Орган человека, почка, жизненно необходимый фильтр человеческого организма. Она отвечает за очищение организма от вредных и токсичных веществ и продуктов распада.
При осмотре данного органа с помощью разных диагностических мероприятий, основным показателем их здоровья, являются размеры почек.
На данный показатель здоровья органа влияют много факторов, среди которых: пол человека; его возраст; даже масса человеческого тела.
Поэтому были проведены измерения данного органа, что стало нормой в определении патологий и отклонений от нормального развития.
Полученные данные являются эталоном при проведении диагностических мероприятий.
Почки – анатомические особенности органа
Строение почек имеет структуру и элементы:
- Нефроны. Самая маленькая часть структуры почечного органа, состоящая из каналов эпителия, почечного тела и огромного количества кровеносных сосудов. Их численный состав, приблизительно равен одному миллиону нефронов.
- Соединительная ткань у почки – паренхима. Состоит из каналов эпителия и почечных колец. Состав данной части органа – корковое и мозговое вещество.
- Корковая масса, полностью окружает почку и располагается под капсулой почки. Как говорят и утверждают профессиональные исследователи, за одни сутки паренхима почки очищает около 45-55 раз кровоток человека и его кровь.
- Что касается мозгового вещества, то это 11-20 пирамид конической формы, которые расположены у основания мозговых лучей, входящие в корковое вещество.
- По внешним данным, орган почки обтянут соединительной тканью, а спереди органа располагается серозная оболочка.
- Полость в органе, имеет воронкообразную форму и располагается внутри фильтра человека (почки). Данная воронка, принимает со стороны нефрона органическую мочу и перенаправляет ее в мочеточник. Сам мочеточник передает мочевой пузырь и через каналы выводится наружу. Эта часть органа имеет обозначение – лоханка.
- В почке присутствует артерия почечная. Это кровеносный сосуд, по которому в почки доставляются переработанные вещества, загрязняя организм своими отходами. Все это выводится со временем через артерию.
- Почечная вена органа. С помощью данной вены, по кровотоку данное очищенное состояние крови, переводится организмом в полую вену органа человека.
Эти перечисленные виды, составляющие строение почек и анатомические способности, приносят пользу для пострадавших подопечных.
Расшифровка
Для начала определим, что именно выясняет врач в ходе УЗ-исследования мочевыделительной системы взрослого человека.
Приложение 1. Образец протокола УЗИ почек (бланк)
Что смотрят (видео)?
В видео ниже рассказывается о том, на что обращает внимание специалист УЗ-диагностики при исследовании почек.
Глядя на монитор диагностического аппарата, врач обращает особое внимание на:
- Число органов.
Общеизвестно, что у человека две почки. Но случается, что одну удаляют в ходе операции или она отсутствует по причине врожденной аномалии. И, напротив, у человека может быть добавочный орган или его удвоение (которое тоже может быть полным или частичным). - Размеры.
Ультразвук поможет определить все параметры почки, которые физиологически зависят от возраста пациента, его роста и весовой категории. - Расположение.
В норме почки расположены за брюшиной, правая немного ниже левой. Физиологически почки занимают свое место по обе стороны позвоночного столба и обладают некоторой подвижностью. - Форма и контур.
Здоровые органы имеют форму боба, их структура однородна, а контуры – ровные. - Паренхима.
Это ткань, “наполняющая” почку, именно она служит “биологическим фильтром”. В норме её толщина варьируется от 14 до 26 мм, но с возрастом паренхима теряет в толщине. Для пожилых людей нормальной считается толщина ткани в 10-11 мм. Если этот показатель превышает норму, то орган воспалён, или присутствует отёк, если же паренхима ниже нормы, то речь идёт о дистрофических изменениях, например, на фоне диабета или хронического воспаления. - Если исследование дополнено допплерометрией, то пациент узнает и об особенностях кровоснабжения в почках.
Таблица 1. Нормальные показатели размеров паренхимы у взрослого
Структурные изменения
Во врачебном заключении обязательно будут такие слова, как “гипоэхогенность” и “гиперэхогенность”.
Справка!
Эти понятия означают разную степень отражения ультразвуковой волны от преграды, которой является ткань почки.
