Клиническая картина
Симптомы заболевания почек у женщин характерны для той либо иной патологии. Некоторые болезни почек протекают бессимптомно. Но при недомогании, появлении тошноты и одышки, снижении работоспособности и слабости рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Первые симптомы болезни почек у женщин — появление отеков под глазами и припухлость ног. При этом нарушается водный баланс. Объем жидкости, выделяемой с мочой, превышает количество выпиваемой воды. Некоторые женщины могут жаловаться, что потребляют большое количество жидкости, но редко и мало мочатся.
Заболевание почек может сопровождаться распределением жидкости в межклеточное пространство. Это способствует формированию отеков подкожной жировой клетчатки. Подобное явление характерно для нижних конечностей, особенно стоп. Если признаки болезни почек нарастают, отек усиливается. Он может распространяться на бедра, голени, лицо и шею. Такая клиника чаще наблюдается у женщин в положении либо в случаях, когда пациентка много времени проводит на ногах.
Если беременная женщина соблюдает постельный режим, тогда жидкость может распределяться следующим образом: отекают руки, затем лицо и туловище. Этим объясняется отечность лица утром и нарастание симптома в области ног вечером.
Если почечный недуг сопровождается гипергидратацией, тогда отек носит симметричный либо позиционный характер. Иногда гипергидратация протекает без видимых отеков. В этом случае жидкость задерживается в полостных пространствах. Мешки под глазами — яркий симптом болезней почек. При этом отеки в других частях тела отсутствуют, что объясняется повышенной гидрофильностью, связанной с наследственностью.
Профилактика
Чтобы избежать почечных проблем, женщинам следует контролировать водный баланс в организме и употреблять достаточное количество жидкости. Рекомендуется принимать отвары, приготовленные на основе лекарственных трав, которые оказывают диуретическое воздействие. Важно контролировать питание, в дневном рационе должна быть полезная и наполненная витаминами пища. Женщине следует вести активный образ жизни и выполнять специальную гимнастику.
Почки часто называют «немым» органом, наверно, за их долготерпимость. Даже если патология запущена, из симптомов часто беспокоит только странная слабость. Полная картина состояния выявляется после биохимии крови. Иногда вместе с её результатами пациент получает направление на гемодиализ. Чтобы предотвратить такое развитие событий, рассмотрим, почему болят почки, методы диагностики и лечения, меры профилактики.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
Боль в спине
Частым проявлением патологии почек является болевой синдром, который указывает на локализацию недуга именно в этом органе. Дискомфорт в пояснице может быть признаком следующих болезней почек: стриктура мочеточника, пиелонефрит, нефроптоз, поликистоз, опухоль, тромбоз.
Если боль в пояснице носит хронический характер, требуется пройти комплексное обследование. Врач должен выявить механизмы возникновения синдрома. Чаще это высокое давление в просвете мочевых путей, что препятствует оттоку мочи. При этом моча начинает сильнее давить на стенки мочеточника, где расположены болевые рецепторы. Затем подается сигнал в ЦНС.
Другая причина синдрома — растягивание капсулы органа, в которой есть аналогичные рецепторы. Это явление связано с воспалением органа и переполнением почки кровью. Боль может проявляться с разной интенсивностью:
- кратковременный дискомфорт;
- сильная боль в пояснице;
- интенсивные приступы.
В последнем случае наблюдается психомоторное возбуждение. Женщина может стонать от боли. Для проведения дифференциальной диагностики показаны лабораторные исследования.
Диагностика
При возникновении боли в почках, даже если она периодическая, стоит незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплекс исследований. Затягивание с обследованием повлечет за собой обострение заболеваний и ряд осложнений. Сперва женщина проходит осмотр у гинеколога, который затем назначает такие исследования:
- сдача урины и крови на общий анализ, что позволит выявить инфекцию;
- ультразвуковая диагностика внутренних органов, расположенных в малом тазу.
При отсутствии гинекологических отклонений, женщина направляется к врачу-урологу. После этого рекомендуется пройти рентгенологический осмотр внутренних органов. Если есть необходимость, то проводят урографию, при которой осматривают почки и органы мочевыводящей системы с помощью контрастного вещества. Дополнительно проводится компьютерная томография мочеточника и почек.
Исследование мочи
Диагностические признаки заболевания почек — отклонения в анализе мочи. Если женщина увидела красную мочу либо осадки, требуется консультация нефролога. В норме цвет мочи колеблется от прозрачного до темно-желтого оттенка. За желтизну отвечают урохромы, которые формируются в организме. Эти пигменты выделяются с мочой.
Если их концентрация высокая, тогда оттенок мочи — желтый, насыщенный. Если значение низкое, цвет мочи светло-желтый либо прозрачный. На концентрацию прямое влияние оказывает объем выделяемой мочи. Если значение последнего показателя низкое, тогда концентрация пигментов увеличивается. Моча приобретает интенсивный оттенок.
Некоторые почечные патологии сопровождаются темно-желтой мочой. К таким патологиям относится желтуха, цирроз. Бесцветная моча — ранний признак ХПН. Такое явление связано с низкой концентрацией экскрементов в почках. При этом женщина может жаловаться на жажду, полидипсию и полиурию. Подобная клиника характерна для диабета, поэтому проводится дифференциальное обследование. Если в моче присутствует кровь, требуется проконсультироваться с нефрологом. Иногда это признак приема химического либо медикаментозного вещества. Такое состояние — это псевдогематурия.
Чаще псевдогематурия сопровождается гематурией. Красная моча связана с эритроцитами, попавшими в экскремент. Чтобы выявить конкретную патологию почек, проводится комплексное лабораторное исследование. Чаще такая клиника наблюдается при гломерулонефрите, пороке мочевых путей, мочекаменной болезни и раке. При этом исследование проводится вне менструального периода. Иногда применяется мочевой катетер либо вводится тампон во влагалище.
Мутная моча может быть спровоцирована процессом кристаллизации солей. Если в моче появился гной из лейкоцитов, обследуется вся мочевая система. На результат влияют лейкоциты и бактерии, попавшие в образец из вульвы. Поэтому сбор материала осуществляется при соблюдении установленных правил.
Точная диагностика
На первом этапе врач опрашивает и осматривает больного. Здоровые почки не прощупываются. При патологии они сами увеличиваются или это происходит за счёт опухоли. Изменения определяет врач при пальпации и перкуссии. Параллельно обследуется влагалище. По симптомам выясняет стадию патологического состояния. Из инструментальных методов применяется:
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
- УЗИ.
- КТ, МРТ.
- Экскреторная урография для определения проходимости мочевыводящих путей и активности почек.
Для уточнения диагноза пациент сдаёт кровь для выявления признаков воспаления, определения уровня креатинина, маркеров инфекции. По результатам исследования мочи можно говорить о функционировании природных фильтров. Посев урины даёт информацию об инфекционно-воспалительном процессе.
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
Повышение температуры и давления
К редким проявлениям болезней почек относится высокая температура. В норме она не должна превышать 37 °C. При рассматриваемых патологиях она может колебаться в пределах 37,3-38,5 °C.
Если у женщины лихорадка, которая сопровождается вышеописанными симптомами, требуется консультация нефролога. Бесконтрольное применение жаропонижающего средства может отрицательно сказаться на состоянии больной. Высокая температура, связанная с болезнями почек, указывает на адаптацию пациентки к процессу, протекающему в ее организме.
Лихорадка нарушает процесс размножения микробов, усиливая репаративные и обменные явления, стимулирующие иммунитет. Если присутствует пиелонефрит, тогда температура тела может превышать 38,5 °C. В таких случаях рекомендуется выпить Парацетамол либо Ибупрофен.
Почечная патология и высокое давление — явления взаимосвязанные. В 45% случаев женщины с болезнями почек имеют давление, отклоненное от нормы. АГ — это стойкое, но длительное повышение давления, которое может проявляться самостоятельно. Иногда АГ развивается на фоне хронической почечной патологии. В таких случаях АГ выступает вторичным явлением и считается нефрогенной симптоматикой.
Лечение
Медикаментозная терапия противостоит инфекциям даже при глубоком заражении, поддерживает эндокринную и иммунную системы, как вспомогательные механизмы воздействия на первопричину болезни.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
Медикаменты
Кроме антибиотиков, показан приём уроантисептиков, таких как Фурагин и Монурал.
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
Высокими лечебными свойствами отличаются противовоспалительные обезболивающие препараты на растительной основе, выводящие конкременты:
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
- Канефрон, включающий экстракты любистка, розмарина, шиповника и золототысячника.
- Фитолизин.
- Цистон, избавляющий от фосфатов.
Применяются мочегонные составы, выводящие токсические продукты жизнедеятельности патогенных бактерий. Сильным средством кратковременного действия является Фуросемид. Он помогает справиться с выраженными отёками, гипертонией почечного типа. Хорошие результаты дают Альдактон, Верошпирон и другие калийсберегающие диуретические препараты.
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
Для устранения воспаления и снятия боли применяются:
p, blockquote 36,0,0,1,0 —>
- Индометацин.
- Ибупрофен.
- Диклофенак.
Если боль в почках не стихает, используют Баралгин и Метамизол. Лечение проводится на фоне специальной диеты, в которой нет места сладостям, острым, копчёным, солёным блюдам. Рекомендуется придерживаться питьевого режима, отказаться от спиртного и курения. Полезно укреплять организм витаминно-минеральными добавками.
p, blockquote 37,0,0,0,0 —>
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано при врождённой природе почечных заболеваний, возникших осложнениях, опухолях, при присутствии крупноразмерных конкрементов. Доброкачественные новообразования удаляют, стараясь сохранить орган, раковые – вместе с почкой. Если медикаменты не смогли растворить камни, проводят их дробление, используя контактную или дистанционную литотрипсию. С почечно-каменной болезнью успешно справляются методы лапароскопии. Коралловидные конкременты, тяжёлые поражения почек лечат во время открытой полостной операции. При почечной недостаточности показан гемодиализ.
p, blockquote 38,0,0,0,0 —>
Народные средства
Природным антисептиком является ромашка. Она поможет при незначительном воспалении или на ранней стадии патологии. Её используют для приготовления настоев, отваров, при помощи которых устраняются неприятные признаки, выводятся шлаки.
p, blockquote 39,0,0,0,0 —>
Ягоды можжевельника в виде спиртовой настойки или сухого порошка тоже помогают в оздоровлении почечной ткани. Добавив к ним мёд и семена петрушки можно успешно растворить мелкие конкременты.
p, blockquote 40,0,0,0,0 —>
Список патологий
У женщины диагностируются следующие почечные патологии:
- Пиелонефрит.
- Гломерулонефрит.
- Почечная недостаточность.
- Нефролитиаз.
- Гидронефроз.
При первой патологии женщина жалуется на высокую температуру тела, сильное потоотделение, поясничную боль, мутную мочу, высокое СОЭ. Хроническое течение болезни протекает без признаков. Женщина может жаловаться на слабость, плохой аппетит, мигрень.
К иммуновоспалительным патологиям почек относится гломерулонефрит. На его течение указывают следующие симптомы:
- незначительное выделение экскремента;
- отек лица;
- высокое АД.
На фоне нарушенной работы почек развивается ОПН, при которой наблюдается сонливость, слабость, выделение незначительного количества мочи. Если заболевание протекает без осложнений, тогда женщина постепенно пойдет на поправку. Нефролитиаз сопровождается появлением камней в почках. Патология чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-50 лет. При этом в моче присутствует гной и кровь, болит поясница.
Атрофия ткани органа, связанная с нарушением пассажа мочи, проявляется следующей клиникой:
- сильной болью в пояснице;
- болезненным и учащенным мочеиспусканием.
Односторонний гидронефроз асептической формы протекает скрыто. В этом случае женщина употребляет много жидкости.
Почему женщины болеют чаще чем мужчины?
Патологии почек у женской половины человечества возникают чаще, чем у представителей сильного пола. Дело в том, что анатомическое строение женской мочеполовой системы существенно отличается от мужской.
В частности, уретра у женщины гораздо шире и короче, чем у мужчин. Это создает для микроорганизмов больше возможностей. Через широкий канал они проникают быстрее в мочевой пузырь и почки. Поэтому дамы чаще являются посетительницами нефрологов.
Также нарушению функций почек способствует беременность. В этот период нагрузка на органы удваивается. У представительниц прекрасного пола, любящих сидеть на диетах, возникает нефроптоз (повышенная подвижность почки). У мужчин данная патология — большая редкость.
