Бактерии в моче у ребенка еще не причина для паники, но если их слишком много и они превышают норму, это может предупреждать о серьезных проблемах. Важно исключить возможные нарушения на этапе сбора анализов. Они часто становятся причиной избытка микроорганизмов в образце.
Большинство родителей интересует, как проявляется и диагностируется бактериурия, способы, позволяющие бороться с ней.
Бактерии в моче у детей
Разнообразные микробы присутствуют в организме любого ребенка, и это нормально, если они в допустимом количестве. Большая часть из них абсолютно безвредна, но есть и такие, которые при ослаблении иммунитета способны вызвать нарушения и спровоцировать развитие системной инфекции.
Патологическим явлением считается, если в одном миллилитре мочи концентрация бактерий превышает 100 единиц.
Такое состояние называют бактериурией, и она требует медицинского вмешательства. Существует даже таблица и расшифровка, в которой указаны допустимые показатели мочи для разных возрастов.
Избыток бактерий – это признак инфекционного воспаления в мочевыделительной системе: почках, мочевом пузыре или в мочеточнике. Медлить при выявлении таких патологий нельзя.
У детей бактерии в небольшом количестве присутствуют в мочевом пузыре и мочевыводящих каналах. Это норма, но вот в мочеточнике их не бывает никогда. Если они туда попали, это подтверждает развитие серьезных и опасных для здоровья нарушений.
Присутствие непатогенных, болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов в моче становится причиной развития воспалительных процессов под влиянием внешних факторов. Как только организм слабеет, иммунитет не защищает его от переохлаждения, травмы, развития заболеваний, микробы активизируются и начинают интенсивно размножаться.
Разновидности
В медицине различают два вида состояния, при которых в моче присутствуют микроорганизмы: это истинная и ложная бактериурия. Первое состояние отмечается при наличии патогенной микрофлоры в моче, при ее распространении и размножении в органах мочевыводящей системы. Образуя колонии в уретре, мочевом пузыре, почках бактерии приводят к развитию заболеваний, таких как уретрит, цистит, гломерулонефрит или пиелонефрит.
Факторами, обуславливающими возникновение патологий, являются:
- застой мочи, образующийся из-за длительного спазма либо препятствия ее оттока – соли, песок, камни;
- мочеточниковый или почечный рефлюкс – обратный заброс мочи в почки или мочеточники;
- сопутствующие заболевания – множественные очаги инфекции, сопровождающейся образованием гноя, аутоиммунные болезни, сахарный диабет;
- частые переохлаждения, наличие стрессовых ситуаций дома или в детских дошкольных либо учебных заведениях;
- стойкое снижение защитной функции иммунной системы.
Ложная бактериурия является следствием попадания возбудителей в мочевыделительный тракт, но благодаря хорошему иммунитету либо приему антибиотиков, их размножение не происходит. Такое состояние можно обнаружить только при проведении анализа мочи, при котором выяснится, что содержание бактерий повышено.
Возможные причины
Выявление бактерий в моче у ребенка может произойти в результате множества причин. Из безобидных и неопасных следует выделить неверные результаты. Это происходит, если был нарушен процесс забора материала. Но если результаты достоверные и микроорганизмы превышают норму в действительности, это может говорить о патологиях.
Чтобы подтвердить или опровергнуть результат, делают повторный забор и исследуют мочу.
Сбор проводится по всем правилам с соблюдением гигиены. После получения повторного положительного результата важно выявить, как микроорганизмы проникли в организм. Здесь есть только два пути:
- нисходящий, когда бактерии заносятся в мочевой пузырь и протоки из верхних отделов;
- восходящий, если бактерии из нижних отделов (половых органов) оказываются в моче.
Вторым важным шагом является определение, откуда и почему появилась инфекция. Причины для этого разные. Попасть туда она могла после медицинского вмешательства или манипуляций с использованием нестерильных инструментов.
Другой причиной может стать несоблюдение правил личной гигиены, особенно это свойственно девочкам. Из-за особенностей расположения половых органов риск проникновения инфекции у них выше, чем у мальчиков.
Причинами возникновения бактерии в моче у ребенка также могут быть такие:
- купание в холодной воде;
- травмы;
- воспалительные процессы мягких тканей;
- любого рода переохлаждения;
- онанизм;
- мастурбация.
Чтобы начать лечение, и снизить уровень бактерий в моче до допустимого уровня, важно выяснить причины их попадания.
Профилактика
Инфекции мочевых путей часто появляются при несоблюдении правил гигиены. К примеру, подмывание девочек должно проводиться лишь со стороны влагалища в сторону анальной области. Точно так же нужно вытирать ребенка бумагой или салфеткой после дефекации. Это предотвратит попадание микробов из кишечника на половые органы малышки, откуда они легко могут попасть в уретру и выше по мочевыводящим путям.
Еще одной мерой профилактики заболеваний мочевыводящей системы является регулярное исследование мочи, ведь довольно часто инфекции протекают без каких-либо настораживающих симптомов. Ребенок также может не уметь объяснить свои ощущения или стесняться. Именно поэтому общий анализ мочи раз в год рекомендуется всем детям.
Конечно же, лечением такого состояния должен заниматься врач.
- устранение очага инфекции после диагностического обследования;
- полное освобождение мочевого пузыря;
- проведение антибиотикотерапии в зависимости от вида бактерий, и обязательно с широким спектром действия;
- диетическое питание – главный метод лечения;
- сопутствующее лечение травами – фитотерапия из настоев и чаев листа брусники, календулы, овса;
- курс лечебных ванн с использованием хвойного экстракта;
- нормализация стула, контроль очищения кишечника;
- проведение личной гигиены малыша – личное полотенце, мыло, зубная щетка;
- стационарное лечение обязательно, чтобы увидеть динамику выздоровления, получить нормальные результаты анализа урины.
