Разные виды патологии
Болезни почек, в том числе и нефросклероз, могут возникать как у мужчин, так и женщин. По статистике, они чаще диагностируются у детей до семи лет, у женщин в репродуктивный период, пожилых мужчин, а также людей, страдающих алкоголизмом.
Подобные изменения приводят к тому, что размер почки изменяется, она становится меньше. После того как ее функции значительно нарушаются, ткани отмирают, требуется хирургическое вмешательство – орган удаляют.
Различают два типа патологии:
- первичное сморщивание почки;
- вторичное сморщивание почки.
Первично сморщенная почка – редкая патология, которая приводит к развитию хронической недостаточности органа. Недуг возникает на фоне поражения сосудов почек, которое является последствием артериальной гипертензии.
Вторично сморщенная почка – формирование подобной патологии связано с наличием в организме воспалительного или инфекционного процесса. Это более распространенная форма нефросклероза, которая возникает из-за повреждений почечных тканей, гломерул (клубочков) и прочих заболеваний.
У ребенка сморщенная почка может развиться из-за вторичного рефлюкса, развившегося на фоне аномального развития почек почечного мультикистоза, синдрома Игла-Баррета, менингомиелоцеле и др.
Вторичное сморщивание может вызвать хроническую почечную недостаточность или артериальную гипертензию в злокачественной форме.
При активном развитии патологических процессов шансы на полное избавление от недуга очень низкие.
Отличительные черты первичной и вторичной формы заболевания
Первично и вторично сморщенная почка отличия имеют незначительные. Они заключаются в факторе, который спровоцировал развитие патологии – сопутствующее заболевание.
У пациентов, которым диагностировали поражение собственных тканей артерий, развивается первично сморщенная почка. Основными предшественниками этой формы патологии являются: повышенное артериальное давление, при которых наблюдаются гипертонические кризы, и более легкие болезни сердечной и сосудистой системы.
Если у пациента имеются патологии выделительной системы, у него начинает истончаться и терять свою функциональную способность паренхима, соответственно, развивается патология – вторично сморщенная почка.
Изучая особенности патологии, следует знать причины, под воздействием которых развивается такая болезнь, как вторично сморщенная почка:
- инфекционное поражение органа бактериями туберкулеза;
- бактериальное поражение канальцев почки неспецифической природы;
- поражение гломерул;
- образование конкрементов в полости органа;
- сахарный диабет.
Все указанные заболевания приводят к нарушению кровообращения. Недостаток крови приводит к одностороннему или двустороннему сморщиванию органа. Процесс может длиться годами, и в ослабленных местах сначала нарастает соединительная ткань, а после формируется рубец.
Учитывая, что вторично сморщенная почка причины формирования имеет различные, а на ее фоне развивается почечная недостаточность, в урологии этот диагноз достаточно распространен. Каждый пациент нуждается в регулярном врачебном осмотре и процедуре внепочечного очищения крови, что позволяет вывести из органа токсические вещества.
Почему развивается нефросклероз?
Причины усыхания почечной паренхимы напрямую зависят оттого, в какой форме протекает болезнь.
Первичные изменения связаны со следующими патологиями:
- Атеросклерозом, который сопровождается появлением уплотнений в сосудах и понижением эластичности артериальных стенок. Просветы сосудов сужаются и происходит образование склеротических бляшек, в состав которых входят жиры, кальций и холестерин.
- Артериальной гипертензией в хронической форме, которая сопровождается повышенным артериальным давлением.
- Инфарктом почки – в результате данной болезни происходит атрофирование почечной ткани. Патология развивается из-за нарушений кровотока.
Вторичное усыхание связано с различными заболеваниями, негативно отражающими на деятельности почек:
- болезнями, сопровождающимися воспалением почек (гломерулонефритом, пиелонефритом);
- туберкулезом почек, вызванным патогенными микробактериями;
- нефролитиазом – недугом, при котором в почках образуются конкременты;
- сахарным диабетом, сопровождающимся инсулиновым дефицитом;
- системной красной волчанкой – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет начинает атаковать клетки организма, воспринимая их за «чужаков»;
- амилоидозом почек — недугом, вызванным нарушением белкового обмена;
- травмами и оперативным вмешательством на почках – частицы тканей почек могут привести к закупорке артерий и почечных артериол. Нарушенное кровообращение приводит к омертвению нефронов.
Кроме того, сморщивание почки может быть доброкачественным, при котором патологические процессы протекают медленно и злокачественным – более быстрое течение недуга.
Профилактика болезни
Среди множества профилактических мер предотвращения сморщивания почки необходимо выделить следующие:
- своевременное лечение инфекционных патологий (пиелонефрит, туберкулез почки и прочее);
- адекватные мероприятия по лечению гломерулонефрита;
- соблюдение почечной диеты №7;
- своевременная коррекция обменных нарушений и патологий (метаболический синдром, сахарный диабет, ожирение и прочее);
- профилактика простудных болезней мочеполовой системы;
- ведение активного образа жизни;
- отсутствие вредных привычек (курение вызывает замедление кровотока, а алкоголь наоборот чрезмерное его ускорение);
- профилактика травм почек;
- употребление очищенной воды;
- периодический осмотр у уролога или нефролога.
Прогноз при сморщенной почки неблагоприятный, так как в любом случае патологический каскад приведет к ее полной неспособности выполнять фильтрационную функцию. Но при правильно построенном лечении можно в значительной мере замедлить прогрессирование процесса. Сморщивание почек является основным показанием к проведению трансплантации или гемодиализа.
Сморщенная почка является одним из симптомов нефросклероза. Почки деформируются (сморщиваются) в результате активного разрастания в них соединительной ткани, из-за чего они значительно уплотняются и изменяют форму и структуру. Данное нарушение имеет и другое название — нефросклероз.
