Обследование почек ребенка посредством ультразвука

УЗИ почек – это безопасный, высокоинформативный и доступный диагностический метод обследования системы мочевыделения у ребенка.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный метод исследования, абсолютно безболезненный, позволяющий оценить состояние мочевыделительной системы без возрастных ограничений (даже внутриутробно). Примерно 5% детей рождаются с различными врожденными аномалиями мочевыводящих путей и почек, поэтому УЗ-диагностику почек включили в программу обязательного скринингового комплексного обследования детям 1-1,5 месяцев. УЗИ почек позволяет оценить не только анатомо-физиологические особенности мочевыводящей системы ребенка, но и оценить функцию мочевого пузыря (оценка остаточной мочи), а также позволяет определить патологическую подвижность почек.

УЗИ почек часто проводят и детям старшего возраста. Примерно 35–40% от всех заболеваний в педиатрии составляют нарушения работы органов системы мочевыделения, причем некоторые из них длительное время могут никак не проявлять себя. Их можно обнаружить только при помощи УЗИ.

Нормальные показатели УЗИ почек детей отличаются от норм у взрослых пациентов и изменяются по мере взросления ребенка. В связи с этим данное исследование желательно проходить в специализированных детских клиниках. У нас ультразвуковая диагностика проводится врачами с большим опытом работы. Записать своего малыша на УЗИ почек можно на нашем сайте через форму он-лайн записи или по телефону.

Показания к проведению у детей УЗИ органов мочевыделительной системы

УЗИ почек считается обязательной диагностической процедурой для новорожденного на 1-2 месяцах жизни. Оно необходимо для выявления врожденных патологий мочеполовой системы.

Чаще всего сонография назначается новорожденным при следующих симптомах:

Детям постарше дают направление на УЗИ почек и мочевого пузыря при наличии следующих симптомов:

• тянущие ощущения в пояснице;
• болезненное мочеиспускание;
• наличие кровяных или слизистых сгустков в урине;
• травмы живота или поясницы;
• повышение температуры тела без видимых причин.

Об исследовании

УЗИ почек и мочевого пузыря относится к неинвазивным методам исследования состояния мочевыделительной системы. Особенности анатомического строения и функционирования звеньев этой системы, естественно, не могут быть в полной мере оценены только посредством УЗИ, хотя такая диагностика и считается достаточно полной и точной. Но УЗИ является неотъемлемой частью обследования, наравне с анализами мочи и крови, если у ребенка имеются симптомы, характерные для патологий мочевыделения.

Процедура является полностью безболезненной, никаких неприятных ощущений ребенок не испытает.

По поводу опасности ультразвуковых исследований, медицина дает официальный ответ – процедура безопасна. Тем не менее многие родители переживают за возможные последствия воздействия ультразвука на организм ребенка.

Подготовка ребенка к процедуре

Как подготовить детей к сонографии? Подготовка заключается в коррекции питания. Перед процедурой из рациона убирают блюда, содержащие продукты, которые провоцируют избыточное газообразование: капусту, бобовые, яблоки, белый хлеб.

Следующий этап подготовки — употребление достаточного количества жидкости. Чтобы картинка на экране была четкой, мочевой пузырь должен быть слегка наполнен. Перед УЗИ мочевого пузыря ребенку нужно сначала сходить в туалет — приблизительно за 60 минут до диагностики, а потом выпить немного воды. Для каждого возраста количество жидкости разное:

Превышать казанное количество не стоит. Жидкость растянет мочевой пузырь, и картина будет искажена, а малыш не сможет вытерпеть процедуру, ведь ему захочется в туалет. Необязательно пить именно воду, ребенку можно дать компот, сок, чай, морс. Главное — не поить его газированными напитками и лимонадом. Грудного ребенка следует заранее покормить, чтобы он не капризничал во время исследования.

Подготовка

Нужна ли предварительная подготовка к исследованию, обычно сообщает доктор, который дал направление. Но даже если врач забыл рассказать об этом родителям, мама должна как дважды два запомнить – подготовка нужна. И она должна быть очень тщательной. От нее зависит, насколько точными будут результаты исследования. Подготовить ребенка к процедуре обследования нужно заранее, подготовка начинается за 2-3 дня до даты визита в диагностический кабинет.

• Из рациона ребенка следует исключить продукты, который стимулируют газообразование в кишечнике. Это кисломолочные продукты, газированные напитки, бананы и виноград, а также сдобная выпечка, хлеб и бобовые, белокочанная капуста.
• Минимум за три часа до обследования не стоит давать ребенку есть.
• За час до обследования ребенку нужно дать попить воды. Мочевой пузырь должен быть наполнен. Это поможет доктору грамотно оценить количество остаточной мочи, понять состояние мочевого пузыря и мочеточников. Детям в возрасте от 1 до 3 лет дают 100-150 мл воды или морса, детям от 3 до 7 лет предлагают стакан (250 мл) жидкости, школьникам от 7 до 12 лет – не менее 400 мл, подросткам старше – 600-800 мл.

Грудному ребенку в возрасте до года в питании особых ограничений не требуется. Единственное требование – на момент проведения диагностической процедуры ребенок не должен быть накормлен. Лучше всего пройти обследование перед очередным кормлением. Перед УЗИ дайте малышу за полчаса около 50 мл жидкости, но никто не гарантирует, что он ее удержит. Если кроха захочет писать, спрашивать вашего разрешения на это в столь юном возрасте он точно не станет.

Порядок проведения исследования

Сонографию проводят в специальном кабинете УЗИ. В зависимости от того, какие подозрения есть у нефролога, сонограмма делается в разных позициях. Если врач предполагает смещение почки, то ребенку на УЗИ следует находиться в положении стоя. Для выявления других патологий он лежит на кушетке.

Осмотр производится из 3-х позиций:

Новорожденного мама держит на руках, а ребенок постарше ложится на кушетку. На этапе подготовки следует взять пеленочку или простыню — не во всех государственных поликлиниках выдают одноразовые пеленки, чтобы застелить ими кушетку.

