Лазикс - 9 отзывов, инструкция по применению

Одним из самых сильных диуретиков является мочегонное «Лазикс». Данный медикамент отличается высокой эффективностью и минимальным количеством серьезных побочных явлений. Немаловажным преимуществом «Лазикса» является наличие различных лекарственных форм и за счет этого его можно применять во всевозможных ситуациях как плановых, так и критических. Использовать данный фармацевтический препарат нужно только по назначению профильного специалиста и исключительно в указанных им дозах.

Состав и действие

Основной компонент противоотёчного лекарства – фуросемид. Петлевой диуретик воздействует на петлю Генгле, проявляет заметный мочегонный эффект, быстро выводит избыток жидкости и токсины. Производное сульфонамида угнетает процесс реабсорбции хлорида натрия в петле Генгле.

Дополнительный эффект от применения препарата Лазикс:

повышение объёма выведенной урины;
активизация выработки калия в почечных канальцах (дистальный отдел);
ускоренное удаление из организма ионов кальция и магния;
снижение артериального давления на фоне уменьшения объёма циркулирующей крови, сосудосуживающего эффекта, активного выведения Na;
снижает преднагрузку при сердечной недостаточности, уменьшает давление наполнения в лёгочной артерии и левом желудочке;
выведение мочи и солей натрия начинается при дозировке от 10 до 100 мг фуросемида. При внутривенном введении диуретический эффект пациент ощущает спустя 50 минут, действие сохраняется до трёх часов;
для достижения оптимального результата медики проводят инфузионное ведение раствора на протяжении полутора-двух минут.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Фурамаг для лечения урологических патологий.
О том, как собирать анализы на пробу Реберга – Тареева и что показывают результаты прочтите в этой статье.

Фармакологические свойства препарата Лазикс

фуросемид (4-хлор-N-(2-фурилметил)-5-сульфамоилантраниловая кислота) — диуретик быстрого действия, производное сульфонамида. Механизм действия Лазикса обусловлен блокадой реабсорбции ионов хлора и натрия в восходящем колене петли Генле. В меньшей степени препарат воздействует и на извитые канальцы, причем этот эффект не связан с ингибированием карбоангидразы или антиальдостероновой активностью. Лазикс оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Увеличивает выведение калия, кальция, магния. При в/в введении быстро снижает преднагрузку на сердце, давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии. Снижает системное АД. При приеме препарата внутрь диуретический эффект отмечают уже в течение 1-го часа, а максимальное действие достигается в течение 1–2 ч после приема; длительность диуретического эффекта составляет 6–8 ч. При в/в введении начало и максимальный диуретический эффект наблюдаются соответственно через 5 и 30 мин после введения, а его длительность составляет около 2 ч. При приеме внутрь биодоступность Лазикса составляет 64%. Максимальная концентрация препарата в плазме крови повышается с повышением дозы, но время достижения максимума не зависит от дозы и варьирует в широких пределах в зависимости от состояния пациента. Период полувыведения составляет около 2 ч. После в/в введения количество Лазикса, выведенного с мочой, достоверно больше, чем после приема внутрь. В плазме крови препарат находится в основном в связанном состоянии с белком, главным образом с альбумином: в диапазоне концентрации от 1 до 400 нг/мл связывание с белком у здоровых лиц составляет 91–99%. Свободная фракция составляет 2,5–4,1% терапевтической концентрации. В процессе биотрансформации препарат в организме превращается в основном в глюкуронид.

Показания к использованию

Для чего назначают Лазикс? Быстродействующее средство выписывают при ярко-выраженном отёчном синдроме. Жидкую форму и таблетки можно приобрести по рецепту. Мощный петлевой диуретик запрещено принимать бесконтрольно: фуросемид активно выводит соли, нередко провоцирует побочные действия, разрешён не при всех патологиях, сопровождающихся избыточным накоплением жидкости.

Препарат Лазикс назначают в следующих случаях:

отёчный синдром при ХПН, острой и хронической сердечной недостаточности, тяжёлых патологиях печени;
для поддержания форсированного диуреза на фоне действия химикатов, не претерпевающих метаболизм в организме;
гипертонический криз;
отёк головного мозга;
развитие почечной недостаточности при ожогах;
нефротический синдром с заметным накоплением жидкости в организме.

