В трепетный период беременности большинство органов и систем женского организма поддается глобальной перестройке. Почки в этом процессе занимают одно из первых мест. Во время беременности наблюдается увеличение размера почек на 2 см, расширение мочеточников, увеличение почечного кровотока и физиологический гидронефроз. Это непосредственно влияет на показатели мочи во время беременности. Поэтому нужно знать, чего стоит опасаться, а какие отклонения в показателях считаются физиологическими особенностями при беременности.
Что это такое?
Моча – это биологическая жидкость, продукт жизнедеятельности всего живого, которая на 97% состоит из воды, а остальной процент составляют соли и продукты азотистого происхождения. Вместе с уриной с организма выводятся шлаки и токсины.
Внимание! Информативный показатель ph указывает на кислотность мочевой жидкости и сколько в урине человека насчитывается ионов водорода, что видно при проводимых исследованиях. Мочеполовая система обеспечивает процесс фильтрации, абсорбции, выделения токсинов.
При сдаче анализа мочи можно увидеть в ответах уровень кислотности, т.е. ph мочи.
Что же это такое? Ph мочи (норма 4-8 единиц) – это результат метаболических процессов, которые в первую очередь, происходят в почках, легких, печени.
Состояние здоровья человека определяется непосредственно по показателям ph мочи.
Определить его можно, сдав анализы или тесты:
- К понижению кислотности мочи приводит употребление белковых продуктов с витамином С.
- Повышает ph мочевой жидкости употребление овощей.
Для анализа урину следует собирать только в утреннее время суток. Заранее необходимо приготовить чистую сухую посуду (можно приобрести готовую тару в аптеке), вымыть половые органы.
Если мочу собрать вечером, то за ночь могут начать разрушаться лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, что не даст правильного результата. Порция уретры берется произвольно.
Что такое ph мочи и о чем говорит отклонение от нормы рассказывается на видео:
Как правильно собрать материал для общего анализа мочи при беременности?
Чтобы лабораторные результаты были достоверными, нужно правильно подготовиться к забору мочи. Часто женщины пренебрегают элементарными рекомендациями и в результате у них на руках оказываются плохие анализы.
Правила сбора мочи для клинического анализа:
- За 24 часа до диагностики исключите из рациона красящие продукты (витамины, свекла, черника, томатный сок), поскольку это может затруднить определение такого показателя мочи, как «цвет». Кроме этого, откажитесь от жареных и маринованных блюд.
- Исключите физические нагрузки и половой акт за 10-18 часов до взятия пробы, чтобы предупредить гипердиагностику. Они способствуют появлению белка в моче.
- Если состояние здоровья позволяет, врачи советуют пропустить один прием мочегонного перед сдачей анализа мочи.
- Для сбора мочи купите специальный контейнер в аптеке. Он стерильный и плотно закрывается. Можно взять домашнюю стеклянную баночку и простерилизовать самостоятельно, но это не совсем удобно и часто ведет к повторному анализу. Не забудьте указать свои данные на емкости с мочой.
- Особое место занимает гигиена половых органов. Сразу после пробуждения нужно принять душ или тщательно подмыться. У женщин на поздних сроках беременности присутствуют вагинальные выделения. Если они обильные, то воспользуйтесь марлевым тампоном, чтобы они не попали в мочу.
- Для общего анализа берется «средняя порция» утренней мочи в объеме 100-150 мл. Как это сделать: первую порцию мочи спускаете в унитаз на протяжении двух секунд, потом основную часть в контейнер и остаток мочи снова в унитаз.
- Контейнер с мочой нельзя трясти и долго хранить. Оптимальный срок доставки лаборанту 1.5-2 часа.
Какой должна быть кислотность?
Средний показатель ph мочевой жидкости взрослого человека в утренние часы – 6,0-6,4 единиц, а если забор анализа был взят вечером – 6,4-7,0 единиц.
