Виды
Данные капсулы могут быть совсем небольшими или достигать огромных размеров, за счет чего яичники увеличиваются до 30 см в диаметре. Встречаются у пациенток детородного возраста и даже новорожденных.
Причины
Лучшие врачи связывают возникновение этих разростаний с повышенной концентрацией ХГЧ (хорионического гонадотропина человека, образующемся при наступлении беременности). Данный гормон вызывает завышенную стимуляцию созревающих фолликулов.
Иногда кисты образуются в результате лютеиновой гиперреакции фолликулов на ХГЧ. Причиной повышения ХГЧ зачастую становится трофобластическая болезнь. Это пузырный занос, сопровождающийся наличием кист этого типа.
Многоплодная беременность также может быть связана с появлением данных явлений у женщин. Причинами могут быть сахарный диабет, повышенное артериальное давление, преэклампсия.
Возникновение новообразований связано с искусственной стимуляцией гонадотропинами, например, клостилбегитом. Он используется для наступления овуляции при ЭКО. В таких случаях кисты несимметричны, одиночны, имеют одну камеру.
Причины
Единого фактора, влияющего на образование кисты в левой почке не существует, но учитывая данные статистики, этот вид доброкачественных опухолей чаще имеет левосторонний характер. Как правило, предпосылки к образованию кисты формируются в организме человека ещё на этапе внутриутробного развития, когда нарушается процесс закладки почечных структур.
Природу возникновения доброкачественной опухоли во многом определяет анатомическое расположение левой почки, которая располагается выше правой. Еще одним, немаловажным фактором появления почечной кисты слева, являются травмы, а также ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
В 70% случаев киста в левой почке диагностируется на стадии серьёзных изменений в парном органе, что обусловлено отсутствием клинических проявлений болезни.
В урологической практике выделяют отдельный список факторов, наличие которых приводит к увеличению риска зарождения кисты на левой почке. К таким факторам относят:
- Вегетососудистая дистония.
- Гипертоническая болезнь.
- Возраст старше 45 лет.
- Различные травмы поясничной области слева.
- Ранее перенесенный инфаркт миокарда.
- Туберкулез легких.
- Мочекаменная болезнь.
- Ранее перенесенные хирургические вмешательства на органах мочевыделительной системы.
- Инфекционно-воспалительные заболевания почек и других органов мочевыделительной системы, включая патологии, передающиеся половым путём.
Левосторонняя почечная киста формируется постепенно, а весь цикл образования состоит из нескольких этапов. На начальном этапе, происходит образование полости, ограниченной соединительнотканной капсулой. В дальнейшем, наблюдается планомерное накопление жидкого экссудата, который бывает представлен кровью, гнойным или серозным содержимым.
Скорость увеличения объёма доброкачественной опухоли напрямую зависит от причины ее возникновения, а также от наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния иммунитета человека.
Осложнения
Возникновение осложнений для данного вида кист встречается редко, но возможны:
- Нарушение менструальной функции (задержка или длительные и обильные месячные).
- Некроз, перекрут кисты, кровоизлияние в полость кисты в яичник или брюшную полость.
- Разрыв кисты, кровотечение.
Классификация
Наиболее прочной структурой обладают те новообразования, которые располагаются поверхностно на левой почке. Такие кисты именуются синусовыми. Капсула синусовой кисты состоит из соединительнотканных волокон и имеет толщину от 1 до 2 мм. Внутреннее строение синусовой левосторонней кисты может быть представлено как единой полостью, так и множественными полостными камерами.
Исходя из места локализации и характера клинических проявлений, выделяют такие разновидности кист на левой почке:
- Псевдокистозные новообразования.
- Осложненные кисты.
- Многокамерные структуры.
- Однокамерные кисты.
Перечисленные опухоли имеют не только различную этиологию и строение, но и нуждаются в индивидуальном лечебном подходе.
Однокамерные кисты
Среди всего количества диагностированных почечных кист, однокамерные структуры встречаются чаще всего. Размер такой опухоли не выходит за пределы 0,2 см. Внешне, такая структура напоминает мыльный пузырь, заполненный жидким содержимым. Вероятным местом локализации однокамерной почечной кисты слева, является паренхима органа. Менее часто структура локализуется в корковой части почки.
Многокамерные кисты
По внешнему виду, такие структуры имеют много общего с однокамерным кистами, но внутреннее строение такой опухоли представлено несколькими ячейками, заполненными жидким содержимым. Еще одной отличительной особенностью многокамерной кисты является то, что каждая внутренняя камера является независимой и развивается с индивидуальной скоростью.
Псевдокистозные образования
При выполнении таких методик обследования, как рентген и УЗИ, псевдокистозные новообразования визуализируются, как простые опухоли. Отличить псевдокисты от простых новообразований помогает только процедура биопсии. В качестве основных отличий псевдокисты выделяют многослойное строение капсулы, высокий потенциал к злокачественному перерождению, а также стремительное увеличение объёма.
