Почечные патологии возникают человека достаточно часто. Самыми распространенными являются мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Однако не менее часто встречается и такая патология как атипичная киста почки. Образование локализуется в тканях почки и представляет собой круглый пузырь, заполненный лимонно-желтой жидкостью. Для атипичной почечной кисты характерно наличие перегородок в ней. О том, как лечат кистозное образование и каковы риски для больного, разбираемся в материале ниже.
Важно: атипичной кистой почки в равной степени могут страдать как мужчины, так и женщины.
Причины
В урологической практике не существует единого фактора, который служил бы причиной формирования правосторонней почечной кисты. Несмотря на это, весомую роль в развитии доброкачественной структуры, играют травмы почек.
Еще одним предрасполагающим фактором возникновения этого заболевания, являются инфекционно-воспалительные патологии мочевыделительной системы, в частности пиелонефрит.
Немалую роль играет и наследственный фактор. Если у близких родственников пациента ранее была диагностирована аналогичная патология, то риск возникновения кисты увеличивается в несколько раз.
К другим предрасполагающим факторам развития правосторонней почечной кисты, относят:
- Мочекаменная болезнь;
- Туберкулез легких;
- Ранее перенесенные оперативные вмешательства на органах мочевыделения и непосредственно на правой почке;
- Гипертоническая болезнь.
Важно! Очень часто данное патологическое явление диагностируется у людей в возрасте старше 50 лет. Как правило — это люди, имеющие врожденную генетическую предрасположенность к развитию болезни почек, а также имеющие аномалии развития парного органа.
Классификация
Учитывая природу возникновения, клеточный состав и место локализации, кисты на правой почке подразделяют на несколько разновидностей, что упрощает их диагностику и лечение. В зависимости от происхождения и структуры выделяют врождённые и приобретённые кисты.
Приобретённый вариант новообразований имеет вторичную этиологию и формируется на фоне других заболеваний органов мочевыделения.
Врожденный тип почечных кист классифицируется на такие виды:
- Дермоидная киста. Этот вариант новообразования имеет соединительнотканную капсулу, но вместо жидкого содержимого может включать кожные элементы, волосы или жировую ткань.
- Мультикистозные новообразования. Местом локализации данной патологии является мозговое вещество почки. Для мультикистозных структур характерно расширение почечных каналов и множественное расположение мелких полых опухолей.
- Почечный поликистоз. Это заболевание чаще возникает при травмах парного органа, когда вся почка покрывается мелкими кистами.
- Солитарная киста. Это заболевание чаще диагностируется у пациентов мужского пола.
- Мультикистоз. Для этого заболевания свойственно формирование двух кист одновременно, на правой почке.
Симптомы
До определённого момента, пока доброкачественное новообразование не нарушает функцию парного органа, почечная киста протекает бессимптомно. В редких случаях, болезнь может быть диагностирована посредством ультразвукового исследования во время медицинского осмотра.
По мере увеличения размеров патологической структуры, на первый план выходят такие клинические симптомы:
- Стойкое увеличение показателей артериального давления.
- Тянущая или схваткообразная боль в поясничном отделе.
- Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря или задержка мочи.
- Появление фрагментов крови в урине.
- Ощущение инородного тела в животе.
Степень выраженности клинических проявлений почечной кисты, зависит от уровня защитных сил организма человека, а также от места локализации новообразования и его размеров.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания зависит от многих факторов – локализации, структуры и размеров кисты. У большинства пациентов обнаруживают однокамерные образования, которые легко поддаются терапии. При многокамерных кистах прогноз сильно ухудшается, что связано с высоким риском их озлокачествления.
Специальной профилактики кистозной болезни нет. Чтобы предупредить новообразования в почках, рекомендуется:
- своевременно лечить пиелонефрит и гломерулонефрит;
- избегать переохлаждений и травм;
- контролировать артериальное давление;
- принимать витаминно-минеральные комплексы.
Профилактическое ежегодное обследование у врача должны проходить пациенты с гипертонической болезнью, ожирением, проблемами обмена веществ, заболеваниями мочеполовой системы.
Кисты в почках – болезнь, которая длительный период протекает бессимптомно. Чтобы предотвратить осложнения, желательно дважды в год обследоваться у нефролога.
Диагностика
Несмотря на то, что почечные кисты имеют доброкачественную природу, к лечению и диагностике этого заболевания необходимо подходить своевременно и комплексно.
Поводом для получения медицинской консультации и прохождения комплексного обследования, являются не только вышеперечисленные симптомы, но и такие факторы, как наследственная предрасположенность к развитию заболеваний почек, а также ранее перенесенные травмы парного органа.
Диагностикой и лечением данной патологии занимается врач уролог и нефролог. К обязательным методам лабораторно-инструментального обследования при подозрении на правостороннюю почечную кисту, относят:
- Общеклиническое исследование крови и мочи;
- Бактериологическое исследование урины;
- Биохимический анализ крови;
- Оценка уровня гемоглобина в крови;
- Ультразвуковое исследование почек;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить не только саму опухоль, но и определить место ее локализации, а также размер.
Некоторым пациентам в качестве дополнительного метода диагностики, назначают почечную урографию, которая способна оценить уровень кровотока в сосудах парного органа. Замедленный кровоток может свидетельствовать о наличии компрессионного сдавливания сосудов, что характерно для любых инородных структур в органе.
Удаление кисты почки без операции
Удаление кисты почки без операции, к сожалению, невозможно. В настоящее время не существует лекарств, которые могли бы обратить вспять процесс роста кисты и уменьшить ее в размерах. Однако среди методов удаления кист почек существуют как более щадящие для организма, но менее эффективные, так и более эффективные, но требующие наркоза. Выбор операции связан с размером кисты и ее расположением, а также возможностями хирурга.
