Симптомы и лечение острой и хронической формы пиелонефрита

Мамины заметки.

Пиелонефрит. Кто виноват, что делать и как жить дальше?Эти вопросы задают себе родители, которые слышат диагноз «у ребенка пиелонефрит». Пиелонефрит – это бактериальное воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима (ткань) почек. Острый и хронический. Острый пиелонефрит – из самого названия все понятно, жили – не тужили и тут Ба-бац и все плохо. Хронический – как и любое хроническое заболевание, протекает по-тихому, не типично и всячески не обычно. Но есть еще первичный пиелонефрит: никаких аномалий развития почек и мочевых путей нет, но развилось заболевание. И есть вторичный пиелонефрит, который возникает на фоне наличия патологий строения почек и мочевых путей, которые, в свою очередь, выявляются часто в раннем возрасте. И данное заболевание идет сопутствующим.

У ребенка с проблемами почек данный диагноз звучит как «вторичный хронический пиелонефрит». И не из-за того, что мамапапа не углядели и запустили болезнь, а из-за того, что проявляет себя пиелонефрит не типично, периодически, и пока не будет устранена основная проблема – патология развития почек или мочевых путей – так и будет проявляться.

Все родственники сразу же скажут, что виновата мама, которая «не углядела», «застудила» и еще Комаровский – злодей со своими голыми ногами и прогулками без шапок! (4). Но виновник данного заболевания не человек, а бактерия, и чаще всего банальная кишечная палочка (ведущим возбудителем является E.coli и другие представители семейства Enterobacteriacеae (2). Из-за строения мочеполовых органов, пиелонефриты чаще встречаются у девочек. Палочка попадает в мочевую систему, а там и до почек не далеко, и делает свое нехорошее дело – начинается воспалительный процесс, который, в свою очередь, выражается: состоянием ребенка (интоксикация, боли, лихорадка), изменением мочи – очень высокие лейкоциты (не 10 и 15, а 50 – 100 и более), наличием белка и бактерий. Поэтому анализ мочи, особенно у детей первых лет жизни, необходимо сдавать каждый раз при наличии лихорадки иили интоксикации для исключения инфекции мочевых путей (ИМП) при отсутствии признаков другого заболевания. Ну и, конечно, анализ крови должен показать воспалительный процесс бактериального характера – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, при выраженном воспалении — анемия. Но, так как в медицине нет ничего однозначного, анализ крови необходимо рассматривать в целом с другими симптомами и анализами. Окончательный диагноз констатирует только врач.

Возбудитель – бактерия. Поэтому травки, капельки, «горошки» и прочее – это не лечение. Лечение только антибиотиком. Чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо сдать исследование мочи на стерильность (бак посев мочи). Но не все так просто: во многих странах считается, что данный анализ имеет диагностическую ценность, только когда моча собирается через катетер! (2) Катетерный способ у нас редкость, поэтому, как правило, при назначении антибиотиков при остром пиелонефрите врачи руководствуются не результатом посева мочи, а статистическими данными и исследованиями, которые проводятся в данной стране. Т.е. антибиотик обычно назначается эмпирически (эмпирический – основанный на опыте, наблюдениях, экспериментах, на изученных фактах – прим. автора).

Препаратами выбора для врача являются(1): – амоксициллин/клавуланат, – ампициллин/сульбактам, – цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон (данный препарат может вызвать желтуху), цефепим).

Альтернативные препараты(1): – ампициллин + аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, амикацин) – ко-тримоксазол (в регионах, где уровень устойчивости E.coli менее 10%.)

Курс составляет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести и сопутствующих данных. Определяется только врачом. Что касается дополнительных назначений. Чаще всего назначают еще: Канефрон иили Нитрофураны (фурагин, фурамаг) длительным курсом около месяца. Цель – профилактика рецидива. В рекомендациях Американской академии педиатрии (2011 г.) – нет ни слова о данном методе профилактики (3). В Рекомендациях Европейкой урологической ассоциации (2006-2007гг.) в разделе «Профилактика ИМП у детей» указывается, что в случаях повышенного риска развития пиелонефрита (например, при ПМР) и рецидивирующих ИМП рекомендуется проводить профилактику низкими дозами. Наиболее эффективными препаратами являются нитрофурантонин, триметоприм, цефалексин и цефаклор (2). Пиелонефрит при неправильном лечении может перейти в хроническую форму (запущенное, недолеченное заболевание). Поэтому к лечению надо отнестись серьезно! И строго следовать предписанию врача. При правильно подобранном лечении, состояние ребенка через 24 – 48 часов должно улучшиться, а на третьи сутки должно быть улучшение в анализе мочи и крови. Надеюсь, что все родители понимают, что самолечением в данном случае нельзя заниматься. В случае тяжелой формы (температура более 39, которая не сбивается парацетамолом или ибупрофеном, при условии: воздух 18-20 градусов, влажность 40-60%, обильное питье, обтирания теплой водой); рвота и понос (при невозможности напоить средствами для пероральной регидратации), конечно, рекомендуется стационар. Если есть возможность, то лучше избежать стационара: к сожалению, в наше время там далеко не комфортно и вероятность заболеть дополнительно очень высока, да и уколы в попу ребенку далеко не полезны. Неосложненный пиелонефрит прекрасно лечится в домашних условиях – при наличии здравомыслия родителей.