Норма ph мочевой жидкости равна 4-8 единицам, зависящая от многих аспектов:
- возраста пациента,
- продуктов питания,
- употребленных накануне,
- времени забора анализов.
У детей показатели ph мочевой жидкости совершенно другие:
- Если малыша мама кормит грудным молоком, то норма – 6,9-7,8 единиц,
- если он на искусственном вскармливании, то цифра может достигать 5,4-6,9 единиц.
Уровень кислотности взрослого человека достигается только к 12 годам.
Нормальные показатели общеклинического анализа
Ниже приведены характеристики и цифры, которые типичны для анализов здоровых женщин.
Показатели | Значение |
Количество мочи | 150-250 мл |
Цвет | Соломенно-желтый, янтарно-желтый |
Прозрачность | Полная |
Плотность | 1,010-1,030 |
рН | 5,0-7,0 |
Белок | До 0,033 г/л |
Глюкоза | Отсутствует |
Билирубин | Отсутствует |
Уробилиноген | Следы |
Кетоновые тела | Отсутствуют |
Эритроциты | 1-2 в п. зр. |
Лейкоциты | До 5 в п. зр. |
Эпителий | Единичные клетки плоского и переходного эпителия |
Цилиндры | Единичные гиалиновые цилиндры |
Соли | Единичные ураты и оксалаты |
Чем это может быть опасно?
Если ph мочевой жидкости не придерживается рамок нормы, то впоследствии в почках может быть обнаружен мелкий песок.
Если продолжительное время наблюдается повышенный или пониженный ph мочи, то песчинки могут образовать фосфатные, уратные или оксалатные конкременты в почках. Камни могут привести к различным осложнениям в организме.
При повышенном показателе ph мочевой жидкости возникают такие осложнения:
- Шлаки и продукты обмена плохо выводятся, что приводит к нарушению обмена веществ, метаболических процессов.
- Размножение бактерий и инфекционных агентов в организме, что приводит к воспалительному процессу в мочевом пузыре или почках.
- Нарушение работы сердечнососудистой системы из-за повышенной вязкости крови, образование тромбов.
При пониженном показателе ph мочи пациенту необходимо пройти обследование на предмет утверждения/опровержения таких заболеваний, как пиелонефрита, цистит, гипокалиемии, наличие кишечной палочки в мочевом пузыре.
Можно ли определить самостоятельно, что моча не сигнализирует о наличии проблем?
Определить признаки «хорошей» мочи с помощью собственных наблюдений можно, если обратить внимание на следующие факторы:
- Цвет собранной мочи. В норме его оттенок должен варьироваться от соломенно-желтого до янтарно-желтого. Насыщенность цвету может придать прием поливитаминных препаратов, назначаемых будущим мамам. Однако оттенок ни в коем случае не должен быть темным.
- Запах. Его может не быть вообще, либо он будет не ярко выраженным. Никаких резких ароматов. Если ощущается некоторая кислотность, и запах обладает навязчивостью, необходимо сообщить об этом врачу.
- Прозрачность. Моча должна быть прозрачна, ни о каких мутных примесях не может идти речи. Если собранная жидкость мутная, то есть сквозь емкость невозможно что-то еще увидеть, скорее всего, в моче имеются бактерии и эпителий в большом количестве, что не является хорошим признаком.
Причины повышенной кислотности
Причины повышенных показателей ph мочевой жидкости могут быть различные:
- Пищевое поведение. Человек употребляет часто в пищу продукты, содержащие белок или жир. Например, это яйца, мясные или колбасные изделия, домашняя молочная продукция.
- Длительное голодание. При соблюдении жёстких диет наблюдается недостаток углеводов, усиленный процесс расщепления белковых и жировых запасов, необходимых для выработки энергии организма.
- Физические нагрузки. При выполнении тяжелой работы, требующей физических усилий, или занятий спортом организм длительное время перегружен, отчего происходит обезвоживание. Работа в горячем цехе, нахождение в душном помещении, жарких климатических условиях также вызывает обезвоживание организма.
- Заболевания мочевыделительной системы. При воспалительных процессах, которые вызваны кишечной палочкой или туберкулезом, наблюдается недостаточная выработка гормонов надпочечников, наличие кровяных выделений в урине, может проявиться цистит, пиелонефрит, гиперкалиемия, туберкулез почек, почечно-канальцевый ацидоз.
- Повышенный уровень сахара, диабет.
- Алкоголь и др.
Свойства мочи
С помощью урины выделяются продукты метаболизма. Ее образование осуществляется в нефронах в момент фильтрации плазмы и крови. Моча включает в себя 97 % воды, оставшиеся 3% – это соли и азотистые вещества.
Необходимый показатель pH жидкостей организма поддерживается почками за счет выведения ненужных веществ и задержки элементов, принимающих участие в важных обменных процессах.
Выводящиеся вещества имеют кислотно-щелочные характеристики. Когда содержится большое количество кислотных частиц, образуется кислая моча (уровень pH опускается ниже 5). Норма pH урины – слабокислая реакция (5–7). В случае преобладания щелочных свойств, формируется щелочная моча (pH около 8). Если показатель равняется 7 – это баланс в урине щелочных и кислых веществ (нейтральная среда).
Что означает кислый или щелочной баланс? Он свидетельствует о степени эффективности процесса переработки минералов, отвечающих за уровень кислотности. В ситуации с превышением показателя мочи pH происходит нейтрализация кислоты за счет минералов, находящихся в костях и органах. Это означает, что в рационе преобладают мясные продукты и недостает овощей.
А почему понижена?
Щелочную реакцию мочевой жидкости может вызвать наличие различных причин. Например, резко изменилось питание, при котором происходит сбой регуляции кислотности.
Щелочной баланс мочи может быть низким по таким причинам:
- инфекция, выявленная в мочеполовой системе;
- различные заболевания ЖКТ, надпочечников, щитовидной железы;
- малыш болеет рахитом;
- длительная рвота;
- употребление в пищу только продуктов растительного происхождения, щелочной минеральной водички;
- послеоперационный период.
При пониженном ph мочевой жидкости у человека наблюдается давящая головная боль, слабость, тошнота.
Лабораторные исследования урины во время беременности
Анализ мочи в период гестации назначается с целью предупреждения ухудшения самочувствия и развития скрытых патологических процессов. Качественно выполненная диагностика, проводимая в любом учреждении или сети лабораторий «Инвитро», позволяет своевременно выявить и устранить симптомы начинающегося заболевания.
В период вынашивания мочевыделительная система женщины начинает функционировать более интенсивно, стремясь эвакуировать продукты обмена не только матери, но и находящегося в утробе ребенка. На ранних сроках в силу увеличения скорости тока крови, органы получают ее в большем объеме, чем обычно. В результате происходит усиление клубочковой фильтрации, тогда как канальцевая реабсорбция остается на прежнем уровне. Это приводит к развитию отечности.
Одновременно с увеличением срока беременности и ростом плода увеличивается в размерах матка. Она сдавливает соседние органы, ухудшая их функционирование, отчего они стремятся изменить свое месторасположение. Мочевой пузырь перемещается кверху, покидая область малого таза, в некоторых случаях развивается гидроуретер, при котором происходит расширение просвета выводящих путей. Это становится благоприятным обстоятельством для проникновения разного рода инфекций по восходящему пути в мочевой пузырь и далее в почки.
Цели назначения и частота проведения
Исследование урины является важным прогностическим параметром состояния почек и всей мочевыделительной системы. Оно не требует усилий со стороны будущей мамы, но представляет ценную информацию для врача, позволяя корректировать тактику ведения беременности.
Совет! Анализ мочи дает возможность своевременно обнаруживать воспалительные заболевания типа цистита, пиелонефрита, а также некоторые опасные состояния – гестоз, сахарный диабет, преэклампсию.