Такая патология встречается достаточно часто при длительно протекающих почечных болезнях и в большинстве случаев приводит к тому, что у больного развивается хронический вариант почечной недостаточности. Поэтому пациенты с таким диагнозом зачастую нуждаются в постоянном проведении гемодиализа или пересадке донорской почки.
Заболевание может иметь 2 формы:
- нефросклероз, возникающий вследствие нарушенного почечного кровообращения;
- нефросклероз, который появляется из-за воспалительного процесса или дистрофического преобразования стромы, клубочков и канальцев органа.
Как проявляется заболевание?
Нефросклероз сопровождают разного рода симптомы, которые влияют на организм в целом.
Таблица 1: Основные признаки нефросклероза
Симптом | Почему возникает? | Как проявляется внешне? | Изменения в результатах лабораторных исследований |
Полиурия – увеличенное образование мочи | Снижается количество обратно всасываемой жидкости в мочевом канальце из первичной урины | Суточный диурез значительно увеличивается — мочи выделяется больше, чем потребляется жидкости – свыше 2 литров. | Проба Зимницкого или общий анализ мочи выявляют понижение относительной плотности мочи. Показатель указывает на количество мочевины и мочевой кислоты, растворенных в моче. |
Олигурия –снижение количества суточной мочи | Происходит интенсивная гибель нефронов (3/4 общего количества), это приводит к нарушению очистки крови и образования мочи. | При нижней норме 1200 мл, суточный диурез снижается до 500-800 мл. Такое явление приводит к отечности, постоянной жажде, сухости во рту, проявлении тошноты и рвоты. | Пациент собирает в течение суток мочу в одну емкость. Если ее количество на 25-30% меньше нормы, то диагностируется олигурия. |
Никтурия – большая часть мочи выделяется в ночное время. | Когда человек находится в покое, происходит расслабление сосудов и усиливается кровоток в почках. | Больного беспокоит частое ночное мочеиспускание. В норме ночью выделяется в среднем 30% урины от суточных объемов. | Пациент собирает материал на пробу Зимницкого, только днем и ночью в различные емкости. В результате оцениваются объемы и плотность урины. |
Анурия – отсутствие урины | Образование мочи не происходит, когда погибает от 85% нефронов. | Опасное состояние, при котором пациента беспокоят:
Если пациент не получает своевременной медицинской помощи – через 10-14 дней возможет летальный исход в результате самоотравления. | Врач вводит катетер в мочевой пузырь. Если в нем содержится меньше 50 мл урины, то подтверждается диагноз — анурия. В биохимии крови наблюдается повышение таких компонентов, как креатинин, мочевина и натрий. |
Протеинурия – появление в моче белка. | Из-за повреждений сосудистых стенок клубочков белки проникают в первичную урину, но их последующее возвращение в кровяное русло не происходит. | Состояние сопровождается отечностью. | В общем анализе мочи выявляется белок, а в биохимии крови этот показатель понижается. |
Гематурия – в моче появляется кровь. | Сквозь поврежденные стенки клубочка эритроциты проникают в первичную мочу. | Моча окрашивается в цвет «мясных помоев». | ОАМ выявляет наличие эритроцитов. |
Анемия. | Нарушен синтез эритропоэтина – стимулятора эритроцитов, которые разносят гемоглобин. | Больной ощущает слабость, быстро утомляется, нередко кружится голова, возможны обмороки, учащается сердцебиение. | В результате ОАК — пониженные уровни гемоглобина и красных кровяных телец. |
Азотемия. | Возникает, когда гибнет 65-70% клеток почек и креатинин с мочевиной не покидают организм. | У пациентов возникает тошнота, рвота, вялость, тахикардия, жажда, сонливость или возбужденное состояние. Появляется кожный суд, запах аммиака изо рта, кожа приобретает желтоватый оттенок. | Анализ крови выявляет увеличение количества креатинина и мочевины. |
Уремия — появление кровянистой примеси в моче. | Ее развитие происходит, когда гибнет 90% клеток почки, орган не выполняет своих функций и из организма не выводятся токсические вещества, лекарства, продукты обменных процессов и др. При их скапливании происходит самоотравление организма. | Поражается ЦНС, мышцы атрофируются, на коже появляются кристаллизованная мочевина. Мочи нет, или ее очень мало, от пациента исходит запах мочи. | Анализ мочи выявляет стойкое увеличение мочевины и креатинина. |
Помимо вышеперечисленного, у пациента появляются отеки.
Еще один симптом сморщенной почки – повышение артериального давления. Таким образом включаются компенсаторные механизмы организма, временно улучшающие кровоток к почкам. Также признаки недуга – понижение иммунитета, склонность к кровотечениям.
При развитии нефросклероза гибель нефронов происходит постепенно, поражая отдельные участки органа. Поэтому разделяют несколько этапов заболевания, каждый из которых сопровождается определенными процессами.
Что делать, если болит почка?
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…
Читать далее »
Почки болят при нарушении их функций и различных заболеваниях. Симптомы при этом отличаются. Неприятные ощущения в пояснице возникают и при болезнях других органов. Как понять, что проблема именно с почками, и что при этом делать, подробно расскажет эта статья.
Где болят почки?
Эти органы находятся с обеих сторон от позвоночника, на уровне нижних ребер. Внешне они похожи на зерна фасоли весом около 150 г. Под внешней оболочкой находится сложная система фильтрации крови. Проходя через почечную ткань, кровь очищается от токсичных отходов метаболизма. Нужные вещества — минералы, белки, витамины — возвращаются в кровь. Отходы собираются в почечной лоханке, по мочеточнику отправляются в мочевой пузырь и выбрасываются наружу при мочеиспускании. Болезненные ощущения возникают с одной или с обеих сторон, это зависит от того, поражена болезнью одна почка или обе.
