Психосоматические причины энуреза и способы борьбы с ним

Учеными уже довольно давно было доказано, что основная часть возникающих болезней напрямую связана с психологическим состоянием. Это подтверждает и психосоматика энуреза, ведь недержание мочи во время сна, чаще всего провоцируется нестабильным эмоциональным состоянием, неуверенностью в собственных силах, различными страхами.

Бывают и ситуации, когда ребенок, родители которого любят его и не ссорятся, а он полностью уверен в своих действиях, тоже страдает от энуреза, и, как ни странно, здесь тоже присутствует психологическая проблема, а именно гиперопека.

Психосоматические причины ночного недержания у малышей

Энурезом считают недержание мочи у детей, достигших трехлетнего возраста. Малыши этой возрастной группы вполне способны осознавать позывы к испусканию мочи и управлять ими, но они не контролируют процесса из-за отсутствия необходимого условного рефлекса. Нередко мать и отец ищут причины подобных расстройств в физиологических отклонениях у крохи, одновременно с этим игнорируя психосоматические изменения.

Психосоматика энуреза у детей – это отражение проблем психологического характера посредством симптоматики тела.

Энурез у детей, психосоматика которого зачастую сводится к боязни перед жесткими родителями и возможной карой, нередко развивается в семьях с нездоровой обстановкой. У таких детей нередка гипертрофированная тревожность, есть страх сделать что-то не так, тем самым разочаровав близких.

Эти малыши излишне контролируют свое поведение днем, так что во время ночного сна они уже не способны на тот же самоконтроль. Нередко психосоматика отклонения является проявлением подавленных

• боли;
• обид;
• злобы;
• переживаний.

Как правило, недержание мочи у деток – это своеобразный крик, скрытая мольба о помощи, потребность во внимании и сигнал о том, что нужно уделить время ребенку. Очень важно, чтобы взрослые адекватно относились к проблеме. Ведь не редкость ситуация, когда родители либо игнорируют явление, считая, что это вовсе не заболевание, и малыш перерастет недержание мочи, либо все в семье впадают в панику, бегают от специалиста к специалисту, тем самым увеличивая стресс и у ребенка.

Появление энуреза у детей определит психосоматика

Энурез могут параллельно сопровождать другие заболевания, отсюда его деление на осложненный и неосложненный. Чтобы вникнуть в суть неосознанного мочеиспускания, нужно изучить характер и психоэмоциональное состояние ребенка. Патология приобретает определенные характеристики от невротического либо неврозоподобного течения болезни.

При невротическом энурезе ребенок крайне раним и беспокоен, может часто не спать ночью. Неврозоподобный тип характерен для детей с истеричным характером, которые не беспокоятся о болезни. А вот по достижении подросткового периода они могут замкнуться, переосмыслив ситуацию, и стать склонными к неврозу.

Разновидности недуга

Заболевание у детей имеет определенную классификацию. Выделяют первичный и вторичный энурез. В первом случае неконтролируемое мочеиспускание отмечается с момента рождения. У малыша не вырабатывается условный рефлекс, и он систематически с первых часов жизни непроизвольно опорожняет мочевой пузырь.

Вторичный энурез называют еще психогенным. Такое отклонение встречается в любом возрасте и характерно также и для взрослых (в частности, особенно часто наблюдается недержание мочи у женщин). При подобном типе отклонения характерна потеря контроля над процессом испускания мочи после длительного и стабильного реагирования на позывы. Другими словами, отмечаются сбои в ранее сформированном условном рефлексе.

Самые распространенные психосоматические причины недержания мочи у женщин это

• скрытая неприязнь к мужчинам;
• регулярные ограничения себя в самом необходимом;
• накопление злости на человека, связанного с материальными проблемами женщины;
• боязнь близости со своим партнером, так как после нее начинаются воспаления мочевого пузыря;
• проблемы в материально-бытовых вопросах, неспособность женщины распоряжаться финансами;
• огромное количество страхов, связанных с собственным благополучием и благоденствием семьи.

У детей проблема возникает на фоне следующих состояний:

• интоксикации;
• инфекционного недуга;
• сложной психологической травмы;
• систематических перенапряжений и страхов;
• стеснительного, скромного, боязливого характера;
• одной либо нескольких проблем психологической природы.

Формы энуреза

Выделяют следующие формы: ночной энурез, который наиболее часто встречается в медицинской практике, и дневное недержание мочи.