Показатели зависимы от плотности того или иного участка. Почечная ткань в норме должна быть однородной структурой:
- Не обладают эхогенностью жидкости и воздух, потому что эти вещества не отражают звук.
- Гипоэхогенность проявляют рыхлые ткани с небольшой плотностью, они выглядят на мониторе УЗИ-аппарата как участки более тёмного цвета
. - Гиперэхогенность свойственна плотным тканям, чья структура непроницаема для звука. На экране они будут выглядеть как светлые пятна.
Изменение плотности ткани говорит о каком-либо болезненном процессе, повлиявшем на “пропускную способность” органа.
Изменения почечных лоханок
Лоханками называют полости внутри органа, в которых накапливается моча, формирующаяся в почечных чашечках. Из лоханок по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь. Ни лоханки, ни чашечки почек в норме не видны, однако:
- Визуализация чашечек или лоханок означает, что в них скопилась жидкость. Это может сигнализировать о закупоривании мочеточника или его стенозе.
- Повышенная плотность слизистой лоханок – это признак пиелонефрита.
- Также при обследовании могут обнаружиться небольшие камни – они будут обозначены термином “гиперэхогенные включения”; если речь идёт о песке, то в заключении будет указано: “микрокалькулез почек”.
Какие факторы и имеют влияние на размер
Как описывалось выше, на размер почек у человека, влияют определенные факторы. В первую очередь пол человека.
Как показывают данные исследований, толщина и размер, а также длина и ширина кортикального соединительного слоя, существенно превышают показатели у женского пола.
Данное объясняется просто разницей в строении тела, ведь у мужчины оно еще в добавок массивнее, чем слабого женского пола.
Помимо этого, исследования показали, что имеется и отличие в размере почки человека друг от друга, в зависимости левая она или правая. Этому факту, тоже нашли объяснения – печень, мешающая развитию правой почки.
Также возраст дает существенные различия размеров почек. Данный орган растет до 27 лет, после чего развитие ее прекращается, и она остается на прежнем уровне. При наступлении пожилого возраста, почки начинают уменьшаться в размере.
Развитие и размер органа
Для выявления патологии почек применяют ультразвуковую диагностику (УЗИ). Данный аппарат способен выявить отклонения и размер данного органа.
Помимо этого, УЗИ покажет функции и строение почек. Правда, при получении итогов исследования, некоторые дополнительные данные можно просчитать согласно таблице.
Как говорят специалисты, масса тела и размеры органа тесно переплетаются между собой. Больше вес человека, больше почка и ее рост и ширина. Какая норма у взрослых и их нормальный размер?
Размер органа у взрослого
Нормальные размеры почек у взрослого человека, имеет от 75 до 135 мм. Взяв анатомические размеры, можно определить длину с помощью позвонков.
Ведь по подтвержденным данным, размер соответствует высоте 3-х поясничных позвонков, при этом ширина доходит до 75 мм.
Что касается толщины органа, то она составит размер до 55 мм. Некоторые, начинают измерять размер по кулаку человека.
Данные были проверены экспериментальным способом, что подтверждает данное утверждение.
У мужчин молодого возраста, толщина почки и ее тканей, соответствует от 12 до 27 мм. При пожилом возрасте, соединительная ткань органа существенно снижает свой размер. У людей за 60-лет, толщина становится 12 мм, а в некоторых случаях даже меньше.
Размер почечного органа у детей
Как писалось выше, почечный орган и его размер зависят от массы тела, пола. С учетом, что дети развиваются по индивидуальным особенностям, четких критерий определения размеров не установлено.
Доктора начинают ориентироваться по статистическим данным в разрезе групп развития возраста.
Лоханка почки у новорожденного имеет размеры почек в норме 5 мм, до 4 лет, данный показатель повышается на 1мм. По статистике, средний размер почек от рождения человека 48 мм.
- Что касается возраста от 3 до 12 месяцев, то размер достигает 60 мм.
- От года до пяти лет, размер органа соответствует до 72 мм.
- От пяти лет до 10-ти лет, размер уже 86 мм.
- Возраст от 10-ти до 14 лет, имеет размер до 100 мм.
- От 14 и до 20лет – 107 мм.
Для более точного определения, врач считает ростовые данные и вес подопечного, маленького человека.