Как жить дальше?

Самое главное – запомнить, что очень часто пиелонефритом дети болеют один раз! Не надо превращаться в параноика и не спать по ночам. Какие-либо дополнительные исследования необходимы только в том случае, если пиелонефрит повторяется более 2х раз у девочек и 1го раза у мальчиков. Целью обследования является исключение патологии почек и мочевыводящих путей. К слову, данную патологию очень часто диагностируют, благодаря современным аппаратам УЗИ, еще внутриутробно! Поэтому не стоит срочно бежать и подвергать ребенка после первого случая пиелонефрита различным манипуляциям: УЗИ + микционная цистография – вариант минимум.

На образе жизни хотелось бы акцентировать внимание! В любом случае, лечение назначает только врач, а вот жизнь ребенку организуют родители. Поэтому образ жизни ребенка, перенесшего пиелонефрит, должен быть максимально противоположным народному мнению (4). Данному ребенку жизненно необходим сильный местный иммунитет – любое ОРЗ может спровоцировать рецидив. Многие лекарства проходят через почки. А сильный местный иммунитет, как всем известно, достигается только: частыми прогулками, купанием в прохладной воде, босоногохождением, гимнастикой, обильным питьем, прохладным и увлажнённым воздухом. Что касается сидения на полу и земле. Долгое сидение на холодной поверхности запрещено всем. Если ребенок в подгузнике сел на кафельную плитку на 10 минут – это не тот случай. И очень важный момент – это гигиена. Для этого пересмотрите выпуски о гигиене мальчиков и девочек программы Школы Доктора Комаровского. С гигиеной главное – не переборщить! Но регулярно ее соблюдать!

Как уже было сказано, пиелонефрит – заболевание опасное для почек, поэтому постановка на учет к нефрологу гарантирована. Чаще всего для контроля назначают общий анализ мочи раз в месяц и при каждом заболевании. Хотя некоторые врачи сообщают о том, что нет необходимости в контрольных анализах, если нет признаков пиелонефрита и других ИМП (3).

Анализ мочи – очень капризный, и его надо собирать правильно!

Основные правила по сбору анализа: – Утренняя моча; – Хорошо подмыть проточной водой; – Стерильная тара; – Доставка в лабораторию в течение 1,5 часов.

Более подробная информация об этом в программе «Анализ мочи» и статье «В помощь собирающим (ОАМ, анализ мочи)» (4).

Так что пиелонефрит – это не приговор активной и насыщенной жизни, а повод более внимательно отнестись к образу жизни семьи.

Данная статья и её обсуждение в КлубКоме.

опубликовано 30/10/2013 14:28 обновлено 03/12/2016 — Популярная медицина

Температура при пиелонефрите

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Высокая температура тела — основной показатель наличия в организме воспалительного процесса. Часто заболевший человек пытается обойтись без помощи специалистов и горстями глотает жаропонижающие таблетки. Прием этих препаратов только отсрочит неизбежный визит в поликлинику, а ведь своевременное обращение к врачу сокращает сроки лечения и позволяет избежать негативных последствий и осложнений.

Причины возникновения повышенной температуре при пиелонефрите ( неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), )

Этиологическим фактором возникновения пиелонефрита являются бактерии. Выделяемые ими токсины не специфичны для тела человека, и с помощью повышенной температуры ( физическая величина, характеризующая термодинамическую систему и количественно выражающая интуитивное понятие о различной степени нагретости тел ) организм начинает разрушать чужеродный белок.

Существует несколько классификаций заболевания, но в основном пиелонефрит подразделяют следующим образом:

• Острый. Бактериальная инфекция попадает в ткани почек с потоком крови или по стенке мочеточника из мочевого пузыря. Симптомы болезни проявляются уже через несколько дней ( промежуток времени от восхода до заката Солнца ) после проникновения микроорганизмов.
• Хронический. Вялотекущий процесс, проявляющийся обострениями при снижении иммунитета. В стадии ремиссии симптомов может не быть.

Высокая температура ( физическая величина, характеризующая термодинамическую систему и количественно выражающая интуитивное понятие о различной степени нагретости тел ) при пиелонефрите ( неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), ) свидетельствует об интоксикации организма продуктами распада бактерий. Прием жаропонижающих лекарственных препаратов может облегчить состояние человека, но не ослабит течение заболевания. Симптоматическое лечение пиелонефрита лишь поспособствует дальнейшему распространению инфекции.

