Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин, причины, лечение

Распространенными патологиями в человеческом организме являются болезни мочеиспускательной системы. Нарушения мочеиспускания — часто встречаемая проблема у женщин и мужчин разного возраста. При нарушениях оттока мочи развиваются такие недуги мочевыводящих путей, как дизурия. Поскольку эта проблема может быть решена с помощью лечения, важно знать, как с ней справиться.

Описание проблемы частого мочеиспускания

Проблема учащенного мочеиспускания одинаково волнует людей любого пола, столкнувшихся с ней. Данный симптом не всегда свидетельствует о заболевании, если его причины связаны с некоторыми внешними факторами. Но что делать, если вы не увлекаетесь диуретиками и не пьете жидкость в больших объемах, а полиурия приобрела у вас хроническую форму?
С проблемой частого мочеиспускания сталкиваются люди разных возрастных групп. Причем многие из них не имели никаких проблем с органами мочевыделительной системы в анамнезе. Неприятному симптому есть масса причин, о наличии которых вы можете и не подозревать. Квалифицированные урологи и гинекологи нашей клиники в Санкт-Петербурге помогут вам выяснить точный провоцирующий фактор дискомфортного состояния и быстро примут меры для его адекватного лечения.

Что является нормой?

Отделение мочи необходимо нашему организму для выведения продуктов метаболизма и токсинов. Биологическая жидкость при этом вырабатывается почками, а выводится из организма посредством мочевыводящих путей. Суточная норма выделения мочи для здорового человека равна 800-1500 мл, это количество пропорционально 4-7 походам в туалет. Порционно – 200-300 мл за раз. Ночная норма – не более одного мочеиспускания, при том, что этому предшествовало обильное питье.

Количество, цвет и запах мочи могут варьироваться в зависимости от физиологических факторов. Это же относится к частоте мочеиспускания. В норме оно повышается, если:

Вы пьете слишком много жидкости (особенно летом), и относительно мало потеете;
Вы любите полакомиться сочными водянистыми фруктами или овощами (арбуз, дыня, огурцы и т.д.);
Вы принимаете диуретические препараты или слабительное с целью похудения;
Вы беременны;
Вы принимаете спиртное или чрезмерно увлекаетесь употреблением кофе;
Вы часто переохлаждаетесь;
Вы претерпеваете гормональную перестройку в организме
(климакс, менопауза и т.д.).

Какие бывают разновидности недержания мочи?

Неконтролируемое мочеиспускание в зависимости от этиологического фактора клиницисты подразделяют на следующие основные типы:

По не понятным причинам течет моча

Старческий тип непроизвольного мочеиспускания. В результате постепенного старения организма, мышечная ткань ослабевает, мышечные клетки интенсивнее подвергаются разрушению без последующей регенерации. Под действием таковых процессов в организме мышечные сфинктеры, которые сдерживают поток мочи ослабевают с развитием данного симптома. Старческий тип непроизвольного мочевыделения не относится к патологическим состояниям и считается возрастной нормой, именно поэтому коррекция данного состояния у пожилых людей не целесообразна.
Ночной тип. Основной причиной энуреза принято считать чрезмерное скопление мочи в полости мочевого пузыря.
Стрессовый тип. Длительное пребывание в состоянии эмоциональной подавленности или чрезмерного возбуждения могут спровоцировать синдром неврогенного мочевого пузыря. При данном синдроме мышечные волокна сфинктеров расслабляются перед тем как происходит позыв к мочеиспусканию. Мочеиспускание в таком случае, происходит во время кашля, при прыжках, чихания и даже смеха.
Императивное недержание мочи развивается в результате резкого усиления сократительной функции стенок мочевого пузыря. Перед актом мочеиспускания у человека появляется резкий и сильный позыв к мочеиспусканию, при котором он не всегда способен вовремя добраться к уборной.
Смешанный тип непроизвольного акта мочеиспускания развивается при сочетании нескольких вышеперечисленных этиологических факторов.

Когда нужно обратиться к врачу?

Полиурия характеризуется постоянными позывами к опорожнению мочевого пузыря. Жидкости при этом выделяется крайне мало. После похода в туалет остается ощущение недостаточного опустошения органа, вплоть до того, что новый позыв возникает уже через минуту.