Характеристика патологий
Но прежде чем проводить анализ полученных данных, необходимо знать, что показывает УЗИ почек, так как не все виды патологий визуализируются с помощью данного метода диагностики. Ультрасонография «видит» следующую патологию:
- Аномалии развития и расположения.
- Эхопозитивные камни.
- Новообразования различной природы.
- Острый обструктивный или хронический пиелонефрит.
- Хронические формы гломерулонефрита.
- Гидронефроз и абсцессы.
- Амилоидоз.
- Нефроптоз и т. д.
Аномалии развития
Количественные и качественные изменения мочевой системы, а именно: гипо- или аплазию почки, ее полное либо неполное удвоение. Такие аномалии расположения, как поясничная или тазовая дистопия, подковообразная, L и S-образная почки.
Мочекаменная болезнь
Возможно обнаружить различные камни в почках с помощью УЗИ, которые визуализируются в качестве гиперэхогенных (то есть более ярких, чем сама ткань почки) образований округлой или овальной формы с анэхогенной дорожкой. Находясь в чашечно-лоханочной системе, они могут перемещаться относительно друг друга. Кроме того, врач-диагност должен установить их количество, размеры и расположение.
К сожалению, не все конкременты визуализируются с помощью ультразвука, но заподозрить обтурацию просвета лоханки или мочеточника камнем можно по выраженной гидронефротической трансформации почки выше препятствия.
Кисты и опухоли
Объемные новообразования. Кисты различной этиологии определяются в виде округлых объемных образований с ровными и четкими контурами, имеющих анэхогенную внутреннюю структуру и дистальное усиление ультразвука. Доброкачественные опухоли имеют однородную гиперэхогенную эхоструктуру, ровный контур и округлую форму. Злокачественных же отличает неровность контура, вплоть до его размытия, и неоднородность структуры. Появление эхонегативных участков в опухоли свидетельствует о наличии в ней кровоизлияний или очагов некроза.
Пиелонефрит
УЗИ почек при пиелонефрите имеет следующие показатели:
- Вследствие инфильтрации ткани появляется неровный контур почек.
- При острой форме болезни однородность почечной ткани и ее плотность могут быть неравномерно снижены вследствие диффузного или очагового воспаления. При хронической форме наоборот – эхогенность повышена.
- При одностороннем пиелонефрите за счет отечности воспалительного генеза наблюдается асимметрия размеров (то есть пораженная почка больше здоровой). Если же процесс двусторонний, то обе почки превышают нормальные показатели размеров.
- Также УЗИ при пиелонефрите отмечает уменьшение подвижности органа с одновременным его увеличением.
- Диагностический критерий острого обструктивного пиелонефрита – расширение или деформация чашечно-лоханочной системы.
- Однако первичный пиелонефрит (необструктивный) на УЗИ может давать ультрасонографическую картину, соответствующую норме. Лишь по мере увеличения воспаления и отека усиливается эхогенность ткани почки.
Гломерулонефрит
При остром гломерулонефрите ультразвуковая диагностика практически неинформативна, диагноз выставляется на основании жалоб, клинических проявлений и результатов лабораторных методов обследования. Лишь изредка опытный врач-диагност может обнаружить выступающие пирамидки мозгового слоя и гиперинфильтрацию ткани.
Хронический гломерулонефрит характеризуется гиперэхогенностью ткани, уменьшением почек в размерах, размытостью границ между мозговым и корковым слоями, появлением рубцов, абсцессов и участков некроза.
Гидронефроз и абсцессы
При гидронефротической трансформации заключение УЗИ структуры органа выглядит таким образом (в зависимости от стадии):
- I степень – незначительное уплощение сводов чашечек.
- II степень – к уплощению присоединяется расширение сводов чашечек, при это сосочки визуализируются отчетливо.
- Ⅲ степень – чашечки становятся округлыми, а сосочки облитерируются.
- Ⅳ степень – чашечки резко расширены.
Абсцессы (осумкованное скопление гноя) выглядят следующим образом – округлые гипоэхогенные образования с гладкими, но неровными контурами.
Размер органа на УЗИ
Данные, когда размеры почек в норме может подтвердить проведение диагностики с помощью УЗИ. Данное мероприятие, является важной при определении заболевания или осмотров подопечного.
