Противомикробные препараты при пиелонефрите для взрослых и детей

Пиелонефрит – очень коварное заболевание почек, которое может возникать, как у взрослых людей, так и у маленьких детей. Он опасен тем, что довольно часто протекает бессимптомно, из-за чего больной не подозревает о наличии болезни. А тем временем патология постепенно перетекает в хроническую форму, бороться с которой очень сложно. Однако современная медицина не стоит на месте, и сегодня существует масса лекарственных средств, при помощи которых можно избавиться от пиелонефрита почек в максимально короткие сроки.

Что такое ступенчатая терапия

Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, могут применяться в различных формах: перорально, инфузионно или внутривенно.
Если в амбулаторной урологической практике вполне возможен пероральный прием лекарств, при осложненных формах пиелонефрита предпочтительнее введение антибактериальных препаратов внутривенно, для более быстрого развития лечебного эффекта и повышения биодоступности.

После улучшения самочувствия, исчезновения клинических проявлений, пациента переводят на пероральный прием. В большинстве случаев, это происходит через 5–7 дней с момента начала лечения. Длительность терапии такой формы пиелонефрита составляет 10-14 дней, но возможно пролонгирование курса до 21 дня.

Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?» Возможно, летального исхода у некоторых заболевших и не наступило, но хронизация процесса (переход в хроническую форму с частыми рецидивами) был бы обеспечен. К тому же не стоит забывать о таких грозных осложнениях пиелоненфрита, как бактериотоксический шок, пионефроз, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит. Эти состояния в урологии являются ургентными, требующие немедленного реагирования, и, к сожалению, выживаемость при этих случаях не 100%.

Поэтому ставить на себе эксперименты, при наличии в современной урологии всех необходимых средств, по меньшей мере, неразумно.

Особенности терапии у женщин

Чаще всего воспалительным заболеваниям почек, в частности пиелонефриту, подвержены женщины.

Резкие боли при мочеиспускании и постоянную тягу к опорожнению мочевого пузыря, общее ухудшение самочувствия и постоянные боли в пояснице – эти симптомы испытывала почти каждая представительница слабого пола, которая уже вступила в детородный возраст.

Пиелонефрит у женщин может повлечь за собой ряд крайне неприятных, и опасных заболеваний женской половой системы.

Поэтому здесь важно понимать, что самолечение антибиотиками может не только не привести к ожидаемому результату, но и поможет заработать дополнительные проблемы со здоровьем.

Главным критерием успешной борьбы с восспалениями в почках будет являть полный контроль специалистов, а также комплексное лечение. Чтобы пиелонефрит у женщин не перешел в другие опасные и даже смертельные заболевания, такие как рак, нужно беспрекословно следовать рекомендациям лечащего врача.

Только квалифицированный специалист поможет подобрать подходящую группу антибиотиков, чтобы свести к минимуму побочные явления. Кроме того, только под наблюдением специалиста можно полностью пропить курс лекарств, чтобы избежать перетекания заболевания в хроническую форму.

Также доктор назначит специальную диету, без которой не обойтись во время лечения.

Особую группу больных занимают беременные женщины, так как для них приходится подбирать щадящие способы лечения. Даже в этом случае врач назначит антибиотики, так как, несмотря на их «вред», последствия самого заболевания могу оказаться для будущей мамы и малыша куда более страшными.

При проявлении симптомов воспаления почек во время первого триместра беременности, врач назначит применение таких антибиотиков, как ампициллин или оксациллин. На более поздних сроках – во втором и третьем триместре, показаны к применению гентамицилин или цефалоспорин.

Категорически запрещены в этот период препараты тетрациклинового, левомицетинового и стрептомицинового ряда, и других высокотоксичных препаратов.

Кроме антибиотиков беременным назначают еще ряд препаратов, которые направлены на профилактические меры, а также болеутоляющие и спазмолитики.

Какие группы антибиотиков применяют при воспалении почек?

Основной частью лечения пиелонефрита почек является прием антибактериальных препаратов, так как в большинстве случаев причиной возникновения данного заболевания становится заражение бактериями. Медикаменты этой группы назначает квалифицированный врач после получения результатов лабораторных анализов больного.