Изменения в показателях белка, глюкозы, лейкоцитов могут показывать наличие патологий, которые не всегда обусловлены нарушением функционирования почек. В период вынашивания органы мочевыделения реагируют на изменения в работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Поэтому в целях мониторинга так часто проводится лабораторное исследование. В большинстве случаев беременным назначается общий анализ мочи. Он преследует следующие цели:
- динамическое наблюдение за самочувствием беременной;
- ранняя диагностика патологий мочевыделительной системы и других внутренних органов;
- контроль течения выявленного заболевания;
- оценка эффективности выбранной терапии.
Периодичность проведения клинического анализа составляет:
Срок/ триместр | Частота, раз/неделю |
Первый | 1 х 4 |
Второй и третий (начало) | 1 х 2 |
Начиная с 35 недели | еженедельно |
Состояние мочи как важный диагностический признак
Учитывая данные, указанные в таблице, женщине по факту приходится сдавать анализ при каждом плановом посещении гинеколога.
Урина является ультрафильтратом плазмы крови, продуктом жизнедеятельности человека, и представляет собой водный раствор электролитов и органических веществ. Состав ее достаточно сложен и включает множество компонентов различного происхождения, которые в норме должны быть выведены из организма.
Одной из основных функций почек является фильтрация плазмы крови и очистка ее от ненужных организму веществ – балласта. Способ их проникновения в урину различен – одни выделяются посредством клубочкового аппарата, другие секретируются через почечные канальцы. Все эти элементы попадают в жидкость, образуя первичную мочу. В процессе реабсорбции (обратного всасывания) они повторно попадают в кровь, после чего формируется вторичный продукт. Он выводится почками в мочевой пузырь, и далее по уретральному каналу наружу.
Виды анализов и их характеристика
Исследование урины в период вынашивания может выполняться различными методами. Прежде всего, для подтверждения зачатия рекомендуется провести тест на беременность – анализ мочи в домашних условиях. В медицинской практике существует целый ряд анализов, выбор наиболее информативных в каждой конкретной ситуации осуществляется врачом. Рутинным является общеклинический анализ. Он считается скрининговым, и в случае получения неудовлетворительных результатов врач назначает более детальную расширенную диагностику. К ней относится биохимическое исследование, позволяющее выявлять концентрацию сложных соединений, а также различные пробы, которые дают возможность определять патологические изменения, происходящие в организме.
Общеклинический анализ мочи
Является наиболее информативным и востребованным в медицинской практике видом исследования урины. Назначается всем беременным женщинам с момента постановки на учет в женскую консультацию. Он предполагает тщательное изучение органолептических, физико-химических, биологических свойств, а также микроскопическое исследование осадка. Если значения основных показателей соответствуют норме, то беременность протекает нормально, и отклонений в работе органов и систем не происходит.
Анализ мочи по Нечипоренко
Данный вид исследования проводится с целью выявления инфекционного поражения мочеполовой системы, проверки функциональной способности почек, уретры, мочевого пузыря в период вынашивания. Он позволяет определить количество форменных элементов в 1 мл, взятом за единицу объема. Нормой считаются следующие значения:
- лейкоциты – до 2000;
- эритроциты – до 1000;
- цилиндры – до 20.
Внимание! Пробу по Нечипоренко назначают в ходе наблюдения за гестацией, в случае получения неудовлетворительных результатов после проведения ОАМ. Задача анализа – дать более полную клиническую картину происходящих изменений в организме будущей матери.
Проба Зимницкого
Цель диагностики – оценка концентрационной и пропускной функции почек. В ходе исследования выявляется суточный диурез, то есть, сколько литров жидкости способно пройти через парный орган за 24 часа, а также как выполняется функция разведения (если во вторичной моче присутствует большое количество полезных для организма компонентов, она считается неудовлетворительной).
Сбор урины проводится в течение суток по особой схеме: в каждый контейнер помещается одна порция жидкости (всего их 6-8). Интервал между их получением составляет в среднем 3-4 часа.
