Дизурические расстройства. Что это такое у взрослых, детей, симптомы, виды, лечение при доброкачественной гиперплазии, мочекаменной болезни, остром пиелонефрите

Дизурия — симптом нарушения деятельности органов выделительной системы, для которого свойственны проблемы с мочеиспусканием. Дизурические расстройства включают в себя болезненность и затруднения во время опорожнения, неполное опустошение мочевого пузыря и задержку мочи. Патология может возникать у людей любого возраста и пола.

Виды

Патологическое состояние может быть острым и хроническим. Первый вид развивается в результате какого-либо заболевания, в большинстве случаев проявляется выраженными симптомами, но хорошо лечится при условии своевременного диагностирования.

Хроническое течение в большинстве случаев возникает при отсутствии лечения в острой стадии, может развиваться у взрослых и детей, характеризуется регулярными рецидивами и трудно поддается терапии.

Помимо этого, специалисты выделяют несколько типов патологии в зависимости от причины ее развития. Различают дизурию, спровоцированную доброкачественными патологиями предстательной железы, расстройство, которое становится следствием мочекаменной болезни, а также болезнь, вызванную острыми гнойными процессами в почках пациента.

Первый тип встречается только у мужчин, чаще в зрелом или преклонном возрасте, второй может возникнуть у пациентов разного пола. Расстройство на фоне острых гнойных процессов поражает взрослых и детей разного возраста. Стоит отметить, что последняя разновидность довольно хорошо и быстро лечится при условии своевременного диагностирования.

В зависимости от характера симптоматики выделяют несколько видов дизурии:

Помимо этого, выделяют неосложненную и осложненную форму патологии. Первая считается менее опасной и быстрее лечится, вторая требует длительного и комплексного лечения, часто приводит к переходу патологии в хроническую стадию.

Советы по предупреждению дизурии

Профилактика возникновения дизурии должна начинаться с детства. Главной задачей родителей является наблюдение за новорожденным и малышом более раннего возраста. Внутриутробные патологии могут проявиться как в первые дни жизни, так и в период роста, когда дитя начинает бурно развиваться. Любые отклонения от нормы должны насторожить, ребёнка следует показать врачу.

У взрослых предупреждающие мероприятия должны быть направлены на здоровый образ жизни. Также важным является внимательное и бережное отношение к своему организму. Рекомендуется выполнять следующие действия:

• регулярно заниматься спортом;
• вести активный образ жизни;
• начинать утро с зарядки;
• регулярно посещать врача;
• выполнять упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц;
• соблюдать принципы правильного питания;
• придерживаться питьевого режима.

Следование этим правилам дает возможность предупредить развитие проблемы, получить хороший профилактический отзыв. При возникновении подозрительных симптомов своевременное обращение к врачу поможет вовремя распознать патологию, начать качественное лечение.

Стадии и степени

Дизурические расстройства это – комплекс симптомов, при которых наблюдается нарушение различных функций мочевыделительной системы. Любая форма патологи и протекает в несколько стадий. Помимо этого, стоит отметить, что нет отличий в стадиях у детей и взрослых, но могут присутствовать или отсутствовать некоторые симптомы.

Начальная стадия сопровождается невыраженными изменениями. Пациент может говорить о незначительном учащении мочеиспускания, дискомфорте и появлении специфических симптомов конкретного заболевания, которое спровоцировало дизурию. Признаки у каждого больного отличаются в зависимости от основной патологии.

Прогрессирующая стадия сопровождается усугублением симптоматики основного заболевания, а также усилением дизурических проявлений в виде ишурии, поллакиурии или других симптомов. На этом этапе возможно присоединение осложнений, а также ухудшение общего состояния пациента, развитие воспаления, если симптоматика связана с инфекционными или воспалительными патологиями.

На запущенную стадию болезнь переходит при отсутствии лечения. Состояние пациента усугубляется, появляются осложнения со стороны внутренних органов. Все дизурические проявления проявляются более выражено, что приводит к ухудшению.

Стоит отметить, что симптоматика на запущенных стадиях у каждого пациента может отличаться, что связано с индивидуальными особенностями организма и основным заболеванием.

Симптомы

Среди внешних проявлений заболевания можно выделить отечность кожи в области глаз, изменение ее оттенка на очень бледный или сероватый. Помимо этого, наблюдается отечность пальцев рук, ног или всех конечностей. Пациент выглядит болезненным, слабым, большую часть времени проводит в горизонтальном положении. Стоит помнить, что такие расстройства характерны для взрослых.

Дети обычно не изменяют своего поведения, остаются активными и подвижными, занимаются привычными делами. Если обратить внимание на лицо ребенка, можно отметить появление темных кругов под глазами, а также незначительное изменение оттенка кожи на желтоватый или сероватый.

Помимо этого, родители могут отметить, что ребенок стал чаще посещать туалет или же реже опорожняется, что зависит от заболевания. Дети дошкольного возраста могут не вставать ночью при необходимости, что родители замечают утром во время перестилания постельного белья. Это говорит о развитии недержания или энуреза. Другие проявления у детей обычно отсутствуют.

Взрослые могут жаловаться на боль в области мочевого пузыря, а также почек, жжение и зуд уретры, а также половых органов. Помимо этого, они замечают изменение цвета и запаха мочи, а также появление в ней посторонних примесей в виде крови, гноя или песка.

Это говорит о развитии воспалительного процесса или новообразования. Мужчины с аденомой предстательной железы и простатитом говорят о затруднении мочеиспускания и учащении позывов в ночное время. При этом сокращается количество выделенной урины, а больной постоянно ощущает, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.

Женщины могут говорить о рези, жжении и боли в начале и конце акта мочеиспускания. Это в большинстве случаев говорит о развитии воспалительного процесса. Мочеиспускание учащается, боль может ослабевать или усиливаться. Слабая струя мочи у женщины может говорить о развитии воспаления, у мужчины – о поражении предстательной железы.

Среди общих симптомов можно выделить слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. При развитии инфекционного или воспалительного заболевания наблюдается повышение температуры тела, озноб, боль в мышцах и суставах, ослабление аппетита.

Больного беспокоит сильная жажда, головная боль, головокружение. Постепенно состояние усугубляется, степень выраженности дизурических расстройств усиливается на фоне прогрессирования основного заболевания.

Если расстройства спровоцированы психическими отклонениями, возможно обострение состояния, агрессивное поведение больного или ступор, что зависит от типа патологии.

Причины появления

Дизурические расстройства это – результат развития какого-либо заболевания. Почти всегда синдром выступает в роли сопутствующего отклонения, но не развивается самостоятельно. Доброкачественная дизурия развивается при аденоме предстательной железы, острая форма у детей и взрослых при пиелонефрите. Дизурия у взрослых часто возникает при мочекаменной болезни.

Причины дизурических расстройств

У детей патология также может возникнуть при нервном или психическом расстройстве, после перенесения сильного стресса, а также в результате врожденных аномалий развития органов мочевыделительной системы.

У взрослых причиной могут стать различные факторы:

• Инфекционные и воспалительные заболевания мочевого пузыря, уретры, почек, влагалища. При уретрите, цистите, пиелонефрите повышается риск развития дизурии.
• Заболевания, передающиеся половым путем, например, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз.
• Аномалии развития органов репродуктивной системы. Подобное наблюдается у женщин при неправильном расположении матки.
• Период беременности и менопаузы также может провоцировать дизурию у женщин.
• Эндометриоз и эндометрит на разной стадии развития.
• Патологическое сужение уретры по разным причинам. Этот фактор чаще приводит к развитию дизурии у мужчин.
• Злокачественные и доброкачественные патологии мочевого пузыря, почек.
• Фимоз у мужчин разного возраста травматического происхождения или при врожденных аномалиях.
• Неврологические расстройства, характеризующиеся нарушением функционирования нервов в поясничном отделе позвоночника, отвечающих за иннервацию органов малого таза.
• Психические отклонения.
• Нервные расстройства на фоне соматических заболеваний.

Подобные причины могут провоцировать заболевание у детей и взрослых, что приводит к дизурии разной степени тяжести.

Диагностика

Дизурические формы расстройства должны быть своевременно диагностирования. Это считается первым этапом на пути к выздоровлению.

Для обследования у детей и взрослых используют разные методы:

• Опрос и осмотр пациентов проводят бесплатно в каждой клинике. Во время процедуры специалист уточняет время появления симптомов, их характер, условия возникновения и предположительные причины. После этого он осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, измеряет температуру тела и назначает дополнительную диагностику с учетом полученных данных.
• Клинический анализ мочи проводится в частных и государственных клиниках, в частных цена составляет примерно 300 руб. Моча собирается утром в стерильную емкость, после чего отправляется в лабораторию. Специалисты изучают материал и отправляют результат лечащему врачу. На основании результата врач назначает дополнительное обследование. Анализ помогает выявить признаки воспаления, а также патологические клетки, указывающие на наличие камней в почках или новообразования.

  

• Мазок из уретры проводят мужчинам и женщинам. Вторым также назначают мазок из цервикального канала и влагалища. В результате можно увидеть отклонения, патологические клетки и возбудителей инфекционных заболеваний. Стоимость исследования в частной клинике составляет примерно 400 руб.
• УЗИ органов малого таза, почек – наиболее эффективный метод диагностики, при котором можно увидеть даже незначительнее отклонения. Диагностику проводят в кабинетах, имеющих специальное оборудование, стоимость составляет примерно 500-1000 руб. в зависимости от обширности диагностики. Результат помогает назначить правильное лечение и обнаружить заболевание даже на начальной стадии.
• МРТ – дополнительный и очень эффективный метод исследования, который назначается взрослым и детям при отсутствии эффекта от применения других способов. Помогает выявить отклонения, которые не видны при ультразвуковой диагностике. Проводится только в клиниках, которые оборудованы специальными аппаратами, стоимость составляет примерно 1500-2000 руб.

Наиболее эффективным считается ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография, но всегда требуется комплексное обследование.

Диагностирование патологии

Тщательная диагностика играет важную роль потому, что факторов, способных вызвать нарушения мочеиспускания, большое количество. Предпочтение отдается неинвазивным методам:

1. Сбор анамнеза. Этому моменту нужно уделять особое внимание, так как правильно поставленные вопросы и ответы на них являются ключом к диагнозу в 80% случаях.
2. Общий анализ мочи. Врач оценивает внешние параметры собранной мочи, ее состав и количество.
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза. С его помощью исключаются новообразования, мочекаменная болезнь.

В некоторых случаях необходимо проведение более сложных манипуляций. Самыми распространенными являются цистоскопия и комплексное уродинамическое исследование.

Профилактика

Дизурические расстройства это – вторичное состояние, поэтому для его предупреждения необходимо соблюдать правила, которые помогут предотвратить развитие патологий, провоцирующих дизурию.

Важно не допускать переохлаждения организма, особенно в осенний и зимний период, когда наблюдается ослабление иммунитета. Для повышения защитных сил организма рекомендуется принимать витаминные комплексы, а также скорректировать рацион.

Необходимо отказаться от спиртных напитков, сигарет, употреблять больше овощей и фруктов.

Помимо этого, стоит заниматься спортом или просто выполнять гимнастику ежедневно, что позволит укрепить не только наружные мышцы, но и мышцы тазового дна. Женщина следует освоить упражнения Кегеля, суть которых в напряжении и расслаблении мышц тазового дна с целью повышения их эластичности и предупреждения опущения органов малого таза после родов.

Дополнительно следует своевременно лечить вирусные и респираторные патологии, чтобы предупредить осложнения со стороны почек, мочевого пузыря. При появлении симптомов дизурии важно немедленно посетить врача, пройти обследование и лечение.

Профилактические рекомендации

Лечение затрудненного мочеиспускания у женщин довольно изнурительно, так как для достижения результата чаще всего нужно устранять целый комплекс факторов. Помимо этого, дизурические расстройства вносят значительный дискомфорт в социальную жизнь человека. В качестве профилактики можно следовать нескольким правилам:

• Умеренная ежедневная физическая активность. Не допускать застоя крови в малом тазу. Женщинам с сидячей работой необходимо устраивать короткие перерывы для улучшения кровотока.
• Избавиться от вредных привычек;
• Не допускать частого переполнения мочевого пузыря, не задерживать мочу. Мочиться не реже 4-5 раз в сутки.
• Не пить слишком много воды на ночь, а утро начинать с посещения туалета;
• Пересмотреть свое питание: исключить блюда с избытком специй и соли. Также не стоит употреблять много жареных и копченых блюд.
• Каждый год проходить профилактический осмотр гинеколога и уролога для ранней диагностики патологии.
• Избегать резких перепадов температур, стрессовых ситуаций.

Методы лечения

Для лечения используются лекарственные препараты, народные средства и другие методы, которые позволяют устранить проявления и предотвратить осложнения.

Лекарственные препараты

Схема терапии и список препаратов зависит от конкретного заболевания, которое спровоцировало дизурию.