Острый пиелонефрит: температурные скачки

При остром пиелонефрите температурные показатели напрямую зависят от состояния иммунитета человека и стадии протекания заболевания. При ослабленном иммунитете повышение температуры незначительно, в отдельных случаях его может не быть вовсе. Специалисты различают три формы воспалительного процесса:

• Развитие заболевания. В течение первых дней инфекция начинает распространяться, иммунный ответ организма пока слабый и выражается в повышении температуру до 37°C.
• Через три дня болезнь принимает острую форму — термометр может показывать 40°C. Такой является реакция организма человека с хорошим иммунитетом на развитие инфекции. Ослабленный иммунитет среагирует повышением температуры до 38°C, которая долго держится.
• После начала лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) пиелонефрита ( неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), ) показания термометра стабильны: 37-37,5°C. Болезнетворные микроорганизмы погибают под воздействием лекарственных препаратов, но их концентрация еще достаточна для проявления симптомов.

Снижение температуры ( физическая величина, характеризующая термодинамическую систему и количественно выражающая интуитивное понятие о различной степени нагретости тел ) не является поводом для прекращения лечения. Оставшиеся бактерии способны вызвать новый виток болезни. Для острой стадии заболевания потребуется лечение на протяжении двух недель. Гнойная форма пиелонефрита способна удерживать пациента на больничной койке более месяца.

Температура при хроническом пиелонефрите

Удивительно, но часто люди с такой формой заболевания даже не догадываются о наличии у себя пиелонефрита. Небольшое похолодание вызывает у них незначительное повышение субфебрильной температуры — до 37°C. Списав недомогание на симптомы простуды, они начинают ее сбивать жаропонижающими таблетками.

При хроническом пиелонефрите, кроме небольшого жара, могут возникать следующие симптомы:

• Отеки.
• Боль при мочеиспускании.
• Тянущие боли в области поясницы.

Совокупность всех этих признаков, даже без повышения температуры, служит поводом для обращения к специалистам. После сдачи анализов доктор назначит комплексное лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ). Если запустить болезнь, то через некоторое время она напомнит о себе опять.

Пиелонефрит у детей: тревожные показания термометра

У маленьких детей пиелонефрит вызывает резкие скачки температуры. Родители часто принимают жар за симптом простудного заболевания, начинают искать в аптечке, чем сбить температуру ( физическая величина, характеризующая термодинамическую систему и количественно выражающая интуитивное понятие о различной степени нагретости тел ) до оптимальных показателей. Стоит обратиться к педиатру при обнаружении следующих симптомов у своего ребенка:

• Боли в животе.
• Тошнота, рвота.
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Заболевание ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) у малышей способно протекать в более тяжелой форме, чем у взрослых. При приеме у доктора необходимо озвучить все сопутствующие высокой температуре симптомы для правильной постановки диагноза.

Как правило, врачи рекомендуют сбивать температуру выше 38-39°C. Так организм успешно борется с инфекцией, убивает вредные бактерии и вирусы. Но повышение температуры более 40°C становится опасным и служит сигналом для принятия жаропонижающих лекарств. Они могут быть в форме ректальных свечей, капсул, таблеток или сиропов.

Какая бы форма пиелонефрита ни была диагностирована у пациента, следует помнить, что с потоком крови инфекция может проникнуть в любой внутренний орган. Последующее лечение будет более длительным и затратным. Самолечение только ослабит симптомы заболевания, будет способствовать его дальнейшему развитию.

Виды патологии

Врожденное отсутствие одного органа или сразу двух у новорожденного называется агенезия.

Агенезию можно разделить на два вида:

1. Двухстороннее отсутствие органов, которое нельзя совместить с дальнейшей жизнью малыша, он умирает сразу после появления на свет. Бывали случаи, когда в подобной ситуации ребенок рождался в срок, доношенный, но умирал через несколько дней. Причина — почечная недостаточность, ведь при агенезии наблюдается не развитие мочеточника.
2. Односторонняя нехватка органа.
   Врожденная односторонняя агенезия правой почки, встречается больше всего. Правая от природы меньше размерами и более уязвима, нежели левая. Левая почка компенсирует функции недостающего второго органа и у детей не возникает никакого дискомфорта.
3. Агенезия левого органа. Данная патология переносится сложнее, но видно ее гораздо реже. По своей структуре правый орган не может выполнять функции «за двоих».
4. Односторонний дефицит органа с мочеточником. Практически не влияет на полноценную жизнь, особенно если функции нездоровой почки компенсирует здоровая. Для человека здоровый образ жизни — залог его здоровья.
5. Односторонний дефицит органа без мочеточника. Главный признак аномалии — недостаток устья протока, что хорошо видно на УЗИ, который грозит патологией формирования половых органов.

Вернуться к оглавлению

Самостоятельное лечение пиелонефрита

Среди пациентов часто встречается и тяжело переносится заболевание ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) пиелонефрит. Лечение народными средствами принесет облегчение, если недуг обострится и будет способствовать нормальному функционированию почек после того, как будет приостановлено острое воспаление.

Пиелонефрит заболевание почек воспалительного характера инфекционной этиологии, которому более подвержены женщины и дети младшего возраста, но также при определенных обострениях и запущенных формах болезней этот недуг поражает и мужчин. Страдают при болезни в основном лоханки или канальцы одной из почек.

