Причины глюкозурии и способы предотвращения болезни

Симптоматика патологии

Патология отличается ярко выраженными симптомами. Среди них:

• постоянная жажда и увеличение количества потребляемой воды;
• резкая потеря веса;
• усталость, сонливость;
• раздражение и зуд кожи;
• снижение резкости зрения.

Первый симптом заболевания – постоянное чувство жажды, в результате которого человек выпивает около 4-5 литров воды. Заболевание сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, которые обусловлены большим количеством выпитой жидкости.

Резкая потеря веса становится вторым тревожным симптомом, которого уже достаточно для обращения в клинику. Пациент часто чувствует угнетенность, сонливость. Проснувшись утром, человек чувствует усталость.

Часто болезнь сопровождается раздражением кожи, особенно в области лобка и половых органов. Присутствует зуд, покраснение и шелушение.

Обнаружив тревожные симптомы, пациент должен немедленно обратиться в клинику для постановки диагноза. Особенно это важно для больных диабетом, в противном случае существует риск развития серьезных осложнений, вплоть до диабетической комы.

Диагностика

При обнаружении глюкозурии необходимо обратиться к врачу-терапевту для выяснения причины ее возникновения. Важное значение имеют анамнестические данные – врач уточняет, был ли выставлен пациенту диагноз «сахарный диабет», предшествовал ли сдаче анализа прием углеводной пищи, какие лекарственные препараты принимает.

Полезной может быть информация о том, состоит ли пациент на учете у других специалистов (нефролога, эндокринолога). Уровень глюкозы чаще всего исследуется в общем анализе мочи с помощью полифункциональных тест-полосок, позволяющих определить несколько показателей. Также существуют монофункциональные мочевые полоски только для глюкозы. Чтобы более точно выяснить потери глюкозы с мочой, врач может назначить анализ глюкозы в суточной моче.

Отдельное внимание уделяется витамину С – это если положительный результат на глюкозу мочи сочетается с высокой концентрацией аскорбиновой кислоты, следует сделать анализ повторно, и не ранее, чем через 24 часа после последнего приема витамина С. Обращается внимание на другие показатели (белок, эритроциты, лейкоциты), выявление которых может послужить подспорьем в дифференциальной диагностике этиологического фактора. Назначается дополнительное обследование, включающее:

• Микроскопия.
  При микроскопическом исследовании осадка мочи можно обнаружить такие патологические элементы как кристаллы мочевой кислоты и аминокислот (цистеина, триптофана), форменные элементы (эритроциты, лейкоциты), клетки эпителия, цилиндры. У пациентов с диабетом нередко встречаются мицелий и споры грибов.
• Анализы крови.
  В биохимическом анализе крови определяется уровень глюкозы натощак и после пероральной нагрузочной пробы (тест на толерантность к глюкозе), гликированного гемоглобина, фруктозамина. Исследуется концентрация креатинина, мочевины, электролитов (натрия, калия, бикарбоната, кальция) и состояние кислотно-щелочного равновесия (pH).
• Гормональный профиль.
  При подозрении на эндокринное расстройство сдается анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т4, Т3), гипофиза (ТТГ, АКТГ), инсулино-подобный фактор роста. Для подтверждения гиперкортицизма выполняется малая дексаметазоновая проба. У больных с феохромоцитомой необходимо сделать анализ суточной мочи на метанефрины.
• КТ, МРТ, УЗИ.
  С целью визуализации повреждения ЦНС (обнаружения опухоли, кровоизлияния) назначается или МРТ головного мозга. Для идентификации опухоли, продуцирующей избыточное количество гормона, проводится УЗИ щитовидной железы, КТ надпочечников, МРТ гипофиза.

Тест мочи на глюкозу

Группа риска

В группе риска развития этого заболевания:

• пациенты с сахарным диабетом врожденной или приобретенной формы;
• беременный женщины;
• спортсмены с сильной физической нагрузкой;
• люди с лишним весом и склонностью к перееданию.

Заболевание может сопровождать болезни почек и поджелудочной железы, а также часто встречается у людей с нарушением обмена веществ.