Боль в почках схожа с признаками остеохондроза, радикулопатии или межпозвоночной грыжи, но у заболеваний позвоночника есть характерные отличия:
- Ноющая или стреляющая боль отдает в ногу, усиливается при движении. Мешает человеку разогнуться, заставляет сохранять напряженную позу.
- Горизонтальное положение тела облегчает состояние больного.
- Температура не повышена, нет озноба, испарины.
- Мочеиспускание безболезненно, в моче нет мути, крови или гноя.
Такие симптомы говорят о том, что причина болезненных ощущений связана с позвоночником.
Важно! При ушибе или растяжении мышц спины боли в почках часто списывают на травму. Но внутренние органы тоже могут получить повреждение — ушиб, разрыв или размозжение. Это опасная ситуация, при которой нельзя обойтись без врачебной помощи. Если после травмы спины изменился внешний вид мочи, появилась примесь крови, поднялась температура тела — необходимо обратиться к врачу.
Дискомфорт со стороны поясницы вызывают и другие болезни:
- Камни в желчном пузыре.
- Воспаление поджелудочной железы.
- Гинекологические заболевания.
- Язва желудка или 12-перстной кишки.
- Аневризма аорты.
- Острый аппендицит.
Как понять, что болит почка?
Характерный симптом, говорящий о болезнях почек, — изменение мочи. Меняется цвет, запах, прозрачность, появляются примеси гноя или крови. Уменьшается количество выделяемой мочи. Возможно появление и других симптомов:
- Колет, стреляет или пульсирует с одной стороны от позвоночника.
- Тянущая или ноющая боль, чувство тяжести в пояснице.
- Мочеиспускание частое, болезненное, прерывистое.
- Человека мучает жажда, сухость во рту.
- Отеки — постоянные или утренние — появляются на лице, руках и ногах.
- Общее ухудшение самочувствия — интоксикация вызывает слабость, головокружение, потерю аппетита.
- Повышается температура тела, начинается озноб, тошнота, рвота.
- Поднимается артериальное давление.
При боли в почках и наличии сопутствующих симптомов требуется лечение и наблюдение у нефролога.
Почему болят почки?
Почки могут болеть от того, что человек выпил много жидкости, и они усиленно работают, выводя ее из организма. Алкогольные напитки нагружают почечные ткани дополнительной работой — обезвреживанием токсичных метаболитов. При интенсивной физической нагрузке — быстром беге, тренировке в спортзале — дискомфорт возникает от того, что через почки прокачивается большой объем крови.
Зачастую боль в почках вызывают более серьезные причины:
- Воспалительные процессы — гломерулонефрит, пиелонефрит.
- Инфекции — урологические или венерические.
- Нефроптоз (опущение органа).
- Осложнения после ангины, гриппа.
- Мочекаменная болезнь.
- Кисты — одиночные, множественные (поликистоз).
- Новообразования — доброкачественные или злокачественные.
- Стеноз (сужение) почечной артерии.
- Закупорка артерии тромбом, атеросклеротической бляшкой.
- Травмы — ушиб, разрыв, ранение.
Заболевания, вызывающие почечную боль, возникают в любом возрасте. Определить их причину должен врач-нефролог.
У детей встречаются врожденные патологии, от переохлаждения возникают воспалительные процессы, а при нарушениях водно-солевого обмена — песок и камни. Жалобы ребенка на боль со стороны поясницы — серьезный повод для обращения к педиатру.
Во время беременности неприятные ощущения в области поясницы появляются от увеличения матки, которая давит на окружающие ее органы. Болезненные проявления усиливаются при обострении хронических заболеваний, развитии почечной недостаточности. Это состояние опасно для женщины и ребенка. Будущую мать необходимо госпитализировать для лечения под контролем специалистов.
Как болят почки?
Характер болевого синдрома зависит от болезни, которая его вызывает. По описанию симптомов и результатам осмотра нефролог ставит предварительный диагноз и назначает анализы для его уточнения. Необходимо подробно рассказать специалисту, где и как болит почка.
Почечная колика
Пронзительная, нестерпимая боль в области почки — симптом почечной колики. Она отдает в пах, промежность, брюшную полость, прямую кишку. Уменьшается выделение мочи, в ней появляется кровь, мутный осадок. Больной бледнеет, покрывается холодным потом. Начинается приступ при закупорке выхода мочеточника из почечной лоханки. Моча не выводится, вызывая острую боль в почке. Часто вывод мочи блокируется камнями, но возможна закупорка сгустком гноя или новообразованием.
Установить причину приступа может только врач-нефролог. Все, что можно сделать дома, — обеспечить больному покой, вызвать скорую помощь. Нельзя пытаться купировать приступ самостоятельно. При выходе камня или сгустка наружу боли в почке прекращаются. Но если этого не произойдет, возникнут осложнения, справиться с которыми без помощи специалиста не удастся. А запоздалое обращение к врачу уменьшает шансы пациента на благополучный исход.
Опасны приступы колики для беременных женщин и детей. Беременных с острой коликой зачастую госпитализируют в родильное отделение, так как симптомы похожи на преждевременные роды. Сложно диагностировать почечную колику у маленьких детей, которые не способны объяснить, что их беспокоит. Им необходима госпитализация для постановки точного диагноза и лечения.
Примечание! Зачастую почечная колика начинается во время попытки больного самостоятельно вывести камни при почечнокаменной болезни. Употребление большого количества огурцов, арбузов или мочегонных травяных сборов приводит к движению камней и закупорке мочеточников, провоцируя приступ.
