Антибиотики при воспалении в почках: как правильно принимать таблетки широкого спектра действия при болезнях почек

Многие сталкиваются с различными воспалительными заболеваниями. Почки являются одним из тех органов, который часто подвергается недугу. В их число входят пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит. Чтобы выяснить природу воспаления и его возбудителя, обязательно нужно провести ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Если воспаление имеет инфекционный характер и вызвано бактериями, врач назначает антибиотики. Диапазон лекарств для лечения почек очень обширный. Выбор препарата нельзя делать наугад, а учитывать природу возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Поэтому назначение лекарств для почечных воспалений должно быть индивидуальным.

Воспалительные заболевания почек

Мочевыделительная система выполняет в организме очень важные функции. Именно через нее выводятся шлаки и токсины, а также регулируется обмен веществ. Почки постоянно подвергаются нагрузкам. Нарушение их работы и воспалительные заболевания отражаются на состоянии всего организма.

Воспаление почек называется нефритом. К этой группе патологий относится пиелонефрит, нефроз и туберкулез почек. Проявляются эти болезни сильными болями в области поясницы и внизу живота, нарушением мочеиспускания, слабостью, высокой температурой. Кроме того, встречается еще гломерунефрит. Это заболевание связано с аутоимунными нарушениями, но тоже сопровождается серьезным воспалительным процессом.

Если воспалением поражается мочевой пузырь, развивается цистит. Симптомы при этом заболевании тоже неприятные: сильные боли и резь при мочеиспускании, нарушение оттока мочи. Причиной всех этих воспалительных заболеваний чаще всего становится инфекция. Она попадает через уретру при плохой гигиене или через кровь. Именно поэтому антибиотики при таких заболеваниях являются основным методом лечения.

Осложнения терапии

Антибиотико-индуцированный острый интерстициальный нефрит — это редкое детское нарушение. Беспокоиться стоит, если спустя 2-4 недели после бета-лактамного антибиотика болят почки. У больных развивается острая почечная недостаточность с повышением температуры. Скорость клубочковой фильтрации снижается. Исследование отвечает на вопрос, могут ли антибиотики вызвать поражение почек. Симптомы поражения: лихорадка, нарушение мочеиспускания, слабость.

Рост заболеваемости, связанный с появлением устойчивых к антибиотикам бактерий, вызывает развитие тяжелых форм пиелонефритов.

Инфицирование кишечной палочки начинается с инфекции мочевыводящих путей, вызывает повышение температуры, боли в пояснице и рвоту. Около половины пациентов нуждаются в госпитализации.

Исследование показало, что примерно 12-20% нефритов являются устойчивыми к фторхинолонам. Ципрофлоксацин и его дженерики относятся к классу препаратов. Определенный штамм кишечной палочки начинает вырабатывать новые бета-лактамазы, чем защищает бактериальные клетки.

Развитие бактериальной устойчивости подтверждает необходимость предварительного выявления возбудителей нефритов. Лечение антибиотиками без предварительной консультации уролога или нефролога не рекомендовано. Восстановление почек после неправильной терапии может требовать приема пробиотиков или диализа в зависимости от степени тяжести.

Правила лечения антибиотиками

Антибактериальные препараты могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. Бактерицидные антибиотики вызывают гибель микроорганизмов, чувствительных к их воздействию. При использовании бактериостатических препаратов происходит прекращение роста и размножения бактерий. Обычно антибиотики действуют избирательно на определенные виды микроорганизмов, поэтому применять их нужно после проведения анализов. Но есть также препараты широкого спектра действия, их применяют реже, так как они более токсичны для почек.

Принимаются такие медикаментозные средства в виде таблеток, суспензии или инъекционно. При инфекциях легкой и средней тяжести можно пить таблетки. Детям и ослабленным больным показаны суспензии, так как их легче дозировать. В самых тяжелых случаях антибактериальные препараты лучше вводить инъекционно. Так они быстрее проникают в кровь и распространяются по организму.

Как работают антибиотики?

Когда диагностируется воспаление почек, лечение антибиотиками — это основа правильной и эффективной терапии. Как же работают антибактериальные препараты в организме больного?

Антибиотики — это сильнодействующие средства, которые избирательно воздействуют на определенный вид патогенных бактерий, провоцирующих воспаление мочевого пузыря и почек. Совместно с этим, на организм больного такие медикаменты не оказывают токсического воздействия, особенно данный фактор касается антибактериальных средств последнего поколения.

В организм больного они вводятся несколькими способами:

В форме таблеток или суспензии (если препарат не разрушается в организме желудочным соком или ферментами пищеварительной системы);
В виде инъекций (при тяжелом воспалительном процессе или тогда, когда требуется достижение максимального эффекта как можно быстрее).

Антибактериальные средства обладают важными свойствами:

Бактерицидное воздействие — гибель патогенных микроорганизмов;
Бактериостатическое воздействие — торможение процесса роста и развития болезнетворных микроорганизмов.

Побочные эффекты антибиотиков

Эти препараты уничтожают бактерии. Это благоприятно сказывается на состоянии больного. Но особенности их химического состава приводят к тому, что они часто вызывают побочные эффекты. Прежде всего, это дисбактериоз. Антибиотики действуют не только на патогенные микроорганизмы. Они могут уничтожать и полезные бактерии, обитающие в кишечнике. Такое нарушение микрофлоры приводит к появлению болей в животе, тяжести, метеоризма, расстройства кишечника.

Вторым по частоте осложнением после приема антибиотиков является повреждение слизистой желудка. Это проявляется тошнотой, замедлением пищеварения, изжогой. У женщин на фоне такого лечения часто развивается молочница. Кроме того, распространенными побочными эффектами являются аллергические реакции. Это может быть сыпь, крапивница, кожный зуд, слезотечение, насморк. Особенно сильная аллергическая реакция возникает при инъекционном введении препаратов.

Неправильный выбор антибиотиков, превышение или уменьшение рекомендуемой дозировки, раннее прекращение лечения или частое их самовольное употребление до этого может привести к выработке у бактерий устойчивости. В результате может развиться хроническое воспаление, которое очень сложно вылечить.

Помогут ли антибиотики?

Причин, по которым может начаться воспалительный процесс в почках, очень много, но сама болезнь обычно протекает на фоне снижения иммунитета. Очень часто пиелонефриты наблюдаются у беременных женщин именно по этой причине. Самым действенным способом лечения в этом случае является лечение антибиотиками, выбор их довольно широк. Антибиотики при воспалительном процессе в почках является самым эффективным методом лечения.

При беременности не все препараты разрешено принимать, поэтому лечащий врач назначает схему лечения, исходя из состояния здоровья пациентки и внимательно изучив риски. Проблема заключается в том, что антибиотик может оказать негативное влияние на формирование и рост плода. Воспалительные процессы в почках опасны своими осложнениями. Любое почечное заболевание, может перейти при неправильном лечении в хроническую форму, а впоследствии при особо неблагоприятном течении к разрушению почечной ткани.

