Тубулоинтерстициальный нефрит: как избавиться от болезни

Тубулоинтерстициальный нефрит представляет собой первичное поражение канальцев и интерстициальной ткани почек, что выражается в ухудшении их функциональности.

Провокаторами острого варианта патологии часто выступают аллергические реакции на медикаментозные средства, а также инфекции. Развитие хронической патологии возможно при сочетании ряда причин, в число каких входят наследственные нарушения, болезни обмена веществ, обструктивная уропатия, хронические интоксикации, вызванные продолжительным контактом с токсическими веществами в окружающей среде, с лекарственными препаратами и травами.

Заболевание диагностируется по совокупности анамнестических данных, результатов лабораторных исследований. Тактика коррекции определяется этиологическими факторами и возможностью обратимости патологического процесса на момент его выявления.

Основное понятие

Нефрит тубулоинтерстициальный является неспецифическим заболеванием, которое поражает печень. Быстро возникающий воспалительный процесс негативно воздействует на печеночные мягкие ткани и ее канальные проходы. Если своевременно не начать лечение, то возможна атрофия. Этиология данного недуга бывает разной. Нефрит может быть следствием иммунного или метаболического сбоя. В процессе развития почечной болезни начинают хуже, меньше очищать кровяные потоки, нормальное функционирование организма нарушается, возможны серьезные, необратимые последствия.

Основная классификация

Есть несколько классификаций тубулоинтерстициального нефрита. Основная:

• Причина возникновения недуга.
• Течение.
• Степень канальцевого расстройства.

Если основная причина возникновения – поражение канальцев, то ее делят на:

• Дисфункция канальцев.
• Нарушения парциального характера.
• Сбой в работе эндокринной системы.

Причины, вызывающие болезнь

Иногда приём антибиотиков или других противовоспалительных препаратов растягивается на длительный срок. И повреждение почек возникает после сильного отравления химикатами, тяжёлыми металлами. Особенно губительными оказываются пары этанола. Тубулоинтерстициальные нефриты могут возникать из-за множества причин:

• после перенесённой вирусной инфекции – в 46% случаев;
• токсические проявления аллергического характера провоцируют болезнь в 28,3%;
• нарушения метаболизма в организме способствуют возникновению недуга в 13,9%;
• нарушения циркуляторной функции мочеточников – 8,8%;
• генетические и иммунные причины – в 0,9% болезней;
• несколько причин сразу наблюдается в 2,5% случаев.

Хронические формы болезни вызываются серьёзными нарушениями целостности цитомембран, дисплазиями тканей почек, изменениями метаболизма, врождёнными и приобретёнными аномалиями мочеточников.

Формы заболевания

Нефрит почечный, тубулоинтерстициальный делится на острый и хронический.

Острый тубулоинтерстициальный нефрит проявляет себя резко, чаще всего его провоцирует аллергическая реакция на медицинские препараты или инфекции. Довольно быстро возникает почечная недостаточность, развивается на фоне воспаления канальцев.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит может быть вызван длительным приемом лекарственных препаратов или передозировкой настоями целебных трав.

Основные причины возникновения

Для развития тубулоинтерстициального нефрита к органам должен попасть провоцирующий фактор, чаще всего, это медицинские препараты.

Сбой в работе печени происходит по 9 основным причинам:

1. Длительный прием медикаментов: ненаркотические анальгетики, антибиотики, препараты, в состав которых входит литий, сильнодействующие целебные травы.
2. Воздействие токсинов: тяжелые металлы, пестициды, некачественные алкогольные напитки, яды биологического происхождения.
3. Сбой метаболических процессов: закупорка артерий, гиперурикемия, отторжение организмом инородного тела, гепатит.
4. Инфекционные заболевания.
5. Вирусы.
6. Поражения организма бактериальными инфекциями.
7. Анемия.
8. Миелома.
9. Воспаление мочеполовой системы.

Важно!!!Если у индивида уже были проблемы с нормальным функционированием почек или есть заболевания хронического или иного характера, сбои в работе сердца, которые могут спровоцировать воспаление, то ему не рекомендуется принимать мочегонные препараты, длительное время принимать антибиотики, сульфаниламиды, иммунодепрессанты, выявить элементы, на которые организм реагирует особенно остро.

Если организм был поражен почечным, тубулоинтерстициальным нефритом, избавиться от него будет сложно. Из острой в хроническую форму заболевание переходит достаточно быстро. Данные процессы может спровоцировать несвоевременное обращение за медицинской помощью, неправильное лечение и неверный диагноз.

Осложнения и прогноз

При тубулоинтерстицианальном нефрите нарушение функций почек происходит достаточно медленно, поэтому развитие терминальной почечной недостаточности маловероятно, либо происходит при сильно запущенной форме. Если вовремя не прибегнуть к лечению болезни, существует вероятность развития отека легких.
Болезнь может перейти в хроническую форму. Если же правильно подобрано лечение, то почки восстанавливаются полностью.