• Цефалоспорины – эти препараты оказывают губительное влияние на большинство известных штаммов бактериальной инфекции. При этом они считаются относительно безопасными медикаментами и не оказывают токсического влияния на организм человека. От пиелонефрита почек назначают такие средства – Цефаклор, Тамицин, Супракс, Цифран, Цефалексин.
• Пенициллины – их негативное воздействие распространяется на грамположительные и грамотрицательные типы микроорганизмов. Лекарства данного ряда не затрудняют работу органов мочевыделительного тракта, а потому могут спокойно назначаться даже женщинам в состоянии беременности. Вылечить патологию помогут препараты: Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин.
• Аминогликозиды – применяют подобные средства для лечения острого пиелонефрита. Они обладают очень сильным антибактериальным воздействием и быстро уничтожают патогенную микрофлору. Единственным их минусом является повышенная нефротоксичность. Так как аминогликозиды отрицательно влияют на состояние почек, медикаменты этой группы запрещается прописывать пациентам пожилого возраста и беременным женщинам. Названия лекарств – Гентамицин, Нетилмицин и Амикацин.
• Макролиды – эффективно устраняют грамположительные инфекции и хламидии. Особое внимание следует обратить на тот факт, что данные антибактериальные средства признаны наиболее безопасными из всех перечисленных. Принимать при пиелонефрите советуют Тетраолеан, Рокситромицин, Вильпрафен, Азитромицин.
• Карбапенемы – это представители антибиотиков, которые относятся к лекарствам с широким диапазоном бактерицидного воздействия. Самым современным и популярным медикаментом такой группы считается Имипинем.
• Линкозамины – данные препараты отлично справляются с уничтожением кокковых микроорганизмов (стрептококк, стафилококк). Именно по этой причине их нередко пьют в комбинации с более сильными антибиотиками – аминогликозидами. Наиболее известные лекарства ряда – Линкомицин и Клиндамицин.
• Фторхинолоны – хорошо подходят для терапии острых форм воспаления почек. Благодаря мощности этих медикаментов выздоровление пациента наступает очень быстро, в течение нескольких суток исчезают неприятные симптомы болезни. Названия представителей группы: Левофлоксацин, Нолицин, Моксифлоксацин.

Итак, какие же антибиотики применяются при пиелонефрите?

Препараты выбора – Фторхинолоны.

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, длительность лечения 10–12 дней.

Левофлоксацин (Флорацид, Глево) 500 мг 1 раз в день, длительность 10 дней. Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 раза в день 10-14 дней.

Офлоксацин 400 мг 2 раза в день, длительность 10 дней (у маловесных пациентов возможна дозировка 200 мг 2 раза в день).

Альтернативные лекарственные средства

Если по каким-либо причинам назначение вышеперечисленных антибиотиков при пиелонефрите невозможно, в схему включают лекарственные средства из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, например: Цефуроксим, Цефиксим.

Аминопенициллины: Амоксициллин/клавулановая кислота.

Какие лекарства назначаются при данной паталогии

Не нужно говорить, что лечение этого заболевание должно проходить под строгим контролем врача. Чаще всего, лечение пиелонефрита начинается с назначения курса антибиотиков, которые в основном и борются с причиной воспаления.

Есть несколько групп применяемых препаратов:

1. Основные антибиотики — Амоксициллин и Пенициллин. Группа аминопенициллинов хорошо переносится больными, поэтому показывает неплохие результаты, даже у беременных женщин. Разрушают пораженные болезнетворными бактериями клетки во время их деления. Применяются, когда гнойная инфекция локализована в конкретном месте.
2. Внутримышечные инъекции широкого профиля — Цефалексин, Цефаклор. Цефалоспориновые препараты малотоксичные, поэтому практически не имеют побочных эффектов. Курс длится до 2 недель, после чего удается достигнуть полного выздоровления. Применяется в тех случаях, когда антибиотики группы аминопенициллинов не справляются из-за того, что бактерии выработали к ним иммунитет.
3. Аминогликозидные антибиотики — Амикацин, Гентамицин. Это группа препаратов имеет высокий уровень нефротоксичности, в результате чего ухудшается слух, поэтому его не назначают больным пенсионного возраста, а также беременным. Тем не менее средство это довольно мощное, поэтому применяется в особых случаях – при осложненных формах. Курс требует перерыва в 1 год. Вещество, содержащееся в этих антибиотиках, проникает в бактерию и уничтожает ее изнутри.
4. Фторхинолоны — Левофлонсацин, Офлоксацин. Данные уколы назначаются при острых формах заболевания. Противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также детям до 16 лет. Активное вещество этого антибиотика дестабилизируют фермент ДНК-гиразу бактерий, что ведет к угнетению их активности и гибели.

