От чего может быть частое мочеиспускание у мужчин и как от него избавиться

Что такое поллакиурия

Частое мочеиспускание без увеличения объема вырабатываемой мочи называется поллакиурией. Взрослый здоровый человек выделяет за сутки от 700 мл до 3 л в зависимости от рациона, скорости обменных процессов и образа жизни. Днем мужчина мочится примерно 6 раз. Ночью позывы возникают только при условии обильного питья перед сном. В норме мочевой пузырь растягивается, нервная система провоцирует пробуждение только при его переполнении.

Частое мочеиспускание может носить различный характер:

• Никтурия – учащенное мочеиспускание только в ночное время;
• Дизурия – частые позывы сопровождаются болевыми ощущениями;
• Полиурия – учащенные позывы, связанные с патологически интенсивным образованием мочи, не обусловленным нормальной физиологией (не из-за большого количества выпитой жидкости или воздействия мочегонных препаратов).

О патологических типах мочеиспускания рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич
В норме при физиологической поллакиурии позывы завершаются полноценным мочеиспусканием, напор струи нормальный, боли нет. Ослабление напора является нормой только в случаях, когда приходится долго терпеть. Причина в том, что от длительного растяжения стенок пузыря нервные окончания «устают» и не сразу срабатывают, когда мочеиспускание наконец становится возможным. Тогда для изгнания мочи приходится напрягать мышцы.

Еще одним вариантом физиологической поллакиурии является стресс от холода. Многие замечали за собой такую особенность: если ноги в холоде, то позывы к мочеиспусканию учащаются. Холод вызывает сжатие гладкой мускулатуры во всем теле (наглядный пример – половой член в холодной воде). Со стенками мочевого пузыря происходит то же самое, в результате чего его объем уменьшается, соответственно и накопительная способность тоже. Аналогично возникают частые позывы и во время сильного стресса, на который мускулатура также реагирует спазмом. У некоторых мужчин сфинктер мочевого пузыря срабатывает и во время оргазма.

Лечение

Затрудненное мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который пройдет только после лечения спровоцировавшего его заболевания.

Если мочеиспускание сильно затруднено или полностью прекратилось, требуется неотложная помощь в виде катетеризации. Для отведения мочи накладывают цистостому − проделывают отверстие в брюшине, в которое погружают тонкую трубку. Для предупреждения инфицирования назначают антибиотики: «Фурагин», «Левомицетин», «Фурадонин».

Препарат «Фурадонин» — противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Цена в аптеках от 58 руб.

Сложность лечения стриктуры уретры заключается в том, что инструментальное расширение ее просвета (бужирование, тоннелизация) длительного результата не обеспечивает. Рубцовая ткань и сужение появляются снова, затрудняя процесс мочеиспускания. При обширном поражении придется восстанавливать уретру, сделать это может только очень опытный хирург, специалист в области реконструктивно-пластической урологии. Иногда приходится брать кусочек слизистой оболочки щеки и использовать ее в качестве заплатки. Никакого дефекта не будет, пациент через неделю забудет об этом.

Застрявшие в уретре камни в зависимости от удаленности от мочеиспускательного отверстия либо удаляют хирургически, либо проталкивают в мочевой пузырь. Там их дробят или извлекают оперативным путем (проводят цистолитотомию).

При сужении устья мочеиспускательного канала его рассекают (меатотомия), при фимозе рассекают крайнюю плоть.

Если мочеиспускание затруднено из-за рака простаты, абсцесса или аденомы, то для облегчения состояния больного применяют цистостомию, катетеризацию эластичным уретральным катетером и назначают противовоспалительную терапию.

Слабый напор мочи, тонкая струя может быть признаком контрактуры (склероза) шейки мочевого пузыря. В таких случаях применяют катетеризацию, затем выполняют пластику шейки или ТУР.

Затруднение мочеиспускания нейрогенного характера корректируют при помощи периодической катетеризации, электростимуляции мускулатуры мочевого пузыря, блокирования срамных нервов. В крайних случаях применяют ТУР шейки пузыря, реиннервацию (восстановление нервной регуляции).

