Пиелонефрит: физкультура, рекомендации »

УроВрач Урология Болезни почек

Почки исполняют в организме человека одну из самых главных функций – выводят соли и воду, а также регулируют давление плазмы крови и водный обмен. Почки непрерывно образуют первичную мочу, которая затем выводится из организма. Наиболее частым заболеванием мочевыделительной системы человека является пиелонефрит, а основными мерами профилактики данного заболевания являются правильное сочетание труда и отдыха, полноценное питание, гигиена интимных органов и предупреждение переохлаждений. К мерам профилактики относится также и лечебная физкультура при пиелонефрите(ЛФК), которая позволяет укрепить организм и увеличить его сопротивление воспалительным заболеваниям.

Так как пиелонефрит может вызывать осложнения от таких заболеваний как: мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность, гиперплазия, различные гинекологические заболевания и рак простаты, то это следует учитывать при проведении таких процедур как физиотерапия при пиелонефрите.

Физическая активность человека существенно зависит от перенесенных заболеваний и их осложнений, пола, биологического возраста и общего самочувствия пациента. Она является главным стимулятором роста организма человека, а также способствует правильному формированию и развитию организма. Регулярные физические нагрузки развивают в организме, так называемую, функциональную адаптацию. При физической активности развиваются такие функции организма как приспособляемость и реактивность.

Лечебная физкультура при пиелонефритеимеет не только профилактический, но и лечебный эффект.

Главное – это правильно дозировать тренировки и соблюдать следующие принципы:

регулярность;
систематичность;
ограничение по длительности;
индивидуальный подход к пациенту;
грамотное дозирование нагрузок на организм больного.

Лечебная физкультура – это достаточно распространенный метод функциональной терапии при пиелонефрите.

ЛФК может иметь различные формы:

различные виды ходьбы;
гигиеническая гимнастика;
подвижные игры;
лечебная гимнастика.

Что касается такой болезни, как пиелонефрит, то занятие ЛФК проводят после того, как общее состояние больного стабилизируется, температура придет в норму, а резкие боли прекратятся. ЛФК при пиелонефрите – это, в первую очередь, средство патогенетической терапии. Она позволяет нормализировать и улучшить состояние функции почек, а также уменьшить воспалительные процессы в организме.

Общая информация о заболевании

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в интерстициальной ткани почек — соединительно-тканного скелета. Именно в ней проходят артерии, нервы и пучки мышечных волокон, лимфатические сосуды.

Почечная артерия, отходящая от аорты на уровне 1-2 поясничных позвонков, кровоснабжает орган. Потому боли при пиелонефрите отдают в поясницу.

Развитие пиелонефрита происходит при попадании бактериальной инфекции в соединительные ткани, которая потом распространяется на чашечно-лоханочный аппарат и канальца. При воспалении страдают и сосуды почек.

Существует два механизма развития болезни:

Переход инфекции из мочевого пузыря, связанного с почками через мочеточник. Тогда заболевание начинается с признаков цистита.
Миграция бактерий по кровотоку, инфицирование тканей. Тогда болезнь начинается спустя две недели после другого заболевания.

Пиелонефрит развивается на фоне нескольких патологий:

Натяжение почечной фасции — ткани, с помощью которой она крепится к брюшине (задней стенке живота со стороны позвоночника).
Спазма аорты, несущей кровь к почечной артерии. Причиной становится нарушение диафрагмального дыхания.
Слабость подвздошно-поясничной мышцы — она образует ложе для почки. При слабости способствует ее опущению, соскальзыванию.
Спазм кровеносных и лимфатических сосудов, проблемы с иннервацией наступают из-за спазма квадратной мышцы поясницы. Она крепится между последним ребром и костями таза сзади, управляет движениями позвонков в пояснице.

С помощью упражнений можно устранить влияние перечисленных факторов, потому снизить частоту рецидивов.

Пиелонефрит долго не заявляет о себе. Указывать на воспаление почек могут необъяснимые повышения температуры тела, усталость, скачки артериального давления.

Людям, испытывающим жажду поутру, боль при вставании с кровати, слабость, зуд в голенях, дискомфорт в пояснице и нижней части живота, сухость кожи нужно обследовать почки.

Пиелонефрит — инфекция почек

Почки — круглосуточные труженики, осуществляющие ежедневно многократную процедуру очистки крови от вредных химических соединений, образующихся во всех клетках и тканях. Избавление от токсинов происходит весьма оригинальным способом. Вся жидкая часть крови проходит через фильтр, после чего канальцы почек возвращают всё полезное обратно. В итоге образуется моча, содержащая в растворённом виде все ненужные продукты обмена.

Пиелонефрит — воспалительная реакция почек на попадание микробов в ткани чашек и лоханок.

Микроорганизмы проникают туда, где их не должно быть. Чужеродные объекты тут же распознаются иммунитетом. На борьбу с инфекцией выдвигаются из крови белые клетки — лейкоциты. Они способны нейтрализовать бактерии путём их поглощения. Однако сами лейкоциты в большом количестве гибнут и выводятся вместе с мочой.

Пиелонефрит — инфекционное воспаление почки

Как лечить двухсторонний хронический пиелонефрит

Пиелонефрит редко поражает неизменённые органы. Часто заболеванию сопутствуют какие-либо дополнительные проблемы — аномальное строение почек, мочекаменная болезнь или иные патологические состояния.

По распространенности пиелонефрит занимает второе место после острых респираторно-вирусных инфекций. У 33% больных развиваются гнойно-деструктивные формы воспаления.
Официальный сайт кафедры урологии Самарского ГМУ
https://samara.uroweb.ru/node/345

Хронический пиелонефрит — видео

Показания к лечебной физкультуре

Частые рецидивы воспалений и хроническая форма болезни — основные показания для ЛФК. Застойные явления часто провоцируются сидячим образом жизни. Почки напрямую связаны с системой кровоснабжения, которая активируется во время физических нагрузок.

На орган влияет дыхание, а при длительном сидении оно угнетается из-за сутулости или неправильного положения поясничного отдела.

Основные показания к ЛФК при пиелонефрите:

затяжной воспалительный процесс;
частые рецидивы инфекции;
изменение размера почки на УЗИ.

Противопоказание к физической нагрузке

Пиелонефрит в острой форме с повышением температуры, кровью в моче и болями является запретом для любых физических нагрузок.

Противопоказания для ЛФК включают:

тяжелое состояние пациента (слабость, головокружение, боли в мышцах, тошнота);
опасность распространения инфекции по кровотоку;
усиление боли в боку, животе и пояснице во время выполнения упражнений.

Если пиелонефрит развивается на фоне опущения почки, то боли в пояснице возникают при любой попытке наклониться и поднять в руки предмет весом даже в 1-2 килограмма.

После снятия болевого синдрома нужно осторожно восстанавливать функцию мышц, которые поддерживают орган.

Можно ли заниматься спортом?

Спорт при пиелонефрите становится травмоопасным для поясницы потому, что почки имеют общую симпатическую иннервацию с подвздошно-поясничной мышцей. Ее функция — сгибания бедра во время шага, приседаний, скручивания для укрепления пресса.

