Пиелонефрит. Определение, этиология, патогенез, морфология острого и хронического пиелонефрита, исходы


Что такое простатит у мужчин

  1. Как возникает простатит у мужа
  2. Разные формы простатита чем опасны
  3. Простатит по формам возникновения
  4. Как победить простатит разных видов

Согласно самому простому определению, простатит является урологическим заболеванием, представляющим собой воспаление простаты (предстательной железы) и ее отек. На самом деле вопрос, что такое простатит у мужчин и чем опасно доведения своего организма до такого состояния, достаточно серьезен. Практически половина населения планеты (разумеется, представители сильного пола) в возрасте 20-50 лет знакомы с простатитом достаточно близко, причем с 30 до 50 лет вероятность заболеть для каждого мужчины возрастает на 20%. А если учесть, что данная болезнь в последние десятилетия изрядно «помолодела», интерес к данной проблеме является вполне обоснованным.

Как возникает простатит у мужа

Нужно сразу отметить: когда проявляются первые симптомы заболевания, мужчины в большинстве своем стесняются обращаться к врачу. Даже в современном мире нередка ситуация, когда в больницу приходит жена с массой вопросов: «Похоже, простатит у мужа. Что нам делать? Как его лечить? Как жить дальше?». И специалистам приходится объяснять тонкости работы мужского организма, иногда даже специально пугая взволнованную супругу, чтобы заставить ее в буквальном смысле «пригнать» своего мужчину к урологу.

Кажется странным, что современным мужчинам – даже самым успешным, умным и образованным – врачам все равно приходится читать лекции на тему «Что такое простатит». Для многих представителей сильного пола, все-таки решившихся обратиться за помощью, при проявлении определенных симптомов недуга, является сюрпризом факт их уязвимости. А ведь осмотр у уролога с определенного возраста должен стать привычной традицией, чтобы собственный организм не оказался миной замедленного действия.

Но прежде чем определить, что такое простатит у мужчин, стоит рассказать о том, что такое предстательная железа. Этот мышечный орган имеется только в мужском организме, он расположен в области малого таза, над мочеиспускательным каналом и в непосредственной близости к семявыводящим протокам. Простата вырабатывает особый секрет, являющийся компонентом спермы, благодаря чему выполняет следующие функции:

  • обеспечивает оптимальную активность и подвижность сперматозоидов;
  • поддерживает устойчивость мочеполовой системы в борьбе с инфекциями;
  • регулирует здоровый процесс эрекции;
  • стимулирует выработку тестостерона;
  • «координирует» деятельность гипофиза;
  • контролирует нормальное мочеиспускание.

Так как сфера деятельности предстательной железы достаточно широка, простатит тем опасен, что провоцирует массу различных проблем, связанных со сбоем функционирования данного органа.

Воспаление, охватывающее простату, провоцирует ее увеличение в размерах, в ходе чего:

  • сжимаются мочеточники (как следствие – проблемы с мочеиспусканием);
  • изменяются секреторные функции (последствия – частые инфекции, гормональные сбои, падение сексуальной силы, бесплодие).

Разные формы простатита чем опасны

Специалисты выделяют различные признаки, по которым классифицируются простатиты у мужчин. Так, по форме протекания заболевание бывает:

Острая форма воспаления провоцируется поражением тканей простаты инфекцией, являющейся следствием болезнетворной деятельности микроорганизмов (бактерий, простейших, грибков). При нормальном состоянии здоровья эти существа являются привычной частью микрофлоры организма, однако, иногда колония нейтральных обитателей аномально увеличивается и провоцирует острое воспаление предстательной железы. Происходит это при совпадении определенных факторов:

  • снижение иммунитета;
  • наличие сопутствующих инфекций хронической формы;
  • имеющиеся патологии внутренних органов;
  • нарушения гормонального фона;
  • недавнее перенесение оперативных вмешательств.

Острый простатит развивается стремительно, его обычно сопровождают следующие симптомы:

  • нарушения мочеиспускания (затруднение, частые позывы, иногда – задержки);
  • острые боли в областях нижней части тела (от паха и заднего прохода до поясницы и ног);
  • болевой синдром, сопровождающий процессы эрекции, мочеиспускания, дефекации;
  • проблемы с эрекцией (также сбои эякуляции);
  • ощущения общего недомогания.

Хотя смерть от простатита даже острой формы маловероятна, лечить данное состояние допускается только в стационарных условиях под присмотром специалистов, чтобы воспаление не смогло перейти хронической разновидности или к еще более серьезным осложнениям. Полное излечение возможно, но только при своевременно начатой терапии – это важно помнить тем, кто вместо обращения к врачу размышляет, может ли простатит пройти сам.