В домашних условиях

Лечением в домашних условиях можно заниматься только после врачебной диагностики. При цистите или уретрите хорошим вспомогательным средством является паста «Фитолизин», отвар листьев брусники, шалфея, ромашки. Хорошим антисептическим и противовоспалительным средством являются продукты пчеловодства: настой на подморе, настойка прополиса. Полезно орошение уретры «Мирамистином» или «Протарголом».

Настой на пчелином подморе

Если диагностирован простатит, то эффективно укрепить иммунитет железы можно, при помощи ректальных свечей «Витапрост», «Простатилен». Об этих препаратах много положительных отзывов на тематических форумах. Снять отечность простаты, освободив тем самым уретру, помогают свечи с тамбуканской грязью и прополисом («Тамбуил»).

См. также: Комплексное лечение простатита в домашних условиях.

Причины частого мочеиспускания у мужчин

Патологически частое мочеиспускание чаще всего возникает по причине инфекционного воспаления мочеполовых органов: цистит, уретрит, простатит. Все эти заболевания объединяет не только частое, но и болезненное мочеиспускание. Рези могут быть локализованными (только в области простаты, мочевого пузыря или уретры) либо разлитыми (по всей протяженности уретры от члена до низа живота).

Из-за инфекционного раздражения стенок мочевого пузыря рецепторы неадекватно реагируют на сигналы нервной системы. В результате после опорожнения позывы не стихают, они постоянные, изнуряющие, сопровождающиеся щипанием, жжением в уретре. Моча становится мутной, в ней видны белые и прозрачные нити, иногда кровь.

Частое болезненное мочеиспускание может возникнуть после того, когда мужчина застудил ноги. Это означает, что холодовой стресс спровоцировал пробуждение спящей инфекции. То же самое происходит и после приема алкоголя, поскольку он также является мощным провоцирующим фактором для хронических инфекций мочеполовых путей.

Частое мочеиспускание может быть симптомом гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) с ургентным недержанием мочи – резкие позывы возникают часто и настолько внезапно, что нет времени среагировать. Такая гиперактивность выталкивающей мышцы (детрузора) обусловлена неврологическими нарушениями регуляции мочеиспускания, патологическими изменениями мышцы на фоне гиперплазии или воспаления.

Гиперактивный мочевой пузырь — это клинический синдром, определяющий императивное мочеиспускание, которое может сопровождаться недержанием мочи (мужчина не успевает дойти до туалета), учащенным мочеиспусканием и мочеиспусканием в ночное время

Если проблема спровоцирована простатитом (обычно у мужчин после 50-60 лет), то струя мочи становится тонкой, прерывистой. Для опорожнения мочевого пузыря приходится напрягать тазовую мускулатуру. Причина заключается в сужении простатической части уретры из-за ее сдавливания отеком. При аденоме или раке вместо отека просвет мочеиспускательного канала сжимает опухоль. Болей при этом может и не быть, но мочеиспускание учащается из-за повреждения рецепторного аппарата мочевого пузыря вследствие растяжения стенок остаточной мочой.

Существует и такое явление, как посткоитальный цистит – частое и болезненное мочеиспускание в течение некоторого времени после секса. Обычно этим страдают женщины, но иногда патология затрагивает и мужчин. Причина может быть в хронической инфекции, но нередко при обследовании ничего не находят.

Частое мочеиспускание может носить неврологический характер. В данном случае проблема спровоцирована не инфекционным воспалением, а повреждением или неадекватной реакцией нервных окончаний мочевого пузыря. Подобное возникает также на фоне сахарного диабета и называется диабетической цистопатией, или нейрогенным мочевым пузырем. Патология развивается медленно, начинаясь с уменьшения количества мочеиспусканий, накопления остаточной мочи. Затем в благоприятной среде начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаление.