Пульсирующая боль
Болезненная пульсация с одной из сторон поясницы может быть признаком почечной недостаточности. Это патологическое состояние, при котором почечная ткань не справляется с очищением крови, поэтому организм начинает страдать от интоксикации. Помимо болевого синдрома появляются головокружение и одышка, поднимается давление, нарушается работа сердца. Тяжелая почечная недостаточность может привести к смерти, поэтому игнорировать пульсирующую боль в почках нельзя.
Ноющая, давящая или тянущая боль
Ноют почки при воспалительных или инфекционных процессах. Боли почек сопровождаются урологическими признаками воспаления: уменьшается количество мочи, она становится зловонной, темной либо бесцветной. Рези при мочеиспускании говорят о раздражении мочевыводящих путей. Появляются отеки, сухость во рту, жажда. Слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота зачастую сопровождают ноющие боли в почках. Подъем температуры, озноб и лихорадка означают, что болезнь прогрессирует. Если заболевание не вылечить, оно станет хроническим, тогда почки будут болеть при каждом обострении.
Спина постоянно ноет при почечнокаменной болезни. Камни и песок раздражают окружающие ткани, вызывая воспаление. Если камни сдвигаются, застревая на входе в мочеточник, возникает острая боль — почечная колика.
Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…
Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…
Если поясница ноет периодически, при поднятии тяжестей, нахождении в вертикальной позе, это может быть симптомом нефроптоза. Органы удерживаются на своих местах сухожилиями и жировой прослойкой. Если эта прослойка истончается, а связки слабеют, почка может сместиться вниз или вбок. От натяжения связок возникают болевые ощущения. Опущение чаще всего происходит у женщин после беременности, родов, при большой потере веса. Такое патологическое состояние опасно тем, что при смещении почка может повернуться, перекручивая кровеносные сосуды. Перекроется доступ крови, что приведет к некрозу — омертвению тканей.
Давящая боль в почке — симптом кисты или опухоли. Она появляется, когда новообразование вырастает настолько, что начинает давить на нервные окончания. Давящая боль при новообразованиях сопровождается потерей веса, ухудшением аппетита, слабостью, потливостью. С такими симптомами тратить время на самолечение недопустимо. Онкологические заболевания развиваются незаметно, болевой синдром появляется на поздней стадии болезни, когда вылечить ее трудно.
Что нужно сделать, если заболели почки?
Обратиться к врачу. Почечные заболевания опасны для жизни, нельзя пытаться вылечить их самостоятельно. При ноющих, пульсирующих, давящих болях следует посетить терапевта и сдать анализы. По их результатам врач направит больного к специалисту: урологу, нефрологу или онкологу для подробного обследования и лечения.
Если боль острая, режущая, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если боль терпима, то можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- Выпить Но-шпу, Папаверин или другой спазмолитический препарат.
- Соблюдать постельный режим.
- Придерживаться диеты.
- Пить чистую воду, компот или морс — для почек эти напитки полезнее чая или кофе.
Лечебная диета
Отличительная особенность этой диеты — сокращение количества белковой пищи. Рекомендуется питание овощами, фруктами, крупами, кисломолочными продуктами. Постное мясо, нежирная рыба и птица включаются в меню 1-2 раза в неделю. Количество соли снижается до минимума. Питание отварными, тушеными, паровыми блюдами из разрешенных продуктов уменьшает нагрузку на мочевыделительную систему. Овощные супы, каши, салаты с растительным маслом, тушеные овощи, свежие фрукты — разнообразный, полезный рацион для больного человека. Арбузы и огурцы, обладающие мочегонным эффектом, рекомендуется употреблять в небольших количествах. Травяные чаи допускаются с разрешения лечащего врача.
Если болят почки, нужно лечиться у нефролога, уролога. Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо провести детальное обследование и поставить точный диагноз. Самолечение при заболеваниях почек приводит к тяжелым осложнениям, а в отдельных случаях — к смертельному исходу. Лечение под контролем компетентного специалиста позволит устранить причину болезненных проявлений и вернуть здоровье.
Диагностика заболевания
Чтобы выявить патологические изменения, назначается комплексное диагностическое исследование. Врач собирает данные анамнеза:
- жалобы и данные о проявлении болезни – когда появились первые признаки недуга, обращался ли пациент за медицинской помощью и др.;
- уточняет наличие заболеваний хронического характера;
- выясняет, не ставили ли диагноз сморщенной почки и прочих заболеваний почек, онкология, близким родственникам пациента.
Специалист осматривает больного с обязательным прощупыванием (пальпацией) области почек.
Чтобы обнаружить процесс усыхания почки, назначается ряд лабораторных исследований:
- сдача общего анализа мочи, крови;
- сдача биохимического анализа крови.
При нефросклерозе важными показателями являются форма и размер пораженного органа. Чтобы их выяснить используются следующие методы исследования:
- УЗИ (ультразвуковое исследование);
- Рентгенография брюшины – один из самых информативных методов исследования на ранней стадии болезни, позволяющий оценивать состояние клубочка и канальцев мочевыведения.
- Ангиография – контрастное рентгенологическое исследование сосудов кровоснабжения, позволяющее оценивать состояние и количество артерий почки и их строение.
- МРТ – магнитно-резонансную томографию назначают, чтобы получить точное трехмерное изображение пораженного органа.
- Контрастная компьютерная томография – результатом является послойный снимок почки.
В большинстве случаев рекомендуется получить консультацию уролога.
Диагноз нефросклероз ставится на основе полученных комплексных данных.
Как проводится диагностика сморщивания почки
В первую очередь врач анализирует анамнез больного:
- Анализ анамнеза жалоб пациента проводится для установления времени первого развития симптоматики, характера симптомов, характера их развития с течением времени. Также устанавливается присутствие в прошлом посещения врача и лечения, тип проводившегося обследования и его результаты.
- Анализ жизненного анамнеза проводится для уточнения присутствия хронических патологий почек, для выяснения вредных привычек пациента, наличие заболеваний органов мочеполовой системы, выявлений условий трудовой деятельности и быта пациента.
