Проблемы с мочевым пузырем (детрузором) возникают, как правило, в результате нарушения функции важного органа. Длительное течение заболевания приводит к развитию серьезных осложнений. Женщины страдают от проблем с мочевым (уринозным) пузырем чаще, чем мужчины, в связи с особенностями строения организма.
Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими появление затруднений при мочеиспускании, являются воспалительные процессы, злокачественные опухоли, обменные нарушения в виде мочекаменной болезни. У мужчин патология детрузора лечится не так эффективно, как у женщин, и нередко приводит к развитию хронического процесса.
Причины дисфункции
Проблемы контроля мочевого пузыря выступают на первый план у женщин, имеющих гиперактивный орган. Заболевание возникает после перенесенной инфекции, стресса, травмы. Во многих случаях наблюдают непроизвольное сокращение мышечной стенки детрузора и ослабление наружного сфинктера.
Цистит (воспаление мочевого пузыря) нередко сопровождается неконтролируемым выделением урины. Дискомфорт может возникнуть во время сна, чихания или кашля. В этом случае моча выделяется небольшими порциями. Нередко проблема заключается в том, что пациентке трудно начать мочеиспускание или возникает неполное опорожнение детрузора.
Острые симптомы появляются в результате прогрессирования следующих заболеваний:
Лекарства для лечения воспаления мочевого пузыря у женщин
- цистита;
- герпеса;
- мочекаменной болезни;
- гормональных нарушений.
Нередко у больной возникает ослабление мышечного тонуса стенок детрузора после травмы или заболевания спинного мозга. Симптомы, указывающие на нарушение функции пузыря, разнообразны. Женщина жалуется на непроизвольное выделение урины, боль, жжение, появление хлопьев в моче.
В некоторых случаях первые симптомы исчезают через несколько недель, но болезнь оказывает сильное влияние на общее состояние пациентки. После длительного неэффективного медикаментозного лечения у женщин могут возникнуть новые осложнения, и нередко патологический процесс заканчивается разрывом стенок детрузора. Спонтанное выделение мочи происходит в том случае, когда мочевой пузырь максимально наполнен.
Лечение туберкулеза
Диагностические мероприятия проводятся все те же самые. Они перечислялись выше. Что касательно терапии? Туберкулез мочеполовой системы требует длительного лечения в особых, специализированных диспансерах. Обычно на него уходит 2-3 года. Да, это очень долго, но подобное лечение помогает добиться стойкой ремиссии, а также лучшим образом отражается на качестве жизни.
Как и во всех других случаях, схема терапии составляется в индивидуальном порядке. Врач обязательно учитывает стадию заболевания и прочие физиологические особенности своей пациентки. Как бы там ни было, обычно назначается комплексный прием антибиотиков, сочетаемый с противотуберкулезными средствами.
Наибольшую эффективность демонстрируют следующие медикаменты:
- «Протионамид».
- «Этамбутол».
- «Изониазид».
- «Рифампицин».
- «Пиразинамид».
Часто прием этих средств комбинируют с фторхинолонами. Обычно назначают «Офлоксацин».
Важно держать под контролем динамику заболевания. Для этого больной обязан регулярно сдавать мочу, чтобы ее исследовали в лабораторных условиях.
В том случае, если туберкулез находится в запущенном состоянии, и он уже чреват патологическими изменениями органами, без операции никак не обойтись. Выделяют следующие показатели к хирургическому вмешательству:
- Стриктуры чашечно-лоханочной части почки, семенного канатика и мочеточника.
- Уменьшение размеров мочевого пузыря.
- Отсутствие эффективности от медикаментозного лечения.
- Нарушения работы почки, которые лишь прогрессируют.
При своевременной диагностике и компетентном лечении прогноз может быть благоприятным.
Проявления высокой активности детрузора
У женщин острое недержание урины — часто встречающаяся патология. Нередко гиперактивный пузырь вызывает появление сопутствующих проблем, особенно у пожилых пациенток. У больной развивается психоэмоциональное расстройство, появляются проблемы со сном, обостряются воспалительные процессы.
Главный признак появления затруднений в работе мочевого пузыря — частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. У женщин повышенная активность больного органа ощущается не только как постоянный дискомфорт, но нередко служит косвенной причиной возникновения тяжелых переломов при падении.
Пациентка отмечает появление частого мочеиспускания. Внезапный позыв сопровождается непрерывным выведением урины. Больная испытывает чувство жжения на протяжении всего мочеиспускательного канала.