Способ применения и дозировка

Делают уколы и ставят капельницы больным в том случае, если пероральный прием препарата невозможен, либо при ярко выраженном отечном явлении. Дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Начинают прием с наименьших доз, которых достаточно для проявления требуемого эффекта. При патологиях сердца снимают отеки, выпивая в сутки 20-80 мг «Лазикса». Если отечный синдром возник при гипертонической болезни, то мочегонный медикамент рекомендуют принимать по 80 мг в день, разделив дозу на 2 приема: с утра и после обеда. При отеках легких диуретик вводят в/в сначала 40 мг и если нужно то, через полчаса еще 20-40 мг.

Лазикс — это торговое название лекарства, действующим веществом которого является фуросемид. Его принимают для уменьшения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, проблемами с почками, циррозом печени. Некоторые люди принимают Лазикс от повышенного давления, для оказания неотложной помощи при гипертонических кризах. Ниже вы найдете инструкцию по применению этого препарата, написанную понятным языком. Изучите его показания, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как правильно принимать Лазикс: сколько дней подряд, в каких дозировках, как совмещать с лекарствами Аспаркам и Панангин. Разберитесь, почему торасемид вытесняет Лазикс (фуросемид) в лечении сердечной недостаточности и гипертонии.

Карта препарата

Противопоказания

Лекарственное средство не подходит недоношенным детям: возможность развития нефролитиаза, нефрокальциноза. При беременности, у кормящих матерей применение мощного диуретика не проводят.

Временные ограничения для применения препарата Лазикс:

снижение уровня протеинов;
подагра;
низкое артериальное давление;
развитие диареи;
острая стадия инфаркта миокарда;
стеноз коронарных сосудов, другие проблемы с сосудами и сердцем, при которых нельзя резко снижать АД;
развитие желудочковой аритмии;
понижение слуха;
проблемы с выведением жидкости на фоне гиперплазии простаты, сужении уретры, гидронефроза;
сахарный диабет;
наследственное заболевание – системная красная волчанка;
панкреатит.

Абсолютные противопоказания:

аллергическая реакция на фуросемид, вспомогательные вещества;
резкое снижение уровня натрия;
почечная недостаточность, анурия, при которой введение раствора не даёт положительного результата;
ярко-выраженные проблемы в выведением мочи;
кома, печёночная прекома.

Побочные эффекты препарата Лазикс

При длительном применении или назначении препарата в высоких дозах — гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация со склонностью к тромбозам (особенно у лиц пожилого возраста), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, в отдельных случаях — гипокальциемия; артериальная гипотензия, нарушения системного кровообращения (особенно у детей и лиц пожилого возраста); ухудшение состояния при обструктивной уропатии (гиперплазии предстательной железы, сужении мочеточника, гидронефрозе); повышение уровня ХС и ТГ в плазме крови; транзиторная гиперурикемия (с обострением подагры), повышение уровня креатинина; гипергликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом; усиление выраженности метаболического алкалоза; тошнота, рвота, диарея; кожно-аллергические реакции (зуд, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура), лихорадка, крайне редко — анафилактический шок; крайне редко — васкулит, интерстициальный нефрит; изменения в составе периферической крови — эозинофилия, апластическая или гемолитическая анемия, лейкопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения со склонностью к кровотечениям; у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом применение фуросемида в течение первых недель жизни повышает риск незаращения артериального протока.

Инструкция по применению

Инфузионное введение проводит только медработник. Таблетки Лазикс пациент принимает по назначению нефролога либо уролога, с обязательным соблюдением правил. При тяжёлых состояниях больной находится в стационаре, при употреблении петлевого диуретика дома важно периодически посещать врача, делать анализы для контроля уровня электролитов.

Таблетки

Для конкретного пациента врач подбирает оптимальную дозировку с учётом веса, возраста, состояния мочевыводящих путей. Важно учесть фоновые патологии. При различных видах патологий, сопровождающихся отёчностью, доктор разрабатывает определённую схему терапии. Длительность применения мочегонного средства также рекомендует врач.

Оптимальный вариант – принимать минимальную дозировку (от 20 до 40 мг) для снижения риска побочных эффектов. Детям рассчитывают суточную дозу, исходя из рекомендаций: на 1 кг массы тела – 2 мкг, но не выше 40 мг за 24 часа. Максимальная суточная дозировка для взрослых пациентов – не более 1500 мкг.