- Анализ семейного анамнеза проводится с целью выяснения наличия поражений почек, онкологических патологий у ближайших родственников больного.
Далее организуется осмотр пациента врачом и пальпация зоны почек, которая дает возможность выявить наличие болезненности, изменений кожного покрова, таких как покраснения или высыпания в зоне почек.
К лабораторным методам диагностики сморщивания почки относятся следующие: общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови.
К способам диагностики локализации, размеров и формы почек относятся:
- Ультразвуковое обследование почек, то есть обследование тканей и органов благодаря ультразвуковым волнам — звуковым колебаниям высокой частоты.
- Рентгенография для брюшной полости — способ диагностики, позволяющий получить картинку внутренних органов благодаря свойству рентгеновского облучения проникать через человеческое тело и поглощаться тканями в разных количествах.
- Ангиография — способ диагностики, заключающийся в организации рентгеновского обследования кровеносных сосудов с дополнительным предварительным введением в организм контрастного вещества. Данный метод дает возможность установить количество и состояние артерий почки, а также сосудистое строение почки. При усыхании почки выявляется характерный признак — это изломанность и сужение просвета артерии почки и её ветвей, а также отсутствие рисунка мелких ответвлений.
- МРТ или магнитно-резонансная томография — это способ диагностики, при котором специалист получает особые изображения. Основывается такой метод на применении физических свойств ядерно-магнитного резонанса. Обследование полностью безопасно для человеческого организма.
- Компьютерная томография с использование контрастного вещества — это разновидность рентгеновской диагностики с применением контраста, которая помогает получить полную картинку нужных органов на компьютере.
Лечение заболевания
Терапия назначается исходя из того, на какой стадии развития находится сморщивание органа.
Если патологию удалось выявить на ранней стадии, когда она не имеет выраженной симптоматики, применяется медикаментозное лечение. В него может входить прием следующих лекарств:
- антикоагулянтов («Гепарина», «Антитромбина III» и др.) – противосвертывающихся средств;
- препаратов калия («Аспаркама») – нормализующих солевой баланс;
- антиагрегантов («Ацекардола», «Тренталома») – улучшающих кровоток;
- поливитаминных комплексов;
- витамина Д;
- препаратов железа («Гемофера», «Ферроплекса» и др.) – устраняющих анемичное состояние;
- сорбентов («Полисорба», «Энтеросгеля» и др.) – абсорбирующих и выводящих токсические компоненты из организма);
- антагонистов кальция («Верапимила», «Анипамила») – препаратов, устраняющих артериальную гипертензию;
- мочегонных препаратов-диуретиков («Фуросемида) – используются при повышенном давлении.
Подобная терапия позволит остановить прогрессирование заболевания и улучшить состояние и функциональность пораженного органа. Но что делать, если недуг выявлен на поздних стадиях развития? В этом случае пациенту рекомендован регулярный гемодиализ или хирургическое вмешательство.
При показаниях к хроническому гемодиализу пациенту требуется трансплантация (пересадка) почки.
Современная медицина предлагает несколько вариантов проведения операции:
- полостное оперативное вмешательство – традиционный метод, при котором делают разрез на брюшинной полости;
- лапароскопическая операция – введение в брюшину трубок, присоединенных к аппаратуре, через микроскопические отверстия.
- проведение чрескожной эндоскопической ретроперитонеальной нефрэктомии – удаление органа через прокол в области поясницы.
Любое оперативное вмешательство требует дальнейшего восстановления, но при малоинвазивных процедурах этот процесс проходит быстрее.
Диетическое питание
При нефросклерозе обязательно рекомендуется диета, главная цель которой – снизить нагрузку на пораженную почку.
Чтобы разгрузить орган, следует придерживаться следующих правил:
- Снизить потребление соли и белковой пищи.
- Употреблять мясо и рыбу нежирных сортов.
- Из рациона исключить продукты, в состав которых входит калий.
- Рекомендуется придерживаться дробного питания.
- Употреблять больше пище, богатой магнием.
- Придерживаться режима потребления жидкости (врач назначает индивидуально).
При сморщенной почке важно соблюдать все рекомендации, так как любое нарушение может значительно ухудшить состояние пациента.
Что касается исхода заболевания, то все зависит от имеющихся факторов. При доброкачественном нефросклерозе у пациента есть шанс вернуться к привычному образу жизни, однако, потребуется некоторая коррекция. При злокачественном поражении прогноз не столь благоприятен – чаще всего требуется регулярный гемодиализ с последующей трансплантацией.
Почки – один из самых трудолюбивых органов, способный полноценно работать, даже если утрачивается правая или левая его часть. Однако, он требует бережного отношения и соблюдения режима – ведь избежать недуга гораздо проще, чем его лечить.
2pochki.com
Какие бывают формы нефросклероза
В зависимости от действующих факторов выделяют 2 формы нефросклеротического поражения:
Оба варианта прогностически неблагоприятны, и могут вызвать летальный исход. В каждом конкретном случае необходимо выявить причину и максимально рано начать лечение, чтобы предупредить развитие необратимой почечной недостаточности.
Первичное сморщивание
Гипертензия или атеросклероз в сосудах становится причиной нарушения артериально-венозного кровотока: не получая нужного питания, клетки почечной паренхимы быстро погибают, размеры стремительно уменьшаются. Первичный нефросклероз обусловлен внешними сосудистыми факторами — высокое артериальное давление или тромбоз артерии бляшкой убивает орган, резко повышая риск развития первичной почечной недостаточности.