Как проводится исследование

УЗИ почек детям проводят по направлению врача в любом диагностическом центре. Процедура осуществляется врачом-сонологом. Во время ультразвукового исследования почек у новорожденных малыш находится на руках у матери в нужной позе. Дети более старшего возраста размещаются на кушетке, лежа на боку, спине или животе. Если есть подозрение на то, что орган смещен, УЗИ делают в положении стоя.

Обследуемая зона оголяется, обрабатывается специальным гелем. Специалист посредством датчика определяет границы органа и изучает изображение на экране монитора в трех проекциях:

• транслюмбально (со спины);
• трансабдоминально (сквозь стенку брюшины);
• фронтально (в положении пациента на боку).

После завершения диагностической процедуры полученные результаты сопоставляются с возрастными нормами. Расшифровку показателей проводит детский врач-уролог либо нефролог.

Расшифровка результатов, нормы размеров органов по возрасту

После получения результатов УЗИ почек их необходимо отнести лечащему врачу. Расшифровывать результаты сонографии должен только специалист. В первую очередь он обращает внимание на размеры органа и его толщину, которые отличаются по возрасту.

В таблице представлена информация о размерах правой и левой почки у детей разных возрастов:

Нормы

Расшифровка заключения – дело профессионалов. Самостоятельные умозаключения в данном случае неуместны. Но если очень хочется сверить данные с существующими нормами, особенно если доктор был немногословен и не рассказал маме всего, что знает сам, то приводим нормы в таблице:

Причины отклонений от нормативных показателей

Какие отклонения от нормы может выявить УЗИ? В первую очередь, это размеры органов, не соответствующие возрасту, неоднородность паренхимы, увеличение почечной лоханки, сужение мочеточников.

Причиной изменений могут стать следующие патологии почек:

На УЗИ можно увидеть следующие патологии мочевого пузыря:

1. Хронический цистит — воспаление мочевого пузыря. Сонография показывает неравномерное утолщение стенок органа.
2. Новообразования. Это могут быть онкологические заболевания и доброкачественные опухоли.

Лечение по результатам диагностики

Обычно, после расшифровки результатов УЗИ лечащий доктор делает назначение адекватной терапии. Это может быть специальная диета, прием медикаментозных лекарств, физиотерапия или оперативное вмешательство. Несущественные нарушения работы мочевыводящей системы у детей лечатся назначением обязательного обильного питья, соблюдением диетического питания и приемом профилактических добавок.

Большие сложности вызывают заболевания с патологическим влиянием на структурные характеристики органов. В случае, если болезнь имеет не осложненный характер, могут назначить лечение в домашних условиях, более серьезные патологии лечатся только в стационаре.

uzimetod.ru

Где сделать и сколько стоит?

Как получить направление на УЗИ, и где его можно сделать? При подозрениях на проблемы с почками в первую очередь нужно записаться на прием к педиатру — он даст направление к урологу или нефрологу. Специалист после осмотра и опроса отправит маленького пациента на ультразвуковую диагностику.

Сделать УЗИ можно в любой поликлинике, которая имеет необходимое оборудование. Если малыш лечится в районной госполиклинике, там же можно получить направление на обследование и пройти его бесплатно.

Сделать сонографию можно в частном медицинском центре. Там, как правило, удобный график работы, есть кабинеты, которые работают в вечернее время или в выходные дни, практически нет очередей. Однако за такие удобства придется платить. Стоимость процедуры зависит от ценовой политики медцентра и в среднем составляет 1000 руб.

Результаты УЗИ почек у детей, проведенного в частной клинике, принимаются в государственных учреждениях. Малыш может лечиться в госполиклинике, а сдавать анализы и проходить диагностику — в частном центре.

Грамотная подготовка УЗИ мочевого пузыря у детей позволяет безошибочно определить нарушения в работе мочевыделительной системы и выявить возможные воспалительные процессы.

Показания

Порой мамы удивляются, получив направление на такое УЗИ от детского доктора при отсутствии проблем с мочеиспусканием у ребенка. Не всегда исследование показано только детям с такими патологиями. Достаточно часто его рекомендуют детям, которые родились недоношенными, чтобы оценить функционирование системы и исключить возможные осложнения из-за раннего появления на свет. Также исследование рекомендуется детям, родители которых страдают заболеваниями мочевыделительной системы – достаточно часто патологии наследуются, но проявляются не сразу.

В каких еще случаях ребенку нужно УЗИ почек и мочевого пузыря:

• при изменении цвета, количества мочи, при появлении неприятного резкого запаха;
• при плаче во время мочеиспускания у новорожденных или грудничков или жалобах на боль при опорожнении мочевого пузыря у детей постарше;
• при малом количестве мочи или, наоборот, при усиленном диурезе;
• в жидкости невооруженным глазом различимы примеси – хлопья, гной, кровь;
• у ребенка анемия, бледная кожа, синие круги под глазами;
• боли в пояснице, в боку;
• закрытые тупые травмы живота, которые ребенок может получить при падении животом.

Также бесспорным основанием для назначения такой диагностики является изменение состава мочи на биохимическом уровне.

Если жалоб у вас и ребенка нет, а анализы мочи доктор посчитал плохими, он обязан отправить ребенка на ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря, чтобы понять, есть ли основания для волнений и лечения или таких оснований нет, и произошла лабораторная ошибка.

Показания к проведению исследования

Самой распространенной болезнью мочевыделительной системы у детей является цистит. При цистите у девочек врач назначит ультразвуковую диагностику. Болезнь может возникнуть вследствие хронического заболевания почек, переохлаждения, врожденных патологий, недостаточной гигиены, ношения тесной одежды, инфицирования.

Педиатр назначает проведение исследования в случаях, когда присутствуют следующие симптомы:

• мочеиспускание сопровождается болью;
• изменение цвета мочи, присутствие в ней мутности, осадка или хлопьев;
• ощущение болей внизу живота;
• ослабленное опорожнение;
• показатели анализа кала и мочи отличаются от нормы;
• присутствие оксалатов или лейкоцитурии в моче;
• повышенная температура тела;
• есть подозрение на патологическое заболевание органа;
• подтверждение или опровержение наличия воспалительного процесса или инфекции;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение дискомфорта в поясничной области;
• осмотр в профилактических целях.

