Как правильно лечить трипельфосфаты и струвиты в моче у кошки

Кислотность мочи играет большую роль в формировании конкрементов. В зависимости от реакции урины химический состав камней будет различным. Если моча приобретает щелочную реакцию, то происходит образование трипельфосфатов. Эти соли часто формируются из большого количества погибших бактерий у пациентов, наиболее предрасположенных к вирусным инфекциям.

Трипельфосфаты в моче часто обнаруживаются у детей различного возраста, у пожилых людей, имеющих воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Особенностью этих солей является быстрый рост мочевых кристаллов и превращение их в камни значительных размеров за короткий срок.

Эти конкременты представляют большую опасность для организма. В силу размера конкремента происходят нарушения в работе почки, что часто ведет к ее удалению. Поэтому, появление повышенного количества трипельфосфатов в моче является показанием к проведению обязательного лечения.

Как они образуются?

В моче при лабораторных исследованиях обнаруживают несколько различных видов солей, и одна из них – трипельфосфат.

В отличие от других соединений это считается одним из «агрессивных» и в основном уровень содержания такого элемента отмечается при мочекаменной болезни, которая может встречаться в любом возрасте.

Но сами по себе трипельфосфаты не являются причиной такого заболевания: по сути это лишь частицы конкрементов – твердых образований или в просторечии «камней».

Откладываясь в почках, мочевыводящих путях или в мочевом пузыре такие образования могут разрушаться и вымываться с мочевой жидкостью, в которой в таких случаях содержание трипельфосфатов будет повышенным. Но не всегда такие соли имеют патологическое происхождение.

У каждого третьего пациента детского возраста трипельфосфаты появляются вследствие генетической предрасположенности, если хотя бы у одного из родителей была диагностирована мочекаменная болезнь.

В таких случаях в моче ребенка обнаруживаются следы этих солей или они сами, но в минимальных количествах, и это не может служить поводом для беспокойства.

Часто такие образования обнаруживаются в моче пожилых людей и маленьких детей, что объясняется проблемами с иммунитетом. С другой стороны, при соответствующих патологиях, когда такие вещества должны были бы присутствовать, их может не быть в урине.

Медицина пока не может ответить на вопрос, с чем связана такая избирательность, и пока при обнаружении трипельфосфатов в моче первые подозрения касаются мочекаменной болезни и лишь потом рассматриваются другие возможные причины.

Профилактика

Для предотвращения образования уролитов рекомендуют нижеперечисленные действия:

• Заменяют некачественную питьевую воду бутилированной или профильтрованной.
• Контролируют ph мочи при помощи специальных тестов.
• Содержат лоток в чистоте. Кот предпочтёт вытерпеть до прогулки, чем использовать грязный туалет.
• Предупреждают ожирение. Применяют готовые корма высокого качества. Регулярно проводят активные игры. Исключают употребление лакомств и продуктов питания человека.
• Не допускают переохлаждения и перегрева.
• Проходить регулярные диагностические обследования дважды в год.

Если у кошки образовались уролиты, ей предстоит поменять уклад жизни. Ответственный феллинолог в состоянии обеспечить заболевшему питомцу удовлетворительное состояние здоровья и долгую жизнь.

Приглашаем вступить в наш Дзен-канал и группу во Вконтакте или Одноклассниках, где публикуются новые статьи для владельцев домашних животных.

Похожие статьи:

• Осторожно — лишай, что нужно знать владельцам домашних животных
• Почему кошки страдают лишним весом?
• Нефрит у кошек

Их норма в анализе мочи

Трипельфосфаты, как и многие другие соли, не имеют выраженной структуры и в моче обретают аморфные очертания, поэтому выразить присутствие таких солей в количественных показателях невозможно.

Лаборанты для указания содержания этих соединений используют обозначения крестами, где пометка «+» (или «обнаружены следы») – это минимальное содержание, а «++++» – максимальное количество.

Один-два креста у взрослых и детей (для обеих этих категорий норма в данном случае не отличается) являются нормальными показателями и не требуют дополнительных диагностических мероприятий.

Три и четыре креста – это признак патологических состояний, которые требуют обследования у профильных специалистов.

Что представляют собой трипельфосфаты

Обычная здоровая моча содержит в своем составе вещества, которые защищают мочевые органы от образования камней.

К ним относятся:

• цитрат;
• магний;
• пирофосфат.

Эти элементы быстро разрушают химические вещества, которые могут кристаллизоваться, слипаться и задерживаться на основании почек. Недостаток данных компонентов, а также наличие определенных факторов вызывает появление твердых кристаллов в одной или обеих почках.

Камни, локализующиеся в почках, а именно в лоханке или чашечке, называются трипельфосфатами. Появляются они в щелочи, находящейся в организме, что несет немало неприятностей человеку.

В их составе исследователи обнаружили:

• аммоний;
• соли;
• магний.

Такие кристаллы способны очень быстро расти на протяжении недель и даже месяцев. Отсутствие избавления от соли ведет к развитию больших разветвлений, которые способны занять всю полость почек.

В моче у здоровых детей и взрослых нет соли, аммония и прочих веществ, так как развитие в организме трипельфосфатов производится только в результате повышенной выработки аммиака в урине.

Врачи утверждают, что единственной ситуацией, при которой происходит образование данных кристаллов в моче, является инфицирование верхних мочевых органов – именно поэтому трипельфосфаты также иногда называются инфекционными камнями, несущими большое количество вреда здоровью человека.

В среднем трипельфосфаты образуются у 31% людей, страдающих от развития образований в парном органе. При этом в большинстве случаев они обнаруживаются у женщин, нежели у мужчин.

Если у человека обнаружили трипельфосфаты в урине, ему требуется срочное лечение, так как в случае активного роста новообразований они могут вызвать серьезные осложнения для здоровья.

Причины превышения нормы

Повышенный уровень трипельфосфатов в моче человека может говорить о наличии следующих болезненных состояний и нарушений:

• пониженный уровень кислотности, при котором в организме образуются соли фосфата;
• редкая для взрослых патология рахит;
• нарушение функций почек, при котором почечные клубочки замедленно выполняют фильтрацию входящих жидкостей, в результате чего в мочу попадают соли.

У детей помимо этих причин образование таких солей также может быть обусловлено несовершенством обменных механизмов, что особенно характерно для грудничков.

Обычно до пяти лет процессы обмена веществ только формируются, и наличие «лишних» солей в урине можно считать нормой, если это не сопровождается дополнительными болезненными симптомами.

В любом возрасте причиной повышения количества трипельфосфатов в моче также можно считать неправильное питание.

Например, такие соли обнаруживаются в моче вегетарианцев, так как фрукты и овощи содержат большое количество фосфора, который полностью не усваивается организмом.

Разновидности уролитов

У кошек наблюдают два вида мочевых конкрементов:

• Струвиты (Трипельфосфаты).
• Оксалаты — соединения Щавелевой кислоты.

Струвиты

Формируются в щелочной моче. Представляют сложную смесь солей, в которых преобладают ионы трёхвалентного Фосфора, а также Кальция, Аммония, Магния. Причиной кристаллизации может стать обезвоживание организма.

До 80% от числа уролитов у кошек представлены Трипельфосфатами. Это рыхлые или затвердевшие образования желтого либо кремового цвета. Под микроскопом в моче наблюдают кристаллы с ромбообразными краями.

Струвиты

Струвиты поддаются медикаментозному растворению, обладают рентгеноконтрастностью, что делает возможным консервативное лечение котов.

Оксалаты

Образуются при кислой ph мочи, стремительно кристаллизуются, обладают сложной структурой с острыми краями. Камни повышенной твёрдости труднорастворимы, поэтому консервативное лечение малоэффективно.

Оксалатный уролит

Струвиты образуются под влиянием следующих факторов:

• Достаточное количество минеральных солей.
• Продолжительность нахождения в просвете мочевого канала.
• Ph урины {amp}gt; 7, 0.
• В моче присутствует белок.

Симптомы

Первый симптом повышенного уровня трипельфосфатов можно обнаружить еще до сдачи мочи на анализ. Это боли в мочевыводящих протоках и появление в урине следов крови во время мочеиспускания. Также стоит обратить на запах мочи, который становится слишком резким.

Другими признаками наличия трипельфосфатов в моче являются:

• частые депрессивные состояния;
• повышенная утомляемость;
• тошнота, рвота и отсутствие аппетита;
• регулярные тупые и ноющие боли в животе;
• небольшое повышение температуры тела;
• озноб и лихорадка;
• постоянная жажда.

В запущенном состоянии такое нарушение может приводить к образованию камней-конкрементов, что приводит к снижению количества выделяемой мочи из-за деформаций почечных чашечек и лоханок.

Методы обнаружения солей трипельфосфатов

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. На основе клинических симптомов принимается решение о назначении дополнительных обследований:

• общий анализ крови и электролитов в сыворотке;
• оценка протромбинового времени;
• измерение креатинина.

Анализ мочи следует проводить за несколько дней до операции, а профилактическую антибактериальную терапию – за 24 часа. Надо учитывать дополнительные аспекты мочекаменной болезни, поскольку до 50% пациентов имеют сопутствующие метаболические нарушения.

24-часовой сбор мочи (для исследования содержания кальция, оксалата, мочевой кислоты, цитрата, фосфата, магния, натрия и рН) помогает выявить струвит. Если уровень кальция в плазме повышен, его следует перепроверять вместе с уровнями паратиреоидного гормона.

• Соли оксалаты в моче у ребенка

Диагностика

После обнаружения повышенного количества трипельфосфатов в мочевой жидкости пациенту назначаются дополнительные методы диагностики для выявления патологий, из-за которых происходит такое нарушение:

• Проводится пальпация живота для выявления общих патологий.
• Для выявления уровня лейкоцитов, тромбоцитов и продуктов белкового обмена выполняется биохимический анализ мочи. Это позволяет обнаружить воспалительные процессы в организме.
• Если причиной образования повышенного количества солей фосфата является активность патогенной микрофлоры – дополнительно назначают МРТ, КТ и УЗИ.

К лечению можно приступать только после выявления причины, так как общих и универсальных методов снижения трипельфосфатов в моче не существует.

Наблюдение за малышами с фосфатурией

Лечение обеих видов фосфатной нефропатии у детей осуществляется педиатром и параллельно нефрологом, проводится амбулаторно. Назначается лечение, график посещения врача и сдачи анализов.

Госпитализация ребенка проводится при обнаружении тяжелых сопутствующих заболеваний:

• воспаления мочевыводящей системы;
• инфекция в мочевых путях;
• гимангиоме почки;
• пиелонефрит.

Также госпитализация может проводиться на непродолжительное время, если требуется сложное обследование для уточнения диагноза.

При диместаболической нефропатии – нарушенном обмене веществ и поражении вследствие этого почки, ребенку дают группу. Осмотр терапевтом после курса лечения осуществляется ежемесячно. Консультации нефролога раз в 3 месяца. Обязательно раз в месяц сдается анализ мочи, проводится анализ по методу Зимницкого на концентрационную способность почек.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при повышенном количестве трипельфосфатов уместна только если при дополнительном обследовании в организме обнаруживаются камни.

Если такие образования еще недостаточно плотные – могут быть назначены препараты для растворения фосфатов и эвакуации их из организма.

При наличии воспалительных процессов могут применяться сульфаниламидные антибиотики (Бисептол, Цефтриаксон).

Для облегчения вывода солевых соединений и ускорения вывода патогенной микрофлоры назначают мочегонные препараты (чаще всего Канефрон).

При лечении антибиотиками в качестве дополнительного лечения назначают курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Также могут быть назначены витаминные комплексы.

Адекватное лечение также предполагает соблюдение пациентом определенной диеты, которая зависит от ряда факторов (общее состояние пациента, наличие других хронических недугов, возраст человека).

Но к общим рекомендациям при таком нарушении состава мочи можно отнести включение в рацион нежирного мяса и рыбы и любых бобовых.

В то же время следует отказаться от крепкого кофе и чая, кислых фруктов и овощей, жирных молочных продуктов, сладостей, выпечки, газированных напитков и копченостей.

Что делать, если фосфаты в моче читайте в нашей статье.

Группа риска

В группу риска по развитию мочекаменной болезни входят питомцы:

1. Не имеющие свободного доступа к воде. Вследствие этого моча становится более концентрированная.
2. Получающие в питании большое количество белков или минералов магния и фосфора (при питании рыбой и растительными кормами).
3. Ведущие малоподвижный образ жизни.
4. Страдающие ожирением, вследствие нарушения обмена веществ.
5. Рано кастрированные (из-за гормонального сбоя).
6. Страдающие мочеполовыми заболеваниями (циститами, уретритами, нефритами).

Предлагаем ознакомиться: Лучший холистик корм для стерилизованных кошек Холистик корм для стерилизованных кошек в рационе
Образованию трипельфосфатов подвержены породы:

сиамская

, мэйн-кун,

бирманская

, персидская,

картезианская

. Коты склонны к струвитной мочекаменной болезни больше чем кошки.

Хирургическое вмешательство

Если конкременты уже стали слишком плотными и показатели трипельфосфатов в моче – максимальные, поможет только оперативное вмешательство, которое может быть следующих видов:

1. Литотрипсия. Дистанционное волновое разрушение солевых образований, которые впоследствии выходят раздробленными с мочой.
2. Полостная операция. Самый простой вариант. Производится вскрытие брюшины и внутренних органов, в которых образуются камни, и такие соединения извлекаются хирургом вручную.
3. Перкутанная нефролитолапаксия. Применяется в сложных случаях, когда дробление уже бесполезно. При такой операции в области поясницы делается прокол, через который удаляются конкременты.
4. Трансуретральное извлечение. Через мочеточник вводится специальный инструмент с миниатюрной камерой и устройством, издающим ультразвук или лазерное излучение, которые разрушают конкременты.
5. Лапароскопия. Выполняется несколько небольших проколов, через которые осуществляется вывод камней.

Вид операции определяет лечащий врач, который учитывает состояние пациента, размер и свойства образований, противопоказания, физиологические особенности организма пациента и ряд других факторов.

Особенности диеты

Людям, у каких расшифровка анализа показала в моче и кале завышенные фосфаты, медикаментозное исцеление докторы назначают не сходу. Поначалу ситуацию пробуют поправить при помощи диеты, приема витаминно-минерального комплекса (в особенности организм нуждается в витамине Д). Непременно нужно употреблять много воды, а в рационе должны находиться последующие продукты:

• крупы;
• зерновые культуры;
• бобы, орешки;
• еда с высочайшим содержанием белка (нежирные мясо, рыба);
• картофель, огурцы, зеленоватый горошек, кабачок;
• ягоды и фрукты.

Во время разработки меню нужно держать в голове об аллергии, и если она имеется на тот либо другой продукт, его нужно исключить из рациона. Запрещено спиртное, сладкая выпечка, конфеты, копчености, соленые блюда, жирное молоко. Питаться необходимо маленькими порциями по пять-шесть раз в день.