Осложненные кисты
Такие структуры могут иметь как однокамерное, так и многокамерное строение. Кроме того, данный вид опухолей заполнен не серозным содержимым, а кровью или гноем. Гнойное наполнение осложненной кисты происходит в том случае, если наблюдается присоединение вторичной инфекции.
Симптомы
Любая почечная киста длительное время протекает в бессимптомной форме. Пациент на протяжении длительного времени может не подозревать о развившемся заболевании. Появление клинических симптомов наблюдается в момент значительного увеличения размеров новообразования, когда наблюдается механическое сдавливание рядом расположенных тканей.
Клинические симптомы левосторонней почечной кисты имеют такой вид:
- Появление фрагментов крови в моче (гематурия).
- Почечная артериальная гипертензия.
- Тянущая боль в поясничной области слева.
- Увеличение размеров почки, в результате чего при пальпации можно без труда ощущать инородную структуру.
- Ноющая или тянущая боль в надлобковой области.
Наряду с общими симптомами, пациенты предъявляют жалобы на тошноту, чувство жажды, общую слабость и недомогание, повышение температуры тела и показатели артериального давления. При отсутствии своевременного лечения, патология грозит возникновением функциональной недостаточности почек.
Стадии
Характер клинических проявлений, а также размеры кисты левой почки зависят от стадии развития болезни. Весь период развития левосторонней почечной кисты подразделяется на такие стадии:
- Доклиническая. На данном этапе, у пациента отсутствуют какие-либо изменения в общем состоянии, а киста может быть диагностирована только при выполнении ультразвукового исследования.
- Компенсаторная стадия. Несмотря на появление таких клинических симптомов, как быстрая утомляемость, головная боль и общая слабость, организм человека способен компенсировать те изменения, которые возникают под влиянием новообразования.
- Стадия декомпенсации. На данном этапе, происходит накопление метаболических и токсических компонентов, выведение которых было нарушено возникновением кисты. К симптомам общей почечной интоксикации организма относят нестабильность показателей артериального давления, тошноту, расстройства сна, а также интенсивную боль в поясничной области.
- Терминальная стадия. Проявления терминальной стадии дают о себе знать в том случае, если пациент своевременно не получает должного лечения. На данном этапе, развивается почечная недостаточность с полной утратой функций органа.
Киста правого яичника и месячные
Необходимо учесть, что кистозные образования яичников, вызванные гормональными причинами, влекут за собой нарушения МЦ. Выделения могут стать скудными или слишком обильными, а также иметь необычный цвет.
Какие бывают кисты яичников у женщин и как они проявляются? Чаще всего нарушения МЦ вызывают фолликулярная киста и киста желтого тела. Если лечащий врач имеет подозрение на развитие кисты, поскольку у пациентки отсутствуют менструации, то он наверняка исключает развитие лютеинового образования, которое появляется в первом триместре беременности. Поскольку после зачатия гормональная система женщины начинает функционировать по-другому, то выработка эстрогена сокращается в объеме, а прогестерона вырабатывается больше, ведь он необходим для сохранения беременности. Активный яичник, который имеет главный фолликул, начинает функционировать интенсивнее, потому на нем появляется киста.
Лютеиновую кисту можно назвать функциональным образованием, поскольку она рассасывается самостоятельно, а происходит это на четырнадцатой неделе беременности. Прогестерон продуцируется уже не парными железами, а локализуется он в плаценте. Если наступает беременность, но при этом наблюдается стабильное отсутствие желтого тела, то существует риск ее прерывания, то есть выкидыш может случится произвольно. Помимо этого нефункциональная киста у беременной является опасной не только для развития эмбриона, но еще и для матери.
Киста желтого тела выступает главным зачинщиком менструальных сбоев. Помимо длительного отсутствия месячных и их сбоя, пациентка может ощущать боли в нижней части живота. Для того чтобы точно диагностировать наличие кисты, гинекологу необходимо исключить вероятность наличия внематочной беременности или других патологий органов малого таза. Поэтому пациентка направляется на УЗИ, а также она должна сдать кровь для изучения на предмет хорионического гонадотропина.
Рекомендуем узнать: Киста на яичнике лечение и от чего она появилась
Диагностика
При возникновении одного или нескольких из ранее перечисленных симптомов, каждому человеку рекомендовано не откладывать визит к специалисту нефрологу или урологу. Подтвердить или опровергнуть клинический диагноз помогают такие методики обследования:
- Внутривенная и обзорная урография.
- Ультразвуковое исследование парного органа.
- Общий клинический анализ крови и мочи.
Выявить не только само новообразование, но и определиться с его размером и местом локализации помогает методика магнитно-резонансной томографии.
Лечение
Медикаментозное лечение
При небольшом размере кисты, медицинские специалисты предпочитают вести наблюдательную тактику, оценивая динамику роста опухоли при помощи УЗИ метода. Регулярный динамический контроль кисты показан в том случае, если диаметр опухоли не превышает 5 см.