Главная причина возникновения болезни у женщин – это невылеченный цистит. Проявления пиелонефрита могут иметь острые признаки. Но также могут при хроническом течении болезни симптомы не проявляться, при этом воспалительный процесс в организме будет обостряться.

Не стоит забывать о том, что лечение заболевания должно происходить строго под наблюдением доктора. Самолечение пагубно отразиться на вашем здоровье.

Симптомы ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ) патологии

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительный недуг, имеющий характерные симптомы и лечение, при которых заболевание может протекать по-разному:

• резкий скачок повышения температуры тела;
• задержка или прекращение мочеиспускание;
• боль, когда выводится моча;
• урина с кровью и гноем;
• болезненность в области паха и поясничном отделе;

• головная боль;
• постоянная слабость;
• болезненность суставов;
• отечность лица и конечностей;
• больного тошнит и присутствует рвота;
• жидкий стул;
• знобит.

Лечение при помощи трав

При этом заболевании часто используют лекарственные препараты на растительной основе, такие как Цистон, Канефрон, Фитолизин. Которые зарекомендовали себя очень положительно. Но травы в чистом виде тоже принесет пользу.

Травяные сборы, как лечение пиелонефрита, помогут снять воспаление, убрать болезненные симптомы, очистят кровь и мочу от токсических веществ, поддержат работу мочевыводящих органов, повысят иммунитет. Совместно с приемом антибиотиков лечение травами ускорит выздоровление. При этом травы воспринимаются организмом лучше, чем химические соединения и имеют меньше побочных эффектов.

В качестве чайного напитка и травяных отваров больным, имеющим диагноз хронический пиелонефрит, можно воспользоваться:

• Ветками черной смородины и крапивы. Залить литром кипятка, снова довести до кипения и варить 15 минут, пить 3 раза в день на протяжении 2–3 недель.
• Травой полевого хвоща, пустырника, зверобоя и трехцветной фиалки. Приготовить отвар на литр кипятка, прием после еды.
• Толокнянкой. 1 ч. л. залить 2 ст. воды, кипятить до 1/3 объема, пить теплым 3 раза в день на протяжении 30 дней ( промежуток времени от восхода до заката Солнца ).
• Сбором почечного чая, травой аира болотного, семенами льна, почками березы. Залить 1 л воды, вскипятить 5 мин, пить 3 раза в день на протяжении 2 месяцев.
• Грушевыми листьями. Поместить в 2 ст. кипятка, выпивать по четвертой части стакана 3 раза в день ( промежуток времени от восхода до заката Солнца ).
• Цветами белой акации. Закипятить, пить по половине стакана в день на протяжении 10 суток.
• Ромашковым чаем.

Травяные настойки

Применяются травы при пиелонефрите в качестве настойки. Сбор растений по 1 ч. л. каждого:

Залить пол литром кипятка, настоять 3–4 часа, пить по стакану утром и вечером.

Причины патологии

Патологию видно при проведении УЗИ.
Органы закладываются у малыша еще до его рождения, в период внутриутробного развития. Именно это время может характеризоваться наличием предпосылок к патологии. Патологию видно при проведении планового скринингового УЗИ, которое проводят раз в несколько месяцев. Конкретного ответа на вопрос, какие причины провоцируют аномальное течение, ученые дать не могут. Единственное, врачи не нашли никакой генетической предрасположенности в агенезии.

• Причиной наличия только одной почки врачи видят сбой в формировании органов в первые месяцы беременности. Организм беременной чувствителен к разного рода инфекциям и бактериям. Подобная опасность оставит свой след на формировании плода и здоровье будущей мамы.
• Риск рождения ребенка с одной почкой возрастает у женщины, которая болеет сахарным диабетом.
• Неконтролируемый прием лекарственных препаратов в период беременности может привести к нарушению в формировании органов плода.

Самыми опасными для зарождения патологий являются первый и второй месяцы беременности. Чем меньше срок, при котором было патогенное воздействие на плод, тем сильнее будет осложнение. Например, если на первом месяце плод подвергся воздействию вредных факторов, скорее всего, при осмотре визуализируется агенезия, на третьем месяце — грозит нарушением формы и строения органа. Важно своевременно приходить на осмотр к специалисту, проводить УЗИ, чтобы вовремя увидели подобное осложнение.

Вернуться к оглавлению

Пиелонефрит у грудничка и его лечение

С появлением в семье грудного ребенка родители начинают тщательно заботиться о его здоровье, стараясь уберечь от серьезных недугов. К сожалению, защитить грудничка от пиелонефрита удается не всегда.

Пиелонефрит у новорожденных и грудных детей до года опасен осложнениями, поэтому диагностика и лечение должны осуществляться как можно быстрее.

Как распознать, что грудной ребенок заболел пиелонефритом?