Врач дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог Девяткин Владимир Ильич рассказывает при каких заболеваниях возникает учащенное мочеиспускание у мужчин

Отчасти физиологичным можно назвать учащенное и болезненное мочеиспускание после проникновения в уретру различных диагностических и хирургических инструментов. Происходит механическое повреждение, которое в зависимости от масштаба будет заживать до 10 дней.

Повреждение тканей мочевого пузыря и уретры случается и на фоне мочекаменной болезни, когда камень застревает в районе шейки. Для таких случаев характерно мочеиспускание малыми порциями с примесью крови.

Частые позывы и даже недержание мочи нередко возникает у пожилых мужчин вследствие ослабления тазовой мускулатуры вкупе с хроническим простатитом и гиперплазией.

Постоянное мочеиспускание в ночное время

Причинами учащённого мочеиспускания могут быть не инфекционные заболевания. Так простатит возникает из-за воспалительного процесса предстательной железы. Происходит это в ходе бактериальной инфекции.

Заболевание способно проявляться в юном возрасте. Если не обращать внимания на симптомы простатита, то он может перейти в хроническую форму. Тогда мужчину будут сопровождать каждую ночь не приятные ощущения длительное время. Больные иногда жалуется на небольшое выделение мочи. Позыв сходить в туалет будет частым, но действие будет малопродуктивным.

Пилурия способна возникать из-за пиелонефрита. Происходит воспаление почек, что нарушает образование мочи. Если не начать своевременное лечение, то может перейти в форму почечной недостаточности. Во время пиелонефрита наблюдаются отёки, боль и частые позывы в туалет. Диагностирование заболевание происходит с помощью общих анализов. Они выявляют изменения в моче и крови.

Ещё одно заболевание, связанное с учащённым мочевыделением считается цистит. Это вызывает воспалительные процессы мочевого пузыря. Возникновение у мужчины этой болезни бывает редко. Развивается цистит после переохлаждения организма или проникновения инфекции в мочеполовую систему. Вместе с частым хождением в туалет могут возникать образования из уретры. Инфицирование организма сопровождается общим болезненным состоянием и может появиться сыпь в паховой области.

Солевой диурез или мочекаменная болезнь может принудить мужчину к частому посещению туалета ночью. Конкременты, находящиеся в моче приводят к раздражению мочеиспускательного канала. Они вызывают ложный позыв к мочевыделению. Потребление большого количества воды помогает вывести возникшие камни.

Пилурия возникает из-за нервных или психологических факторов. Данный позыв развивается в ходе сильного стресса или возбуждения. Они влияют на рецепторы нервной системы, которые ответственны за мочевыделительную систему. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путём, могут вызывать воспалительные процессы. Особенно подвергается негативному влиянию уретра. Из неё появляются выделения. Воспаление вызывает частое мочеиспускание, боль и рези. Инфекции могут перейти в заболевание уретрита, гонореи, сифилиса и хламидиоза.

Кроме инфекционных болезней мочеполовой системы, причиной пилурии может послужить возраст мужчины.

Дополнительные симптомы

Физиологическая и нейрогенная поллакиурия не сопровождается болью. Дискомфорт всегда является признаком повреждения эпителиальной выстилки мочеиспускательного канала. Сильное жжение в уретре, неприятные ощущения в головке будут при цистите и уретрите. Во время острой фазы может подняться температура.

Для изолированного простатита характерен дискомфорт внизу живота и промежности. Боль может отдавать в ноги, яички, крестец. Она возникает во время семяизвержения и остается на некоторое время после него. Если нарушение мочеиспускания вызвано воспалением почек, то боль будет локализоваться в районе поясницы. Также характерна общая слабость и отечность.

Для сахарного и несахарного диабета характерно обильное мочеиспускание на фоне постоянной жажды и употребления большого количества жидкости, зуд кожных покровов, общая слабость. Моча практически бесцветная.