УЗИ мочевого пузыря у ребенка помогает выявить:

• врожденные патологии и аномалии развития;
• опухоли (злокачественные и доброкачественные);
• наличие камней, полипов и песка;
• сужение мочевыводящего канала;
• нарушение кровообращения;
• воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре.

Кроме того, УЗИ определяет важные параметры органа: размеры, контуры, объем и прочее.

УЗИ почек: подготовка и проведение процедуры

Отклонения от нормы в анализах мочи, отеки, повышенное артериальное давление, болевые ощущения в области поясницы являются показаниями для проведения ультразвукового исследования почек. Кроме того, хирургические операции на мочевыделительных органах, их трансплантация, нуждаются во всестороннем контроле до и после оперативного вмешательства, в ряду необходимых обследований для этих целей, в том числе, стоит проведение УЗИ почек. В нашей статье мы расскажем, как готовиться к УЗИ почек, сколько длится УЗИ исследование почек, как правильнокушать и пить, чтобы ультразвуковая диагностика почек прошла без проблем и результаты были точными.

Зачем проводить УЗИ почек?

УЗИ почек – диагностическое мероприятие, проводимое одним из первых для определения патологических изменений мочевыделительной системы
УЗИ почек – диагностическое мероприятие, проводимое одним из первых для определения патологических изменений мочевыделительной системы. Данное обследование также назначается детям на первом году жизни с целью определения возможных аномалий в строении внутренних органов.

Ультразвуковое исследование почек, как правило, делается совместно с обследованием других мочевыделительных органов, поэтому его стали включать в список стандартного профилактического обследования. В ходе процедуры также оценивается состояние надпочечников, мочеточников и мочевого пузыря, изучается работа почечных сосудов и кровоток (допплер). В ходе одной процедуры вместе с почками могут обследоваться и органы пищеварения и репродуктивная система человека.

Пациенты обращаются в медучреждение, чтобы сделать УЗИ почек, когда чувствуют болевые ощущения в поясничной области, боли при мочеиспускании, даже без результатов анализов мочи. В ходе данного исследования оценивается расположение органов, их форма, контуры и размеры, также изучается структура, состояние паренхимы. Также диагностируется наличие образований.

Преимущества метода УЗИ

Исследование ультразвуком является одним из самых востребованных, на сегодняшний день, видов инструментальной диагностики

Исследование ультразвуком является одним из самых востребованных, на сегодняшний день, видов инструментальной диагностики. Хотя и относится к молодым видам исследования, но имеет ряд преимуществ:

• Высокую информативность;
• Требует минимальной подготовки;
• Считается безопасным методом, который можно проводить многократно;
• Процедура проводится без болевых симптомов;
• Побочные эффекты отсутствуют;
• Хорошая переносимость пациентом;
• Для исследования не требуется введение контрастного вещества.

При почечных заболеваниях, среди инструментальных методов, ультразвуковая диагностика занимает лидирующее положение.

Ультразвуковая диагностика почек имеет два вида:

• Ультрасонография – метод, основанный на отражении ультразвуковых волн от тканей разной плотности. Этот вид позволяет исследовать почечную паренхиму, обнаруживает различные новообразования и конгломераты и нарушения в топографии (например, воспаления, опухоли, кисты, камни и др.);
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – метод, позволяющий визуализировать различные поражения кровеносных сосудов (например, стенозы, травмы, тромбы) и оценить состояние кровотока и его направление в почечных сосудах.

Для справки: Американский Институт ультразвука в 1979 году заявил об отсутствии отрицательных последствий после прохождения процедуры УЗИ, неблагоприятные биологические эффекты не выявлены и по сегодняшний день. На то, как часто можно делать данную диагностику, ограничений тоже нет.

При обследовании ультразвуком нет никакого негативного воздействия в месте соприкосновения с кожей человека, в данной методике не используются магнитные волны и радиация. Все возможные риски, индивидуальные реакции, зависящие от состояния здоровья обследуемого, необходимо обсудить со своим лечащим врачом. К состояниям, затрудняющим исследование почек ультразвуком, относятся:

• Наличие газов в кишечнике. Это объясняется тем, что волны УЗИ не проходят через пустоты, что сильно искажает реальную картину. Поэтому важно знать, как подготовиться к УЗИ почек;
• Наличие значительного количества жировой клетчатки;
• Присутствие бария в кишечнике (как правило, после исследования с барием накануне).

Подготовка к УЗИ почек

На вопрос, нужно ли принимать слабительные средства или сорбенты перед узи, ответит лечащий врач

Подготовка пациента к УЗИ почек играет важную роль в получении точных результатов обследования. Сразу стоит оговориться, что подготовка к УЗИ почек у женщин ничем не отличается от того, как это делается для подготовки к УЗИ почек у мужчин. Для УЗИ почек подготовка к исследованию начинается за несколько дней до процедуры. За это время нужно устранить газообразование в кишечнике, так как через газы и пустоты ультразвук не проходит. С этой целью подготовка к процедуре обязательно включает специальную диету, можно пить только негазированную воду.

Обратите внимание! На вопрос, нужно ли принимать слабительные средства или сорбенты, ответит лечащий врач. Перед тем, как проводится УЗИ почек,иногда это необходимо.

Чтобы взрослым и детям правильно подготовиться к процедуре, диета перед УЗИ почек предусматривает, что на 3 дня исключаются из рациона следующие продукты: картофель, капуста, сырые овощи и фрукты, различные сладости, черный хлеб, молочные продукты, сдобная выпечка. Последний раз есть перед УЗИ почек можно накануне вечером, не позднее 18-ти часов. В случае если обследуются только почки, то в день обследования уже можно есть. А если проводится обследование всей брюшной полости, то употреблять пищу в этот день не разрешается, исследование проводится натощак.

За один час до процедуры, насколько это возможно, нужно выпить 1 литр негазированной воды. В крайнем случае,пациент выпивает столько, чтобы хватило для наполнения мочевого пузыря. Мочегонными средствами лучше не пользоваться.

Обратите внимание! Не все медучреждения предоставляют одноразовые простыни и салфетки для прохождения процедуры, поэтому лучше взять их с собой. А в связи с тем, что гель для УЗИ плохо отстирывается, одеваться нужно в соответствующую одежду.

