Причины появления инциденталом надпочечников, симптомы, особенности лечения и прогноз

Инциденталома надпочечника — это гормонально неактивная опухоль надпочечника («incident» в переводе с английского — случайный или внезапный). Такие опухоли не проявляют себя, обнаруживаются совершенно случайно.

Еще сравнительно недавно диагностировались данные опухоли только после смерти человека, в момент вскрытия. В настоящее время благодаря новейшим методам исследования в большинстве случаев можно обнаружить инциденталому надпочечника и своевременно начать лечение. Гормонально неактивные инциденталомы встречаются как у мужчин, так и женщин. Чаще всего это пациенты после 30 лет.

Инциденталомы чаще всего доброкачественного характера, не обладающие гормональной секрецией. Но крайне редко можно встретить гормональную опухоль, которая может перерасти в рак. Инцидленталома гормонального направления вырабатывает кортизол. Если опухоль достигает 4 см, имеет неоднородную структуру и высокую плотность, то может случиться вероятность развития онкологии. Если же у человека уже был диагностирован рак другого органа, то гормональная инциденталома, не достигающая в размере 3 см, скорее всего представляет собой метастаз заболевания.

Симптомы болезни

Как правило, появление данного образования в надпочечниках не сопровождается никакими признаками. Но в некоторых случаях пациент может наблюдать у себя следующие симптомы, характерные для инциденталом:

• резкая гипертония;
• судороги и изменения цвета кожи;
• повышение сахара в крови;
• скачки уровня гормонов, характерные для вида образования;
• резкая потеря или рост волос;
• потеря или рост сексуального влечения;
• изменения в весе в сторону его набора или потери;
• головные боли и головокружения;
• общее ухудшение состояния;
• лихорадочное состояние;
• потеря аппетита;
• развитие сахарного диабета и других хронических заболеваний;
• нарушения полноценного функционирования почек.

Стоит отметить, что доброкачественные инциденталомы протекают абсолютно бессимптомно, в этом и заключается трудность их выявления. При злокачественных инциденталомах больших размеров пациент может наблюдать у себя увеличение области живота и сильную интоксикацию организма.

Классификация

Доброкачественные новообразования классифицируют по размеру опухоли, расположению и особенностям течения. Бывают инциденталомы левого и правого надпочечника, а также двухсторонние. По гистогенезу различают первичные и вторичные опухоли.

Первичный рак классифицируют по стадиям и размерам. Вторичные чаще являются метастазами злокачественного новообразования в легких, почках, молочной железе, кишечнике, щитовидной железе.

Группы гормонально-неактивных новообразований:

1. Возникшие из коркового слоя.
2. Сформированные из мозгового слоя.
3. Возникшие в результате метастазирования.

Наиболее опасные злокачественные новообразования. Они дают метастазы в отдаленные органы, влияют на функции эндокринной и других систем.

• Надпочечники: симптомы и причины заболевания, их диагностика и лечение

Образование может обнаруживаться в левом надпочечнике(около трети всех больных), правом или с двух сторон (крайне редкое явление).

Особенности опухоли

Инциденталомы надпочечников составляют приблизительно 8% опухолей, которые выявляются в коре надпочечников. Наиболее уязвимый возраст – люди 30-60 лет. У женщин такая патология встречается чаще, чем у мужчин, возможно, из-за меньшей устойчивости гормонального фона в организме. Поражение редко бывает двусторонним, 60% — это инциденталома левого надпочечника.

Виды новообразований надпочечников

Инциденталомой называют любой вид новообразования, обнаруженного на надпочечнике. При его выявлении нужна дальнейшая диагностика для определения вида опухоли и ее потенциальной агрессивности и опасности. Первый шаг – это выяснение гормональной активности новообразования и определение его вида в соответствии с этим.

Гормонопродуцирующие опухоли

• Кортикостерома – повышение уровня кортизола.
• Феохромоцитома – опухоль, вырабатывающая гормоны стресса.
• Альдостерома сопровождается усиленной выработкой альдостерона.
• Андростерома повышает уровень тестостерона.
• Кортикоэстрома усиливает выработку эстрогенов.

Гормонально неактивные опухоли

• Аденома – новообразование с плотной капсулой.
• Липома – доброкачественное новообразование из жировых клеток.
• Фиброма – опухоль с образованием капсулы с фиброзным содержимым.
• Злокачественные опухоли: адрено-кортикальный рак, саркома.

Кроме того, выделяется группа новообразований надпочечников, не относящихся к опухолям. Это кисты, гематомы, гиперплазия тканей. В этих случаях может быть диагностирована инциденталома правого надпочечника, а также левого или обоих сразу.

Лечебные мероприятия

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников не лечатся по единой схеме, так как тактика будет выбираться в зависимости от вида опухоли, злокачественная или доброкачественная она.

При росте инциденталомы до 6 см назначается хирургическое вмешательство. При малом размере опухоли 3 см и меньше болезнь наблюдается в динамике. Первоначально врач определяет, имеется ли раковый процесс и гормональная активность инциденталомы.

Таким образом, операция назначается при следующих обстоятельствах:

• При большом размере новообразования 4–5 см и более.
• При выявлении гормональной активности инциденталомы.
• Если при наблюдении в динамике зафиксирован рост опухоли.

В настоящее время широко практикуются малоинвазивные методы удаления опухолей в надпочечниках. Но не все пациенты могут позволить себе данную методику, да и не во всех больницах есть для этого условия и оборудование. Поэтому до сих пор активно практикуется стандартная операция по удалению инциденталом надпочечников.

Терапия злокачественных образований

Если была диагностирована онкология, то приходится удалять не только инциденталому, но и надпочечник в целом. Делается это для предупреждения дальнейших рецидивов. Неоперабельные опухоли лечатся химио- и лучевой терапией.

В период лечения осуществляется постоянный контроль артериального давления больного. Несмотря на то, что болезнь может одолеть людей любого возраста, обычно на больничной койке оказываются пациенты старше 55 лет. Но все чаще недуг молодеет. Поэтому заботьтесь о своем здоровье всегда, и вам не придется длительно лечиться от таких страшных заболеваний.

Самолечение при диагнозе инциденталома строго запрещено. Народные методы позволят лишь снизить проявления болезни, но устранить опухоль им не под силу.

Терапевтические и профилактические рекомендации

Ярких симптомов, что у человека развивается инциденталома, нет. Доктора рекомендуют стараться вести максимально здоровый образ жизни придерживаться таких рекомендаций:

1. Чередовать работу с отдыхом, спать минимум по 7-8 ч. и правильно питаться.
2. Стараться не попадать в стрессовые ситуации. Если у вас повышенная возбудимость, то выберите такую работу, на которой вы не будете постоянно перенапрягаться и пребывать в стрессе. Идеально если профессиональная деятельность вас успокаивает.
3. Без назначения доктора нельзя принимать антибиотики, с гормонами.

Терапия таких злокачественных образований невозможна. Требуется операция и удаление надпочечника.

Причины и симптомы инциденталомы надпочечников

• Удвоение члс левой почки что это такое

Точные причины возникновения инциденталомы не найдены. Однако есть группы риска и предрасполагающие факторы.

У больных с артериальной гипертензией и гормональными расстройствами вероятность заболеть выше, но это, скорее, гипотеза, так как доказать связь этих нарушений с новообразованием не удается.

Доброкачественные опухоли не нарушают функции органа, поэтому никак себя не проявляют. Некоторые могут секретировать небольшое количество гормонов, но оно настолько незначительно, что явление долго остается незамеченным.

С признаками злокачественного новообразования все немного проще. Они проявляются специфическими и неспецифическими симптомами, в зависимости от формы и степени поражения.

Проявления злокачественных инциденталом:

• лихорадочный синдром;
• артралгия;
• снижение веса;
• ухудшение аппетита;
• миастения.

Можно наблюдать, как у больного увеличивается живот. Когда размеры новообразования большие, врач может определить его путем пальпации.

Справка. При злокачественной природе новообразования у больного развивается типичная клиническая картина онкологического заболевания. Беспокоят постоянная усталость, слабость, апатия, резко снижается вес.

Симптоматика

Инциденталома надпочечника малых размеров не проявляется и не нарушает функционирование органа. Опухоль часто встречается у лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и людей, страдающих ожирением.

В случае злокачественности процесса наблюдаются такие симптомы:

• лихорадка;
• миастения (аутоиммунное заболевание, связанное со слабостью мышц);
• миалгия (воспаление мышечных волокон);
• артралгия (боли в суставах);
• плохой аппетит;
• снижение веса.

Опухоли больших размеров могут прощупываться при пальпации и визуально увеличивают живот.

Инциденталома гипофиза на первых стадиях имеет бессимптомное течение, по мере роста увеличивается внутричерепное давление, что вызывает следующие признаки:

• головная боль;
• проблемы со зрением;
• нарушения движений глазного яблока;
• тошнота;
• нарушение сознания;
• заложенность носа (мнимый синусит).

Присутствие одного из признаков — отрицательный сигнал, требующий врачебного осмотра с проведением комплексного обследования.

Классификация

Развитие гормонально-неактивной инциденталомы надпочечников и гипофиза может иметь доброкачественный или злокачественный характер с первичным или вторичным (метастатическим) происхождением.

К первичным эпителиальным новообразованиям коркового вещества относятся:

• аденомы;
• карциномы.

Мезенхимальные образования включают:

• Белые хлопья в моче у женщин: причины их появления и лечение заболеваний

• липомы — жировые опухоли;
• миелолипомы — состоят из элементов красного костного мозга и зрелой жировой ткани;
• фибромы — новообразование из волокнистой ткани;
• гамартомы — узловое опухолевидное образование, которое формируется из ткани надпочечника;
• ангиомы — сосудистые опухоли.

К опухолям мозгового слоя надпочечника относятся:

• ганглиомы — состоят из нервных клеток;
• нейробластомы — имеют злокачественную природу и обнаруживается только у детей, очаг состоит из эмбриональных нейробластов, в 70 % случаев дает метастазы;
• ганглионевромы — формируются в области симпатических нервных узлов;
• симпатогониомы — злокачественные образования, состоящие из незрелых нервных клеток.

Другие разновидности опухоли:

• псевдокисты — образования плотного типа с жидким содержимым и тонкой стенкой;
• ретенционные и паразитические кисты.

Чаще всего при исследовании обнаруживается инциденталома левого надпочечника (в 60 % случаев) и очень редко новообразование обнаруживают на месте правого надпочечника. В 4 % патология локализуется с обеих сторон. Вторичные формы злокачественных образований — это метастазы из-за рака легких, почек, кишечника, молочной железы или щитовидки.

Аденома гипофиза

По размеру аденома гипофиза классифицируется следующим образом:

• микроаденома — не превышает 1 сантиметра;
• макроаденома — размер опухоли превышает 1 сантиметр;
• гигантская форма — больше 4 сантиметров.

По месту образования:

• эндоселлярные — новообразование не покидает области турецкого седла;
• эндоэкстраселлярные — аденомы расположены за пределами турецкого седла.

По распространенности процесса роста:

• супраселлярная форма — характеризуется компрессией перекреста зрительного нерва;
• латероселлярная форма — свойственно распространяться в кавернозный синус;
• интраселлярная форма — проникает в носоглотку или основную пазуху носа;
• антеселлярная — опухоль распространяется в решетчатый лабиринт или орбиту;
• ретроселлярная — аденома растет в сторону задней черепной ямки или под область твердой мозговой оболочки.

Установить разновидность заболевания поможет комплексная диагностика в современной клинике.

Диагностика

Для диагностики заболевания применяются такие методы исследования, как УЗИ, МТ и КТ. Также проводится определение уровня гормонов надпочечников. Это необходимо для уточнения гормональной активности образования.

Дополнительно могут применяться:

• флебография;
• сцинтиграфия;
• биопсия;
• артериография;
• доплерография.

Гистологический анализ тканей очень информативен, но применяется редко. Связано это с высоким риском осложнений. При заборе тканей для анализа могут возникать кровотечения, пневмоторакс и гемоторакс.

Дифференциальная диагностика случайно выявленной аденомы надпочечника

• кортизол-секретирующая аденома;
• минералокортикоид-секретирующая аденома (синдром Конна);
• ВГН;
• адренокортикальная карцинома (5—12%);
• метастазы (2—10%, преимущественно из молочных желёз, лёгких или почки);
• феохромоцитома (10—15%);
• киста надпочечников (5%);
• миелолипома надпочечников (5—10%);
• гематома;
• ганглинейрома (4%).

Обследование

• Поиск клинических симптомов и признаков гиперпродукции гормонов надпочечников и вненадпочечниковой опухоли.
• Кортизол в суточной моче и ночной малый дексаметазоновый тест.
• Метанефрины в плазме крови и/или в моче.
• Отношение альдостерона к ренину и уровень калия в сыворотке крови.
• Гомогенная масса с низкой рентгенологической плотностью на КТ-скане является, скорее всего, признаком доброкачественной аденомы (низкая плотность = высокое содержание жира = признак доброкачественности).
• Гомогенная масса с высокой плотностью на КТ-скане требует дифференциальной диагностики между следующими болезнями: феохромоцитома;
• адренокортикальный рак;
• метастазы;
• аденома с низким содержанием жира.

Наблюдение в динамике

Успех в лечении болезни будет напрямую зависеть от вида образования и индивидуальных особенностей человека. И благополучный результат операции будет напрямую зависеть от того, насколько организм пациента может выдержать подобные манипуляции.

Врачи сразу заявляют, что при таком диагнозе без оперативного вмешательства не обойтись, но в основном это касается раковых образований.

При доброкачественном процессе развития инциденталомы, ее малых размерах (до 3 см), негормональном виде возможно динамическое наблюдение со стороны специалистов. 1 раз в 6 месяцев больной должен в обязательном порядке проходить инструментальное обследование и сдавать соответствующие анализы.

Если опухоль не вырабатывает гормоны, а рост ее не увеличивается, пациенту разрешается проходить обследование 1 раз в год. В дальнейшем этот срок можно увеличить до 2 лет. Если динамическое наблюдение выявило рост инциденталомы, то она подлежит хирургическому удалению.

Общая информация

Инциденталома надпочечника – это общий диагноз, который включает в себя определение места локализации образования (надпочечники) и случайность его обнаружения. В остальном же необходима дополнительная диагностика с целью определения вида образования и его агрессивности.

Все инциденталомы надпочечника не имеют специфичной клинической картины, но у человека могут присутствовать некоторые проявления, которые не всегда сразу связывают с симптоматикой новообразований (лишний вес, гипертония и т.д.).

В 85% случаев такие опухоли имеют доброкачественную природу происхождения и требуют лишь динамического наблюдения за развитием процесса.

Клиническая картина

Для инциденталомы характерно отсутствие клинических проявлений. Однако для некоторых видов имеются характерные симптомы.

При феохромоцитоме появляются частые приступы повышения давления, вплоть до гипертонического криза. Присутствует чувство страха, паники, появляются судороги. Кожные покровы бледнеют. Данные симптомы резко появляются и также резко проходят.

Кортикостерома случайным образом выявляется редко, так как ее симптомы сложно не заметить.

Ей присуще следующие проявления:

• На животе и подмышечных впадинах появляются бордовые полосы.
• Стойкое повышение АД.
• Появление жировых отложений в нижней части лица.
• Повышение уровня сахара в крови.

Андростерома и кортикоэстрома изменяют уровень половых гормонов. У женщин опухоль, продуцирующая эстроген может не проявлять себя.

Единственное проявление – это повышение уровня гормона при сдаче анализов. У мужчин же повышение данного гормона способно вызвать половую дисфункцию, изменение тела по женскому типу, ожирение, изменением голоса.

Повышение тестостерона для женщин чревато изменением тембра голоса, повышением сексуального влечения и набором мышечной массы.

Для альдостеромы характерны клинические проявления гипертонической болезни. Повышается артериальное давление, головокружение, слабость, мелькание мушек перед глазами и другие симптомы. Нарушается функционирование мышц, появляется слабость и судороги. Часто появляется сбой в работе почек.

При внушительных размерах новообразования появляются следующие симптомы:

• Резкое снижение массы тела.
• Миалгия.
• Артралгия.

Наличие гормонально – неактивных опухолей часто протекают без симптомов, особенно если они доброкачественные.

Вероятные причины появления

Инциденталома надпочечника представляет собой патологию, которая определяет месторасположение образования, случайность его выявления. Для определения вида опухоли, других сведений, необходимо проведение дополнительной диагностики. Около 85% случаев характеризуются наличием доброкачественных образований у пациентов, остальные 15% приходятся на злокачественные опухоли.

Надпочечники располагаются над верхними полюсами почек, их основные задачи:

• регулировка кровяного давления,
• электролитический обмен,
• отвечают за выработку женских, мужских половых гормонов.

Любые сбои в работе надпочечников влекут множество негативных последствий.

Медиками до конца не установлены причины возникновения заболевания. Имеются только теории и предположения, выделяют несколько негативных факторов, влияющих на формирование разнообразных образований в области надпочечников.

Узнайте о симптомах и лечении воспаления почек при помощи лекарственных препаратов.

О тренировке мочевого пузыря при цистостоме у мужчин прочтите по этому адресу.

Предрасполагающие факторы:

• генетическая предрасположенность. Более 60% пострадавших имеют близких родственников с аналогичными недугами,
• лишний вес, течение хронических недугов (диабет, гипертония и другие),
• злоупотребление спиртными напитками, другими веществами, приводящими к ухудшению здоровья.

Классификация патологии

Такие новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Кроме того, инциденталомы надпочечников делятся на первичные и вторичные (метастатические).

Гормонально-неактивные опухоли в свою очередь классифицируются по результатам гистологических исследований и делятся на следующие группы:

1. Новообразования, возникшие из коркового слоя органа (узловая гиперплазия, аденома, карцинома).
2. Опухоль, сформировавшаяся из мозгового слоя надпочечников (ганглионеврома, феохромоцитома, ганглионейробластома).
3. Инциденталома, появившаяся в качестве метастатического образования, источником которой послужил первичный очаг, локализованный в другом органе.

Лечение

Инциденталома небольших размеров (до 3 см) с нормальным гормональным фоном и доброкачественной природой развития не требует специального лечения. Пациент становится на учет к эндокринологу и периодически проходит исследования, чтобы контролировать рост образования в динамике.

Клинические рекомендации к хирургическому вмешательству:

• стремительное увеличение аденомы;
• злокачественный характер;
• отклонения в функционировании органа;
• сильные головные боли.

Для устранения опухолей надпочечников применяют такие виды операции:

1. Односторонняя адреналэктомия. Опухоль удаляется с сохранением ткани органа. Если обнаруживается карцинома, удаляют окружающую клетчатку и лимфоузлы. Операция проводится через поясницу.
2. Двустороннее удаление надпочечников — билатеральное устранение обоих органов. После процедуры пациенту нужно соблюдать пожизненную терапию, связанную с приемом гормонов, которые вырабатываются надпочечниками.

Если пациенту по каким-либо причинам нельзя проводить операцию при карциноме, назначается химиотерапия.

Когда обнаруживается патология небольших размеров в области гипофиза, назначается:

• гамма-терапия;
• лучевое лечение;
• стереотаксическая радиохирургия.

Большие размеры аденомы гипофиза устраняются оперативно с использованием трансназального или транскраниального способов.

Диагностические исследования

Если какое-то исследование функции ваших надпочечников покажет, что есть новообразование, обратитесь к эндокринологу. Те, у кого повышенное верхнее давление, должны сходить на консультацию и к кардиологу.

Чтобы назначить лечение, доктор с помощью анализов должен выяснить, выделяет ли опухоль гормоны или нет и является доброкачественной либо злокачественной? Доктор выясняет, какими хроническими заболеваниями болеет пациент? От общего состояния здоровья человека, зависит, с какой скоростью будет развиваться болезнь. Врач в надпочечниках выявит первичную классификацию.

Чаще всего диагностика конкретной инциденталомы происходит, когда специалист делает УЗИ либо КТ. Если подробнее рассматривать новообразование на УЗИ-аппарате, то врач определит, какого вида эта опухоль? Киста, например, изображается анэхогенно, липома – гиперэхогенно.

При выявлении где-то инциденталомы на УЗИ, что происходит часто, требуется подтверждение диагноза другими способами. Обследование на УЗИ недостаточно информативное из-за того, что часто надпочечники закрывают другие органы: печень с почками и поджелудочной. Чаще всего, диагноз устанавливают, визуализируя опухоль, когда производят КТ надпочечников.

Оценивают размер новообразования, в каком месте оно находится, какова его структура и тогда классифицируют:

• Кисты с аденомами и иные новообразования, которые оказываются доброкачественными, видны как капсулы с округлыми и ровными краями. Структура у них зернистая либо однородная. По размерам они чаще всего от 2 до 3 см, но бывают и крупнее;
• Как будет выглядеть гематома? Неоднородно из-за того, что имеет неровные края и в ней кровяные сгустки;
• Новообразования злокачественные чаще всего больше 5,5 см. Они плотные, с неровными границами. Аппарат их показывает нечёткими. Врач осматривает лимфоузлы и они оказываются увеличенными.

Чтобы диагноз был верным, дополнительно делают сцинтиграфию, с селективной ангиографией. Больному вводят специальный препарат, который показывает новообразование при рентгене. Проводят и клинические обследования.

Чтобы узнать, насколько опухоль гормонально активная, у пациента берут кровь из вены. Проверяется уровень таких гормонов: эстрадиола, с эстрогеном, гормонов с андрогенного ряда, других. Чтобы проследить динамику процессов в организме больного, у него повторно возьмут из вены кровь и посмотрят гормональный фон.

Ещё нужно определить, на каком уровне кортизол у больного? Его определяют в объёме мочи за сутки, сначала до, а потом и после употребления Дексаметазона. Для этого же могут сделать новую дексаметазоновую пробу, которую называют малой.

Когда проявляется симптоматика, что у больного артериальная гипертензия, то у него берут кровь, чтобы определить уровень альдостерона, с ренином, калием. Врач заподозрит феохромоцитому если в моче больного будут метанефрины — это конечные продукты распада норадреналина, с адреналином. Чтобы этот тест дал корректные результаты, больному нужно отказаться от приёма определённых лекарств, нельзя курить за 3 ч. до забора мочи и избегать стрессов в этот день.

Чтобы установить верный диагноз, врачи берут пробу биоптата или раковых клеток из новообразования в надпочечниках. Техника для забора материала используется чрескожная тонкоигольная. Изучается структура этой ткани и выясняется доброкачественное или злокачественное новообразование.

Такая диагностика возможна не всегда. После взятия пробы за пациентом внимательно наблюдают, чтобы вовремя вылечить если возникнет внутреннее кровотечение, гематома и тому подобные осложнения.

Симптомы инциденталомы правого, левого надпочечника

Если опухоль имеет явные признаки гормональной активности, то ее обнаруживают целенаправленно, а значит, она не относится к случайным. Для инциденталомы коркового или мозгового слоя характерно образование незначительного дополнительного количества гормонов.

Признаки доброкачественной опухоли

Оно не дает выраженной симптоматики, тем не менее у пациентов встречаются такие симптомы:

• ожирение;
• артериальная гипертензия, устойчивая к медикаментозной терапии;
• сахарный диабет или преддиабет;
• расстройства менструального цикла у женщин, бесплодие;
• половая слабость у мужчин;
• снижение минеральной плотности костей (остеопороз) со склонностью к переломам при незначительных травмах.

В таких случаях говорят о субклиническом, стертом течении инциденталомы.

Признаки злокачественной опухоли

Если новообразование злокачественное, то проявлениями опухоли бывают:

• общая нарастающая слабость;
• снижение аппетита, отвращение к еде;
• похудание;
• боли в костях, мышцах;
• беспричинное повышение температуры тела.

Иногда крупное новообразование достигает такого размера, что может обнаруживаться при глубокой пальпации (прощупывании) живота. Мелкая «немая» опухоль протекает абсолютно бессимптомно.

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников

Выявление инциденталомы зачастую происходит случайно, при проведении радиологического исследования. Она не проявляет активности и не дает симптоматики.

Неактивная опухоль надпочечника не продуцирует гормоны и крайне редко протекает злокачественно.

Такое новообразование может достигать больших размеров, тогда появляется специфическая симптоматика. Что важно, инциденталома может быть метастазом, а не первичной опухолью.

Рекомендации при негормональной

Если в ходе обследования не выявлено изменений гормонального фона, то ориентируются на размер опухоли. При ее диаметре до 3 см пациентам рекомендуется ежегодное проведение МРТ или КТ, анализов крови.

Специфического медикаментозного лечения пациентам не требуется. При наличии артериальной гипертензии, сахарного диабета важно привести показатели давления и глюкозы в крови к норме. Обязательным условием является снижение веса при ожирении. В случае сопутствующего остеопороза назначаются препараты, укрепляющие костную ткань.

При тенденции к росту или изначально крупных размерах опухоль необходимо удалить, так как этот признак может означать риск ее злокачественного перерождения.