Раствор для внутривенного введения

Препарат Лазикс ускоряет выведение жидкости: за сутки можно потерять до двух килограммов массы тела. При внутривенном вливании проявляется наибольший лечебный эффект. В зависимости от вида и степени тяжести патологии, медики проводят непрерывную инфузионную терапию со скоростью от 50 до 100 мл в час.

Для внутривенного введения мощного диуретика рекомендована начальная доза – 40 мг. При проведении хронического гемодиализа важно соблюдать поддерживающую норму фуросемида – от 250 до 1500 мг в сутки. При нефротическом синдроме достаточно от 20 до 40 мг активного компонента.

Важно! Во время применения петлевого диуретика Лазикс пациент заметно теряет калий. Результата – сбои в работе сердца, отрицательные симптомы при нарушении водно-электролитного баланса. Обязательна диета на основе продуктов с богатым содержанием калия: помидоры, курага, бананы, цветная капуста, изюм, орехи, печёный картофель. Если особый режим питания не восстанавливает уровень К, то врач назначает препараты калия и калийсберегающие лекарственные средства.

Отзывы клиентов

Семён К., Тула:

“Мочегонные таблетки Лазикс зарекомендовали себя в качестве мощного диуретика, позволяющего в кратчайшие сроки избавиться от отёчности, вызванной интоксикацией и прочими заболеваниями. Среди основных плюсов – низкая цена, а также шаговая доступность (найти препарат можно практически в любой аптеке), однако, следует проявлять осторожность во время применения, что обосновано наличием в составе Фуросемида. Рассказал врачу об употребляемых препаратах и том, сколько времени их принимаю, и мне повезло – у меня нет побочных эффектов от совместного приёма. В итоге смог успешно избавиться от отёчности”.

Роман Т., Сочи:

“Хроническая сердечная недостаточность стала причиной появления отёков нижних конечностей, которые сначала были заметны только по утрам, но со временем приобрели устойчивый характер. К тому же они стали сопровождаться одышкой, из-за чего я стал испытывать постоянные проблемы (особенно в жаркую погоду, когда любая прогулка по родному городу превращалась в настоящее испытание). Временить с лечением было нельзя. Пришёл на приём к доктору, который порекомендовал мне использовать мочегонные таблетки Лазикс и оставил о них хороший подробный отзыв. Уже через 3 дня из-за мощного диуретического воздействия на организм я заметил, что отёки стали гораздо меньше, а через неделю исчезли совсем, а вместе с ними и одышка”.

Нежелательные реакции на препарат

Важно выяснить, нет ли ограничений, какова индивидуальная чувствительность, проводилось ли раньше применение мощного мочегонного средства. Пациент должен знать, какие отрицательные проявления возможны даже при точном соблюдении инструкции.

После введения раствора либо употребления таблеток Лазикс иногда развиваются нежелательные реакции:

нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса;
появляется болезненность в зоне укола;
резко падает АД, снижается объём и скорость циркуляции крови, развивается аритмия либо тахикардия, коллапс;
появляются судороги, ощущается мышечная слабость;
увеличивается концентрация мочевой кислоты;
повышается уровень сывороточного холестерина, триглицеридов, креатинина, мочевины;
развивается диарея, рвота, пациента тошнит;
возможен острый панкреатит;
нарушаются показатели АЛТ и АСТ;
появляются головные боли, сонливость, парестезии, слабость, нарушается чёткость зрения, ощущается шум в ушах, кружится голова;
появляются кожные реакции: крапивница, буллёзные высыпания, пурпура, полиморфная эритема, дерматит, анафилактические реакции;
нарушается состав крови: развивается тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая либо апластическая анемия, агранулоцитоз;
развивается интоксикация на фоне частичного сужения уретры, возможен интерстициальный нефрит, появление камней в почках у недоношенных детей.

Предостережение! Лазикс – петлевой диуретик с мощным мочегонным эффектом. Активная потеря магния и кальция нередко вызывает проблемы с сердцем, возможно резкое падение артериального давления, нарушение кровообращения. Для профилактики отёков петлевой диуретик не подходит: выводить избыток жидкости без опасных последствий помогают растительные препараты, травы с мочегонным эффектом. Для длительного применения (курсами по 2–3 месяца с обязательным коротким перерывом) медики рекомендуют толокнянку, спорыш, кукурузные рыльца, корень петрушки, плоды шиповника, шишки хмеля.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении лекарства вместе с глюкокортикостероидами и слабительными следует контролировать электролитный состав крови, потому что увеличивается вероятность развития гипокалиемии.