Причиной воспаления почек становятся энтерококки и стафилококки, попавшие в организм. Реже воспаление почек может быть вызвано другими возбудителями.

Воспаление почек чаще всего встречается у женщин, чем мужчин, это вызвано специфическим строением женской мочеполовой системы. Но подход к лечению антибиотиками у пациентов обоего пола практически одинаковый. Лекарства в таблетках не оказывают необходимого эффекта.

Воспаление почек обычно сопровождается такими симптомами, как резкое повышение температуры на фоне активного выделения пота. У больного начинается озноб. Со стороны мочеполовой системы болезнь проявляется затрудненным мочеиспусканием. Могут наблюдаться приступы тошноты, головокружение, общая слабость. На фоне воспаления почек может повыситься артериальное давление, снизиться аппетит. Самым ярким проявлением воспалительного процесса в почках является помутнение мочи, в которой при исследовании обнаруживается высокое содержание белка и лейкоцитов.

При острой форме воспаления наблюдается интенсивное проявление большей части симптомов. При хроническом воспалении симптомы практически те же, но температура может повышаться незначительно, и редко выше 38 °C. У больных хроническим воспалением почек кожа обычно имеет землистый оттенок.

Чисто анатомически чаще всего можно столкнуться с воспалением именно правой почки. Лечение заболевания может быть начато только после постановки точного диагноза и подтверждения его лабораторными анализами. Лишь после выявления возбудителя, приведшего к возникновению воспаления, можно подобрать антибиотики, которые окажут максимально эффективное действие и подавят рост и размножение патологической флоры. Дозировка любого препарата при лечении воспаления почек зависит от состояния больного. Если воспалительный процесс носит интенсивный характер, прием таблеток заменяется внутривенным введением лекарств.

Как применять антибиотики при патологиях почек

Основной целью такого лечения должно стать уничтожение инфекции. Поэтому при выборе дозировки необходимо добиваться, чтобы в тканях почек была достигнута концентрация, необходимая для гибели бактерий. Иногда в начале лечения болезней почек антибиотики назначают в ударной дозе, потом она снижается. В любом случае дозировка подбирается строго индивидуально.

Обычно длительность курса лечения составляет 7-10 дней. Но это в том случае, если бактерии чувствительны к этому препарату. Поэтому сначала назначают при болезнях почек и мочевыводящих путей антибиотики широкого спектра действия. И берут анализы мочи для определения возбудителя инфекции. Если же через пару дней улучшения не наблюдается, препарат отменяют и назначают специфический, действующий именно на эти бактерии. Иногда также требуется применение одновременно нескольких препаратов.

Пить антибиотики нужно только по назначению врача. При появлении негативных реакций необходимо сразу же сообщить ему об этом, чтобы вовремя поменять препарат. Важно также дополнительно принимать пробиотики, чтобы восстановить нарушенную микрофлору кишечника.

Вероятные осложнения

К сожалению, прием антибиотиков чреват не только гибелью патогенных бактерий, но и побочными действиями, которые вызывают препараты:

дисбактериоз;
молочница;
устойчивость болезнетворной микрофлоры к антибиотику при неправильном его применении;
аллергическая реакция (перед приемом препарата нужно сделать аллергопробы).

Залог успешного результата лечения при воспалении почек – своевременная помощь специалиста и правильно подобранная терапия. В большинстве случаев инфекционные поражения почек не обходятся без применения антибиотиков. Каждый из них имеет свой спектр действия и определенные противопоказания. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать антибиотики! Важно обратиться за помощью к врачу и сдать необходимые анализы.

Видео. Специалист клиники “Московский доктор” о правилах применения антибиотиков при воспалении почек:

Названия антибиотиков при болезнях почек

Список антибактериальных препаратов довольно велик. В соответствии с химическим составом этих лекарств выделяют несколько групп. Кроме того, существует несколько поколений антибиотиков. Они могут отличаться эффективностью и токсичностью. Не всегда препараты нового поколения будет более эффективны, при некоторых патологиях чаще применяются уже испытанные, проверенные временем препараты.

Антибиотики при болезнях почек и мочевыводящих путей должен назначать врач. Ведь не все они эффективны против возбудителей таких заболеваний, кроме того, многие из них могут повреждать почки. Обычно используются средства из нескольких групп, да и из них показаны не все препараты. Чаще всего применяются:

цефалоспорины;
аминогликозиды;
пенициллины;
фторхинолоны;
карбамазепины.

Самостоятельно невозможно решить, какой антибиотик при болезнях почек лучше. Только врач может это определить на основании анализов и состояния больного.

Как понять, что страдает мочевой пузырь

Антибиотики для почек и мочеполовой системы в целом одни и те же. Как и начальные симптомы. Причины заболеваний разные. Нередко человек страдающий циститом (воспаление мочевого пузыря) самостоятельно начинает искать причину совсем не там, где она локализовалась. Списывается все на почки или репродуктивные органы. Со временем воспалительный процесс перейдет и на них, но лучше всего начать терапию сразу, без промедлений.

Чтобы распознать начало проблем особых познаний в области медицине не потребуется:

боль, спускающаяся от поясницы вниз;
повышенная утомляемость и частый утренний рвотный рефлекс;
видоизменения мочи по консистенции, цвету и запаху;
возможное появление крови в урине;
повышение до 37.8 градусов температуры тела;
давление и частые позывы к опорожнению.

Даже если больной решил, что так о себе дают знать почки, что тоже вполне возможно. То антибиотики, используемые при болезни почек, в любом случае дадут положительный результат. Считается, что воспалительные процессы между собой связаны. Но есть одно «но». Стоит учитывать пол человека, у которого есть проблемы с почками и мочевым пузырем. Это важно, так как проявления недугов могут иметь различия:

признаки	мужчина	женщина	Общие характеристики для обои полов
Проблемы с выделением мочи	Так как уретральные каналы отличаются по длине и ширине, то моча отходит менее активно. Но при этом наполненность пузыря сказывается на самочувствии пациента.	Желание частого испражнения. Отток мочи намного ниже.	Жжение в уретральном канале, преимущественно в конце испражнения. Повышение температуры, сухость слизистых (ротовая и паховая полость), выделения
Нервная система	Сонливость, утомляемость, головокружение
Органы ЖКТ	Болевые ощущения, запор	Вздутие, диарея (часто)
Другие органы	Боли в предстательной железе, сердечная аритмия	Подагра, колика почечная, увеличение лимфоузлов	Воспалительный процесс переходит на репродуктивную систему, слабая сексуальная тяга, боль во время секса

Надо знать! Воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре часто возникает и в детском возрасте. Характерные черты воспаления – высокая температура и сильные боли в паховой зоне или в области поясницы. Схваткообразные приступы заставляют ребенка плакать и вести пассивный образ жизни.

