Что лечит нефролог и когда к нему обращаться. Что лечит нефролог у женщин Когда следует обращаться к нефрологу

Нефролог – это узкопрофильный врач-специалист, занимающийся исключительно болезнями почек. Нужно отличать его от уролога, в ведении которого находятся патологии мочевыделительной и половой системы.

Каждая функция почек в человеческом организме незаменима и жизненно необходима. Как только возникают нарушения в функционировании этого органа, то это сразу влияет на работу остальных систем организма. Правильная работа почек определяет постоянство внутренней среды организма (гомеостаз). Если запустить проблемы, связанные с этим органом, то можно довести свое состояние до крайне тяжелого, вплоть до смерти.

К врачу-нефрологу нужно немедленно обращаться в следующих ситуациях:

• Боль в почках, иррадирующая в поясницу.
• Частые походы в туалет.
• Появление дискомфорта в момент мочеиспускания.
• Отечное лицо и конечности.
• Сокращение мочеиспускания или полное прекращение.
• Изменение цвета, запаха урины, появление в ней примесей.

Когда нужна консультация врача-нефролога?

Консультация специалиста данного профиля необходима, если у вас периодически или регулярно возникают следующие симптомы и жалобы:

• Резкие боли при мочеиспускании;
• Выделение крови с мочой, изменение цвета мочи;
• Тупые или острые боли в области поясницы;
• Нарастающая слабость наряду с болями в пояснице и высокой температурой тела;
• Изменение суточного объема выделяемой мочи – полиурия или олигурия;
• Отсутствие мочеиспускания на протяжении 12 часов;
• Приступы почечной колики;
• Мутная моча, появление неприятного резкого запаха от мочи;
• Отеки лица и конечностей;
• Рвота и нарастающие симптомы интоксикации после длительного употребления лекарственных препаратов в больших дозах;
• Высокое артериальное давление.

Врач обязательно проведет общий осмотр пациента, соберет анамнез, назначит необходимые анализы и дополнительные исследования. На основании показателей обследования пациенту будет назначено соответствующее лечение.

В каких случаях необходима помощь врача?

Отвести ребенка на прием к детскому специалисту-нефрологу для постановки диагноза и назначения лечебного курса родителям необходимо при возникновении у маленького пациента такой характерной симптоматики:

• болезненные ощущения, проявляющиеся в области поясничного отдела;
• изменение цвета, помутнение мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые могут носить ложный характер;
• отечность;
• лихорадочное состояние;
• появление клинических признаков астеновегетативного характера — повышенная утомляемость, ослабленность, отсутствие аппетита, проблемы со сном;
• боли, дискомфорт при мочеиспускании;
• недержание урины у детей в возрасте более 5 лет;
• покраснение области наружных репродуктивных органов;
• отклонения показателей от нормальных, выявленные во время проведения лабораторных, инструментальных исследований.

Важно понимать, что многие почечные патологии длительное время протекают бессимптомно, поэтому нужно регулярно проходить профосмотры у педиатра, сдавать анализы мочи. Посетить детского нефролога часто рекомендуют после перенесенной ангины, при периодических приступах повышения температуры тела.

Где найти хорошего нефролога?

Если вам необходим нефролог в Москве, то воспользуйтесь поисковой системой нашего сайта.

Напротив профиля каждого нефролога можно увидеть цифры, которые обозначают рейтинг врача в Москве. Рейтинг базируется на частоте поисковых запросов данного специалиста среди пациентов, а также исходя из уровня квалификации, стажа работы и опыта врача.

Если не можете определиться к кому из нефрологов лучше всего записаться на прием, обратите внимание на раздел отзывы. Там вы сможете ознакомиться с подробными впечатлениями других людей, которые уже сталкивались с нефрологом и поделились своим опытом на нашем сайте.

Какие анализы и исследования назначаются?

Анализ мочи позволяет провести прямую оценку возможных проблем с почками, о чем может свидетельствовать появление крови и белка в моче, гноя или атипичных клеток. 24-часовой сбор мочи может использоваться для количественной оценки ежедневной потери белка, выделения мочи, клиренса креатинина.