Симптомы и осложнения вызванные сахаром

Симптомы глюкозурии одинаково проявляются у женщин и мужчин. Единоразовое повышение показателя в анализах не должно вызывать паники у пациента. Если же результаты были подтверждены, то стоит серьезно задуматься о диагностики и лечении организма.

Пациент может жаловаться на следующие симптомы:

• сухость кожи;
• чувство жажды;
• повышенная утомляемость;
• дискомфорт в области наружных половых органов, жжение и зуд;
• нарушение мочеиспускания;
• снижение аппетита и массы тела;
• невозможность преодолевать физические нагрузки;
• сонливость;
• затяжное течение инфекционных заболеваний.

Даже один из вышеперечисленных признаков, если проявляется ярко выраженно, свидетельствует о сбое в работе организма.

На запущенных стадиях пациент может ощущать такие симптомы:

• спутанность сознания;
• изменение запаха урины;
• увеличение количества выделяемой мочи.

В лабораторных условиях обнаруживаются изменения свойств мочи:

• снижение удельной плотности;
• обнаружение ацетона;
• обнаружение кетоновых тел.

Состояние глюкозурии приводит к снижению местного иммунитета, повышению чувствительности к инфекционным заболеваниям, пациент входит в группу риска получения комы и развития кетоацидоза. Сама по себе глюкозурия не вызывает осложнения, к ним приводит сахарный диабет. Больной все больше зависит от инсулина. Беременные рискуют столкнуться с выкидышем, многоводием, родовыми травмами, есть риск развития гестоза.

При беременности важно дифференцировать гестационный диабет от физиологический изменений. Трудности возникают из-за снижения почечного порога. Дополнительно у таких пациенток проводится тест на толерантность к глюкозе.

Причины патологии

Болезнь может развиться по следующим причинам:

• недостаток инсулина (диабет);
• воспаление поджелудочной;
• травмы головы;
• болезни почек;
• чрезмерное потребление углеводов.

При сахарном диабете из-за инсулиновой недостаточности наблюдает повышение уровня глюкозы в крови. Это же приводит к образованию сахара в моче.

При панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы, повышение уровня сахара может быть временным явлением, обусловленым чрезмерной нагрузкой на поджелудочную. Как правило симптомы самостоятельно исчезают после снятия воспаления поджелудочной.

Нередко патология наблюдается после долгого голодания или жесткой диеты. Уровень сахара в моче приходит в норму при нормализации питания.

Заболевание может протекать в слабой форме, без явных симптомов. В этом случае для точной постановки диагноза необходимо проведение анализов. Также по результатам анализов врач определит причину развития патологии.

Нормы сахара в моче для взрослых и детей

В норме у здорового взрослого человека анализ не должен определять сахар в урине. Данный параметр не отличается у женщин и мужчин. Не исключено присутствие небольшого количества сахара, которое не говорит о наличии заболеваний. Современные особо чувствительные приборы могут уловить малую долю молекул.

Показатели нормы:

• 0,06-0,082 ммоль/л;
• граничный показатель здорового взрослого человека 1,7 ммоль/л;
• средний почечный порог 8,9-10 ммоль/л.

Более подробная диагностика требуется, если количество сахара приближается к почечному порогу. Это понятие означает, что почки подходят к этапу, когда не смогут больше справляться с переработкой повышенного количества веществ. Данное число отличается у каждого человека, зависит от возраста, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей. Чем старше становится человек, тем ниже этот показатель, причиной этого явления становится затруднительное усвоение почками сахара.

Для постановки диагноза назначаются дополнительные исследования. Если уровень поднялся выше 10 ммоль/л, обязательна постановка на учет к эндокринологу.

На заметку! Повышенные показатели могут появиться, если предварительно пациент употреблял много сладкого, кофеин, Фенамин, диуретические препараты. Аналогичные результаты появляются при переедании и перенесенном стрессе.

У ребенка картина несколько отличается.

• в норме сахар отсутствует;
• допустимое значение 1,7-2,8 ммоль/л;
• свыше 2,8 ммоль – повышенный уровень.

