Краткая характеристика мочегонных из группы петлевых диуретиков

Диуретики против отеков

Спиринолактон, часто используемый в терапии отеков различного происхождения, нейтрализует стероидный гормон альдостерон, снижает проницаемость клеточной мембраны.

Вторая группа диуретиков обладает способностью блокировать ферменты эпителиальных клеток. К ним относятся, в частности, препараты Триамтерен и Амилорид. Они оказывают незначительное действие на организм пациента, уменьшают потерю калия, но их длительный прием не рекомендуется, т. к. в этом случае значительно снижается уровень выведения мочевой кислоты.

Диуретики не накапливаются в организме, выводятся почками в неизмененном виде. У людей, страдающих заболеваниями печени, возрастает токсичное действие лекарства на организм. Мочегонный препарат Амилорид не используется для монотерапии отечного синдрома. Следует помнить, что прием лекарства без консультации врача недопустим.

Калийсберегающие препараты

Буфенокс — диуретик, который назначается для лечения высокого давления у беременных. Действие лекарства начинается через 30 минут и продолжается 4-6 часов.

Диуретик облегчает состояние больного, страдающего хронической сердечной недостаточностью, нефритом, гипертонической болезнью. Дозу мочегонного препарата врач назначает индивидуально, учитывая следующие факторы:

• возраст пациента;
• тяжесть патологического процесса.

С осторожностью диуретики принимают при острой почечной недостаточности, сахарном диабете, подагре, в первой половине беременности. В некоторых случаях больной жалуется на появление жажды, сухости во рту, ухудшение общего состояния.

Спиринолактон (Верошпирон) является антагонистом гормона альдостерона, вырабатываемого корой надпочечников. Препарат не оказывает влияние на почечные канальцы, но значительно снижает давление при сердечных заболеваниях, устраняет отеки у пациентов, страдающих циррозом печени. Важное место в комплексном лечении асцита отводится приему мочегонных, но следует помнить, что в процессе терапии могут появиться головокружение, сонливость, кожная сыпь.

Безвредное (безопасное) мочегонное средство при беременности, отёках, гипертонии, для похудения

Опубликовано: 14 янв 2020, 17:12

Бывают случаи, когда важней найти не столь эффективное, сколько безопасное мочегонное. Особенно, если речь идёт о назначении лекарственного средства детям, женщинам, ожидающим ребёнка, людям, страдающим отёками лица, лишним весом или если существует необходимость в длительном приёме диуретика. Давайте рассмотрим более детально все эти ситуации, и какие диуретики являются более подходящими для каждого из них.

Безопасное мочегонное средство при беременности

Поиск безвредного мочегонного в период беременности вопрос чрезвычайно острый. Появление отёков на поздних сроках весьма распространённое и нежелательное явление, при этом такие препараты как Фуросемид. Гипотиазид. Лазикс. Спиронолактон, Клопамид, Диакарб, Буметанид, Оксодолин, Теофиллин, Циклометиазид и Триамтерен нельзя принимать в определённые триместры. А в другие сроки и при лактации можно, но только в крайнем случае, поскольку их приём может нарушить функции органов плода либо вызвать у него различные заболевания (такие как тромбоцитопения).

Единственными и безобидными мочегонными средствами для малыша в этот период его жизни являются диуретики, синтезированные на основе лекарственных растений, такие как Канефрон или Фитолизин.

Безвредное мочегонное средство при отёках

Помимо беременности, отёки конечностей лица могут быть вызваны такими общими проблемами организма как сердечная недостаточность, гипертония, сбои в работе почек или же проблемами местного характера (травмы, флюсы, воспаления кожи, состояние после операции, ожоги).

В независимости от причины, вызвавшей отёк, важно выбрать безвредный мочегонный препарат, который можно использовать как одноразово, так и на протяжении длительного времени, не опасаясь за здоровье пациента. Обычно такими препаратами являются тиазидные и петлевые средства, выпускаемые в таблетках, такие как Гипотиазид или Фуросемид.

Относительно недавно, на смену двум перечисленным препаратам для устранения отёков, пришёл новый и безопасный диуретик — Трифас. созданный на основе Торасемида.

Щадящие мочегонные таблетки при гипертонии

О необходимости подбора безопасных мочегонных препаратов при гипертонии речь заходит обычно при хронической форме заболевания, когда важно не столько сила действия диуретика, сколько его безвредность для организма в плане водно-электролитного баланса. Дело в том, что все диуретики вместе с водой выводят из организма те или иные элементы, поэтому чтобы избежать негативных последствий от лечения препаратами данной группы, необходимо установить, какие побочные заболевания есть у больного. Так, при гипертонии и остеопорозе самое безопасное мочегонное — это то, которое не выводит кальций из организма, то есть, кальцийсберегающие диуретики. А вот если гипертоник страдает гиперкалиемией, то необходимо в процесс лечения включить калийсберегающие препараты.

Безопасный мочегонный препарат для похудения

В последние годы в связи с не совсем полезной пищей в рационе большинства людей, низким уровнем физической деятельности и пропагандой в СМИ худобы как эталона женской красоты, появилось множество различных диет, в том числе и с применением различных медикаментозных средств, таких как диуретики.
Потеря веса при приёме диуретиков действительно происходит, но полученный эффект — не «похудение», а потеря жидкости. Другими словами, сжигания жира не происходит. При этом полученный эффект будет временным, поскольку организм постарается компенсировать ранее потерянную жидкость путём её задержки в организме.

Самое безопасное мочегонное для похудения, это слабые природные диуретики. состоящие из различных травяных сборов, которые оказывают мягкое диуретическое воздействие, не влияя на артериальное давление или работу сердца. Важным для безопасности человека при приёме диуретиков с целью похудеть является то, что их можно пить только на фоне диеты, которая и будет расщеплять жир на воду, а уже диуретики выведут излишки воды из организма.

Безопасный мочегонный препарат для длительного применения

Самыми безвредными мочегонными, назначаемыми при длительных курсах лечения, являются лёгкие диуретики, такие как Диакарб. Амилорид, Индапамид. Триамтерен и Спиронолактон .

Почти все препараты, рекомендуемые к длительному применению, относят к группе тиазидных. Их обычно назначают больным с хронической формой гипертонии, сердечной недостаточностью или болезнями почек в случае, когда положительный эффект от приёма препаратов не обязательно должен наступить мгновенно. Важно, чтобы воздействие было мягким, а лекарство принималось в небольших дозах. Только при выполнении этих условий, во время длительного приёма диуретиков, удастся свести риск возникновения побочных эффектов от лекарства к минимуму.

Когда назначают диуретики

Мочегонные препараты — лучший способ снижения артериального давления при сахарном диабете и сердечной недостаточности. Калийсберегающие диуретики помогут провести поддерживающую терапию с максимальным эффектом. Важно знать, что Верошпирон оказывает менее сильное мочегонное действие, чем другие препараты.

Сердечная недостаточность — это большая проблема для больного. Диуретики позволяют уменьшить объем внутрисосудистой жидкости, снизить артериальное давление. В период обострения гипертонической болезни применяют лекарства, улучшающие состояние пациента. Кроме того, диуретики уменьшают факторы риска при нарушении водно-солевого баланса. Если появились проблемы с артериальным давлением при подагре, следует обратиться за консультацией к врачу, т. к. мочегонные препараты назначают только в экстренных случаях. Их прием приводит к образованию кристаллов мочевой кислоты, а состояние больного резко ухудшается.

Совместимость с другими медикаментами

Перед тем как начать лечение препаратами из группы петлевых диуретиков, рекомендуется ознакомиться с информацией об их совместимости с другими медикаментами. Это позволит предупредить развитие побочных реакций и осложнений.

Обратите внимание, прием петлевых диуретиков нежелательно сочетать с применением противовоспалительных и противодиабетических лекарств.

Если одновременно принимать петлевые диуретики и:

1. Пробенецид или препараты с противовоспалительным эффектом будет наблюдаться снижение терапевтического воздействия первых.
2. Лекарства, которые способствуют разжижению крови, появляется риск развития кровотечения.
3. Дигиталис (препарат растительного происхождения) может наблюдаться формирование аритмии.
4. Литий, могут появляться расстройства стула в виде диареи и рвоты.
5. Пропранолол, может замедляться сердечный ритм, будет появляться брадикардия.
6. Препараты, которые используются для лечения сахарного диабета будет наблюдаться усиление эффективности последних.

Кто в группе риска

Острая почечная недостаточность сопровождается появлением отеков. Но не всегда для лечения используют диуретики. Если состояние больного тяжелое, прием препарата отменяют.

Мочегонные средства не назначают в том случае, если камень в почке достигает большого размера. При тяжелой дыхательной недостаточности лечение диуретиками ухудшает состояние больного.

Использование мочегонных средств у пациентов, страдающих рвотой, приводит к изменению pH крови. В случае значительной потери жидкости диуретики противопоказаны. Их применение возможно лишь после стабилизации состояния больного.

Во второй половине беременности у женщины нередко появляются отеки рук и ног. Будущей матери не следует принимать мочегонные препараты без консультации врача, т. к. в этом случае значительно снижается артериальное давление, развивается тромбофлебит, ухудшается слух и зрение.

Механизм действия

Механизм действия петлевых диуретиков станет понятен, если немного разобраться в функционировании почки. Петля Генле – крупная часть нефрона (элементарной составляющей почки) – представляет собой канал, имеющий нисходящее и восходящее колено. В первую часть попадает моча после клубочковой фильтрации, тут происходит обратный отток воды, но ионы натрия, калия, кальция и хлора практически не всасываются назад, за счет этого жидкость внутри канала становится гиперосмотической. В восходящем сегменте петли происходит обратный захват минералов, за счет этого меняется молярность мочи, она выводится в другие отделы почек.

Петлевые мочегонные средства ослабляют тонус мускулатуры почечных капилляров, за счет этого увеличивается количество клубочкового фильтрата, попадающего в канальцы. Из-за роста объема жидкости в восходящем колене нарушается механизм обратного захвата минералов. Они «не успевают» всасываться назад, моча вместе с ними уходит из нефрона в собирательные чаши.

Дополнительно усиливает эффект петлевых диуретиков то, что они ингибируют всасывание ионов в восходящем колене. Моча становится еще более гиперосмотической и из близлежащих тканей в канал начинает попадать вода, чтобы разбавить этот насыщенный раствор. В физике такой процесс называют «осмос».

Диуретики для снижения веса

Женщины нередко используют диуретики для похудения. Они начинают их прием по совету родных или знакомых, не задумываясь о том, какой вред наносят своему организму. Самолечение приводит к исчезновению нескольких килограммов, но у женщины развиваются серьезные осложнения, требующие длительного лечения.

Бессистемное употребление мочегонных может вызывать нарушения в работе сердца. Чтобы избежать осложнений, необходимо снижать вес с помощью рационального питания. Не следует впадать в крайность людям, имеющим сопутствующие заболевания. Мочегонные препараты и низкокалорийная пища, необходимость постоянно ограничивать себя приводят к психологическому стрессу. Следует помнить, что лишний вес нельзя убрать только с помощью лекарственных препаратов. Нужен комплексный подход:

• физическая нагрузка;
• диета;
• массаж.

После лечения диуретиками больной может терять сознание, у него появляются отеки, которые невозможно ликвидировать в течение нескольких месяцев. У пациента диагностируют нарушения в работе нервной системы. Изменяется внешний вид человека — истончаются и выпадают волосы на голове.

Противопоказания

Среди таковых:

• Критические нарушения электролитического баланса.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Детские годы, до 3-х л.
• Непереносимость активного компонента препарата или прочих веществ, входящих в состав лекарственного средства. Встречается наиболее часто. До приема понять, что имеет место проблема почти невозможно.
• Поливалентная аллергическая реакция. Встречается крайне редко. Характеризуется множественной непереносимостью разных препаратов.
• Почечная и печеночная недостаточность в критических фазах. Не всегда. Только по усмотрению специалиста. Потому как в некоторых случаях использование петлевых диуретиков, напротив, обязательно.
• Гломерулонефрит с декомпенсацией функций выделительной системы.
• Врожденные и приобретенные пороки сердца.

Влияние мочегонных препаратов на здоровье

Прием диуретиков может привести к опасным последствиям. В плазме крови резко возрастает количество щелочных веществ.

У больного, принимающего калийсберегающие диуретики, в некоторых случаях появляются следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• судороги;
• сыпь на коже;
• изменение тембра голоса;
• увеличение содержания холестерина в крови.

Нередко в ночные часы ногу сводит судорогой. Пациент жалуется на нарушение сердечного ритма, одышку, ухудшение общего состояния. Рвота возникает внезапно и вне связи с приемом пищи. Обычно ей предшествует тошнота. После опорожнения желудка состояние пациента не улучшается, появляется еще один признак поражения нервной системы — головная боль. Человек жалуется на ощущение вращения собственного тела, чувство неустойчивости, слабость.

Необходимо помнить о том, что мочегонные препараты назначает только врач после обследования пациента. Они действуют быстро и позволяют справиться с неприятными симптомами болезни.

Побочные эффекты

При приеме калийсберегающих диуретиков могут наблюдаться такие побочные действия:

• развитие мочекаменной болезни;
• чувствительность к яркому солнечному свету;
• тошнота и рвотные позывы;
• диареи или запоры;
• головокружения и головная боль;
• судороги;
• высыпания на коже;
• усталость;
• ухудшение эрекции;
• изменение менструального цикла.