Операция по удалению кисты почки может быть осуществлена как при помощи больших разрезов, так и через точечные проколы.
Наиболее щадящим является выполнение пункции кисты почки под ультразвуковым контролем. Данный метод особенно эффективен в сочетании с введением в полость кисты специального вещества, склеивающего ее стенки – склерозанта. В качестве последнего обычно выступает спирт или урографин. Под ультразвуковым контролем в полость кисты проводится тонка и длинная игла, жидкость из кисты удаляется, в некоторых ситуациях по игле в полость кисты ставится дренаж на 1-2 дня для введения по нему склерозанта.
ПОДРОБНОСТИ: Урология лечение простатита — Лечение потнеции
Киста на почке является доброкачественным образованием и удаление кисты почки (лапароскопия или другие способы) является действительно оправданным методом лечения. Зачастую у пациентов наличие кисты обнаруживается при случайных или плановых обследованиях (ультразвуковое исследование, рентгеновские снимки).
Образование кисты на почке проходит без видимых симптомов и не приносит никакого вреда здоровью человека. Хирургическое вмешательство при наличии небольших доброкачественных образований может вообще не потребоваться. Однако пациенту с подобным диагнозом все же необходимо посещать специалиста для контроля и предупреждения роста новообразований не менее двух раз в году. Регулярные обследования также помогут предупредить перерождение доброкачественных образований в злокачественные.
Лечение
После того как клинический диагноз был подтвержден в ходе лабораторно-инструментального обследования, пациентам назначают комплексную терапию, которая направлена на устранение первопричины развития кисты и ликвидацию самого новообразования.
Медикаментозное
Если структура сформировалась вследствие инфекционно-воспалительного процесса, то назначается курс антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапии.
Консервативное лечение кисты имеет симптоматический характер, и направлено на купирование основных симптомов болезни. С этой целью пациентам могут назначать такие группы лекарственных препаратов:
- Мочегонные (диуретические) средства, позволяющие улучшить естественный отток мочи.
- Противовоспалительные препараты нестероидной природы.
- Лекарственные медикаменты, регулирующие уровень артериального давления.
- Анальгезирующие средства, купирующие болевой синдром в поясничной области.
В целях личной безопасности не рекомендовано самостоятельно подбирать наименования и дозировки лекарственных медикаментов.
Хирургическое
Единственным эффективным вариантом лечения данной патологии, является оперативное вмешательство посредством лапароскопической методики.
Если киста имеет единичный характер и небольшой размер (не более 5 см в диаметре), то медики предпочитают вести наблюдательную тактику в комбинации с медикаментозной терапией. Решение о необходимости проведения оперативного вмешательства принимают в таких случаях:
- Появление признаков озлокачествления опухоли.
- Большой размер новообразования (от 6 до 10 и более см в диаметре).
- Признаки острой задержки мочеиспускания.
- Присоединение гнойно-воспалительных осложнений.
- Стойкая артериальная гипертензия.
- Высокий риск разрыва соединительнотканной капсулы.
- Выраженный болевой синдром.
- Появление фрагментов крови в моче, что свидетельствует о развитии кровотечения.
Хирургическое устранение кисты может быть реализовано посредством методики биопсии, вылущивания, нефрэктомии или резекции отдельного участка парного органа.
Решение о проведении оперативного вмешательства принимают в том случае, если выжидательная тактика и консервативные методы оказываются неэффективными.
Рекомендации
Учитывая характерные особенности почечной кисты, любые методики нетрадиционного лечения в домашних условиях окажутся не только неэффективными, но и потенциально опасными для организма человека. При незначительном размере новообразования (не более 2 см в диаметре), пациенту могут рекомендовать соблюдение диетических рекомендаций, которые включают такие пункты:
- Уменьшение количества потребляемой белковой пищи.
- Снижение до минимума количества потребляемой поваренной соли.
- Суточное потребление жидкости в пределах 1,5 л.
- Полный отказ от употребления жареной, острой, соленой и маринованной пищи.
- Кроме того, под категорический запрет попадают алкогольные напитки, кофе и продукты, содержащие какао.
Противопоказания к удалению кисты почки
Существует ряд причин, по которым хирургическое вмешательство при устранении кисты почки является нецелесообразным. К ним относятся:
- сахарный диабет;
- развитие кисты без выраженных симптомов;
- поликистоз почки;
- декомпенсация патологий сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
- недостаточная свертываемость крови.
Пациенты часто задаются вопросом – удаляют ли почку, если на ней киста? Следует подчеркнуть, что удаление почки (нефрэктомия) является необходимым методом лечения только в тех случаях, когда орган поражен опухолью злокачественного характера. Соответственно, если киста на почке доброкачественная, то о нефрэктомии речь идти не может.
Осложнения
Кроме ухудшения качества жизни, единичные или множественные кисты в области правой почки могут повлечь за собой целый ряд серьезных осложнений. При большом размере опухоли, вероятны такие последствия:
- Некроз почечной ткани с последующим развитием функциональной недостаточности парного органа.
- Ретроградный заброс урины в почечную лоханку с последующим формированием гидронефроза.
- Выраженная интоксикация организма, обусловленная несвоевременным выведением продуктов метаболизма и токсических веществ с мочой.
Некроз почки — распространённое осложнение кисты. Кроме того, не исключён разрыв капсулы опухоли, что приведет к не менее серьезным осложнениям.
