Bld ca10 ery/ul.
- Расширение почечных чашечек и лоханок, вследствие нарушения оттока мочи (гидронефроз). При хроническом прогрессирующем течении приводит к отмиранию почечных канальцев и нефронов.
- Внелегочное инфицирование палочкой Коха (нефротуберкулез). Чаще всего, является следствием запущенного туберкулеза костей и легких.
- Доброкачественные почечные новообразования (аденома, киста, гемангиома, фиброма, липома).
- Злокачественная опухоль (рак почки). Мультифакторное заболевание. Единственным способом лечения является нефрэктомия (удаление почки) в корреляции с химиотерапией.
Кровяные вкрапления, сгустки крови могут наблюдаться при механических повреждениях (травмы, ушибы и т. д.) почек. Выброс крови в мочу означает нарушение целостности сосудов и тканей органов.
Что значит количество 10 rbc/ul?
Определение эритроцитов в моче в количестве 10 клеток в поле зрения может наблюдаться при хронической недостаточности функции почек, нефротическом синдроме, пиелонефрите. Также небольшое их количество может быть выявлено при воспалениях половой системы у женщин (эндометрит, эрозия шейки матки, вульвит). Дифференцировать болезни почек от воспалительных заболеваний половых органов можно также посредством общеклинического анализа мочи, обращая внимание на следующие критерии.
При хронической почечной недостаточности также обнаруживаются лейкоциты в небольших количествах. Главным признаком, указывающим на ХПН, является снижение плотности мочи («SG» на бланке) до 1,010. Также обнаруживаются следы слизи и единичные цилиндры.
На нефротический синдром указывает содержание белка до 40г/л, до 20 лейкоцитов и большое количество цилиндров.
Для пиелонефрита характерно большое число лейкоцитов до 100, небольшое содержание белка – до 2 г/л, а также характерно наличие цилиндров, бактерий и слизи.
Такое количество эритроцитов в бланке анализа мочи также обозначается символом «+».
Внепочечные причины появления крови в моче
Экстраренальная гематурия сопровождает следующие заболевания:
- генетическое нарушение свертываемости крови (гемофилия);
- острое воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
- разрыв сосудов уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря, вследствие травмирования;
- ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
- злокачественная опухоль слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря (рак);
- воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретрит);
- гипертоническая болезнь в III стадии;
- травмы половых органов;
- уролитиаз (конкременты в мочевом пузыре или мочевыводящих протоках).
Болезни мочеполовой системы по гендерной принадлежности:
Мужчины | Женщины |
острое или хроническое воспаление предстательной железы (простатит) | нарушение целостности эпителия шейки матки (эрозия) |
аденома простаты | маточные кровотечения различной этиологии (эндометриоз, аденомиоз и др.) |
злокачественная опухоль предстательной железы | послеродовые патологии |
рак полового члена | воспаление слизистой влагалища (кольпит) |
злокачественные и доброкачественные новообразования половых органов (миома, рак шейки или тела матки и др.) |
О чем говорит показатель 250 rbc/ul?
Эритроциты в моче в количестве — 250 указывают на макрогематурию, то есть можно сказать, что мочевой пузырь человека опорожняется кровью, настолько велико ее содержание. Моча имеет красный или бурый цвет. Данное состояние является опасным для здоровья человека. Макрогематурия часто указывает на злокачественные образования почек. А также может наблюдаться при инфаркте почек и мочекаменной болезни после приступов, при остром гломерулонефрите.
Больной обязательно подлежит дополнительному обследованию: микроскопия осадка мочи, анализ на бак посев, трехстаканные или двухстаканные пробы, УЗИ и МРТ почек и мочевого пузыря, биохимия крови, биопсия почек.
Автор статьи Ковалева Елена Анатольевна Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет. Написано статей 121 Отличная статья 3
Физиологическая гематурия
К непатологическим причинам повышения уровня эритроцитов в урине относятся:
- Пребывание в условиях повышенной температуры окружающей среды. Это может быть работа в горячих цехах, горячий микроклимат в бане (сауне).
- Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение провоцирует повышение ломкости мелких сосудов).
- Увлечение спиртными напитками. Алкоголь вызывает сужение почечных сосудов и увеличивает проницаемость капилляров.
- Спортивные или иные физические перегрузки. Капилляры и более крупные почечные сосуды могут разорваться от чрезмерного напряжения.
Обнаружение Bld в моче может быть спровоцировано некорректным применением некоторых медикаментов: противотромбозные препараты (антикоагулянты), фосфолипиды, средства улучшающее микроциркуляцию крови (Пентоксифиллин и его аналоги), лекарства, применяемые для лечения онкологических опухолей (цитостатики). У женщин лекарственно-индуцированную гематурию могут вызвать неподходящие гормональные контрацептивы.
Уточнение диагноза
Для определения точной причины повышения концентрации эритроцитов в общем анализе мочи, пациенту проводится дополнительная диагностика. Основываясь на сравнительной таблице показателей, врач назначает лабораторные пробы и аппаратные процедуры.
Значения Bld | 4–10 ery/ul | 11–50 ery/ul | 50–150 ery/ul | 200–250 ery/ul |
Патологии | воспалительные процессы в мочевыделительных и половых органах | первичная стадия ХПН | хронические и тяжелые инфекционные патологии | доброкачественные или злокачественные новообразования |
В список вспомогательных лабораторных исследований входит:
- биохимия и общий клинический анализ (ОКА) крови;
- микроскопия трех порций урины, полученных за одно опорожнение мочевого пузыря (трехстаканная проба);
- проба мочи по Нечипоренко (анализ осадка после центрифугирования биожидкости);
- анализы урины по методу Амбурже и Каковскому-Аддису;
- забор и исследование фрагментов ткани почек или мочевыделительных органов (биопсия).
Процедуры аппаратной диагностики включают ультразвук брюшной полости и почек, обследование на томографе (МРТ и КТ). Гематурия не является диагнозом. Кровь в моче – это следствие развития заболеваний почечного аппарата и органов мочеполовой системы. Задача врача – выявить конкретную патологию для максимально эффективного лечения в дальнейшем.