Если есть подозрения на сахарный диабет у ребенка, уровень глюкозы будет повышенным, плотность урины высокая. Для подтверждения диагноза, сдается для анализа кровь.

Если результаты анализы показали результат 1,7-2,8 ммоль/л, врачи рекомендуют пересдать анализ, спустя несколько дней. Привести к повышению уровня глюкозы в урине могут предварительные стрессы либо прием конфет, фруктов, некоторых лекарств, аскорбиновой кислоты в день перед анализом.

В редких случаях проблема обнаруживается у беременных женщин. Для исследования берется утренняя моча. Если два раза подряд был подтвержден результат, значит речь идет о гестационном диабете. Пониженное усвоение глюкозы встречается у 2% беременных на втором триметре. Патология покидает организм без врачебного вмешательства сразу после родов. В группу риска входят женщины с лишним весом, а также имеющие генетическую предрасположенность.

Классификация и разновидности

Болезнь часто встречается при сахарном диабете. В зависимости от причины, патология делится на три класса:

• глюкозурия алиментарная – кратковременное повышение глюкозы в моче, после приема пищи, богатой углеводами;
• патология эмоционального типа – повышение глюкозы под действием стресса, депрессии, невроза;
• гормональная глюкозурия – во время беременности, из-за гормональной перестройки организма.

Постановка диагноза производится после обследования у уролога или эндокринолога.

Выделяют несколько разновидностей заболевания:

• суточная;
• ренальная;
• почечная глюкозурия.

Суточная глюкозурия характеризуется увеличением количества глюкозы в течении суток. Это зависит от рациона питания, а именно – от количества углеводов в меню. Суточная часто наблюдается у сладкоежек и спортсменов. Изменения уровня сахара в моче в течении суток еще не повод для постановки диагноза, поэтому зачастую требуются повторные анализы.

Если уровень сахара в крови в норме, а вот в моче он повышен, врачи ставят диагноз — ренальная глюкозурия. Это часто происходит при почечной недостаточности или воспалительных процессах в почках. При этом симптомы могут практически отсутствовать и углеводный обмен не нарушается.

Заболевание почечного типа часто сопровождает сахарный диабет. Также почечная глюкозурия может наблюдаться у детей с отставанием в физическом развитии и у взрослых с патологией почек. При сахарном диабете глюкозурия требует отдельного лечения и соблюдения диеты.

Симптоматика

При начальных стадиях почечной глюкозурии, симптоматика довольно скудна и сводиться к её случайному обнаружению в клиническом анализе мочи. При малых показателях глюкозы в моче, могут проявиться некоторые симптомы: общие недомогания и ослабления организма, чувство постоянной жажды, возможно, тяжело лечимое инфекционное заболевания мочевыделительной системы.

В тяжелых случаях, возможно, проявление в урине кетонов и ацетона (моча имеет резкий неприятный запах), увеличение объема мочеиспускания (более 3 л в сутки), обмороки, потливость, судороги ног, изменение остроты зрения, диарея, у грудных детей происходит уменьшение веса и возможно отставание в физическом развитии.

В период беременности, без проведения анализов, увеличенное присутствие глюкозы в моче, можно определить по следующим симптомам: частые скачки артериального давления в область повышения, постоянная жажда и голод, инфекционные процессы в мочевыделительной системе и частые мочеиспускательные акты. Не все женщине предрасположены к появлению глюкозурии, в группу риска попадают: женщины за 40, генетическая предрасположенность к сахарному диабету (у родителей, бабушек, дедушек), ожирение 2 и 3 степени.

Может показаться, что глюкозурия диагностируется только у женщин, но ей страдает и мужское население, особенно уже в преклонном возрасте.

Диагностика заболевания

При диагностике учитывается количество глюкозы в моче. Существует два метода определения этого значения.

Первый подразумевает использование специальных полосок, реагирующих на повышенный уровень глюкозы. Анализ берется единожды. Второй метод основан на изучении суточной нормы мочи.