Как приостановить нефросклероз при помощи народных средств
У пациентов очень часто возникает нарушение сна, появляется слабость, ухудшается общее состояние, они быстро утомляются. Если же главная причина нефросклероза – сахарный диабет, атеросклероз или же гипертония, то процесс уменьшения почки в размерах может растянуться на несколько лет. В таких ситуациях пациент может даже и не догадываться об нарушениях и жаловаться только на ухудшение общего состояния.
При амилоидозе или гломерулонефрите поражение органа происходит намного быстрее, примерно за два года. Если же причина – гломерулонефрит, то сразу страдают обе почки. При сахарном диабете – одна. Однако, процесс прогрессирует достаточно быстро.
Если креатинин и мочевина продолжают расти даже во время приема лекарственных препаратов, то необходимо соблюдать диету, которая позволит снизить нагрузку на почки.
Полезное питание и диета
Прежде всего следует ограничить количество употребляемого белка и поваренной соли. Жирное мясо лучше заменить нежирным мясом птицы, рыбой. Также можно разнообразить свой рацион крупами, макаронами и блюдами из картофеля.
Исключить из питания нужно фрукты, в которых очень много калия, например, виноград, бананы, абрикосы, а также творог и сыр, такие сухофрукты, как курага, финики и чернослив.
Кушать нужно дробно и часто. В рационе должны быть продукты богатые магнием, например, кедровые и грецкие орехи, гречка, морская капуста. Также стоит готовить употреблять домашние настои лекарственных трав, повышающих кровоток, и минеральные воды с магнием, например, Боржоми и Ессентуки № 4.
Листья брусники, мед и лимон — настоящее спасение
Прием средств народной медицины при нефросклерозе не позволяет полностью вылечить заболевание, но приостановить его развитие позволят. Самое эффективное средство для очищения почек – это отвар листьев брусники. Чтобы его приготовить, возьмите 50 грамм листьев брусники и залейте их 400 граммами воды.
Поставьте все на огонь. Дайте отвару закипеть и кипятите еще минут 15. Готовый отвар листьев брусники процедите и охладите. Употребляйте средство 4 раза в сутки по 100 миллилитров до приема пищи.
Издавна мед считается панацеей от всех недугов. Для лечения нефросклероза можно приготовить следующее лекарственное средство. Возьмите по 200 грамм меда и лимона. Смешайте все и нагрейте на водяной бане. Данное средство принимайте один раз в сутки по столовой ложке минут за 30 до приема пищи. Оставшуюся смесь храните в холодильнике.
Очищение организма
Также при нефросклерозе стоит заняться оздоровлением пищеварительной системы. Однако шлаки должны выходить не через почки, а через кишечник.
Каша в любом случае полезна для организма. К тому же этот продукт прекрасно очищает организм от токсинов и шлаков. Для приготовления целительной каши вам понадобиться овес и рис. Возьмите их в равных частях, тщательно промойте, а затем отварите. Варить кашу следует до тех пор, пока она не станет густой.
Кушайте такую кашу без масла и практически без соли. На стакан промытых круп возьмите два с половиной стакана воды. Стоит отметить, что такая каша не только выводит из организма вредные вещества, но и способствует заживлению случайно поврежденных стенок пищеварительной системы.
Свекла выводит шлаки и токсины
Еще одно прекрасное средство, которое позволяет очистить организм от шлаков – свекла. Для приготовления вам понадобится одна вареная свекла и три столовые ложки свекольного жмыха. Свеклу протрите на терку и отожмите сок. Дайте ему постоять часа два и принимайте на ночь. Из свекольного жмыха скатайте шарики и принимайте их минут за 30 до еды. Шарики следует просто проглатывать, не разжевывая.
При проявлениях общего недомогания и других признаках сморщенной почки не занимайтесь самолечением. Сразу же обратитесь к специалистам. Только врач может назначить правильное лечение после проведенного обследования.
narodnymisredstvami.ru
Причины патологии почек
Чтобы установить причину возникновения болезни, сперва необходимо правильно диагностировать форму заболевания. Так, первично-сморщенная почка возникает в результате повреждения ее сосудов. Болезни, которые способны нарушить целостность сосудистой системы органа:
- Атеросклероз. Снижение эластичности стенок артерий и, как следствие, их уплотнение. Сосуды сужаются, что приводит к образованию бляшек кальция, жиров и холестерина.
- Повышенное артериальное давление (гипертония).
- Инфаркт почки. Из-за нарушения кровотока в органе происходит атрофирование ее тканей.
Вторичная форма сморщивания почки является результатом других болезней органа при отсутствии их лечения. К ним относятся:
- Туберкулез почки. Его вызывают микробактериями туберкулеза.
- Нефролитиаз. Образование камней в полости органа.
- Гломерулонефрит и пиелонефрит. Возникают в результате воспалительных процессов.
- Сахарный диабет. Сморщивание происходит из-за нехватки инсулина.
Диагностика заболевания
Независимо от причин возникновения и формы болезни существуют симптомы, которые четко указывают на нефросклероз. Одними из таких являются плохой отток мочи или большая суточная нормы ее выделения, основной процент которой приходится на ночное время. К другим симптомам относят:
- выявление белка в моче при ее низком удельном весе;
- повышение артериального давления;
- боли в пояснице.
Чтобы поставить точный диагноз, выявить причины тревожных симптомов и определить форму заболевания, а также степень повреждения органа, назначают комплекс диагностических мероприятий.
Проводится опрос и визуальный осмотр. Врач собирает информацию о наличии других заболеваний, образе жизни, были ли прежде нарушения в работе мочевыводящей системы и какие способы лечения применялись. Производится пальпация почек и визуальный осмотр кожных покровов на выявление сыпи или других проявлений болезни. При подозрении на нефросклероз врач назначает анализы для определения клинической картины заболевания. Пациенту назначают:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимическое исследование крови;
- УЗИ;
- рентгенографию;
- МРТ;
- компьютерную диагностику с введением контрастного вещества в организм.
