Какие бывают проблемы у женщин с мочеиспусканием и их причины

Нарушение процесса мочеиспускания в медицине также называют дизурией. Об этом недуге говорят, когда у человека плохо накапливается моча в мочевом пузыре, а также возникают проблемы с ее выделением. Затрудненное мочеиспускание у женщин появляется на фоне различных гинекологических заболеваний почти в 35 % случаев. Также нарушение может быть связано с патологиями почек и мочеточников. Вне зависимости от того, что стало причиной проблемы, это тревожный сигнал, который должен заставить задуматься о состоянии своего здоровья. Своевременное обращение к врачу поможет избежать появления серьезных осложнений.

Физиологические и патологические факторы

Любые причины, которые провоцируют проблемы с мочеиспусканием у женщин, можно подразделить на две обширные подгруппы: физиологические, то есть, являющиеся следствием естественных причин и патологических.

К числу первых нужно отнести такого рода аспекты, как:

• Гестационный период. Ввиду нарушения гормонального фона, а также оказания существенного давления на органы выделительной системы, затрудненное мочеиспускание у женщин чаще отмечается именно во время вынашивания плода. Как правило, после наступления родов проблема такого рода исчезает сама собой, и не беспокоит женщину. Типичные симптомы, которые волнуют будущую мать на данном этапе, это слабый напор мочи, медленное выделение жидкости, постоянные позывы к посещению туалета.
• Общее переохлаждение организма. Вялое мочеиспускание в данном случае является вполне естественной физиологической реакцией организма, выраженной в появлении спазмов, на воздействие низких температур.
• Употребление незначительного количества алкоголя или лекарственных препаратов, обладающих психотропными свойствами. Действие данных веществ также приводит к появлению спазмов рефлекторного характера.

Патологические причины

Следует отметить, что физиологические причины провоцируют развитие затрудненного мочеиспускания у женщин без боли. Что касается патологических факторов, то перечень таковых гораздо более обширен:

• Слабая струя при мочеиспускании, сопряженном с появлением жжения, неприятных ощущений, болей, может быть результатом мочекаменной болезни. Как правило, подобная проблема является результатом закупорки каналов песком или крупными конкрементами.
• Заболевания половой системы в стадии обострения: фибромиома, эндометриоз.
• Отсутствие возможности вовремя сходить в туалет, что провоцирует растяжение тканей мочевого пузыря.
• Появление новообразований злокачественного или доброкачественного характера в области непосредственно пузыря или в мочеиспускательном канале.
• Воспалительные заболевания, являющиеся следствием поражения организма вирусной или бактериальной микрофлорой.

Также возникновение проблем при мочеиспускании у женщин может быть результатом негативного влияния внешних факторов, к числу которых относят преимущественно механические травмы и повреждения иного рода. К примеру, слабая струя мочи, болезненные ощущения могут быть следствием удара или ушиба с последующим отеком тканей.

Важно! Причины и лечение дизурии или нарушения процессов оттока урины связаны неразрывно. Для подбора оптимальной терапевтической тактики важно выявить факторы, способствующие появлению проблем и принять меры по их устранению.

Постановка диагноза

При таком явлении, как дизурия у женщин, необходимо лечение основного заболевания. Только так можно справиться с неприятным симптомом. Затрудненное опорожнение мочевого пузыря само по себе не является отдельным заболеванием, поэтому необходимы обследования и постановка правильного диагноза.

Важную роль играет лабораторная диагностика:

• общий анализ урины;
• моча по Зимницкому;
• проба Реберга;
• анализ крови (общий и биохимия);
• мазок из уретры.

Общий анализ может выявить признаки инфекции и воспаления: бактериурию, гной и слизь в моче. По Зимницкому определяют степень нарушения выделительной функции почек: оценивают количество урины, ее долю от общего выпитого количества, диагностируют преобладание дневного диуреза над ночным или обратное явление. Проба Реберга позволяет узнать состояние почечной паренхимы (оценить процессы реабсорбции и фильтрации канальцев) по эндогенному креатинину крови и мочи.