Все лечение по устранению бактериальной инфекции направлено на нейтрализацию возбудителя очага инфекции, улучшение анализов мочи и общего состояния малыша. Важным результатом лечения является норма количества мочеиспусканий, а соблюдение диеты минимум до 3 месяцев закрепит результат.
Родителям не стоит игнорировать плановые медицинские осмотры, их проводят не просто так.
Это первые шаги к укреплению и контролю здоровья малыша.
Симптомы
Распознать бактериурию по внешним признакам сложно даже у взрослого. У детей это и вовсе не просто, потому что они, как правило, не жалуются на изменения самочувствия. Маленький ребенок не скажет, что ощущает боль или дискомфорт при мочеиспускании, поэтому особое внимание обращают на сбор анамнеза и беседу перед назначением диагностики.
К самым распространенным признакам бактерий в моче относят перечисленные ниже:
- боль в нижней части живота;
- дискомфорт и болезненность при мочеиспускании;
- примеси крови, слизи, гноя;
- боль в пояснице;
- повышение температуры тела.
При любых из этих симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу и сдать анализы.
Лечение
Как лечить заболевание, вызвавшее бактериурию, зависит от рода микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам.
В ряде случаев, например при цистите, достаточно эффективным средством является применение биоактивных лекарственных растений:
- толокнянка;
- ромашка;
- клюква;
- багульник.
При отсутствии патологии почек показано обильное питье и применение мочегонных трав и препаратов, способствующих вымыванию бактерий:
- укроп;
- петрушка;
- сельдерей (в том числе и сок).
У женщин, страдающих от хронического цистита и при беременности, большой популярностью пользуется натуральное средство — Фитолизин. Фитотерапия может применяться как способ самолечения у детей и у беременных женщин при условии отсутствия аллергии и индивидуальной непереносимости. Не стоит забывать, что любое самолечение — серьезный и ответственный шаг, поэтому необходима хотя бы консультация врача.
Медикаментозная терапия и дозировка препарата подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и состояний.
Могут использоваться следующие виды препаратов:
- Монурал.
- Нолицин.
- Сумамед.
- Нитроксолин.
- Фурагин.
- Рулид.
- Фурадонин.
При лечении гонококковой инфекции используется цефтриаксон, ципрофлоксацин, спектиномицин. При пиелонефрите — 5-НОК, Палин, Лораксон, Амоксиклав.
Основные препараты для лечения бактериурии в зависимости от первопричины
Admin
Обследование
Ввиду того что симптоматика отсутствует, бактерии в моче могут обнаружить уже тогда, когда воспалительный процесс вызвал серьезные последствия и проявился характерными признаками. У грудничка диагностика еще труднее, инфицирование можно спутать с множеством расстройств.
Чтобы точно установить диагноз бактериурия, прибегают к таким методам:
- биохимическому анализу крови;
- общему анализу мочи;
- бактериологическому посеву;
- пробе по Нечипоренко;
- пробе по Зимницкому;
- ультразвуковому обследованию.
В анализах мочи у ребенка с бактериурией будут зафиксированы отклонения от нормы содержания эритроцитов и лейкоцитов, наличие патогенных микроорганизмов, присутствие веществ, которых там быть не может.
Самым быстрым способом определить отклонения является нитритный тест. Этот экспресс-анализ позволяет установить уровень нитритов, и если бактерии присутствуют, они будут выше нормы. Уропатогенные бактерии вырабатывают эти вещества, и их высокое содержание подтверждает инфицирование.
Для определения класса патогенных микробов делают посев мочи. А чтобы оценить степень поражения и функциональные возможности органов мочевыделительной системы, собирают суточную мочу на анализ.
Какие обследования следует пройти при бактериурии
Если первичный анализ покажет наличие в моче бактерий, то следует обратить внимание на то, правильно ли был собран материал для анализа. Мочу нужно собирать только в стерильную емкость. Половые органы ребенка должны быть хорошо вымыты непосредственно перед сбором мочи.
Если все было сделано правильно, то для постановки окончательного диагноза доктора назначают дополнительные анализы. К ним относят: анализ по Нечипоренко, Земницкому, бакпосев мочи и УЗИ почек. Эффективный метод исследования состояния почек – экскреторная урография. При этом часто обнаруживаются сужения, камни и песок в почках. Девочек обязательно нужно показывать гинекологу, поскольку инфекция в мочевыводящие пути могла попасть из влагалища. Такую вероятность не исключают даже у детей грудного возраста.
С помощью этого анализа можно определить наличие различных микроорганизмов в организме.
Диагностика бактериурии
В зависимости от цели для анализа используются различные методы диагностики:
- экспресс-метод (ТТХ-тест, тест Гриссера, глюкозный редукционный тест) – эти способы требуют мало времени, но их результаты недостаточно информативны. Используют для первоначального обнаружения микроорганизмов.
- бактериальный посев мочи. Это высокоточный способ, требующий времени на обработку результатов.
Сначала применяют простые методы диагностики, а точные и сложные используют тогда, когда необходимо уточнить диагноз и выбрать тактику лечения. Поэтому при выявлении бактериурии анализ рекомендуют повторять несколько раз.
При положительном анализе на бактериурию детям обязательно проводят УЗИ органов мочеполовой системы. Также могут провести рентгеноконтрастные исследования мочевого тракта, сцинтиграфия почек, эндоскопия.