• Под ночным энурезом
  подразумевается наличие у ребенка старше 5 лет непроизвольного мочеиспускания во время ночного сна. В норме число мочеиспусканий колеблется от 7 до 9 в сутки в зависимости от возраста и количества выпитой жидкости в течение дня. Во время ночного сна наблюдается перерыв в мочеиспусканиях. Приблизительно 10-15% детей от 5 до 12 лет страдают ночным недержанием мочи. По мере взросления процент заболевания значительно снижается, но приблизительно у 1% этих детей энурез сохраняется и во взрослом состоянии. У мальчиков энурез встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у девочек.
• Специалисты различают первичный и вторичный энурез
  . Диагноз «первичный энурез» ставят в том случае, если у ребенка практически не было «сухих» ночей, т. е. ребенок продолжает писаться с детства и это происходит периодически то днем, то ночью. Формирование полного контроля над мочеиспусканием у ребенка происходит в возрасте от 1 до 3 лет и заканчивается к 4 годам. Формируется условно-рефлекторная связь: позыв к мочеиспусканию приводит к пробуждению. Чаще всего в случае первичного энуреза происходит задержка формирования этой связи.
• Если же был период (месяц и дольше), когда малыш вообще не писался, то, скорее всего, речь идет о вторичном энурезе
  , когда сформировавшийся рефлекс нарушается или распадается. Вторичный энурез имеет психологические причины или развивается на фоне хронических соматических заболеваний (сахарный диабет, инфекции мочеполовых путей). Маленький ребенок не способен рассказать о своих проблемах и переживаниях, и за него начинает «говорить» тело, так как в период раннего детства существует неразрывность соматических и эмоциональных процессов.
• Различают также неврозоподобную и невротическую формы энуреза
  . Самая распространенная причина неврозоподобного энуреза – органическое поражение нервной системы в период внутриутробного развития или перенесенная нейроинфекция, что вызывает замедленное формирование контроля над мочеиспусканием или полное разрушение сформированных ранее функций. Как правило, развитие этой формы энуреза не зависит от волнений и других психологических факторов, но усиливается при переутомлении, физических недомоганиях, переохлаждении.

Лечение патологии

На сегодняшний день лечение страдающих недугом лиц проводят двумя методами. Применяется либо медикаментозная коррекция состояния, либо психотерапия. В наши дни спектр методов предлагаемой помощи расширяется день ото дня. Так, применяются различные корректирующие рационы, аутотренинг, гипноз, дельфино- и иппотерапия.

Поэтому если после тщательного обследования у малыша не обнаружено отклонений физиологической природы (например, цистит или другие патологии мочеполовой системы), родным предлагают подумать о возможных психосоматических причинах проблемы. Специалисты рекомендуют обратить более пристальное внимание на обстановку в семье, отношения ее членов, реакции малыша и, если есть такая необходимость, обратиться за советом к специалисту.

Важно понимать, что малыши – чрезвычайно чуткие создания, и они остро резонируют любые возникшие в их семействе проблемы, тем более конфликты.

Родителям не надо попрекать либо отчитывать ребенка после ночного конфуза, поскольку ему нужно чувствовать, что родные любят и принимают его таким, каков он есть. У детей должны сформироваться доверительные отношения с родителями, ведь поддержка и терпение – важные составляющие противостояния подобному заболеванию.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами назначает и планирует доктор. В медикаментозной терапии применяется хорошо зарекомендовавшее себя лекарственное средство Мезокарб. Оно положительно влияет на общий тонус мочевого пузыря.

Если же говорить об антидепрессантах, то механизм действия этой группы препаратов при недержании мочи не до конца ясен и не полностью изучен. В лечебном процессе эффективными оказались такие препараты этой группы, как Амитриптилин и Имипрамин. Что же до Эфедрина, то отмечается его психостимулирующее действие.

Если в мочеполовой системе была выявлена инфекция, то доктором прописываются антибактериальные средства.

Когда речь идет о неврологических отклонениях, в их лечении применяют Персен и Новопассит. Дополнительно специалисты рекомендуют медикаментозной добавлять еще и фитотерапию, поскольку сборы лекарственных растений способны существенно понизить тревожность маленького больного. Нелишними будут каждодневная зарядка, физическая активность, а также закаливание малыша.

Психотерапия при недуге

В странах СНГ до сих пор без доверия относятся к методам психотерапии. Но при лечении недержания мочи нефизиологического свойства подобные методики результативны. Они отлично разрешают глубинные проблемы, провоцирующие психосоматику. Сейчас практикуется множество различных психологических приемов, поэтому отцу и матери необходимо предварительно разобраться в их разнообразии и найти тот единственный, что в итоге приведёт к улучшению душевного и физического состояния ребенка, устранит его перманентное напряжение, чувство вины и стыда.