При определении результата анализов учитывается:

• количество углеводов, принятых в течение суток;
• день менструального цикла у женщин;
• уровень гормонов;
• уровень сахара в крови;
• физическая активность пациента.

Только на основании этой информации можно точно поставить диагноз. Чаще всего необходимо повторное обследование.

Если диагностирована глюкозурия, врач на приеме четко объяснит, что это такое и как лучше лечить патологию.

Процесс лечения глюкозурии

Эффективной лекарственной терапии против данного заболевания разработано не было, поэтому лечение глюкозурии осуществляется посредством соблюдения строгой диеты.

В большинстве случаев лечение почечной глюкозурии также не требуется. Важным аспектом при развитии этой патологии становится обеспечение взрослого человека или ребенка правильным питанием. Важно предотвратить развитие гипергликемии, при котором концентрация сахара в моче будет повышаться. Для предотвращения этого процесса важно контролировать содержание углеводов в потребляемой пище.

Люди, страдающие почечной глюкозурией, теряют много калия, в связи с этим, в их рацион необходимо включать большое количество продуктов, содержащих его. Много калия содержится в бобовых, пророщенном зерне и в овощах. При соблюдении режима питания прогноз болезни остается благоприятным.

Глюкозурия, как правило, передается по наследству, поэтому хорошей профилактикой заболевания является проведение медико-генетичского консультирования будущих родителей. Дети с заболеванием почечной глюкозурии должны находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Лечение заболевания

После постановки диагноза врач назначает лечение, направленное на устранение причины. Симптоматическое лечение не проводится. Понизить уровень сахара в моче можно только после устранения фактора, способствующего повышению количества глюкозы.

В случае диабетического повышения уровня сахара в моче:

• не ограничивается количество потребляемой жидкости;
• назначается специальная диета;
• возможно повышение дозы вводимого инсулина даже в случае инсулиннезависимой формы заболевания.

Если болезнь развилась на фоне стресса или беременности особого лечения не требуется. Врач назначает простую диету, которая заключается в частом питании маленькими порциями. Это позволяет уменьшить нагрузку на поджелудочную и улучшить углеводный обмен в организме пациента.

Заболевание у больных сахарным диабетом может привести к ухудшению состояния, поэтому требует обязательной корректировки лечения. При обнаружении первых симптомов следует немедленно проконсультироваться с эндокринологом.

Симптомы заболевания

Нет таких патологических процессов в организме человека, которые бы протекали абсолютно бессимптомно. Так, глюкозурия тоже имеет свои симптомы, игнорирование которых может иметь тяжелые последствия. Прежде всего, пациенту следует обратить внимание на:

• постоянную и очень сильную жажду;
• резкий скачок массы тела в ту или другую сторону;
• постоянную усталость, слабость, дрожь в конечностях;
• неутолимый голод, который приводит к повышению веса (зачастую этот симптом встречается при сахарном диабете);
• чрезмерную сухость кожи, появление на ее поверхности ран и трещин, которые долго не заживают, вызывая при этом сильные болевые ощущения;
• зуд и «мурашки» по телу (но чаще всего дискомфорт ощущается в области паха).

Помимо всего прочего, глюкозурия нередко сопровождается снижением остроты зрения, постоянной сонливости и угнетенного психологического состояния.

Глюкозурия – глюкоза в моче. Истинная глюкозурия

1. Алиментарная глюкозурия

. У здоровых лиц появление сахара в моче после потребления сахара с пищей всегда вызывает подозрение на наличие диабета. Алиментарная глюкозурия без диабета наблюдается только после голодания, когда организм временно теряет способность усваивать сахар или мобилизовать инсулин.

Известно, что при диете с низким содержанием углеводов или после голодания снижается способность организма усваивать сахар, в этом случае при пробе с нагрузкой сахаром кривая сахара крови носит диабетоидный характер (диабет от голодания).

Временную глюкозурию может вызвать непосредственное введение в кишечник большого количества декстрозы при питании больного после резекции желудка или наложения гастроэнтероанастомоза. В этих условиях, а также у голодавших людей невозможно оценить кривую нагрузки сахаром.