Специализированные тесты позволяют выявить заболевания, влияющие на почки, такие как инфекции (гепатит B и C), системная красная волчанка, васкулит, амилоидоз, множественная миелома и диабет.

Структурные аномалии почек идентифицируются с помощью УЗИ, КТ, сцинтиграфии, ангиографии или магнитно-резонансной томографии.

При некоторых заболеваниях понадобится ретроградная пиелография, выделительная урография, ангио- и венография, цистоскопия и, биопсия

Диагностика воспаления мочевой системы

Геморрой в 79% случаев убивает пациента
После первичной консультации врача нужно подтверждение факта воспаления мочевой системы или наличия аномалий развития, проблем с обменом веществ. Для этого назначается целый ряд анализов, таких как общее исследование крови и мочи, биохимические анализы крови и посевы мочи на стерильность, чтобы выявить природу воспаления.

Однако не всегда воспаление легко выявляется только по данным анализов, нужно найти его точную локализацию и степень тех нарушений, которые им были вызваны. Для этого врач применяет для детей целый цикл исследований. Прежде всего, это УЗИ почек и мочевого пузыря, причем как наполненного, так и после мочеиспускания, а также, при необходимости, рентгенографию с контрастными веществами (внутривенная урография, цистоскопия и микционная цистография). Исходя из всех полученных данных, устанавливается диагноз и подтверждается локализация воспаления или патологического процесса.

Как лечат заболевания почек?

Лечение в нефрологии может включать медикаменты, препараты крови, хирургические вмешательства, заместительную почечную терапию (диализ или пересадка почки). Хронические болезни лечится с помощью избегания токсических для почек веществ, антигипертензивных средств, изменения диеты и снижения веса. Аутоиммунные и воспалительные заболевания почек лечат с помощью иммуносупрессии. Когда почки перестают функционировать, происходит терминальная стадия почечной недостаточности, требующая постоянного диализа или пересадки почек.

Не все еще знают, что лечит нефролог, приписывая ему умение разбираться в урологических проблемах. Специализация этого доктора более узкая – он интересуется только исследованием работы почек. В его компетенцию входит предупреждение и ликвидация нарушений.

О гломерулонефритах

Данное заболевание чаще всего имеет аутоиммунную этиологию. Его лечение требует серьёзной терапии. Обычно её проводит специализированная клиника нефрологии. При этом лучше всего пройти курс лечения в стационарных условиях. Дело в том, что здесь есть всё необходимое для контроля за выздоровлением пациента.

Основа терапии гломерулонефритов — это глюкокортикостероидные препараты и иммунодепрессанты. Данные лекарства обладают достаточно большим количеством побочных эффектов. Так что терапия гломерулонефритов должна проходить под постоянным наблюдением специалистов.

Врач нефролог – что он лечит?

В сферу интересов доктора попадают болезни разной природы, появившиеся вследствие инфекций, отравлений и произошедших воспалений. Врач-нефролог выполняет устранение следующих проблем:

• – сбой взаимодействия белков и углеводов;
• патологические изменения под влиянием долгого приема лекарств;
• камни в почках;
• – поражение бактериальной природы;
• инфекционные проблемы мочевыводящих путей;

Что лечит нефролог у взрослых?

Проблемы классифицируются не только по возбудителю, важным фактором становится и возраст человека. Нефролог взрослый сталкивается с:

• образованием камней;
• нефрогенным диабетом разного происхождения;
• обширным поражением сосудов;
• пиелитом;
• подагрической почкой;
• поликистозом;
• нефрогенной анемией;
• туберкулезом почек.

Некоторые из этих проблем требуют взгляда другого врача из-за невозможности терапевтического устранения. Если заболевание не относится к тому, что лечит нефролог, то на следующем этапе будет рекомендовано хирургическое вмешательство. По этой причине не стоит затягивать с выявлением любых проблем, которые указывают на почечную дисфункцию, их раннее обнаружение может предотвратить необходимость операции.