Сегодня особой популярность пользуются методики, основанные на гипнотическом внушении, а также бихевиоральная психотерапия. В отношении детей постарше более уместным будет аутотренинг. Что же до ситуации когда в семье продолжительное время сохраняется ненормальная, стрессовая обстановка, то о визите к семейному психологу стоит подумать и родителям малыша. Нередко в подобных случаях отмечается двойная выгода: налаживаются теплые и гармоничные взаимоотношения в семье, а малыш избавляется от всех симптомов недержания мочи.

Проведение диагностики

Чтобы определить максимально эффективную стратегию лечения патологии, необходимо подробно рассмотреть каждый индивидуальный случай. Диагностику энуреза у детей и взрослых (даже при наличии психологических причин) проводят, придерживаясь следующего алгоритма:

• Опрос пациента: выясняются подробности симптомов, количество потребляемой на ночь жидкости.
• Пальпация живота, ректальное обследование.
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, органов брюшины.
• Анализ общей массы и периодичности мочевыделений.

В процессе обследования важно исключить наличие врожденных нарушений в мочеполовой системе, опухоли таза, сахарного диабета. Если велика вероятность патологии в анатомическом строении выделительных органов, врач может назначить нефросцинтиграфию, цистоскопию, урофлуоментрию. В дополнение ко всему могут понадобиться помощь невролога, психиатра, специалиста женской консультации и отоларинголога.

Как помочь ребенку с энурезом?

• Прежде всего помните, что ваше психологическое состояние очень быстро передается малышу. Зачастую стабилизации эмоционального состояния родителей оказывается достаточно, чтобы детские проблемы исчезли.
• Нельзя ругать, наказывать, унижать ребенка – это не только не решит проблему, а еще больше усугубит чувство тревоги и вины у малыша.
• При резко возникшем энурезе необходимо устранить травмирующую ситуацию, сохранять в семье максимальное спокойствие.
• При разговоре с ребенком на тему энуреза нужно соблюдать особое чувство такта, быть внимательным к проблемам малыша, дать ему чувство защищенности и психологического комфорта.
• Нельзя обсуждать с посторонними болезнь ребенка в его присутствии. Это может еще больше заострить переживания ребенка из-за того, что он «не такой, как все».
• С одной стороны, нужно воспитывать у малыша чувство ответственности за свое состояние, а с другой – внушать ему веру в собственные силы и успех лечения.
• Необходимо строго и неукоснительно соблюдать четкий режим дня.
• Важно ограничить раздражающие и возбуждающие психику воздействия в течение дня и, особенно, перед сном (телевизор, компьютер, шумные игры) – ребенок не должен испытывать сильных волнений и эмоций.
• В вечерние часы стоит уменьшить количество потребляемой малышом жидкости, ему лучше отказаться даже от фруктов и овощей, которые содержат большое количество воды.
• Перед сном ребенок обязательно должен как следует освободить мочевой пузырь.
• Постель ребенка должна быть достаточно жесткой.
• Желательно, если сон у малыша глубокий, несколько раз за ночь его переворачивать.
• Одежду и мокрое белье, которое намочил ребенок, сразу же меняйте. Лучше, если сам малыш примет вКэтом активное участие.
• Оберегайте ребенка от переохлаждений.
• Уделяйте малышу больше времени: полезны прогулки на свежем воздухе, совместное чтение книг, рисование (пальчиковыми красками, карандашами, гуашью и пр.). Когда у ребенка задействованы кисти и пальцы рук, у него снижается эмоциональное напряжение.

Устранение негативных психологических факторов

Чтобы избавиться от нейрогенного цистита, который невозможно лечить медикаментами, больному необходимо самому повлиять на ход болезни, перестроить свое внутренний и эмоциональный настрой. Только сам человек, приложив усилия, может это изменить.

При необходимости, если тяжело самостоятельно руководить своими эмоциями желательно прибегнуть к помощи специалистов – психологов, проконсультироваться с ними.

Обратите внимание на основные рекомендации психологов:

• не стоит держать эмоции в себе;
• следует выплескивать отрицательные эмоции (злость, гнев и страх);
• не нужно бояться озвучивать свои мысли, даже если окружающие считают их неправильными.

Если человек постоянно находится в стрессе, после чего появляется цистит, то в 80% это приведет к дистрофическим изменениям мочеполовой системы. Такого рода изменения перейдут на серьезную стадию и тем самым спровоцируют некоторые хронические заболевания.

Как распознать хронический цистит читайте в нашей статье.