Проба Реберга
Проводится с целью оценки реабсорбционной и выделительной функции почек, скорости клубочковой фильтрации. Показателем является почечный клиренс эндогенного креатинина. Данный вид анализа показан, если речь идет о нефритах, почечной недостаточности, синдроме «сморщенной почки», гломерулонефрите.
Материал следует собирать в течение суток, отмечая количество актов мочеиспускания, объем выделяемой урины за один раз. Подготовленный таким образом биологический материал необходимо перемешать и отлить в контейнер 50-70 мл.
БАК посев мочи
В ходе выполнения общеклинического анализа лаборант обязан провести микроскопическое исследование осадка. В случае выявления в нем грибов или других микроорганизмов в превышенной нормальные значения концентрации указывается развитие бактериурии, и проводится более глубокое изучение состояния, определение типа микроорганизмов. В период гестации данный анализ показано сдавать дважды: на 9-12 и 35-36 неделе. В случае обнаружения инфекции исследование проводится чаще. Материал на бакпосев следует собирать с помощью катетера. Чтобы не было больно, его должна вставлять медсестра.
Важные показатели и их нормальные значения
Когда проводится анализ мочи при беременности, будущие мамы интересуются, что он показывает. Женщины хотят получить расшифровку и узнать, имеются ли отклонения в работе внутренних органов. Следует понимать, что квалифицированное заключение способен предоставить только врач, пациентка же может лишь приблизительно интерпретировать возможные отклонения, опираясь на надежные источники информации.
Показатели | Норма |
Физико-химические | |
Количество | Не менее 50 мл |
Цвет | Светло-желтый или соломенный |
Прозрачность | Прозрачная |
Относительная плотность (удельный вес) | 1,010-1,025 |
Реакция (pH) | 5-7 |
Белок | Не выше 0,033 г/л или не определяется |
Глюкоза | Отсутствуют |
Кетоновые тела | |
Желчные кислоты | |
Билирубин | |
Микроскопические | |
Эритроциты | 0-1 в поле зрения |
Лейкоциты | 6-8 в поле зрения |
Цилиндры: • восковидные; • гиалиновые; • зернистые; • лейкоцитарные; • эпителиальные; • эритроцитарные. | Отсутствуют |
Эпителий: • переходный; • плоский; • почечный. | Единичный в поле зрения |
Слизь | В незначительном количестве |
Соли | Отсутствуют |
Бактерии |
Обязательными параметрами анализа мочи при беременности считаются показатели нормы, указанные в таблице. Они доступны в различных справочных материалах. Эти данные являются характерными для здоровой девушки или женщины до зачатия.
Результаты анализа в период вынашивания также не должны отличаться от показателей нормы. Несмотря на чрезмерные нагрузки, которые выделительная система испытывает при беременности, компенсаторные функции сглаживают данные изменения, не выходя за рамки физиологии. Появление любых, даже незначительных отклонений, свидетельствует о скрытых или явных патологиях. О них необходимо знать немного подробнее, пусть даже в общих чертах.
Самые частые отклонения и их причины
Важнейшим этапом в постановке правильного диагноза на основании анализа мочи у беременных считается грамотная расшифровка показателей и определение нормы. От четкого и достоверного выявления причины имеющихся отклонений зависит эффективность назначаемого лечения и адекватный выбор медикаментов. Для углубленного понимания происходящих в организме беременной женщины процессов недостаточно знать о показателях нормы. Важно иметь представление и об основных патологических изменениях, которые способны подстерегать женщину в период вынашивания. К ним относятся:
- изменения цвета и плотности;
- снижение прозрачности;
- протеинурия – высокий белок;
- глюкоза;
- наличие эритроцитов и лейкоцитов;
- бактериурия.
От вида патологии и степени ее тяжести зависит интенсивность отклонений, причем речь здесь идет не только о расстройствах мочеполовой сферы, но и болезнях других органов.