Цефалоспорины

Судя по отзывам врачей и пациентов, это самые эффективные антибиотики при болезнях почек. Названия таких препаратов многим людям незнакомы, так как при других патологиях их назначают реже. Но против бактерий, вызывающих воспаление почек и мочевыводящих путей, они наиболее эффективны. Уже на второй день лечения большинство больных чувствуют облегчение. Цефалоспорины малотоксичны, большинством больных переносятся хорошо, но нельзя применять их при хронической почечной недостаточности. Это эффективные антибиотики при болезнях почек, облегчение больной ощущает уже через пару дней лечения.

Чаще всего применяются такие препараты: «Цефалексин», «Цефорал», «Ципролет», «Клафоран», «Тамицин», «Цефоперазон». Если судить по отзывам, то они эффективны против большого числа микроорганизмов, предотвращают развитие гнойных осложнений и быстро снимают воспаление.

Диагностика и симптомы заболевания

Воспалительный процесс бывает нескольких типов:

пиелонефрит означает поражение паренхимы и чашечно-лоханной области;
гломерулонефрит диагностируют при клубочковой патологии;
пионефроз указывает на образование гнойного абсцесса и расплавление тканей органа;
туберкулез устанавливают при выявлении палочки Коха.

Основная задача нефролога — выявить локализацию очага, возбудителя инфекции, дифференцировать патологию почек и мочевыводящих путей.

Распознать болезни почек помогут следующие симптомы:

тянущие тупые боли по правой или левой стороне поясничного отдела;
нарушение мочеиспускания;
озноб и повышение температуры;
слабость и головокружение;
тошнота и потеря аппетита;
помутнение мочи;
отеки;
высокое артериальное давление.

Основным симптомом становится боль в почках, не утихающая при смене положения тела и даже лежа.

Воспаление почек может быть острым с резким развитием симптомов, тахикардией и потливостью, плохим выделением мочи, а также хроническим — с изменением оттенка кожи, повышением температуры до 38 градусов. Опасным является гнойное воспаление, связанное с мочекаменной болезнью, резким ухудшением самочувствия и сильным болевым синдромом. Что делать в каждом конкретном случае, подсказывает сбор анамнеза, УЗИ, исследование мочи и крови. Практически в 90% случаев приходится лечить воспаление почек антибиотиками.

Любая патология мочевыводящих путей, препятствующая оттоку мочи, повышает шансы на заражение:

закупорка мочевыводящих путей при камнях в почках или увеличенной простаты;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
структурные проблемы, такие как сужение или защемление уретры;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс или затекание мочи обратно в почки.

Женщины из-за малой длины уретры и особенностей мочеполовой системы имеют больше шансов заболеть пиелонефритом. Инфекция попадает в орган двумя путями:

восходящим — на фоне мочеполовой инфекции;
нисходящим — из-за инфекционного очага в теле.

Риск заражения повышается в результате нарушения иннервации мочевого пузыря в результате травм пояснично-крестцового отдела или хирургических вмешательств.

Из-за воспалительной дисфункции предстательной железы нарушается отток мочи. Использование мочевого катетера повышает риск инфекции. Слабая иммунная система при заболеваниях обмена веществ, как сахарный диабет 2 типа.

Аминопенициллины

Это самые известные и малотоксичные антибиотики. При болезнях почек у женщин их применяют во время беременности и грудного вскармливания. Но они не очень эффективны при наличии осложнений, поэтому их применение целесообразно только в легких случаях заболевания. Особенно эффективны они против энтерококков и кишечной палочки.

Есть несколько антибактериальных препаратов широкого спектра действия из группы аминопенициллинов, которые чаще всего применяются при воспалении почек.

«Амоксициллин»;
«Пенициллин»;
«Ампициллин».

Особенности назначения антибиотиков при лечении почек у женщин и мужчин

Следует отметить, что благодаря особенностям анатомического строения органов мочевыделения женщины страдают от воспалительных заболеваний почек намного чаще. У мужчин молодого и среднего возраста эта патология практически не встречается, а вот у более пожилых на фоне застоя мочи в результате механического сдавления мочеиспускательного канала увеличенной простатитом или аденомой предстательной железы возможно развитие воспаления почек. В отличие от женщин, воспалительные процессы в органах мочевыделения у мужчин чаще имеют хронический характер, проявления заболевания зачастую оказываются стёртыми. Исходя из этого, и подходы к лечению у представителей разного пола будут различаться.

У мужчин воспалительные заболевания почек возникают обычно на фоне патологии предстательной железы, отличаются хроническим течением, и лечиться должны как хронические заболевания

Поскольку у мужчин пиелонефрит чаще всего развивается на фоне поражения кишечной палочкой, то препаратами выбора для них обычно являются полусинтетические пенициллины в комбинации с клавулановой кислотой (Флемоклав, Амоксиклав, Панклав), а также цефалоспорины II-III поколения.

Для женщин же предпочтительнее назначение препаратов оксихинолонового ряда, которые имеют широкий спектр противомикробной активности, эффективно действуют на грибы, хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Также препаратами выбора для них являются производные фторхинолонов (Нолицин, Цифпрофлоксацин), действие которых наступает достаточно быстро, при этом побочные эффекты, как правило, минимальны.

Аминогликозиды

Эти антибиотики при болезнях почек и мочевого пузыря применяются в случае наличия почечной недостаточности или других хронических патологий. Они менее токсичны, чем другие препараты, применять их можно даже при беременности, но и эффективность у них меньше. Судя по отзывам врачей, аминогликозиды наиболее активны против синегнойной палочки, поэтому хорошо предотвращают гнойные осложнения. Неправильное применение таких препаратов способно привести к поражению почек и органов слуха.

Применяются аминогликозиды чаще всего в условиях медицинского учреждения в виде инъекций. Самыми распространенными являются препараты «Амикацин», «Гентамицин», «Нетилмицин». Иногда в сложных случаях их комбинируют с антибиотиками из группы пенициллинов.

Антибактериальные средства

В медицине существует достаточно большое количество групп различных антибактериальных средств, их основная классификация зависит от химического составляющего препарата. Помимо этого, каждая из групп имеет несколько поколений.

Ампициллин, Амоксициллин (группа пенициллинов) — препараты подавляют активность кишечной палочки, активно используются в терапии воспаления почек, а также мочевыводящих путей;
Зиннат, Цефалексин, Клафоран (группа цефалоспоринов) — препараты активны в отношении возбудителей воспалительного процесса, при этом, на организм больного они негативно не воздействуют. Данная группа лекарств помогает предотвратить процесс возможного перехода болезни в гнойную стадию;
Амикацин, Гентамицин (группа аминогликозидов) — препараты обладают отличными бактерицидными свойствами, их назначают при воспалении почек, оснащенном различными осложнениями;
Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин (группа фторхинолонов) — препараты, обладающими бактерицидными свойствами, их назначают, если пациента мучают боли;
Сумамед, Вильпрафен (группа макролитов) — очень эффективные при воспалении почек и мочевого пузыря, особенно сильное патогенное воздействие они оказывают по отношению к грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Фурадонин, Фурамаг (группа уросептиков) — назначаются при средней тяжести заболевания.