Если пациент сам предполагает, что у него цистит, который вызван нервными потрясениями, то все равно необходимо обследоваться у врача, чтобы определить причину, так как симптоматика всех видов цистита почти идентична.

Значение и деятельность ЦНС в организме

Функции мочевой системы регулирует головной мозг. Поэтому изменения в деятельности центральной нервной системы (ЦНС) провоцируют нарушение функций мочеполового органа.

Вегетативная система подразделяется на парасимпатическую и восприимчивую. Назначение первой — задача мочевыделение, второй — удержание урины в результате сжатия сфинктеров и расслабления стенок.

Основная функция восприимчивой системы социальное приспособление в обществе. Поэтому она координирует задержку выведения мочи, предотвращает непроизвольное выделение урины.

Парасимпатическая система контролирует своевременное освобождение от продуктов метаболизма. Когда мочевой пузырь полный, направляется сигнал об освобождении в центр мозга, отвечающий за данную функцию, и обратно для разрешения удаления мочи.

В связи с этим, установлено, что сильная тревожность, стресс, нервозность, длительные негативные эмоции отрицательно влияют на участок головного мозга и задачу контроля над сдерживанием.

Жидкость — это символ чувств и желаний, поэтому нарушения деятельности мочевого органа можно рассматривать с психосоматической точки зрения:

1. Завышенные ожидания и надежды на другого человека и неполучение ожидаемого результата в жизни влекут разочарование. Следует отказаться от такого стрессового фактора. Никто и ничего никому не должен.
2. Переживания в результате оскорбления или унижения другими людьми по чисто субъективным основаниям.
3. Нахождение в продолжительной стрессовой ситуации, утрата контроля над жизнью, подчинение посторонней воле, навязанной извне.
4. Постоянная неудовлетворенность другими людьми или собой провоцирует сильное раздражение.
5. Проблемы и конфликты в сексуальной жизни.
6. Такой признак, как жжение, свидетельствует о чувстве досады на противоположный пол.
7. Сдерживание нервозности, паники и других отрицательных чувств.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт: Щитовидная железа — психосоматика гипотиреоза

Энурез, его признаки, виды и механизм развития

Энурез – самопроизвольное мочеиспускание во время сна или бодрствования. Эта патология в основном проявляется в детском возрасте. Современная медицина определяет энурез как этап жизни человека, когда тот учится контролировать свое тело. Из этого следует, что недержание мочи – это процесс, который считают нормальным до 3-х лет.

Почему происходит сбой в работе мочевого пузыря

На первый взгляд специалистам и родителям непросто определить, имеет ли энурез психосоматические причины. Во время сна сознание детей отключается, и связь с реальностью временно прерывается. У малыша просто нет потребности в опорожнении мочевого пузыря. Таким образом, он справляет нужду в неподходящий момент.

Не стоит беспокоиться, если такие казусы с ребенком изредка случаются. А вот повторение недержания мочи на регулярной основе – повод тщательно проанализировать проблему. Профессиональную оценку поможет сделать специалист.

Виды и причины патологии в детском возрасте

Энурез, прежде всего, классифицируют по времени суток:

• дневной (тяжелая форма) – предполагается, что ребенок осознает все происходящее с ним как изнутри, так и извне, поэтому он должен понимать, что с ним происходит в реальном времени;
• малыш погружается в сон, тело расслабляется, некоторые процессы контроля тормозятся, поэтому допускается недержание, которое легко поддается коррекции.

Также энурез может быть первичным и вторичным. Когда ребенок справляет нужду в ночное время, так как еще не приобрел навыков контроля, это первичный энурез. Это легкая форма, и 95 % случаев проходят с взрослением. А вот вторичный энурез характерен для детей, которые некоторое время уже управляли мочеиспусканием, но по каким-то причинам снова стали писаться в кровать или даже в штаны. Именно последний тип может быть психосоматическим из-за сбоя в уже выработанном рефлексе – отсутствует реакция на позывы или же просто нет характерных ощущений.

Энурез у детей может иметь следующие психологические причины:

• перенапряжение нервной системы;
• излишняя стеснительность;
• психологическая травма;
• страхи;
• поражения нервной системы.

Методы лечения психологического энуреза упираются в первопричину возникшего состояния. Нужно выявить предпосылки патологии и ее пусковой механизм, ведь никакие медикаменты или даже хирургическое вмешательство не уберут саму причину заболевания.

Отношение ребенка к своей проблеме

Хотя проблема присуща именно малышу, в нее обычно вовлечена вся семья. От того, какую тактику реагирования выберут родители, зависит эмоциональное состояние ребенка. Именно взрослые формируют определенное отношение своего чада к этому вопросу.