Количество мочи. В медицине оно носит название диурез и обозначает объем выделяемой урины за определенную единицу времени – день, ночь, сутки. В обычном состоянии он составляет 70-80% от выпитой жидкости при норме потребления в 1,5-2 литра. У беременной этот параметр увеличивается на четверть, что обусловлено интенсивным функционированием почек.
Цвет. Светлая прозрачная урина свидетельствует о низкой концентрации веществ и характерна для диабета любого типа. Напротив, яркоокрашенная моча выделяется при интенсивной потере жидкости организмом (лихорадка, рвота, диарея). Красно-бурый оттенок указывает на возможные травмы почек, опухолевые процессы.
Прозрачность. Мутная урина свидетельствует о воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы или изменении показателей белка, жиров, слизи, солей, эритроцитов или бактерий. Для уточнения причины выполняют дополнительные исследования.
Плотность. Высокие показатели указывают на обезвоживание, способное развиваться вследствие таких состояний, как сахарный диабет, токсикоз или гломерулонефрит. Гиперстенурия отмечается при патологиях почек, преэклампсии.
Реакция мочи. Низкий показатель свидетельствует о наличии лихорадки, туберкулеза или диабета. Высокие значения отмечаются при воспалительных заболеваниях.
Белок. Повышенное количество характерно для инфекционного поражения мочеполовой системы, сильного токсикоза, преэкламптического синдрома, почечных патологий.
Глюкоза. При беременности норма вещества колеблется в диапазоне 3,2-5,4 ммоль/л. значения ниже или выше указанного порога означают гипо или гипергликемию. На поздних сроках такие отклонения свидетельствуют о появления гестационного диабета.
Билирубин. Если он присутствует в составе урины в любом количестве, стоит обратить внимание на печень, поскольку проблемы с этим органом провоцируют выделение уробилина.
Кетоновые тела. Помимо глюкозы ацетон считается характерным показателем вероятности развития сахарного диабета. В норме у беременной они присутствовать не должны.
Эритроциты и лейкоциты. При их выявлении врачи подозревают наличие внутреннего кровотечения или тяжелого воспалительного процесса. В период вынашивания нормальным считается наличие 1-2 единиц в поле зрения.
Эпителий. Допустимым значением присутствия в урине внутреннего покрова полости тела является 0-3 клетки. Превышение этого показателя указывает на воспаления различной этиологии.
Соли. В моче у беременной возможно обнаружение фосфатов, уратов или оксалатов. Независимо от вида, они являются признаком метаболических нарушений или погрешностей питания.
Способы для снижения и повышения уровня кислотности
Нормализации показателей способствует изменение ежедневного пищевого рациона, применение медикаментов, корректирующих дисфункции внутренних органов, устранение из рациона богатых холестерином продуктов, пищевых добавок, красителей.
При закислении урины назначается диетпитание из нейтральных и отрицательно-кислотных продуктов по шкале PRAL (расчет потенциальной кислотной нагрузки почек).
Согласно врачебным исследованиям при появлении склонности к алкадурии необходимо снизить потребление белковосодержащей пищи, расширить количество съедаемых в день овощей, фруктов, предпочесть питьевой режим, включающий минерализованную воду без газирования, содержащую молекулы калия, магния.
Рекомендуется кушать:
- Продукты, имеющие нулевой PRAL:
- молочная продукция;
- сливочный, растительный жир;
- огурцы;
- мороженое;
- чай;
- мед.
- Отрицательная кислотность по шкале PRAL:
- зелень;
- фруктово-овощные нектары;
- овощи;
- грибы;
- фрукты;
- красные и белые вина;
- минерализованная вода;
- кофе.
Таблица отрицательно-кислотной пищи:
Продукты питания | РRAL (мЕкв) |
томаты | -3,2 |
лук | -1,6 |
кабачки | -3,3 |
шпинат | -14 |
морковь | -4,8 |
сельдерей | -5,3 |
картофель | -4,3 |
огурцы | -0,7 |
яблоки | -2,3 |
цитрусовые | -2,6 |
киви | -4,3 |
абрикосы | -4,9 |
груши | -2,7 |
бананы | -5,3 |
изюм | -21 |
клубника | -2,3 |
черная смородина | -6,6 |
вишня | -3,5 |
арбуз | -1,3 |
К низкокислотным продуктам относится хлеб из первосортной и второсортной муки – 3-12.