Медикаментозная терапия при данном заболевании имеет симптоматический характер. Для купирования основных симптомов болезни используются такие лекарственные медикаменты:
- Баралгин, позволяющий не только снизить интенсивность воспалительного процесса, но и купировать болевой синдром.
- Дротаверин. Этот препарат относится к группе спазмолитиков, позволяющих расслабить гладкую мускулатуру мочевыводящих путей.
- Темпалгин. Этот лекарственный препарат обладает не только обезболивающим, но и жаропонижающим эффектом.
В случае присоединения вторичной инфекции бактериальной природы, пациентам назначают курс антибактериальной терапии.
Наиболее эффективными являются антибиотики из группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин), а также препараты цефалоспоринового ряда (Цефаклор, Терцеф, Цефтриаксон). Кроме того, для нормализации процесса естественного оттока мочи назначаются диуретические (мочегонные) препараты.
Операция
Мероприятия по устранению доброкачественного новообразования принимают в том случае, если патологическая структура достигла больших размеров и нарушает функции парного органа.
Объемные кисты на левой почке, размер которых превышает 5 см в диаметре, подлежат хирургическому удалению. Оперативное лечение данной патологии осуществляется с использованием таких методик, как открытая резекция, пункция, лапароскопия или нефрэктомия.
Лапароскопическое удаление кисты показано в том случае, если диаметр новообразования не превышает 10 см. При запущенном течении кисты, выполняется открытая резекция участка почки вместе с новообразованием или радикальное удаление парного органа при значительном его поражении.
После выполнения оперативного вмешательства, пациенту предстоит длительный реабилитационный период, включающий ограничительные мероприятия и соблюдение специальной диеты.
Диета
Пациентам, у которых была диагностирована левосторонняя почечная киста необходимо полностью исключить из рациона маринованные, острые, жареные, копченые и соленые блюда.
Суточный объём потребляемой жидкости не должен выходить за пределы 1,5 л. Кроме того, в рационе ограничивают до минимума белковые продукты и поваренную соль.
В период послеоперационной реабилитации необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, а также продуктов, содержащих какао и кофе.
Виды кист
В зависимости от того, каким путём образовалась киста яичника, различают следующие её виды:
Функциональная
1Фолликулярная. В норме яйцеклетка созревает в фолликуле жидкой средой. После того как яйцеклетка окончательно созреет и станет готовой для овуляции, фолликул должен разорваться и обеспечить выход яйцеклетки. Если этого по какой-либо причине не происходит, неразорвавшийся фолликул с яйцеклеткой внутри образует собой опухолевую полость, называемую кистой. 2Киста жёлтого тела. После разрыва фолликула и выброса яйцеклетки на его месте образуется так называемое жёлтое тело, которое обычно проходит через несколько циклов. Этот вид опухолевого образования ещё называют лютеиновым, так как образование жёлтого тела происходит во второй фазе цикла, называемой лютеиновой. Болезнь называется лютеиновая киста левого яичника, когда поражается яичник, расположенный слева.
Функциональные кисты составляют подавляющее большинство из всех кистозных образований и связаны с нарушениями функциональной деятельности, откуда и получили своё название. Как правило, в большинстве случаев функциональные кисты не доставляют особых неудобств и могут образовываться и рассасываться даже без ведома их владелицы.
Эндометриоидная
Возникает при заболевании эндометриозом, если при этом клетки эндометрия попадают из матки в яичник. Обычно эндометриоидная киста встречается у женщин зрелого возраста. Поддаётся лечению медикаментозным или хирургическим путём. В противном случае может привести к бесплодию и серьёзной угрозе здоровью в случае разрыва.
Дермоидная киста левого яичника
Начинает развиваться в тканях яичника с самого зародыша, предрасположение к этому возникает на генетическом уровне. При вскрытии такой кисты в ней можно обнаружить фрагменты волос, зубов, жировой и ногтевой ткани. Непосредственной угрозы для здоровья не представляет, но при обнаружении подлежит удалению хирургическим путём для исключения риска перерождения в злокачественное образование.
Серозная киста
Представляет собой доброкачественную опухоль, образованную клетками эпителия. Возникает серозная киста у женщин от 15 до 70 лет и обычно располагается с одной стороны. Непосредственной угрозы для жизни серозная киста не представляет, практически не перерастая в злокачественную, но может, накапливая серозную жидкость, увеличиваться в размерах. При обнаружении подлежит удалению хирургическим путём.
Параовариальная киста левого яичника
Образуется на участке между яичником и маточной трубой. Формироваться будущая киста может у даже у находящейся в утробе матери девочки под влиянием массы факторов, которые до конца не изучены, в основном от вирусных инфекций. Наличие параовариальной кисты представляет угрозу лишь в случае перекручивания ножки и опасности разрыва. Удаляется хирургическим путём.
