Предупреждение мочекаменной болезни и ее рецидивов

Мочекаменная болезнь (синоним: уролитиаз) – урологическое заболевание, которое характеризуется отложением конкрементов в мочевыделительной системе. Камни могут застревать в одном из мочеточников, мочевом пузыре или в мочеиспускательном канале, вызывая почечную колику, дизурию (затрудненное мочеиспускания) или гематурию (наличие крови в моче). В статье разберем лечение мочекаменной болезни у женщин – препараты и их механизм действия.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) уролитиаз обозначается кодом N20.

Особенности применения лекарственных средств при мочекаменной болезни

Лечение зависит от типа, объема и расположения камней. Маленькие кристаллы – менее 5 мм – часто покидают организм самостоятельно; если размер от 5 до 10 миллиметров, рекомендуется терапия с помощью альфа-блокаторов. Более сложное лечение обычно не требуется. Мочевые камни иногда можно растворить с использованием медикаментов.

Большинство крупных кристаллов, которые сами не выходят из организма, должны быть удалены путем ударно-волновой терапии или эндоскопической хирургии. Абсолютное показание к оперативному вмешательству – камень размером более 10 миллиметров.

Около 30-50 из каждых 100 человек, у которых был камень в почках, имеют рецидив в течение пяти лет. Поскольку существует множество причин возникновения уролитиаза, важно знать химический состав кристаллов.

Чтобы снизить риск формирования кристаллов, требуется пить достаточно жидкости и, если необходимо, изменить диету. Крупные рандомизированные исследования показывают, что при правильном потреблении воды втрое снижается риск появления мочекаменной болезни.

Многие безалкогольные напитки – особенно кола – содержат фосфорную кислоту (пищевую добавку E338). E-вещество может способствовать образованию камней в почках. Поэтому воздержание от колы также снижает риск уролитиаза.

Как кальций, так и оксалат встречаются во многих продуктах питания. Тем не менее, соотношение химических соединений в пище более важно, чем их концентрация: исследования показывают, что диета с низким содержанием кальция благоприятствует камнеобразованию, поскольку это увеличивает концентрацию оксалата в крови.

У пациентов с подагрой и сахарным диабетом чаще всего встречаются уратные камни. Мочевая кислота является продуктом распада так называемых «пуринов»: они образуются в организме, но также частично попадают в него с пищей. Поэтому для предотвращения камней с мочевой кислотой рекомендуется использовать диету с пониженной концентрацией пуринов: уменьшить количество потребляемой рыбы, мяса и морепродуктов. Пока нет научных исследований, которые бы изучили влияние диеты с низким содержанием пуринов на риск возникновения уратных камней.

Кристаллические отложения диаметром менее 2 см обрабатывают ударно-волновой терапией. Если камни более 2 сантиметров, их обычно удаляют эндоскопом. Большие камнеобразования в нижней части мочеточника устраняются преимущественно через уретру. Выбор метода лечения зависит от состояния больного и анатомического расположения патологии.

Показания для медикаментозной терапии

Малые камни часто покидают тело самостоятельно и не требуют хирургического или медикаментозного вмешательства, если не вызывают серьезного дискомфорта или осложнений.

Показания к применению препаратов:

• возникновение камней в детстве или в подростковом возрасте;
• семейная предрасположенность;
• определенные заболевания почек, мочевых путей или желудочно-кишечного тракта (группы риска);
• инфекции мочевых путей;
• гиперурикемия;
• наличие цистиновых камней (вызванных редким наследственным метаболическим расстройством).

Обзор препаратов для лечения камней в почках

Если возникает дискомфорт при выраженной мочекаменной болезни, как женщинам, так и мужчинам могут помочь противовоспалительные лекарства – «Диклофенак», «Парацетамол» или «Ибупрофен». Медикаментозные средства ингибируют циклооксигеназу и препятствуют образованию простагландинов – медиаторов воспаления и боли.