Нефролог – что лечит у детей?

Нарушения в работе этого органа у ребенка особенно опасны из-за незавершившегося формирования организма. По этой причине требуется внимательное отношение к любым проявлениям, говорящим о нестабильности мочевыделительной системы. Детский нефролог обязательно должен провести осмотр при обнаружении крови в моче, потому что это может говорить о приступе почечной недостаточности. Вот что лечит нефролог у маленьких пациентов:

• тубулопатию;
• пиелонефрит;
• нефропатию;
• васкулит;
• дисплазию;
• аномалии мочевыводящих путей;
• нефрит.

Нефрология: детская и взрослая

В настоящее время существует 2 разновидности нефрологических отделений: взрослые и детские. В каждом из них имеются свои особенности. К примеру, в детской нефрологии необходимо наличие специализированной аппаратуры, чтобы качественная помощь могла быть оказана даже самым маленьким пациентам. Нефрология в педиатрии занимает важное место. Именно по этой причине существуют целые центры, решающие лечением почечной патологии у детей.

Отделение нефрологии для взрослых включает в себя аппаратуру для диагностики различных почечных болезней. Основными методиками, применяемыми здесь, являются:

• ультразвуковое исследование почек;
• экскреторная урография;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Ничипоренко;
• проба Реберга.

Нефролог сам устанавливает перечень необходимых исследований и на основании их результатов, а также клинических данных выдает диагноз.

Когда обращаться к нефрологу?

О том, что орган не справляется со своими функциями, могут говорить следующие моменты:

• недостаток выделения мочи;
• поясничные боли – симметричные или с одной стороны;
• избыточное выделение мочи;
• почечные колики;
• белок или кровь в моче;
• воспаления, затрагивающие орган.

В отдельных случаях уролог-нефролог должен произвести осмотр, когда нет явных указаний на это, но имеются сопутствующие болезни. Нередко такой становится гипертония. Она может образовываться на фоне скрытых процессов, протекающих в почках. По этой причине при обнаружении устойчивого повышения давления требуется осмотр врача для исключения возможной аномалии работы органа.

Ребенка нужно показать специалисту в следующих случаях:

• наличие крови или слизи в моче;
• плач при мочеиспускании;
• отечность, даже если это только припухлость глаз;
• изменился цвет, прозрачность или запах мочи;
• выделение мочи снизилось до трети привычного объема;
• мочеиспускание ночью у детей старше 4 лет;
• постоянная краснота внешних половых органов.

Нефролог и уролог: в чем разница

В работе специалистов есть не только схожие моменты, но и отличия. Нефролог – врач-терапевт узкой специализации. Доктор занимается лечением почечных патологий без проведения оперативного вмешательства. В небольших населенных пунктах в медучреждениях часто отсутствует должность нефролога, его обязанности выполняет уролог – врач широкой специализации.

Узнайте о том, что такое мультикистоз почки у плода и как лечить патологию развития.

Показания к применению Норбактина при урологических заболеваниях описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html и прочтите о причинах частых позывов к мочеиспусканию у женщин по ночам и об особенностях терапии заболевания.

На заметку:

• уролог лечит патологии мочеполовой сферы, занимается «мужскими» болезнями (патологии простаты, опухолевый процесс, дефекты и поражения полового члена, эректильная дисфункция). В компетенцию специалиста также входит проведение операций у урологических больных;
• нефролог – врач узкой специализации, занимающийся почечными патологиями. Доктор подбирает медикаменты для проведения консервативной терапии. После пересадки почки врач наблюдает пациента;
• в отличие от нефролога, уролог сочетает медикаменты с оперативным вмешательством.

Прием врача нефролога

Диагностика делится на:

• беседу;
• осмотр;
• анализы;
• инструментальное обследование.