Показания для УЗИ почек и мочевыделительной системы

Обязательными показаниями к ультразвуковому исследованию почек считаются частые головные боли, не поддающиеся медикаментозному лечению

Обязательными показаниями к ультразвуковому исследованию почек считаются:

• Диспансерное наблюдение пациентов, имеющих различные заболевания мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, кисты и опухоли, мочекаменная болезнь и др.);
• Отеки конечностей, связанные с повышенным артериальным давлением;
• Профилактические осмотры, связанные с профессиональной деятельностью;
• Одутловатость лица;
• Различные эндокринные заболевания;
• Травмы близлежащих тканей и самих почек;
• Аномалии в строении и врожденные заболевания половых органов;
• Боли в районе поясницы, почечные колики;
• Инфекционное заражение;
• Недержание мочи;
• Нарушенное мочеиспускание;
• Отклонения в анализах мочи, указывающие на заболевания мочевыделительной системы.

Для уточнения картины и постановки точного диагноза, лечащий врач, может вас попросить сдать дополнительные анализы крови и мочи.

Состояния и заболевания, выявляемые в ходе УЗИ диагностики:

• Острый пиелонефрит, хронический пиелонефрит;
• Камни в почках;
• Врожденные патологии органов мочевыделения;
• Кисты;
• Опухоли злокачественные и доброкачественные;
• Сужение просветов мочеточников;
• Воспаления почечных сосудов;
• Абсцессы;
• Воспаление;
• Дистрофические изменения в тканях органа;
• Опущение почек;
• Воздух в почке;
• Скопление жидкости вокруг почки;
• Дивертикулы в мочевом пузыре;
• Отторжение трансплантированного органа.

Все эти изменения можно выявить с помощью ультразвукового исследования. Во многих клиниках сегодня стоит оборудование, дающее высокую точность диагностики, способную конкурировать даже с компьютерной томографией.

Как проходит процедура УЗИ почек?

Диагностика проводится с помощью преобразователя, посылающего ультразвуковые волны высокой частоты

Диагностика проводится с помощью преобразователя, посылающего ультразвуковые волны высокой частоты. Эти волны услышать невозможно, человеческое ухо их не воспринимает. Датчик, который прикладывают к поверхности кожи, посылает ультразвук к нужному органу, волны отражаются от него и возвращаются напреобразователь, по типу эха, затем отображаются в виде картинки на мониторе врача.

Гель на водной основе, который наносится локально на поверхность кожи, улучшает скольжение датчика и устраняет наличие воздуха между аппаратом и кожей пациента. Через воздушные пустоты ультразвук движется очень медленно, а через костную ткань быстрее всего. Специальные сверхзвуковые волны позволяют оценить и обследовать кровоток в почках, при доплеровском исследовании. При слабых сигналах или их отсутствии имеется препятствие в кровеносном сосуде.

Обратите внимание! УЗИ можно проходить беременным женщинам, а также людям с аллергией на контрастные вещества, используемые в других видах инструментальной диагностики.

В кабинете УЗИ

Пред тем, как пройти процедуру не лишним будет понимать весь процесс. В кабинете ультразвуковой диагностики вас попросят:

• Снять предметы украшения, одежды, которые могут мешать проведению процедуры;
• В зависимости от клиники, вам могут предложить одеть специальный халат и выдадут одноразовую простынь, салфетки;
• Во время обследования положение тела, по просьбе врача, можно менять: на спине, на животе, на боку, стоя;
• На нужную область кожи наносится гель и прикладывается датчик, который врач будет передвигать, для получения качественного изображения. Гель после прохождения процедуры нужно вытереть одноразовой салфеткой;
• Врач может попросить вас глубоко вздохнуть и задержать дыхание надув живот;
• Сначала осматриваются мочевой пузырь и мочеточники, затем обследуются почки;
• При исследовании УЗИ с доплером вы можете услышать характерный шум и свист;
• Болевых ощущений и дискомфорта процедура не вызывает;
• Исследование почек занимает около 10-15 минут, всей мочевыделительной системы – чуть дольше, а при обследовании всех органов брюшной полости – еще более длительное (сколько именно времени занимает ваше обследование можно уточнить в регистратуре или у лечащего врача);
• Тем, кто проходит обследование мочевого пузыря, нужно быть готовым к тому, что вас попросят опорожнить мочевой пузырь и затем снова вернуться в кабинет для продолжения процедуры.

Тем, кто прошел процедуру, на руки выдаются результаты УЗИ. Распечатке имеется надпись с указанием даты обследования и ваших личных данных, внизу вы сможете увидеть заключение врача по результатам исследования. В нем указываются обнаруженные патологии, которые также помечаются на фото, прилагаемом к заключению. В некоторых клиниках к результатам прилагается видеозапись обследования.

Как подготовиться с учетом типа процедуры

УЗИ мочевыводящих органов у детей проводится преимущественно наружным методом. Процедура занимает 15-20 минут. Диагностика осуществляется при полном мочевом пузыре. Перед исследованием за 1-1,5 часа ребенку необходимо принять жидкость. Грудных детей следует попоить за 20 минут до УЗИ.

Чтобы исследование было информативным, необходимо заранее освободить кишечник от газов.

Детям от 2 лет перед исследованием за 3 дня не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие газообразование:

• бобовые культуры;
• черный хлеб;
• сдобную выпечку из пшеничной муки;
• свежие фрукты и овощи.

С последнего приема пищи до обследования должно пройти не менее 18 часов. На ночь рекомендуется в анальное отверстие ввести глицериновую свечу или сделать клизму. Диагностика проводится только при наполненном мочевом пузыре, поэтому мочиться перед процедурой не разрешается.

Методика предназначена для мужского пола. Датчик вводится в мочеиспускательный канал, пациент при этом находится в положении лежа на спине. Врач при помощи данного обследования может оценить поражение уретры.

К недостаткам исследования можно отнести:

• необходимость в обезболивании;
• риск получения повреждений мочеполовой системы датчиком.

Обследование назначается в редких случаях.

УЗ-диагностика происходит через переднюю стенку живота. Исследование подходит для девочек и мальчиков.