Альфа-блокаторы назначаются для облегчения прохождения камней через мочеточник. Препараты расслабляют мышцы в нижней части мочевого пузыря. Они также используются для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. «Тамсулозин» не одобрен для терапии мочекаменной болезни, но зачастую назначается вкупе с другими лекарствами.

Согласно текущим научным данным, альфа-адреноблокаторы могут улучшить в значительной степени прохождение камней через мочеточник. Это было показано при оценке 55 исследований:

• Без альфа-блокаторов около 50 из 100 человек излечивался в течение четырех недель.
• С помощью препаратов камни устранялись примерно у 75 из 100 человек в течение 4 недель.

Временные неблагоприятные эффекты медикаментозных средств включают низкое кровяное давление, головокружение и усталость. В большом исследовании 4 из 100 человек прекратили лечение из-за сильных побочных действий. 5 из каждых 100 мужчин испытывали «сухую эякуляцию»: семенная жидкость выводилась в мочевой пузырь, а не во внешнее пространство.

Группы лекарств и их общая характеристика

При мочекаменной болезни почек используются щелочные препараты или карбонат натрия, иногда – «Аллопуринол». Кальцинированная сода повышает рН мочи, а «Аллопуринол» – снижает уровень мочевой кислоты. Для увеличения эффективности медикаментов необходимо много пить воды, чтобы образовывалось больше мочи и растворялась уриновая кислота.

Основные классы лекарств, которая назначают при мочекаменной болезни:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): уменьшают боль и воспаление.
• Подщелачивающие агенты: увеличивают pH мочи.
• Ингибиторы ксантиноксидазы: блокируют фермент, участвующий в распаде пуринов до уриновой кислоты.
• Диуретики: ускоряют экскрецию мочи (мочегонный эффект).
• Антибиотики: борются против бактериальных микроорганизмов.
• Альфа-блокаторы: расширяют гладкие мышцы и улучшают прохождение камней через мочеточник.

Зависимость выбора лекарства от вида конкрементов

Разные виды камней имеют различный состав, который влияет на выбор тактики терапии Ниже приведен список, в котором представлены препараты для лечения мочекаменной болезни в зависимости от конкрементов:

• Цитрат калия (торговое наименования: «Блемарен»): он делает моче менее кислой, тем самым увеличивая его способность растворять соли. Препарат коммерчески доступен в виде шипучей таблетки, капсулы и порошка. Он используется для профилактики кальциевых, уратных и цистиновых камней.
• Тиазидные диуретики: лекарственные средства уменьшают концентрацию кальция и предупреждают образование оксалатных камней.
• Аллопуринол: вещество препятствует разрушению пуринов до мочевой кислоты, тем самым снижая риск возникновения уратных кристаллов. Препарат в основном используется для профилактики уратов.
• Другие лекарства: чтобы предотвратить появление камней, вызванных инфекциями мочевых путей, используются средства, которые делают мочу более кислой (L-метионин). Магний связывает оксалат и, как утверждают ученые, ингибирует образование оксалата кальция.

Описание отдельных представителей и схема применения

Таблетки при мочекаменной болезни принимаются ежедневно. Как правило, они рассматриваются только в том случае, если возник рецидив или состояние пациента значительно ухудшилось. В крупномасштабных исследованиях было показано, что лекарства для профилактики уролитиаза помогают продлить ремиссию.

В нескольких исследованиях была доказана эффективность цитрата калия:

• Без цитрата калия у 53 из 100 человек возникал рецидив в течение двух лет.
• С препаратом у 13 из 100 людей появлялся один камень в почках в промежутке 2 лет.

Возможными побочными действиями цитрата калия являются желудочно-кишечный дискомфорт и диарея. В исследованиях около 13 из 100 человек прекратили лечение из-за неблагоприятных эффектов.

Тиазидные диуретики также применялись в исследованиях для снижения риска возникновения камней в почках. Они могут иметь различные побочные эффекты. К ним относятся низкое кровяное давление с головокружением и усталостью, сухостью во рту и эректильной дисфункцией.