При терапии вместе с антибиотиками цефалоспоринами, их уровень в крови может повыситься и тогда можно опасаться появления побочных эффектов.

Мочегонный эффект может снизиться при одновременном приеме с пробенецидом, фенитоином и НПВС.

Комплексный прием с ИАКФ может привести к усилению гипотензивного эффекта и ухудшению работы почек.

Также диуретик может усилить токсическое действие теофиллина и литиевых препаратов.

Симптомы передозировки

Чем выше уровень потери жидкости и различных солей, тем ярче негативные признаки. Для восстановления концентрации полезных веществ, предупреждения обезвоживания проводят симптоматическую терапию. Важно контролировать электролиты и гематокрит до полного восстановления баланса.

При передозировке чаще других медики фиксируют следующие проблемы:

апатию;
тромбоз;
острую почечную недостаточность;
снижение давления;
проблемы с сердечным ритмом;
вялый паралич;
обезвоживание;
спутанность сознания;
бредовое состояние.

Как принимать лазикс для похудения

При внутривенной инъекции эффект развивается уже через пять минут и длится пару часов. Показания в комплексной терапии: Отеки различного происхождения, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, беременностью, интоксикацией. Отек головного и спинного мозга, внутричерепной гипертензией, отек легких в качестве неотложных методов терапии.

Повышенное кровяное давление. Недостаточность функций почек. Противопоказания для приема: аллергические реакции в анамнезе на подобные препараты, а также любые признаки гиперчувствительности организма, острый клубочковый нефрит, недостаточность функций почек, сопровождающаяся отсутствием поступления мочи в мочевой пузырь, кома, вызванная тяжелыми заболеваниями печени, нарушение водно-солевого равновесия и кислотно-щелочного состояния, особенно пониженный уровень калия и натрия.

Среди побочных эффектов можно отметить: Гипотензия. Сухость и дискомфорт во рту, сухость слизистых оболочек, жажда. Диспепсические расстройства, тошнота, рвота, неопределенные боли в животе, констипации, частый жидкий стул.

Воспаление поджелудочной железы. Гиповолемия, дегидратация, снижение уровня калия в крови ниже нормы, натрия, хлора, кальция и связанные с этим нарушения, повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Воспаление кожи и ее придатков, нарушение слуха, зрения, чувство ползания мурашек по коже, покалывания, онемения, головокружение системного и несистемного характера, слабость мышц. Задержка выведения мочи у пациентов с доброкачественной опухолью предстательной железы.

Снижение толерантности к глюкозе на основании лабораторного теста. Острое воспаление поджелудочной железы. Фармсредство принимают внутрь per os до приема пищи с утра. Рекомендуемая начальная доза — мг при пероральном приеме, — при внутривенном введении в условиях стационарного отделения. Кратность приема и введения внутривенно — раза в неделю. Так как препарат имеет много побочных эффектов, перед первым применением необходимо обязательно пройти консультацию у специалиста и не заниматься самолечением.

До назначения медикамента нужно выяснить состояние печени и почек, при необходимости снизить дозировку или отказаться от лекарства. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем. При возникновении побочных действий обратиться к доктору для решения вопроса о дальнейшем использовании средства. Медикамент противопоказан во время беременности и в период кормления малыша грудным молоком.

Стоимость петлевого диуретика

Цена Лазикса устраивает всех пациентов:

таблетки Лазикс, 45 штук – от 45 до 60 рублей;
ампулы по 2 мл, 10 штук в упаковке – от 75 до 90 рублей.

Узнайте о симптомах острого геморрагического цистита у женщин и о лечении недуга.
О том, как правильно собрать мочу по Нечипоренко и что показывают результаты анализа написано на этой странице.
Перейдите по адресу и прочтите о том, чем опасна киста на почке и как лечить образование.

Лазикс и Фуросемид — в чем разница?

Фармпрепараты относятся к диуретикам или мочегонным средствам. Целью их приема является ликвидация скопления воды в тканях. При покупке диуретических медикаментов возникает закономерный вопрос, чем отличается Лазикс от Фуросемида и на чем остановить свой выбор, одинаковы ли средства. По своему составу и принадлежности к фармакологической группе медикаменты идентичны: действующим веществом является фуросемид, согласно классификации принадлежат к петлевым диуретикам.