Тубулоинтерстицианальный нефрит является скрытным заболеванием, и обнаружить его порой оказывается сложно. Нужно вовремя прислушиваться к своему организму и своевременно посещать специалиста.

Только после проведения соответствующих анализов можно точно поставить диагноз и начать лечение.

Симптомы заболевания

Инкубационный период почечной болезни составляет 30 дней. После этого тубулоинтерстициальный нефрит начинает активно себя проявлять. Симптомы достаточно размыты, поэтому правильный диагноз, грамотное лечение способен назначить только опытный специалист.

Общие симптомы:

• Постоянное желание попить.
• Сильные боли в поясничном отделе.
• Постоянное желание сходить в туалет.
• Высыпания на теле.
• Появление отеков.
• Боли в области головы.
• Слабость.
• Отсутствие аппетита.

Острый тубулоинтерстициальный нефрит характеризуется:

• Резкое повышение давления.
• Возникновение полиурии.
• Повышение температуры тела.
• Боли в процессе мочеиспускания.
• Гнойные массы в моче.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит характеризуется:

• Повышение давления.
• Невозможность длительный период сходить в туалет.
• Повышения уровня белка в моче.
• Появление крови в моче.
• Образование камней в почках.

Клинические проявления

Симптомы болезни разнообразны и неспецифичны. Их характер во многом зависит от причины патологического процесса.

Одним из первых признаков лекарственного ТИН может быть повторная волна лихорадки на фоне эффективного приема антибиотиков в сочетании с кожными высыпаниями и повышением уровня эозинофилов в крови, реже – артралгиями. Такое состояние часто трактуется неправильно и приводит к назначению еще большего количества лекарств, что усугубляет ситуацию. По мере прогрессирования патологического процесса состояние больных ухудшается, при обследовании у них обнаруживаются:

• умеренный мочевой синдром с гематурией и протеинурией (до 2 г/л);
• неолигурическая острая почечная недостаточность без артериальной гипертензии (снижение скорости клубочковой фильтрации, уменьшение относительной плотности мочи, нарастание концентрации креатинина и мочевины в крови);
• поражение печени (гепатит);
• гиперпротеинемия;
• снижение гемоглобина;
• ускоренная СОЭ.

Такие тубулоинтерстициальные нефриты в большинстве случаев имеют циклическое течение и после отмены виновного препарата быстро подвергаются обратному развитию.

Среди вирусных инфекций наибольшее значение имеет геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Случаи болезни зарегистрированы на Дальнем Востоке, Урале, в Башкирии. Источником инфекции являются грызуны – полевая мышь, серая и черная крыса. Для заболевания характерна осенне-весенняя сезонность и следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• недомогание;
• участки кровоизлияний на коже и слизистых оболочках;
• тромбоцитопения;
• мочевой синдром.

Позже у таких больных развивается острая почечная недостаточность с выраженными электролитными сдвигами. При этом в патологический процесс могут вовлекаться другие органы и системы.

Острый ТИН бактериальной природы протекает по типу острого пиелонефрита. Он может быть первичным (вследствие гематогенного распространения инфекции) или вторичным, который развивается на фоне каких-либо аномалий развития почек или нарушения оттока мочи. Иногда поражение почек осложняет течение бактериальных инфекций без бактериемии, например при скарлатине или дифтерии.

Среди паразитарных инвазий в развитии ТИН особое значение имеет лептоспироз. При этом в почках обнаруживаются многочисленные лептоспиры и инфильтрация интерстиция иммунными клетками. Клинически это проявляется:

• лихорадкой с тяжелой интоксикацией;
• желтухой;
• увеличением печени и селезенки;
• изменениями состава мочи (гематурия, лейкоцитурия, протеинурия);
• олигурической острой почечной недостаточностью.

Нередко встречается поражение почек такого типа при системных заболеваниях.

• Тубулоинтерстициальный нефрит с почечной недостаточностью может быть первым проявлением болезни при саркоидозе.
• У больных системной красной волчанкой описан ряд случаев острой недостаточности функции почек изменениями в межуточной ткани.

В отдельный синдром выделен ТИН в сочетании с увеитом. Данная патология чаще выявляется у девочек в подростковом возрасте, реже – у взрослых женщин. Болезнь начинается на фоне полного благополучия и проявляется:

• общей слабостью;
• утомляемостью;
• снижением массы тела;
• лихорадкой;
• болью в суставах, мышцах, пояснице;
• кожными высыпаниями;
• изменением мочевого осадка;
• развитием почечной недостаточности.

В некоторых случаях причины ТИН выяснить не удается, поэтому они считаются идиопатическими.

Методы диагностики

Постановка точного диагноза достаточно сложный и длительный процесс, который проходит в несколько этапов.

При обращении больного с жалобами и подозрении на почечный тубулоинтерстициальный нефрит, обязывают сдать мочу на общий анализ. Просматривают показатели уровня белка, лейкоцитов, эритроцитов, плотность мочи. Необходим анализ на выявление реакции на щелочь.

При выявлении отклонений кровь больного отправляют на биохимический анализ. При остром тубулоинтерстициальном нефрите уровень содержания натрия будет снижен. На основе этих данных уже можно на 90% предположить наличие заболевания, назначается узи исследование почек.

Для точного подтверждения диагноза тубулоинтерстициальный нефрит доктор может отправить на дополнительные процедуры:

• Бакпосев мочи.
• Биопсия почечного материала.

На узи почек особое внимание обращают на степень отечности органа. Если форма болезни острая, то они увеличены. При хроническом тубулоинтерстициальном нефрите почки могут находиться в стандартном состоянии. Проводится обследование на выявление новообразований и кист, изучается общее состояние канальцев.

Если узи исследование не дало точных данных, то пациент направляется на компьютерную томографию и на основании этих данных начинают лечение тубулоинтерстициального нефрита.

Методы лечения

При любой форме и уровне развития тубулоинтерстициального нефрита в процессе лечения необходимо как можно быстрее восстановить нормальное функционирование почек, остановить воспалительный процесс и предотвратить возникновение осложнений.

Традиционные черный и зеленый чай можно заменить на травяной, в состав которого включить толокнянку и бруснику.

Можно приготовить лечебный настой из семян льна. Для приготовления нужно заваривать семена кипятком и настаивать 40-50 минут. Принимать каждые 2-3 часа по 0,5 стакана. Курс приема 2 дня.

Тубулоинтерстициальный нефрит – заболевание, при котором предпочтительнее лечение без медикаментозное. Но, обо всех нетрадиционных методах нужно обязательно сообщать лечащему врачу.

В период обострения болезни необходимо не допускать резкой смены температуры, переохлаждения, стрессовых ситуаций.

При вирусном тубулоинтерстициальном нефрите назначаются противовирусные препараты, при бактериальном – антибиотики.

В процессе лечения пациент обязательно сдает анализ на свертываемость крови, если она нарушена, то назначается курс антикоагулянтов. Если вовремя его не пропить, возможно загустение крови, что, в свою очередь, может привести к тромбообразованию и почечной недостаточности.

Лечебный процесс должен постоянно контролировать медицинский персонал, поэтому пациент должен круглосуточно находиться в медицинском учреждении.

Тубулоинтерстициальный нефрит у малышей

Данный недуг способен поразить и детский организм. Причины появления и симптомы схожи со взрослыми. Формы болезни аналогичные.

Дополнительно доктора утверждают, что данное заболевание может передаться ребенку «по наследству».

Дети до 10-12 лет очень тяжело переносят тубулоинтерстициальный нефрит. У них сильно повышается температура тела, на коже появляются высыпания и зуд, тошнота, рвота. Постоянно присутствует слабость.

В отличие от взрослого организма, детский не может долго сдерживать болезнь и появляются осложнения, например, почечная недостаточность. Именно поэтому при любых проблемах со здоровьем у малыша нужно срочно обращаться к педиатру. Самостоятельное лечение проводить категорически запрещено.

Тубулоинтерстициальный нефрит – заболевание, протекающее скрыто, поэтому чтобы выявить его на ранних стадиях нужно внимательно относиться к своему здоровью, при любом подозрении на воспаление не заниматься самолечением, в как можно быстрее обращаться к специалисту.

Симптоматика болезни

На первых стадиях болезни симптомы не проявляются. Некоторые пациенты не догадываются о развивающейся патологии. Более поздние сроки течения заболевания дают о себе знать выразительными признаками:

• появляются высыпания частично или на всей поверхности тела, носящие зудящий характер;
• повышается в небольших пределах температура, тяжёлые случаи отмечаются лихорадочным состоянием;
• боль в почках ощущается постоянно или частыми проходящими приступами;
• повышается утомляемость, больной чувствует накатывающую сонливость;
• наблюдаются скачки давления без видимых причин;
• возникает полиурия.

Многими разносторонними проявлениями отмечается тубулоинтерстициальный нефрит. Симптомы наблюдаются в виде лихорадки и высыпаний, но одних этих изменений в организме недостаточно для постановки диагноза. Сыпь возникает через месяц после действия токсина или на протяжении 3-6 дней. Это зависит от состояния организма и его реакции на аллерген. Отмечается потеря веса, болезненные ощущения в животе и в области спины над ягодицами.

Болезнь, перешедшая в хроническую стадию, отличается в какой-то период слабыми симптомами, усиливающимися со временем. У некоторых людей развивается никтурия и полиурия. Повышение артериального давления и отёки конечностей не наблюдаются до тех пор, пока не наступит почечная недостаточность. Симптомы, описанные в списке, характерны для острой стадии заболевания.