Анализ крови визуализирует воспалительный процесс по повышению СОЭ и лейкоцитов. Биохимическое исследование детально расскажет о работе почек (количество азотистых соединений, белка). Посев мочи и мазок из уретры с посевом биоматериала на питательные среды выявляет тип инфекции, а также помогает правильно подобрать антибактериальную терапию.

Указанные методы дифференциальной диагностики, когда затруднено мочеиспускание, дополняют инструментальные методы:

• УЗИ почек, брюшной полости, малого таза;
• контрастная урография.

Объединив их данные с заключениями лабораторных исследований, можно получить целостную картину заболевания. Перечисленные методики позволяют с высокой точностью оценить процессы нарушения фильтрации и обратного всасывания мочи почками, ее выведения, а также показать места сужения, сдавливания камнем либо опухолью, стриктуры. Если возникают трудности, для уточнения диагноза врач может рекомендовать КТ или МРТ.

Клинические проявления

Независимо от этиологических факторов, странгурия или нарушение процессов мочеотделения у женщин имеет определенные симптомы, которые становятся более выраженными по мере прогрессирования патологии. К их числу относят:

• Пациентки отмечают разбрызгивание мочи отдельными каплями.
• Существенно увеличивается продолжительность совершения акта мочеиспускания, при этом урина идет тонкой прерывающейся струйкой, нет напора отделяемой жидкости.
• Отток мочи сопровождается появлением болезненности, жжения, зуда или иных неприятных ощущений, которые также могут распространяться на зону нижней части живота.
• Если затруднение процесса мочеиспускания было спровоцировано воспалительными заболеваниями, наблюдаются симптомы, являющиеся характерными для основного недуга, вызвавшего осложнения такого рода. Например, появление в моче примесей крови или гноя, болезненности, ухудшение общего самочувствия.
• Для появления первых порций мочи у женщин в начале акта требуется напрячь мышцы нижней части живота.
• После посещения туалета больная проявляет жалобы на отсутствие чувства опустошения мочевого пузыря.
• Женщина испытывает учащенное желание помочиться.
• Возможно незначительное, но заметное стороннему взгляду увеличение объема нижней части живота. При этом вес больной держится в пределах привычных показателей.

Проблема задержки мочеиспускания

Затруднение мочевыделения наиболее часто встречается у мужчин. Плохое мочеиспускание заключается в том, что:

• пациент вынужден сильно натуживаться, чтобы выделялась моча из уретры;
• появляются боли при мочеиспускании, постоянный дискомфорт, чувство неполного опорожнения пузыря;
• струя мочи слабая, возможно ее раздвоение, выделение мочи каплями.

Кроме, воспаления простаты, затруднение оттока может вызвать увеличение железы в размере при гипертрофии и аденоме. Она механически перекрывает мочевой канал, сдавливая уретру.

Причинами уретрита и цистита могут быть:

• раздражение химическими веществами (средства для обработки катетеров, цистоскопа);
• сахарный диабет;
• камни в мочевом пузыре;
• осложнения травматического повреждения;
• рак простаты;
• поражение нервной регуляции при инсультах, травмах головы и спинного мозга;
• незащищенные случайные сексуальные связи;
• застойные явления в малом тазу при недостаточности кровообращения.

Простатит чаще развивается у мужчин, ранее перенесших половые инфекции

Начальными симптомами простатита являются:

• общая слабость;
• нарушенная эрекция;
• ослабление струи мочи по утрам.

Специфическими мужскими болезнями, способствующими задержке мочи, служат воспаление:

• яичек (орхит);
• крайней плоти и головки полового члена (баланит, баланопостит);
• придатков яичек (эпидидимит).

Диагностика

Для выявления причин появления трудностей с отделением урины используются различные варианты диагностических мероприятий. К числу первых, которые рекомендуется сдать пациентке как можно скорее, относят анализы урины и крови, проводимые в условиях лаборатории. Применение данных методик поможет выявить наличие или отсутствие в организме воспалительных процессов, инфекций.

Для диагностики последствий полученных ранее механических травм, неверно проведенных оперативных вмешательств, а также при наличии подозрений на рост новообразований злокачественного или доброкачественного характера требуется привлечение дополнительных инструментальных способов. Чаще всего применяются такие, как ультразвуковое исследование, рентгенография,

О каких проблемах пойдет речь?

Расстройство мочеиспускания можно разделить на:

• частые позывы императивного характера (которые невозможно удержать силой воли), в худшем случае – недержание мочи;
• боли при мочеотделении;
• затрудненное выделение мочи вплоть до острой задержки.

В основе образования проблем могут лежать функциональные или возрастные изменения. Это более характерно для детей. У взрослых людей нарушенное мочеиспускание чаще связано с заболеваниями, перенесенными травмами физическими и эмоциональными.

О каждом виде расстройств можно прочитать в отдельных статьях более подробно. Мы разберем вопросы происхождения механизма потери контроля и возможности его восстановления.

Методы лечения

Если женщина испытывает трудности со свободным оттоком урины, проводить лечение следует незамедлительно, так как высока вероятность прогрессирования имеющегося недуга, непосредственно который провоцирует нарушение отделения мочи. Выбор терапевтической схемы осуществляется после проведения полноценной диагностики.

Итак, как лечить странгурию? Как правило, в первую очередь пациентке назначается медикаментозная терапия, которая может быть дополнена диетой и приемом народных средств. При отсутствии положительной динамики, а также на фоне развития осложнений возможно задействование хирургических манипуляций, направленных на восстановление физиологических функций органов выделительной системы. Операция является необходимой мерой в том случае, если трудное мочеиспускание вызывает такая причина, как закупорка выводящих протоков камнями или развитие опухолевидных новообразований.

Медикаментозное

Лекарственная терапия, применяемая для нормализации оттока урины, направлена на устранение основного заболевания и клинических признаков, беспокоящих больную:

• Если причиной появления проблем со свободным оттоком урины является образование в органах выделительной системы конкрементов или песка, требуется прием препаратов, способствующих их разрушению и последующему выведению естественным путем. Особенно часто применяются следующие виды медикаментозных средств: Канефрон, Энатин, Цистон. Приведенные препараты обладают идентичной схемой приема. Для получения лечебного эффекта рекомендуется принимать по две таблетки выбранного средства трижды в день.
• При присоединении бактериальной или вирусной инфекции женщине может быть предписан прием антибиотических средств, таких, к примеру, как Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
• Если больную беспокоят неприятные ощущения в процессе совершения акта мочеиспускания, болезненность, жжение и зуд, то требуется использование медикаментов, основной задачей которых является устранение симптоматических проявлений. К числу препаратов данной группы можно отнести Но-Шпу, Папаверин, Бускопан.
• Для стимуляции оттока урины, что, например, является необходимостью при образовании в органах выделительной системы конкрементов, требуется прием лекарств, обладающих мочегонными свойствами. Чаще применяются средства, основу которых составляют компоненты растительного происхождения, например, корень солодки или рыльца кукурузы.

Существует ли профилактика проблем мочеиспускания?

Профилактическими действиями можно предотвратить не только свои болезни, но и страдания детей.

1. Для предупреждения недержания и правильного формирования личности малыша будущим мамам следует ответственно подходить к вынашиванию плода, своему режиму, питанию.
2. В молодом возрасте необходимо одеваться по погоде, избегать переохлаждения ног, таза.
3. Половое воспитание требует ответственности взрослых и опытных людей за знакомство подростков с противозачаточными средствами, гигиеной половой жизни.
4. Нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарства, БАДы, поддаваться рекламным трюкам.
5. Общее укрепление иммунитета, занятие спортом позволяет избежать возрастных проблем.

Нарушения мочеиспускания нельзя оставлять без лечения. Процесс быстро переходит в стадию запущенности. Такое заболевание лечится трудно и долго, значительно сокращаются возможности успешного применения хирургии. Поэтому лучше обращаться к врачу при обнаружении начальных признаков.