Кроме диеты требуется:
- Прекратить перетруждать организм усиленными физиологическими нагрузками. Лучше всего перейти на щадящие виды спорта (бег, плавание, легкая атлетика, кардиотренажеры).
- Отказаться от приема мочегонных препаратов.
- Не увлекаться аскорбиновой кислотой, предпочесть другие средства для поднятия иммунитета.
- Исключить из рациона богатые холестерином продукты, пищевые добавки, красители, сладости промышленного производства.
- При сохранении значений, характерных для ацидурии на протяжении более 2-х недель следует обратиться к врачу, пройти полное медицинское обследование.
При ощелачивании рекомендуется:
- Ежедневно выпивать натощак воду с лимонным соком, лаймом, яблочным уксусом.
- Лицам, страдающим гипертонией, следует добавлять в питье 1⁄4 ч.л. питьевой соды.
- Убрать из питания десерты, сахар, искусственные подсластители, газированный лимонад.
- Не увлекаться жирными мясными продуктами. Белок можно получать из птицы, нежирных сортов рыбы, сои, сыров, тофу.
- Исключить потребление богатых холестерином блюд, рыбных и мясных консервов, копченых деликатесов, колбасы, сосисок.
- Включать в рацион обезжиренные кисломолочные продукты, творог.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Заниматься умеренными физиологическими нагрузками, отдав предпочтение бегу, плаванию, танцам.
- Не превышать нормы потребления жидкости, устранить из рациона Кока-Колу, Спрайт, Миринду. Перечисленные напитки способствуют выведения кальция из организма.
- Пропить курс витаминов и минералов.
- Проверять значение ph не реже 1-го раза в 3-4 дня. При сохранении показаний, характерных для алкалурии требуется консультация врача, подробное обследование организма, коррекция выявленных внутренних патологий.
Диета для нормализации уровня кислотности должна состоять из 80% щелочеобразующих и 20% кислотообразующих продуктов.
Для лечения дисфункций внутренних органов и систем нормализация уровня ph в моче имеет важное медицинское значение. При своевременном обнаружении пониженных или повышенных показателей проводится дополнительное лабораторное исследование, медицинская и диетологическая корректировка.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Проба по Нечипоренко
Врач направляет женщин сдать пробу по Нечипоренко, как дополнительное исследование к общему анализу мочи, если при расшифровке его результатов обнаружено отклонение показателей лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров. Форменные элементы определяют в осадке мочи с помощью микроскопического исследования в расчете на 1 мл. Большое количество патологий мочеполовых органов можно подтвердить или исключить при расшифровке результатов пробы по Нечипоренко.
Сбор материала для исследования методом Нечипоренко требует соблюдения определенных правил, иначе можно получить ложные результаты и диагноз будет поставлен ошибочный. Сдавать мочу нельзя во время менструации, а также несколько дней до и после нее. При введенном катетере проводить пробу не рекомендуется. Перед сбором материала нужно тщательно помыть половые органы, а во влагалище ввести ватный тампон, чтобы исключить попадание отделяемого в мочу.
За нормы показателей у женщин во время вынашивания ребенка принимают следующие значения: лейкоциты – до 2000 в 1 мл, эритроциты – до 1000 в 1 мл, цилиндры до 20 в 1 мл. Плохой анализ мочи при беременности не всегда означает патологию. Например, если проба по Нечипоренко не подтвердила отклонения в клиническом анализе, то причина заключается в отсутствии подготовки (попадание отделяемого из влагалища, крови при менструации и прочее). Требуется проводить гигиену мочеполовых органов перед сбором материала.