Антибиотики при остром осложненном пиелонефрите или госпитальной инфекции почек

Для лечения острого осложненного пиелонефрита назначают Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), но используют внутривенный способ введения, т.е. эти антибиотики при пиелонефрите существуют и в уколах.

Цефалоспорины, например, Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в сутки, курсом 10 дней, Цефтазидим по 1-2 г 3 раза в день внутривенно и т.д.

Аминогликозиды: Амикацин 10-15 мкг на 1 кг в сутки – 2-3 раза.

В тяжелых случаях возможна комбинация Аминогликозид Фторхинолон, либо Цефалоспорин Аминогликозид.

При острой форме врач рекомендует применение лекарств следующих групп:

• антибиотиков;
• химические антибактериальных средств;
• нитрофуранов;
• антигистаминных препаратов;
• цефалоспоринов;
• аминогликозидов;
• тетрациклинов.

В основе медикаментозного лечения находятся антибактериальные препараты. Они применяются курсом, по 7-14 суток. Лекарства принимаются перорально, вводятся в мышцу или вену.

Таблица 2. Рекомендованные антибиотики.

Основные препараты этой группы представлены в табличке.

Препараты этой группы способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов. Также они притормаживают процесс их размножения.

Часто женщине назначается применение 5-НОК. Это Противомикробное лекарственное средство, обладающее широчайшим спектром воздействия. Его стоимость составляет 235 рублей.

Одним из самых эффективных препаратов этой группы является Фурадонин.

Цена этого препарата варьируется от 94 до 157 рублей

Эти препараты назначаются в том случае, если пиелонефрит сопровождается аллергическими реакциями.

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин, входящие в группу цефалоспоринов, предназначаются для введения в мышцу или вену.

Наиболее эффективным препаратом этой группы является Цифран.

Цена Цифрана варьируется от 51 до 315 рублей

Чаще всего врач назначает применение Амикацина

Медикаменты этой группы применяются при осложненном протекании пиелонефрита. Они хорошо помогают в том случае, если возбудителем болезни является синегнойная палочка.

Лекарства плохо всасываются в желудочно-кишечный тракт, поэтому они часто назначаются парентерально. Самым сильным и безопасным препаратом этой группы является Амикацин.

Эти лекарства назначаются только на фоне индивидуальной непереносимости антибиотических препаратов других групп.

Таблица 6. Самые эффективные тетрациклины.

Сосудистые средства

Чем лечить пиелонефрит? Для терапии острой стадии такой патологии рекомендуют употреблять препараты, которые улучшают кровоток в почечных сосудах. Чтобы лечение было более эффективным, еще до приема антибиотиков больным прописывают сосудистые медикаменты – их целью является нормализация работы почек. Средства этой группы увеличивают циркуляцию крови в тканях данных органов, снижают вероятность их некротизации.

Сосудистые лекарства от пиелонефрита:

1. Курантил – обладает выраженными антиагрегатными свойствами (уменьшает склеивание тромбоцитов и эритроцитов). Производится в форме таблеток, каждая из которых содержит по 25 мг действующего вещества.
2. Трентал – улучшает обменные процессы в почечной ткани. Применяется в основном в стационарном отделении больницы, так как вводится капельным путем на физиологическом растворе – 5мл/20мг лекарства и 400 мл растворителя.

Терапию подобного заболевания следует проводить под присмотром соответствующего специалиста. Для терапии острого воспаления доктор предложит вам лечь в стационар. В случае обострения хронической формы недуга госпитализации можно избежать. Лечение пиелонефрита в домашних условиях проводится по специальной схеме, составленной врачом-нефрологом.

Применение сосудистых средств и антибиотиков способствует быстрому устранению патологических нарушений и уничтожению болезнетворной микрофлоры. В результате признаки воспаления исчезают на протяжении нескольких суток. Правильная и своевременная терапия заболевания гарантирует длительное отсутствие обострений и снижает вероятность развития почечной недостаточности.