Ребенку перед диагностикой следует раздеться до пояса. Затем нужно лечь на кушетку на спину. В область над лобковой костью врач на кожу пациента наносит гель, по которому будет происходить движение датчика. Единственными неприятными ощущениями могут быть давление, оказываемое прибором на наружную стенку живота, или охлаждающий эффект геля. Следует заранее предупредить об этом ребенка. С первых минут диагностики на монитор начнет выводиться изображение обследуемого органа.

Врач оценит форму, толщину стенок и их размер, рассмотрит состояние слизистой и выявит возможные патологии (сужение канала, наличие камней, глистные инвазии и прочее).

Метод применим только для девушек, у которых уже были половые контакты. Проводится обследование при помощи вагинального датчика. Процедуру делают в положении лежа на спине. Предварительная подготовка перед исследованием не требуется. Диагностика позволяет выявить болезни репродуктивных органов.

Исследование проводится через прямую кишку. Пациент снимает одежду, находящуюся ниже пояса, и располагается на кушетке в положении на боку. Диагностика применяется для обоих полов. Способ отличается высокой информативностью, если сравнивать его с абдоминальным методом.

Как проводят у детей УЗИ почек и мочевого пузыря

Ребенка во время процедуры располагают лежа на кушетке (на спине, животе или на боку) или стоя (если нужно исключить нефроптоз). Иногда врач просит совершать глубокие выдохи и вдохи. Датчиком он водит по коже, которую предварительно смазали прозрачным легким гелем без запаха, не способным вызвать раздражение кожи. Такой гель нужен для того, чтобы датчик лучше скользил и чтобы повысить проводимость ультразвуковых волн. В УЗИ-аппарате происходит преобразование волн ультразвуковых в электрические, и они выводятся на монитор в виде изображения. Врач осуществляет нужные замеры, полученные данные фиксирует и на основе их делает заключение.

Ультразвук являет собой разновидность звука высокой частоты (1–12 МГц), которую не может различить человеческое ухо. Ультразвук во многих местах можно встретить в природе: в звуках, которые издают некоторые виды рыб дельфины, отдельные насекомые, летучие мыши, в шуме волн и ветра. УЗ-диагностика безопасна для детского организма.

Употребление жидкости перед диагностикой

Употребляемая жидкость не должна быть газированной.

Перед процедурой можно пить:

Кофе, молоко, морс (клюква, брусника) и алкоголь запрещены для употребления перед УЗ-диагностикой.

Количество жидкости напрямую зависит от веса ребенка. На 1 кг массы тела следует употребить 5-10 мл жидкости.

Обследование младенцев происходит на тех же условиях. Новорожденному необходимо выпить воды, грудного молока или молочной смеси из того же расчета.

Девочкам старшего возраста за полчаса перед диагностикой можно принять еще 0,3-0,5 л воды без газа.

Минимальная норма потребляемой жидкости:

• дети до 2 лет – не менее 0,1 л;
• до 7 лет – не менее 0,2 л;
• 8-11 лет – не менее 0,3 л;
• старше 11 лет – не менее 0,4 л.

Процедура диагностики

При проведении УЗИ почек у младенцев ребенка удерживает в нужной позе мама. Старшие дети самостоятельно могут проходить процедуру обследования. Начинается УЗИ с подготовки области живота и поясничного отдела, для этого необходимо освободить от одежды живот и поясницу. Затем на кожу врач наносит гель, улучшающий контакт с датчиком. Ультразвуковой датчик излучает ультразвук и улавливает отраженные сигналы. Полноценная картина обследования создается за счет исследования органа в трех проекциях: трансабдоминальной, транслюмбальной и фронтальной.

Человек, не обладающий специальными знаниями, не сможет разобраться в выводимых на экран изображениях. Но специалист с точностью определит малейшее несоответствие возрастной норме, насколько увеличены почки, распознает структурные изменения органа.

Расшифровка и норма

Расшифровка основывается на следующих данных:

1. Форма органа. В норме она может быть овальной, суженной вверху (грушевидная форма). После опорожнения форма органа принимает округлую блюдцеобразную форму. Изменение очертаний пузыря может свидетельствовать о цистите и новообразовании.
2. Стенки в норме имеют одинаковый размер, их толщина не превышает 2-4 мм. Утолщение стенок (5 мм и более) может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:
   цистит;
3. закрытие у органа просвета (камни, опухоль);
4. паразитарные инвазии;
5. туберкулез мочевыводящих путей (на стенках обнаружены туберкулезные гранулемы).
6. Структура. На мониторе орган представляется в виде темных очертаний (эхонегативная структура).
7. Полость органа в норме не содержит осадка, хлопьев и конкрементов. Хлопья (клетки лейкоцитов и эпителия) в моче присутствуют при цистите; они на экране монитора высвечиваются в виде светлых пятен (гиперэхогенная структура). Если осадок образован солями (фосфатами), то это может свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни.
8. Целостность органа. В здоровом состоянии стенки целостны и лишены полипов, камней и травм.
9. Скорость наполнения. В здоровом состоянии скорость наполнения составляет 50 мл/ч.

Работоспособность мочевыделительной системы, а также ее строение оценивает комплексный неинвазивный способ – исследование с выявлением количества остаточной мочи.

В зависимости от возраста пациента нормы количества содержимого в мочевом пузыре отличаются.

Врожденной аномалией является обструкция мочеиспускательного канала (препятствие оттоку мочи). На УЗ-диагностике данная патология выглядит как утолщение стенки мочевого пузыря по всему периметру.

Если отмечается скопление остаточной мочи выше нормы после опорожнения и обнаруживаются хлопья в струях мочи при мочеиспускании, то у пациента могут быть выявлены следующие патологии:

• гиперплазия предстательной железы – разрастание простаты имеет патологический характер, что провоцирует сдавливание уретры и затрудняет опорожнение;
• патология иннервации мочевого пузыря;
• присутствие конкрементов (осадок, хлопья, камни) в органе;
• аномальное развитие клапанов мочевыводящих путей (диагностируется у детей в новорожденном возрасте).

Если объем остаточной мочи уменьшен по сравнению с нормативом, то это может свидетельствовать об уменьшении нормальных размеров органа.

• инвазия шистосомами в последней стадии;
• последствия хирургического вмешательства;
• частые проявления цистита.