Самостоятельное определение pH
Объективно оценить уровень кислотности урины посредством однократного анализа нельзя. При показателях закисления или защелачивания, необходимо провести мониторинг pH. В обязательном порядке самостоятельную оценку показано проводить людям с хроническими патологиями:
- сахарный диабет;
- хронический пиелонефрит;
- дыхательный и респираторный ацидоз;
- хроническая почечная недостаточность;
- метаболический алкалоз;
- почечнокаменная и мочекаменная болезнь.
Регулярно измерять кислотность рекомендуется женщинам в перинатальный период. Существует несколько способов определения значений кислотности в домашних условиях.
Защелачивание урины
Если показатель pH повышен, значит, в моче преобладает щелочная среда. Высокий уровень щелочи указывает на развитие острых состояние, прогрессирование хронических болезней, нерациональное питание. Выделяют следующие причины защелачивания мочи:
Щелочная реакция может быть обусловлена воспалительными стоматологическими заболеваниями, вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса полости рта. При стабильных отклонениях кислотного уровня (независимо от его повышения или понижения) необходимо обследовать почки, сдать общий и биохимический анализ крови. Если патологические изменения не выявлены, следует скорректировать рацион, физические нагрузки и отказаться от алкогольных напитков.
Детские показатели
У ребенка грудного возраста кислотность мочи зависит от особенностей питания (искусственные смеси или естественное вскармливание), а также от времени появления на свет относительно срока беременности (доношенный или недоношенный).
Младенцы, родившиеся в срок | Недоношенные дети | Искусственники | Малыши на естественном вскармливании |
от 5,4 до 5,9 ед. | от 4,8 до 5,4 ед. | от 5,4 до 6,9 ед. | от 5,6 до 6,0 ед. |
Нестабильный pH у новорожденного грудничка не вызывает опасений при условии, что нет генетических патологий и врожденных аномалий развития. Нормализация уровня происходит на 3–4 день. У детей и подростков до совершеннолетия норма pH мочи укладывается в границы от 6,5 до 7,5 единиц.
Уровень у взрослых мужчин и женщин
На показатель кислотности у взрослых мужчин влияет мышечная масса (ММ), у женщин – перинатальный период и лактация. При беременности допускается незначительное превышение референсных значений.
Мужчины | Женщины | |||
средняя ММ | высокая ММ | не беременные | беременные | кормящие |
6,3–6,5 | 6,5–7,2 | 6,0–6,5 | 5,0–8,0 | 6,5–6,8 |
Отклонения краткосрочного характера наблюдаются в ночное время и утренние часы (до завтрака). Уровень pH может снижаться до 5,2 ед. утром, и повышаться вечером до 7 ед. Такие «качели» опасности не представляют. Неизменное значение кислотности утром и вечером, не выходящее за пределы нормативных границ, к патологиям не относится. Если же в течение суток реакция остается стабильно кислой или стабильно щелочной, возникает необходимость в дополнительном обследовании.
Объективно оценить уровень кислотности урины посредством однократного анализа нельзя. При показателях закисления или защелачивания, необходимо провести мониторинг pH. В обязательном порядке самостоятельную оценку показано проводить людям с хроническими патологиями:
Кислотность мочи – это показатель, который отражает концентрацию ионов водорода в урине. В лаборатории тест выполняется pH-метром или методом индикации. По показателю рН определяют нарушение кислотно-щелочного баланса. Тест проводится при подозрении на мочекаменную болезнь, уретрит, гломерулонефрит и другие урологические болезни. По кислотности урины определяют сдвиги в кислотно-щелочном балансе организма, которые влияют на метаболизм в почках.
- Что значит pH мочи
- От чего зависит кислотность урины
- Как правильно подготовиться и собрать материал на анализ
- Норма кислотности
- У детей
- У женщин
- У мужчин
- Как определить pH в домашних условиях
- Причины кислой реакции мочи
- Причины ощелачивания
- Как нормализовать кислотно-щелочное соотношение