Течение пиелонефрита у грудных детей отличается от симптомов, характерных для взрослых. Пиелонефрит у новорожденных и грудничков часто путают с банальным ОРВИ или простудой, что осложняет диагностику и лечение.

Основные признаки пиелонефрита у грудных детей:

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков в сочетании с нарушением мочеиспускания (ребенок мочится малыми порциями) необходимо обратиться к врачу.

Причины развития заболевания

Основной причиной развития пиелонефрита у грудных детей является инфекция. Перенесенные простудные болезни, ангина, бактериальные кишечные инфекции, фарингиты, ларингиты и бронхиты могут дать осложнения на почки.

Попадание инфекции в почки происходит во время фильтрации крови в почечных лоханках и канальцах. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в почечных тканях, вызывая мощную воспалительную реакцию.

Течение дисбактериоза в кишечнике у грудных детей часто приводит к патологическим процессам в почках, что обусловлено возможностью занесения патогенной флоры через общий кровоток в почки.

Помимо инфекции, есть иные причины развития пиелонефрита у детей:

Диагностика у младенцев

Диагностика заболевания основана на лабораторных анализах мочи и крови. Этого достаточно, чтобы максимально достоверно установить диагноз.

Перечень анализов, которые следует сдать при подозрении на пиелонефрит:

• общий анализ мочи, в котором при пиелонефрите будут обнаружены белок, мутный осадок, лейкоциты и эритроциты, бактерии в большом количестве;
• общий анализ крови, для которого характерно повышение СОЭ, палочкоядерных нейтрофилов;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• пробу Зимницкого.

В некоторых случаях показано проведение УЗИ почек с целью исключения аномалий развития и врожденных патологий строения.

Тактика лечения

Своевременное лечение позволит избежать осложнений. Основное лечение состоит в назначении антибиотиков широкого спектра действия: Азитромицин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав.

Без антибиотикотерапии избавиться от недуга практически невозможно.

Помимо антибиотиков терапия против пиелонефрита включает:

1. общеукрепляющие препараты в виде иммуномодуляторов (Виферон), витаминных комплексов (Мультитабс, Алфавит);
2. спазмолитики: Дротаверин, Нош-па в возрастной дозировке;
3. уросептики: Канефрон;
4. препараты для нормализации микрофлоры: Бифиформ Бэби, Нормобакт, Линекс детский.

Комаровский о болезни у грудных детей

Знаменитый доктор Комаровский утверждает, что первостепенная причина развития патологии у маленьких детей — кишечная палочка. Поэтому в группе риска по возникновению болезни — девочки.

Из-за особенностей в анатомии строения мочеполовой системы и кишечника бактерия легко проникает в мочевыводящие пути, мочевой пузырь и непосредственно почки.

Мальчики в возрасте до года тоже могут заболеть пиелонефритом, но чаще на фоне острых кишечных инфекций.

Комаровский считает пиелонефрит опасным для грудничков, поэтому лечение необходимо в любом возрасте, особенно у детей до 1-1,5 лет. Евгений Олегович более коварной называет хроническую форму болезни из-за скрытого протекания.

Лечить по мнению доктора пиелонефрит нужно только антибиотиками, даже если заболел новорожденный. Как говорит Комаровский, микрофлору кишечника после антибиотиков восстановить намного легче, чем почки.

Как лечить у детей пиелонефрит в домашних условиях читайте в нашей статье.

Лечение недуга займет около 14 дней, показателем успешной терапии станет улучшение самочувствия ребенка и нормализация анализов на 2-3 сутки от начала приема антибактериальных средств.

Комаровский призывает родителей не заниматься самолечением, при любых подозрительных симптомах (изменение цвета урины, редкое или учащенное мочеиспускание) обращаться к педиатру.

Регулярная сдача анализа мочи у детей до года позволит своевременно выявить недуг на ранних стадиях и успешно вылечить.

Пиелонефрит у грудных детей в настоящее время не редкость. При отсутствии надлежащего лечения болезнь быстро прогрессирует и переходит в хроническую форму, избавиться от которой сложно.

Откуда появляется пиелонефрит у детей расскажет врач-педиатр в ролике:

Агенезия почек у плода

В последнее время врачи увидели рост количества патологий мочеполовой системы и обеспокоены этим. Согласно статистике, с агенезией мальчики рождаются чаще, чем девочки. В период внутриутробного формирования развивается инсульт в зачатках мочеточника. Он является препятствием для нормального формирования органов. Как следствие, развилась односторонняя агенезия, реже — двухсторонняя.

Одностороннее отсутствие органа практически не видно и о нем можно узнать совершенно случайно. При двусторонней агенезии плод имеет явные врожденные признаки, которые видит специалист УЗИ:

• широкий нос;
• широко посаженные глаза;
• выпуклый лоб;
• деформация ушных раковин;
• отечность лица.

Работает одна почка у плода — это встречается чаще, чем полная агенезия. При двусторонней агенезии велика вероятность летального исхода еще до рождения плода или в первые часы после рождения. Односторонняя агенезия — это не инвалидность, дети живут с подобной аномалией и качество их жизни чаще всего нарушают патологии, не связанные с недостатком почками.