Аллопуринол в основном используется для профилактики уратных камней. Однако до сих пор его эффективность изучалась только в исследованиях людей с кальциевыми камнями. Они показали, что медикамент может защитить от оксалатных и фосфатных кристаллов. Вещество способно вызывать сыпь и иногда приступ подагры. Однако в испытаниях большинство больных не прекращали лечение аллопуринолом из-за побочных эффектов.

Антибиотики при инфекционной мочекаменной болезни можно принимать только под контролем врача. Рекомендуется использовать ампициллин или другие противомикробные средства широкого спектра действия.

Боль и другие симптомы в острый период следует лечить анальгетиками. Гомеопатические обезболивающие средства оказывают эффект плацебо, поэтому не рекомендуются в качестве симптоматического или этиотропного лечения.

Лечение камней у мужчин и терапия у женщин: есть ли разница

Причины и симптомы развития камней в структурах мочевыводящих путей у лиц разного пола могут отличаться. Но клинически значимой разницы между лечением мочекаменной болезни у мужчин и женщин не существует. Половые различия в терапии уролитиаза не были выявлены ни в одном крупном рандомизированном исследовании.

Причины воспаления

Чаще всего недуг развивается вследствие предрасположенности организма к нарушению обмена веществ, в результате чего происходит накапливание нерастворимых солей, из которых образуются камни. Отложения различаются по своим химическим свойствам на оксалатные, фосфатные, цистиновые и мочекислые. Бывает отложения и смешанного типа, когда оболочка образуются из одного вида солей, а ядро представлено другим типом. Кроме того, недуг могут вызвать другие причины:

1. Инфекции и воспаления в органах мочеполовой системы, болезни почек.
2. Недостаточное содержание витаминов группы А и В.
3. Неправильное питание и сидячий образ жизни.
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Вредные условия труда.
6. Заболевания костей.
7. Наследственность.

Злоупотребление алкогольными напитками, работа при высоких температурах также может вызвать развитие хворей. Образованию камней также способствует урогенитальная инфекция, которая передается половым путем.

Прогноз терапии

Своевременная консервативная или хирургическая терапия помогает выйти в ремиссию 95% пациентам. У 60% в течение ближайших 5 лет развивается рецидив (повторение болезни). Больным рекомендуется соблюдать питьевой режим и регулярно заниматься физическими упражнениями. Категорически запрещено заниматься самолечением в домашних условиях непроверенными травами или альтернативными методами. Многие средства обладают недоказанной клинической эффективностью и могут принести больше вреда, нежели потенциальной пользы.

Различные заболевания почек доставляют мужчине дискомфорт и нарушают привычный ритм жизни. Терапию заболеваний лучше начать сразу, при появлении первых симптомов заболевания (расстройства мочеиспускания, температуры, тянущих болей в пояснице). Для быстрого выздоровления и исключения рецидивов и осложнений рекомендуется проводить комплексную терапию, в которую входят лекарства для почек различных групп.

Самые распространенные симптомы почечных заболеваний:

• Субфебрильная температура на протяжении долгого времени. При этом к концу дня она, как правило, повышается.
• Периодическое повышение давления.
• Дискомфорт в области поясницы.
• Режущая и колющая боль, которая отдает в пах.
• Моча становится темной.
• Помутнение мочи, наличие в ней хлопьев.
• Мешки под глазами, отек рук и ног.
• Резкое снижение веса бед изменения рациона питания.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Боль в мочеточнике или почках во время мочеиспускания.
• Увеличение или уменьшение выделяемой мочи.
• Постоянная жажда.

При возникновении любого из симптомов следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Врач-нефролог на первичном осмотре проведет пальпацию, перкуссию области почек и опрос. Для подтверждения диагноза назначается анализ мочи. Увеличенные лейкоциты, наличие белка и эритроцитов указывает на воспалительный процесс. Общий анализ крови в этом случае также покажет увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

В качестве дополнительных методов диагностики назначаются:

Для медикаментозного лечения различных заболеваний почек используются следующие группы лекарственных средств:

• обезболивающие;
• мочегонные;
• антисептические и антибактериальные;
• спазмолитические;
• препараты для растворения камней;
• витаминно-минеральные комплексы.