Производя расшифровку результатов ультразвукового исследования, специалист сравнивает полученные данные с общепринятыми стандартными значениями. Ориентиром для специалиста при расшифровке УЗИ служит возраст пациента, этот фактор является ключевым.

Диагностика мочевыделительной системы у ребенка при помощи УЗИ предоставляет безопасную, быструю и качественную оценку органа. Специалистами рекомендовано проводить диагностику с 3 месяцев (как мальчикам, так и девочкам) для выявления возможных патологий, а в случае их обнаружения начать своевременное лечение.

Уровень информативности и безопасность широко применяемого ультразвукового исследования позволяет использовать его в диагностике заболеваний мочеполовой системы в малом возрасте. УЗИ мочевого пузыря у детей — важнейший метод диагностики возможных проблем со здоровьем.

Показания у детей

Скрининговое УЗИ брюшной полости и почек ребенку рекомендуется проводить всем новорожденным в возрасте 1 месяца для раннего выявления бессимптомного течения аномалий мочевыделительной системы. Среди врожденных пороков в детском возрасте встречаются аномалии количества (агенезия, добавочная почка), положения (дистопия почки, нефроптоз), величины (гипоплазия, аплазия), взаимоотношения (сращение почек, подковообразная почка), структуры (удвоение, поликистоз почек, губчатая почка). УЗИ почек ребенку позволяет не только обнаружить различные пороки развития, но и проводить динамическое наблюдение так часто, как того требует клиническая ситуация.

Дети дошкольного и школьного возраста часто страдают инфекциями мочевыводящих путей, ведущее место среди которых занимает пиелонефрит. Эхографические признаки пиелонефрита (различия в размерах почек, изменение эхо-плотности паренхимы, деформация ЧЛК и др.) хорошо видны при УЗИ почек у ребенка.

Проведение УЗИ почек ребенку может потребоваться для уточнения диагноза при болях в животе и пояснице, отеках, повышении температуры неясного генеза, травмах области поясницы, дизурических расстройствах, изменениях в анализах мочи, указывающих на дисфункцию почек. УЗИ почек входит в обязательный алгоритм обследования ребенка с энурезом и недержанием мочи, дисметаболической нефропатией, артериальной гипертензией, гломерулонефритом, камнями в почках, почечной коликой, острой и хронической почечной недостаточностью и др.

УЗИ почек необходимо детям, недавно перенесшим стрептококковую инфекцию — ангину, фарингит, скарлатину, пневмонию и др. для исключения вторичного поражения почек. Для оценки параметров почечного кровотока в качестве отдельного этапа УЗИ почек ребенку проводится УЗДГ сосудов почек.

Показания к проведению УЗИ почек ребенку обычно определяет детский уролог, детский нефролог, педиатр или детский хирург. Перед УЗИ почек ребенку рекомендуется пройти лабораторное обследование: ОАМ, ОАК, биохимический анализ мочи и крови.

www.krasotaimedicina.ru

Остаточная моча

Функциональную способность мочевыводящей системы и её анатомическое строение позволяет оценить комплексный неинвазивный метод — УЗИ с определением количества остаточной мочи. Для детей разных возрастных групп существуют нормы количества содержимого в мочевом пузыре:

Правила подготовки к УЗИ

Чтобы ультразвуковая диагностика показала верные результаты, необходимо соблюдать правила подготовки. Последний прием пищи должен происходить за 10-12 часов до проведения процедуры. Это важно, поскольку при поступлении продуктов питания в организм билиарная система активирует свою деятельность, выделяя желчь, а желчный пузырь должен быть наполнен на момент проведения УЗИ.

Лучшее время для манипуляции – 10-11 часов утра. Это оптимальный период для осмотра состояния желудка и двенадцатиперстной кишки. Время после полудня уже будет не столь информативным, поскольку даже при отсутствии поступления пищи в организм желудок начинает секретировать желудочный сок, который, в свою очередь, будет изменять картину диагностики.

За 48 часов до УЗИ лучше отказаться от приема медикаментозных препаратов, особенно обезболивающих и спазмолитических средств (по разрешению лечащего врача), утром – от использования жевательной резинки, табакокурения.

Дополнительные рекомендации:

• при осмотре состояния почек следует выпить 1500 мл жидкости за 40-60 минут;
• при диагностике билиарной системы, селезенки, поджелудочной железы ужин накануне должен состоять из легкоусвояемых продуктов;
• при вздутии живота назначаются лекарственные препараты (Эспумизан, Полисорб, активированный уголь);
• для очистки кишечника используют Фортранс, Гутталакс, обычную клизму.

Подготовка детей

Проведение УЗИ органов брюшной полости детям также требует подготовки:

• если пациентом является грудной малыш, нужно отказаться от одного кормления перед диагностикой и не давать жидкости за 60 минут до УЗИ;
• малышу дошкольного возраста не дают жидкость за час до процедуры, пищу – за 4 часа;
• детей с 3-летнего возраста готовят к процедуре так же, как и взрослых.

Используемые источники:

• https://o-krohe.ru/uzi/pochek-mochevogo-puzyrya/
• https://uran.help/surveys/radiology/uzd/uzi-mochevogo-puzyrya-u-detej.html
• https://ultra-sonographi.ru/uzi-pochek-rebenku.html
• https://medigid.com/uzi/organy/malyj-taz/mochevoj-puzyr/u-detej.html
• https://idiagnost.ru/uzi/kak-provesti-podgotovku-uzi-mochevogo-puzyrya-u-detej
• https://uzimetod.com/brushina/uzi-pochek-rebenku.html
• https://detki.shukshin-net.ru/uzi-mochevogo-puzyrja-i-pochek-podgotovka-u-detej/

Как делают?

Перед началом УЗИ ребёнка укладывают на кушетку, используя одноразовую пелёнку. Для обследования необходимо освободить от одежды область живота. Над лобковой костью в проекции мочевого пузыря на кожу наносят специальный гель.

С помощью ультразвукового датчика, которым проводят касательные движения, на монитор проецируется изображение органа. Посредством данного изображения доктор оценивает состояние слизистой, форму, размер и толщину стенок мочевого пузыря, наличие патологических изменений (дивертикул, сужения канала, новообразований, камней, осадочных компонентов, глистной инвазии).

Методика исследования

В основе ультразвуковой диагностики лежит принцип отражения звуковой волны от препятствия. Ультразвук, заданной длины, проникая через ткани исследуемого органа, отражается. С помощью определенных технологий, отраженная волна преобразуется и на экране монитора создается визуальная картинка, показывающая состояние органа. Применяемая для обследования детей аппаратура не отличается от «взрослых» диагностических приборов.

Сегодня, во всех клиниках и медицинских центрах есть кабинеты УЗИ диагностики, где свободно можно провести обследований внутренних органов ребенка. Обычно такие частные учреждения оснащены современным и точным оборудованием, что позволяет получать наиболее достоверные результаты. Ультразвуковое исследование является полностью безвредным методом диагностики. В связи с этим разрешается многократное использование ультразвука даже при обследовании грудных детей.

УЗИ органов и систем детей сейчас проводится во многих современных клиниках. Этот метод исследования является максимально безопасным и может применяться многократно

Расшифровка и норма

При расшифровке показаний ультразвукового исследования данные сравнивают с общепринятыми стандартными показателями. Ориентиром для расшифровки служит возраст пациента, этот фактор является ключевым.

Для постановки диагноза важными показателями являются размер почек, их длина, толщина и ширина.

Левая и правая почки отличны по этим показателям друг от друга.

Если при обследовании результаты не выходят за рамки стандартных, то повода для беспокойства нет.

Показания записываются в миллиметрах.

УЗИ брюшной полости и почек ребенку

Важно знать, что чаще проводится исследование брюшной полости и почек ультразвуком по отдельности. Но в некоторых случаях назначается совместная диагностика. Это необходимо, если ребенок страдает от следующих клинических симптомов:

1. Боли в боку, в животе и поясничном отделе;
2. Ощущение горечи во рту и частая тошнота;
3. Нарушения пищеварения.

Во время процедуры доктор также может попросить задержать дыхание. Лучшее время для проведения диагностики – утром натощак.

Получить бесплатную консультацию врача

Патологии

Болезни мочевого пузыря у детей грудного возраста встречаются часто по причине аномального расположения органа, изменений его формы или параметров.

На ультразвуковом обследовании у детей можно выявить следующие патологии:

• цистит в острой или хронической форме;
• нефропатия метаболического характера;
• пороки развития (несоответствие форм или размеров, дивертикул, сужение мочевого канала).

Воспалением мочевого пузыря (циститом) страдают чаще девочки. Причина этого явления состоит в физиологическом строении уретры, способствующем проникновению патогенной флоры из влагалища.

Строение органа таково, что на поверхности слизистой имеются рецепторы, тропные к этому патогену. От количества этих рецепторов зависит предрасположенность к заболеванию. Чаще цистит диагностируется в органе со значительным количеством таких рецепторов.

Нарушение гигиенических требований может повлечь за собой развитие данного заболевания.

Например, долговременное нахождение в наполненном подгузнике создает условия для острого воспаления слизистой.

Причиной цистита может стать аллергическая реакция на определённый вид гигиенических средств (подгузники, салфетки). В этом случае патология развивается по восходящей от вагинита.

У детей грудного возраста цистит может развиваться на фоне осложнений после вакцинации, перенесённых гриппа или ОРВИ. Клинические проявления заболевания у грудничков выражаются в беспокойстве, плаче при мочеиспускании, изменении цвета мочи.

Препятствие оттоку мочи — обструкция мочеиспускательного канала — обусловлена образованием клапана, что является врождённой аномалией, на УЗИ выглядит как утолщение стенки органа по всему периметру. При этом может отмечаться скопление остаточной мочи и наличие хлопьев в моче при акте мочеиспускания. Эта патология требует чаще всего хирургического вмешательства.

Показания

Если ребенок жалуется родителям на различные неприятные симптомы или дискомфортные ощущения, самым верным решением в этой ситуации будет посещение участкового врача. Многие откладывают визит к специалисту, ошибочно думая, что сами смогут поставить диагноз и вылечить малыша. В результате теряется драгоценное время, а заболевание приобретает острую или хроническую форму.

Педиатры советуют выполнять УЗИ детям мочевого пузыря, при наличии таких состояний:

1. Ребенок часто ходит в туалет для справления малой нужды;
2. Пациента беспокоят болезненные ощущения;
3. После проведенного общеклинического исследования урины в биологическом материале были выявлены оксалаты или множественные лейкоциты;
4. Иногда выраженные симптомы отсутствуют, но имеется гипертермия;
5. Малыш жалуется на боль в зоне лобка и около поясницы.

Ультразвуковой скрининг при такой симптоматике с большой долей вероятности поможет врачу правильно выставить диагноз и назначить необходимое лечение. В процессе обследования можно обнаружить воспаление, камни, полипы, песок, изменения в структурах, сужение мочевыводящего канала, опухоли, пороки развития, нарушенное кровообращение.

Как правильно питаться перед процедурой?

Изменение рациона и переход на диету перед прохождением УЗИ — необходимость, обусловленная тем, что ультразвуковые волны не способны проходить через газовые скопления в кишечнике. Наличие газов существенно затрудняет диагностику.

Изменение рациона и правильный питьевой режим позволяют не только предупредить образование газов, но и устранить уже имеющиеся скопления.

Запрещенные продукты

В течение трех суток, предшествующих дате исследования, пациенту необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие выработку газов.

Под запретом:

• картофель;
• молоко;
• сырые овощи;
• жирные блюда, включая супы и бульоны;
• жареная и копченая пища;
• острые и соленые продукты;
• фрукты;
• черный хлеб;
• сладости и кондитерские изделия;
• алкоголь;
• газированные и крепкие напитки.

При соблюдении правильного рациона образование газов прекратится, а их остатки постепенно выйдут из кишечника.

Разрешенные продукты питания

Питание в период подготовки должно быть легким, не осложняющим работу кишечника и не провоцирующим образование газов.

К употреблению рекомендованы такие продукты:

• сыр твердых сортов с низким процентом жирности;
• каши из перловой, овсяной или гречневой крупы;
• нежирное мясо — говядина, курица, кролик в отварном виде;
• нежирная морская рыба в отварном виде;
• подсушенный белый хлеб;
• яйца — одно в день.

Непосредственно в день процедуры следует отказаться от еды, особенно, если планируется исследование всей брюшной полости. Последний прием пищи допускается не позже, чем за 8 часов до начала УЗИ. Ужин накануне мероприятия должен быть легким, состоящим из диетических продуктов.

Нужно ли пить воду перед УЗИ почек?

Питьевой режим в период подготовки в УЗИ почек заключается в приеме кипяченой воды и слабого несладкого чая. В день мероприятия рекомендуется увеличить объем принимаемой жидкости до полулитра — указанный объем необходимо выпить в течение часа перед началом УЗИ.

Употребление газированной воды в день прохождения УЗИ категорически запрещается.

При этом с посещением туалета до окончания исследования лучше не спешить — медики настаивают на наполнении мочевого пузыря, так как это улучшает проходимость ультразвука и повышает информативность процедуры.

Суть исследования

УЗИ – это метод неинвазивной визуализации внутренних органов, который базируется на использовании ультразвуковых волн высокой частоты. Они хорошо проникают через биологические ткани и частично отбиваются от них (этот показатель зависит от плотности). Затем отбитую часть улавливает специальный датчик, информация от которого передается на компьютер и выводится на экран в форме изображения.

Существенным преимуществом УЗИ почек ребенку являются доступность и цена. Исследование можно провести платно не только в Москве и крупных городах, а практически в каждой больнице и поликлинике. В плане цены оно существенно дешевле компьютерной или магниторезонансной терапии.

Как проводится УЗИ почек детям: особенности процедуры

При исследовании почек врач обращает внимание на следующие критерии:

• локализация почек (исключение нефроптоза);
• поперечные и продольные размеры почки;
• характеристика и состояние паренхимы (однородность, наличие участков дегенеративных изменений или новообразований);
• состояние почечной лоханки (размеры, наличие расширений, отсутствие конкрементов или камней);
• состояние кровоснабжение почек в режиме доплера (проходимость артерий, наличие/отсутствие аномалий развития сосудов, дисплазии).

После завершения диагностики гель удаляют с кожи младенца с помощью одноразовых полотенец. При проведении исследование нужно избегать сильного нажатия датчиком, поскольку у детей гораздо проще спровоцировать развитие дискомфортных ощущений.

Длительность проведения процедуры составляет 5-15 минут.

Подготовительный этап

Давайте рассмотрим, что собой представляет УЗИ почек, подготовка к исследованию ребенка.

1. Обязательным условием является наличие полного мочевого пузыря при обследовании. Для этого нужно приблизительно за полчаса до процедуры выпить объем жидкости в соответствии с возрастом малыша. Идеально для этой цели подходят негазированная вода или чай без сахара. Наполнение мочевого пузыря необходимо для того, чтоб получилась лучшая визуализация органа. К тому же, благодаря жидкости значительно улучшается проводимость ультразвуковой волны, следовательно, возможность внимательно рассмотреть структуру органа. Бывает, что малыш не в состоянии дотерпеть до назначенного времени, тогда позволяется слегка опорожнить мочевой, но затем обязательно восполнить недостающий объем. Дело в том, что слишком переполненный пузырь также может искажать показания ультразвукового исследования.

Необходимый объем жидкости:

• для карапуза двух лет — около 100 мл;
• для малыша от двух до семи лет – 250;
• ребенку старше семи до одиннадцати лет — приблизительно 400 мл;
• от одиннадцати до пятнадцати лет — пол литра.

1. Также важно, чтобы у ребенка не было повышенного газообразования в кишечнике на момент исследования. Дело в том, что скопление воздуха снижает проводимость ультразвуковой волны. Поэтому, если имеются подобные проблемы, необходимо принять ветрогонные препараты.

УЗИ желчного пузыря ребенку

Такое исследование проводится для того, чтобы сделать вывод, как функционирует сам орган и его протоки. Кроме того, изучаются размеры стенок пузыря, толщина, состояние тканей вокруг и степень проходимости.

Когда ребенку показана такая диагностика?

1. Горечь во рту;
2. Понос или кал с белым цветом;
3. Подозрение на желчекаменную болезнь;
4. Закупоривание желчевыводящих путей;
5. Панкреатит и желтуха;
6. Боли под ребрами справа и болезненные ощущения в животе.

Подготовка ребенка к УЗИ желчного пузыря вбирает в себя проведение следующих мер:

1. Есть нельзя за восемь часов до диагностики;
2. Диагностика должна осуществляться натощак;
3. За три дня до исследования нужно снизить газообразование в кишечнике путем исключения продуктов, способствующих этому, и при помощи приема энтеросорбентов;
4. За несколько часов до исследования ребенку нужно очистить кишечник;
5. Нельзя накануне переедать и есть жирное.

Как доктора-диагносты проводят такое исследование? Ребенок может лежать на спине, задержав дыхание. Также возможно положение лежа или стоя. Цена на исследование обычно начинается от восьмисот рублей. Если родители желают провести его бесплатно, нужно получить направление на диагностику от гастроэнтеролога либо педиатра.

«УЗИ (желчный пузырь): норма (дети)». Что можно сказать по поводу расшифровки результатов исследования у детей?

По УЗИ размеры желчного пузыря у детей должны быть следующими:

1. Диаметр желчного пузыря не должен быть больше, чем 3,5 см. В длину орган не должен превосходить 7,5 см. Объем органа у детей более взрослых не должен в норме превосходить 200 мл;
2. Эхограмма может демонстрировать общий и пузырный протоки желчного пузыря, но различать их почти не представляется возможным. Именно поэтому это принято именовать общим протоком желчного пузыря. Нормальный размер протока равен 4 мм. Ширина в идеале не должна превосходить 8 мм. Протоки внутри печени визуализироваться не должны. Если они видны, это говорит о появлении холестаза или механической желтухи;
3. Стенки желчного пузыря в норме не могут быть уплотнены, в полости не должно быть камней и песка;
4. Иногда небольшое количество песка в желчном пузыре расценивается как вариант нормы;
5. Должно быть нормальное выделение желчи.

ultra-sonography.ru