Пациентку беспокоят следующие признаки патологии:
- спонтанные сокращения детрузора;
- нерезкая боль в пузыре при изменении положения тела, чихании, кашле.
Нередко причиной спастического состояния мышечного слоя больного органа является сопутствующий неврологический недуг. Появление тяжелых симптомов наблюдают у больных сахарным диабетом, а учащенное мочеиспускание у этой категории пациентов приводит к нетрудоспособности.
Анатомия мужской уретры
Строение мочевыделительного канала у мужчин и женщин отличается. Эта трубка, соединяющая мочевой пузырь и уретральное отверстие, у представителей мужского пола достигает плюс-минус 20 сантиметров.
Для сравнения: женская уретра имеет протяженность около 5 см. Именно через этот канал у мужчины выходят моча и сперма.
Мужской мочеиспускательный канал – непарный орган, состоит из заднего и переднего отделов, в свою очередь условно разделяемых на три части – простатическую, перепончатую и губчатую.
Также у него есть два S-образных изгиба: подлобковый и надлобковый.
Диаметр канала на всём его протяжении неодинаковый. При внутреннем и наружном отверстиях в перепончатой части уретра сужается. В простатической части, в луковице пениса и у внешнего отверстия она, наоборот, шире.
Воспаление как причина дискомфорта при мочеиспускании
Симптомы цистита у женщин разнообразные, связаны с появлением воспаления в стенках детрузора и включают в себя:
- дискомфорт внизу живота;
- слабость;
- головную боль;
- частое мочеиспускание;
- зуд и жжение во время опорожнения детрузора.
У мужчин менее выражены все симптомы цистита, нередко отсутствует высокая температура и боль внизу живота. Если не лечить заболевание, быстро развивается воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почек (пиелонефрит). Тяжелое течение болезни у мужчин сопровождается рефлекторной задержкой урины, появлением резкой боли в животе.
Трудности при мочеиспускании нередко возникают у женщин после родов и вызваны нарушением кровообращения в органах малого таза. В первые сутки роженица отмечает отсутствие позывов, которое вызвано нарушением функции нервов, пронизывающих ткани мочевого пузыря.
Большое количество накопившейся урины приводит к появлению воспаления. Плохо выполненная во время родов процедура постановки катетера может способствовать развитию бактериальной инфекции. Сильные позывы обычно не соответствуют количеству выделившейся урины, а нестерпимое желание опорожнить детрузор вызывает появление ложного недержания мочи.
Диагностика
Игнорирование проблем, симптомов приводит в некоторых случаях к необратимым процессам. В результате вернуть утраченное здоровье становится совсем невозможным.
Для раннего выявления заболеваний женщинам рекомендуют пройти полноценное обследование. К диагностическим методам относятся анализы крови и мочи, УЗИ, МРТ, рентген, цистоскопия, РТ.
При наличии крови в моче, плохих результатах лабораторных исследований, частых болевых синдромах назначают ультразвуковое исследование.
Оно позволяет рассмотреть орган, определить возможные изменения в размерах, оценить уровень функционирования мочевого пузыря. Применяя УЗИ, проще диагностировать новообразования, а также определять место их расположения.
Ультразвуковая диагностика
Женщине перед проведением УЗИ настоятельно рекомендуют выпить большое количество жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Томография рекомендована только тем женщинам, точный диагноз которой не удалось установить после проведения УЗИ.
Цистоскопия
Перед томографией запрещают употреблять любую пищу, чтобы обеспечить опустошение кишечника, а также вечером дают выпить ампулу со специальным контрастным веществом.
Утром обязательно ставят клизму, мочу сливают при помощи катетера, а мочевой пузырь заполняют кислородом.
Цистоскопия проводится с применением специального современного аппарата – цистоскопа. Врач может визуально пронаблюдать любые нарушения в органе.
Это могут быть воспалительные процессы, нарушения целостности органа, структуры тканей.
Как проявляется болезнь у пожилых людей?
С возрастом возникает много проблем, касающихся работы мочевого органа. Стрессовое недержание урины развивается у женщин, страдающих повышенной тревожностью, мнительностью, испытывающих значительные физические нагрузки.
Неприятности с мочевым пузырем у женщин старше 50 лет вызваны высокой активностью наружного сфинктера детрузора. Если пациентка не лечила цистит, у нее появляется непроизвольное мочеиспускание. Больная жалуется на чувство неполного опорожнения детрузора, обильное выделение урины в ночные часы.