Все вышеуказанные средства эффективно используются при лечении, но важно помнить, что каждая из групп этих лекарств обладает индивидуальными противопоказаниями. К примеру, большинство из них строго запрещено принимать молодым мамочкам в период лактации и дамам во время беременности. Группу макролитов запрещено принимать детям до достижения 14-ти лет. Антибиотики для мужчин подбираются индивидуально, в данном случае важно проследить за наличием возможных хронических заболеваний и осложнений воспалительного процесса.

Только доктор после осмотра пациента, проведения необходимых медицинских исследований и после утверждения точного диагноза определяет, какие пить антибиотики.

Карбапенемы или бета-лактамные средства

Эти антибиотики при болезнях почек назначают редко, только в случае тяжелого течения заболевания и наличия большого количества осложнений. Ведь противопоказанием к их приему является почечная недостаточность, поэтому их стараются назначать, когда другие препараты оказались неэффективны, а также при хроническом воспалении со многими осложнениями. К этой группе относятся мало известные препараты: «Меропенем», «Карбонем», «Имипинем». Судя по отзывам, они эффективны в тех случаях, когда у бактерий вырабатывается устойчивость к пенициллинам или цефалоспоринам.

Лечение патологии при помощи антибиотиков

Антибиотики входят в число основных препаратов, которые применяют в составе комплексной терапии при воспалительных инфекциях мочеполовой системы. Есть несколько групп антибиотиков, которые могут эффективно справиться с воспалением инфекционного характера.

Аминопенициллионы

Как правило, лечение начинают аминопеницилинами. К ним относятся амоксициллин и пенициллин. Они эффективны в отношении Escherichia coli и Enterococcus. Значительный минус – не действуют против основных возбудителей пиелонефрита. Пенициллины разрешено применять в период беременности и лактации.

Цефалоспорины

Это малотоксичные препараты, которые эффективны в отношении бактерий, вызывающих пиелонефрит и другие нефриты. Лекарства не дают возможности острой форме воспаления перейти в хроническую. Уже на третий день применения цефалоспоринового антибиотика можно наблюдать облегчение симптоматики заболевания. С осторожностью антибиотики нужно назначать беременным женщинам и людям с почечной недостаточностью.

Препараты группы цефалоспоринов:

Цефалексин;
Зиннат;
Цефалотин;
Цефаклор;
Кларофан.

Фторхинолоны

Назначают при острых формах воспаления, тяжелом течении пиелонефрита, в тех случаях, если существует опасность для жизни пациента.

Фторхинолоны 1 поколения:

Офлоксацин;
Флероксацин;
Ципрофлоксацин.

Важно! Вышеперечисленные препараты нельзя препараты принимать при почечной и печеночной недостаточности, эпилепсии, атеросклерозе и нарушении кровообращения мозга, при беременности.

При хронических воспалениях почек, которые переходят в стадию обострения, рекомендуется прием фторхинолинов 2 поколения:

Спаофлоксацин;
Левофлоксацин.

Они эффективны в отношении пневмококковых инфекций.

Антибиотики второй очереди

Некоторые антибиотики врач назначает только при тяжелых формах воспаления, применять их можно только в условиях стационара. Есть несколько групп таких лекарств.

Аминогликозиды:

Гентамицин;
Амикацин;
Сизомицин;
Амикацин;
Тобрамицин.

Дозировку каждого антибиотика врач подбирает в зависимости от переносимости его пациентом, общего состояния, тяжести клинических проявлений.

Прием аминогликозидов могут сопровождать побочные эффекты:

нарушение слуха;
обратимая почечная недостаточность.

Их не назначают при почечной недостаточности, поражении слухового нерва, уремии, пожилым людям и беременным женщинам.

Дополнительно могут применяться:

цефалоспорины 3 и 4 поколения (Цефпиром, Цефтриаксон);
карбамазепины (Имипенем, Меропенем).

Посмотрите подборку эффективных методов лечения боли при мочеиспускании у женщин.
Перечень и характеристику таблеток от воспаления мочевого пузыря можно увидеть в этой статье.
Перейдите по адресу https://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html и узнайте о вероятных причинах и методах лечения рези в конце мочеиспускания у мужчин.

Фторхинолоны

Эти препараты тоже токсичны, имеют большое количество противопоказаний и побочных действий. Их также применяют только в самых серьезных случаях, когда есть угроза жизни больного из-за осложнений. Фторхинолоны являются бактерицидными препаратами, уничтожающими инфекцию в мочевыделительной системе.

При хронической форме патологий почек, когда случается серьезное обострение, наначаются «Левофлоксацин» или «Спарфлоксацин».

Если же воспаление протекает в тяжелой форме, есть осложнения и высок риск летального исхода, назначаются более сильные лекарства: «Ципрофлоксацин», «Цифран», «Моксифлоксацин», «Офлоксацин». Эти средства также пименяются в тех случаях, когда другие антибиотики не подействовали.

Последствия самолечения

Лекарственные средства не подходят для самостоятельного лечения. Это правило касается всех медикаментов. Учет побочных действий, противопоказаний, возраста, массы тела, данных диагностики – все эти сведения являются залогом успешного лечения и необходимы для правильного выбора препарата. Последствиями неконтролируемого приема антибиотиков становятся аллергические реакции, синдром привыкания, формирование устойчивости бактерий, что затрудняет последующие этапы лечения и ограничивает врача в выборе лекарственных средств. В терапии заболеваний мочевыделительной системы неправильный прием медикаментов грозит переходом патологии в хроническую форму.

Другие средства

Если пациент не занимается самолечением, а вовремя обращается к врачу, чаще всего удается быстро купировать инфекцию и воспаление. Специалисты лучше знают, какие антибиотики принимать при болезнях почек.

В некоторых случаях оправдано использование других групп препаратов. Например, иногда применяются нитрофураны. Эти средства давно известны и часто применялись при цистите или пиелонефрите раньше. Это «Фурадонин», «Фуразолидон», «Фурамаг».

Иногда при наличии непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов при состоянии легкой или средней тяжести назначают препараты из группы макролидов. Это «Вильпрафен», «Сумамед», «Эритромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин» и другие. Судя по отзывам, чаще всего применяются они при гломерунефрите, так как оказывают в основном бактериостатическое действие.

Дисфункция почек

Лечение почек антибиотиками не всегда приносит пользу. Поэтому при любых проблемах применять их не стоит. Что же касается воспалительного процесса в них, то факторы, спровоцировавшие его самые разные, а значит, лечение только одним видом таблеток или других лекарств бессмысленно.