Таблетки от почек назначаются врачом в комплексе для достижения более быстрого лечебного эффекта.

При нарушении работы почек моча и соли не выводятся, а накапливаются в крови. Они проникают в ткани и травмируют их, что усугубляет положение.

Список мочегонных препаратов:

Основной целью приема данной группы препаратов для лечения почек является избавление от болевых ощущений.

Назначаются при инфекционном процессе в почках. Подобные препараты уничтожают бактерии, вызывающие воспалительный процесс. Антисептические препараты (Фурангин, Нитроксолин) имеют полусинтетическое происхождение. Положительный эффект наступает только к концу 2 недели приема препаратов.

Этот процесс можно ускорить при совместном приеме с антибактериальными средствами:

• фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Максифлоксацин);
• сульфаниламидная группа (Сульфадимезин, Лидаприм);
• нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг);
• аминопенициллины (Амоксициллин, Ампициллин).

Перед их назначением желательно провести исследование для определения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Курс лечения составляет 7-14 дней.

При затрудненном выделении мочи из организма возникает сильная боль,которая сопровождается спазмами. В этом случае рекомендуется применять Но-Шпу или Папаверин. Они действуют на гладкие мышцы, что уменьшает спазм.

При сильных коликах или постоянных приступах данные препараты не окажут нужного эффекта. Для облегчения сильных приступов назначаются Спазмолгон или Спазмонет.

Спазмолитики назначаются в качестве дополнения к основной терапии. Под их влиянием увеличивается просвет мочевыделительных каналов, что облегчает отхождение мочи и препятствует ее застою.

Некоторые заболевания почек связаны с образованием камней. Для их дробления и выведения назначаются синтетические препараты, растворяющие конкременты:

• Панангин;
• Блемарен;
• Аллопуринол.

Подобные препараты используются в течение 3-6 недель.

Хороший терапевтический эффект оказывают препараты растительного происхождения. В их состав входят травы, которые оказывают диуретическое, бактерицидное и антисептическое воздействие. Растительные препараты не способны действовать быстро и потому назначаются в качестве вспомогательного средства. Перед их применением следует проконсультироваться с врачом, поскольку при наличии камней может начаться их движение.

Проводимые исследования доказали, что своевременно начатое лечение растительными препаратами на начальной стадии заболеваний почек является эффективным.

Эффективным дополнением к основному лечению заболеваний почек являются травы.

Терапия будет эффективна, если прием средства будет непрерывным

Каждый месяц следует делать перерыв длительностью в 1 неделю

Для поддержания работы почек и фильтрации токсичных веществ необходимо поддерживать нормальный уровень витаминов и минералов. Это:

• витамины А, Е, В1-В12, омега 3, аскорбиновая кислота;
• микроэлементы – кальций, магний, калий и натрий.

Их можно получить из рациона или из аптечных витаминно-минеральных комплексов:

• Гентос форте;
• Уринал;
• Нефросил;
• Нефрин комплекс Коллоидный.

Некоторые группы препаратов можно использовать в виде свечей:

• обезболивающие и противовоспалительные (Диклофенак, Вольтарен, Нурофен);
• спазмолитики (Папаверин, Спазмолитин).

Действие суппозиториев наступает быстрее и активные вещества не оказывают влияние на печень.

При различных заболеваниях почек почти всегда назначаются обезболивающие и мочегонные препараты. Но некоторые патологии требуют использования других средств.

При данном синдроме в почках образуются камни. Для их диагностики требуется пройти УЗИ. Врачи назначают цитратные смеси, которые способствуют растворению конкрементов и постепенному их выведению, а также спазмолитики и обезболивающие препараты. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Колика является следствием заболевания (чаще всего это мочекаменная болезнь). Колика проявляется как резкая боль, из-за которой больной не может даже пошевелиться. При появлении первых признаков следует выпить Но-Шпу, Папаверин или Баралгин.