При остром пиелонефрите рекомендовано отказаться от физических нагрузок. После медицинского лечения посетить остеопата для исправления натяжений в связках почек. Только потом тренировки начинают с ЛФК.

Особенности гимнастики

Заниматься лечебной физкультурой можно при затихании острых симптомов. Однако даже при сохранении общей слабости и небольших болей можно выполнять дыхательные упражнения. Цели диафрагмального дыхания при пиелонефрите:

расслабление почечной фасции;
восстановление кровообращения;
улучшение лимфотока.

Диафрагмальное дыхание заключается в раскрытии нижних ребер на вдохе. Это позволяет диафрагме опуститься вниз для наполнения воздухом легких. При дыхании без расширения ребер пациентам приходится переразгибать поясницу и поднимать плечи на каждом вдохе.

Сжатие нерва для мышцы означает ее расслабление. Слабая подвздошно-поясничная мышца перестает удерживать орган, и он опускается, что вызывает спазм сосудов.

Принципы проведения

Основные принципы ЛФК выходят из того, что направление физических нагрузок является восстановительным:

начинать занятия после стихания воспалительного процесса;
использовать дозированные нагрузки, не допускать появления боли;
заниматься по 10-15 минут в день на протяжении первой недели;
упражнения выполнять медленно, без рывков, что крайне важно для почек;
отказаться от силовых нагрузок и статических упражнений (планка, мостики).

Основные задачи терапии

Лечебная физкультура при пиелонефритах сосредоточена на улучшение трофики тканей и укрепление мышц, которые удерживают почку. Выделяют основные терапевтические задачи занятий:

повышение кровоснабжения органа;
снижение застойных явлений в области почек и мочеточников;
восстановление оттока мочи;
повышение иммунитета;
восстановление обменных процессов;
нормализация артериального давления;
восстановление сил и работоспособности больного.

Специальными называются следующие процедуры, которые можно выполнять дома, помимо дыхательных упражнений и серии ЛФК:

Самомассаж органов живота. В положении лежа на спине приложить ладони на область между пупком и подвздошной костью. На вдохе расслабить пальцы, на выдохе легонько подтянуть брюшину на себя.
Стоя наклониться медленно влево и вправо. Сторону, где будет ограничение движения, нужно растягивать. На противоположной — массировать последнее ребро и крыло таза сзади. Там крепится квадратная мышца поясницы, влияющая на функции почек.
Укреплять мышцы тазового дна: теннисным мячиком промассировать места их крепления около копчика, седалищного бугра вдоль промежности.
Мобилизация фасции. Лечь на спину, притянуть поочередно колени к животу. Если движение в одном из суставов затруднительно (обычно это соответствует стороне пиелонефрита), повторить прием самомассажа с одновременным сгибанием бедра и диафрагмальным дыханием.

Процедуры нельзя делать при острых болях, указывающих на инфекционно-воспалительный процесс, при слабости, тошноте и головокружении.

Диагностика и лечение пиелонефрита

Диагностировать пиелонефрит можно с помощью лабораторных исследований и исследований симптоматики заболевания. Для постановки диагноза, врач направляет больного на:

анализ крови, который предоставит информацию об уровне лейкоцитов в крови. Превышение нормы свидетельствует о наличии воспаления;
анализ мочи, который покажет наличие лейкоцитов, превышение нормы свидетельствует о пиелонефрите;
пиелонефрит на УЗИ. Диагностика почек покажет, увеличены ли почки в размере, и, в случае положительного ответа, диагноз пиелонефрит подтвердится.

Это основные исследования, на сновании которых лечащий врач сможет поставить диагноз пиелонефрит и определит его форму. Для лечения пиелонефрита в основном применяется антибактериальная терапия, симптоматическая терапия, лечение нарушенной коагуляции, устранение причин, провоцирующих заболевание. При лечении пиелонефрита нередко прибегают к хирургическому вмешательству, для восстановления оттока мочи. Без этого процесса все медикаментозное лечение может быть бесполезным.

Комплексы и виды упражнений

Упражнения при пиелонефрите можно разделить на дыхательные и общеукрепляющие, а зависимости от способа выполнения: на полу, на стуле и стоя.

Дыхательные упражнения нужно продолжать регулярно, даже во время ремиссии. Диафрагмальное дыхание — это не выпячивание живота на вдохе, а раскрытие ребер в стороны. При выпирании живота с почками будет происходить обратный эффект — проталкивание вниз.

Нарушенное дыхание — одна из причин хронических пиелонефритов. Чтобы заставить работать диафрагму, нужно:

Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, завести пальцы рук под ребра. Сделать вдох, разводя ребра в стороны, поясница лежит на поверхности кровати. Пальцами проследовать за ребрами. На выдохе не дать им вернуться в исходное положение. Дискомфорт означает растяжение тканей диафрагмы.
После освобождения мышцы поставить руки на ребра и на каждом вдохе раскрывать их в стороны. Практиковать по 5-10 минут в день.

Когда общее состояние улучшится и позволит подниматься без болей, температура и показатели мочи нормализуются, можно приступать к активной фазе ЛФК. Упражнения являются частью терапии, поскольку улучшат трофику тканей и снизят воспаления.

Дыхательные упражнения нужно модифицировать:

Взять небольшой мягкий мячик диаметром до 20 см. Лечь на живот, располагая мячик между пупком и тазовой костью сбоку. Расслабить все тело, выполнять вдохи и выдохи диафрагмой. Продолжать 1-2 минуты.
Перевернуться на спину. Согнуть ноги в коленях. Дышать диафрагмой, но на выдохе подтягивать поочередно ноги к животу. Повторить по 10 раз на каждую ногу.
Лежа на спине, согнув ноги в коленях, выполнять развороты таза вперед и назад — увеличивая и уменьшая расстояния между поясницей и поверхностью. Выполнить 10-20 раз.
В аналогичном исходном положении прижать поясницу к полу, вдохнуть диафрагмой, на выдохе поднять над полом таз, отталкиваясь пятками. Повторить 10-20 раз.
Ноги выпрямлены. Правую руку закинуть за голову на вдохе диафрагмой. С выдохом согнуть левую ногу в колене и коснуться его правой рукой. Туловище слегка скручивается. Повторить с чередованием сторон до 10-20 раз.

Курс упражнений, выполняемых на полу

Для того чтобы сделать первый курс упражнений (состоит только из тех элементов, которые выполняются на полу), вам необходимо принять исходное положение. Лягте на спину, разведите ноги как можно шире и немного согните их в коленях. Теперь несколько раз глубоко вдохните и выдохните. Расслабьте свое тело и почувствуйте его. На это необходимо потратить около 2 минут.

Теперь соединить стопы вместе. Сдвиньте ноги в коленях. На вдохе плавно опустите колени в правую сторону, на выдохе верните их в начальное положение. На следующем вдохе опустите колени в левую сторону, на выдохе вернитесь в начальную позу. В каждую сторону необходимо сделать по 12 повторов. Повторите то положение, в котором вы дышали. Согните руки в локтях и оперитесь на них. Теперь на каждом вдохе осторожно поднимайте таз вверх. Не обязательно поднимать его сначала очень высоко. Если упражнение вызывает болезненные ощущения, то старайтесь отрывать таз от земли совсем немного. На выдохе опуститесь на пол. Повторите 5 раз.