Лечение нефросклероза
Согласно анализам строго в индивидуальном порядке назначают лечение.
Если изменения в почке не влияют на общее состояние здоровья, кроме повышения артериального давления, пациенту назначают бессолевую диету. Из лекарственных препаратов назначают медикаменты, увеличивающие процессы метаболизма, и антиоксиданты. Если болезнь сопровождается почечной недостаточностью, то вышеперечисленные препараты недопустимы, так как они понижают давление, что приведет к нарушению кровоснабжения органа. Назначают диету, которая исключает мясные продукты, чтобы нормализовать уровень азотистых токсинов.
Если болезнь поражает только одну почку, то вторая может компенсировать ее утрату функциональности.
Когда поражены обе почки, назначается эмболизация артерии и пожизненный гемодиализ. Альтернативой служит пересадка донорского органа.
popochkam.ru
Клиническая картина и механизм формирования
При первом осмотре врачи не могут выставить окончательный диагноз. Однако есть ряд симптоматических проявлений, которые характерны исключительно для нефросклероза. Наиболее ярким является нарушение функции выведения мочи, о чем пациент указывает при сборе анамнеза. Анализ биологического материала показывает, что суточная норма превышена. При этом ночью выводится больше мочи, нежели днем.
К менее явным проявлениям относят:
- Наличие белка в моче.
- Удельный вес мочи ниже нормы.
- Артериальное давление стабильно повышенное.
- Были случаи гипертонического криза.
- Присутствуют боли в области поясницы.
Вторично сморщенная почка – макропрепарат, для которого характерной особенностью является частичное сохранение формы, при одновременном уменьшении веса и размера. С прогрессированием патологии цвет органа меняется. В начальной стадии почка имеет четкий оттенок крови, а при ее недостатке орган приобретает серый оттенок, на поверхности появляются видимые рубцы. Места кровоизлияния не обнаруживаются.
Вероятной причиной клинических показателей первично можно считать отложение и закупорку почечных сосудов холестериновыми бляшками, которые привели к развитию гипертонии. В качестве вторичных причин зачастую выступают патологии стромы, канальцев и клубочков, например, воспаление или дистрофия.
Предварительный исход лечения может быть благоприятным, при условии, что пациенту поставят диагноз: первично сморщенная почка. Лечение путем регулярного гемодиализа приведет к развитию субуремии хронического типа.
В заключениях врачи часто указывают такой факт, как физиологическое изменение паренхимы (происходит перерождение в соединительную ткань).
По клинической картине выставляется диагноз: вторично сморщенная почка.
Основные виды и причины их развития
Первичный нефросклероз
Склеротические изменения происходят вследствие нарушения функционирования сосудов, питающих клетки парного органа. Высокое давление провоцирует спазмирование кровеносных сосудов, вследствие чего теряется их эластичность и проводимость. Первично сморщенная почка может стать следствием:
- атеросклероза;
- инволютивного склероза;
- гипертонического нефросклероза.
Вернуться к оглавлению
Атеросклеротический
Атеросклеротический нефросклероз — болезнь которая не опасной и хорошо поддается лечению.
Патология является следствием образования и оседания на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Из-за сужения просвета сосудов, теряется их эластичность и проходимость. Почка недостаточно снабжается кровью и полезными веществами, сморщивается, в результате чего развивается ишемия. Однако в этом случае смарщивается небольшая площадь парного органа, поэтому атеросклеротический нефросклероз считается самым безопасным.
Вернуться к оглавлению
Инволютивный нефросклероз
При такой разновидности первичного склероза усыхание почек происходит вследствие возрастных изменений, соответственно болезнь диагностируется у пожилой категории пациентов. Из-за старения организма на артериальных стенках образуются кальциевые отложения, что негативно влияет на эластичность и проводимость сосудов. В результате почки недоснабжаются кровью, сморщиваются провоцируя ишемию.
Вернуться к оглавлению
Гипертонический
Причина нарушения — гипертония, которая характеризуется сосудистыми спазмами, нарушающими нормальное кровоснабжение почки. Вследствие этого происходит склеротическое изменение и замещение паренхимы соединительными тканями. Гипертонический нефросклероз или нефроангиосклероз имеет свои подвиды:
- доброкачественный артериолосклеротический;
- злокачественный артерионекротический.
Вернуться к оглавлению
Вторичный
Туберкулез может быть одной из причин появления вторичного нефросклероза.
Патологическое изменение при такой форме болезни касается поражения тканей парного органа, которое происходит вследствие осложнения различных заболеваний, носящих воспалительный и дистрофических характер. Вторично сморщенная почка является осложнением таких патологий:
- туберкулез;
- гломерулонефрит;
- хронический пиелонефрит;
- амилоидоз;
- сахарный диабет;
- нефропатия;
- образование камней в почках;
- инфаркт парного органа.
Вернуться к оглавлению
Каковы осложнения и последствия
Неработающая почка крайне негативно действует на весь организм. К неблагоприятным осложнениям относятся:
- Не поддающая терапии артериальная гипертензия с неумолимым нарушением работы сердца и сосудов;
- Стремительное нарастание почечной недостаточности, когда надо максимально быстро найти донора, чтобы спасти жизнь пациенту.
Частично сморщенная почка может длительное время выполнять свои функции без каких-либо опасных последствий, но — нельзя точно выявить, когда будет переход в терминальную стадию с плохим прогнозом для жизни.
Характерные симптомы сморщенной почки
Склеротическая почечная патология коварна тем, что на самых начальных этапах она никак себя не проявляет.