Итоги
Bld в бланке общего анализа мочи обозначает содержание эритроцитов (красных кровяных телец). Число, указанное напротив аббревиатуры, соответствует количеству клеток, обнаруженных в ходе исследования. В идеале, присутствие крови в урине определяться не должно. Максимально допустимый показатель Bld для мужчин составляет 2 ery/ul (эритроцита на микролитр), для женщин – 3 ery/ul (в перинатальный период до 5 ery/ul).
Превышение референсных значений определяется, как гематурия: до 20 ery/ul – микрогематурия, свыше 25 ery/ul – макрогематурия. Увеличение показателей до 200–250 позволяет предположить развитие онкопатологий почек, мочевого пузыря либо половых органов (матки, простаты, члена).
В зависимости от причин, повлекших проникновение крови в мочу, определяют ренальную гематурию, связанную с болезнями почечного аппарата, экстраренальную, характерную для заболеваний половой сферы и мочевыделительной системы, а также физиологическую, спровоцированную внешним воздействием или нездоровым образом жизни. Для постановки точного диагноза пациенту назначается полное обследование мочеполовой системы.
Человеку нередко приходится сдавать анализы с целью диагностики своего организма, однако он зачастую не понимает, что скрывается под медицинскими понятиями BLD в анализе мочи. Какую информацию позволяют получить эритроциты, и чем они опасны для человека? Что это – физиология или патология? Все подробности – ниже.
Норма эритроцитов
В норме цвет мочи должен быть от светло-желтого до желтого, а эритроциты в ее осадке не должны определяться. Однако следует помнить, что ее цвет может меняться под влиянием различных красителей, например, после употребления свеклы ее оттенок может быть розоватым. На бланках общеклинического анализа кровь в моче обозначается сокращениями «КРО» или «BLD». В норме, напротив данных обозначений стоит символ «NEG», что означает отрицательный результат.
Мнение эксперта Ковалева Елена Анатольевна Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет. В отдельных случаях у здоровых людей возможно появление эритроцитов в моче до 3 в поле зрения после тяжелой физической работы, после длительных силовых упражнений, при долгом нахождении на ногах. В этом случае, пациента повторно направляют на сдачу общего анализа.
Определение эритроцитов в количестве, превышающем нормы, фиксируется символами «+», «++», «+++», что означает их количество или числовыми значениями.
Что включает в себя анализ урины
Во время анализа мочи производится оценка физических параметров, устанавливается наличие осадка и органических веществ. Также обращается внимание на прозрачность, запах, цвет. Оптимальная моча должна быть жёлтой, оттенки могут быть разными. Если она коричневая или практически чёрная, то есть подозрение, что в организме наблюдаются гемолитические анемии, происходит развитие опухолей злокачественного характера или отравлений. Красный оттенок может свидетельствовать о воспалительных процессах, травмах, почечном инфаркте. Розовый – о дефектах производства гемоглобина. Норма BLD CA в анализе мочи будет представлена ниже.
Если человек страдает сахарным диабетом, то моча у него бледная или бесцветная. Молочный цвет отмечается при высокой концентрации фосфатов, жиров или гноя. Кроме того, на оттенок могут влиять употребляемые перед анализом продукты.
В норме моча прозрачная, из-за осадков солей она постепенно мутнеет. Запах хотя и специфический, но не слишком резкий. Если чувствуется аромат аммиака, то есть основания судить о воспалении. Для диабетиков характерен запах яблок. Резко пахнет моча у тех, кто ест душистую пищу или употребляет сильные медикаменты. Это вполне нормально. Но что же означает BLD в анализе мочи?
Кислотность должна иметь уровень 7,0. Если моча слабокислая, то данный показатель ниже. Повышенная кислотность наблюдается при патологиях почек, камнях, лихорадке.
Очень значимым показателем выступает плотность, которая обозначается аббревиатурой SG. Она отражает концентрационную почечную функцию. Оптимальные показатели располагаются в пределах от 1003 до 1028, однако допустимы небольшие колебания. У мужчин удельный вес урины выше. Если наблюдаются отклонения в ту или иную сторону, то это говорит о патологических процессах или заболеваниях.
Рассмотрим, как проводится анализ мочи BLD trace.
Общий анализ мочи с микроскопией осадка: показания, как выполняют, норма, расшифровка
Общий анализ мочи среди общеклинических исследований назначается врачами чаще прочих. Дело в том, что он очень информативен, прост и дешев, при этом отражает достаточно полные данные о состоянии здоровья человека.
Анализ мочи с микроскопией осадка
Моча, или урина – продукт работы почек, конечный компонент обменных процессов. В моче присутствует вода, а также растворенные в ней гормоны, электролиты, отмершие клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей, соли, слизь, лейкоциты и т.д. Общий анализ мочи (ОАМ) дает совокупность сведений о физических, химических параметрах урины, о наличии в ней различных метаболитов.
Общий анализ мочи позволяет оценить деятельность почек, мочевого пузыря и других органов системы, это его самые важные, но не исчерпывающие предназначения. Также исследование поможет выявить нарушения в деятельности внутренних органов, не относящихся к мочевыделительной системе.
Микроскопия осадка мочи – один из рутинных методик диагностики, который применяется как для скрининга разных заболеваний, так и для контроля течения болезней и результатов проводимой терапии.
Данные, которые будут получены после выполнения исследования, таковы:
- Общий анализ (исследование мочи методом сухой химии) – удельный вес урины, оттенок, прозрачность, кислотно-щелочной показатель, белок, сахар, нитриты, гемоглобин, кетоновые тела, билирубин, уробилиноген.
- Микроскопия осадка (качественная и количественная оценка ряда нерастворимых компонентов) – лейкоциты, цилиндры, эритроциты, эпителиальные клетки, соли, бактерии.