Прием нефролога завершается назначением лечения, которое может относиться к одной из двух категорий:

• нефропротективное – восстанавливающее функцию почек без ориентирования на тип нарушения;
• специфическое – устраняющее конкретную проблему.

Как проходит осмотр у нефролога?

Сначала врач производит опрос, затем могут быть назначены инструментальные обследования и анализы. Вот, что проверяет нефролог во время беседы:

1. Наследственность – наличие заболеваний этой системы у близких родственников.
2. Интоксикация – место и характер работы.
3. Образ жизни.
4. Вес при рождении и срок – почечные клетки создаются на заключительных месяцах вынашивания.

Какие анализы сдают у нефролога?

После наружного осмотра и общения с пациентом доктор предложит сдать кровь на исследование ряда показателей. Анализы у нефролога оценивают:

• фосфаты;
• С-реактивный белок;
• креатинин;
• мочевину;
• скорость осаждения эритроцитов;
• кальций;
• электролитический состав мочи и крови.

Консультация нефролога

После получения результатов анализов ставится диагноз и составляется схема лечения. Если полученной информации недостаточно, то консультация у нефролога может продолжиться назначением дополнительных обследований.

1. УЗИ.
   Показывает тени камней почек.
2. КТ.
   Требуется для определения органических поражений.
3. Биопсия.
   Берется для гистологического исследования.
4. Ангиография (рентген).
   Выявляет поражения почечных артерий и сосудов.
5. Сцинтиграфия (введение небольшого объема радиоактивных веществ).
   Эффективна для обнаружения ранних стадий новообразований.
6. Селективная артериография.
   Нужна для оценки состояния сосудов.

Перед проведением диагностических обследований необходимо соблюдать следующие правила.

1. Отказаться от курения и приема алкоголя за 12 часов до визита.
2. На такое же время нужно воздерживаться от приема пищи.
3. За сутки требуется свести употребление жидкости к минимуму.
4. Рекомендовано воздержаться от употребления лекарств, если они не являются жизненно важными. В случае невозможности сделать остановку в курсе, нужно сообщить об этом врачу, чтобы он учитывал влияние препаратов на результат исследования.

При наличии таких заболеваний важно соблюдать рекомендации нефролога, чтобы не допустить их прогресса или добиться полного излечения. Легкомысленно относиться к этому нельзя, потому что трансплантация органа сложна, а замена при помощи диализа накладывает множество ограничений. Лучше не нуждаться в информации, что лечит специалист нефролог, но добиться этого непросто. Необходимо придерживаться образа жизни, который помогает снижению концентрации мочевой кислоты, ее растворению и выведению.

1. Отказ от жареных блюд, копченостей, сладостей, соленой рыбы, острых продуктов, бульонов на кости и мясных супов. Вместо них предлагается есть проросшие пшеничные зерна, свежие фрукты и овощи, пить соки.
2. Употребление травяных отваров, арбузов, не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки.
3. Умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
4. При наличии проблем с оттоком жидкости, отеках рекомендовано снизить потребление соли, которая способствует задержке воды. Полностью отказываться от нее нельзя, сильное нарушение электролитического баланса приведет к еще большим проблемам.
5. Уменьшение употребления алкоголя или полный отказ от него.
6. Исключение переохлаждения, особенно поясничной области.

Нефролог – это специалист, занимающийся диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний почек. Есть смысл предположить актуальность заболеваний почек при появлении таких симптомов, как боль в пояснице, прекращение или некоторое сокращение мочеиспускания, появление крови или белка в моче (в некоторых случаях указанные проявления отмечаются визуально, в некоторых – при сдаче анализов, что дополнительно подтверждает уже непосредственно специалист, изучающий их результаты). Между тем, в некоторых случаях и на некоторых этапах заболеваний почек симптомы могут отсутствовать, потому их диагностирование в определенной мере осложняется.

Если останавливаться на том, что лечит нефролог, то здесь, как читатель уже мог предположить, речь идет о заболеваниях почек, они, в свою очередь, могут протекать традиционно в острой или в хронической своей форме.

Терапевтические методики

Как лечить нефрологические заболевания у детей, определяются индивидуально, исходя из поставленного диагноза, возрастной категории, состояния здоровья больного. При воспалительных процессах проводится курс антибиотиковой терапии.

В некоторых случаях требуется проведение хирургического вмешательства. Для лечения детей специалисты используют максимально щадящие малоинвазивные методы.

Также детский нефролог разрабатывает для ребенка диетическое меню, дает родителям рекомендации, составляет программу профилактических мероприятий для предупреждения развития осложнений и дальнейшего прогрессирования патологического процесса.

Какие заболевания лечит нефролог?

Существует ряд заболеваний, лечением которых занимается врач-нефролог. В частности среди них можно выделить следующие варианты:

• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит (патология, при которой происходит иммунное поражение почечных клубочков);
• гипертоническая болезнь в сочетании с почечной патологией;
• нефрит;
• пиелонефрит (процесс инфекционно-воспалительного характера, характеризующийся поражением паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы);
• лекарственное поражение почек (поражение, развивающееся на фоне приема тех или иных медикаментозных препаратов);
• амилоидоз почек (патология, при которой происходит нарушение обмена веществ, провоцирующее образование такой субстанции как амилоид, она, в свою очередь, приводит к поражению органов).

Существуют в некотором роде смежные заболевания, из-за которых пациенты ошибочно идут на прием нефролога. Такие заболевания хотя и имеют связь с почками, но подразумевают необходимость в хирургическом их лечении, среди них можно выделить следующие:

• туберкулез почек;
• аномальное положение или строение почек;
• наличие крупных камней в почках;
• опухоль почек.

Перечисленные патологии требуют посещения другого специалиста, в этом случае нужна консультация уролога, который проведет соответствующую диагностику и определит дальнейшие действия, касающиеся лечения.

Чем отличаются болезни почек у детей?

Дети — это не просто маленькие взрослые. Их внутренние продолжают развиваться длительное время после рождения, чтобы начать работать в полную силу как у взрослых. Их организм постоянно развивается, органы растут и имеют уникальные медицинские потребности.

В отличие от почек у взрослых, фильтрующие способности у почек новорожденного гораздо меньше из-за маленьких размеров. Только в полуторагодовалом возрасте почки малыша увеличиваются, и их строение и функциональность становится идентичными взрослым органам. Из-за постоянного роста и развития детского организма почки могут не всегда успевать приспособляться к новым нагрузкам, особенно в критические периоды созревания, соответствующие следующим возрастным периодам:

• от рождения до трех лет
• от четырех-пяти лет до семи-восьми лет
• от 10-11 до 15-16 лет

С рождения до 4 лет врожденные дефекты и наследственные заболевания являются ведущими причинами развития заболеваний почек и почечной недостаточности. В возрасте от 5 до 14 лет почечная недостаточность чаще всего вызвана наследственными заболеваниями, нефротическим синдромом и системными заболеваниями.

Болезни почек у детей могут быть вызваны:

• врожденными аномалиями
• наследственными заболеваниями
• инфекционными заболеваниями (последствия стрептококковых ангин, кожных инфекций)
• нефротическим синдромом (повреждения почек)
• системными заболеваниями (системная красная волчанка, диабет)
• травмами
• блокированием оттока мочи или ее обратным забросом (рефлюксом)

Заболевания почек и мочевыводящих путей, их течение и исход также отличаются у детей и взрослых. Например, причиной развития хронических воспалительных заболеваний почек (хронического пиелонефрита) у детей в 2/3 случаев являются врожденные пороки развития, такие как гидронефроз (расширение внутренних полостей почек), обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) из-за нарушений функций клапанов и мышечного тонуса мочеточников (мегауретер).

При гломерулонефрите (поражении мелких сосудов почек) у детей, в отличие от взрослых, редко возникает повышение артериального давления. Если же наблюдается артериальная гипертензия, то она чаще связана с врожденными нарушениями нормального строения почек (дисплазиями) или врожденными сужениями просвета артерии, снабжающей почку кровью.

Дети с трудом формулируют свои жалобы, и не знают, что является нормой в их состоянии. Из-за этого, если родители не наблюдают внимательно за состоянием здоровья ребенка, многие болезни почек могут протекать незамеченными, что может привести к хронизации заболевания.

Болезни почек существенно влияют на психологический и психический статус ребенка:

• у него может формироваться негативный образ самого себя
• возникает чувство стыда и проблемы взаимоотношений
• появляются поведенческие проблемы и затруднения в учебе
• замедляется развитие моторных и языковых навыков

Когда идти к нефрологу?

Как уже отмечено, некоторые заболевания почек могут протекать без определенной симптоматики, на основании которой можно было бы предположить их актуальность. Между тем, проявляясь в острой или же в незначительной своей форме, такие заболевания могут привести к развитию осложнений, они же, в свою очередь, могут быть актуальными не только для мочевыделительной системы, которая при заболеваниях данной области рассматривается в качестве основы, но и для сердечно-сосудистой системы.

В качестве незамедлительного повода для обращения за врачебной помощью, которую оказывает врач-нефролог, рассматривается ряд симптомов, на основании которых такая помощь является исключительно необходимой. К ним относятся следующие проявления:

• анурия – состояние, при котором прекращается полностью мочеиспускание у пациента;
• олигурия – состояние, характеризуемое выраженным сокращением мочеиспускания;
• полиурия – состояние, характеризуемое увеличением объема выделяемой мочи;
• боль в области поясницы;
• гематурия – появление в моче крови;
• протеинурия – появление белка в моче.

Консультации и наблюдение нефролога важны и при уже выявленных ранее заболеваниях или остро проявляющихся состояниях, к ним относятся следующие их виды:

• почечная колика;
• почечная недостаточность;
• наличие мочевых инфекций;
• острое воспаление почек (синдром).

Если существует проблема артериальной гипертензии (то есть повышенного давления), то посетить кабинет нефролога также не помешает – данное расстройство может указывать на наличие хронического заболевания почек.

Связь с ревматологией

При многих системных заболеваниях в патологический процесс вовлекаются почки. При этом возникают склеротические изменения. В том случае, если в данный процесс вовлекается значительное количество паренхимы, возникает почечная недостаточность. Это состояние достаточно опасно, ведь с мочой из крови выделяется множество вредных для организма веществ. Если этот процесс нарушится, то будут нарастать явления интоксикации, что очень опасно.

Если устанавливается факт наличия поражения почек в результате развития системных заболеваний, то таким пациентом занимается не только нефролог, но и ревматолог. Именно этот специалист способен, если не устранить причину появления данных недугов, то хотя бы снизить скорость их прогрессирования и выраженность клинических проявлений.

Консультация нефролога: когда она необходима ребенку?

Достаточно частым явлением становится развитие тех или иных заболеваний почек у детей, что, соответственно, требует назначения адекватного лечения, которое обеспечивается за счет посещения рассматриваемого нами специалиста. Детский нефролог необходим при появлении следующих симптомов:

• отечность (данный симптом рассматривается даже в том случае, если отмечается лишь припухлость глаз у ребенка);
• в моче обнаруживается примесь слизи, крови;
• мочеиспускание сократилось до 1/3 от стандартной возрастной нормы;
• мочеиспускание характеризуется увеличением объема выделяемой мочи;
• у мочи появился непривычный запах;
• моча изменилась по каким-либо характеристикам (стала мутной, насыщенной, изменилась ее консистенция, изменился цвет и пр.);
• при мочеиспускании ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет;
• наружные половые органы покраснели, этот симптом постоянен;
• отмечаются ночные мочеиспускания у ребенка в возрасте от 4 лет.

Значение отрасли

Нефрология — это область медицины, которая занимается изучением причин возникновения, принципов развития, клинических проявлений, методов диагностики и способов лечения заболеваний почек. В настоящее время она развивается весьма динамично. Дело в том, что нефрология — это очень важная наука, ведь позволяет бороться с серьёзнейшими заболеваниями. В том случае, если на эти недуги, то уже очень скоро жизнь человека изменится к худшему, так как может развиться почечная недостаточность.

Врач-нефролог: что делает этот специалист на приеме?

Традиционно на приеме у нефролога, как и у любого другого врача, проводится опрос пациента на предмет актуальных для него жалоб. Уточняются особенности образа жизни, проводится общего типа осмотр, отдельный акцент направлен на приеме на выявление возможной наследственной предрасположенности пациента к тем или иным заболеваниям почек и в целом к заболеваниям мочевыделительной системы.

Анализы, назначаемые нефрологом

• тесты, на основании которых обеспечивается возможность определения актуального уровня кальция, креатинина, фосфата, электролитов и мочевины;
• биохимический анализ мочи и крови, на основании результатов которого уточняется скорость, с которой происходит осаждение эритроцитов;
• анализ, направленный на изучение C-реактивного белка.

На основании данных по указанным анализам, дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные виды исследований:

• ангиография (метод рентгенологического исследования области почек);
• УЗИ (исследуется область почек, а также брюшная полость);
• КТ почек (компьютерная томография);
• МТР почек (магнитно-резонансная томография);
• сцинтиграфия (метод радионуклидного обследования);
• биопсия почки.

Что касается такого вопроса, как лечение у нефролога, то оно базируется на двух основных направлениях:

• специфическое лечение, ориентированное на устранение конкретного типа заболевания;
• лечение нефропротективное (данное лечение является универсальным вариантом лечения для любых патологий, актуальных для почек).

Связь с урологией

Самые тесные контакты у нефрологов именно с урологами. Дело в том, что врачи обеих этих специальностей занимаются борьбой с болезнями мочевыделительной системы. В тех случаях, когда при мочекаменной болезни конкременты находятся не в самих почках, а в мочеточнике, таким пациентом будут заниматься урологи.

Смежность специальностей заключается ещё и в том, что при многих почечных инфекционных заболеваниях патогенные микроорганизмы распространяются и дальше на мочевыделительную систему. Возможен и обратный процесс, когда здоровые почки поражаются бактериями из мочеточника.

Подготовка к приему нефролога

Запись к нефрологу – это еще полдела, другая его часть заключается в подготовке к посещению этого врача, основывается она на следующих основных принципах:

• исключается принятие пищи в период за 12 часов до назначенного времени посещения врача;
• исключается принятие алкоголя, курение (также в рамках указанного выше срока);
• накануне приема исключается употребление значительных объемов жидкости;
• исключается употребление тех или иных лекарств (по возможности), при необходимости в этом из-за состояния здоровья врачу сообщается, какой конкретно препарат принимался.

Нефролог — это специалист, который занимается всеми патологиями почек и тех органов, которые с ними связаны, т.е. заболеваниями мочевыводящей системы. Название этого раздела медицины происходит от греческого слова nefros, что означает «почка». Нефролог проводит диагностику всеми доступными методами (в столице они представлены в полном объеме), ставит диагноз и назначает лечение.

Чем занимаются нефрологи?

Как известно всем, в организме здорового человека присутствуют две почки, расположенные по бокам от позвоночника, в поясничной области. Этот жизненно важный орган выводит из организма все ненужные и вредные вещества. Если почка прекращает работу, организм зашлаковывается, начинается общая токсикация.

Обращайтесь к нефрологу, чтобы пройти полную диагностику. На основании ее результатов вам назначат лечение, а в дальнейшем — профилактику рецидивов. Нефрологи изучают и лечат патологии:

• почек;
• мочеточников;
• мочевого пузыря;
• мочеиспускательного канала.

Амбулаторно в Москве проводится лечение хронических обострений, а иногда и острых заболеваний. Ведется активная медикаментозная профилактика. Иногда бывает достаточно фитопрофилактики. Вам будет назначена диета и соответствующее индивидуальное лечение при:

• метаболических нарушениях;
• остром и хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите;
• волчаночном, хроническом интерстициальном нефрите;
• поражениях почек, включая лекарственные;
• сосудистой, уратной, диабетической нефропатии;
• инфекциях мочевых путей;
• мочекаменной болезни;
• гипертонической болезни с поражением почек;
• амилоидозе;
• почечной недостаточности

При каких симптомах следует обращаться к нефрологу?

Обращаться к нефрологам Москвы следует с любыми подозрениями на возникшие патологии, чтобы начать лечить заболевание на ранней стадии, не доводя до необратимых процессов.

Среди симптомов часто встречающихся нефрологических заболеваний можно отметить:

• анурию;
• полиурию и олигурию;
• белок моче;
• кровь в моче;
• артериальную гипертензию;
• почечную недостаточность;
• воспаления почек;
• почечные колики;
• инфекционные поражения мочевой системы.

Помимо общих анализов мочи, кала, ЭКГ нефрологи в Москве могут отправить пациента на дополнительное обследование с применением:

• рентгенографии почек, включая радиоизотопную;
• ретроградной пиелографии;
• внутривенной урографии;
• пневмоперитонеума;
• хромоцистоскопии;
• сканирования,
• биопсии.

Как стать нефрологом?

Для того чтобы стать профессиональным нефрологом, необходимо закончить в Москве кафедру нефрологии и гемодиализа в одном из крупных вузов столицы, таких как:

• ММА им. И.М. Сеченова;
• СЗГМУ им. И.И. Мечникова;
• ММСУ;
• ФПДО МГМСУ;
• МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского;
• РМАПО;
• Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.

Известные специалисты Москвы

Нефрология как наука начала развиваться в самом начале прошлого века. Ее основателем считается англичанин Брайт. Лишь в 60-х она была выделена в самостоятельную клиническую специальность, однако почки на Руси изучались с глубокой древности. Уже в IX веке выделились среди народных целителей «камнесеченцы», которые распознавали и хирургическим путем удаляли камни из мочевого пузыря.

В 1654 г. при Аптекарском приказе, существовавшем в Москве с 1654 года, была основана первая русская лекарская школа, где обучали техникам катетеризации мочевого пузыря, циркумцизии, кастрации и так далее. Уже в 1765 году лечение заболеваний почек полностью перешло к профессиональным врачам после открытия медицинского факультета в Московском университете. Им руководили последовательно Гильдебрандт, Поль, Иноземцев, которые уделяли нефрологии особое внимание.

Крупный вклад в Москве внес в науку Пирогов. Большая заслуга в развитии нефрологии принадлежит Заблоцкому-Десятовскому, Матюшенкову, Синицыну, почечным хирургам Боброву, Склифосовскому, Косинскому, Кадьяну, Федорову и многим другим. В Москве работали нефрологи и хирурги Фрумкин, Соловов, Богданов, Эпштейн, Фронштейн, Топчан, Лежнев, Абрамян, Пытель и другие.

О пиелонефритах

Наиболее распространенёнными заболеваниями, с которыми приходится сталкиваться нефрологу, являются именно пиелонефриты. Данный недуг развивается в том случае, если в почечной ткани происходит значительный рост числа патогенных микроорганизмов.

Различают 2 разновидности пиелонефрита — острую и хроническую. Первая форма характеризуется повышением температуры вплоть до 39-40 o С, а также достаточно выраженными болями в поясничной области. Что касается то гипертермией он сопровождается очень редко. Температура, если и поднимается, то достигает лишь субфебрильных (до 38 о С) цифр. Обычно обострение данного заболевания сопровождается болью или же ощущением дискомфорта в поясничной области.

Факт наличия пиелонефрита лучше устанавливается при помощи анализа мочи по Ничипоренко. В образце обнаруживается большое количество лейкоцитов. Лечение пиелонефритов основывается на использовании антибиотиков и противовоспалительных препаратов.