Встречаются случаи, когда обращение к специалисту буквально необходимо, однако люди пытаются заниматься самолечением ввиду собственной стеснительности и нежелания озвучивать постороннему человеку суть деликатной проблемы. Мы хотим предупредить вас: такое поведение может привести к тяжелым и необратимым последствиям для ваших органов. Нормальное функционирование организма невозможно без здоровья почек и мочевого пузыря. Учтите: лишая свой организм нормальной фильтрации, вы можете заполучить куда более серьезные проблемы с работой внутренних органов.

Прием урологов и гинекологов нашей клиники проходит конфиденциально. Смущение при проблемах со здоровьем неуместно, поэтому мы призываем вас не откладывать визит к специалисту при таких симптомах:

Практически постоянные позывы к мочеиспусканию при аномально малых порциях отделяемой мочи;
Дискомфортные ощущения в нижней части живота (резь, боль, жжение);
Выраженное усилие над контролем процесса мочеиспускания (частичное недержание);
Ночной энурез;
Несущественное подтекание мочи в дневное и ночное время;
Резкий неприятный запах отделяемой жидкости (тухлый, кислый, сладкий, химический);
Странный цвет мочи без объективных причин (бурый, коричневый, красный, зеленоватый, оранжевый);
Примеси и включения в моче (сгустки крови, гной, комки, абразивы);
Острая боль и зуд в половых органах при акте мочеиспускания.

Мочеиспускание в норме

Мочевой пузырь, его сфинктеры и уретра работают в единой связке. Их функция: накопление мочи в пузыре и его опорожнение. Эластичные стенки пузыря позволяют собирать мочу из мочеточников, мягко растягиваясь, контролируя натяжение мышечных оболочек пузыря (детрузора).

При опорожнении мышцы детрузора напрягаются, сфинктер уретры и мышцы тазового дна расслабляются. Если согласование этих процессов нарушается, у пациента появляются проблемы с мочеиспусканием.

Их подразделяют на синдромы накопления (недержание мочи, ночной диурез, частое мочеиспускание), синдромы опорожнения (слабая струя мочи, затрудненное, прерывистое мочеиспускание, задержка мочи, мочеиспускание с натуживанием), постмикционные синдромы (подтекание мочи, чувство неполного опорожнения)[2].

На какие заболевания может указывать хроническая полиурия?

Причин для неприятного симптома масса, и они не всегда связаны с заболеваниями органов мочевыделительной системы. В любом случае, важно вовремя обратиться к специалистам для детального обследования и дифференциальной диагностики.

Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря у женщин могут быть связаны с:

Нарушениями в работе ЦНС (особенно в пожилом возрасте);
Гормональным дисбалансом;
Инфекциями, передающимися половым путем (венерическими заболеваниями);
Миомой матки;
Эндометриозом;
Опущением тела матки;
Циститом;
Уретритом;
Пиелонефритом;
Мочекаменной болезнью;
Хронической почечной недостаточностью;
Сахарным и несахарным диабетом.

Учащенное мочеиспускание у мужчин может быть спровоцировано:

Простатитом;
Аденомой предстательной железы;
Воспалительными процессами в почечной ткани;
Мочекаменной болезнью;
Радиационным циститом;
Инфекциями органов мочеполовой системы;
Стриктурой уретры;
Железодефицитной анемией;
Сахарным диабетом.

Причины учащенного мочеотделения

Поскольку факторы, провоцирующие увеличение числа позывов к посещению туалета у мужчин, женщин, детей немного различны, рассмотрим причины частого мочеотделения обособленно, по каждой группе людей.

У мужчин

Причинами учащения позывов являются физиологические внешние (легко устранимые) факторы, либо патологические процессы внутри организма.

Если мочевыделение не сопровождается дискомфортом, то к изменению режима позывов приводят следующие причины:

увеличение объема потребляемой жидкости;
продукты питания, обладающие мочегонными свойствами;
злоупотребление алкогольными напитками, жирной пищей, консервацией;
переохлаждение;
сдавливание мочеполовых органов и кишечника тесной одеждой;
действие лекарственных мочегонных препаратов.

Как только раздражающий фактор устраняется, учащенное мочеиспускание прекращается.

Если на фоне учащения позывов развиваются болезненные ощущения, выделения, причиной является развитие внутри организма какого-либо воспалительного процесса или неврологического заболевания.

Что именно выявляется у мужчин:

ЗППП. Вследствие заражения появляется отечность тканей, при этом происходит максимальное сужение уретры. Воспаление половых органов, вызванное бактериальной флорой, сопровождается зудом, болью при акте отделения жидкости. В содержимом мочи появляются гной, кровянистые сгустки. Возможно образование сыпи, изъязвлений на области паха и крайней плоти.
Аденома простаты (простатит). При воспалении и новообразованиях возникают застойные явления, обусловливающие излишнее накопление биожидкости, отделение мочи затрудняется. Канал сужается, давление на полость пузыря и близлежащие ткани многократно усиливается. Возникают боли, резь, посторонние слизистые выделения. Мочеотделение частое, но скудное.
Полиурия. Вследствие почечной недостаточности, пиелонефрит. Причины увеличения числа позывов — образование в почках песка, камней, перекрывающих каналы, мешающих своевременному отторжению мочи. Помимо того, воспалительный процесс в лоханках сопровождается отечностью тканей, постоянно сдавливающих полости внутренних органов.
Диабет. При эндокринных патологиях происходит значительные изменения состава крови, и гормонального фона, что приводит к раздражениям нервных рецепторов. В коре мозга возникают ложные частые ночные позывы к моче извержению при незначительном количестве жидкости внутри пузыря.
Уретрит. Образуется как следствие артрита или заражения инфекцией. Мочеотделение возникает часто по причине бактериального, вирусного, аллергического, либо травматического воспаления слизистых в уретре.В мозг поступают ложные сигналы о переполненной полости мочевого пузыря, вызванные раздражением нейрорецепторов.
Стресс и перенапряжение. Вследствие увеличения выработки адреналина появляется излишняя возбудимость нервных окончаний органов мочеотделения, а также увеличивается объем образуемой мочи. Помимо того, длительные нервные потрясения обусловливают сужение кровеносных сосудов, возникает гипоксия клеток, что вызывает постоянное их обезвоживание с выделением жидкости в почки. ВСД приводит к нарушению нормальной фильтрации, болезнь сопровождается недержанием мочи.
Цистит. Возникает вследствие бактериального воспаления слизистых мочеполовых органов.
Возраст. У пожилых мужчин причиной внезапных потребностей к мочеотделению может быть ослабление мышечных функций.

Главные отличия патологии от нормы у мужчин заключается в том, что практически все заболевания сопровождаются дискомфортом при опорожнении:

боль внизу живота;
жжение;
воспаление слизистых уретры;
зуд;
посторонняя фракциями в моче.

А также минимальным разовым объемом выделяемой жидкости (до 200 мл) при не прекращающемся ощущении переполненного пузыря и частом (более 10 случаев за сутки) мочеиспускании.

У женщин

Причины и признаки патологических учащенных позывов вследствие заболеваний у женщин практически одинаковы с вышеуказанными отклонениями от нормы. Главные различия обусловлены чисто женскими физиологическими факторами:

в предшествующие дни и при начале менструации происходит незначительное сдавливание мочевого пузыря, поэтому число позывов возрастает;
при беременности у женщин увеличивается давление на нижние органы, а потому нормой считается учащенное мочеиспускание при отсутствии дискомфорта;
в период климакса возникает гормональный дисбаланс, отчего могут появляться ложные потребности в опорожнении пузыря при недостаточном его наполнении.

Важно знать! Появление малейшего дискомфорта при мочеотделении у женщин – повод для незамедлительного обращения к доктору, поскольку многие инфекционные болезни могут развиваться долгое время бессимптомно (в отличие от мужчин).Особенно опасны гинекологические заболевания и опухоли внутренних детородных органов, которые сложно обнаружить без проведения анализов.

К примеру, начальным симптомом рака матки также является появление частого мочеиспускания, но некоторые женщины не обращают внимания. Кровотечение открывается лишь на 4 (четвертой), неоперабельной стадии.

У детей

У ребенка частое мочеотделение обычно вызвано физиологическими причинами. Не опасно для здоровья

Факторы, провоцирующие увеличение числа позывов у детей:

малыш много пьет;
в рационе излишек фруктов, ягод, овощей с мочегонным действием;
раздражение нейрорецепторов вызывает недостаточная гигиена половых органов;
пища, потребляемая ребенком, приводит к повышению кислотности мочи;
одежда малыша сдавливает тело;
воздух окружающей среды излишне холодный.

На заметку! Главной причиной частого мочеиспускания детей раннего возраста является бесконтрольное применение лекарственных препаратов.

Угрожающие патологические факторы

К сожалению, некоторые малыши рождаются больными. Порой частое мочеиспускание является единственным определяющим симптомом наследственного, либо врожденного заболевания:

аутоиммунной патологии;
недоразвития почек;
дефектов нервной и кровеносной систем;
нарушений гормонального фона.

Поэтому женщинам, обнаружившим беременность, следует на самых ранних сроках становиться на учет, своевременно проходить обследования.

Важно! Список приобретенных болезней, симптомом которых является частое мочеотделение, мало отличается от патологий у взрослых: диабет, почечная недостаточность, анемия железодефицитная. Правильный диагноз – прерогатива педиатра. Если малыш постоянно писает, срочно на обследование!

Диагностические мероприятия

Если вы хотите оградить себя и свое здоровье от плачевных последствий, терпеть неприятный симптом вам не следует. Обратитесь к нашим специалистам для достоверной диагностики и компетентного подхода к лечению вашей проблемы.

С целью объективного исследования состояния вашего организма наши специалисты могут назначить вам следующие анализы:

Общий и биохимический анализ крови;
Исследование мочи (классическое и по Нечипоренко);
Проба по Зимницкому;
Проба с применением дегидратации для оценки концентрации антидиуретического гормона (АДГ);
Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы;
Уретро- и цистография (по показаниям).

Мы призываем вас не заниматься самолечением и не страдать от дискомфортного симптома. Обратитесь к нашим специалистам: они установят точную причину вашей проблемы и подберут программу терапии. Лечение в нашей клинике происходит с гарантией конфиденциальности. Мы ждем вас на консультации, чтобы как можно быстрее помочь вам справиться с полиурией и избежать ее рецидивов.

Смотрите также: Нарушения мочеиспускания: причины и лечение.

Лечебные мероприятия с использованием лекарственных препаратов

Таблетки от недержания мочи
Для назначения лекарственных препаратов больной должен пройти необходимый курс диагностических мероприятий, который укажет доктору на истинную причину развития патологического синдрома. Если причиной непроизвольного акта мочеиспускания стала слабость мышечных волокон мочевого пузыря или дна малого таза, то больным рекомендуется принимать препараты из группы адреномиметиков. Механизм действия адреномиметиков основан на повышении тонуса клеток мышечного типа, это способствует тому, что сфинктер расположенный у устья мочевого пузыря будет способен удерживать мочу.

Если причиной заболевания является стрессовое расстройство, в качестве патогенетической терапии больным показано назначение антидепрессантов и слабых успокоительных лекарственных препаратов.

Категорически запрещено принимать препараты самостоятельно так, как это может только усугубить положение

Если причиной заболевания является воспалительный процесс в уретральном канале, то в качестве противовоспалительной терапии следует использовать антибактериальные лекарственные препараты. Антибиотиками считаются препаратами выбора при лечении воспалительных процессов в мочевыделительной системе, это связанно с повышенным риском бактериального инфицирования.

Лечение с помощью хирургического вмешательства, показано больным у которых патологический синдром развивается на фоне мочекаменной болезни или малигнизации стенки мочевого пузыря, а также причиной может быть образование спаек после ранее принесенных оперативных вмешательств. В зависимости от причины и расположения очага поражения хирург урологической квалификации выбирает тактику проведения операции, будет она полостной или эндоскопической.

Так как непроизвольный отток мочи не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом какой-либо патологии. Общее состояние организма имеет большое значение в качестве жизни больного почему и рекомендовано изначально нормализовать оптимальный режим питания.

Все урологические пациенты должны полностью исключить из своего рациона питания такие продукты как:

алкогольные вещества в любом виде;
сладкую воду с добавлением газов и красителей;
острые блюда;
блюда, приготовленные на костру;
жирный бульон;
цитрусы.

Суточный пищевой рацион должен быть обогащен продуктами, содержащими белки и клетчатку:

молочнокислые изделия;
крупы;
вареный и пареный картофель;
нежирные сорта мяса и рыбы.

Иллюстрации

Гетера мочится в скифос. Краснофигурная вазопись, ок. 480 до н. э.
Женское мочеиспускание в ночной горшок времён Викторианской эпохи (XIX век)
Писсуары в общественном туалете
Мочеиспускание женщины. Наглядно продемонстрировано, как наружное отверстие мочеиспускательного канала скрыто между половыми губами.
Иногда мочеиспускание становится объектом изобразительного искусства.
Трёхмерная модель выделительной системы человека.