Предостережения при самолечении

Прежде чем лечить болезнь самостоятельно, нужно определить причину воспаления. При первых признаках пиелонефрита обращаются к урологу. После осмотра и обследования врач подберет подходящие препараты для:

• уничтожения инфекции;
• купирования болей;
• восстановления мочеотделения;
• укрепления иммунитета;
• нормализации функций почек.

Особенности терапии и длительность приема лекарств зависит от характера воспаления и возбудителя инфекции. Правильно лечение назначить может только врач.
Лечение антибиотиками занимает от 4-8 недель, после чего назначаются уросептики. Для контроля эффективности терапии периодически сдают анализы – клинический анализ крови, бакпосев мочи. Грамотное лечение снижает риск осложнений и перехода пиелонефрита в вялотекущую форму.

Какие еще существуют эффективные препараты для лечения пиелонефрита

Всем понятно, что для лечения гестационного пиелонефрита нужен такой антибактериальный препарат, положительный эффект от применения которого превысил все возможные риски, не было бы отрицательного воздействия на развитие беременности, и вообще, побочные эффекты были бы сведены к минимуму.

Сколько дней пить антибиотики, решает врач индивидуально.

В качестве стартового лечения у беременных препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (защищенные аминопенициллины) в дозировке 1.5–3 г в сутки или перорально по 500 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.

Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон 0,5 г 2 раза в день или 1,0 г в сутки внутривенно или внутримышечно.

Фторхинолоны, Тетрациклины, Сульфаниламиды не применяют для лечения пиелонефрита беременных и детей.

У детей, как и у беременных, препаратом выбора является антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, дозировка рассчитывается согласно возрасту и весу.

В осложненных случаях, также возможно лечение Цефтриаксоном, по 250–500 мг 2 раза в день внутримышечно, длительность курса зависит от тяжести состояния.

Уросептики

Как мы уже говорили выше, для лечения пиелонефрита применяется многокомпонентная схема.

После проведенной антибактериальной терапии обоснован прием уросептиков.

Палин, Пимидель, Фуромаг, Фурадонин, Нитроксолин, 5-НОК.

Как препараты первой линии при остром пиелонефрите они малоэффективны, но дополнительным звеном, после адекватного лечения антибактериальными средствами, работают хорошо.

Обоснован прием уросептиков в осеннее-весенний период, для профилактики рецидива, так как антибиотики при хроническом пиелонефрите не применяются. Обычно препараты из данной группы назначают курсами по 10 дней.

Иммуномодуляторы

Работе иммунной системы в противостоянии микроорганизмам, вызывающим воспаление органов мочеполовой сферы, отводят значительную роль. Если бы иммунитет работал на должном уровне, возможно первичный пиелонефрит не успел развиться. Значит, задача иммунотерапии – улучшить иммунный ответ организма на патогенов.

С этой целью назначают следующие препараты: Генферон, Панавир, Виферон, Кипферон, Циклоферон и др.

Дополнительно обоснован прием поливитаминов с микроэлементами.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками может осложниться кандидозом (молочницей), поэтому нельзя забывать про противогрибковые препараты: Дифлюкан, Флюкостат, Пимафуцин, Нистатин и пр.

Общая информация

Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

• женщины в период беременности;
• девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;
• девочки до 7 лет;
• пожилые мужчины;
• мужчины с диагнозом аденома простаты.

Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу. Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния. Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

Противовоспалительные медикаменты и анальгетики

Врач обязан учесть степень поражение почки и наличие гнойного процесса
Препараты для лечения пиелонефрита у женщин подбираются с учетом симптомов и формы болезни. Учитываются такие факторы, как причина болезни, степень поражения почки, наличие гнойного процесса.

Инструкция при медикаментозном лечении выглядит следующим образом:

1. Ликвидация провоцирующего фактора.
2. Устранение инфекционной составляющей.
3. Дезинтоксикация организма.
4. Укрепление иммунной системы.
5. Купирование рецидивов.

В комплексном лечении пиелонефрита лекарствами, помимо антибактериальных средств, используют проведение противовоспалительной терапии. С целью уменьшения силы воспаления и как противолихорадочный препарат прибегают к применению нестероидных противовоспалительных средств. Механизм их действия заключается в блокаде выработки серотонина и простагландина, которые провоцируют воспаление.