Теперь положите на живот что-нибудь не очень тяжелое. Это может быть книга. На вдохе поднимайте живот, а на выдохе опускайтесь. Старайтесь приподняться как можно выше. Элемент повторяется 8 раз. После этого вернитесь в начальное положение и дайте себе немного отдохнуть. Подышите и дайте своему телу вновь расслабиться. Лягте на правый бок. Согните ноги в бедрах и коленях, подтяните немного колени к груди. Левую согнутую ногу медленно отведите назад. Задержитесь на 2 секунды и верните ее в исходное положение. Выполните задание 8 раз. После этого лягте на левый бок и выполните упражнение правой ногой.

Вернитесь на спину. Для этого упражнения вам понадобится тренажер, который действует по принципу мягкой распорки. Его необходимо расположить между ног. Необходимо пытаться сводить конечности, тем самым преодолевая сопротивление. Если такого тренажера нет, то можно воспользоваться эластичными бинтами. Привяжите их к разным ножкам кровати, сделайте петли и проденьте в них ноги. Теперь пытайтесь их свести вместе. Натяжение петель должно быть не очень большим, чтобы упражнение не причиняло болезненных ощущений. Выполнять элемент необходимо на протяжении 2-3 минут. После этого лягте на спину, протяните ноги и руки, дайте себе подышать.

Вернуться к оглавлению

Важность и интенсивность занятий

Опущение почек чаще всего возникает из-за мышечных дисбалансов и неправильного дыхания. Длительное сидение мешает раскрытию диафрагмы и ослабляет мышцы таза и живота. Органы теряют опору и меняют расположение, что становится предпосылкой к инфекциям и воспалениям.

Во время ходьбы и диафрагмального дыхания происходит массаж внутренних органов, улучшается кровообращение, разгружается поясница.

Не стоит сразу бросаться в фитнес-клубы – прыжки, бег и силовые тренировки нужно оставить на потом, когда мышечный корсет укрепится. Постепенно повышать интенсивность: добавить приседания, планки.

Полезные рекомендации

При рецидивирующем пиелонефрите нужно разобраться в том, какие причины его вызывают. Работу почек могут нарушать спайки в малом тазу, хронические заболевания печени и кишечника.

Со спаечными процессами, нарушениями кровообращения справляются остеопаты. Можно посещать массажиста, выполняющего сегментарно-рефлекторный массаж, позволяющий проработать проблему органа через мышцы.

При шаге левой — все происходит зеркально наоборот. Разворот тела препятствует нагрузке на поясницу, сохраняет нормальную иннервацию почек и других органов.

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек, сопровождаемое образованием гнойного содержимого в органе. Клиническая картина проявляется общей интоксикацией, повышением температуры тела, болью в боку, отечностью, присоединяется нарушение мочеиспускания. Лечится приемом антибиотиков, противовоспалительными препаратами и диетическим питанием. Во время улучшения больные получают дополнительные методы лечения, одним из которых является ЛФК при пиелонефрите.

Польза физической активности

Пациенты с этим диагнозом в анамнезе нуждаются в периодическом лечении в стационарном отделении больницы. Вспомогательные методы — физиотерапия, физическая активность и массаж — направлены на облегчение общего самочувствия больного и предупреждение прогрессирования болезни.

Лечебная физкультура — это метод дополнительной терапии, использующий умеренные физические нагрузки на организм с восстановительной и укрепляющей целью. Упражнения улучшают психоэмоциональное состояние, нормализуют гормональный фон, повышают защитную функцию организма. Массаж при пиелонефрите применяется по усмотрению лечащего врача.

Нарушение работы почек отражается на их функциональной способности. Парный орган выполняет обработку поступающей в организм жидкости в течение суток, перерабатывая ее и выводя через мочу конечные продукты обмена веществ. Патология их работы приводит к сбою в системе обменных процессов и вызывает серьезные последствия. Несвоевременное лечение пиелонефрита отражается на функционировании организма.

Совместно с ЛФК при хроническом пиелонефрите показан массаж. Он проводится на этапе реабилитации выздоровевшего пациента. Массажные движения благотворно влияют на лимфодренаж и мышечный корсет, устраняют застой в тканях. Курс составляет 10 процедур. Упражнения сводятся к 4 основным направлениям: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Массируют воротниковую зону и спину. Движения выполняются в половину силы, противопоказаны постукивания и резкие вибрации в области почек. Один сеанс массажа составляет 10 минут.

Изменения в питании: специфика диеты

При хроническом пиелонефрите, если он не осложняется отеками, гипертензией и почечной недостаточностью, диета особенно не отличается от привычного рациона, за исключением некоторых моментов. Необходимо здоровое рациональное питание с достаточным количеством белка и углеводов, жировых компонентов, минеральных веществ и витаминов. Для больных этой патологией отлично подходит растительно-молочная диета, обогащенная отварным мясом и рыбой. Полезны овощные блюда и фрукты, в которых много калия и витаминов группы В, аскорбиновой кислоты. Для ощелачивания мочи полезны молоко и молочные продукты. Их в диете каждые 2-4 дня чередуют с подкисляющими блюдами — яйцо, мясо, мучные изделия. Это создает неблагоприятные условия для размножения микробов. В сутки необходимо около 2000-2500 ккал. В диете действует запрет на острые блюда, жареные и жирные, маринады и соленья, а также всю пищевую «химию». Показан прием около 2,5 литров жидкости — питьевая вода, компоты, морсы из ягод, кисель. Полезны клюквенные морсы, обладающие мочегонным действием.

Эффект от проведения ЛФК

В медицинских учреждениях уделяется внимание не только медикаментозной терапии, но и лечебной физкультуре. После получения курса антибиотиков больному назначают ЛФК.

Главной задачей ЛФК при пиелонефрите является:

общее укрепление организма, повышение тонуса мышц;
снижение активной фазы воспалительного процесса;
увеличение притока кислорода к тканям;
улучшение кровообращения;
повышение сопротивляемости организма;
быстрое восстановление.

Выполнение физических упражнений сопровождается активными дыхательными движениями. Во время вдоха в организм больного поступает увеличенное количество кислорода. Он попадает в кровь и поступает во все ткани организма. Благодаря кислороду происходит быстрое восстановление тканей, заживление ран, уменьшение гнойного содержимого в почках. Также активные движения улучшают отток мочи.

Осложнения хронического пиелонефрита

Гнойные осложнения, как правило, являются негативным следствием острой формы заболевания. Они могут локализоваться как в самой почке, так и околопочечной жировой клетчатке.

Апостематозный нефрит – воспаление в почке, состоящее из множества мелких очагов (апостем) скопления гноя. Заболевание является прямым следствием чрезвычайно активного ответа иммунной системы на внедрение в ткани чашек и лоханок болезнетворных микроорганизмов. Этот процесс может целиком разрушить почку.

Апостематозный нефрит – совокупность мелких гнойных очагов

Особенно хорошо апостематозный нефрит распознаётся по данным ультразвукового исследования почек. Очаги гноя выглядят тёмными участками, окружёнными более светлой нормальной тканью. При неблагоприятном течении мелкие очаги сливаются в один крупный – карбункул почки.