Хроническая форма воспаления предстательной железы может развиваться на фоне поражения тканей микроорганизмами или вследствие иных явлений:

  • застоя крови или секрета простаты;
  • возрастных изменений;
  • аутоиммунной реакции.

Развитие хронического поражения может происходить на фоне определенных факторов риска, в том числе:

  • перенесение инфекций половой системы;
  • ослабленный иммунитет;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • частые стрессовые ситуации;
  • неправильное питание, провоцирующее проблемы с дефекацией;
  • травмы органов малого таза (повреждения предстательной железы);
  • частые переохлаждения (или единичные, но продолжительные);
  • вредные привычки.

Хроническое воспаление может протекать бессимптомно – при этой форме при явном протекании процесса в исследуемых анализах не обнаруживается патогенная среда. Однако в большинстве случаев «хроника» представляет собой поражение, развившееся из не получившей достаточного лечения острой формы.

При хроническом простатите проявляются следующие симптомы:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • неприятные ощущения (вплоть до несильной боли) в области промежности;
  • резкие боли и жжение в паху;
  • снижение полового влечения;
  • общее состояние слабости, апатии, нервозности.

Чем опасен хронический простатит, так это тем, что при нем стадии ремиссии перемежаются стадиями обострения, болезненными и способными нанести серьезный вред без контроля лечащего врача. Кроме того, такая форма заболевания, если не начать вовремя лечить ее, провоцирует массу осложнений, в числе которых:

  • аденома;
  • бесплодие;
  • везикулит;
  • воспаление яичек;
  • пиелонефрит;
  • рак простаты;
  • цистит.

Учитывая, что последствия развития перечисленных осложнений варьируются от нанесения вреда здоровью до опасности летального исхода, ответ на вопрос, опасен ли такой недуг, кажется очевидным.

Простатит по формам возникновения

Помимо распределения по форме протекания, заболевание предстательной железы классифицируется по видам провоцирующих его возбудителей. Отдельно сразу же нужно выделить асимптоматическую форму, развивающуюся без заметных клинических проявлений и без влияния микробов, вирусов, бактерий. Лечение простатита асимптоматического (небактериального) зачастую даже не требуется – достаточно снять воспаления и устранить явления, изначально ставшее причиной проблемы.

В отличие от небактериального поражения, инфекционный простатит бывает:

  • бактериальным (возбудителями являются бактерии стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочка);
  • вирусным (развивается после попадания в организм вирусов герпеса, папилломы человека, гриппа, цитомегаловируса);
  • микоплазменным (виновники развития – внутриклеточные организмы микоплазма);
  • гонорейным (провоцируют гонококки);
  • хламидийным (развитие происходит под воздействие внутриклеточных организмов хламидий);
  • трихомонадным (возбудители – простейшие под названием трихомонады);
  • туберкулезным (причина воспаления – палочки Коха);
  • грибковым (возникает под влиянием грибков кандида на фоне ослабленной иммунной системы).

Лечение пиелонефрита

Пациентам необходимо:

  • придерживаться питьевого режима;
  • при острой форме заболевания или при обострении хронической формы соблюдать постельный режим в течение 3-х дней;
  • диета включает употребление нежирного мяса, черствого хлеба, овощных супов, молочных продуктов. Потребуется исключить алкоголь, копчености, мясной или рыбный бульон, сладости, пряности.

Из медикаментов назначают антибактериальные препараты (Цефалоспорины, Фторхинолоны), противовоспалительные препараты (Диклофенак), поливитамины. После получения результатов анализов на чувствительность к антибактериальным препаратам врач может поменять антибиотик.

Фитотерапия: отвар зверобоя, ромашки, полевого хвоща, шиповника и пр.

При хроническом пиелонефрите назначают курсы физиотерапии: гальванизация, электрофорез, ультразвук. Показано санаторно-курортное лечение.

При развитии неконтролируемого сепсиса, на этапе сморщивания почки выполняют хирургическое вмешательство — удаление почки (нефрэктомию).

Подписи к слайдам:

Пиелонефрит — неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки. Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно. Самым частым из неспецифических воспалительных заболеваний « верхних мочевых путей» , составляющих около 2 /з всех урологи­ческих заболеваний, является острый и хронический пиелонефрит.

Пиелонефрит может быть острым и хроническим . начинается внезапно резко повышается температура до 39-40°С слабость головная боль обильное потоотделение возможны тошнота и рвота. боли в пояснице, как правило, с одной стороны , носят тупой характер Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. Симптом Пастернацкого положительный является следствием недолеченного острого пиелонефрита Общая слабость отсутствие аппетита учащённое мочеиспускание Тупые ноющими боли в пояснице Кожа бледная, сухая.

Этиология и патогенез Кишечная палочка Протей Энтерококки Синегнойная палочка Стафилококки Проникновение возбудителя в почку при остром пиелонефрите чаще происходит гематогенным путём из любого очага инфекции в организме вследствие развития бактериемии. Реже инфекция в почку проникает уриногенным путём из нижних мочевыводящих путей (уретра, мочевой пузырь) по стенке мочеточника (в этом случае заболевание начинается с развития уретрита или цистита

Причины мочекаменная болезнь частые приступы почечной колики снижение общего иммунитета организма сахарный диабет хронические воспалительные заболевания п ереохлаждение наличие солей или камней в почках

Осложнения Острая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность Паранефрит Уросепсис

Диагностика Лабораторные методы исследования Общий анализ крови ( общевоспалительные изменения: лйкоцитоз , ускорениеСОЭ , при выраженном воспалении —анемия. Биохимический анализ крови ( повышение цифр мочевины, креатина) Анализ мочи Общий анализ мочи ( лейкоцитурия ; эритроцитурия ) Бактериологическое исследование мочи используется для точного определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам

Инструментальные методы исследования ультразвуковое исследование. рентгенологические методы исследования : -обзорная и экскреторная урография. На обзорном снимке может быть выявлено увеличение размеров почки, выбухание её контура (при карбункуле и абсцессе -ретроградная пиелоуретерография . выполняется при отсутствии на экскреторных урограммах функции почки или если по каким-либо причинам экскреторная урография не может быть проведена (тяжёлое состояние больного, наличие острой или хронической почечной недостаточности).

Лечение Антибактериальная терапия инфузионно-дезинтоксикационную , противовоспалительную терапию , физиотерапия. Функционально-пассивная гимнастика почек (1—2 раза в неделю назначают 20 мл фуросемида ). катетеризация мочеточника на стороне поражения с целью восстановления оттока мочи из поражённой почки.

профилактика Чтобы предупредить возникновение пиелонефрита, необходимо: потреблять достаточное количество жидкости для обеспечения нормального оттока мочи; не задерживать длительно мочеиспускание при наличии позывов; своевременно и до конца лечить любые инфекционные заболевания; избегать переохлаждения; соблюдать правила личной гигиены; вести здоровый образ жизни, регулярно проводить курсы общеукрепляющей терапии: умеренная физическая активность, закаливание, сбалансированное питание, причем в рационе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, зелень; периодически принимать поливитамины; мужчинам, страдающим простатитом, необходимо регулярно контролировать состояние здоровья мочевыделительной системы; беременным женщинам рекомендуется чаще сдавать мочу на анализ.

Симптомы пиелонефрита

Вот типичные симптомы:

  • тупая приступообразная интенсивная боль в поясничной области со стороны пораженной почки;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • озноб;
  • слабость; анемия;
  • отсутствие аппетита;
  • учащенные мочеиспускания;
  • тахикардия;
  • у 10% пациентов моча с примесью крови;
  • помутнение мочи;
  • тошнота, рвота.

Cимптомы пиелонефрита у детей

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • слабость;
  • отказ от пищи;
  • срыгивания у грудничков;
  • плохой сон;
  • недержание мочи;
  • напряжение при мочеиспускании;
  • частые мочеиспускания малыми порциями мочи;
  • помутнение мочи.

Содержание

Выполнила: студентка 504 группы педиатрического фак-та Васильева В.Г.

«Беременность и пиелонефрит»

Пиелонефрит инфекционно-воспалительный процесс, который сопровождается поражением интерстициальной ткани почек, канальциевого аппарата и стенок чашечно- лоханочной системы..

КлассификацияЛопаткин.Н.А.1974

Первичный (развивается без наличия сопутствующей урологической патологии) Вторичный (Развивается на фоне Имеющейся патологии.)

Гестационный пиелонефрит Пиелонефрит, возникший впервые во время беременности , родов или раннем послеродовом периоде………………

Возбудители

Грам+ Грам- Стафилококк Энтерококки Стрептококки группы D и B Кишечная палочка Клебсиелла Протеи ЦМВ + герпесвирус Собственная флора

Физиологические изменения

понижение тонуса (гипотония) и моторики (дискинезия, гипокинезия) лоханок и мочеточников под воздействием эстрадиола, других эстрогенов и прогестерона, концентрация которых значительно возрастает; гемодинамические нарушения в почке, чашечно-лоханочной системе и мочеточниках (гипоксия), связанные с гормональными сдвигами и вышеуказанными уродинамическими нарушениями;

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]