Показания
Больным с разнообразными патологиями мочевыделительной и других систем анализ назначается согласно рекомендаций врача, здоровым людям в профилактических целях делать его следует раз в 6-12 месяцев.
После перенесенной стрептококковой инфекции ОАМ сдают через 7-14 суток после выздоровления. Результаты анализа должен интерпретировать только врач, чтобы правильно поставить диагноз или исключить его.
Прочие показания к выполнению анализа:
- Скрининговые исследования, профосмотры.
- Контроль развития осложнений.
- Оценка эффективности лечения.
- В комплексном обследовании организма.
- В целях дифференциальной диагностики.
- Для выявления болезней обмена веществ, сбоев электролитного баланса.
- Для диагностики инфекций, воспалительных патологий.
- С целью мониторинга клинического состояния больного после операций.
- Для анализа состояния почек при приеме нефротоксичных препаратов.
Чаще всего ОАМ рекомендуется сдать при наличии симптомов воспаления в мочевыводящей системе – изменения суточного объема мочи, болей в пояснице, отеков, изменения запаха, цвета урины, повышения температуры и т.д.
На фото микроскопия осадков мочи
Как делают?
Контейнер для сбора анализа следует покупать только в аптеке, домашняя тара и ранее использованные контейнеры категорически не подходят! Одноразовые стерильные баночки исключают попадание в материал посторонних веществ и искажение результатов.
Накануне не стоит употреблять красящие продукты – свеклу, морковь, вино, чернику и другие натуральные красители. Определение правильного цвета мочи очень важно, ведь, к примеру, темный оттенок урины порой является признаком воспаления печени.
За сутки до сдачи анализа с микроскопией осадка нежелательно вести прием препаратов – некоторые из них искажают результаты, например, Аспирин красит мочу в розоватый оттенок.
Если пациент принимает антибиотики, антисептики, уросептики, об этом обязательно нужно сообщать врачу.
Также за сутки до сбора пробы следует отказаться от:
- Приема алкоголя;
- Потребления большого количества жидкости;
- Ведения половой жизни;
- Выполнения цистоскопии.
Перед сбором мочи следует помыться, при этом не используя мыло, дезинфицирующие средства. После туалета нужно собрать утреннюю порцию мочи (первую после сна) в емкость. Контейнер следует доставить в лабораторию в течение 24 часов, храня при температуре +2+24 градуса.
Исследование мочи проводят так:
- По внешнему виду и при помощи необходимого оборудования оценивают физические показатели урины.
- На дно емкости, которая простояла 2 часа, опускают пипетку.
- Набирают 10 мл урины, которую центрифугируют в течение 5-7 минут.
- Состав капли осадка анализируют, получая все основные данные.
Расшифровка
Нормы по ОАМ приведены в таблице:
ПараметрыНормаЕдиницы измерения
Оттенок | Желтый, соломенно-желтый | – |
Прозрачность | Прозрачная | – |
Удельный вес | 1,010-1,025 | – |
pH | 5,00-7,00 | pH |
Белок | Нет или следы | г/л |
Кетоновые тела | Нет | Ммоль/л |
Глюкоза | Нет | Ммоль/л |
Билирубин | Нет | Ммоль/л |
Гемоглобин | Нет | Ery/uL |
Нитриты | Нет | – |
Уробилиноген | Нет | Ммоль/л |
Расшифровка отклонений в общем анализе мочи с микроскопией осадка:
ПараметрыНормыЕдиницы измерения
Лейкоциты | До 3 у мужчин, до 5 у женщин | В поле зрения |
Эритроциты | До 3 | В поле зрения |
Эпителий | Менее 5 у женщин, менее 3 у мужчин | В поле зрения |
Соли | Нет | В поле зрения |
Цилиндры | Нет или единичные гиалиновые | В поле зрения |
Бактерии | Нет | В поле зрения |
Слизь | Нет или незначительное количество | В поле зрения |
Врач после получения результатов анализа сможет сделать выводы об имеющихся изменениях в организме:
- Цвет. Потемнение мочи означает присутствие билирубина или уробилиногена в большом количестве. Красный оттенок может говорить о наличии крови, белесый цвет – о воспалении, присутствии слизи, сине-зеленый – о гниении в кишечнике.
- Реакция. Обилие животной пищи приводит к закислению мочи, молочно-растительной еды – к защелачиванию. Кислая моча наблюдается также при сахарном диабете, подагре, лихорадочном состоянии, сдвиг в щелочную сторону характерен для воспаления почек, массивной потери солей на фоне рвоты, поноса.
- Удельный вес. Плотность урины растет при заболеваниях сердца и почек, потере воды из организма, накоплении белка, сахара, метаболитов лекарств, токсинов. Снижается удельный вес из-за нарушения гормонального баланса, при некоторых патологиях почек.
- Прозрачность. Если моча мутная, это происходит из-за присутствия жира, солей, клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов.
- Белок. Наличие белка означает развитие тяжелых или длительно текущих почечных болезней, без поражения почек может наблюдаться при лихорадке, после тяжелого спорта, при застойной сердечной недостаточности.
- Билирубин. Появляется в урине при патологиях печени, желчевыводящих путей.
- Уробилиноген делает мочу более желтой, наблюдается при болезнях печени, энтеритах, гемолитической анемии.
- Нитриты в моче связаны с присутствием в ней бактерий и продуктов воспалительной реакции.
- Глюкоза. Появляется при сахарном диабете, тиреотоксикозе, акромегалии, синдроме Фанкони.
- Кетоновые тела. Растут при сахарном диабете, реже – при голодании, резком снижении углеводистой пищи, длительном повышении температуры.
- Эпителий. Появляется в большом количестве при воспалительном процессе в мочевыделительной системе.
- Эритроциты. Кровь в моче имеется при тяжелых сердечных патологиях, травмах почек и уретры, цистите, инфаркте почки, туберкулезе мочевого пузыря, васкулитах, поликистозе почки, инфекционном процессе, онкологических болезнях.