Вернуться к оглавлению

Популярно о пиелонефрите

Пиелонефрит. Кто виноват, что делать и как жить дальше?

Пиелонефрит – это бактериальное воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима (ткань) почек.

Острый и хронический. Острый пиелонефрит – из самого названия все понятно, жили – не тужили и тут Ба-бац и все плохо.

Хронический – как и любое хроническое заболевание, протекает по-тихому, не типично и всячески не обычно.

Но есть еще первичный пиелонефрит: никаких аномалий развития почек и мочевых путей нет, но развилось заболевание.

И есть вторичный пиелонефрит, который возникает на фоне наличия патологий строения почек и мочевых путей, которые, в свою очередь, выявляются часто в раннем возрасте. И данное заболевание идет сопутствующим.

Все родственники сразу же скажут, что виновата мама, которая не углядела , застудила и еще Комаровский – злодей со своими голыми ногами и прогулками без шапок! (4).

Возбудитель – бактерия. Поэтому травки, капельки, горошки и прочее – это не лечение. Лечение только антибиотиком.

Чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо сдать исследование мочи на стерильность (бак посев мочи). Но не все так просто: во многих странах считается, что данный анализ имеет диагностическую ценность, только когда моча собирается через катетер! (2)

Препаратами выбора для врача являются(1):

– цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон (данный препарат может вызвать желтуху), цефепим).

– ко-тримоксазол (в регионах, где уровень устойчивости E.coli менее 10%.)

Курс составляет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести и сопутствующих данных. Определяется только врачом.

Пиелонефрит при неправильном лечении может перейти в хроническую форму (запущенное, недолеченное заболевание). Поэтому к лечению надо отнестись серьезно! И строго следовать предписанию врача. При правильно подобранном лечении, состояние ребенка через 24 – 48 часов должно улучшиться, а на третьи сутки должно быть улучшение в анализе мочи и крови. Надеюсь, что все родители понимают, что самолечением в данном случае нельзя заниматься.

Как жить дальше?

На образе жизни хотелось бы акцентировать внимание! В любом случае, лечение назначает только врач, а вот жизнь ребенку организуют родители. Поэтому образ жизни ребенка, перенесшего пиелонефрит, должен быть максимально противоположным народному мнению (4). Данному ребенку жизненно необходим сильный местный иммунитет – любое ОРЗ может спровоцировать рецидив. Многие лекарства проходят через почки. А сильный местный иммунитет, как всем известно, достигается только: частыми прогулками, купанием в прохладной воде, босоногохождением, гимнастикой, обильным питьем, прохладным и увлажнённым воздухом. Что касается сидения на полу и земле. Долгое сидение на холодной поверхности запрещено всем. Если ребенок в подгузнике сел на кафельную плитку на 10 минут – это не тот случай. И очень важный момент – это гигиена. Для этого пересмотрите выпуски о гигиене мальчиков и девочек программы Школы Доктора Комаровского. С гигиеной главное – не переборщить! Но регулярно ее соблюдать!

Анализ мочи – очень капризный, и его надо собирать правильно!

Основные правила по сбору анализа:

– Хорошо подмыть проточной водой;

– Доставка в лабораторию в течение 1,5 часов.

Так что пиелонефрит – это не приговор активной и насыщенной жизни, а повод более внимательно отнестись к образу жизни семьи.

Данная статья и её обсуждение в КлубКоме.

опубликовано 30/10/ 14:28

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 3

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Xeona Россия, Санкт-Петербург

Helena Украина, Одесса

Helena Украина, Одесса

«Детский вопрос» — новая рубрика в «Школе доктора Комаровского»

Задавайте вопросы — и получайте ответы!

Вакцинация от кори: кто защищен и кому прививка жизненно необходима

Болезнь «рука-нога-рот»:

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Пищевые отравления: неотложная помощь

Официальное приложение Доктор Комаровский для iPhone/iPad

Рубрикираздела

Скачивайте наши книги

Приложение Кроха

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Как жить с одной почкой?

Если специалисты увидели, что дна почка работает нормально и малыш может полноценно жить, инвалидность не присваивается.

Вопрос, что делать в такой ситуации, беспокоит многих родителей. На адаптацию и переход функций второй почки на здоровую уходит около 6 месяцев. Не отпадает, конечно, опасность развития осложнений, поэтому внимание родителей за ребенком должно быть двойным. Вызвать чувство беспокойства должны следующие ситуации:

• прекращение мочеиспускания или уменьшение количества;
• боль в области здорового органа;
• повышение давления.

Ребенку в старшем возрасте не рекомендованы занятия спортом, но в режим необходимо включить ежедневные прогулки, закаливающие процедуры и правильное питание. Важно знать, односторонняя агенезия — серьезная патология, но она не делает ребенка инвалидом. Только возникновение осложнений может сделать ребенка инвалидом. Необходимо правильно родителям рассчитать свои силы и силы ребенка, и он будет расти здоровым и радовать.