Поддерживать здоровый тонус

Нарушение работы мочеполовых органов у пожилых мужчин 60 лет и более можно предупредить, если после периода обострения, связанного с учащённым мочевыделением, выполнять несложные правила и советы:

• придерживаться в распорядке дня полезных привычек, способствующих здоровому образу жизни: оздоровительной гимнастики, сбалансированному питанию, активному отдыху на природе, соблюдать режим продолжительного ночного сна, сохранять позитивное психоэмоциональное состояние: оптимизм, бодрое настроение, доброжелательность, выдержанность;
• соблюдая рекомендации и требования врача уролога, регулярно следить за состоянием органов мочеиспускательной системы, записывая (фиксируя) их показатели: цвет, запах, объём, количество;
• предвосхищая дискомфорт, связанный с отсутствием туалетной комнаты, при намечаемых поездках, деловых встречах, совещаниях, уточнить заранее — где поблизости есть такое место;
• накануне ночного сна, не употреблять обильное количество жидкости;
• предварительно, перед приёмом назначенного нового лекарственного препарата, выяснить — какими мочегонными свойствами он может обладать;
• внимательно и с предосторожностью питаться продуктами, которые известны своим мочегонным воздействием: дынями, арбузами, чаем зелёным и т.п.;
• в непредсказуемых эпизодах от недержания мочи пользоваться специальными про-кладками для мужчин или памперсами.

Диагностика

Мероприятия, проводимые в рамках диагностики частого мочеиспускания:

1. Сбор анамнеза, анализ заранее заполненного дневника мочеиспусканий.
2. Анализ мочи общий и по Нечипоренко, урофлоуметрия.
3. Анализ крови общий, на сахар, на гормоны.
4. Мазок из уретры, исследование простатического сока методом ПЦР.
5. УЗИ мочеполовых органов.
6. Обзорная и экскреторная урография (рентген почек после введения контрастного вещества).
7. Цистография (рентген мочевого пузыря после контраста).
8. Уретрография (рентген уретры с контрастом).
9. КТ, МРТ.

Какие заболевания можно выявить при сдаче анализа мочи у мужчин рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

По результатам диагностики пациент может быть перенаправлен к нефрологу, неврологу, а в ряде случаев и к психотерапевту.

Частое посещение туалета безболезненности

Учащённое мочеиспускание без боли возникает из-за простатита. В начале явных признаков и симптомов может быть не обнаружено. Они способны возникнуть при благоприятных обстоятельствах. Другим признаком выступает возрастная категория мужчин. Вырабатывание мочи у стариков часто происходит в ночное время или утром.

Опорожнение мочевого пузыря происходит безболезненно в случае эмоционального фактора. Причиной такого, является обычное волнение.

Лечение учащенного мочеиспускания у мужчин

Методы лечения поллакиурии зависят от того, каким заболеванием она вызвана. При мочекаменной болезни проводят процедуры дробления или удаления камней. Инфекционные воспаления лечат антибиотиками, подобранными в соответствии с результатами анализа на чувствительность.

При хроническом цистите эффективны методы вспомогательной терапии:

• Электрофорез. Ионы доставляют активные вещества лекарственных препаратов в слизистые мочевого пузыря и усиливают их эффективность.
• Индуктотермия – нагревание тела электромагнитными волнами. Процедура улучшает крово- и лимфоток, снимает отечность слизистых оболочек.
• Магнитотерапия.
• КВЧ-терапия – воздействие на ткани высокочастотными электромагнитными импульсами. Процедура оказывает противовоспалительный эффект.
• Ультразвуковая терапия.

Препараты для лечения гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)
Для нормализации мочеиспускания при гиперплазии назначают ингибиторы 5-альфа-редуктазы, альфа-адреноблокаторы. При необходимости применяют хирургические методы: трансуретральную резекцию или открытую простатэктомию.

Для лечения простатита, кроме антибиотиков, назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие свечи: «Витапрост», «Простатилен», «Простопин», «Лонгидаза», ихтиоловые.

См. также: 7 подходов к лечению простатита.

Свечи “Витапрост” – препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы и мочевого пузыря. Цена от 930 руб.