Больной узнает свой диагноз случайно, при плановом прохождении медицинского осмотра. Даже если признаки еще не беспокоят, все равно важно сразу же приступить к лечению. В противном случае усыхание будет прогрессировать, постепенно будет развиваться почечная недостаточность, самый страшный исход которой — смерть больного. Поэтому, если почки сморщились, важно обратить внимание и начать действовать при таких симптомах:
- отечность лица и конечностей;
- тянущие и ноющие боли с правой или левой стороны поясницы;
- увеличение давления, сопровождающееся головными болями, от которых не удается избавиться привычными средствами;
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- изменение состава, окраса и запаха мочи;
- непреодолимая жажда;
- отвращение к мясным блюдам;
- нарушение общего самочувствия;
- отсутствие аппетита;
- снижение веса;
- железодефицитная анемия.
Вернуться к оглавлению
Какие признаки дает усыхание почки
Симптомы нефросклероза зависят от стадии заболевания. Их выделяют 3 – единичные, умеренные и выраженные изменения в тканях.
На последней стадии нефросклероза почек, когда их работоспособность снижается, присоединяются такие симптомы:
- болезненность в нижней части спины,
- почечная колика – схваткообразные боли в пояснице,
- увеличение или уменьшение суточного объема урины,
- гипертермия (повышение температуры) при присоединении бактериальной инфекции,
- появление вкраплений крови в моче.
Диагностические мероприятия
УЗИ почек дает возможность оценить насколько почка сморщилась.
Склероз почек необходимо своевременно и правильно диагностировать. Поэтому, если присутствуют характерные симптомы, болит одна или обе почки, важно посетить нефролога и пройти ряд диагностических исследований. В первую очередь больному назначат клинические анализы мочи и крови, а также необходимо сдать образец на биохимическое исследование кровяной плазмы. При помощи инструментальных мероприятий определяют степень поражения органа, структурные изменения и наличие сопутствующих патологий. Назначают:
- УЗИ-диагностирование, при помощи которого можно оценить, насколько сморщенные и деформированные почки;
- рентген органов малого таза;
- ангиографию;
- КТ или МРТ, позволяющие также идентифицировать злокачественный процесс.
Вернуться к оглавлению
Какое назначается лечение?
Перед тем как приступить к медикаментозной и вспомогательной терапии, детально изучается патанатомия заболевания, затем подбирается схема лечения, назначается специфическая диета. В тяжелых случаях врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства, однако сначала болезнь пытаются вылечить консервативным путем.
Вернуться к оглавлению
Традиционное
На начальных стадиях назначают:
Использование сорбентов на первой стадии нефросклероза приносит положительные эффект.
- антикоагулянты — «Гепарин»;
- калийсодержащие препараты — «Аспаркам»;
- антиагреганты — «Трентал»;
- поливитамины;
- железосодержащие лекарства;
- сорбенты.
Вторичное сморщивание почки лечат при помощи устранения первопричины нарушения. На поздних стадиях медикаментозная терапия не приносит должного эффекта, в этом случае назначают гемодиализ или операцию, при которой проводится трансплантация органа. Это тяжелая процедура, которую проводят только в самых запущенных и безнадежных случаях, исходы которых неблагоприятные.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Перед тем как решить начать применять народное лечение, нужна консультация нефролога, в противном случае могут развиться опасные осложнения, которые могут стоить жизни больному. Если доктор не против, можно попробовать снять неприятные симптомы и облегчить состояние при помощи таких средств:
Прием шиповника в виде чая или настоя поможет вылечить болезнь.
- настой из корня солодки или плодов брусники;
- березовый сок;
- отвар из плодов шиповника;
- спиртовая настойка с добавлением осиновых почек.
Вернуться к оглавлению
Оздоровительная диета
Помимо лечения медикаментозными и народными средствами, важно также следить за питанием, в частности, при почечных патологиях в первую очередь рекомендуют ограничить белковые продукты и разнообразить рацион растительной, кисломолочной и молочной пищей. Питаться следует регулярно, но понемногу, пищу солить по минимуму, не стоит увлекаться специями и пищевыми добавками. При сердечно-сосудистых нарушениях важно контролировать количество выпитой жидкости, если же проблем с сердцем нет, то пить необходимо не менее 2 л в сутки.
Вернуться к оглавлению
Прогноз выздоровления
Сморщенная почка характеризуется продолжительным течением с периодами ремиссии и обострения. Некроз тканей – необратимый процесс, они не восстанавливаются. Однако своевременная терапия позволяет компенсировать функцию органа.
При диагностировании нефросклероза на начальных стадиях исход заболевания благоприятный: удается восстановить работоспособность почки и кровоток в ее тканях.
При злокачественной форме нефросклероза и больших участках перерождения почечной ткани в соединительную, прогноз менее благоприятный. Необходим гемодиализ или хирургическое удаление поврежденного органа. Своевременная операция повышает шансы на выздоровление при нефросклерозе, поскольку здоровая почка компенсирует функции удаленной.
Профилактические мероприятия
Чтобы уменьшить шансы на возникновение нефросклероза почек в первую очередь важно начать следить за своим здоровьем, образом жизни и питанием, что существенно влияет на состояние парного органа и развитие в нем патологических нарушений. Немаловажно проходить плановые, профилактические осмотры, своевременно лечить болезни и при подозрительных симптомах не заниматься самолечением, а идти на прием к врачу, выяснять причину, и приступать к ее устранению. Чем раньше заболевание почек будет диагностировано, тем больше шансов на успешное и быстрое восстановление.
prourinu.ru
Формы развития патологии
Классифицируются две основные формы заболевания, а именно:
Первичное сморщивание почки — форма, развивающаяся по причине повреждения почечных сосудов. Может возникать при артериальной гипертензии, главным проявлением которой является сильное повышение показателей артериального давления.
Вторичное сморщивание почки — форма, развивающаяся по причине повреждения почечной паренхимы в результате развития различных патологий, например, в качестве результата поражения почки гломерулонефритом и т.п.