Source: EtoPochki.ru

Мы в соц.сетях:

Больше информации:

• аплазия правой почки у ребенка жить здорово lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
• форте эвалар для печени lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
• липома в печени лечение lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
• гемангиома народные средства lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
• шиповник при заболеваниях почек lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
• плод с одной почкой lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
• бурление в печени lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
• что можно пить при почечных коликах lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
• гемангиома лечение народными средствами у взрослых lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
• вибрация в правом боку lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]

Популярно о пиелонефрите

Пиелонефрит. Кто виноват, что делать и как жить дальше?

Пиелонефрит – это бактериальное воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима (ткань) почек.

Острый и хронический. Острый пиелонефрит – из самого названия все понятно, жили – не тужили и тут Ба-бац и все плохо.

Хронический – как и любое хроническое заболевание, протекает по-тихому, не типично и всячески не обычно.

Но есть еще первичный пиелонефрит: никаких аномалий развития почек и мочевых путей нет, но развилось заболевание.

И есть вторичный пиелонефрит, который возникает на фоне наличия патологий строения почек и мочевых путей, которые, в свою очередь, выявляются часто в раннем возрасте. И данное заболевание идет сопутствующим.

Все родственники сразу же скажут, что виновата мама, которая не углядела , застудила и еще Комаровский – злодей со своими голыми ногами и прогулками без шапок! (4).

Возбудитель – бактерия. Поэтому травки, капельки, горошки и прочее – это не лечение. Лечение только антибиотиком.

Чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо сдать исследование мочи на стерильность (бак посев мочи). Но не все так просто: во многих странах считается, что данный анализ имеет диагностическую ценность, только когда моча собирается через катетер! (2)

Препаратами выбора для врача являются(1):

– цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон (данный препарат может вызвать желтуху), цефепим).

– ко-тримоксазол (в регионах, где уровень устойчивости E.coli менее 10%.)

Курс составляет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести и сопутствующих данных. Определяется только врачом.

Пиелонефрит при неправильном лечении может перейти в хроническую форму (запущенное, недолеченное заболевание). Поэтому к лечению надо отнестись серьезно! И строго следовать предписанию врача. При правильно подобранном лечении, состояние ребенка через 24 – 48 часов должно улучшиться, а на третьи сутки должно быть улучшение в анализе мочи и крови. Надеюсь, что все родители понимают, что самолечением в данном случае нельзя заниматься.

Как жить дальше?

На образе жизни хотелось бы акцентировать внимание! В любом случае, лечение назначает только врач, а вот жизнь ребенку организуют родители. Поэтому образ жизни ребенка, перенесшего пиелонефрит, должен быть максимально противоположным народному мнению (4). Данному ребенку жизненно необходим сильный местный иммунитет – любое ОРЗ может спровоцировать рецидив. Многие лекарства проходят через почки. А сильный местный иммунитет, как всем известно, достигается только: частыми прогулками, купанием в прохладной воде, босоногохождением, гимнастикой, обильным питьем, прохладным и увлажнённым воздухом. Что касается сидения на полу и земле. Долгое сидение на холодной поверхности запрещено всем. Если ребенок в подгузнике сел на кафельную плитку на 10 минут – это не тот случай. И очень важный момент – это гигиена. Для этого пересмотрите выпуски о гигиене мальчиков и девочек программы Школы Доктора Комаровского. С гигиеной главное – не переборщить! Но регулярно ее соблюдать!

Анализ мочи – очень капризный, и его надо собирать правильно!

Основные правила по сбору анализа:

– Хорошо подмыть проточной водой;

– Доставка в лабораторию в течение 1,5 часов.

Так что пиелонефрит – это не приговор активной и насыщенной жизни, а повод более внимательно отнестись к образу жизни семьи.

Данная статья и её обсуждение в КлубКоме.

опубликовано 30/10/ 14:28

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 3

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Xeona Россия, Санкт-Петербург

Helena Украина, Одесса

Helena Украина, Одесса

«Детский вопрос» — новая рубрика в «Школе доктора Комаровского»

Задавайте вопросы — и получайте ответы!

Вакцинация от кори: кто защищен и кому прививка жизненно необходима

Болезнь «рука-нога-рот»:

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Пищевые отравления: неотложная помощь

Официальное приложение Доктор Комаровский для iPhone/iPad

Рубрикираздела

Скачивайте наши книги

Патология у новорожденных

Постоянное срыгивание у новорожденного наблюдается при патологии почек.
Как правило, новорожденный с патологией рождается недоношенным. Происходит компенсация отсутствия органа второй почкой. Если отклонение от нормы не увидели при обследовании УЗИ, оно будет видно через несколько дней после рождения, иногда на это уходит месяц или годы. В случае если почка у новорожденного работает плохо и не справляется с нагрузкой, новорожденные с первых дней жизни страдают от обезвоживания, частых мочеиспусканий, постоянного срыгивания. Новорожденного, имеющего одну почку, сопровождают следующие признаки:

• больной вид;
• отек на лице;
• постоянное срыгивание;
• повышается давление;
• общая интоксикация.