В этом случае глюкозурия не зависит от питания и не поддается действию инсулина; содержание сахара в крови в норме или даже несколько снижено, кривая нагрузки сахаром имеет неизменный вид или несколько уплощается, признаки диабета отсутствуют. Стероидные препараты увеличивают почечную глюкозурию. Вторичная форма

почечной глюкозурии наблюдается очень редко, при нефрозе, а также при отравлениях цианистым калием, солями тяжелых металлов.

2. Почечная глюкозурия. Первичная форма

почечной глюкозурии — врожденный порок проксимальных почечных канальцев, их функции: обратное всасывание сахара не происходит или происходит в недостаточной степени, и поэтому уже при нормальном содержании сахара в крови или при незначительном его повышении происходит выделение сахара с мочой.

Глюкозурия беременных

в большинстве случаев является глюкозурией почечного типа, однако необходимо помнить о возможности истинного диабета при беременности (проба с сахарной нагрузкой). При почечной глюкозурии данные анализа, проведенного на голодный желудок, имеют низкие значения, кривая нагрузки на всем протяжении нормальна, не превышает 180 мг/100 мл, и в течение двух часов опускается до исходного уровня или ниже. При почечной глюкозурии беременных почечный порог фруктозы также ниже.

При синдроме Фанкони

почечная глюкозурия сочетается с аминоацидурией и с гипофосфатемической остеомаляцией, с рахитом. Фосфатный диабет может наблюдаться с почечной глюкозурией при отсутствии других симптомов. В данном случае речь идет о пороке развития, к которому может присоединяться гиперхлоремический ацидоз (с повышением хлора в крови) и гипокалиемия, увеличивается и содержание щелочной фосфатазы.

Дифференциация этой формы нецелесообразна, так как при получении нормальной кривой нагрузки сахаром можно провести пробу с преднизолоном, который повышает чувствительность пробы с нагрузкой и может привести к выявлению характерной для диабета кривой.

Циклическая глюкозурия

— нормогликемическая алиментарная глюкозурия, которая является либо почечным диабетом слабой степени (нормальные величины сахара крови при исследовании на голодный желудок еще не вызывают глюкозурию, но повышение сахара крови в нормальных пределах после еды, например до 150 мг/100 мл, уже приводит к глюкозурии или является начинающимся истинным диабетом).

Истинный диабет также может иметь почечный компонент: несмотря на сравнительно небольшую гипергликемию, выявляется значительная глюкозурия. Этот феномен характерен для стероидного диабета. Встречаются случаи почечной глюкозурии, которая в течение длительного времени сочетается с истинным диабетом.

3. Истинная инсулярная глюкозурия

вызывается сахарным диабетом. До тех пор, пока соответствующие исследования не исключат возможности диабета, любой случай глюкозурии следует рассматривать как проявление этой болезни. Обычно постановка диагноза диабета нетрудна и основана на ряде общих симптомов (полиурия, полидипсия, полифагия, мышечная слабость, похудение, склонность к инфекционным заболеваниям, зуд, ацидоз, ангиопатические проявления) и наличии гипергликемии.

При нормальном содержании сахара в крови диагноз подтверждается кривой сахарной нагрузкив сомнительных случаях (скрытый диабет) проводят сахарную нагрузку с предварительным повышением чувствительности с помощью стероидов. На степень диабетической глюкозурии могут влиять диета, инсулин, в некоторых случаях_применение антидиабетических препаратов внутрь, голодание. Диабетический ацидоз распознается на основании глюкозурии, ацетонурии, наличия в моче ацетоуксусной кислоты, дыхания Куссмауля (с запахом ацетона), эксикоза, гипотонии и характерных результатов лабораторных анализов. При феохромоцитоме адреналин повышает содержание сахара в крови выше почечного порога.