Также врач назначает при пиелонефрите препараты, способные купировать болевой синдром и восстановить функциональность почек. Для этого применяют спазмолитики:

• Но-шпа – не влияет на ЦНС, способствует ослаблению тонуса и расширению сосудов.
• Баралгин – таблетки состоят из метамизола и двух спазмолитиков – фенилпиверина и питофенона. Лекарство эффективно устраняет болевой синдром и гладкомышечный спазм.

Что принимать для симптоматического лечения пиелонефрита? Устранить болезненные ощущения и уменьшить воспалительный процесс помогут НПВП. Эти средства легко приобрести в любой аптеке, они продаются в форме таблеток и оральных капель.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – механизм их полезного воздействия связан с блокировкой медиаторов воспалительных реакций. Активное вещество таких медикаментов снижает синтез простагландина и серотонина в тканях почки, за счет чего неприятные симптомы патологии постепенно исчезают. При пиелонефрите рекомендуется пить НПВП, перечисленные ниже.

• Парацетамол – хорошее и доступное противовоспалительное средство, которое знакомо каждому больному. При употреблении больших доз это лекарство от пиелонефрита оказывает еще и обезболивающий эффект.
• Ибупрофен – прием данного медикамента необходим в тех ситуациях, когда нужно создать повышенную концентрацию действующего вещества в крови пациента. В результате употребления препарата максимальное его количество в кровяном русле достигается по истечении 5 часов.
• Диклофенак – это лекарство почек используется в виде свечей и таблеток. Также вводить подобное медикаментозное средство можно внутримышечно в количестве 75 мг в сутки. Но применение Диклофенака не стоит продолжать более 12-14 дней по причине неблагоприятного воздействия на пищеварительную систему.
• Индометацин – данный препарат также относится к НПВС. Кроме выраженного противовоспалительного влияния он еще оказывает и анальгезирующий эффект на человеческий организм. Он нередко назначается при признаках почечной колики, так как обладает хорошими диуретическими свойствами.

Если же нестероидные средства не помогают устранить болезненность, целесообразно применение медикаментов с более сильным обезболивающим действием. Из списка анальгетиков пить при пиелонефрите советуют лекарства на основе метамизола.

1. Баралгин – является комбинированным препаратом, основу которого составляют два спазмолитических вещества (питофенон и фенилпиверин) и метамизол. Отлично обезболивает область поражения и снимает спазм мышечного аппарата почки.
2. Новалгин – уменьшает боль и дискомфорт при развитии почечной колики. Эффективно и надолго блокирует болевые импульсы, расширяет просвет мочеиспускательного канала.

В группу этих лекарств относят средства, которые влияют на состояние кровеносных сосудов и гладкой мускулатуры. В случае развития острого воспалительного процесса в пораженной области возникает спазм – сужается просвет сосудов, мышцы сокращаются, появляются болевые ощущения и дискомфорт. Устранить подобное явление могут препараты спазмолитического ряда – это таблетки от пиелонефрита Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин, Дротаверин.

Принимая эти или другие подобные медикаменты, следует учитывать возможность возникновения побочных реакций. После употребления спазмолитиков у больного могут проявиться следующие симптомы:

• Аллергическая крапивница (высыпания на коже).
• Рвота или тошнота.
• Резкое снижение показателей артериального давления.

Такие препараты при пиелонефрите назначаются лишь в том случае, когда у пациента нет тяжелых сердечных заболеваний, повышенной чувствительности к компонентам лекарства и непереносимости галактозы. Не рекомендуется их применение в детском возрасте.

Препараты от пиелонефрита и их особенности

• сахарный диабет, • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин, • атеросклеротические процессы, затрагивающие, в том числе, и сосуды почек, • артериальная гипертензия.

Учитывая длительность течения воспаления в почках, возможно заранее предположить полирезистентность микробной флоры, тенденцию заболевания к частым обострениям и более тяжелое течение.

Для возрастных пациентов антибактериальный препарат выбирают с учетом функциональной способности почек, сопутствующих заболеваний.

Допускается клиническое излечение с неполной лабораторной ремиссией (т.е., в анализах мочи допустимо присутствие лейкоцитов и бактерий).

Нитрофураны, Аминогликозиды, Полимиксины в пожилом возрасте не назначают.

Подводя итоги обзору антибактериальных препаратов, отметим, что лучший антибиотик при пиелонефрите – грамотно подобранный препарат, который поможет именно вам.

Самостоятельно за это дело лучше не браться, иначе вред, нанесенный организму, может намного превысить пользу.