Двусторонняя патология, как правило, сопровождается побочными осложнениями выполнения функций других органов. В настоящее время медицина достигла высокого уровня, для лечения двухсторонней патологии можно делать трансплантацию органа. Важно, чтобы вовремя увидели патологию, поставили диагноз и приняли необходимые меры, ведь при подобном осложнении существуют также сложности в строении мочеточников. И пока растет новорожденный, нужно тщательно следить за состоянием органа, ведь любая инфекция или травма несет опасность и грозит неблагоприятными последствиями.

Вернуться к оглавлению

Какие отвары трав можно давать детям при мочекаменной болезни

Важно

Прежде, чем лечить ребенка травами, нужно получить одобрение врача.

Не стоит прибегать к фитотерапии, если у ребенка уже были аллергические реакции на цветение трав или есть склонность к диатезу.

В качестве литолитического средства при фосфатурии и карбонатах можно применять следующие растения:

• Бруснику и ее листья;
• Петрушку;
• Марену красильную;
• Лопух;
• Аир;
• Толокнянку;
• Зверобой.

Для уратных камней растения другие:

• Лист березы;
• Плоды и листья земляники, брусники;
• Хвощ;
• Семена укропа;
• Петрушка.

Оксалатные конкременты поможет растворить Спорыш, Укроп, Золотая розга, Кукурузные рыльца, Мята, Земляника и Пырей.

Оксалатно-уратные соли выведет отвар семян льна.

Для смешанных камней применяют сбор, в основу которого входят растения:

• Крапива;
• Хвощ полевой;
• Корневища аира;
• Плоды можжевельника;
• Мята;
• Плоды шиповника;
• Цветки черной бузины;

Чтобы не было привыкания, травы периодически чередуют.

Если есть сопутствующее воспаление, то назначают антибактериальные препараты с учетом чувствительности и возраста, чаще это препараты из группы защищенных пенициллинов (Флемоксид, Амоксиклав).

Боль при почечной колике снимает Баралгин, физиотерапевтические процедуры (диадинамометрия, аппликации парафина, гипертермия).

Если консервативное лечение было безуспешным, возможно оперативное вмешательство.

Диагностика

Современная диагностика включает в себя клинические, лабораторные и инструментальные методики. В рамках лабораторных исследований необходимо сдать следующие анализы: общие анализы крови и мочи, анализ на выявление креатинина, глюкозы, белков. Если симптомы пиелонефрита у ребенка не проходят, то ему назначают постельный режим, обильное питье, лекарственные препараты обязательно прописываются врачом-нефрологом. В последние годы в лабораторную практику внедряется новый показатель – цистатин С. При поражении почек происходит нарушение выведения этого белка с мочой, и он накапливается в крови, поэтому количество цистатина С позволяет определить развитие почечной недостаточности у больных с воспалением почек. Ребенок, у которого в анамнезе стоит пиелонефрит, должен раз в 3 месяца посещать нефролога, регулярно сдавать анализ мочи. При стабильном течении заболевания, отсутствии частых обострений необходимо ежегодно проходить УЗИ почек.

Симптомы и признаки мочекаменной болезни у детей

Симптомы часто неспецифичны и зависят от возраста ребенка. Очень часто болезнь протекает бессимптомно в течение длительного времени.

Наиболее частый симптом – боли в животе, у детей старшего возраста болевой синдром может развиваться в поясничной области на соответствующей стороне поражения. Но классической почечной колики в детском возрасте, как правило, не бывает.

Иногда с мочой самостоятельно отходит небольшой конкремент бессимптомно.

Помимо этого, жалобы следующие:

• частое мочеиспускание;
• дискомфорт или рези;
• задержка мочеиспускания;
• отхождение «песка»;
• изменение качества мочи (осадок, неприятный запах, примесь крови, гноя); повышение температуры;
• плохой аппетит;
• нарушения сна;
• слабость, адинамичность;
• отставание в физическом развитии.

У младенцев иногда неспецифические боли в животе трудно дифференцировать от аппендицита.

Частые рецидивы инфекции в урогенитальном тракте всегда подозрительны на мочекаменную болезнь. Иногда длительно фиксируется макрогематурия перед проявлением мочекаменной болезни или нефрокальциноза.

У некоторых детей приступ почечной колики сопровождается кишечной симптоматикой:

• рвота;
• вздутие живота;
• расстройство стула.

Неоспоримый факт, что симптомы связаны с месторасположением камня.

Для конкремента, расположенного в нижних мочевых путях, характерны дизурия, ургентные (внезапные, неконтролируемые) позывы на мочеиспускание, неудержание мочи.

Видимые расчесы и повышенное внимание к половым органам может свидетельствовать о расстройстве мочеиспускания у ребенка младшего возраста, который не в состоянии объяснить, что его беспокоит.