Здоровый человек о наличии такого органа как почки знает только из краткого школьного курса по анатомии. Тот, кто столкнулся с почечными проблемами, будет знать не только, как они болят и какими последствиями обернется такая «встреча», но и где конкретно находится левая или правая почка без ультразвукового обследования. Хуже всего, когда недуг, особенно почечный переходит в стадию хроническую. И тогда природный человеческий фильтр работает со сбоями. Если не происходит очистительная функция, то страдают все органы, а не только мочевыделительная система.

Нарушение функции почек

Какие могут быть заболевания почек? Их довольно много и все начинаются с воспалительного процесса:

почечная недостаточность и обменные недуги;
раковые опухоли и гидронефроз;
поликистоз и нефроптоз;
нефролитиаз и глоумерулонефрит;
пиелонефрит и камни.

Симптоматика каждой имеет особенности. Если не начался своевременно курс лечения, направленный на ликвидацию воспаления, то рано или поздно, но одна из представленных болезней обязательно появится. Как определить, что воспаление началось и начать поиски подходящего лекарства при воспалении почек? Самостоятельно лучше не диагностировать и не вдаваться в поиски. Но первоначальную стадию, своего рода подсказки стоит знать:

утренние отеки лицевой части и конечностей;
резкие изменения артериального давления. Скачки;
болевой синдром в области поясницы;
отсутствие сна и хроническая усталость.

Стоит обратить внимание на боли в пояснице, которые могут распространяться ниже почек, в пах и между бедрами

Дальше все идет по нарастающей. И человек просто не способен справляться с болью, которая присутствует постоянно. Но нередко, при условии ослабленного иммунитета, симптоматика длительное время смазанное. Это крайне неблагоприятно, так как не совсем понятно, что происходит. В это же время хронический процесс входит в полную силу и остается только поддерживать себя медикаментами.

Рейтинг препаратов

Антибиотики можно применять только по назначению врача. Они выбираются индивидуально, но есть несколько, которые применяются чаще всего. В соответствии с частотой их использования можно составить рейтинг самых эффективных антибиотиков:

«Цифран»;
«Фурадонин»;
«Доксициклин»;
«Нолицин»;
«Амоксициллин».

В них сочетается высокая эффективность, хорошая переносимость и невысокая цена. Это препараты широкого спектра действия, поэтому они помогают в большинстве случаев.

Какие антибиотики назначают?

При лечении почек в первую очередь используются аминопенициллины. Препараты этой группы хорошо проявили себя в борьбе с энтерококками и в случаях, когда воспалительный процесс в почках возник по вине кишечной палочки. Эти препараты из всех антибиотиков являются наименее токсичными, поэтому их применение допускается и в случае беременности пациентки. Использование данных лекарственных средств показано на начальных стадиях возникновения воспалительного процесса. В эту группу входят:

Далее по частоте использования следует группа цефалоспоринов. Эти антибиотики также отличаются невысоким уровнем токсичности. Но их применение наиболее оправдано, если существует высокий риск развития именно гнойной формы воспаления. Положительная динамика в лечении наблюдается, уже начиная с 3 дня приема препаратов. К группе цефалоспоринов относят:

Принципы лечения

Терапия подбирается на основе результатов диагностики, определяющих состояние мочеполовой системы и патоген, возбуждающий болезнь. До начала курса и назначения антибиотиков, врач должен провести исследования, включающие:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи и мочевые пробы;
УЗИ;
рентгенография или томография.

Самостоятельный подбор антибиотиков опасен. Это может перевести заболевание в острую или хроническую форму с появлением осложнений.

Виды антибиотиков в зависимости от формы выпуска

Антибиотики для лечения воспаления почек выпускают как в таблетированной, так и инъекционной форме. И та, и другая имеют свои преимущества и недостатки. Таблетки проще давать детям, их можно без проблем использовать при амбулаторном лечении, при их применении отсутствуют системные побочные эффекты. С другой стороны, в результате принятия таблеток возможно развитие дисбактериоза, а эффект от их применения наступает не так быстро, как при использовании форм для инъекций.

К таблетированным антибиотикам относятся производные фторхинолонов (Левофлоксацин, Нолицин, Норфлоксацин), комбинация полусинтетических пенициллинов с клавулановой кислотой (Флемоклав Солютаб, Аугментин, Амоксиклав), макролиды (Сумамед, Азитромицин).

Антибиотики в виде таблеток или капсул можно принимать вне условий стационара, их проще давать в детском возрасте

Инъекционные формы антибиотиков

Ряд лекарственных препаратов выпускают только для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения. К ним относятся Бензилпенициллин, Гентамицин, карбапенемы. Плюсом данных медикаментов является быстрое наступление терапевтического эффекта, отсутствие дисбактериоза, более выраженное действие по сравнению с таблетированными формами. С другой стороны, применение инъекционных форм в большинстве своих случаев требует пребывания в стационаре, а в случае болезни ребёнка его гораздо проще уговорить принять таблетку, чем сделать укол.

С вопросами болезни ребёнка и применения для их лечения антибактериальных препаратов сталкивается абсолютное большинство мам. В своё время для меня настоящей революцией стал выпуск полисинтетических пенициллинов в виде растворов или сладких суспензий (Оспамокс, Амоксил, Флемоксин). Их очень удобно дозировать, ребёнок с удовольствием соглашается попробовать приятно пахнущую сладкую жидкость. Если же заболевание требовало применения инъекционных форм, то положительный эффект от действия препарата практически полностью нивелировался психологической травмой ребёнка.

Воспаление почек в большинстве случаев требует назначения антибактериальных препаратов. В ситуации, когда невозможно определить возбудителя заболевания, лечение начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия, наиболее безопасными из которых являются полусинтетические пенициллины в комбинации с клавулановой кислотой. Антибиотики в виде растворов для инфузий действуют быстрее и эффективнее, однако в ряде случаев (беременность, детский возраст) лечение всё же начинают с лекарственных форм для приёма внутрь.

Лечение беременных, кормящих женщин и детей

безопасные лекарства для матери и ребенка

Из-за физиологических изменений у женщин во время беременности очень часто болят почки: это может указывать на то, что в них возникло воспаление, которое является осложнением цистита, обострением пиелонефрита и т. д. Безусловно, лечение беременных женщин стараются проводить без назначения антибиотиков, но иногда это невозможно. В неотложных случаях, когда процесс прогрессирует, а почки болят сильнее, женщинам могут вводиться «Цефазолин» и «Цефтриаксон».

Для лечения цистита и прочих воспалений используется «Пенициллин». Кроме того, этот же препарат может уверенно применяться во время лактации, поскольку он проникает в молоко в низких дозах, которые не способны нанести ребенку вред. Но было замечено, что при лактации после приема «Пенициллина» может развиться молочница, диарея, сыпь у женщин. Таким образом, прием любых антибиотиков в течение ответственного периода беременности нежелателен – стоит избегать любых переохлаждений, которые могут вызвать развитие цистита и, как следствие, пиелонефрита и почечной недостаточности.