Лечение антибиотиками пиелонефрита у мужчин и у женщин принципиально не отличается. Иногда больные просят назначить им «антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения». Это совершенно неразумная просьба, есть препараты, прием которых обоснован для лечения серьезных осложнений (перитонит, уросепсис и пр.), но никак не применим при неосложненных формах воспаления в почках.

Чем лечить пиелонефрит почек? Рекомендованы такие лекарства, как антибиотики, препараты с противомикробной активностью, противовоспалительные средства и иммуностимуляторы. В качестве дополнительных мер используются растительные и гомеопатические комплексы, а также препараты, эффективность которых направлена на улучшение местной трофики тканей.

1. Респираторные фторхинолоны – используются только антибиотики первого и второго поколения. Активные вещества, входящие в состав препаратов, малотоксичны для организма человека и обладают длительным периодом полувыведения:

• «Ципролет»
• «Ципробай»
• «Флексид»

При беременности и в детском возрасте пиелонефрит также лечится с помощью медикаментов. Врач назначает препараты, которые обладают щадящим воздействием на организм и не оказывают негативного влияния на плод. Основные лекарства от пиелонефрита почек у женщин при беременности – «Оксациллин», «Ампициллин».

Курс лечения у беременных и детей составляет 10-14 дней. В обязательном порядке антибактериальная терапия дополняется спазмолитиками – «Баралгин», «Но-шпа» и противомикробными средствами – «5-НОК». Для облегчения симптоматики заболевания рекомендуется принимать седативные препараты, витаминные комплексы и десенсибилизаторы – «Тавегил и «Диазолин».

Для увеличения эффективности антибактериальных препаратов назначаются лекарства, которые ускоряют процессы кровообращения в области почек. Достаточно 10-дневной терапии, после которой будет заметен результат.

В обязательном порядке назначаются диуретики, которые выводят жидкость из организма. В противном случае возможны застойные явления в области почек, что только усугубит течение патологического процесса. Хирургическая терапия при пиелонефрите проводится только в том случае, когда имеют место воспалительные процессы, развивающиеся на фоне закупорки мочеточника камнем. Как правило, на долю операций приходится только 20-25% случаев.

При почечном воспалении антибактериальная терапия является главной составляющей, ведь чаще всего патологию провоцируют болезнетворные микроорганизмы. Антибактериальные средства в форме таблеток представлены несколькими группами – в зависимости от терапевтического воздействия на тот или иной возбудитель. Назначение может сделать только врач после лабораторных анализов исходя из характера протекания болезни и вида бактерий-провокаторов.

Антибактериальные препараты распределяют на такие подгруппы:

1. Цефалоспорины третьего поколения. Таблетки отличаются низкой токсичностью. Назначают для предупреждения развития гнойной формы пиелонефрита. Активные компоненты препарата позволяют блокировать действие многих форм микроорганизмов. Наиболее часто применяют:

• Цефалексин – отлично переносится, имеет минимальное количество побочных эффектов. Чувствительность к таблеткам стрептококков, стафилококков, сальмонелл, кишечной палочки весьма высока. Препарат не разрешен к применению детьми до трех лет, беременными, кормящими женщинами.

• Зиннат – активные компоненты позволяют использовать препарат беременным женщинам и в период кормления.

1. Пенициллины – чаще всего назначаются при беременности. В обычном состоянии в качестве ведущего средства используются редко, поскольку чувствительны к ферментам, которые вырабатывают некоторые бактерии. На сегодняшний день существуют препараты с содержанием клавулановой кислоты, защищающей пенициллин от разрушений. Наиболее распространенные таблетки:

• Амоксиклав – благодаря присутствию амоксициллина и клавулановой кислоты этот водорастворимый препарат очень эффективен и легко переносится.

• Флемоклав Солютаб – широконаправленный антибиотик. Активен при наличии грамположительных и грамотрицательных бактерий, угнетает синтез их клеток. Его прием запрещен для детей до 12–летнего возраста и с массой тела менее 40 кг.

1. Фторхинолоны – известны бактерицидным эффектом, нарушают синтез ДНК патогенов и губительно воздействуют на грамположительные бактерии. Используются в лечении хронической (Моксифлоксацин, Левофлоксацин) и острой (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) формы пиелонефрита.
2. Карбапенемы – антибиотики широкого спектра действия, используются при тяжелых формах бактериемии, осложненной сепсисом. Таблетки применяются в крайнем случае, когда лечение другими препаратами не принесло положительного эффекта. Известным представителем является Имипенем.
3. Хинолиновые соединения – наиболее распространенным препаратом в таблетках является Нитроксолин. Он отличается большой эффективностью, низкой стоимостью и минимальным количеством побочных эффектов.

Диуретики

При пиелонефрите лекарства с мочегонным эффектом используются для выведения из организма избыточного количества жидкости. Первым симптоматическим признаком того, что больная почка не справляется со своими функциями, является возникновение выраженных отеков в области конечностей, под глазами и по всему телу.

При появлении симптомов острой формы воспаления почек, рекомендуется прием диуретиков синтетического происхождения – это Верошпирон, Фуросемид, Диакарб. Данные препараты требуется принимать при лечении всех урологических болезней.

Чтобы устранить подобные нарушения, необходимо употреблять мочегонные таблетки. Такие медикаментозные средства вам может порекомендовать лечащий специалист. Советуют при подобном недуге кушать фрукты и овощи, в состав которых входит большое количество воды – сельдерей, арбуз, огурцы.

При пиелонефрите важно не допустить интоксикации организма вследствие задержки мочи. В этом случае назначают мочегонные препараты, которые способны помочь быстро отвести застоявшуюся урину.

Это мобилизует резервные способности органа. Назначить нужный препарат способен только врач исходя из течения болезни, сопутствующих патологий и степени поражения почек.

Наиболее известные диуретики:

• Ренефрин – таблетки растительного происхождения мочегонного, спазмолитического, противовоспалительного действия;
• Урокран – натуральный комплексный мочегонный препарат;
• Канефрон – сложное растительное средство с мочегонным, противовоспалительным и противомикробным действием, усиливающее антибактериальную терапию;
• Фуросемид – мочегонные таблетки, отличительной особенностью которых является то, что принимать их нужно за 2–3 часа до дневного либо ночного сна;
• Уролесан – растительный спазмолитик.

Одной из причин развития патологии является снижение иммунитета, поэтому чтобы повысить защитные силы организма при пиелонефрите, назначают Метилурацил или Пентоксил. Также необходим прием готовых поливитаминных комплексов (витамины групп А, С, Е). При обострении хронических процессов их назначают в высоких дозах.

Фитопрепараты

Существуют препараты на растительной основе, применение которых возможно при отсутствии аллергической реакции на компоненты. Некоторые растения обладают хорошим мочегонным эффектом, оказывают противовоспалительное действие.

Среди препаратов на растительной основе выделяют Канефрон, Цистон, Монурель, Фитолизин.

Таблетки, улучшающие почечное кровообращение

Одним из побочных эффектов воспалительного процесса является ишемия сосудов почек. Не стоит забывать, что именно через кровь доставляются лекарства и питательные вещества, так необходимые для выздоровления.

Чтобы убрать проявления ишемии, применяют Трентал, Пентоксифиллин.

Для скорейшего выздоровления специалисты стремятся улучшить почечное кровообращение. Для этого назначаются таблетки, препятствующие свертыванию крови и улучшающие тонус сосудов. Потребность в данных препаратах возникает при продолжительных и частых проявлениях хронической формы пиелонефрита.

Среди таблеток с таким действием следует отметить Курантил. Он способствует активизации кровотока в тканях почек, снижает сужающие способности тромбоцитов. Противопоказан при ХПН и сниженном артериальном давлении.

Еще одним эффективным препаратом является Трентал. Он обогащает кислородом клетки почечных тканей и способствует большей устойчивости эритроцитов, переносящих кислород ко всем системам.

Также часто назначают прием Гепарина: он способствует снижению скорости склеивания тромбоцитов, улучшению микроциркуляции крови. Венорутон препятствует проницаемости капилляров и снимает отечность, повышает кровоток в капиллярах и отток венозной крови из почек.

Растительные средства

Практически все врачи рекомендуют по возможности применять натуральные препараты для лечения пиелонефрита. Такие медикаменты состоят из растительных компонентов и имеют небольшое количество побочных реакций. Они прекрасно помогают устранить признаки острого воспалительного процесса. Принимать эти лекарства советуют также для профилактики обострений, которые часто возникают при хроническом пиелонефрите. Вот перечень растительных препаратов, широко используемых при таком недуге:

1. Канефрон.
2. Цистон.
3. Бруснивер.
4. Фитолизин.

