Желчнокаменная болезнь: причины и проявления
This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more. Эта информация позволит вам узнать, как подготовиться к операции по удалению опухоли желчного протока в центре Memorial Sloan Kettering MSK , а также поможет понять, чего ожидать в процессе выздоровления. Желчь — это вещество, которое помогает организму переваривать еду.
Она вырабатывается в печени и проходит по желчным протокам. Желчные протоки имеют множество небольших ответвлений, которые расходятся по печени, как ветви дерева. Соединяясь, они образуют общий желчный проток см. Желчь проходит по желчным протокам от печени и желчного пузыря к первому отделу тонкого кишечника двенадцатиперстная кишка.
Если опухоль блокирует желчный проток, желчь не попадает в тонкий кишечник. Вместо этого она всасывается в кровоток. Симптомы закупорки желчного протока включают желтый цвет кожи желтуху , зуд, обесцвеченный стул и темный чайный цвет мочи.
Опухоль может быть расположена в верхней части желчного протока ближе к печени, в его средней части или в нижней части желчного протока ближе к двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе см. Рисунок 2. Возможное расположение опухолей желчных протоков. Вид предстоящей операции зависит от размера и местоположения опухоли в желчном протоке.
Его определит хирург перед проведением операции. Операции по удалению опухолей в желчных протоках бывают нескольких видов.
В среднем они длятся 3—5 часов. Чтобы удалить всю опухоль целиком, удаляется общий желчный проток и желчный пузырь. Ваш организм будет работать нормально и без желчного пузыря. В ходе этой операции хирург соединит тонкий кишечник с оставшейся частью желчного протока. Это поможет выводить желчь из печени прямо в тонкий кишечник. В некоторых случаях опухоль затрагивает печень. Если это так, хирург удалит часть печени. Хирург соединит тонкий кишечник с оставшейся частью желчного протока.
Возможно, хирургу также придется удалить часть печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и тонкого кишечника. Чтобы удалить всю опухоль целиком, хирургу придется удалить головку поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку, конец общего желчного протока и желчный пузырь. Также может быть удалена небольшая часть желудка. Если опухоль удалить невозможно, хирург соединит тонкий кишечник непосредственно с желчным протоком.
Это поможет выводить желчь из печени прямо в тонкий кишечник в обход опухоли. Вам назначат дооперационное исследование presurgical testing PST. Дата, время и место проведения дооперационного исследования будут указаны в напоминании, которое вы получите в офисе хирурга. В день назначенного дооперационного исследования вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.
Вам потребуется пройти ряд исследований, включая электрокардиограмму electrocardiogram EKG для проверки ритма сердца, сделать рентген грудной клетки, анализы крови и другие необходимые для планирования вашего лечения исследования. В этих материалах содержится более подробная информация о том, как подготовиться к операции. Hibiclens — это средство для очищения кожи, которое убивает возбудителей инфекции и предотвращает их появление в течение суток после использования.
Приняв душ с Hibiclens перед операцией, вы сократите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести Hibiclens в вашей ближайшей аптеке без рецепта. Вам понадобится следующее:. Вам потребуется соблюдать нулевую лечебную диету в день перед операцией. Примеры прозрачных жидкостей приведены в таблице ниже.
Во время соблюдения этой диеты:. Во время подготовки кишечника:. Когда MiraLAX растворится, при желании вы можете поставить смесь в холодильник. Средство MiraLAX вызовет частые опорожнения кишечника, поэтому вечером накануне операции или процедуры оставайтесь вблизи туалета. В в день, предшествующий дню операции, примите 1 таблетку bisacodyl и запейте ее стаканом воды. В в день, предшествующий дню операции, начните пить средство очистки кишечника MiraLAX.
Выпивайте по 1 стакану объёмом 8 унций [ мл] раствора каждые 15 минут, пока он не закончится. Окончив пить MiraLAX, выпейте стаканов прозрачной жидкости.
Вы можете продолжать пить прозрачные жидкости до полуночи, но это не обязательно. Это позволит предотвратить раздражение. Сотрудник приемного отделения Admitting Office позвонит вам после накануне дня операции. Вам сообщат, в какое время вы должны прийти на операцию. Если ваша операция назначена на понедельник, вам позвонят в пятницу. Если до с вами никто не свяжется, позвоните по номеру Вечером накануне операции примите душ с Hibiclens. Чтобы воспользоваться Hibiclens, откройте флакон и налейте небольшое количество раствора в руку или на махровую салфетку.
Отойдите от струи воды, чтобы не смыть Hibiclens сразу после нанесения. Легкими движениями вотрите его в тело от шеи до талии и смойте. Не допускайте попадания раствора в глаза, уши, рот и область половых органов.
Не используйте другое мыло. После душа вытритесь чистым полотенцем. Примите душ с использованием Hibiclens перед тем, как отправиться в больницу. Используйте Hibiclens так же, как и накануне вечером. Не наносите никакого лосьона, крема, пудры, дезодоранта, макияжа и парфюмерии после душа.
Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66 th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой северной стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона Вам будет необходимо несколько раз назвать и продиктовать по буквам ваши имя и фамилию, а также назвать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В этот же день может быть назначена операция для нескольких людей с одинаковыми или похожими именами.
Перед началом операции ваших посетителей проводят в зону ожидания. Вы пройдете в операционную самостоятельно, или вас могут отвезти туда на каталке. Представитель операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол.
На нижнюю часть ваших ног будут надеты специальные компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться или сдуваться для улучшения кровообращения в ногах. Ваш анестезиолог поставит капельницу intravenous IV на одну из вен, обычно на руке или кисти.
IV-капельница будет использована для введения жидкостей и анестезии лекарства, чтобы вы уснули во время операции. Когда вы уснете, через рот в вашу трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать. В большинстве случаев пациенты остаются в послеоперационной палате на ночь для наблюдения. После пребывания в послеоперационной палате вас переведут в больничную палату стационарного отделения. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.
После операции вы можете испытывать боль в области разрезов. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить. Вам нельзя будет принимать пищу в течение одного-двух дней после операции. Затем вам нужно будет соблюдать нулевую лечебную диету. После этого вы постепенно вернетесь к своему обычному рациону питания.
Многие люди теряют вес перед операцией. По мере улучшения аппетита вы постепенно наберете прежний вес. Кроме того, вы можете набрать вес сразу же после операции, так как в течение нескольких последующих дней в организме будет удерживаться вода. Очень часто пациенты чувствуют слабость необычно сильную усталость или утомление в течение 6—8 недель после операции. Отчасти такая слабость возникает по причине перенесенной операции, а также из-за того, что вы могли потерять вес перед операцией.
Со временем этот симптом будет постепенно ослабевать. Попытайтесь ежедневно повышать уровень активности, это поможет преодолеть слабость. Поднимайтесь с постели, одевайтесь и ходите пешком.
Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы ежедневно проходите пешком. При необходимости вы можете поспать в течение дня. Однако старайтесь бодрствовать как можно дольше, чтобы вы могли спать ночью.
Лечение
Тактику лечения разрабатывает врач, основываясь на данные диагностики и характер патологии. Появление осадка является лишь следствием и его устранение несомненно облегчит состояние пациента, но не избавит от причины.
Однако если в ходе УЗ исследования была выявлена эхогенная мелкодисперсная взвесь, осевшая при выходе песка из почек или после дробления конкрементов, то достаточно соблюдать обильный питьевой режим и специальную диету для облегчения вывода частичек. Если вы хотите узнать о симптомах и лечении народными средствами песка в мочевом пузыре у женщин и мужчин пройдите сюда.
Основные принципы лечения:
- Купирование болевых ощущений;
- Избавление от затруднений при опорожнении МП;
- Понижение содержание солей в урине и выведение песка и конкрементов (если они есть);
- Укрепление иммунной защиты;
- Лечение первичной патологии: воспалительного процесса, дисфункции МП.
Медикаментозная терапия
В большинстве случаев взвесь образуется на фоне разнообразных воспалительных процессов.
Стандартная терапевтическая схема включает в себя:
- Назначение антибиотиков — Монурала, Нитроксолина, Норфлоксацина, Фуразидина, Цефиксима, Палина с целью подавления воспаления, уничтожения вредоносной микрофлоры и восстановления нормального функционирования органа. Быстро снять воспаление можно при помощи инсталляций в урину облепихового масла, Мирамистина.
- Для снятия болевых ощущений показаны Но-Шпа, Дротаверин, Баралгин, Спазмалгон. Также клиницисты рекомендуют применение свечей, таких как Вольтарен.
- С целью нормализации оттока урины и освобождения полости МП назначается терапия уросептиками на растительной основе: Канефроном, Цистоном, Уролесаном, Фитолизином, Уронефроном. Приём препаратов рекомендуется совмещать с употреблением отваров хвоща, ромашки или семян укропа, а также брусничных и клюквенных морсов. Если выявлена инфекция мочевого пузыря у женщин, то дополнительно назначается спринцевание настоями хвоща и ромашки.
- Если имеет место недержание мочи, то показан приём Детрузитола.
- Для стимуляции иммунитета можно принимать Уро-Ваксом.
Данная схема применима для лечения МП, при пиелонефрите терапия будет иной.
Питьевой режим и питание
Успех лечения подобных патологий напрямую зависит от соблюдения правильного питьевого режима и питания.
- Пейте больше жидкости, тогда моча будет менее концентрирована и частички взвеси будут легче вымываться из МП. Пить можно воду, некрепкие чаи, компоты из сухофруктов, морсы, а вот про кофе и алкоголь придётся забыть.
- Не пересаливайте пищу — суточное потребление соли не должно превышать возрастную норму.
- Все зимние заготовки: соления и маринады, а также копчёности, острые и консервированные продукты и блюда придётся исключить из рациона.
- Сладкоежкам нужно отказаться от сладостей любого вида, поскольку они включают в себя большое количество солей.
ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АГЕНЕЗИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ: 1701–1970
Камни могут образовываться в различных органах, но чаще всего это происходит в печени, желчном пузыре и почках. Почему камни зарождаются в том или ином органе? Причин много — и нарушения в питании, и неправильный обмен веществ, и сбои в работе желез внутренней секреции. Как обнаруживают камни, какими способами от них можно избавиться, каковы симптомы заболеваний — обо всем этом подробно рассказано в данной книге. В ней даны проверенные рекомендации по диетам и фитотерапии. Книга адресована широчайшему кругу читателей — независимо от пола, возраста, социального статуса. Приведённый ознакомительный фрагмент книги Самое важное о камнях в почках, мочевом пузыре, желчнокаменной болезни А. Васильева, предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес. Будем двигаться по нисходящей, раз уж направление рассуждений здесь не столь важно.
Желчь, которая выработалась в печени, по печеночному протоку поступает в желчный пузырь и желчные протоки.