Другое отличие женских почечных болезней в том, что они проявляются сразу яркой симптоматикой: болями, резью при мочеиспускании, изменением цвета мочи. У мужчин же многие процессы протекают скрыто, поэтому повышается риск перехода болезни в хроническую стадию.
Аномальные развития органа
К подобным отклонениям относят нефроптоз, поликистоз, дистопию, рак. При нефроптозе наблюдается патологическая подвижность органа. При этом допускается его смещение на 2 см по вертикали и на 3 см при дыхании. При данном заболевании женщина может жаловаться на тянущую боль в животе. Она проходит, если орган вернулся на место. Допускается почечная колика, проблемы в работе пищеварения. Тяжелый нефроптоз сопровождается ПН и мочевой инфекцией.
Поликистоз почек — врожденная аномалия, характеризующаяся появлением нескольких кист. В патологии участвуют 2 почки. При этом симптоматика нарастает медленно. Она схожа с ХПН. Нарушенное расположение почек — это дистопия, которая считается врожденной патологией. Почки могут располагаться низко, в тазовой полости либо в грудной клетке. При этом симптоматика отсутствует. Реже беспокоит тупая боль в пояснице.
Опухоль органа — это группа патологий, которые объединяются разными раковыми трансформациями почечной ткани. Рак почек выявляется в 2-3% случаев. Чаще болезнь диагностируется у женщин после 40 лет. На раннем этапе симптоматика отсутствует. Затем женщина может жаловаться на боль в пояснице, кровяную примесь в моче, появление опухоли (она легко прощупывается). Другие проявления злокачественного процесса:
- отсутствие аппетита;
- отек ног;
- дистрофия.
При проявлении любого вышеописанного симптома рекомендуется записаться на прием к нефрологу. Только он сможет дифференцировать почечные заболевания, поставив точный диагноз.
Причины больных почек
Причин, по которым болят почки, очень много. У женщин основными провоцирующими факторами являются:
- Пребывание на холоде в легкой одежде.
- Беременность и роды.
- Питание с повышенным содержанием белков.
- Употребление некоторых лекарственных препаратов.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Сахарный диабет.
- Гормональные нарушения.
- Операции на органах мочеполовой системы.
- Тяжелые отравления.
- Употребление алкоголя и наркотиков.
- Сильный стресс.
Диетическое питание
Соблюдение диеты поможет выздоровлению. Диета предполагает исключение из рациона раздражающих блюд и продуктов, обеспечивается щадящий режим поврежденным органам. Соблюдение диеты способствует снятию воспаления и выводу токсинов.
Продукты, которые нужно включить в меню
- Хлебобулочные изделия: вчерашний белый бездрожжевой хлеб.
- Во время обострения, на несколько дней мясо исключается совсем.
- Первые блюда. Слабые, не наваристые мясные и рыбные бульоны (первый бульон необходимо слить, и готовить на втором). Овощные бульоны и супы с добавлением круп. Молочные супы. Крем-супы.
- Вторые блюда. Нежирное мясо и рыбу рекомендуется готовить на пару или отваривать, употреблять в ограниченном количестве. Картофель, картофельное пюре.
- Разрешаются не кислые фрукты: арбузы, дыни, абрикосы, персики, бананы.
- Соль можно 6-8 г в сутки.
- Пить много жидкости при заболеваниях почек нельзя. Питьевой режим определяется врачом. Обычно при отсутствии отеков рекомендуется употреблять 1,5-2 л чистой питьевой воды. При некоторых заболеваниях питьевой режим, наоборот, сокращают.
- Разрешаются отварные и свежие овощи: тыква, картофель, кабачки, свекла.
- Кисломолочные продукты: нежирный кефир, йогурт, творог.
- Напитки:
- некрепкий черный чай;
- травяные чаи;
- разбавленные, не кислые морсы;
- компоты;
- соки.
Какие продукты исключить при диете
При обострении почечных заболеваний из рациона рекомендуется исключить:
- жирные, жареные, копченые блюда;
- соленья и маринады;
- спиртные напитки;
- кондитерские изделия с красителями;
- кофе и шоколад;
- специи.