При сахарном диабете в первую очередь необходимо стабилизировать уровень глюкозы в крови. Для нормализации мочеиспускания назначают М-холинолитики, липоевую кислоту. При несахарном диабете принимают «Минирин», «Карбамазепин».

Мы сделали обзор на самые лучшие таблетки для лечения частого мочеиспускания у мужчин.

В домашних условиях

В домашних условиях мочевой пузырь можно «успокоить» отварами лечебных трав: ортосифон тычиночный, ромашка, шалфей, брусничный лист. Стандартная схема приготовления: залить столовую ложку сырья стаканом кипящей воды, настоять до остывания. Хороший противовоспалительный эффект оказывают продукты пчеловодства: прополис, мед с маточным молочком, настойка пчелиного подмора.

Снятию воспаления мочеполовых путей способствует курсовой прием раствора пасты «Фитолизин». Она усиливает действие нестероидных противовоспалительных и сахароснижающих средств, стимулирует мочеотделение, выводя микробы из мочевого пузыря.

Фитолизин – комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Цена от 421 руб.

Прогревания допускаются только с разрешения врача. В некоторых случаях такие процедуры провоцируют размножение патогенов.

Пожилым людям в комплексе терапии учащенного мочеиспускания рекомендуют выполнять упражнения Кегеля и приседания для укрепления тазового дна.

Отзывы о препаратах

Для устранения учащенного мочеиспускания при простатите урологи чаще всего назначают «Омник», мотивируя свой выбор наименьшим количеством побочных эффектов. Ниже представлены отзывы пациентов и врачей о данном препарате.

Отзывы о препаратах для лечения частого мочеиспускания у мужчин ночью, вызванного ГАМП:

Некоторым помогают нейролептики, но у них серьезные побочные эффекты.

Профилактика частого мочеиспускания у мужчин

Меры профилактики поллакиурии:

1. Своевременное лечение инфекций мочеполовой системы.
2. Периодическая проверка состояния предстательной железы. Особенно важен этот пункт для мужчин после 45 лет.
3. Избегать переохлаждения и травм малого таза.
4. Контроль сахара в крови при сахарном диабете.
5. Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Длительное растяжение стенок приводит к их атрофии и повреждению нервных рецепторов.

Мужчинам после 45 лет врачи настоятельно рекомендуют регулярно выполнять упражнения на укрепление тазовых мышц, не дожидаясь их естественного ослабления.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие нарушений мочеиспускания, следует соблюдать ряд правил:

• нужно придерживаться активного и здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание;
• следует вести регулярную половую жизнь с одним постоянным партнером;
• во время полового акта, чтобы не допустить заражения инфекциями, передающимися половым путем, нужно пользоваться контрацептивами;
• при обнаружении заболеваний мочевыделительной системы требуется своевременное лечение;
• следует избегать переохлаждения.

Если проходить ежегодные профилактические осмотры, то выявить проблему можно на раннем этапе, что ускорит выздоровление и снизит вероятность осложнений.

Клиническая картина

Жалобы мужчины зависят от этиологического фактора развития прерывистого мочеиспускания. Для каждой конкретной патологии характерен особенный симптомокомплекс. Однако существуют проявления, которые наблюдаются у всех мужчин с прерывистым мочеиспусканием. К ним относятся:

• Увеличение временного промежутка между началом мочеиспускания и непосредственным появлением мочи;
• Ослабление струи мочи;
• Струя при мочеиспускании прерывистая, может раздваиваться, характерно разбрызгивание;
• Моча выделяется вертикально вниз;
• Иногда выделение мочи происходит каплями;

Прежде чем обратиться к доктору проанализируйте свои ощущения во время мочеиспускания. Обратите внимание на наличие или отсутствие болезненности, жжения. Внимательно рассмотрите выделяющуюся мочу на предмет слизистых, гнойных или кровянистых примесей. Эта информация очень важна для постановки диагноза и дальнейшей лечебной тактики.