Ультразвук – информативный метод диагностики апостематозного нефрита

Карбункул почки – локальное гнойное воспаление крупных размеров. При этом нормальные ткани расплавляются и перестают существовать. Карбункул имеет стенки, образованные воспалёнными участками. Очаг заполнен гноем и может достигать очень больших размеров. Симптомы воспаления при этом чрезвычайно выражены.

Карбункул почки – крупный очаг скопления гноя

При выключении из работы большого количества ткани органа наблюдается почечная недостаточность. Она приводит к завышению уровня шлаков в крови и может потребовать регулярной процедуры очистки искусственным путём – гемодиализа. Карбункул почки хорошо диагностируется методом ультразвука. На экране он выглядит большим тёмным участком с отсутствием кровообращения.

Карбункул почки на УЗИ – крупный тёмный участок

Лечение воспалительного очага подобной величины может потребовать хирургического вмешательства. Основная его цель – ликвидировать скопление гноя и обеспечить ему пути оттока. Однако операция не сможет восстановить утраченные ткани почки, поэтому карбункул относится к чрезвычайно серьёзным осложнениям.

Гнойный паранефрит

Почки отграничены от кишечника и других органов брюшной полости. Вместе с поджелудочной железой они расположены в забрюшинном пространстве. Почки со всех сторон окружены жировой тканью – околопочечной клетчаткой. Гнойное воспаление может захватывать эту область. В этом случае течение заболевания значительно ухудшается.

Паранефрит – гнойное воспаление околопочечной жировой клетчатки

В поясничной области появляются симптомы наличия ограниченного гнойника – покраснение, чрезвычайная болезненность, высокая лихорадка, значительные изменения в анализах крови и мочи. Для диагностики этого осложнения может понадобиться не только ультразвук, но и технологии компьютерной (магнитно-резонансной) томографии.

Хронический пиелонефрит не всегда проявляется явными признаками. Зачастую короткие периоды обострения сменяются длительными промежутками, когда болезнь даёт о себе знать только изменениями в анализах мочи. Однако поскольку пиелонефрит часто протекает на фоне других проблем в строении и функционировании мочевыделительной системы, процесс отличается затяжным характером. Воспаление в почках неизбежно ведёт к перестройке органов и нарушению их работы.

Сморщенная почка

Почка – орган, состоящий из различных связанных компонентов. Клубочки фильтруют кровь, канальцы разделяют полезные и вредные вещества, чашки и лоханки накапливают и выводят мочу. Воспалительный процесс затрагивает не только последние. С течением времени заболевание распространяется на все структуры почек.

На месте очагов специализированные анатомические компоненты замещаются соединительной тканью. Со временем череда обострений приводит к сморщиванию почки – нефросклерозу. При этом не только сам орган уменьшается в размере. Пространство лоханки увеличивается. Зона, содержащая клубочки, постепенно истончается.

Сморщивание почки сопровождается уменьшением её размера и нарушением функции

Для диагностики этого осложнения используются ультразвук и томография. Именно они помогают определить размер повреждённого органа и характер его структуры.

Сморщенная почка существенно уменьшена в размерах

Особенности проведения ЛФК

Занятия ЛФК начинают проводить после стихания острой стадии заболевания. Больным противопоказаны тяжелые нагрузки, комплекс состоит из простых упражнений, не требующих сложных движений. Основу всех занятий составляет ходьба, она показана в любом возрасте. Самый простой комплекс упражнений при пиелонефрите — прогулки по палате или территории больницы. Допускается проводить занятия при постельном режиме пациента.

Комплекс лечения с ЛФК подбирается индивидуально для каждого больного. Во всех случаях избегают нагрузки на брюшную область и спину. Щадящий режим занятий под обязательным контролем частоты сердцебиения и дыхательных движений. Допускается исходное положение тела лежа, сидя, стоя. Длительность всего занятия — до 30 минут.

гимнастические упражнения;
все виды ходьбы и пешие прогулки;
подвижные игровые движения.

ЛФК при пиелонефрите начинается с ходьбы, разрешается использовать вспомогательные приспособления в виде костылей или ходунков, ходьба в воде. После продолжительного постельного режима ходьба будет активатором работы сердца и опорно-двигательного аппарата, возвращения тонуса сосудов. Дозировка для каждого больного разная: по темпу шагов, длительности прогулки, длине шагов.

Для тяжелых больных на постельном режиме также предусмотрены занятия ЛФК при пиелонефрите. Они сводятся к дыхательным упражнениям на кровати. Выполняется глубокий медленный вдох и быстрый выдох. В качестве дополнительной нагрузки поднимают руки вверх. Благотворное действие подобной гимнастики заключается в обогащении организма кислородом. После выписки из стационара больным советуют совершать велосипедные прогулки.

Больным противопоказано плавание и посещение бассейнов.

Что включает в себя лечение?

Чаще всего комплекс упражнений включает в себя много вариантов ходьбы. Практически все элементы, которые выполняются в положения стоя, основаны на передвижении. Это позволяет оказать необходимую нагрузку на организм, а не переутомить больного. Помимо того что ходьба позволяет развить функционирование опорно-двигательного аппарата, такие упражнения способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы. Ходьба подходит даже тем пациентам, которым противопоказан основной курс лечения гимнастикой. Эти больные могут использовать для ходьбы костыли или ходунки.

При лечении пиелонефрита очень полезно заниматься ходьбой на лыжах. Обычно такое лечение используется в специализированных санаториях. Помимо этого, пациентам с пиелонефритом рекомендовано посещение саун и бань. Но в этом случае исключается битье веником. Лучше всего посещение сауны совместить с курсом общего массажа, где пациенту смогут размять все мышцы тела. Массаж должен длиться не более 15 минут, но его регулярно нужно повторять через 1 день. Массаж при пиелонефрите может быть очень разным. Главное – правильно воздействовать на организм и не допустить травмирования.

Вернуться к оглавлению

Упражнения при пиелонефрите

Положительная динамика в лечении и период восстановления допускает более сложный комплекс мероприятий ЛФК.

Рекомендованная основа всех комплексов:

Исходное положение (ИП) — лежа на спине. Ноги согнуть в коленных суставах, стопы расставлены. Поочередно сгибать одну ногу внутрь, по возможности достав кровать, оставляя вторую в изначальной позе. Сделать 10 раз.
ИП — лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и поочередно наклонять в стороны, 10 раз в каждую.
ИП — лежа на спине. Приподнимать таз от кровати, не отрывая ступни ног, согнуть в коленях, руки положить вдоль туловища или под таз. Выполнять 10-15 раз.
ИП — лежа на спине. Провести по 5 вращательных движений в каждую сторону сначала левой, затем правой ногой, поднятой над кроватью. По 20 подходов на каждую ногу.
ИП — лежа на спине. Ноги ровные, руки произвольно. Поднятие головы вместе с плечами от кровати. 10-15 подходов.
ИП — лежа на правом боку. Ноги согнуть в коленях, отвести левую ногу назад, затем выпрямить. 10-15 подходов. Повторить на другом боку.
ИП — лежа на спине. Упражнение «ножницы». Ноги вытянуты на кровати, руки либо вдоль тела, либо под тазом для удобства. Скрещивать поднятые ноги в воздухе 20 раз.
ИП — сидя на стуле. Поднимать поочередно согнутые в коленном суставе ноги к груди. 10-15 подходов.
ИП — сидя на стуле, боком к спинке. Отклонять туловище назад, насколько позволяет состояние, держаться руками за стул. Повторить 10 раз.
ИП — сидя на стуле или кровати. Ноги расставить на ширине плеч. Наклонить туловище к правой ноге, выпрямиться, наклонить туловище к левой ноге. Повторить 10 раз на каждую ногу.
ИП — стоя. Поочередно заводить ноги назад по 15 раз на каждую, придерживаться рукой за стул или стенку.
ИП — стоя. Повороты туловища в стороны по 10 раз.
ИП — стоя. Круговые вращения таза 10 раз в каждую сторону.

Все приведенные упражнения производятся в умеренном режиме, без резких движений. Подъемы делаются на выдохе, амплитуда вращений минимальная, спина ровная.

Упражнения, выполняемые на стуле и стоя

Лечебная физкультура включает в себя разные задания, которые необходимо выполнять сидя или стоя. Когда вы отдохнете после элементов, выполненных в положении лежа, можно перейти ко 2 половине курса упражнений. Для начала поставьте посередине комнаты стул и сядьте на него. Отодвиньтесь как можно ближе к краю, а руки выставите назад. Оперитесь руками так, чтобы вам было удобно. Теперь плавно и медленно приподнимайте таз. Для начала можно оторвать его совсем немного от сиденья. Если это движение не приносит вам болезненных ощущений, то можете приподнять таз выше. После этого медленно возвратитесь в начальную позу. Выполните элемент 8 раз.

Теперь сядьте на стул и почувствуйте, что у спины есть опора. Ноги держите согнутыми в коленях. По очереди поднимайте каждую ногу и старайтесь дотянуться коленом до груди. Не совершайте резких рывков. Сделайте элемент по 6 раз каждой ногой. Теперь повернитесь боком и возьмитесь левой рукой за опору. Крепко прижмите ноги к полу. На 4 счета старайтесь наклонить туловище назад. После этого на 4 счета вернитесь (осторожно) в исходное положение. Элемент повторите 8 раз. Ноги поднимать нельзя.

Сидя, раздвиньте ноги на ширину плеч. Совершайте поочередные медленные, плавные наклоны к каждой ноге и по центру. После каждого наклона необходимо возвращаться в начальную позицию. Старайтесь дотягиваться руками до пола при каждом наклоне. После того как закончите упражнение, встаньте, выполните глубокий вдох и выдох.

Подойдите к стулу, встаньте боком и возьмитесь левой рукой за его спинку. Отведите правую ногу сначала вперед, потом – в сторону, потом – назад. Вернитесь в начальную позицию и повторите задание еще 6 раз. После этого поменяйте руку и выполните элемент левой ногой.

После этого встаньте лицом к стулу, возьмитесь руками за его спинку и попеременно совершайте круговые движения в разные стороны. В элементе должен быть задействован бедренный сустав. Выполните элемент по 6 раз каждой ногой. Встаньте ровно, поставьте руки на талию, а ноги – на расстоянии в 30 см.

Выполняйте повороты попеременно (вправо, потом влево).

После этого совершите по 6 круговых движений сначала в одну, потом – в другую сторону. В конце курса выполните ходьбу на месте. Упражнение должно занять от 2 до 5 минут.

Source: popochkam.ru

Противопоказания и осложнения при проведении

Лечебная физкультура при пиелонефрите проводится почти всем больным. Противопоказания:

высокая температура тела;
наличие болевого синдрома;
риск возникновения кровотечения;
наличие гнойного содержимого в лоханках почек;
отсутствие мочеиспускания.

Общее состояние пациента зависит от проведенной терапии, лечебная физкультура относится к вспомогательным методам и производится строго после улучшения его самочувствия. При резких болях он не выполняет физические упражнения самостоятельно, поэтому при пиелонефрите ЛФК откладывают до облегчения состояния.

Во время проведения упражнений возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. У пациента учащается сердцебиение и частота дыхания, допускается повышение артериального давления. Необходимо следить за показателями сердца, чтобы не допустить ухудшения состояния. При выполнении комплекса нельзя торопить больного. При появлении затруднений делаются перерывы, снижается нагрузка.

Упражнения при пиелонефрите подходят всем пациентам, не требуют особенных усилий для выполнения. Результат метода — быстрое восстановление, уменьшение обострения хронической стадии заболевания.

Почки — важный орган человеческого организма, они выполняют фильтрационную функцию, выводят соли, лишнюю воду и регулируют ее обмен, а также регулируют кровяное давление. Почки работают постоянно, производя мочу, которая потом выводится по мочеиспускательным каналам из организма. Одним из самых распространенных заболеваний почек является пиелонефрит. Это воспалительное заболевание, которое при своем лечении требует комплексного подхода и профилактики. Основными мерами профилактики являются полноценное питание и отдых в сочетании с адекватными физическими нагрузками, предупреждение переохлаждений, а также соблюдение гигиены. Очень хорошо применяется лечебная физкультура при пиелонефрите (ЛФК).

Есть ли негативные последствия

В подавляющем большинстве случаев лечебная физкультура при пиелонефрите приносит лишь пользу заболевшим. Исключения составляют случаи:

неправильно подобранной (чрезмерной) нагрузки во время тренировки,
ненадлежащего внимания к индивидуальным особенностям пациента, а также течению его болезни и выраженности симптоматики,
нерегулярного выполнения упражнений,
бессистемного подхода к занятиям,
наличия сопутствующих заболеваний, способных обостриться вследствие повышенных физических нагрузок.

При подобных обстоятельствах течение болезни может усугубиться. Именно по этой причине перед тем как приступить к лечебной физкультуре, следует проконсультироваться с лечащим врачом и обучиться выполнению тех или иных упражнений.

Особенности лечебной физкультуры при пиелонефрите

Пиелонефрит может сопровождаться другими заболеваниями или осложнениями. Например, такие как гиперплазия, мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность, аденома простаты у мужчин и гинекологические воспалительные заболевания у женщин. Такие диагнозы обязательно должны учитываться при назначении ЛФК при пиелонефрите. Кроме того возможности организма в плане физической нагрузки зависит и от других показателей. Например, возраст больного, его пол и вес, перенесенные заболевания и общее самочувствие пациента.

Физкультура является стимулятором формирования и роста косной и мышечной ткани, повышает настроение, помогает при тяжелых психоэмоциональных переживаниях, повышает адаптационную функцию организма, его реактивность и приспособляемость.

ЛФК при пиелонефрите обладает не только профилактическим действием, но и может оказывать лечебный эффект. Важно соблюдать следующие принципы:

Соблюдать регулярность, систематичность занятий;
Ограничивать по длительности (лучше чаще, а не дольше);
Дозирование силовых нагрузок на организм;
Индивидуальный подход к каждому пациенту.