При возникновении воспалительного процесса в различных частях мочевыделительной системы (при пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите) назначаются антибактериальные препараты совместно с травяными препаратами. При правильно подобранном антибиотике облегчение состояния возникает на 2 день лечения. Прием антибактериальных средств требует обильного приема жидкости, чтобы активные вещества могли подействовать и вывести с мочой патогенные микроорганизмы. При необходимости назначаются обезболивающие препараты.

Характерным признаком заболевания является уменьшение скорости образования и выделения мочи. При отсутствии лечения в почках скапливается большое количество токсинов. В данном случае лечение будет комплексным и включает в себя мочегонные препараты и энтеросорбенты.

Опухоль бывает как доброкачественной, так и злокачественной. Во втором случае состояние может существенно улучшить только оперативное вмешательство. Положительный эффект от лечения зависит от типа опухоли, длительности болезни и степени поражения.

Это состояние характеризуется скоплением мочи в почке. При отсутствии лечения орган расширяется и отмирает. Основной способ лечения – операция, благодаря которой восстанавливается нормальный отток мочи. При неосложненном процессе назначаются антибиотики, обезболивающие и спазмолитические средства.

Это большое количество доброкачественных новообразований в органе. Основная цель терапии заключается в отсрочке развития недостаточности почки. Для этого назначаются Канефрон, Фитолизин или Цистон.

Китайцы считают почки одним из главных органов человеческого организма. Существует теория, что при рождении каждому органу дается определенный запас энергии. Важно сохранить его в неизменном состояние как можно дольше. Для этого рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений:

• Встать прямо, ноги расставить на ширину плеч,спина прямо. Вдохнуть и поднять руки до уровня плеч (ладони направлены вниз). Выдохнуть и наклонить корпус вправо, при этом руки находятся на уровне плеч. Стараться опуститься как можно ниже, взгляд устремить на левую руку. Вдохнуть и вернуться в исходное положение. Выполнить наклонив другую сторону.
• Встать прямо, напрячь мышцы ног и ягодиц. Вдохнуть, задержав дыхание, досчитать до 10. Руки должны находиться на спине на уровне почек. Надавливать по очереди на каждую из них. При этом спину прогнуть назад.
• Исходное положение как во втором упражнении. Надавливания заменить на легкие похлопывания. Руки желательно смочить в холодной воде, чтобы усилить циркуляцию крови.

Мочекаменная болезнь – патологическое состояние организма, при котором из-за нарушения обменных процессов происходит образование камней (конкрементов) и их отложение в разных частях мочевыводящей системы.

Этот процесс может долго оставаться незаметным для человека. Болезнь обычно заявляет о себе во время движения камней или при инфицировании и воспалении, вызванном этими камнями. Мочекаменная болезнь (МКБ) сопровождается сильными болями, почечными коликами, нарушениями отхода мочи, интоксикацией организма и может закончиться почечной недостаточностью.

Механизм формирования камней

Мочекаменная болезнь представляет собой заболевание, при котором происходит формирование многослойных кристаллических образований в полости почечной лоханки или мочевого пузыря.

Поскольку моча представляет собой многосоставный раствор, насыщенный солями, минеральными веществами и белковыми составляющими, нарушение химического равновесия между элементами приводит к формированию кристаллообразных камней.

Одним из ведущих факторов, влияющих на первичное образование конкрементов, является увеличение белковой составляющей и мукополисахаридов, способствующих «склеиванию» кристаллов солей в многослойные образования.

Если количество белковых веществ является основой формирования камней в мочевыводящих путях, то от кислотно-щелочного баланса мочи зависит активность процесса кристаллизации.

Кислотно-щелочная реакция мочи определяет степень «склеивающей» способности белков и мукополисахаридов, а также трансформацию формы мочевых солей из растворимых в кристаллизованные.

Нормальная кислотно-щелочная реакция мочи находится в пределах РН 6-7

Обзор препаратов, используемых при лечении мочекаменной болезни

У каждого человека при мочекаменной болезни до назначения таблеток и других способов лечения определяют состав камней и их локализацию. Разные нарушения метаболизма вызывают формирование конкрементов особого вида, которые лечатся разными методами и препаратами.

Внимание: самостоятельное лечение МКБ невозможно. Препараты при мочекаменной болезни почек могут быть выбраны только врачом после всесторонней диагностики.

Используемые группы средств:

1. Препараты для растворения конкрементов и их выведения. Уратные (соли мочевой кислоты) и оксолатные (щавелевой) камни поддаются растворению и выводу с мочой. Для расщепления камней и их вымывания используют Аллопуринол, Блемарен, Уралит-У, Энатин.
2. Препараты, нормализующие состав мочи и препятствующие камнеобразованию – Гидрохлортиазид, Канефрон, Цистон.
3. Средства, улучшающие обменные процессы и микроциркуляцию, – Трентал, Пентилин, препараты, препятствующие тромбообразованию – Аспирин.
4. Поливитаминные комплексы для активизации защитных сил организма.

Если размер камней превышает 5 мм, и они не могут быть растворены лекарственными средствами, используют методы дробления и последующего выведения.

Для лечения мочекаменной болезни у мужчин применяют тот же набор препаратов. Появлению камней у мужчин часто способствует простатит. Поэтому в необходимый набор средств включаются лекарства против этого заболевания.

Как образуются камни

Почки — парный орган, который занимается фильтрацией жидкости в организме, выводя из него токсины, яды и продукты переработки поступаемой пищи. Они, как и все остальные органы, подвержены различным заболеваниям. Мочекаменная болезнь — одна из них.

Когда в организме не усваиваются определенные микроэлементы или же их так много в рационе, что организм не в состоянии их полностью вывести, они начинают откладываться в почках и мочеточниках — сначала в виде песка, а потом и в качестве более крупных образований. Обнаружить их можно случайно во время ультразвукового исследования или рентгенографии.

Виды камней в почках:

• Ураты (натриевая соль мочевой кислоты). Они образуются в том случае если плотность мочи высокая, а реакция ее кислая. Такие камни можно растворить.
• Оксалаты и фосфаты (соли щавелевой или фосфорной кислоты). Образуются в том случае, если моча имеет щелочную реакцию и очень плохо поддаются растворению.

Эффективные антибиотики при мочекаменной болезни

Прием антибиотиков помогает избежать инфицирования, которое часто сопровождает уролитиаз, или вылечить начавшееся воспаление. Их выбор делают после бакпосева мочи и определения чувствительности к препарату.

1. Цефалоспорины. Эти средства обладают способностью концентрироваться в почках и моче. Обычно назначают при угрозе гнойного воспаления. Обладают малой токсичностью. Цефотаксим, Зиннат, Цефазолин, Цефрадин, Тамицин.
2. Аминогликозиды. Противомикробные средства высокой эффективности, не вызывают аллергических реакций. Однако являются токсичными. Гентамицин, Амикацин.
3. Карбапенемы. Одна из новых групп антибиотиков, которая поэтому часто оказывается наиболее действенной. Имипенем часто комбинируют с Циластатином.
4. Макролиды. Азитромицин, Вильпрафен – эти препараты применяются при лечении мочекаменной болезни у женщин. Они эффективны в случае инфицирования половых органов, которое часто сопровождает МКБ. У женщин уролитиаз часто диагностируется во время лечения вагинитов и аднекситов.
5. Фторхинолоны. Эффективны в отношении многих возбудителей, имеют сильное действие и назначаются при тяжелом течении воспаления. Могут применяться в комплексе с антибиотиками другого ряда. Офлоксацин, Пефлоксацин. Не назначаются при беременности.
6. Пенициллины. Применяют Ампициллин, Солютаб. Эти препараты не токсичны, часто назначаются беременным и детям. Однако могут вызвать аллергические реакции.

Важно: антибиотики при мочекаменной болезни назначаются для курсового приема до полного уничтожения очага инфицирования. При отказе от приема возможно развитие гнойного очага воспаления и нарушения работы почек.

Как устанавливают диагноз

Диагностика заболевания проводится врачом урологом после проведения следующих исследований:

• Ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря.
• Урографии.
• Рентгенографии органов мочеполовой системы.

Также пациенту необходимо сдать общие анализы крови и мочи, для выявления воспалительного процесса.

Какие спазмолитики лучше помогают

Эти препараты используются при лечении мочекаменной болезни для устранения боли и уменьшения отечности тканей, поврежденных стоящими камнями. Часто их назначают вместе с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) – Диклофенаком, Кетопрофеном.

1. Нейротропные спазмолитики – М-холиноблокаторы – Атропин, Метацин.
2. Миотропные – Но-шпа, Дротаверин, Мебеверин, блокаторы кальциевых каналов – Тамсулозин.
3. Пропантелин Бромид, Папаверин, Дипрофен – снимают спазм гладких мышц.
4. Ависан – спазмолитик растительного происхождения, расслабляет гладкие мышцы, способствуя выходу камней и оттоку мочи.

При лечении мочекаменной болезни у женщин во время беременности применяют, в основном, препараты спазмолитического действия и анальгетики. При приеме спазмолитиков, за счет снятия напряженности мышц, уменьшается болевой синдром и улучшается уродинамика.

Какие анальгетики лучше использовать при болях

Уролитиаз сопровождается ноющими болями в поясничной области и приступами почечной колики при движении камней, особенно в период прохождения по мочеточнику. Боль купируют не только спазмолитиками, но и анальгетиками ненаркотического и наркотического действия.

Ненаркотическим средством часто выступает Баралгин, который используют внутримышечно и внутривенно. Он хорошо снимает умеренный болевой синдром. Применяются Вольтарен, Триган.

Боли в период почечной колики купируются только наркотическими средствами. Чаще всего используют Промедол.

Симптомы

Признаки, указывающие на наличие недуга:

• Тянущие боли в районе поясницы. Они усиливаются после длительной езды, занятий спортом или тяжелой работы. В зависимости от места расположения камня, болевые ощущения могут отдавать половые органы, бедра или низ живота.
• Частые мочеиспускания. Они возникают в том случае, если камни располагаются в области мочеточников. Моча при этом обесцвечивается.
• Почечная колика. Появляется в тот момент, когда камень перекрывает мочеточник, препятствуя выходу мочи. Она сопровождается сильными болевыми ощущениями, тошнотой и рвотой. После выхода камня появляется кровь в моче.

Гомеопатия – оправдан ли прием

Гомеопатические методы часто используют при лечении МКБ. Они применяются с обязательной диетой и потреблением жидкости в объеме 1,5-2 литра.

Прием этих препаратов без консультации со специалистом-гомеопатом не рекомендован. После определения вида камней можно воспользоваться средствами, показанными при данной патологии. Гомеопатические средства – Solidago, Hamamelis.

Врачи считают, что прием этих препаратов гомеопатического действия снижает иммунные силы организма и его способность к выработке антител. Поэтому лучше посоветоваться с нефрологом перед приемом этих средств.

Физиотерапия

При лечении МКБ применяются аппаратные методы физиотерапии, а также массаж, лечебная физкультура. Наряду с лекарствами, эти способы, при мочекаменной болезни, помогают улучшить обмен веществ, кровоснабжение органов малого таза.

1. Специальные комплексы лечебной физкультуры.
2. Массаж спины, грудной клетки, брюшины, конечностей.
3. Рефлексо- и магнитотерапия.
4. Грязелечение.

В домашних условиях при мочекаменной болезни можно использовать аппарат Алмаг -01. Использование прибора не рекомендовано при размерах конкремента более 5 мм. При использовании аппарата значительно улучшается внутриклеточный метаболизм.

Почему появляются камни в почках

Причин образования камней бывает множество. Для того чтобы определить почему они появились у отдельного пациента понадобятся длительные лабораторные исследования. Основная причина развития заболевания – нарушение обмена веществ. Также камни могут появиться в результате воспаления развивающегося в органах мочеполовой системы.

Важно: К факторам, которые способствуют появлению мочекаменной болезни, относят неправильное питание, состав воды, заболевания суставов или органов пищеварительной системы.

Какие мочегонные средства лучше принимать при мочекаменной болезни

Главной задачей почек является вывод отработанных продуктов обмена веществ с избытком жидкости. При нарушениях функций почек отеки свидетельствуют о задержке воды и продуктов распада в организме.

Частью терапии МКБ является нормализация диуреза – вывода мочи из организма. Для этого используют синтетические мочегонные препараты, народные средства.

1. Салуретики – Фуросемид, Индапамид. Обладают выраженным мочегонным действием, выводят ионы натрия и калия. Улучшают работу сердца, обладают гипотензивным действием. Хорошо борются с отеками.
2. Калийудерживающие средства – Амилорид. Выводят соли натрия, задерживая калий, магний. Показано длительное использование. Мягко снижают давление.
3. Осмотические – Маннит, переводит излишки жидкости из клеток в кровь, усиливая ее движение и кровоснабжение почек. Используются для ускоренного вывода излишков жидкости.

Хорошим мочегонным эффектом при мочекаменной болезни обладают препараты растительного происхождения – Канефрон, Цистон, Энатин.

Для вывода лишней жидкости и удаления камней используются полезные свойства минеральных вод – Ессентуки, Нарзан, Боржоми. Воду подбирают по показаниям, с учетом видов конкрементов. Бесконтрольный прием минеральных вод запрещен.

При выборе народных средств необходимо учитывать размер конкрементов и их состав. Поэтому перед использованием следует посоветоваться со специалистом.

Откуда берётся?

Причины, провоцирующие развитие мочекаменной болезни, банальны до безобразия:

• наследственность;
• малоподвижный образ жизни;
• скудный питьевой режим или попросту обезвоживание;
• заболевания мочевыводящих путей и пищеварительного тракта;
• повышенная любовь к мясу и продуктам, содержащим пуриновые основания — грибы, бобовые, шпинат, щавель, виноград и его производные (вино, изюм).

Всё это медленно, но неуклонно ведёт к сбою обмена веществ и нарушению щелочной среды в организме. А уже благодаря им в различных органах мочевыделительной системы — почках, мочеточнике, мочевом пузыре — начинают выпадать в осадок и трамбоваться в камешки различные минеральные соединения.

Причиной возникновения мочекаменной болезни может стать недостаток некоторых веществ, например, витамина D. Если вы не следите за тем, чтобы сделать свой рацион сбалансированным, смело записывайте себя в номинанты на обретение малопривлекательной премии «Мочекаменная болезнь».

Профилактика

После того, как от камней удастся избавиться, нельзя забывать о соблюдении диеты, разумных физических нагрузках и отказе от вредных привычек. Это позволит в дальнейшем не допустить нарушений обменных процессов. Необходимо контролировать состав мочи, регулярно сдавая анализы, и делать УЗИ, чтобы не пропустить новое образование конкрементов.

При погрешностях в режиме питания камни будут образовываться вновь. Поэтому нужно скорректировать образ жизни и следовать ему всегда. Одни таблетки избавить от мочекаменной болезни не смогут.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать наличие мочекаменной болезни, необходим ряд мероприятий:

1. проведение исследований почек ультразвуком на новые образования;
2. применение спиральной томографии;
3. проверка мочи на содержание кислоты, общие анализы крови, мочи;
4. проверка мочи на взаимодействие с антибиотиками;
5. выяснение наследственных факторов;
6. осуществление пробы мочи на кальций, хлорид аммония, иногда назначается биохимическое исследование.