Канефрон – это продукт немецкой фармакологической компании. Обладает комбинированным действием. Его основу составляют лекарственные растения – любисток, золототысячник, розмарин, шиповник. Применяется при пиелонефрите с лечебной и профилактической целью.

Бруснивер – его называют современным российским аналогом Канефрона. В состав лекарства входят листья череды, брусники и зверобоя, плоды шиповника. В аптеках можно встретить этот препарат и под названием Бруснивер-Т – в таком случае к вышеперечисленным растительным компонентам добавлена еще и толокнянка.

Видео по теме

О том, что такое пиелонефрит, его симптомы и лечение антибиотиками – обо всем в видео:

Лечение пиелонефрита заключается в устранении причин, способствующих нарушению оттока мочи. Основу составляет при пиелонефрите почек лечение антибиотиками. Препараты при хроническом течении болезни назначаются по результатам теста на чувствительность к антибиотикам. Самыми эффективными являются антибиотики из цефалоспоринов, а также медикаменты из группы уросептиков.

Для профилактики повторных рецидивов врач прописывает курс иммуномодулирующих препаратов. Прогноз при правильно подобранной терапии и соблюдении диеты благоприятный, курс лечения составляет от месяца до трех. Если же консервативная терапия не помогла, применяются хирургические методы, направленные на восстановление оттока мочи.

Фитотерапия или как лечить пиелонефрит травами

Учитывая то, что пиелонефрит после антибиотиков нуждается в дальнейшем внимании, обратимся к возможностям природы.

Еще наши далекие предки использовали в лечении воспаления почек различные растения, так как уже в древности знахари владели информацией о противомикробном, противовоспалительном и мочегонном действии некоторых трав.

• спорыш, • хвощ полевой, • семена укропа, • толокнянку (медвежьи ушки), • эрву шерстистую и др.

Можно купить готовые сборы трав от почек в аптеке, например, Фитонефрол, Бруснивер и заваривать, как чай в фильтр–пакетиках.

• Фитолизин, • Уролесан, • Канефрон.

При лечении пиелонефрита не стоит забывать про диету: правильному питанию придают большое значение.

Уросептики

Многие специалисты нередко в схему лечения пиелонефрита вводят уросептики
Многие специалисты нередко в схему лечения пиелонефрита вводят уросептики. Например, препараты налидиксовой кислоты (неграм, невиграмон).

Данные препараты назначаются детям от 2-х лет. Они эффективны в отношении грамположительной флоры, и их нельзя применять при эмпирической терапии, в связи с тем, что они весь спектр возбудителей не покрывают.

Основные принципы терапии

Лечение разных клинических форм такой болезни несколько отличается. В случае обострения хронической стадии этого недуга применяются препараты против пиелонефрита, используемые и в острой его фазе. В периоды ремиссии комплекс лечебных мероприятий максимально направлен на предупреждение рецидива воспаления.

Острая форма заболевания протекает достаточно тяжело. Главными симптоматическими признаками такого нарушения являются значительное повышение температуры (до 39-40оС), сильные боли в мышцах, общая слабость. Эти проявления всегда возникают при наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме взрослых или детей.

Со временем к данным симптомам присоединяется выраженная болезненность в поясничной зоне. Обычно неприятные ощущения появляются справа или слева – на стороне поражения, но в случае развития двустороннего воспаления они могут охватывать всю нижнюю часть спины. Потому медикаментозное лечение пиелонефрита должно решить две очень важные проблемы:

• ликвидировать симптоматику патологии;
• уничтожить болезнетворных возбудителей инфекционного процесса.

Следующим шагом является выяснение всех причин и факторов возникновения подобного недуга. Данные мероприятия необходимы для того, чтобы предупредить повторное развитие болезни и не допустить ее хронизации.

Какие таблетки принимать для лечения пиелонефрита? Устранить неприятные проявления данного нарушения помогут спазмолитические препараты, НПВС, анальгетики, жаропонижающие лекарства. Нередко в терапевтических целях используют медикаменты с комбинированным действием. Первопричину патологии – вредоносную микрофлору – уничтожают с помощью различных антибактериальных и противомикробных средств.