Нередко проблемы возникают у пожилых женщин после оперативного вмешательства на органах малого таза. В этом случае ослабевают мышцы, поддерживающие мочевой орган, развивается недержание урины.
Боли в области детрузора могут сохраняться длительно. Острая форма задержки урины вызывает у пациентки нестерпимое желание опорожнить пузырь, но выделения мочи не происходит. Хроническая форма задержки выведения урины приводит к опорожнению детрузора 1-2 раза в сутки.
Факторы, провоцирующие патологию
Проблемы с мочеиспусканием у мужчин вызваны разными причинами.
К развитию той или иной болезни могут привести:
- небезопасный секс;
- низкая физическая активность;
- травмы органов малого таза;
- неправильное питание;
- употребление алкоголя в больших количествах;
- постоянные стрессы.
Плохое мочевыделение не всегда говорит о наличии патологии. Иногда его вызывает приём препаратов для потенции, сексуальные расстройства и даже ипохондрия или истерика.
Последние проблемы психологического характера могут привести к затруднению опорожнения мочевика даже у ребенка.
Рак и нарушения в работе детрузора
Злокачественная опухоль пузыря у людей пожилого возраста вызывает появление проблем с мочевым органом. Отягощает течение основного заболевания сопутствующая патология:
- артериальная гипертензия;
- кардиосклероз.
Больная предъявляет жалобы на сильные позывы к мочеиспусканию, скудное количество урины, неприятные ощущения в мышцах спины, возникшие в результате давления опухоли на мочеточник. Проявление патологии — боль, которая отдает в промежность и сопровождается непроизвольным выделением мочи. Пациентка также страдает от неприятного запаха урины.
Дискомфорт в области детрузора усиливается, если присоединилась бактериальная инфекция или произошла инфильтрация (прорастание) стенки мочевого пузыря опухолью. Повышенная свертываемость крови также может вызвать острую задержку урины.
Нередко у больной появляется анурия — полное отсутствие мочи. Если рак распространился на близлежащие ткани, урина выделяется по каплям.
Видео про нейрогенный мочевой пузырь
Немного о функциях мочевого пузыря
Мочевой пузырь представляет собой мышечный орган, в котором временно сохраняется моча. У женщин он расположен непосредственно за маткой, связки в малом тазу надежно удерживают его на месте. Размер мочевого пузыря варьируется в зависимости от количества жидкости, которая в нем может поместиться. Когда он пустой, его диаметр не превышает 7,5 см, когда он полный, то может вобрать в себя до 2 литров мочи.
Сфинктеры — мышцы, окружающие отверстие органа, являются подвижными. Плотно закрываясь, они помогают сохранить мочу от недержания (проникновения в уретру). Нервы в стенках мочевого пузыря очень чувствительны. Они сигнализируют вам о том, что пора совершить поход в туалет и опорожнить мочевой пузырь. Во время мочеиспускания мозг посылает сигналы, которые расслабляют мышцы сфинктера и напрягают стенки органа, чтобы выдавливать жидкость наружу.
Когда все сигналы идут друг за другом в правильном прядке, не происходит никаких неожиданных неприятностей. И если в системе происходит какой-то сбой, вы сталкиваетесь с проблемой недержания мочи. Далее поговорим о мифах, которые сопутствуют этому медицинскому условию.
Нейрогенная дисфункция
При нарушении работы нервной системы или изменении гормонального фона в организме возникают значительные дисфункции мочевого органа. В этом случае женщина жалуется на появление частых или редких позывов, увеличение количества выделяемой урины, непроизвольное сокращение стенки детрузора.
После травмы, возникшей в поясничном отделе позвоночника, пациентка испытывает затруднение при выведении даже небольшого количества урины, а чувствительность детрузора полностью утрачивается. Наблюдается перерастяжение его стенок и расширение мочеточников.
Осложнения и последствия
Если своевременно не лечить активный мочевой пузырь, то могут возникать неприятные последствия и осложнения. Среди них отметим повышенную возбужденность, нарушения сна, появления депрессий, сложности с адаптацией в рабочем коллективе, появление осложнений в период беременности.
Важно знать, что заболевание у детей развивается значительно быстрее. Если у женщины гиперактивный мочевой диагностирован в период беременности, то есть вероятность появления подобной патологии у малыша. Поэтому ГАМП необходимо лечить.