Данный метод покажет не только размеры, но и расположение органов, и их структуру. Врач, не всегда будет объяснять, что говорит эпикриз данных обследований.
В зачастую, он данный вывод передаст лечащему врачу и снимет с себя ответственность. Но любопытство побеждает социума, и он начинает любопытствовать о своем диагнозе.
Для этого попытаемся объяснить размеры почек по диагностике. Что это значит? У взрослого человека размеры длинны почек, должны иметь показатели от 11-ти до 12-ти сантиметров, а ширина не менее 5,5 сантиметров, а толщина от 4 до 5,5 см.
Что касается органа, то нормальные размеры почек и лоханки – должны иметь допустимое значение от 1 до 1,6 сантиметров.
Орган у женщины
При диагностировании, больших различий между женщиной и мужчиной не проявляется. Возможные изменения могут возникнуть только при беременности в момент ношения плода.
Орган в это время удлиняется до 2,5 см. Это допустимые значения при беременности, что не вызывает опасности для здоровья женщины.
Почки у мужского пола
Для мужского пола, необходимо отталкиваться от общепринятых данных показаний УЗИ. При несоответствии совпадений полученных результатов, врач назначит более тщательную диагностику для выявления патологии заболевания.
Подготовка
Чтобы получить наиболее достоверную информацию, необходимо обратить внимание на подготовительные мероприятия. Перед процедурой важно не принимать пищу в течение 6 часов. На протяжении 3 суток следует исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Также не рекомендуется непосредственно перед УЗИ курить, сосать леденцы, жевать резинку.
Кроме того, чтобы качественно провести подготовку, следует за час до процедуры выпить не менее 1 л чистой воды. Наполнение мочевого пузыря поможет лучше провести ультразвук и сделать более качественным обследование. Женщинам во время беременности можно проводить диагностирование почек ультразвуком, данная процедура не оказывает пагубного воздействия на неокрепший организм плода.
К сведению, если в расшифровке указано о повышенном пневматозе, то это считается признаком повышенного газообразования. Данное обстоятельство является свидетельством того, что была некачественно проведена подготовка к процедуре. УЗИ относится к довольно информативному методу диагностирования состояния почечного аппарата. Оно позволяет выявить многие заболевания на начальной их стадии проявления.
Оставьте комментарий 63,558
На сегодняшний момент одним из часто назначаемых методов диагностики, определяющих состояния почек, считается исследование ультразвуком. Результаты УЗИ почек помогут установить возможные заболевания органов или патологические проявления. При помощи ультразвукового исследования определяют такие параметры: количество, локализация, контуры, форма и величина, структура паренхиматозной ткани. Констатируется, есть ли новообразования, конкременты, воспаления и отечности. Визуализируется почечный кровоток.
Функциональные особенности органа
На протяжении биологической жизни данного органа, он за сутки через себя пропускает до 250 литров крови.
При этом происходит очистка кровотока от болезнетворных бактерий и микробов, очищает кровь от токсинов и вредных веществ.
Основные функции и обязанности данного органа:
- выделительную функцию;
- гомеостатическую функцию;
- проводят метаболизм;
- поддерживают эндокринную систему;
- участвуют в секреторной деятельности организма;
- проводят кроветворение, что существенно обновляет содержимое крови.
Выделительная функция почек
Производство мочи и ее дальнейший вывод из организма, является основной задачей почечного органа.
Данная функция предусматривает удаление токсинов или вредных веществ, регулируют наличие солей в организме, усиленно участвует в поддержке артериального давления.
Большие проблемы приносит отсутствие необходимого лечения при патологии, а нарушение в выделительных системах, вызывает полное отсутствие контроля над состоянием организма.
Сама выделительная функция проходит через нефроны, которые контролируют правильность работы органа и мелкие внутренние механизмы почек.
Данная функция имеет свои индивидуальные этапы, что включает в себя:
- функцию секреции;
- фильтрацию мочи и кровотока человека;
- реабсорбцию.
При сбоях в данной системе, организм начинает захлебываться от токсического отравления.
Гомеостатическая функция организма
Данная функция осуществляет контроль над солеродными и кисло-щелочными балансами человеческого организма.
- Водно-солевые функции – постоянное поддержание в организме жидкостной субстанции.
- Кислотно-щелочной баланс – поддержание крови в нормальном рабочем состоянии. При сбое в работе, наносится непоправимый удар по состоянию здоровья.
Изменения в лоханках
Как правило, единственными изменениями, которые могут происходить с лоханками, являются утолщение их слизистой или наличие в них камней/песка. В первом случае слизистая лоханок увеличивается при остром пиелонефрите или гидронефрозе. То есть слизистая воспалена из-за переполнения мочой с включением болезнетворных бактерий. Если же в лоханках локализовались камни, то это также свидетельствует о воспалении слизистой. При этом лоханка будет расширена.
Важно: на УЗИ конкременты размером менее 2 мм не видны. Эхогенностью отличаются только камешки большего диаметра.
Нарушение работы почек – дисфункция органа
Почки, при поражении органа, приносят дисфункцию организму человека. Данное возникновение патологии, в большинстве случаев проходит бессимптомно, что создает трудности при выявлении своевременно патологии.
Ведь всегда проще и легче лечить начальную стадию заболевания, чем расхлебывать последствия тяжелого заболевания.
Какие симптомы могут сказать о возникновении проблем с почками? Существует своя индивидуальная симптоматика:
- бледность кожного покрова;
- черные круги под глазами;
- болевой порог наступает при появлении желчнокаменной болезни;
- увеличивается артериальное давление, которое может стать причиной обострений хронических заболеваний;
- определения цвета мочи;
- постоянное и частое мочеиспускание;
- у детей, выявляются отклонения только при диагностировании и лабораторных исследованиях.
Все эти факторы, могут быть признаками патологических изменений в почках, что требует срочного вмешательства специалистов.
Как осуществляется процедура?
Пройдя необходимый подготовительный этап, заключающийся в трехдневной диете, пациент приходит на УЗИ. Мочевик должен быть полностью наполнен. Обследование проводится в лежачем положении (спина либо бок), что дает возможность получить максимальное количество сведений. Кожный покров пациента смазывается специальным гелем, чтобы не позволить на пути ультразвукового луча появляться воздушным пузырькам и не создавать помех волосяным покровом.
При выполнении УЗИ у детей, маленькие пациенты должны сохранять спокойствие, не плакать, лежать спокойно, не двигаясь. Все это позволяет выполнять процедуру в максимальном объеме.
Продолжительность сеанса отнимает не более получаса, время его зависит от состояния больного. При сеансе врач изучает разные параметры органов, фиксирует определенные моменты цветной или черно-белой гаммой. По завершению исследования оформляется заключение, в котором нет формулировки диагноза клинического характера.
Диагностирование и методы
Болезни почек имеют разный характер и причины проявления. Так как почки отвечают не только за очистку крови.
Проявляющиеся нарушения и отклонения в работе может послужить возникшей почечной недостаточностью.
Какие бывают симптомы прогрессирования заболевания почечного органа:
- болевое состояние в пояснице, в месте расположения почек;
- сильная припухлость и покраснение кожного покрова в области нахождения почек;
- смуглый вид кожного покрова;
- частые мочеиспускания, сопровождающиеся иногда болевыми симптомами;
- сильный и неприятный запах мочи в момент опорожнения;
- отек лицевой части лица утром и конечностей вечером.
Данная симптоматика заболевания, по общим признакам не всегда могут подтвердить патологию почек, поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностических мероприятий и лабораторных исследований.
Способы проведения диагностики при заболевании почек
Диагностирование почек и возможных патологий, проводиться с полного согласия лечащего доктора.
Также при первичном осмотре, по жалобам пациента, опытный врач, уже смог бы составить клиническую картину заболевания.
Согласно от установленного диагноза, назначаются такие диагностические мероприятия:
- рентген тела и общего состояния организма;
- проведение УЗИ (ультразвуковой анализ состояния внутренних органов);
- почечная биопсия;
- экскреторная урография.
Помимо этого, проводятся и лабораторные исследования;
- сдача общего анализа мочи;
- сдача общего анализа крови;
- полный контроль над состоянием человека.
Наиболее распространенная форма заболевания, при патологиях почек, становится заболевания сердца.
Поэтому, только полный контроль сможет выявить нарушения в работе почек и устранить последствия данного состояния.
Самолечение при возможных заболеваниях почек, может принести обострение и смертельный исход для больного.