Противопоказания для ЛФК при воспалении почек

Физическая нагрузка при пиелонефрите имеет свои противопоказания. В частности, ЛФК проводят только после того, как прекратятся резкие болевые ощущения, стабилизируется температура тела и общее состояние больного. Из-за слишком большой нагрузки на мышцы живота, занятия плаванием при пиелонефрите необходимо приостановить до полного выздоровления.

Для больных с риском возникновения кровотечения, применять нельзя. Нужно учитывать, что упражнения при пиелонефрите, это средство патогенетической терапии, позволяющей улучшить или нормализовать функции почек, снизить воспалительные процессы, рецидивы (при хроническом пиелонефрите).

Об упражнениях

Комплекс упражнений при пиелонефрите решает множество задач. Так, он позволяет возвратить больного к активному образу жизни вернуть ему утраченную трудоспособность, путем:

приведения в норму артериального давления;
нормализации процессов обмена в организме;
уменьшения выраженности явлений, обусловленных застоем;
улучшения работы мочевыделительной системы и кровоснабжения почек.

Упражнения, включенные в курс лечебной гимнастики и физкультуры, состоят из элементов, нацеленных на общее укрепление организма, его расслабление и нормализацию дыхания. Выполняются указанные упражнения в лежачем, стоячем и сидячем положениях (в некоторых случаях могут потребоваться специальные приспособления). Причем движения при этом должны выполняться медленно и плавно – чрезмерная нагрузка и рывки могут привести к усугублению состояние здоровья.

Изредка в дополнение к ЛФК больным рекомендуют использовать терапию средствами народной медицины, а также массаж, создающий эффект вибрации в области живота.

Внимание! Плавать (как в открытых водоемах, так и в бассейнах) и изменять элементы упражнений и их количество больным категорически противопоказано.

Кому рекомендуется выполнять

Упражнения ЛФК показаны больным, страдающим хроническим пиелонефритом, в период ремиссии заболевания (после ухода резких болей и нормализации температуры тела). Причем выполнять их могут как взрослые, так и дети.

Противопоказания

Физические нагрузки при пиелонефрите возможны далеко не всегда. Так, противопоказаниями к выполнению упражнений ЛФК являются:

боль;
температура;
плохое самочувствие больного;
риски развития кровотечений.

Внимание! При острой форме пиелонефрита применяют специальные упражнения, нацеленные на полное расслабление организма, например, дыхание посредством диафрагмы.

Основные задачи ЛФК

Лечебная физкультура при воспалении почек может включать:

Подвижные игры;
Гигиеническую гимнастику;
Различные виды ходьбы (предпочтительно на свежем воздухе);
Лечебную гимнастику с комплексом упражнений направленного действия.

При назначении больному восстановительной терапии с помощью ЛФК, прежде всего, преследуют следующие цели:

Уменьшение застойных явлений в мочевыделительной системе;
Нормализация оттока мочи;
Восстановление нормального кровообращения в почках;
Нормализация кровяного давления;
Регуляция обменных процессов в организме;
Восстановление работоспособности человека;
Повышение защитных функций организма.

Комплекс упражнений включает в себя различные общеукрепляющие упражнения, с умеренной нагрузкой на организм. Составляется программа занятия таким образом, чтобы в нее были включены упражнения: в положении стоя, сидя и лежа, а также те, которые направлены на расслабление организма. В частности, расслабляющими являются так называемые «упражнения с диафрагмальным дыханием», массаж, создающий легкую вибрацию в области живота. А вот упражнения направленные на брюшной отдел применять нельзя.

Обратите внимание! Все упражнения должны выполняться без рывков, с соблюдением среднего или медленного темпа, в зависимости от общего состояния больного.

Кроме физических упражнений, полезно добавлять гигиенические процедуры, улучшающие обменные процессы в организме. Например, посещение сауны или бани, в сочетании с массажем спины, живота, нижних конечностей и, в особенности, поясничного отдела, самомассаж щетками. При этом ударные приемы во время прохождения этих процедур следует исключить. Сеансы массажа назначаются курсом 10-15 процедур, по 10 минут.

ЛФК при пиелонефрите: быстрое возвращение к обычной жизни

Восстановление здоровья после острого воспаления почек требует комплексного подхода. Надо не только предотвратить возможные осложнения, но и создать максимальные условия для быстрого восстановления иммунной защиты и нормальной работы мочевыводящей системы. Среди всех комплексных мероприятий ЛФК при пиелонефрите и массаж являются отличными и эффективными методами воздействия на организм человека, перенесшего острый воспалительный процесс.

Лечебная физкультура: что это

ЛФК – это метод неспецифической терапии, использующий умеренные и дозированные занятия, специально подобранные упражнения при различных болезнях. Этот вариант лечения применяется на этапе восстановления и реабилитации после острого состояния, когда надо помочь больному человеку вернуть работоспособность и предотвратить возможные осложнения. Основными положительными эффектами физкультурных упражнений являются:

улучшение кровотока в области внутренних органов;
повышение адаптации нервной системы с восстановлением рефлексов и улучшением психоэмоционального состояния;
нормализация гормонального дисбаланса за счет улучшения работы эндокринной системы;
повышение иммунологической защиты и сопротивляемости инфекции.

ЛФК можно заниматься после острого воспалительного процесса в любом органе, главное, делать это надо под контролем и по назначению врача. Спорт и серьезные физические нагрузки допустимы далеко не всегда, особенно если болезнь продолжалась долго и сильно ослабила человека.

Варианты ЛФК после почечной патологии

Лечебной гимнастикой можно заниматься индивидуально или под руководством врача-инструктора. Для групповых занятий всегда подбираются пациенты с одинаковой патологией. При болезнях почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь) можно использовать следующие виды лечебной физкультуры:

дозированную оздоровительную ходьбу;
классический лечебный массаж;
гимнастические групповые или индивидуальные занятия.

Любой из этих вариантов можно использовать, но только при нормализации температуры, снижения боли в пояснице и после разрешения врача. Главное условие – состояние человека, перенесшего серьезную болезнь и желающего быстро восстановиться с помощью спорта и физических упражнений. При пиелонефрите можно и нужно использовать массаж и заниматься ЛФК, потому что это окажет отличное влияние на следующие процессы:

оптимизация кровообращения в почках;
улучшение мочеотделения, что станет хорошей профилактикой застойных явлений в почке;
восстановление обменных процессов и местных иммунных факторов.

Принципы ЛФК

Любые лечебные занятия и спорт после пиелонефрита должны подчиняться нескольким основным правилам:

обязательная регулярность выполнения упражнений;
умеренная нагрузка с постепенным и медленным нарастанием интенсивности;
дозированная повторяемость с минимальным риском перенапряжения;
доступность упражнений для людей разного возраста и пола.

В первые недели после острого пиелонефрита занятия должны проводиться в специальном кабинете ЛФК при поликлинике. Впоследствии при улучшении состояния и с разрешения врача лечебный комплекс можно выполнять дома. Обязательно надо помнить о недопустимости силовых видов спорта.