Правила применения

Безопасное лечение возможно только при проведении предварительной диагностики и получении рекомендаций доктора:

Принимать антибиотики следует в назначенной врачом дозировке в строго определенное время. Особенности действия связаны с необходимостью поддерживать определенную концентрацию активного компонента для эффективного уничтожения патогенных бактерий. Поэтому нужно обеспечить равномерное поступление лекарственного средства в организм на протяжении всего периода лечения.
При лечении антибиотиками важно понимать, что часть естественной микрофлоры кишечника неизбежно гибнет при воздействии лекарств. На активном этапе противовоспалительной терапии следует начать прием естественных пребиотических и пробиотических препаратов, с целью снизить последствия приема антибактериальных таблеток.
Проявления интоксикации слабой степени выраженности считаются нормальным явлениям, но усиление побочных эффектов свидетельствует о чрезмерной токсичности выбранного средства.

Ухудшение состояния на фоне приема антибиотиков свидетельствует о неверной тактике или присоединении вторичной инфекции. Требуется коррекция дозировки, выбор другого средства, повторная лабораторная диагностика.

Вспомогательное лечение

Схема медикаментозного лечения зависит от причины возникновения болезни. Если бактериальная инфекция распространяется на мочевые пути, вызывает интоксикацию или лихорадку, назначают средства симптоматического действия.

ненаркотические анальгетики – Диклофенак, Ибуклин;
дезинтоксикационные средства – Реамберин, раствор Рингера;
антигистаминные лекарства – Астемизол, Клемастин;
спазмолитики – Платифиллин, Дротаверин.

На стадии ремиссии назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы – Центрум, Алфавит, Доппельгерц. Они стимулируют работу иммунной системы, предупреждая рецидивы воспаления в почках.

Моча представляет собой благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Попадая в мочевыводящие пути извне или через кровь, болезнетворные бактерии способны беспрепятственно размножаться и приводить к инфекционному поражению почек, что чревато развитием хронических процессов и последующей почечной недостаточности. В связи с этим антибиотики играют значимую роль в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний почек. Поскольку воспалительные процессы мочевыделительной системы чаще встречаются у женщин, именно они являются основными пациентами, нуждающимися в проведении антибактериальной терапии.

Противомикробные препараты для лечения почек

Чтобы выяснить, какие антибиотики принимать при воспалении почек, определяют чувствительность бактерий к разным группам лекарств. Для борьбы с пиелонефритом и гломерулонефритом применяются такие виды противомикробных средств:

карбапенемы;
пенициллины;
цефалоспорины;
аминогликозиды;
фторхинолоны.

По фармакологической активности антибиотики разделяют на 2 группы – узкого и широкого спектра действия. Первые нацелены на определенные виды бактерий, а вторые уничтожают большинство известных возбудителей инфекции в почках.

Антибиотики должны подбираться только урологом или нефрологом с учетом результатов лабораторного анализа крови и мочи.

Пенициллины

Для уничтожения пневмококков, стрептококков, кишечной палочки назначают малотоксичные пенициллиновые антибиотики. К их преимуществам относят:

широкий спектр действия;
низкую токсичность;
бактерицидную активность.

В группу пенициллинов входят полусинтетические и природные антибиотики, которые вырабатываются плесневыми грибками. Для лечения инфекции в почках врачи назначают:

Оксациллин – устойчивый к бета-лактамазе препарат, который используют для лечения цистита, пиелонефрита;
Ампициллин – антибиотик в таблетках, который проявляет бактерицидную активность в отношении кишечной палочки, стрептококков, энтерококков;
Пенициллин – малотоксичный антибиотик, используется в комплексной терапии пиелонефрита;
Амоксициллин – суспензия для приема внутрь, уничтожающая неосложненные инфекции почек;
Азлоциллин – раствор для введения в мышцу или вену, устраняет урогенитальные инфекции бактериальной природы.

Пенициллины – лекарства первой линии, которые применяются для лечения почечной инфекции. При аллергической реакции на их компоненты назначаются цефалоспорины или фторхинолоны.

Цефалоспорины

К этой группе препаратов относятся полусинтетические и природные антибиотики. Их спектр действия шире, чем у пенициллинов. Компоненты лекарств выводятся почками, поэтому они быстро уничтожают инфекцию в очагах воспаления. Для лечения пиелонефрита применяются:

Кефзол – порошок для инъекций, который уничтожает инфекцию в желче- и мочевыводящих путях;
Цефалексин – капсулы бактерицидного действия, нарушающие синтез клеточных мембран патогенных бактерий;
Клафоран – полусинтетический антибиотик, который устраняет бактериальную флору в почечной паренхиме, мочевыводящих путях;
Цефамандол – бактерицидный раствор для в/м введения, который назначается при инфекционном поражении почек, мочеточника, половых органов у женщин;
Кейтен – порошок для инъекций, устраняющий абсцессы в органах мочевыделительной системы.

Антибиотики при болезнях почек принимают курсами по 7-10 суток. Уколы от почек делают в вену или мышцу один раз в сутки. Цефалоспорины гораздо токсичнее пенициллинов, но они реже провоцируют аллергические реакции.

Фторхинолоны

Лекарства широкого спектра действия проявляют бактерицидную активность в отношении большинства возбудителей пиело- и гломерулонефрита. Фторхинолоны назначаются при осложненном или вялотекущем воспалении почек.

Названия антибиотиков при боли в почках:

Пефлоксацин – противомикробное средство, которое блокирует выработку белковых компонентов бактерий. Применяется в лечении бактериальной инфекции в мочевом пузыре, простате, почках.
Ципрофлоксацин – таблетки бактерицидного действия, устраняющие воспаление в почечной ткани (паренхиме). Действуют избирательно на возбудителей заболевания, препятствуя синтезу бактериальной ДНК, размножению микроорганизмов.
Офлоксацин – эффективное средство, которое устраняет воспаление в нижних и верхних отделах мочевыделительных путей. Уничтожает большинство возбудителей пиелонефрита.
Спарфлоксацин – таблетированный антибиотик, который угнетает размножение более 80% болезнетворных бактерий. Эффективно борется с пиелонефритом, уретритом, циститом и простатитом.
Левофлоксацин – препарат для лечения почечной инфекции, осложненной бактериальным воспалением мочеточника. Быстро купирует боли, предупреждает образование гнойников в мочевыделительной системе.

Фторхинолоны не назначаются беременным женщинам и детям до 18 лет, что связано с высокой токсичностью этой группы лекарств.

Карбапенемы

Чтобы быстро вылечить воспаление в почечной ткани, назначают карбапенемы. Они устойчивы к бета-лактамазам, которые разрушают антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При лечении почек используются:

Эртапенем – эффективный антибиотик, который подходит для лечения внутри- и внебольничных бактериальных инфекций;
Меропенем – лекарство широкого спектра действия, которое используется в терапии вялотекущего пиелонефрита;
Имипенем – препарат, который проявляет антибактериальную активность в отношении большинства возбудителей почечных инфекций;
Дженем – порошок для инъекций, пригодный для лечения почечных заболеваний тяжелого течения;
Мепенем – сильнодействующий антибиотик, который уничтожает осложненные инфекции в почках.