Чаще всего используют следующие средства:

• Азитромицин – эффективный антибиотик, который назначают детям и взрослым при воспалительном происхождении дизурии, например, при цистите, пиелонефрите, простатите, уретрите и других болезнях. Принимают средство по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 3-6 дней. Препарат очень эффективен, стоимость его составляет примерно 10 руб.
• Но-шпа – спазмолитический медикамент, который назначают детям и взрослым при напряжении мышц мочевого пузыря, когда мочеиспускание невозможно. Мужчинам препарат назначают при простатите и аденоме предстательной железы. Дозировка составляет 2-6 таблеток в сутки в зависимости от возраста пациента, принимают таблетки в течение 5-10 дней. Цена – от 180 руб.

  

• Омник – специальное средство доля лечения аденомы предстательной железы у мужчин. Препарат в форме таблеток воздействует на клетки опухоли, предотвращает их разрастание, что облегчает состояние пациента. Принимать его следует на протяжении 30 дней по 1 таблетке в сутки. Специалисты отмечают высокую эффективность медикамента и минимальный риск развития осложнений. Цена средства начинается с 700 руб.
• Афобазол – легкое успокоительное средство, которое используется для пациентов при дизурии неврологического или психического происхождения. Помогает устранить тревогу, стресс и нормализовать сон, что помогает избавиться от симптомов. Пациентам назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки, длительность курса – до 2 недель. Цена – от 280 руб.
• Фуросемид – петлевой диуретик, который используется при мочекаменной болезни с целью стимулирования образования и выведения мочи и вымывания песка, мелких камней из почек. Пациентам назначают по 1-3 таблетки в утреннее время на протяжении 3 дней. Средство считается эффективным, цена – от 50 руб.
• Климадинон – растительный гормональный медикамент, который назначают при дизурии у женщин в период климакса. Помогает устранить расстройство и улучшает общее состояние пациентки, считается эффективным. Таблетки назначают по 1-2 штуки в сутки на протяжении 3-6 недель. Цена – от 400 руб.
• Канефрон – очень эффективное средство на натуральной основе, назначаемое при мочекаменной болезни, пиелонефрите и других патологиях. Капсулы быстро улучшают состояние пациента, предупреждают осложнения, устраняют дизурические расстройства. Принимать их необходимо 20-30 дней по 2 штуки 2 раза в сутки. Цена средства – от 340 руб.
• Фитолизин — растительный эффективный препарат, который назначают при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни. Помогает уничтожить бактерии и вывести песок из почек, мочевого пузыря. Назначается курсами по 2-3 недели с ежедневным употреблением 3 ч. л. пасты с равными промежутками времени. Цена – от 300 руб.
• Нимесил – средство для снижения температуры тела и устранения боли при воспалительных патологиях, например, при пиелонефрите, а также мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии простаты. Препарат отличается эффективностью, назначается курсами по 5-7 дней с ежедневным употребление 2 пакетов средства после предварительного растворения в 100 мл воды. Цена – от 50 руб.
• Ибупрофен – жаропонижающий и обезболивающий медикамент, который назначают в форме сиропа детям в случае пиелонефрита или других воспалительных патологий мочевыделительной системы. Разовая доза определяется с учетом возраста больного, составляет 2,5-7,5 мл. Принимать сироп можно не чаще 1 раза в 8 часов и не более 5 дней подряд. Цена – от 200 руб.

  

Дозировка и длительность применения зависит от степени выраженности симптомов, может отличаться для каждого больного.

Народные методы

Дизурические расстройства это – довольно опасное нарушение, поэтому его не лечат народными средствами. Однако некоторые рецепты помогают облегчить состояние пациента. Стоит помнить, что нельзя лечить такими составами детей.

Отвар на основе полевого хвоща оказывает мочегонное и противовоспалительное действие. Приготовить его можно из 1 л воды и 20 г сухого сырья, варить 10 мин, настаивать 2 часа. После этого профильтровать состав и принимать по 50 мл 3 раза в сутки. Длительность курса – до 10 дней.

Настой ромашки обладает антисептическими свойствами и помогает устранить признаки воспаления. На 500 мл воды следует взять 5 г сухой травы, варить 3 мин, настаивать не менее 1 часа. Профильтрованный состав разделить на 2 части и употребить в течение дня. Повторять 10-14 дней.

Подобные рецепты считаются эффективными, но применять их разрешается только после консультации врача.

Прочие методы

Среди дополнительных методов можно выделить электростимуляцию мышц малого таза, а также оперативное вмешательство. Как правило, методы используют в случае, когда дизурия стала следствием ослабления мышц, а недержание усугубляется, повышается риск присоединения инфекции.

Электростимуляцию проводят на протяжении 10 мин. На мышцы воздействует низкочастотный электрический ток, который помогает привести волокна в тонус. Курс состоит из 10 сеансов с периодичностью 3-4 дня. Метод эффективен и безопасен.

Операция обычно проводится в случае травматического происхождения дизурии, когда поврежден мочевой пузырь, уретра или мышцы тазового дна. Суть манипуляции заключается в хирургическом восстановлении поврежденных тканей с последующим длительным курсом реабилитации. Проводится под общим наркозом, считается очень эффективным способом. Как правило, после восстановления расстройства исчезают.

Способы устранения проблемы

Выбор схемы терапии зависит от выраженности симптомов и тяжести патологического процесса, а также от причин. Основной целью лечения является борьба с инфекцией, купирование болевого синдрома, устранение дискомфорта при мочеиспускании.

Консервативный подход

Традиционно на начальном этапе лечить нарушения отхождения мочи рекомендуется методами, не связанными с хирургическим вмешательством.

К ним относятся:

• лекарства для устранения инфекции, которая явилась причиной дизурии;
• при нервных расстройствах – консультация психолога, назначение противотревожных, успокоительных таблеток, укрепление нервной системы.
• коррекция питания и питьевого режима как при недостаточном количестве мочи, так и при полиурии.
• тренировка мышц промежности, направленная на их укрепление;
• при неврологических причинах прием препаратов, регулирующих работу органов мочевыделения.
• в некоторых случаях необходима постановка уретрального катетера;
• налаживание режима мочеиспусканий, тренировка мышечного слоя мочевого пузыря;
• консультация гинеколога для коррекции гормонального фона.
• физиопроцедуры для укрепления мышц промежности, восстановления их утраченных функций.

Оперативное лечение

Такой радикальный метод применяется для прекращения воздействия фактора, являющегося причиной нарушений мочеиспускания. Операция может заключаться в удалении опухолевого новообразования, камней, спаек. У женщин старшего возраста случаются ситуации выпадения кишечника, влагалища или матки за пределы половой щели, что влечет за собой сопутствующие нарушения в виде дизурии. Хирургическое вмешательство решает основную проблему, фиксируя выпавшие органы на свое место, дизурические явления исчезают. Если имеют место быть врожденные дефекты мочевыводящей системы, то их исправляют оперативным путем.

Нетрадиционная терапия

Отзывы о таких методах лечения довольно неоднозначны. Но иногда причиной расстройства мочеиспускательного акта является кратковременный спазм мускулатуры, который можно снять в домашних условиях с помощью народной медицины:

• Плода можжевельника. Их можно употреблять в любом количестве. Они способствуют активной выработке мочи, а также обладают противовоспалительным эффектом.
• Отвар, приготовленный из листков березы. Заливать две столовые ложки сухих листьев кипятком, затем подождать около получаса для остывания. Пить полученный отвар нужно по одному стакану в сутки.
• Зарекомендовал себя порошок, приготовленный из листьев и коры грецкого ореха. Смешать их нужно в равном количестве, после чего по чайной ложке принимать около трех раз в день, запивая порошок кипяченой и теплой водой.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения и игнорирование симптомов непременно приводит к осложнениям, которые зависят от основного заболевания.

Наиболее частые осложнения:

• Формирование в почках крупных конкрементов с последующим перекрытием мочеточников.

  

• Распространение инфекционного процесса на близко расположенные органы.
• Переход патологии в хроническую стадию.
• Попадание микроорганизмов в крови и развитие общего заражения крови.
• Переход доброкачественного новообразования в злокачественное, если причиной стала аденома предстательной железы у мужчины.

Предупредить подобные последствия можно при своевременном лечении любого отклонения со стороны мочевыделительной системы.

Дизурические или мочевые расстройства могут появиться у пациентов разного возраста в результате различных воспалительных, инфекционных или доброкачественных заболеваний. Это состояние провоцирует множество симптомов, которые ухудшают качество жизни больного. При лечении особое внимание уделяют именно основной причине, что помогает в короткий срок устранить расстройство.