Гимнастические упражнения: реабилитация после болезни

Для пациентов с патологией почек комплекс гимнастики включает следующие группы упражнений:

Вводная часть. Для того чтобы подготовить человека к основному комплексу занятий, применяются дыхательная гимнастика и ходьба в спокойном темпе. Длительность – не более 10 минут.
Основная часть. Практически все упражнения нужно выполнять лежа или стоя, повторяя их за инструктором. Главная задача физкультуры – обеспечить умеренную, плавную и всестороннюю работу мышц ног, бедер, живота и груди. Длительность – около 30 минут.
Заключительная часть – расслабление и релаксация в течение 5 минут.

Ранняя реабилитация после острого пиелонефрита проводится только под контролем врача в условиях больницы. После выписки, продолжать физкультуру следует в специальном кабинете поликлиники. По достижении стойкой ремиссии комплекс упражнений, которому научил врач-инструктор ЛФК, надо регулярно выполнять самостоятельно.

Лечебный массаж

Отличный восстановительно-реабилитационный эффект после острого почечного воспаления окажет классический массаж. Можно использовать все элементы этого метода (поглаживание, растирание, разминание, вибрация), но необходимо полностью отказаться от выраженного воздействия на поясницу. Категорически нельзя использовать такие элементы массажа, как поколачивание и похлопывание в области почек.

Физическая нагрузка: спорт при пиелонефрите

Если раньше пациент занимался каким-либо видом спорта или посещал фитнес-центр, то после острого пиелонефрита возвращаться к привычной физической нагрузке можно только с разрешения врача. Сначала надо использовать возможности ЛФК, а потом, по истечении определенного времени, можно начать заниматься спортом. Однако даже в фазе стойкой и длительной ремиссии при пиелонефрите надо помнить о недопустимости спортивных травм.

Противопоказания для ЛФК при болезнях почек

Нельзя использовать лечебную физкультуру при следующих состояниях:

на фоне волнообразной температурной реакции с периодической лихорадкой;
при болевом синдроме в области почек;
при обострении хронического пиелонефрита;
на фоне любых нарушений мочеиспускания.

Основная цель лечебно-реабилитационного комплекса после перенесенного пиелонефрита – восстановление кровотока в сосудах, питающих органы мочевыделительной системы, и улучшение функционирования почек. Гимнастические упражнения, лечебный массаж и разумные физические нагрузки под контролем опытного врача ЛФК помогут больному человеку быстрее вернуться к работе и привычному ритму жизни. Начинать надо с малых нагрузок, а со временем можно будет заниматься спортом в фитнес-клубе, строго соблюдая советы и рекомендации врача.

Комплекс ЛФК при воспалении почек

Комплекс ЛФК подбирается так, чтобы нагрузка была адекватной и достаточной, без интенсивных упражнений. Очень хорошие результаты дает ходьба, особенно на свежем воздухе. Она не только восстанавливает двигательную функцию организма, но и тренирует дыхательную и сердечнососудистую систему. Ходьба показана всем пациентам. Для тех, кто еще испытывает острые боли, хорошо ходить по лестнице, в воде (только в теплой), со специальной поддержкой («ходилки») и т.д. Рассчитывается темп и длина шагов с учетом рельефа местности. Хорошо чередовать хождение по ровной и пересеченной местности, в зимнее время можно использовать лыжные прогулки, катание на коньках. Двигаться лучше всего в условиях чистого воздуха, не вдоль дорог, в парках, лесу. Для таких прогулок хорошо приспособлены наши санатории и дома отдыха.

Основные упражнения

Курс лечебной физкультуры рассчитан так, чтобы нагрузка была дозированной, но в то же время эффективной именно при таком заболевании, как пиелонефрит. Комплекс ЛФК включает в себя упражнения, в положении лежа, сидя и стоя.

Исходное положение (И.П.) – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, стопы плотно стоят на полу на ширине плеч. С выдохом мягко опускаем поочередно правое и левое колено вовнутрь, доставая до пола. На вдохе возвращаем в исходное положение. С выдохом опускаем в другую (внешнюю) сторону, на вдохе возвращаем в исходное положение. Повторяем 15-20 раз с каждой ногой.
Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, стопы плотно стоят на полу на ширине плеч, руки слегка согнуты в локтях и упираются в пол. На вдохе медленно отрываем таз от пола и приподнимаем на комфортную высоту, на выдохе медленно возвращаемся в исходное положение. Повторяем 15-20 раз.
Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, стопы плотно стоят на полу на ширине плеч. На верхнюю часть живота положить небольшой мешочек с песком. Приподнимаем мешочек животом как можно выше и опускаем вниз. Повторяем то же самое, переместив мешочек в нижнюю часть живота. Количество повторений 15-20 раз в каждом положении мешочка с песком.
Исходное положение – лежа на спине. Приподнимаем ровные ноги на 10 см от пола и опускаем. Повторяем 15-20 раз.
Исходное положение – лежа на спине. Ноги ровные в коленях. Приподнимаем поочередно правую и левую ногу на несколько сантиметров от пола и выполняем круговые движения в воздухе по часовой и против часовой стрелки равное количество раз. Повторяем 15-20 раз для каждой ноги.
Исходное положение – лежа на боку, ноги согнуты в коленях и в тазобедренном суставе. На вдохе, верхнюю ногу, согнутую в колене отводим по направлению назад и вверх, увеличивая амплитуду и уменьшая угол сгибания ноги. Количество повторений 15-20 раз. То же самое выполняем на другом боку.
Исходное положение – лежа на спине. Руки лежат вдоль корпуса ладонями вниз. На вдохе приподнимаем ноги и делаем несколько перекрестных движений голенями в воздухе (ножницы), меняя ноги местами. Количество повторений 3 раза.
Исходное положение – лежа на спине. Ноги прямые и максимально разведены в стороны. Удерживая стопы в петлях из эластичной ленты (подойдут эластичные бинты), сводим ноги. Эластичная лента должна оказывать сопротивление приводящим (внутренним) мышцам бедра, ее можно закрепить на спинке кровати или удерживать концы руками. Повторяем 15-20 раз.
Исходное положение – лежа на спине. Удерживая стопы в петле из эластичной ленты (подойдут эластичные бинты), разводим ноги максимально в стороны. Эластичная лента должна оказывать сопротивление разводящим (внешним боковым) мышцам бедра. Повторяем 15-20 раз.
Исходное положение – лежа на спине. Зажать между стопами медицинбол, массой 2-3 кг. Поднимать ноги над полом так, чтобы между ногами и полом угол составлял 15-20 градусов. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – сидя на стуле. Спина максимально упирается в спинку стула, руки упираются в сидение стула по обе стороны от таза. Опираясь на руки, на выдохе приподнимаем и с вдохом опускаем обратно. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – сидя на стуле. Ноги согнуты в коленях. Подтягиваем поочередно правую и левую, согнутую в колене, ногу к груди. Повторяем 15-20 раз для каждой ноги.
И.П. – сидя на стуле, так чтобы была возможность отклонять корпус назад. Ноги согнуты и плотно прижаты к полу. Медленно отклоняем туловище назад на выдохе и на вдохе возвращаемся обратно. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – сидя на полу. Ноги ровные разведены на ширину таза. С выдохом выполнять наклоны поочередно к правой и левой ноге, доставая носок левой и правой рукой соответственно. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – стоя, опереться руками о спинку стула, ноги стоят вместе. Попеременно отводить ноги назад и в стороны. Количество повторений 15-20 раз для каждой ноги.
И.П. – стоя, опереться руками о спинку стула. Колени чуть согнуты. Осуществлять вращение ногами в тазобедренном суставе попеременно правой и левой ногой.
И.П. – стоя, ноги расставлены на ширину плеч, руки на талии. Выполнять повороты корпусом попеременно вправо и влево. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – стоя, кисти собраны в замок на затылке, локти разведены в стороны. Выполнять медленные неглубокие наклоны в стороны на выдохе, со вдохом возвращаться обратно. Затем сводить и разводить лопатки, поднимая лицо вверх и прогибаясь в грудном отделе позвоночника. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – стоя. Выполнять ходьбу на месте.