Длительный прием карбапенемов опасен кишечным дисбактериозом, авитаминозом. Большинство лекарств обладает нефротоксичностью, то есть оказывает токсическое действие на почки.

Аминогликозиды

По сравнению с карбапенемами, аминогликозидные антибиотики более токсичны. Но они оказывают выраженное бактерицидное действие на синегнойную палочку, энтеробактерий, протея. При заболеваниях почек часто применяются:

Антибиотики легко проникают во внеклеточные пространства, уничтожая инфекцию вокруг почек. Их эффективность зависит от пиковой концентрации действующих веществ в крови. Поэтому при лечении почек нужно строго соблюдать дозировку, определенную врачом.

Передозировка аминогликозидами приводит к нарушениям в работе вестибулярного аппарата.

Препараты резерва

Чтобы предотвратить переход воспаления в гнойно-деструктивную форму, терапию начинают с самых эффективных лекарств. При осложненных формах пиелонефрита у взрослых назначаются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными являются препараты, которые не разрушаются под действием бета-лактамазы – фермента бактерий.

В список эффективных лекарств входят:

Клиндамицин;
Линкомицин;
Тетрациклин;
Доксициклин;
Азактам.

Антибактериальная терапия – обязательный этап медикаментозного лечения воспаления в почках. Большинство препаратов обладает высокой токсичностью, но без них устранить бактериальную флору в очагах поражения невозможно.

Причины развития воспаления

Воспаление почек может быть в разном возрасте. В зоне риска находятся:

маленькие дети;
женщины 18-30 лет;
мужчины после 50 лет (из-за склонности к развитию аденомы простаты).

Основной причиной воспаления является попадание в почки болезнетворных микроорганизмов из других органов, через кровь, лимфу. Чаще это стрептококки, которые попадают из очагов инфекции в органах дыхания (при тонзиллите, фарингите).

Предрасполагающие факторы:

беременность;
переохлаждение;
диабет;
мочекаменная болезнь;
болезни сердца;
инфекции мочеполовой системы;
операции на органах малого таза;
ослабленный иммунитет.

Узнайте инструкцию по применению Палина при цистите и других урологических заболеваниях.

О том, как приготовить морс из клюквы и как его применять при недугах почек прочтите по этому адресу.

Какими антибиотиками лечат нефрит?

Если у пациента обнаруживают нефрит, то назначают Бензилпенициллин курсом на 10 дней. При этом доза составляет 1 млн ЕД., которые вводятся до 6 раз в течение 24 часов. Если причиной воспаления почек становится синегнойная палочка, то схема лечения подбирается с учетом этого факта. В этом случае выбор падает на пенициллины, способные бороться с данным возбудителем, например, Пипрацил и Секуропен. Если данные средства по каким-либо причинам не подходят, их заменяют Гентамицином или Амикацином.

Если у пациента и до воспалительного процесса наблюдались проблемы с почками, то ему назначается Ципрофлоксацин с контролем биохимического анализа крови.

Антибиотики цефалоспоринового ряда эффективны при лечении как пиелонефритов, так и гломерулонефритов. Этот вид антибиотиков выводится из организма преимущественно печенью, поэтому их можно применять при любых заболеваниях почек. Прием большинства антибиотиков исключает употребление алкоголя.

Отдельно стоит остановиться на списке антибиотиков, разрешенных к применению у беременных и кормящих матерей. В него входят цефалоспорины, защищенные пенициллины и макролиды. Все эти препараты успешно угнетают рост и развитие микроорганизмов и одновременно относятся к малотоксичным препаратам. Макролиды оказывают самое слабое воздействие на возбудителей и назначаются при беременности, если применение препаратов из остальных 2 групп по каким-то причинам становится невозможным. Чаще всего препараты из этого ряда назначают беременным при обострении хронической формы, когда течение заболевания проходит не так интенсивно. При кормлении грудью предпочтение отдается Амоксициллину, Цефоперазону, Цефобиду. Эти препараты быстро выводятся из организма и не накапливаются в тканях органов.

Стандартный план терапии пиелонефрита включает несколько препаратов: с противовоспалительным, уросептическим и антибактериальным действием. А какую роль играют антибиотики при воспалении почек? В нашем обзоре рассмотрим принцип действия и особенности использования распространённых противомикробных средств для лечения инфекций органов мочевыделения.

Лечение гломерулонефрита

Гломерулонефрит представляет собой воспаление почек, при котором этот орган часто болит. Оно возникает из-за различных бактериальных или вирусных инфекций других органов и может приводить к развитию почечной недостаточности. При этом заболевании антибиотики назначаются только в тех случаях, когда исследования доказали бактериальную природу его возникновения. Поскольку чаще всего гломерулонефрит развивается после ангины, гнойных поражений кожи или пневмонии, больным назначается активное в отношении стрептококка лекарство. Таким образом, антибиотикотерапия проводится с помощью «Эритромицина», «Ампициллина», «Эритромицина» или цефалоспоринов. При их назначении следует помнить о том, что препараты пенициллинового ряда и «Эритромицин» не могут использоваться при наличии у пациента почечной недостаточности.

При всех остальных паталогиях, когда почки болят и воспалены, антибиотикотерапия редко отличается от приведенной выше. Все препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке. Делая этот выбор, специалист должен учитывать вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, их чувствительность к различным веществам, наличие сопутствующих заболеваний, например цистита или почечной недостаточности.

Какие антибиотики принимать при воспалении почек

Базовая терапия заболеваний мочеиспускательной системы проводится курсом от нескольких дней до двух недель. Если болезнь прогрессирует медленно, а клиническая картина характеризуется малой интенсивностью, назначают антибиотики для почек в таблетках. В противном случае предпочтение отдают антибактериальным средствам в растворах для уколов или капельниц. Для подавления бактериальной флоры используются препараты следующих групп:

пенициллины;
цефалоспорины;
макролиды;
карбапенемы;
аминогликозиды.

Пенициллины

Антибиотики для почек пенициллинового ряда назначаются в тех случаях, когда результаты диагностики показали, что воспаление произошло из-за проникновения в организм грамотрицательных или грамположительных бактерий: кишечной палочки, стафило- или стрептококков, энтерококков. Препараты блокируют синтез особого белка пептидогликана, который принимает участие в построении клеточной мембраны, в результате чего микроорганизмы погибают.

Антибиотики пенициллинового ряда отличаются низкой токсичностью, благодаря чему могут использоваться при болезнях мочевыводящих путей у беременных, при нефротическом синдроме. К данной группе лекарств относятся:

Аугментин. Это комбинированный антибиотик, содержащий сразу два активных компонента – тригидрат амоксициллина и клавулановую кислоту. Он выпускается в форме таблеток по 20 шт. в упаковке. Режим дозирования подбирают в зависимости от возраста и массы тела пациента. Минимальный курс приема антибиотика – 5 дней. Аугментин с осторожностью используют при заболеваниях печени. Препарат может стать причиной диареи, тошноты, головной боли. Полным аналогом Аугментина является Амоксиклав.
Трифамокс. Этот многокомпонентный антибиотик в качестве активных веществ содержит комбинацию амоксициллина и сульбактама пивоксила. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия, раствор для инъекций. Рекомендованная суточная дозировка – 750 мг (3 таблетки). Длительность приема – 14 дней. Лекарство не назначают пациентам с мононуклеозом и язвенным колитом. Трифамокс может вызывать аллергические реакции, нарушение стула, холестатическую желтуху.

При обнаружении в анализах синегнойной палочки назначают пенициллины, действие которых направленно на борьбу с этим возбудителем. К таким лекарствам относятся: Пипрацил, Секуропен. Действие этих антибактериальных средств усиливают при помощи аминогликозидов 2 или 3 поколения – Гентамицина, Амикацина. При непереносимости аминогликозидных лекарств используют фторхинолон Ципрофлоксацин.

Цефалоспорины

Препараты данной группы, как правило, назначают, если есть высокий риск развития осложнений. Цефалоспорины препятствуют переходу острой формы воспаления в гнойную и эффектно уничтожают возбудителей пиело- или гломерулонефрита (воспаление почек с привлечением интерстициальной ткани). Улучшение самочувствия тяжелых больных наблюдается уже на третий день после начала антибактериальной терапии.

Цефалоспориновые антибиотики при болях в почках не рекомендованы пациентам с аллергией на действующий компонент, беременным женщинам в первом триместре. В лекарственную группу входят:

Цефтриаксон – порошок для приготовления раствора для парентерального введения. Стандартная дозировка лекарства – 1-2 грамма 1 раз/сутки. В тяжелых случаях воспаления почек дозу увеличивают до 4 г. Препарат может стать причиной озноба, крапивницы, рвоты, поноса, дисбактериоза кишечника. Полным аналогом Цефтриаксона является препарат Роцефин.
Цефотаксим – раствор для инъекций. При внутримышечном введении стандартная дозировка составляет 0,5 грамм, при внутривенных уколах – 1 г. Препарат часто становится причиной появления аллергических реакций (кожной сыпи, зуда, отеков), диспепсических расстройств (рвоты, тошноты, болей в животе, дисбактериоза).
Кефадим – раствор для уколов с действующим веществом цефтазидим. При нарушениях работы почек начальная доза лекарства составляет 1 грамм. Антибиотик может спровоцировать появление кожного зуда, судорог, головной боли, расстройства кишечника.
Цефобид. Действующее вещество – цефоперазон. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 2-4 грамма каждые 12 часов. В тяжелых случаях дозировку увеличивают до 8 г. Побочные действия незначительны: крапивница, понос, болевые ощущения в месте введения.

Эта лекарственная группа обладает низкой активностью по отношению к энтерококкам, стафилококкам, кишечной палочке, но эффективна против стрептококковой флоры. Макролиды не уничтожают бактерии, а приостанавливают их рост, стимулируя иммунитет для борьбы с инфекцией. Чаще их назначают при гломерулонефритах. Золотым стандартом лечения считаются препараты:

Эритромицин – таблетки с одноименным действующим веществом. При болезнях почек их назначают в дозировке по 1 шт. (250 мг) каждые 4-6 часов. В сложных случаях по 2 таблетки (500 мг) с тем же интервалом по времени. Эритромицин противопоказан во время грудного вскармливания и при нарушении слуха. Препарат может вызывать кандидоз полости рта и влагалища, шум в ушах, понос.
Вильпрафен – капсулы на основе джозамицина. При стрептококковой инфекции назначают по 1-2 г в сутки, курсом от 10 дней. Единственное противопоказание Вильпрафена – тяжелые заболевания печени. Побочные эффекты от антибиотика связаны с пищеварительным трактом: снижение аппетита, изжога, тошнота, понос.

Карбапенемы

Эти антибиотики с бета-лактамным кольцом по принципу действия схожи с пенициллинами. Карбапенемы активны по отношению ко многим видам патогенных микроорганизмов, включая аэробные и анаэробные бактерии. Из-за высокого риска развития диспепсических расстройств данная группа медикаментов используется только для лечения тяжелых форм воспаления мочевыводящих путей и почек. Среди широкого ассортимента выделяются:

Тиенам. Действующий компонент – циластатин имипенем. Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно в дозировках до 4000 мг. При использовании Тиенама в качестве противорецидивного раствора, дозу уменьшают до 1000 мг. Среди нежелательных эффектов вероятны: изменение вкусового восприятия, спутанность сознания, эпилептические припадки.
Дженем. Активное вещество – меропенем. Антибиотик вводят только внутривенно по 500 мг каждые 8 часов. Дженем категорически противопоказан в период лактации. Серьезные побочные эффекты он вызывает очень редко, чаще появляется тошнота, понос, кожная сыпь.

Аминогликозиды

Эти антибиотики при болезни почек чаще используются в комбинациях с пенициллинами или цефалоспоринами. Аминогликозиды подавляют синтез белка, необходимого для построения клеточной мембраны бактериальной клетки. Они активны по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям, стафилококкам, кишечной палочке, энтеробактериям, клебсиеллам. Аминогликозиды обладают высокой токсичностью, увеличивают риск возникновения нервно-мышечной блокады, поражения вестибулярного аппарата, снижения слуха. Предпочтительными препаратами являются:

Амикацин. Его вводят внутримышечно или струйно (капельно) по 5 мг каждые 8 часов. Препарат противопоказан при неврите слухового нерва (воспалении внутреннего уха и слухового нерва), тяжелых болезнях почек с уремией (отравлении организма токсинами) или азотемией (повышенным содержанием в крови азотистых продуктов обмена веществ).
Сизомицин. При инфекциях почек его назначают по 1 мг/кг веса пациента, но не более 2 мг/кг в сутки. Средство противопоказано при нарушениях вестибулярного аппарата, черепно-мозговых травмах, болезнях органов слуха.
Гентамицин. Режим дозирования препарата подбирают для каждого пациента индивидуально, ориентируясь на тяжесть заболевания. Стандартный курс лечения составляет 7-10 дней. Гентамицин противопоказан при гиперчувствительности организма к антибиотикам аминогликозидной группы.
Тобрамицин. При инфекциях средней степени тяжести этот раствор вводят внутримышечно или внутривенно по 0,002-0,003 г/кг массы тела трижды в сутки. Тобрамицин не назначается беременным и кормящим женщинам. Помимо нервно-вестибулярных нарушений препарат может провоцировать снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.