Отличие препаратов заключается в производителе. Фуросемид производится на территории России или Болгарии (Софарма), Лазикс — во Франции или Индии.

таблетки по 40 мг (45 шт)

Форма выпуска средств одинакова: таблетки и ампулы для инъекций, концентрация фуросемида в которых полностью совпадает. Разницы в действии между Фуросемидом и Лазиксом как петлевыми диуретиками не существует.

Лазикс: аналоги

Аптечные сети предлагают немало мочегонных препаратов. Подбор диуретического средства проводит врач: важно учесть противопоказания, влияние на мочевыводящие пути, общее состояние больного.

Перечень эффективных диуретиков:

Бритомар.
Торасемид.
Фуросемид.
Тригрим.
Диувер.
Торсид.
Торикард.
Трифас.

Отзывы о мочегонных таблетках и растворе Лазикс подтверждают активный диуретический эффект. Препарат быстро снимает отёки, выводит избыток застоявшейся жидкости, понижает давление, уменьшает нагрузку на сердце. Состав принимать с осторожностью, только под контролем врача. Важно помнить: быстродействующий петлевой диуретик Лазикс нередко нарушает водно-электролитный баланс. Активное вещество провоцирует потерю солей, что приводит к опасным осложнениям.

Каковы особенности приема мощных мочегонных средств, в том числе препарата Лазикс? С какими продуктами не сочетаются лекарства? О чем нужно спросить врача, если он назначил вам диуретики? Послушайте полезные советы специалистов в следующем видео:

Особые указания

Основанием для использования Лазикса с повышенной осторожностью следует считать склонность к пониженному давлению. Не стоит выписывать медикамент, если больной имеет стеноз сосудов головного мозга.

Специалисты должны контролировать введение раствора Лазикс пациентам с сахарным диабетом, подагрой, а также перенёсшим инфаркт.

Дети, не достигшие трёх лет, не должны принимать лекарство.

Пациентам с нарушенным слухом или нефрокальцитозом требуется постоянный врачебный контроль.

При некоторых состояниях перед назначением препарата может потребоваться дополнительное обследование.

Экстренные меры при развитии анафилактического шока

Если у пациента развились признаки анафилактического шока (цианоз, тошнота, слабость, холодный пот), то следует немедленно прекратить вводить препарат, оставить иглу в вене. Голова и туловище должны быть опущены вниз, одновременно проводятся экстренные мероприятия, поддерживающие функцию дыхания. Они включают в себя:

вливание адреналина в вену. Раствор разводят до 10 мл, сначала инъецируют 1 мл, если потребуется – то и остальное количество;
одновременно вводят глюкокортикостероиды (например, Преднизолон) в количестве 250-1000 мг.

При необходимости назначают противоаллергические лекарства и делают искусственное дыхание.

Применение при беременности и лактации

Проницаемость активного вещества медикамента достаточно высокая, преодолеть плацентарный барьер ему несложно. В связи с этим Лазикс не следует использовать в период ожидания малыша. Однако, если польза от применения средства превышает прогнозируемые риски для здоровья матери, то назначение возможно, но женщина должна находиться под врачебным контролем, и специалисты обязаны следить за состоянием плода.

Применение средства нежелательно в период грудного вскармливания, оно способно уменьшать выработку молока, а также проникает в него.

Назначение в пожилом возрасте

Использование Лазикса у пожилых пациентов возможно, при этом следует соблюдать повышенную осторожность и внимательно следить за состоянием больного, поскольку переработка фуросемида в этом возрасте замедляется, и вероятность проявления побочных эффектов возрастает.

Применение при нарушениях функции печени и почек

При тяжёлых нарушениях в работе печени, особенно на фоне цирроза или гепатита, в кровь выделяется значительное количество билирубина (пигмента желчи, который не расщепляется), он довольно ядовит. Лазикс помогает быстро выводить его вместе с излишками жидкости.

Если есть нарушения функции почек, то средство назначают только при отсутствии задержки мочи.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Среди возможных нежелательных эффектов использования Лазикса есть стремительное понижение давления, в связи с этим качество концентрации внимания и скорость реакции могут быть значительно нарушены. Поэтому лучше отказаться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами.