Особенности пиелонефрита у мужчин: симптомы и лечение

Общая информация и причины возникновения

Пиелонефрит – воспалительная патология таких структур почки, как лоханки и чашки. Заболевания возникает в результате попадания патогенной микрофлоры в орган.

Бактерии вызывают воспаление почечных структур, что обуславливает характерную клиническую картину пиелонефрита.

Возбудителями заболевания являются различные патогенные микроорганизмы, которые проникают в органы мочевыделения различными способами.

Они могут попадать через ток крови из других источников инфекции либо восходящим путем из уретры.

Бактерии проникают в паренхиму почки, чашечно-лоханочную систему органа, где начинают размножаться, тем самым вызывая воспалительный процесс.

Возбудителями чаще всего выступает кишечная палочка, протей, микроорганизмы из группы энтерококков и стрептококков.

Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания служат такие процессы, как застой мочи, возраст старше 50 лет, частые переохлаждения, гормональные нарушения, снижение активности системы иммунитета.

При наличии таких патологий, как мочекаменная болезнь, хронический простатит, цистит, уретрит и заболеваний, передающихся половым путем, риск заболеть возрастает.

Классификация и виды

Пиелонефрит у мужчин бывает первичным и вторичным. Первая разновидность возникает на фоне полного здоровья пациента, вторая – при наличии источников хронической инфекции.

При поражении одной почки патология называется односторонней, двух – двусторонней.

По характеру воспалительного процесса заболевание может быть серозным, гнойным. В зависимости от особенностей течения пиелонефрит делится на острый и хронический.

Острое проявление

Такая разновидность заболевания возникает внезапно, характеризуется наличием яркой клинической картины. Пациентов часто беспокоит выраженный болевой синдром, образующийся вследствие отека почки и растяжения ее капсулы.

Всегда страдает общее состояние организма – у больных повышается температура тела, появляются жалобы на головные боли, слабость, подавленность.

Хронический вид

Хроническая форма пиелонефрита характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий. Подобное происходит вследствие неполного лечения острой формы патологии и при несоблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни.

При обострениях не наблюдается наличие яркой клинической картины, симптоматика смазанная. В некоторых случаях пациентов вообще ничего не беспокоит.

Хронический пиелонефрит опасен тем, что способен спровоцировать возникновение почечной недостаточности, что может представлять угрозу жизни пациента.

Клиническая картина

Клиническая картина у мужчин характеризуется наличием общей для пиелонефрита симптоматики. Она выглядит следующим образом:

1. У пациентов сразу происходит повышение температуры тела. Цифры могут быть высокими – до 39-40 градусов. Больные предъявляют жалобы на озноб, сильное потоотделение. Температура способна держаться на таком уровне достаточно долгое время.
2. Пиелонефрит ведет к возникновению интоксикационных явлений. Пациентов беспокоит тошнота, рвота, головные боли и головокружения, общая слабость, отсутствие аппетита.
3. Для заболевания характерен выраженный болевой синдром ноющего характера в области поясничного отдела позвоночника.
4. Процесс мочеиспускания сопровождается резкими болями, сама моча мутная, иногда в ней могут быть примеси крови. Количество позывов также увеличивается.

Перечисленные выше симптомы характерны для острой формы пиелонефрита. При хроническом течении заболевания общее состояние пациента страдает редко. Чаще всего их беспокоят не ярко выраженные боли в области поясницы, небольшое повышение температуры и дискомфорт при мочеиспускании.

Длительная продолжительность хронического пиелонефрита способно привести к артериальной гипертензии, нарушениям пищеварения и потере массы тела.

Стадии течения

В течении острого пиелонефрита выделяют несколько стадий. При первой наблюдается серозное воспаление органа, которое длится до 2 дней.

Затем происходит формирование большого количества маленьких очагов гноя, которые могут сливаться между собой в более крупные образования. В тяжелых случаях способен образовываться почечный абсцесс, который может расплавлять ткань органа.

При хроническом пиелонефрите стадии течения различаются. Во время первой стадии не происходит поражение клубочков и канальцев почки. Затем отмечается склерозирование питающих сосудов, структура элементов изменяется. Это вторая стадия процесса.

При третьей диагностируется некроз большей части клубочков. Во время четвертой стадии практически все клубочки погибают, сама почка становится сморщенной, она не способна выполнять свои функции.

Симптомы

Признаки воспаления почек бывают общими, а также локальными. Совокупными симптомами у мужчин являются следующие:

• озноб, предваряющий резкий подъем температуры;
• тошнота, слабость, регургитация;
• головные боли;
• обильная потливость.

Острая форма протекает со следующими локальными симптомами:

• Поллакиурия. Мочеиспускания становятся частыми, скудными, болезненными. Возникают мнимые позывы, опорожнением не заканчивающиеся.
• Приступообразные боли при пиелонефрите в пояснице, которые не снимаются стандартными обезболивающими средствами.
• Моча становится темной, зловонной. Если в ней обнаруживают кровь, это неблагоприятный признак.
• Развивается никтурия – учащенные позывы в ночное время суток.
• Возникает недержание мочи.
• В экстремальных ситуациях развивается абсцесс, при котором необходима немедленная операция.

Хроническое течение сменяет неудачно долеченное острое. Оно протекает со стертыми признаками, при которых стадии ремиссии чередуются с фазами манифестаций.

Симптомы заболевания

Главными симптомами перманентной формы заболевания принять считать следующие:

• ноющая поясничная боль;
• перепады давления;
• энурез;
• боли в животе, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• рефлюкс – обратный ток мочи. Сопровождается интоксикацией. Наблюдают преимущественно у престарелых пациентов.

К кому обратиться и как диагностировать

Пациентам с симптомами пиелонефрита следует обратиться к урологу или нефрологу. Врач осмотрит пациента, соберет анамнез, назначит проведение общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови.

Данные методы позволяют выявить наличие воспалительного процесса и показать работу органов. Проводится посев мочи с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Обязательно назначение ультразвукового исследования органов малого таза и брюшной полости. Нередко пациентам проводится урография для выявления нарушения тока мочи.

В некоторых ситуациях (для уточнения диагноза и областей поражения) больным может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Способы терапии

Лечение пиелонефрита у мужчин носит комплексный характер. Тактика определяется индивидуально, зависит от общего состояния, характера патологии, сопутствующих заболеваний.

Традиционные методы

В первую очередь необходимо устранить болевой синдром. Для этого используются препараты на основе метамизола натрия или дротаверина (например, Анальгин или Баралгин) в инъекционных формах.

Затем пациентам назначается антибиотикотерапия, которая определяется только лечащим врачом на основе результатов посева мочи.

Обычно назначаются препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефтазидим), ампициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин. Длительность и кратность приема устанавливается и корректируется только лечащим врачом.

Обычно антибиотики заканчивают принимать спустя 3 дня после нормализации температуры тела. Перед эти важно провести контрольное исследование мочи и крови.

В дополнение к антибактериальным препаратам добавляют пробиотики (например, Линекс). Данная группа лекарственных средств препятствует гибели полезной микрофлоры кишечника, что нередко наблюдается при приеме антибиотиков в течение долгого времени.

После устранения острых явлений пациентам могут назначаться препараты-уросептики, которые обладают противомикробным действием, — Канефрон, Фитолизин. Они принимаются курсами по 2-3 месяца.

При тяжелом течении заболевания пациентам могут проводиться оперативные вмешательства. При распространенном гнойном процессе нередко встает вопрос об удалении почки. Для улучшения тока мочи больным может проводиться операции по созданию специальной стомы, которая облегчает процесс мочевыделения. Такое вмешательство обратимое, после выздоровления стома удаляется.

Лечение на разных стадиях

Тактика лечения зависит от стадии патологии. Для острого пиелонефрита в большинстве случаев достаточно антибиотикотерапии. В ситуации, когда образуется абсцесс почки или другие осложнения, речь идет о проведении оперативного вмешательства.

При хроническом пиелонефрите пациентам рекомендуется соблюдать рекомендации по изменению образа жизни.

При обострениях достаточно консервативной терапии. Если у больных диагностируется тяжелая почечная недостаточность, то также может встать вопрос о проведении хирургического лечения.

Народная медицина

Имеется большое количество народных методов лечения пиелонефрита у мужчин. Один из них – применение настоя из брусники. Ложка листьев растения кипятится в 200 мл воды в течение 15 минут. Пить необходимо после процеживания по 2 ложки трижды в день.

Можно использовать толокнянку. Ложка растения заливается 200 мл воды. Полученная смесь находится на водяной бане в течение получаса. После этого отвар необходимо остудить и процедить.

Ложка полученного напитка разводится в стакане воды, четверть которого выпивают 3 раза в день.

Еще один эффективный способ народного лечения – применение отвара из овса. Растение кипятится в течение получаса. Пить необходимо по 2 стакана в течение всего дня. Длительность использования – 3 недели.

Природа пиелонефрита

Пиелонефритом называют заболевание воспалительного характера, вызываемое бактериями. Несмотря на то что женщины чаще страдают проявлениями пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин также имеет место. Среди мужчин ему особенно подвержены люди пенсионного возраста. Это имеет такое объяснение: наиболее часто причиной возникновения пиелонефрита становятся запущенные болезни мочевой и половой системы. В этом случае можно сказать, что пиелонефрит имеет вторичную природу.

Помимо невылеченных заболеваний вроде камней в почках, которые значительно повышают вероятность возникновения пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин в равной степени возникает и из-за наличия сугубо урологических болезней, например, простатита. Сам пиелонефрит у мужчин может иметь как острое течение, так и затяжной характер. Степень поражения почечных лоханок при этом заболевании зависит от своевременной диагностики недуга, предпринимаемого лечения, возраста пациента, наличия похожих болезней, форм пиелонефрита и многих других факторов. Однако в любом случае для избавления от пиелонефрита необходимо комплексное лечение. Игнорирование этой болезни может стоить здоровья пациента, а в некоторых случаях даже жизни.

Причины пиелонефрита у мужчин

Поскольку пиелонефрит имеет воспалительный характер, его основными причинами остаются переохлаждение и проникновение бактериальной инфекции. Также возникновению этой болезни может способствовать ослабленный иммунитет. Помимо простуды возникновению пиелонефрита может способствовать наличие других заболеваний мочеполовой системы, которые мешают нормальному выводу мочи из почек. Среди них можно выделить следующие:

• наличие камней в почках;
• хронический простатит;
• аденома простаты.

Более того, на возникновение и развитие пиелонефрита значительно влияют отклонения в эндокринной системе. Среди них можно выделить сахарный диабет и другие гормональные сбои. Также появление пиелонефрита может вызываться разными штаммами бактерий. Попасть в организм больного они могут как через мочевые пути, так блуждая по крови.

Попадание бактерий в почечные лоханки чаще связано с блуждающей инфекцией внутри организма мужчины, поскольку строение мочевой системы мужчины практически исключает проникновение микроорганихмов по мочеточнику. Именно по этой же причине мужчины реже болеют хроническими формами этой болезни.

Несмотря на бактериальную природу, пиелонефрит не является заболеванием, которое передается бытовым или половым путем. Однако стоит быть осторожным при тесном контакте с человеком, который страдает этим заболеванием, поскольку часто пиелонефриту сопутствуют другие заразные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем.

Симптомы пиелонефрита у мужчин

Проявления пиелонефрита у мужчин, сам недуг и нюансы его течения зависят от стадии развития воспаления, наличия сопутствующих ему заболеваний, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента. Особенностью пиелонефрита у мужчин является его способность достаточно долгое время протекать в скрытой форме и без явных признаков, характерных для этого заболевания.

Самые распространенные симптомы пиелонефрита — это:

• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• боль, жжение, рези в мочевыводящих путях;
• мнимые позывы в туалет, иногда недержание;
• тянущие или ноющие боли в пояснице и нижней части спины;
• повышенная утомляемость, падение активности;
• гипертония;
• в особо острых или запущенных формах не исключаются отравления организма, которым сопутствуют боли, жар, тошнота, рвота, дрожь.

При заражении бактериями протекание пиелонефрита у мужчин, а также на симптомы болезни может влиять также и вид штамма, заражение которым произошло. Для того, чтобы правильно определить род микроорганизмов, лечащий врач предлагает пациенту сдать анализы мочи и крови.

Некоторые запущенные формы пиелонефрита могут длиться годами, скрывая свои симптомы. Единственным свидетельством наличия в организме воспалительного процесса часто выступает лишь повышенное давление. Но несмотря на латентный характер такая форма пиелонефрита в состоянии значительно подорвать функциональность органов и общее здоровье пациента.

Диагностика пиелонефрита

Наличие скрытых форм пиелонефрита, а также не всегда ясные симптомы затрудняют обнаружение и лечение этого заболевания.

От своемвремнного обнаружения пиелонефрита зивисит не только успех лечения, но и возможность сохранить здоровье пациента и работоспособность органов мочевой и половой систем.

Методы диагностики

Поскольку очень часто сразу несколько причин дают основания для развития пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин нужно диагностировать комплексно. Для обнаружения симптомов воспалительного заболевания почек лечащий врач проводит определенную последовательность действий.

1. Измерение артериального давления — это действие первой необходимости при поступлении в стационар. Измерение чаще всего производится в кабинете врача.
2. При необходимости подтверждения наличия пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин должен быть диагностирован анализами мочи. Обычно они показывают наличие гипостенурии.
3. Анализ крови имеет важное значение при диагностике. При пиелонефрите в крови присутствуют большое количество лейкоцитов и пониженное — эритроцитов.
4. После сдачи анализов также желательно провести ультразвуковую диагностику почек и других органов мочеполовой системы. Это поможет уточнить поставленный диагноз.

Полученные результаты анализов дают возможность судить о форме, стадии и разновидности возбудителя пиелонефрита, если его причиной стало заражение бактериальной инфекцией, а также подобрать правильное лечение.

Осложнения

Пиелонефрит опасен своими осложнениями. Острая форма заболевания способна привести к формированию абсцесса. Гной может прорывать капсулу органа, распространяться на окружающую клетчатку, вторую почку, за пределы брюшной полости. Это способно привести к перитониту, сепсису. Данные патологии представляют угрозу для жизни пациента.

Длительное течение пиелонефрита может спровоцировать артериальную гипертензию, терапия которой проблематична. Обычно пациентам требуется оперативное вмешательство.

Если заболевание переходит в хроническую форму, это нередко приводит к почечной недостаточности. Патология неблагоприятная, таким больным нередко требуется трансплантация.

Особенности терапии патологии у детей

Пиелонефрит у детей лечится с использованием разных групп медикаментов: сульфаниламидов, антибиотиков, нитрофуранов. Для лечения детей до 12 лет нельзя использовать фторхиноловые соединения, так как они сильно токсичны. Антибактериальные препараты, продолжительность курса лечения, сочетание антибиотиков – все эти вопросы решает лечащий врач исходя из результатов обследования.

После перехода болезни в хроническую стадию за состоянием ребенка наблюдают еще несколько лет. Антибактериальную терапию продолжают прерывистыми курсами. Если пиелонефрит появился вследствие аномального развития мочевых протоков, решается вопрос об устранении причины болезни с помощью операции.

Состояние ребенка должен постоянно контролировать уролог и педиатр. При этом исследуются показатели лейкоцитурии, регулярно измеряется артериальное давление. УЗИ делают через каждые 6-12 месяцев. Эти меры помогут избежать возникновения тяжелых осложнений, таких как почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, артериальная гипертония.

Профилактика и прогноз

При своевременном обращении к врачу и дальнейшем соблюдении всех рекомендаций прогноз заболевания благоприятный. Мужчинам для профилактики пиелонефрита необходимо избегать переохлаждений, избавиться от вредных привычек, провести санацию всех источников хронических инфекцийг в организме.

Курсами можно пить урологические фитосборы или растительные препараты (например, Канефрон). Это также эффективно при предупреждении повторного заболевания пиелонефритом.

Данная патология требует ранней диагностики и тщательного лечения. Это поможет избежать осложнений, которые способны серьезно нарушить качество жизни пациента.

Пожилым мужчинам с сопутствующими патологиями органов малого таза важно тщательно следить за своим состоянием, поскольку они находятся в группе риска и сам пиелонефрит протекает у них тяжелее.

Может ли помочь диета при пиелонефрите

Мужчинам полагается, при диагностировании столь сложного заболевания, обязательно соблюдать диетическое питание и полностью исключить из рациона употребление следующих продуктов и напитков:

1. спиртосодержащие жидкости, а особенно пиво;
2. никотин;
3. наркотические препараты;
4. антибиотики, которые принимаются без контроля медицинских работников;
5. фаст-фуд и полуфабрикаты;
6. пища, которая содержит значительное количество соли;
7. копчености.

Соблюдение предписанного рациона питания поможет победить болезнь в короткие сроки.