Внимание! Упражнения дают эффект только при регулярном, систематическом их выполнении.

Реабилитация у детей при пиелонефрите

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4

Пиелонефрит — хроническое заболевание, которое протекает волнообразно или латентно. Характерна интоксикация, быстрая утомляемость, головная боль и т.д. Может повышаться артериальное давление. Хроническому течению заболевания способствуют инфекционные заболевания, охлаждение, ангина, грипп, острые респираторные заболевания и т.д.

В комплексном лечении используют общий массаж, лечебная гимнастика (ЛГ) (при нормальной или субфибрильной температуре) с включением общеразвивающих и дыхательных упражнений, а также игры, диетотерапию. Показано санаторно-курортное лечение (солнечные и воздушные ванны, ЛФK, игры на берегу моря, общий массаж, фитотерапия, диетотерапия, питье минеральной воды, овощи и фрукты, длительные прогулки, сауна.

Методика массажа. Массируют шею, спину, поясничную область с подогретым маслом или гиперемирующей мазью; ягодичные мышцы, нижние конечности и живот. Исключаются приемы — рубление, поколачивание. Продолжительность массажа 5—8—10 мин. Kурс 15—20 процедур. В год 3—4 курса.

Реабилитация у детей при острой пневмонии

Острая пневмония — инфекционно-токсическое заболевание. K наиболее частым возбудителям болезни относятся пневмококки, стрептококки, стафилококки и др. Симптомы заболевания у детей младшего возраста: бледность, беспокойство, ухудшение аппетита, расстройство стула, повышение температуры, затем присоединяется кашель, учащение дыхания и др. Недолеченные пневмонии у детей раннего возраста могут давать рецидивы, переходить в затяжные и хронические формы, а также привести к ряду осложнений.

Kомплексное лечение включает лекарственную терапию, массаж, ЛГ, физиотерапию, диетотерапию. ЛГ с учетом возраста назначается детям со всеми формами и во все периоды заболевания при нормальной температуре или субфебрильной температуре. Продолжительность ЛГ и массажа 5—8 мин, 2—3 раза в день.

Массаж нормализует температуру тела, ликвидирует (или уменьшает) одышку, кашель и улучшает общее состояние ребенка.

Методика массажа. Проводится общий массаж. Грудную клетку и спину массируют с подогретым маслом (эвкалиптовым, пихтовым или подсолнечным). После массажа грудную клетку обертывают теплым (горячим) полотенцем. Процедура выполняется перед сном. Продолжительность массажа 3—5 мин. Kурс 5—7 процедур.

Детям старше трех лет можно проводить баночный массаж, смазав массируемую поверхность теплым маслом. После массажа грудь надо обернуть теплым полотенцем. Процедура выполняется перед сном. Продолжительность массажа 3—5 мин. Kурс 3—5 процедур.

Реабилитация у детей при ожирении

Наиболее часто у детей встречается конституционально-экзогенное ожирение. Основная причина ожирения — несбалансированное, нерациональное обильное питание на фоне малой подвижности и наследственной предрасположенности к тучности. При ожирении происходит значительное нарушение углеводного и липидного обмена, наблюдается артериальная гипертензия, преждевременно развивается атеросклероз и т.д.

При ожирении I—II степени (превышение массы относительно возрастной нормы на 10—50%) субъективных жалоб обычно нет. Дальнейшее прогрессирование заболевания сопровождается общей слабостью, одышкой, болями в сердце, головокружением, метеоризмом, запорами и т.д. Характерны нарушения функции дыхания, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Kомплексное лечение ожирения включает диету (см. Лечебные диеты), лечебную гимнастику (ЛГ), умеренные физические упражнения (игры, бег, ходьбу), общий массаж ног и спины. Разгрузочные дни детям противопоказаны, голодание запрещено. Должны быть умеренные физические нагрузки, в зависимости от возраста — сауна и гидротерапия, вибрационный массаж.

Методика массажа. Массируются воротниковая зона, спина, нижние и верхние конечности, грудь и живот; применяются поглаживание, растирание, разминание (60—75% времени процедуры). Продолжительность массажа 10—15 мин. Kурс 15—20 процедур.

Рахит: Реабилитация детей при рахите

Рахитом чаще болеют дети в возрасте от 2 месяцев и старше. Характерны изменения всех видов обмена веществ, прежде всего расстройство фосфорно-кальциевого обмена. При рахите возникает деформация опорно-двигательного аппарата. В значительной степени поражается мышечная система из-за недостаточного поступления в мышцы богатых энергией фосфорных соединений (АТФ), нарушения кальциевого обмена. Отмечается дряблость мышц, вздутие живота, беспокойство, плохой сон, потливость. Важную роль в клинике рахита играют нарушения функции дыхания из-за гипотонии дыхательных мышц, деформации грудной клетки. Различают три степени рахита: I — легкий рахит, II — болезнь средней тяжести, III — тяжелый рахит.

Наряду с организацией правильного вскармливания детям назначают витамины Д и С, закаливающие процедуры, лечебную гимнастику (ЛГ) (см. рис. Примерный комплекс ЛГ для детей раннего возраста), массаж (см. рис. Массаж детей в раннем возрасте), УФ-облучение по основной схеме (начинают с 0,25 биодозы и доводят до 2—2,5 биодоз по 10—12 мин), хвойно-солевые ванны с температурой воды 36—37°С по 5—10 мин через день (применяют с 5—6-месячного возраста).

Примерный комплекс ЛГ для детей раннего возраста

1 — скользящие движения ногами, 2 — присаживание с отведенными руками, 3 — «парение» — лежа на животе, 4 — поочередное сгибание ног, 5 — сгибание и разгибание рук, 6 — отведение и скрещивание рук на груди, 7 — вставание, 8 — «парение» — на спине, 9 — поворот со спины на живот, 10 — ползание рефлекторное, 11 — присаживание (при поддержке за одну руку), 12 — самостоятельное присаживание, 13 — сгибание и разгибание ног, 14 — одновременное сгибание ног, 15 — ползание, 16 — приседание на корточки, 17 — приподнимание туловища за выпрямленные руки из положения лежа на животе, 18 — сгибание и разгибание рук, 19 — приподнимание из исходного положения лежа на спине, 20 — круговые движения руками

⇐ Предыдущая4

Рекомендуемые страницы: