Синусная киста почки: лечение, симптоматика, диагностика

Патологические новообразования с полостью круглой формы, которые оболочкой отделяются от тканей, что их окружают, называются синусные кисты почек. Часто такие кисты образуются вследствие воспалительного процесса в почках. Появление новообразования вызывает болевые ощущения в поясничной области, скачками давления, гипертермией тела. При длительном протекании заболевания, образование увеличивается в размерах и нарушает функционирование почки. Поэтому при появлении первых симптомов болезни необходимо пойти к врачу и применить своевременно терапевтические мероприятия.

Анатомические особенности

Почки – парный орган, располагающийся в забрюшинной области поясничного отдела. Выполняют следующие функции:

выделительная;
эндокринная;
гомеостатическая;
участвуют в промежуточном процессе обмена веществ.

Почка состоит из верхнего и нижнего отдела и ворот органа. Ворота органа проводят через себя сосуды, также в них располагается лоханка с мочеточником. Мочеточник осуществляет вывод мочи. Ворота органа с его элементами и есть синус.

Важно. Синусная киста почки – это заболевание, при котором киста образуется в области синуса.

Осложнения нелеченых кист

Инфицирование содержимого кисты – одно из частых осложнений. Оно опасно прободением стенки новообразования и истечением гноя в чашечно-лоханочную систему (ЧЛС) почки. Запоздалое лечение ведет к абсцессу органа, токсическому шоку.

Вероятные осложнения синусных кист:

Крупная синусная киста правой почки повреждает почечные артерии и вены, что приводит к кровоизлияниям в лоханку или забрюшинное пространство. Чрезмерные кровопотери опасны резким снижением артериального давления, гипоксией мозга.

Как образуется киста почечного синуса?

Синусная киста левой почки, так же как и правой, образуется путём отделения одного из сосудов от общей системы кровяного обращения. В дальнейшем происходит скопление серозной жидкости в этом сосуде. По всей площади образовавшейся полости, из соединительных волокон формируется кистозная капсула. Диаметр капсулы не превышает пяти сантиметров.

Синусная киста правой почки практически сразу сопровождается ярко выраженными симптомами, тогда как новообразование в левой почке, может длительное время протекать бессимптомно. Встречаются случаи с одновременным поражением обеих почек, но крайне редко.

Важно. Данная патология может быть приобретена при рождении или в результате влияния отрицательных факторов.

Этапы развития образований

В одной почке или сразу в двух кисты располагаются в большинстве случаев на синусе или воротной зоне почек. Новообразования притягивают жидкость, которая начинает их заполнять.

Первый этап характерен образованием «мешочка». Внутренность его не имеет сообщения с сосудами. С течением времени «мешочек», становится обособленным от основной ткани и создает собственную закрытую систему.

Следующий этап проявляется наполнением полости органической жидкостью. Причем жидкость может поступать в кисту, как на начальном этапе формирования, так и в последующем развитии.

Врачи, зачастую не имеют возможности точно диагностировать момент наполнения камеры жидкостью. Но, киста, практически всегда наполнена содержимым.

Причины образования

Поспособствовать развитию патологии могут следующие причины:

предрасположенность на генетическом уровне;
травматизм почек: в результате нарушается кровоснабжение и проявляется воспалительная реакция;
наличие инфекций в мочеполовой системе;
употребление гормональных лекарственных средств: такие препараты отрицательно влияют на стабильное функционирование всех органов человека;
не соблюдение здорового рациона питания;
наличие вредных привычек: злоупотребление спиртными напитками и курение, оказывают пагубное действие на работу мочевыводящей системы;
опасные и вредные условия труда: по статистике, данное заболевание довольно часто встречается у людей, чья профессия сопровождается работой с ядовитыми и токсичными материалами.

Причины возникновения

Точно установить, почему появляется киста возле синуса почки, в настоящее время не представляется возможным. Генетики предлагают свое видение проблемы, практикующие врачи, думают иначе. Но, в большинстве своем специалисты склонны думать, что зарождение патологии происходит из-за нарушений развития плода еще во внутриутробный период. Но, генетические показатели тоже могут играть свою роль.

Кистовые почечные образования возникают еще до того момента, как человек рождается. Это связано с мутациями на уровне хромосом. Но, для того чтобы полость сформировалась и наполнилась содержимым, проходит большой временной отрезок. Этот период достигает десятилетий и настигает человека уже в зрелом возрасте.

У детей данное образование выявить практически невозможно. Некоторые причины появления почечной кисты:

Продолжительная тяжелая работа;
Неконтролируемый прием гормоносодержащих препаратов;
Воздействие вредной химии;
Злокачественный характер новообразований;
Проблемы с мочевыделительными функциями;
Проблемы с артериями;
Почечный туберкулез;
Нефриты;
Возрастные изменения.

Симптомы синусной кисты почек

Врождённые внутрисинусные кисты почек длительное время протекают без симптомов. Очень часто их диагностирование происходит при обследовании организма на наличие совсем других патологий.

Приобретённая киста почек начинает сопровождаться характерными признаками при росте новообразования, которое начинает сжимать сосуды, что приводит к закупорке мочевыводящих каналов.

Наблюдаются следующие симптомы:

Признаки боли. Проявляются за счёт увеличения лоханки и нарушения вывода жидкости. Образовавшаяся киста закупоривает канал, отвечающий за отток мочи, что способствует формированию камней в почках.
Повышенное артериальное давление. Вследствие нарушения кровообращения в почках и излишней выработке ренина. Данный симптом может сопровождаться тахикардией, изнеможённостью организма и мигренями.
Наличие крови в мочи при мочеиспускании. Данная реакция организма вызвана выводом песка и камней, также может проявиться из-за разрушения сосудов.
Повышенная температура тела. Происходит по причине протекания воспалительной реакции.
Почечная недостаточность. Наблюдается при значительном увеличении синусной кисты почек, которая способствует дестабилизации кровоснабжения и может привести к атрофии органа. Данный симптом крайне опасен для здоровья человека и может привести к летальному исходу.

После анализа симптомов болезни можно сделать вывод, где именно сформировалась патология. При болях с левой стороны, в области позвоночника, с отдачей болевых признаков в паху – синусовая киста левой почки. При болевых синдромах с правой стороны – синусная киста правой почки.

Диагностика

Проявление вышеперечисленных симптомов часто не воспринимают всерьёз, списывая на наличие других болезней или стресс. Синусовые кисты почек — серьёзное заболевание, требующее тщательной проверки. Диагностика позволит исключить развитие злокачественных образований и болезни мочеполовой системы.

Последовательное диагностическое обследование:

Лабораторное исследование крови и мочи.
УЗИ;
Рентгенографию;
МРТ и КТ.

Синусовая киста левой почки проявит себя увеличением белка, креатинина и повышенным количеством эритроцитов. Остальное обследование поможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Рекомендуется проводить диагностику раз в полгода.

Диагностирование заболевания

Болезнь имеет много однотипных признаков с другими патологиями. Для исключения ошибки в диагнозе, врач выполняет пальпацию почек. Анализирует данные о симптомах, полученные от пациента.

В дальнейшем проводится изучение лабораторных исследований анализов пациента. На основе полученных данных ставится предварительный диагноз.

Для его подтверждения используют следующие способы:

УЗИ, для определения степени поражения и места воспаления;
урография, используется при сомнениях в нормальном функционировании оттока мочи или подозрениях в почечной недостаточности;
компьютерная томография;
МРТ.

Причины

Современной медициной еще до конца не изучено, по каким причинам на парных органах могут возникать кисты, однако существуют определенные факторы, увеличивающие риски образования опухолей. Кисты на почках могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденные кисты, как правило, появляются по следующим причинам:

курение женщины во время беременности;
употребление алкогольных напитков в период вынашивания малыша;
отравления будущей мамы, вызванные действием токсических и химических веществ;
облучение беременной, полученное во время рентгенологического обследования.

У ребенка кисту можно обнаружить только после его появления на свет. Врожденная патология может поражать левую и правую почку, в редких случаях наблюдается поражение сразу обоих органов.

Приобретенные кисты чаще всего появляются по причине других болезней, таких как:

гидронефроз;
туберкулез мочеполовых органов;
гормональные нарушения;
аденома предстательной железы;
ишемия почек;
травмы в поясничной области;
застой мочи;
переохлаждение организма;
различные патологии почек.

Лечение синусной кисты почек

Лечение кисты почечного синуса левой и правой почки, при отсутствии образования недоброкачественной опухоли и нормальному выводу мочи, состоит в постоянном контроле течения болезни.

При выявлении вирусных бактерий в органе, проводится медикаментозное излечение от вредоносных элементов. Таким же способом восстанавливают артериальное давление человека и вывод мочи. Если лекарственные препараты не стабилизируют нормальное функционирование оттока мочи, используют метод дренирования. Он способствует откачиванию мочи из новообразования, с дальнейшим введением склерозирующего средства для восстановления стенок полости.

Данный способ сопровождается опасностью инфицирования и сепсиса, в случае проникания серозной жидкости в материю почки.

Применения хирургических методов лечения необходимо в нижеследующих ситуациях:

синусовая киста правой почки выделяется увеличенным размером и придавливает близлежащие органы;
в почках наблюдается кровоизлияние;
затруднён отток мочи;
инфицирование кисты вредоносными микроэлементами;
развитие онкологического заболевания.

Для хирургического удаления кисты, возможно использование следующих методов:

Вывод серозной жидкости из кисты через кожный покров.
Лапароскопическая хирургия. Самый щадящий метод при данной болезни. Позволяет устранить последствия заболевания с использованием компьютерного изображения. При этом хирургический разрез составляет от пяти миллиметров до полутора сантиметров, через который восстанавливается отток мочи, удаляется вредоносное образование. В месте удаления новообразования устанавливается дренажная трубочка, с последующим наложением швов.
В случаях образования гнойных отложений, механических поражениях или онкологических проявлениях, используют открытую хирургическую операцию. При этом возможно удаление частей ткани почек или органа целиком (при тяжёлом течении болезни).

При плохих показателях свертываемости крови или при наличии других тяжёлых заболеваниях, способных привести к осложнениям, оперативное вмешательство противопоказано.

Важно. После выполнения хирургических вмешательств, используется курс антибактериальной терапии. В отдельных случаях применяются препараты для подавления воспалительного процесса.

Признаки

Врожденная киста у детей редко обнаруживается в силу отсутствия симптоматики. Как в детском возрасте, так и у взрослого человека при маленьких размерах образования особых проявлений не бывает. Её диагностируют совершенно случайно во время обследования по поводу совершенно другого заболевания.

Если синусовая киста начинает расти, и достигает размера свыше 5 сантиметров, то происходит сдавлевание сосудов и обтурация мочевыводящих путей. В этом случае больной может предъявлять жалобы, которые не являются специфическими, поскольку могут указывать и на другую почечную патологию:

Развивается болевой синдром. Расширение лоханки и нарушения оттока жидкости из почки приводит к растягиванию ее паренхимы, что и дает такой симптом, как тупая ноющая боль. Если киста почечного синуса не пропускает мочу из него в нижлежащие отделы, то застойные явления приводят к образованию камней. В таком случае у пациента развивается почечная колика. Усиление такой симптоматики происходит после физической перегрузки, и не изменяется при перемене положения тела. Возникает повышение давления, обусловленное нарушение кровотока в почке и повышение выработки ренина. Проявляется в виде тахикардии, слабости, головной и кардиальной боли. В первую очередь, при измерении давления, увеличивается диастолический показатель. Появляется кровь в моче по причине выхода песка, конкрементов, или нарушения целостности сосудов. Присоединение инфекционного процесса приводит к повышению температуры. Если образование достигает больших размеров, то при отсутствии лечения в почке нарушается кровоток и развивается атрофия. Этом случае развивается недостаточность с типичными для нее признаками – хроническая интоксикация продуктами обмена, отеки, полиурия, жажда, нарушение сна. Патологический процесс приводит к гибели больного.

По локализации боли можно определить, с какой стороны появилось образование. Киста почечного синуса правой почки будет болеть с правой стороны в поясничной области позвоночника, и отдавать на внутреннюю сторону бедра и в пах.

Профилактика патологии

В качестве основной профилактической меры, используют диету. Для предотвращения развития заболевания, следует придерживаться следующих рекомендаций:

снизить употребление жидкости: рекомендуют ограничиться полтора литрами в день, с учётом потребления различных блюд с жидкостью (суп, борщ и так далее);
ограничить употребление соли или исключить её;
убрать из рациона жирные продукты, различные колбасы, закрутки, консервные изделия, кетчуп и майонез. В качестве питья использовать натуральные соки, компот и очищенную воду. Значительно уменьшить потребление сладкой продукции;
снизить потребление белков: сюда входят молочные изделия, все виды мясной продукции и бобовые растения. Следует использовать различные каши: гречневая, пшенная, рисовая;
исключить морепродукты;
воздержаться от употребления спиртосодержащей продукции и курения табака;
использовать различные комплексы витаминов.

Важно. Необходимо помнить, что диета не способствует излечению заболевания, а только уменьшает пагубное влияние.

Что это такое?

Киста синуса – полосное образование, содержащее внутри серозную жидкость. Локализация доброкачественной опухоли происходит в области ворот почки (синуса), способна поражать правый или левый орган, реже располагается на обеих почках. Синусовые кисты относятся к ряду простых образований доброкачественного течения. Они редко требуют хирургического вмешательства, практически не доставляют больному дискомфорта. Исключением является только патологическое разрастание органа, когда опухоль сдавливает окружающие ткани, нарушает работу мочевыделительной системы в целом.

В нефрологии кисту синуса часто называют «парапельвикальным» образованием, которое располагается вблизи почечной лоханки, но при небольших размерах никак не влияют на функциональность мочеполовой системы. Кистозное наросты редко обретают большие размеры, но когда киста синуса правой почки или левой превышает 5 см, вероятней всего, клиника будет выраженная, а больному потребуется операция.

Кисты в почках синуса могут развиваться еще в период внутриутробного развития или появляться в процессе жизни человека. В первом случае они развиваются как аномалия мочевыделительной системы. У детей такие образования сложно диагностировать, поскольку они имеют крошечные размеры. Приобретенные кисты развиваются на фоне внутренних нарушений, при этом могут диагностироваться совершенно случайно.

Кисты в синусе могут присутствовать справа или слева, реже происходит поражение обоих органов. В практике чаще всего диагностируется синусная киста правой почки, при этом клиника более выраженная. Киста синуса левой почки может длительное время оставаться незамеченной, не вызывать никаких признаков болезни и внутренних нарушений.

Кистозные образования поражающие область сосудистых ворот почек могут развиваться по нескольким причинам, иметь врожденную или приобретенную этиологию. Причины развития синусовых кист левой почки или правой чаще всего скрываются во внутренних нарушениях мочеполовой системы. Если рассматривать врожденную аномалию, спровоцировать ее развитие может нездоровый образ жизни матери, генетические факторы. Приобретенные образования могут развиваться в результате нескольких причин и предрасполагающих факторов, среди которых:

Ушибы поясницы.
Мочекаменная болезнь.
Пиелонефрит хронического течения.
Простатит у мужчин.
Рецидивирующий цистит у женщин.
Регулярные стрессы, депрессии.
Возраст после 50-ти лет.
Хроническая гипертоническая болезнь.
Внутренние инфекции.
Длительный прием гормональных препаратов.
Злоупотребление алкоголем, курение.

В некоторых случаях определить этиологию образований не получается, особенно когда в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания.

Симптомы

Большие внутрисинусные кисты почек провоцируют появление:

болевого синдрома; артериальной гипертензии; крови в моче; почечной недостаточности, которая проявляется слабостью, отеками, жаждой, сонливостью днем и бессонницей ночью.

Боль при кисте в почках может появляться в подреберье, в области поясницы и отдавать в пах. Поэтому по локализации боли можно определить, в какой из двух почек находится киста. Если у больного киста синуса правой почки, то ноющая или тупая боль возникнет справа. Если образовалась киста синуса левой почки, то боль возникает в подреберье слева.

Артериальная гипертензия появляется из-за избыточной выработки гормона ренина, который синтезируется в почках. Этот гормон взаимодействует с другими гормонами, регулирующими артериальное давление. В результате, кроме повышенного давления у больного появляются головные боли, тошнота и слабость.

Появление крови в моче свидетельствует о серьезных проблемах в работе почек. Гематурия может быть вызвана различными заболеваниями почек, в том числе и синусными кистами. Кровь в моче может быть обнаружена при помощи лабораторных исследований, а в некоторых случаях из-за примеси крови может измениться даже цвет мочи.

Клинические проявления

Киста почечного синуса левой почки часто никак себя не проявляет. В подавляющем большинстве патология диагностируется случайно. Человек с таким образованием может прожить долгие годы, не подозревая о своем недуге. При локализации образования в правом органе, симптоматика может быть стертой, проявляться незначительными нарушениями в работе мочевыделительной системы. Когда по каким-либо причинам опухолевидное образование увеличивается в размерах, достигает 5 и больше сантиметров, могут появиться первые выраженные признаки:

Тянущая боль слева или справа.
Частые скачки АД.
Периодические головные боли.
Ощущение тошноты.
Повышенная слабость.
Повышение температуры.
Отеки лица, конечностей.
Повышенная жажда.
Мутная моча или присутствие крови в урине.

Когда присутствуют внутрисинусные кисты почек, при этом у больного повышается температура тела, наблюдается общая интоксикация организма, проблемы с мочеиспусканием и это может говорить о присоединении инфекции.

Лечение

Внутрисинусные кисты почек не лечат, если они не приносят выраженный дискомфорт. Медикаментозное вмешательство периодически проводят для снятия основных симптомов: боли, воспаления, нормализации мочевого оттока. Антибиотики назначают при появлении инфекции.

Хирургическая операция назначается в случаях, если появляется подозрение на перерождение опухоли в почке в злокачественную или мультикистозное поражение обеих почек. Другие причины:

разрыве слева или справа;
нагноении полости;
выраженная гематурия.

Маленькая киста почки в синусе удаляется преимущественно лапароскопическим методом, либо проведением кожной пункции со склерозирующим веществом, впрыскиваемым непосредственно в опухоль.

Операция необходима при увеличении размера опухоли, сдавливающей кровеносные сосуды и нарушающих почечную функцию, а также при наличии мочекаменных заболеваний.

Осложнения

Синусная киста левой почки, также как и правой редко вызывает осложнение, но в редких случаях при ее патологическом разрастании, отсутствии правильного лечения может привести к развитию почечной недостаточности. При стремительном росте образования, инфекциях мочеполовой системы есть риск развития гнойного процесса внутри образования, что может послужить разрывом кисты. К осложнениям патологии относят развитие гидронефрозу почке, которая перестает выполнять свои функции. При врожденной патологии всегда есть риск развития многокамерных интрасинусных кист, которые способны существенно нарушать работу почек. Такая патология всегда требует хирургического лечения.

Классификация кист

В нефрологии кисты почек классифицируют по разным критериям – локализации, происхождению, строению, характеру содержимого.

По происхождению они бывают:

врожденные – формируются еще в период эмбрионального развития плода;
приобретенные – возникают на фоне воспалительных болезней, травм, негативного влияния внутренних или внешних факторов.

В зависимости от расположения различают одно- и двусторонние кисты. В первом случае они возникают только в одной, а во втором – сразу в обеих почках.

Важное значение имеет классификация образований по строению:

Парапельвикальные – появляются в почечной паренхиме и выпячиваются в синус. Кистозные пузырьки возникают сбоку от чашечки или лоханки в области почечных ворот. В 80% случаев такие кисты одиночные. Крайне редко обнаруживаются в преддверье синусов обеих почек. При разрастании капсулы нарушается отток мочи из органов.
Перипельвикальные – формируются внутри почечных ворот. Внутрисинусные кисты почек имеют асимметричную форму. Они деформируют синус, что ведет к смещению лоханки относительно почечных ворот.

Киста почечного синуса левой или правой почки чревата застоем мочи, деформацией лоханок и гидронефрозом.

Методы лечения

Терапия кистозного образования синуса зависит от размера кисты. При небольшом размере образования, которое не вызывает никаких симптомов, лечение не проводится. Достаточно соблюдать рекомендации врача, регулярно посещать нефролога, проходить УЗ диагностику, которая сможет следить за динамикой болезни.

При появлении первых признаков болезни, врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия позволит уменьшить рост образования, снятие боли и других проявлений болезни.

Спазмолитики – уменьшают боль, снимают спазмы: «Но-шпа».
Противовоспалительные препараты – купируют болевой синдром, снимают воспаление: «Ибупрофен», «Диклофенак».
Ингибиторы АПФ – позволяю снижать риск сосудистых патологий: «Моноприл».
Диуретики – улучшают отток мочи, предотвращают развитие застойных процессов: «Фуросимид», «Вершпирон», «Лазикс».
Антибиотики – только в тех случаях, когда произошло присоединение вторичной инфекции: «Емсеф», «Цефтриаксон».

В процессе лечения важно соблюдать строгую диету, которую назначит врач индивидуально для каждого пациента.

При большом размере образовании, когда оно вызывает выраженную клинику и грозит осложнением, может назначаться операция по удалению кистозного нароста:

Послеоперационный период после проведения операции зависит от выбранной методики. При резекции восстановление может занять больше 3-х недель. После лапароскопии, больной восстанавливается гораздо раньше – 5 дней. Прогноз после оперативного вмешательства предугадать сложно, поскольку все зависит от здоровья больного, возраста, присутствия или отсутствия хронических патологий.

Как проводится лечение

Если симптомов не наблюдается, а образование не имеет размеров свыше 5 сантиметров, то лечение не проводится, такому больному рекомендуется каждые полгода проходить контрольное обследование.

При развитии симптомов принципы оказания помощи заключаются в следующем:

Устранение боли и воспаления.
Нормализация цифр АД.
Восстановление оттока мочи из почки.
Подавление патогенной бактериальной флоры.

Применение народных методов лечения синусной кисты может быть только в качестве дополнительной терапии и профилактики, которая не заменяет основного лечения, и не оказывает видимого действия на причину патологии.

При острых состояниях, к которым может привести синусная киста, оказывается хирургическое вмешательство. Показанием к проведению операции является:

нагноение;
разрыв;
артериальная гипертензия;
нарушение оттока мочи;
увеличение за небольшой промежуток времени;
кровоизлияние в полость;
малигнизация, или подозрение на развитие злокачественного процесса.

Существует современная методика чрезкожной пункции кисты с последующим введением склерозанта. Это приводит к спадению стенок данного образования, и в большинстве случаев рецидива не наблюдается.

Новообразования можно удалять при помощи лапароскопической операции. Для этого делают несколько разрезов на передней брюшной стенке. Эта методика малоинвазивна, эффективна, и не требует длительной реабилитации.

Полостная операция проводится в крайне редких случаях, показанием к ней является необходимость в полном иссечении почки, или наличии опухолевого процесса с наличием метастазов.

Профилактика

Снизить риск развития кисты синуса помогут некоторые рекомендации, которых должен придерживаться каждый человек в независимости от пола, возраста.

Сбалансированное и витаминизированное питание.
Достаточное употребление жидкости.
Отказ от алкоголя и курения.
Уменьшить употребление соли, жирных и острых продуктов питания.
Исключать переохлаждение организма.

Важным правилом профилактики считается своевременное обращение к врачу при первых нарушениях в работе мочевыделительной системы. Чем раньше человек обратится к врачу, пройдет необходимые методы исследования, тем меньший риск развития не только этих патологий, но и многих других заболеваний.

Кистозная полость может располагаться в любом месте почки. Одним из вариантов является синусная киста почки: жидкостная полость в области ворот, где находятся сосудисто-нервный пучок и важная часть мочевыводящей системы – лоханка. Несмотря на близость этих анатомических структур, синусовые жидкостные новообразования неопасны и проявляются минимальным количеством симптомов. При необходимости хирургического лечения оптимально применять пункционное опорожнение кистозной полости или эндоскопическое удаление.

Прогноз терапии и профилактика

Успешность лечения зависит от диаметра образований, их количества и наличия осложнений. У 79% пациентов выявляют маленькие пузырьки, которые не увеличиваются в размере или растут очень медленно. Лечение таких форм патологии не проводится. Но человек должен не реже 2 раз в год обследоваться у нефролога.

При крупных кистах в синусах прогноз ухудшается. Они нарушают прохождение мочи, из-за чего возникают осложнения – гидронефроз, почечная недостаточность. Но при радикальном лечении повторное формирование новообразований происходит редко.

Чтобы предотвратить кисты в почках, следует:

своевременно лечить урологические инфекции;
каждые полгода обследоваться у нефролога;
ограничить потребление поваренной соли;
отказаться от пагубных привычек;
контролировать кровяное давление.

Соблюдение профилактических мер снижает риск кистообразования в несколько раз. Своевременная диагностика и терапия исключают жизнеугрожающие осложнения.

Синусная киста левой почки – образование из категории простых кист. Чтобы понять причины ее возникновения, необходимо рассмотреть строение органа. Почки являются парными элементами, расположенными в области задней стенки брюшной полости. Они выполняют выделительную, гомеостатическую и эндокринную функции, принимают участие в промежуточном метаболизме.

Почка имеет верхний и нижний полюсы, ворота, через которые проходят сосуды, также в ней находится лоханка с мочеточником, осуществляющим отток мочи. Ворота со всеми входящими составляющими определяются как синус. Кистой называют округлое полое образование, отделенное от окружающих тканей оболочкой. Она может состоять из одной либо нескольких камер и содержать в своей полости мутную жидкость.

Кистой в синусе почки называется простое образование, развивающееся в воротах почки, поблизости от почечной лохание, другое ее название – парапервикальная.

Симптомы патологии

Отсутствие каких-либо проявлений при формировании кист в синусах правой или левой почки является вполне типичной ситуацией: у пациента нет жалоб, болей или неприятностей с мочеиспусканием. Обычно это бывает в тех случаях, когда размеры новообразования не превышают полсантиметра (5 мм). Чаще всего выявление кистозной опухоли – это случайная находка при ультразвуковом исследовании.

При увеличении размеров правой или левой почки за счет кистозного образования более 5 мм будет проявляться следующими симптомами:

Ноющая или давящая боль в боку в соответствии с месторасположением жидкостной полости (правая, левая сторона или вся поясница), усиливающаяся при нагрузке.
Склонность к артериальной гипертензии со скачкообразным повышением давления, что более характерно для патологии левой почки.
Изменения в анализах мочи, обусловленные сдавливанием лоханки или обструкцией мочевыводящих путей.

Сущность патологии

Как правило, синусные кисты почек не соприкасаются с самой лоханкой. Недугом чаще страдают женщины, которым за 50. Киста почечного синуса бывает врожденной и приобретенной.

Первая развивается с формированием почки у эмбриона. Внутриутробное нарушение в почечной ткани способно развиться из-за курения, употребления алкоголя во время вынашивания плода. Негативное воздействие может оказать и внутриутробное инфицирование. В детском возрасте синусные кисты диагностируются в редких случаях по причине своих малых размеров. Кроме того, у детей отсутствует большая нагрузка на почки, это предохраняет их от воспалительных процессов.

Синусная киста почки, образованная в результате обструкции и вызванная оттоком урины, является приобретенной. В медицинской практике подобное образование встречается как в правой, так и в левой почке. Реже диагностируются образования в обоих органах одновременно. Образование редко достигает больших размеров – в среднем его диаметр не превышает 5 см. В силу анатомического строения (правый орган располагается ниже левого) киста правой почки быстрее проявляется клиническими симптомами, в основном из-за большей нагрузки. Образование слева может оставаться незамеченным: патология способна иметь скрытое течение и длительное время не причинять беспокойства.

Синусная киста может быть единичной и множественной. Выявляются подобные образования случайно, при диагностическом обследовании.

В отдельных случаях возникают осложнения, и киста может увеличиваться в размерах, оказывая давление на окружающие ткани. Это приводит к нарушению кровоснабжения в чашечно-лоханочной системе, что, в свою очередь, образует кровоизлияние в кистозной капсуле. Увеличенное новообразование может затруднить отток мочи и развить почечную недостаточность. Самым опасным осложнением является малигнизация – перерождение в онкологию. Превращение образования в рак определяется по внешним признакам.

Способы диагностики

Самый простой, доступный и эффективный метод обнаружения синусных кист почек – ультразвуковое исследование. Эхография позволяет не только выявить образование маленьких размеров, но и обратить внимание на возможные осложнения в виде сдавления сосудов и лоханки. Существенный недостаток ультразвуковой диагностики – врач-диагност может не обнаружить мелкое новообразование.

При наличии симптомов синусных кист, особенно с левой стороны, необходимо пройти полное обследование с проведением:

обзорной и экскреторной урографии;
КТ почек с контрастированием;
МРТ.

Преимуществом использования компьютерной или магнитно-резонансной томографии с контрастированием будет:

получение послойных снимков структур с четкой и объемной локализацией полости с очень высокой информативностью материалов;
возможность отличить кисту в области синуса и лоханки почки;
оценка риска будущей операции из-за возникновения новообразования рядом с почечными сосудами и нервами;
минимальное негативное влияние на организм человека.

Врач назначит все общеклинические анализы, с помощью которых можно оценить состояние пациента и подготовится к операции.

Методы диагностики кистозных образований

Своевременная диагностика затрудняется из-за продолжительного латентного (скрытого) течения. Люди обращаются к врачу при необъяснимых болях в пояснице, повышении АД и нарушении мочеиспускания.

Анализ мочи. Синусная киста почки повреждает внутренние структуры органов, из-за чего в моче обнаруживается повышенное содержание белка, эритроцитов.
МРТ почек. Метод применяется для дифференциации кистозных пузырьков с недоброкачественными опухолями. При обследовании кисты имеют вид небольших шариков, заполненных жидкостью.
УЗИ почек. Кистозные полости определяются как анэхогенные объекты, которые не отражают ультразвуковую волну.

При осложнениях диагностику дополняют функциональными исследованиями – динамической сцинтиграфией, экскреторной урографией. По полученным данным оценивают корректность работы почек.

Методы эффективного лечения

При маленьких размерах кистозной полости синуса требуется постоянное наблюдение у врача: при росте кисты необходимо проведение хирургического вмешательства. Применяются следующие виды операций:

чрескожное пункционное удаление жидкости из синусной кисты, что позволяет обойтись без травматичной открытой операции;
лапароскопическое удаление с помощью вылущивания синусной кисты с обязательным иссечением стенок жидкостной полости;
эндоскопическая резекция части почечной ткани.

В некоторых редких случаях при осложненном варианте синусной кисты почки возможно применение открытой операции, когда врачу приходится выполнять нефрэктомию.