- Лейкоциты. Рост лейкоцитов в моче означает развитие различных форм воспалительного процесса в почках, уретре, мочевом пузыре, а также наблюдается при общих инфекциях, лихорадке.
- Цилиндры. Появляются при нарушении почечной фильтрации, характерны для серьезных заболеваний почек и сердца, для обезвоживания, перегрева, отравлений.
- Слизь. Повышается при воспалительных явлениях в почках и пролегающих ниже отделах мочевыделительной системы.
- Бактерии. Означают присутствие бактериальной инфекции.
- Соли (кристаллы). Указывают на нарушения минерального обмена, наличие камней, песка.
Отрицательно повлиять на анализ может неправильный сбор пробы, длительное ее хранение, несоблюдение гигиены, избыточное потребление жидкости, препаратов и красящих веществ, а также стрессы, беременность, менструация. На видео о микроскопии осадка:
Источник: https://gidmed.com/nefrologiya/diagnostika-onk-nefr/laboratornye-issledovaniya/analiz-mochi-s-mikroskopiey-osadka.html
Анализ урины на органические вещества
Показатели белка имеют обозначение Pro. Они не должны превышать 0,03. У диабетиков показатели на МАУ должны быть в пределах до 4,25 ммоля. По этому результату можно узнать об обратимости поражений почек. Уровень его контролируется для наблюдения за патологиями, чтобы своевременно начинать лечение.
Уровень глюкозы имеет обозначение Glu. Лучшим результатом является отсутствие сахара. Если же он имеется, то можно говорить о наличии у человека сахарного диабета.
Билирубин обозначается как Bil. Идеальным является его отсутствие. При наличии билирубина возможны проблемы желчного пузыря или печени. Расшифровка BLD в анализе мочи представлена ниже.
Уробилиноген (он же УРО) обозначается как UBG и должен присутствовать в урине. По данному показателю осуществляется диагностика состояния крови, печени, отсутствие или наличие камней, инфекций.
Если в моче имеются кетоновые тела, то есть Ket, то у пациента может быть обнаружен сахарный диабет. Появляются такие тела после отравлений, инсульта или наркоза.
Аскорбиновая кислота имеет обозначение Asc. Урина здорового человека включает в себя её в количестве до тридцати миллиграммов. Норма BLD в анализе мочи интересует многих.
С помощью микроскопа урина проверяется на лейкоциты, обозначающиеся как Leu, для мужчин показатели его должны быть не выше трёх, а для женщин – не более пяти. Если имеются отклонения, то можно судить о воспалительных процессах в мочеполовой системе.
Другие важные показатели
Расшифровка анализа мочи состоит из двух основных частей. В начале оцениваются физические свойства урины: плотность, цвет, запах, кислотность, наличие растворенных солей. После этого специалист приступает к оценке химического состава. Основной целью является выявление следующих компонентов:
- GLU или глю. Под этими символами зашифровывают глюкозу. Ее присутствие в образце говорит о развитии сахарного диабета. В результатах анализа здорового человека должно значиться «GLU NEGATIV», что означает полное отсутствие глюкозы.
- KET – кетоновые тела. К ним относят ацетон, бета-оксимасляную и ацетоуксусные кислоты. В норме они должны полностью отсутствовать в урине. Иначе можно говорить о наличии сахарного диабета.
- BIL. Так на английском обозначается билирубин. Этот компонент входит в состав желчи. У здорового пациента расшифровывается показатель «BIL NEG». Он говорить об отсутствии билирубина в образце. Его обнаружение свидетельствует в пользу цирроза печения.
- VC. Эту аббревиатуру можно прочитать, как нитраты. Значение NEG в анализе мочи в таком случае считается нормой. Их появление становится следствием серьезных воспалительных процессов, протекающих в теле человека.
- CRE – креатинин. Это вещество вырабатывается организмом в результате жизнедеятельности. Его концентрация не должна превышать отметки в 17,7 ммоль на литр урины. Ребенку угрожает опасность, если этот показатель превышает отметку 65 мкмоль/л.
- PRO – белок. Показателем здоровья будет считаться его полное отсутствие в образце. Если в расшифровке значится «PRO trace», это обозначает, что следы белка в исследуемом образце присутствуют. Это может стать следствием нарушения работы печени.
- LEU. Под этой аббревиатурой зашифрованы лейкоциты. В норме должно быть не более 6 таких клеток в поле зрения. Если LEU в анализе мочи превышен, это говорит о развитии венерических заболеваний или почечной недостаточности. Лейкоциты также обнаруживаются при грибковом поражении органов мочевыделительной системы.
- NIT – нитриты. Они образуются в организме в результате воздействия ферментов на нитраты. В норме они не должны обнаруживаться в моче у человека. Причина их появления чаще кроется в развитии воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.
- UBG. Такое обозначение соответствует уробиленогену. Он представляет собой продукт восстановления билирубина. Синтезируется под влиянием кишечных бактерий. UBG в анализе мочи должен обнаруживаться в количестве от 5 до 17 мкмольл. Отклонение от нормы говорит в пользу проблем со здоровьем. Если его концентрация занижена, чаще диагностируется нарушение функционирования почек, цирроз печени или вирусный гепатит. У беременных женщин снижение уровня уробиленогена наблюдается во время токсикоза. Если UBG в анализе полностью отсутствует, произошла закупорка желчного протока. Превышение нормы происходит вследствие гемморагического диатеза или гемолитической анемии.
При выявлении отклонения от нормы каких-либо показателей важно понять, что это значит. Поставить точный диагноз можно только после прохождения комплексного обследования. Иногда результаты могут быть искажены из-за нарушения правил сбора урины. Для исследований подходит только образец, собранный рано утром. Срок его годности не более 4 часов. Собирать мочу лучше в специальный контейнер.
Сегодня в интернете можно найти немало сайтов, на которых происходит автоматическая расшифровка результатов анализов. Полностью доверять им не стоит. Правильно прочитать результаты исследований может только опытный специалист, знающий историю вашей болезни.
BLD – важный показатель ОАМ, по которому можно судить о наличии и степени тяжести болезни. Чтобы обнаружить проблему на ранней стадии необходимо регулярно проходить обследования и помнить, как расшифровать их результаты.
Разновидности эритроцитов
У здорового человека в осадке урины нормальным показателем является либо отсутствие эритроцитов, либо выявление их при микроскопическом анализе в количестве, которое не превышает в препарате двух клеток (то есть во всех полях зрения). Увеличенная концентрация эритроцитов носит название гематурии. В случае если наличие в урине крови можно выявить визуально, то есть у мочи есть красный оттенок, то можно судить о макрогематурии.
В данной ситуации во время микроскопии осадка мочи всё поле зрения будет покрыто эритроцитами, то есть норма будет превышена во много раз. Если же количество эритроцитов в урине небольшое, то заметить кровь невооружённым взглядом невозможно, поскольку моча будет иметь обычный цвет. Определяются эритроциты только посредством микроскопического исследования. В таком случае можно говорить о микрогематурии. Вот что значит BLD в анализе мочи.
Внешний вид эритроцитов меняется в зависимости от удельного веса и реакции урины. Эритроциты могут быть в моче как в неизменённом виде (свежие), так и в изменённом (выщелоченные).
В неизменённых эритроцитах содержится гемоглобин, своей формой они напоминают диски зеленовато-желтоватого цвета. Обнаруживается данный вид в щелочной, нейтральной и слабокислой урине.
Эритроциты изменённые встречаются при долговременном нахождении в кислой моче. В них не содержится гемоглобин, внешне они напоминают бесцветные кольца. Подобные эритроциты имеют название выщелоченных. Кроме того, изменёнными являются сморщенные эритроциты, встречающиеся в урине с высокой относительной плотностью, а с низкой их диаметр увеличивается. При продолжительном стоянии мочи эритроциты переходят в изменённый тип. Что означает BLD в анализе мочи, мы пояснили.
Для определения источника гематурии классификация эритроцитов на неизменённые и изменённые большого значения не имеет, поскольку в подавляющем числе случаев на их трансформацию оказывают влияние химические и физические характеристики мочи. Выщелоченные эритроциты могут указывать на почечный генез гематурии при обнаружении их в свежевыпущенной урине.
Главным свойством, по которому возможно предположение почечного происхождения, является появление в урине наряду с эритроцитами цилиндров и белка. Чаще всего эритроциты появляются в моче из-за различных заболеваний мочевыводящих путей и почек. В некоторых случаях гематурия начинается после усиленной физической нагрузки, однако в подобных ситуациях эритроциты повышаются на кратковременный период.
Ответ
Добрый день, скорее всего вы имеет ввиду BLD (сокращение от англ слова blood – кровь). Этот показатель говорит о присутствии крови в моче. В норме такого быть не должно, цифра 3 означает присутствие в пределах зоны видимости. Т.е. для вас моча внешне имеет нормальный вид, но лаборанты невооруженным глазом видят изменение оттенка мочи из-за присутствия там кровяных телец. Появление крови может быть вариантом нормы, но в вашем случае 200 эритроцитов говорит о патологическом присутствии крови. Сделайте МРТ, УЗИ – необходимо выяснить причину гематурии и начать лечение.
Выявление эритроцитов в осадке мочи более 3 в поле зрения указывает на наличие различных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Видимые следы
крови в моче могут наблюдаться у женщины во время менструации, что требует повторного проведения анализа.
При выявлении эритроцитов посредством общеклинического анализа для постановки более точного диагноза пациента направляют на дополнительные диагностические исследования – количественное определение эритроцитов в осадке мочи методами Нечипоренко, Каховского-Аддиса, а также двухстаканные или трехстаканные пробы для определения локализации патологического процесса.
О чём свидетельствуют BLD в анализе мочи?
Итак, BLD в анализе – это эритроциты, и их обнаружение в урине является отрицательными симптомом. Если BLD выявлены в моче, то с большой вероятностью можно говорить о процессах воспаления, происходящих в мочеполовой сфере, либо о патологических почечных изменениях. Если же в моче было установлено больше трёх единиц эритроцитов, то в медицинской терминологии такая ситуация имеет название гематурии, которая имеет свою классификацию:
— микрогематурия – в данном случае моча отличается нормальным цветом, однако эритроциты обнаруживаются при микроскопическом осадке;
— макрогематурия – при данном виде заболевания моча приобретает красную или коричневую окраску;
— ренальная – по-другому она называется почечная, позволяет обнаруживать патологии почек, инфаркт, травмы;
— экстраренальная – появление её возможно при воспалительных процессах в мочеполовой сфере, является следствием таких болезней, как уретрит, простатит и цистит.
При обнаружении эритроцитов в анализе мочи (BLD trace) обычно лечащий врач назначает пациенту дополнительное обследование. При положительном результате вторичного анализа уже не останется сомнений в патологических трансформациях мочевыводящих путей и почек. Наиболее распространённым заболеванием является гематурия, которая встречается особенно часто. Самой опасной формой из всех вышеперечисленных считается макрогематурия, которая сопровождается такими патологиями, как:
— злокачественные опухоли почечной лоханки;
— образования злокачественного характера в пузыре и в мочеточнике;
Если человек здоров, то в его урине эритроциты отсутствуют. При выявлении же их в моче необходимо провести повторные анализы для опровержения либо подтверждения диагноза.
Расшифровка BLD в анализе мочи
Человек приходит в поликлинику тогда, когда что-то в его состоянии вызывает беспокойство. Врач сразу же должен выписать ему направление на анализы. Самым информативным и распространённым является общий анализ мочи, сразу же отражающий все неисправности в организме. Однако человек несведущий вряд ли сможет разобраться в терминах.
У каждого показателя имеются собственные нормы, BLD в анализе мочи не исключение, и если все они находятся в данных пределах, то пациенту волноваться не нужно, поскольку патологии отсутствуют. Но при превышении какого-либо значения можно говорить о том или ином воспалении.
Так, BLD в урине не должно быть, и в случае положительного характера результатов при неоднократных анализах следует бить тревогу и сразу же начинать лечение.
Что скрывается под обозначением BLD?
Латинскими буквами BLD или русскими КРВ в анализе мочи специалисты обозначают эритроциты. Иногда может встречаться обозначение BLO или ERY. Это клетки крови, содержащие гемоглобин. Основной их функцией становится распространение кислорода по тканям тела. Одновременно с этим они забирают углекислый газ и перемещают его в легкие, откуда он выводится естественным путем.
Эритроциты участвуют в защите организма от чужеродных веществ. На своей поверхности они имеют рецепторы, при помощи которых им удается улавливать антигены. Впоследствии они переносят эти клетки в печень, где они разрушаются.
Наличие BLD в моче в маленьких количествах считается нормой. Это обосновано тем, что эритроциты способны проникать сквозь почечные мембраны. Однако значительная их численность в исследуемом образце говорит о развитии серьезной патологии.
Нормативные значения
В идеале, если прочесть общий анализ мочи, то он должен показать полное отсутствие эритроцитов в изучаемом образце. В единичных количествах эти клетки могут появляться после чрезмерных физических нагрузок, употреблении спиртных напитков, длительных психотравмирующих ситуаций. В этих случаях состав урины быстро нормализуется после устранения негативного воздействия. Норма содержания BLD будет зависеть от возраста человека:
- У детей в первый год жизни эритроцитов не должно содержаться в урине вовсе.
- В интервале от 1 до 18 лет естественным признается обнаружение одной – двух клеток.
- После совершеннолетия в моче норма – от 0 до 3 эритроцитов.
У женщин обнаружение трех BLD считается естественным. Для мужчин же это может означать раннюю стадию развития болезни. В моче представителей сильного пола могут содержаться лишь единичные клетки.
Повышение числа эритроцитов до отметки в 250 клеток угрожает жизни человека. В такой ситуации пациента срочно госпитализируют.
С чем связано повышение эритроцитов?
Если после проведения общего анализа урины на эритроциты был получен положительный результат, то это свидетельствует о ряде факторов. В данном случае могут наблюдаться патологические трансформации в мочеполовой системе и в почках. Кроме того, результат может быть ложноположительным, что обусловливается физиологической спецификой человеческого организма.
Зачастую эритроциты обнаруживаются как следствие обезвоживания, недостатка в организме жидкости. Дефицит воды обусловлен рвотой, желудочным расстройством.
Во время физических нагрузок спортсмены теряют жидкость в больших количествах, что также может провоцировать появление в урине BLD. После восстановления водного баланса в организме эритроциты исчезают.
Физиологическими факторами, которые вызывают появление в анализе мочи BLD СА (норму мы рассмотрели), являются:
— временный характер проявления эритроцитов в урине, к примеру, после нахождения человека в горячем цеху или в жаркой бане, что стало причиной перегревания организма;
— повышенные физические и умственные нагрузки;
— из-за повышенного содержания глюкокортикостероидов в крови, которое чаще может быть связано со стрессом, пережитым человеком;
— при нахождении в горной местности, где наблюдается недостаток кислорода;
— яды и токсины, с которыми часто сталкивается человек;
— употребление алкогольной продукции, которое вызывает риск появления сосудистого спазма, выступающего причиной появления в урине эритроцитов после приёма спиртных напитков;
— большое количество пряностей в продуктах питания.
Кроме того, моча может окраситься в красный цвет не потому, что в ней содержится избыточное количество эритроцитов, а из-за того, что повышена концентрация гемоглобина в её составе. Когда развивается гемолиз, то эритроциты, содержащиеся в крови, разрушаются, и это характерно для дефектов фильтрации урины в почках, а заканчивается всё почечной недостаточностью острой формы.
Стоит отметить, что человеческий организм является уникальным в том смысле, что может подстроиться под влияние различных факторов, и в ряде ситуаций обнаруженные эритроциты могут стать нормальным показателем для конкретного человека. К числу вызывающих BLD патологий относятся следующие заболевания:
Как читать Traceback?
Трассировка содержит много полезной информации, когда вы пытаетесь определить причину возникновения исключения в вашем коде. В этом разделе мы рассмотрим различные варианты трассировок, чтобы понять, какая информация содержится в них.
Обзор Traceback
Есть несколько разделов в каждой трассировки, которые по своему важны. Диаграмма ниже выделяет эти части:
В Python лучше читать трассировку снизу вверх:
- Синяя рамка: Последняя строка трассировки является строкой сообщения об ошибке. Она содержит имя исключения, которое было вызвано.
- Зеленая рамка: После имени исключения появляется сообщение об ошибке. Это сообщение обычно содержит полезную информацию для понимания причины возникновения исключения.
- Желтая рамка: Далее по трассировке следуют различные вызовы функций, перемещающиеся снизу вверх. Эти вызовы представлены двухстрочными записями для каждого вызова. Первая строка каждого вызова содержит информацию, такую как имя файла, номер строки и имя модуля, это указывает, где можно найти код.
- Красная рамка: Вторая строка для этих вызовов содержит фактический код, который был выполнен.
Есть несколько различий между выводом трассировки, когда вы выполняете свой код в командной строке и выполняете код в REPL. Ниже приведен тот же код из предыдущего раздела, выполненного в REPL, и результирующий вывод трассировки:
>>> def greet(someone): … print(‘Hello, ‘ + someon) … >>> greet(‘Chad’) Traceback (most recent call last): File «», line 1, in File «», line 2, in greet NameError: name ‘someon’ is not defined
Обратите внимание, что вместо имен файлов вы получаете . Это имеет смысл, поскольку вы вводили код с помощью стандартного ввода. Кроме того, выполненные строки кода не отображаются в трассировке.
Примечание. Если вы привыкли видеть трассировки стека в других языках программирования, вы заметите существенное различие в том, как выглядит трассировка в Python. Большинство других языков печатают исключение сверху, а затем идут сверху вниз, самые последние вызовы — наименее недавние.
Пример чтения трассировки
Просмотр некоторых конкретных результатов трассировки поможет вам лучше понять и узнать, какую информацию вам предоставит трассировка.
Приведенный ниже код используется в следующих примерах для иллюстрации информации, которую предоставляет вам трассировка:
# greetings.py def who_to_greet(person): return person if person else input(‘Greet who? ‘) def greet(someone, greeting=’Hello’): print(greeting + ‘, ‘ + who_to_greet(someone)) def greet_many(people): for person in people: try: greet(person) except Exception: print(‘hi, ‘ + person)
Здесь who_to_greet() принимает значение person и либо возвращает его, либо запрашивает возвращаемое значение.
Затем greet() принимает имя, которое нужно приветствовать, someone, и необязательное значение greeting и вызывает print(). who_to_greet() также вызывается с переданным значением someone.
Наконец, greet_many() будет перебирать список people и вызывать greet(). Если при вызове greet() возникает исключение, то выводится простое резервное приветствие.
В этом коде нет ошибок, которые могли бы привести к возникновению исключения, если предоставлен правильный ввод.
Если вы добавите вызов greet() в конец файла greetings.py и укажете аргумент ключевого слова, которого он не ожидает (например, greet(‘Chad’, greting = ‘Yo’)), то вы получите следующую ошибку:
Traceback (most recent call last): File «/path/to/greetings.py», line 19, in greet(‘Chad’, greting=’Yo’) TypeError: greet() got an unexpected keyword argument ‘greting’
Еще раз, с трассировкой Python, лучше работать в обратном направлении, двигаясь вверх по выводу. Начиная с последней строки трассировки, вы можете видеть, что исключением является TypeError. Сообщения, которые следуют за типом исключения, все что после двоеточия, дают вам важную информацию. Оно говорит вам, что greet() был вызван с аргументом ключевого слова, которого он не ожидал. Вам также дано неизвестное имя аргумента: greting.
Двигаясь вверх, вы можете увидеть строку, которая привела к исключению. В данном случае это вызов greet(), который мы добавили в конец greetings.py.
В следующей строке вы увидите путь к файлу, в котором существует код, номер строки этого файла, в котором можно найти код, и модуль, в котором он находится. В этом случае, поскольку наш код не использует какие-либо другие модули Python мы просто видим здесь, что означает, что это исполняемый файл.
С другим файлом и другим вводом вы можете увидеть, что трассировка действительно указывает вам правильное направление, чтобы найти проблему. Если вы следуете дальше, удалите глючный вызов greet() из нижней части greetings.py и добавьте новый файл example.py со следующим содержимым:
# example.py from greetings import greet greet(1)
В этом файле вы импортируете ваш предыдущий модуль, greetings.py, и использует из него greet(). Вот что произойдет, если вы запустите example.py:
$ python example.py Traceback (most recent call last): File «/path/to/example.py», line 3, in greet(1) File «/path/to/greetings.py», line 5, in greet print(greeting + ‘, ‘ + who_to_greet(someone)) TypeError: must be str, not int
Исключением, возникающим в этом случае, снова является TypeError, но на этот раз сообщение немного менее полезно. Он говорит вам, что где-то в коде он ожидал работать со строкой, но было дано целое число.
Двигаясь вверх, вы видите строку кода, которая была выполнена. Затем файл и номер строки кода. Однако на этот раз вместо мы получаем имя функции, которая выполнялась, greet().
Переходя к следующей исполняемой строке кода, мы видим, что наш проблемный вызов greet() передается в виде целого числа.
Иногда после возникновения исключения другой фрагмент кода перехватывает это исключение что также приводит к исключению. В этих ситуациях Python выводит все трассировки исключений в том порядке, в котором они были получены, снова заканчиваясь последним вызовом трассировки исключений.
Так как это может немного сбить с толку, рассмотрим пример. Добавьте вызов greet_many() в конец greetings.py:
# greetings.py … greet_many([‘Chad’, ‘Dan’, 1])
Это должно привести к выводу приветствия всем трем людям. Однако, если вы запустите этот код, вы увидите пример вывода нескольких трассировок:
$ python greetings.py Hello, Chad Hello, Dan Traceback (most recent call last): File «greetings.py», line 10, in greet_many greet(person) File «greetings.py», line 5, in greet print(greeting + ‘, ‘ + who_to_greet(someone)) TypeError: must be str, not int During handling of the above exception, another exception occurred: Traceback (most recent call last): File «greetings.py», line 14, in greet_many([‘Chad’, ‘Dan’, 1]) File «greetings.py», line 12, in greet_many print(‘hi, ‘ + person) TypeError: must be str, not int
Обратите внимание на выделенную строку, During handling… в данных выше. Это означает что, пока ваш код пытался обработать предыдущее исключение, возникло другое исключение.
Примечание. Функция отображения обратных трассировок предыдущих исключений была добавлена в Python 3. В Python 2 вы получите только трассировку последнего исключения.
Вы видели предыдущее исключение раньше, когда вызывали greet() с целым числом. Поскольку мы добавили 1 к списку приветствующих людей, мы можем ожидать того же результата. Однако функция greet_many() упаковывает вызов greet() в блок try и except. На случай, если greet() вызывает исключение, тогда greet_many() будет выводить приветствие по умолчанию.
Еще раз повторим соответствующую часть greetings.py:
def greet_many(people): for person in people: try: greet(person) except Exception: print(‘hi, ‘ + person)
Поэтому, когда greet() приводит к TypeError из-за неправильного целочисленного ввода, greet_many() обрабатывает это исключение и пытается вывести простое приветствие. Здесь код заканчивается в результате другого, похожего, исключения. Он все еще пытается добавить строку и целое число.
Просмотр всех результатов трассировки может помочь вам понять, что может быть реальной причиной исключения. Иногда, когда вы видите, что последнее исключение было вызвано, и в результате получен обратный вызов, вы все равно не видите, что не так. В этих случаях переход к предыдущим исключениям обычно дает лучшее представление об основной причине.
Ренальный тип покраснения мочи
В данном случае мочеиспускание одновременно с кровью фиксируется у пациента на фоне таких патологий почек, как:
— аутоиммунная болезнь каналов и клубочков почек при гломерулонефрите острой или хронической формы;
— колото-резаное ранение почечной поверхности либо значительного её ушиба — в такой ситуации сгустки крови в моче могут приобрести вид макрогематурии.
Гематурия при беременности
Частое явление при беременности, особенно на последних ее сроках, является нефропатия беременных, которое обусловлено повышенной нагрузкой на почки и характеризуется появлением белка в моче, отеками и повышением артериального давления. При нефропатии беременных эритроциты в моче могут определяться в небольшом количестве, не более 10.
Также у беременных, имеющих в анамнезе хронический пиелонефрит, возможен его переход в острую стадию, что также диагностируется появлением в мочи эритроцитов (не более 10), лейкоцитов и бактерий.
Кровь в моче при беременности может наблюдаться при геморрое беременных, особенно, при внутренних узлах, которые на ранних стадиях не имеют никаких других клинических симптомов, кроме обильных кровотечений.
Постренальный тип
Чтобы определить, что симптомы при гематурии у пациента обусловлены именно причинами постренального характера, нужно провести обследование, в результате которого может быть выявлено воспаление в мочеиспускательном канале либо в мочевом пузыре:
— из-за поражения слизистой оболочки данных органов песком или камнями;
— на фоне цистита, как у женщин, так и у мужчин;
— при новообразованиях онкологического характера;
— при жёстком половом акте, который повреждает слизистую мочеиспускательного канала;
— травмы уретры или мочевого пузыря с одновременным кровотечением и повреждением сосудов, которые сопровождаются симптомами макрогематурии.
Эритроциты в анализе урины у детей
Норма для детей в плане количества эритроцитов должна быть не выше шести в поле зрения у девочек и четырёх – у мальчиков. Если содержание их повышено, это называется эритроцитурией. Если моча приобретает красный цвет из-за слишком большого количества эритроцитов, то в данном случае речь идёт о гематурии.
Так как моча во время своего формирования проходит длительный путь, начинающийся в почках и оканчивающийся уретрой, то каждый из отделов по пути может стать источником эритроцитов. Что значит в анализе мочи BLD CA 25 ery/ul? Об этом ниже.
Если наблюдаются значительные дефекты образования тромбов и системы коагуляции, то эритроциты в урине обладают внепочечным генезом. Выявляются они при анемии гемолитического типа, пониженном содержании тромбоцитов или нарушении их деятельности, гемолитико-уремическом синдроме и коагулопатиях.
Почечные эритроциты возникают при гломерулонефритах, наследственном нефрите и IgA-нефропатии.
Если повреждаются чашечки и лоханки при сосудистых пороках, карциноме, травмах почек, при мочекаменной и кистозной болезнях, то форма эритроцитов во время микроскопии неизменна, однако количество их повышено.
Так как вместе с током мочи происходит и перемещение камней из почек, то повреждаются мочевыводящие пути и их составляющие: мочевой пузырь, мочеточники, уретра, вследствие чего в урине появляются эритроциты.
При рините острой или хронической форме, после катетеризации мочевого пузыря и при уретритах эритроциты в моче также могут быть повышенными. В анализе мочи BLD CA 25 означает, что обнаружено 25 эритроцитов в поле зрения.
Bld в значении 50 rbc/ul
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Определение эритроцитов в моче в значении — 50 rbc/ul (на бланке анализа также может обозначаться символом «++») является признаком следующих патологий: цистит, острый гломерулонефрит, инфаркт почки, мочекаменная болезнь.
Как правило, данные заболевания сопровождаются выраженными клиническими проявлениями у пациента – повышение температуры тела, боли в области почек, боль при мочеиспускании, отеки, повышение артериального давления (диастолического или нижнего).
Совместно с гематурией определяются следы белка, лейкоцитов, бактерий, эпителиальных клеток.
Повышенные эритроциты в моче у мужчин
В ряде ситуаций мужчинам (особенно пожилым) может понадобиться комплексная терапия гематурии при наличии патологий предстательной железы.
Кровь при таких обстоятельствах означает:
— Раковую опухоль в предстательной железе, которая может стать причиной кровотечения.
— Воспалительные процессы в простате, вследствие чего эритроциты смешиваются с мочой. BLD — trace intact — что это в анализе мочи? Это означает, что эритроциты отсутствуют в моче, и это хорошо.
Повышение эритроцитов у женщин
Женщины особенно часто страдают от чрезмерной концентрации эритроцитов в урине, если у них есть проблемы, обусловленные патологическими процессами мочеполовой системы:
— при обнаружении крови во время мочеиспускания можно судить о маточных заболеваниях, спровоцировавших кровотечение;
— поражения эрозией маточной шейки также может стать причиной кровяных сгустков в урине.
Кроме того, врач в анализах может обнаружить, что повышены не только эритроциты, но и лейкоциты. Это свидетельствует о наличии процессов воспаления в почках.
Нами рассмотрена расшифровка BLD в общем анализе мочи.
Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в медицинское учреждение. Сегодня анализ мочи обрабатывают специальные анализаторы, а результаты анализа выдают пациенту в виде таблицы с непонятными латинскими буквами, прочесть которые может только специалист. Разные анализаторы могут выдавать свою расшифровку и обозначения.
Ниже приводится расшифровка этих самых «непонятных букв», а также нормы для отдельных показателей.
Результаты могут быть выражены как в единицах концентрации, так и в виде балльной оценки (+1, +2,+3,+4) или знаков «+». В этом случае констатируется факт обнаружения различных количеств анализируемого компонента в образце или его отсутствие:
+1- случайные +2 — частые +3 — множественные +4 — не поддаются подсчету | + случайные + + частые + + + множественные + + + + не поддаются подсчету |