4. Экстраинсулярные глюкозурии

также принято называть диабетом. К ним относятся глюкозурии вследствие повышения функции передней доли гипофиза или коры надпочечников. Подобные глюкозурии в результате гипергликемии наблюдаются при
акромегалии,синдроме
Морганьи
или синдроме Кушинга, а также при гипертиреозе.
Глюкозурии этого типа обычно не бывают значительными, диабет большей частью резистентен к инсулину, не склонен к ацидозу, мало подвержен влиянию диеты. Симптом глюкозурии отходит на задний план при наличии характерных признаков основного заболевания.

Глюкозурия может быть вызвана и длительным лечением адренокортикотропным гормоном (АКТГ), соматотропным гормоном или стероидами надпочечников.

5. Другие заболевания с глюкозурией.

Возбуждение центров гипоталамуса, поражения в области второго желудочка мозга через симпатико-надпочечниковую систему повышают гликогенолиз в печени, а тем самым и содержание сахара в крови, вызывая глюкозурию.

Вследствие действия механизма сахарного укола Бернара глюкозурия может наблюдаться при травмах головного мозга, его опухолях, энцефалитах, менингитах, отравлениях угарным газом.

Эти глюкозурии носят временный характер. Аноксия мозга может быть причиной глюкозурии, возникающей при шоковом состоянии больного (например, при
инфаркте миокарда,
когда наблюдается и гипергликемия).

Наличие гипергликемии, особенно длительное, всегда вызывает подозрение на проявившийся латентный диабет. Временная глюкозурия может наблюдаться и при тяжелых инфекционных заболеваниях.

В этих случаях важно установить, не является ли она симптомом истинного диабета при инфекционном заболевании. Диабет, возникающий после
паротита,
может быть следствием панкреатита, однако в последнее время все больше данных указывают на непосредственную роль вирусов в этиологии диабета.

Первичный панкреатический диабет обычно бывает тяжелым, ежедневное применение 30 — 40 ЕД инсулина достаточно для поддержания равновесия. Очень редко диабет может быть вызван травмой поджелудочной железы, однако связь между диабетом и травмой еще окончательно не определена. Панкреатическое происхождение диабета можно предполагать в том случае, когда глюкозурия непосредственно присоединяется к заболеванию поджелудочной железы.

6. Панкреатический диабет.

Диабет, развивающийся в результате недостатка инсулина, как следствие нарушения островкового аппарата, может наблюдаться при остром некрозе поджелудочной железы, при хроническом панкреатите, при остром панкреатите вследствие паротита или иной инфекции, реже при опухолях поджелудочной железы и после удаления последней.

7. Существованиепеченочной глюкозурии

сомнительно. В процессе гепатита, холангита, карциноматоза, цирроза, стеатоза печень не в состоянии в достаточной степени регулировать содержание сахара в крови, синтез гликогена снижается или увеличивается гликогенолиз, что приводит к гипергликемии и глюкозурии.

Данных, которые указывали бы на то, что заболевание печени само по себе вызывает развитие диабета, нет, однако при заболеваниях печени, особенно при циррозе, часто наблюдается диабет. Болезни печени осложняют течение ранее возникшего диабета. Особое место занимает гемохроматоз, при котором глюкозурия имеет панкреатическое происхождение.

Разнообразие причин глюкозурии

усложняет дифференциацию. Однако на практике можно исходить из следующего: если редукционная проба мочи положительна, исследуется содержание сахара в крови; если оно повышено, практически может быть поставлен диагноз сахарного диабета.

Если содержание сахара в крови нормальное, то следует провести нагрузку сахаром. При получении нормальных результатов следует установить природу вещества, вызвавшего редукцию (глюкоза или нет). Если обнаруженное вещество является глюкозой, то имеет место почечная глюкозурия. Диагноз симптоматической или экстраинсулярной глюкозурии ставится на основании распознавания основного заболевания.

Клиническая картина

У человека, имеющего здоровые эндокринную систему и почки, в моче присутствует глюкоза в малом количестве – не более 0,06-0,08 ммоль/л. При проведении стандартных исследований мочи она не выявляется, чувствительность методик не настолько высока. Почки реабсорбируют (выделяют назад в кровь) весь проходящий через них сахар. Если же у детей или взрослых глюкоза в урине все-таки появляется, это состояние называется глюкозурией. Обычно чем выше показатель глюкозы, тем больше объем мочи – развивается полиурия.

Для глюкозы существует понятие «почечный порог выведения» — это концентрация вещества, при которой оно не способно более реабсорбироваться в почечных канальцах. Такой порог зависит от ряда индивидуальных показателей организма. У детей он всегда выше (10,5-12,6 ммоль/л), у взрослых снижается с возрастом (8,8-10 ммоль/л). По мере превышения почечного порога анализы мочи начинают определять повышение глюкозы.

Вызвать рост сахара в моче могут разные патологии, но все причины глюкозурии сводятся к изменению следующих показателей:

• Концентрация сахара в крови (норма – до 5,5 ммоль/л);
• Интенсивность фильтрации в почечных клубочках (норма – 130 мл в минуту);
• Скорость реабсорбции в почечных канальцах (норма — 200-350 мг в минуту).

Диагностируем заболевание

У здорового человека в урине тоже иногда обнаруживается сахар, но это не считается отклонением. Все, что вам нужно, пройти диагностику, чтобы убедиться, что у вас все в порядке.

Чтобы диагностировать заболевание, нужен лабораторный анализ. Глюкозурию можно обнаружить в организме в таких случаях:

• недостаток инсулина в моче;
• нарушена работа печени или почек;
• постоянное употребление пищи, насыщенной углеводами.

Поэтому, при первом подозрении на заболевание, нужно сразу идти в больницу и проверять, нет ли у вас такой болезни. И самое главное, помните – ваше здоровье в ваших руках.

Роль почек в метаболизме глюкозы

Уровень глюкозы в крови человека в нормальных условиях контролируется:

• гипофизом;
• поджелудочной железой;
• надпочечниками;
• щитовидкой.

От состояния сосудов почек зависит, появится ли глюкоза в моче

Эндокринные железы связаны с нервной системой. О ее роли говорит, например, стрессовая реакция. Испуг, волнение, напряженная работа вызывают возбуждение определенных центров головного мозга. Чтобы побороть его, организму нужна дополнительная энергия. «Указания» поступают эндокринным железам, они вырабатывают повышенное содержание адреналина, норадреналина, которые, в свою очередь, способствуют повышенному содержанию глюкозы в крови (гипергликемии).

По артериальным сосудам сахар поступает в клетки мышц, сердца, легкие. В результате – организм в состоянии выполнить дополнительную работу и защитить себя от негативного воздействия. С кровью глюкоза направляется в почки.

В этом органе постоянно работают миллионы структурных единиц – нефронов. Они представляют собой клубочки тончайших капилляров, окруженных капсулой (Шумлянского-Боумена). Под давлением из капилляров, жидкость и часть растворенных в ней веществ, проходит (фильтруется) сквозь мембранную стенку и собирается в канальцах мозгового вещества.

Кроме глюкозы, сюда попадают азотистые вещества, электролиты (натрий, хлориды, калий), аминокислоты. Мембрану не проходят крупные молекулы, например, белка.

Далее из канальцев выбираются и всасываются обратно (реабсорбируются) в кровь необходимые соединения. Продукты распада и шлаки метаболизма остаются в моче.

Выявлена роль отдельных сегментов канальцевой системы в обратном всасывании глюкозы

Установлено, что за «возврат» глюкозы отвечают эпителиальные клетки. Они содержат специальные переносчики, которые обеспечивают транспорт молекул глюкозы вместе с ионами натрия. Калий-натриевый насос базальной мембраны создает необходимый перепад концентрации ионов натрия для этого движения. Получается, что активный перенос натрия способствует пассивной транспортировке глюкозы.

Возвращенная в кровь глюкоза направляется в клетки, а излишки превращаются в печени в гликоген и формируют необходимый энергетический запас.

Прогноз

Так как глюкоза является питательной средой для бактерий, длительная глюкозурия в несколько раз повышает риск инфекций мочеполового тракта. Самые серьезные последствия для здоровья и жизни человека зависят от основной патологии. Наиболее неблагоприятный прогноз с высокой летальностью наблюдается при панкреонекрозе, опухолях головного мозга.

При сахарном диабете прогноз может быть тяжелым, однако при грамотной терапии и постоянном контроле гликемии осложнения крайне редки. Обнаружение глюкозурии у беременных требует дальнейшего обследования для исключения гестационного СД. Наиболее доброкачественное течение без какой-либо угрозы для жизни характерно для людей с изолированной почечной глюкозурией.

Народная медицина в борьбе с повышенной глюкозой

Ощутимых результатов можно добиться, практикуя народные способы лечения сахара. Например, можно измельчать и смешивать корни одуванчика, листья черники и ромашки, после чего заваривать их кипятком и принимать каждые семь суток по три раза в день. Полезными будут и семена овса: один стакан семян заливают тремя литрами кипятка, затем варят час и процеживают через марлю. Перед каждым приемом пищи надо выпивать по стакану отвара, чтобы компенсировать избыток глюкозы в организме.

Еще один рецепт основывается на перетертых и проваренных в кипятке листьях черники, отвар из которых следует принимать за полчаса до еды в объеме 150–200 мл. Специалисты также рекомендуют включить в свой рацион корицу, так как эта специя доказанным образом снижает сахар в крови при регулярном употреблении в пищу.

Симптомы патологии

Если речь идет о первичной глюкозурии, то характерных признаков болезни может и не быть. Выявляют ее на плановых обследованиях. Вторичное поражение, при котором с уриной выходит значительное количество сахара, проявляется такими симптомами:

• повышенной утомляемостью;
• навязчивым чувством голода;
• болями в ногах (чаще появляются при длительной ходьбе);
• постоянной жаждой;
• полиурией (увеличение количества выделяемой мочи);
• слабостью в мышцах;
• сонливостью;
• нарушением зрения: падением остроты, появлением двоения;
• диареей;
• усиленным потоотделением;
• изменением ЧСС;
• у детей может наблюдаться задержка физического развития и понижение массы тела.

При появлении нескольких из перечисленных признаков необходимо пройти обследование. Определить проблему легко – требуется просто сдать урину на анализ. Кстати, выявить данную патологию у беременных несложно из-за того, что будущих мам постоянно направляют на исследования крови и мочи.

Осложнения

При врожденной форме заболевания, возможно появление патологий мочевыделительной системы: частые воспалительные процессы, пиелонефрит.

Возникают изменения сердечного ритма, из-за нехватки витаминов и минеральных веществ (при нарушении всасываемости), возможно обезвоживание.

Если больной страдает сахарным диабетом, то спектр осложнений увеличивается, это:

• нарушения сердечно-сосудистой системы, инсульт, инфаркт;
• патологии неврологического характера: потеря чувствительности конечностей, отек;
• нарушения со стороны органов зрения, вплоть до полной слепоты;
• диабетическая стопа;
• язвы конечностей, полное разрушение костей, сосудов.

Отсутствие медикаментозной терапии при диабете грозит серьезными последствиями для здоровья, инвалидностью. Резкие скачки сахара в крови опасны гипергликемической комой (и гипогликемической при скачке вниз).

Диета

Борьба с глюкозурией подразумевает, в первую очередь, снижение уровня сахара. Добиться этого можно, используя самый доступный метод — диету. Питание должно базироваться на натуральных ингредиентах, вредные добавки и консервы, фаст-фуд строго под запретом.

Полезными продуктами при глюкозурии являются:

• свежие овощи, крупы;
• мясо и рыба (нежирного сорта);
• фрукты и ягоды (в умеренных количествах);
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• укроп, петрушка, другая зелень.

Исключить из рациона следует:

• сладкие, газированные напитки;
• все виды шоколада, кофе, сладкое;
• выпечка и белый хлеб;
• морковь, сельдерей, картофель (и все с содержанием крахмала);
• соусы, жирные блюда, различные добавки;
• полуфабрикаты.

При этом, стоит не забывать про питьевой режим, желательно пить кипяченую или бутилированную воду без газа.