Сахар в моче при беременности: причины повышенной глюкозы, нормы содержания

Анализы у беременных Исследования мочи

11.07.201824.01.2019 Черненко А. Л. 1201 Views беременность, сахар, сахарный диабет

В данной статье изучаем сахар в моче при беременности. Глюкоза в моче при беременности относится к важнейшим и обязательным исследованиям, позволяющим своевременно выявить развитие такого опасного состояния как гестационный диабет у беременных.

Гестационные сахарные диабеты (ГСД) относятся к наиболее частому типу метаболических нарушений у женщин, вынашивающих ребенка. Несмотря на современные методы лечения, данное состояние сопровождается высоким (около восьмидесяти процентов) показателем развития осложнения у беременных и плода.

Под термином гестационные сахарные диабеты подразумевают впервые возникшие или выявленные во время беременности гипергликемии. При отсутствии своевременного лечения ГСД может стать причиной развития тяжелейших гестозов беременности, прерывания беременности, тяжелой асфиксии ребенка и т д.

Своевременно определенный сахар в моче при беременности позволяет на ранних стадиях выявить развитие ГСД и начать комплексное лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

1 Уровень глюкозы во время беременности
2 Норма сахара в моче при беременности
3 Сахар в моче при беременности — причины и последствия
4 Какой врач лечит эндокринные нарушения у беременных?
5 Чем опасен повышенный сахар при беременности?
6 Сахар в моче при беременности — какие симптомы?
7 Какое требуется лечение?

Нормы

Результаты лабораторного исследования мочи на уровень глюкозы оцениваются по трем критериям:

содержание сахара менее 1,7 ммоль/л — норма;
от 1,7 до 2,7 ммоль/л — допустимая кон глюкозы;
более 2,79 — сахар выше нормы, глюкозурия.

Получается, что сахар в моче при беременности не должен быть выше 2,7 ммоль/л. Если глюкоза в моче у будущей мамы повышается впервые или ее количество чуть выше нормы, паниковать не нужно. Это не всегда говорит о наличии заболевания, поэтому лучше пересдать анализы и прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

Почему глюкоза появляется в моче?

Когда сахар определяется при общем и биохимическом анализе мочи, говорят о наличии глюкозурии. Она возможна в двух случаях.

В первом случае сахар увеличивается в крови настолько, что почечные канальцы оказываются просто не в состоянии всасывать такое его количество из мочи. Критический уровень для появления глюкозы в урине наступает при показателях в крови 8,8 -8,9 ммоль/л. Хотя он может быть и ниже этих значений при некоторых заболеваниях почек.
Во втором случае причиной глюкозурии является неспособность канальцев почек реабсорбировать должным образом сахар.

Причины повышения сахара в моче

Глюкоза из первичной мочи во время фильтрации практически в полном объеме поступает обратно в кровь, поэтому во вторичной моче, которая выводится наружу, в норме она не обнаруживается.

У появления сахара в моче при беременности причины могут быть различными:

наличие сахарного диабета — истинного или гестационного;
эндокринные расстройства, например, гиперфункция щитовидной железы;
воспаление поджелудочной железы;
заболевания почек и печени;
черепно-мозговая травма, ставшая причиной обменных нарушений.

Из перечисленных причин, чаще всего патология кроется именно в почках. При этом глюкоза повышается только в моче, а анализы крови показывают норму.

Иногда причины появления сахара в крови при беременности кроются в неправильном питании, например, переедании или избыточном потреблении пищи, богатой углеводами. В этом случае настоятельно рекомендуется скорректировать диету.

Также существуют факторы, способные повысить риск развития диабета во время беременности. К ним относятся:

возраст женщины старше 30 лет;
развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
более трех выкидышей или рождение мертвого ребенка в анамнезе;
рождение ребенка с грубыми пороками развития от предыдущей беременности;
ребенок от предыдущих родов имел вес при рождении более 4,5 кг;
многоплодие;
многоводие;
наследственная предрасположенность к диабету.

Если у будущей мамы имеется один или несколько факторов риска, ей показана консультация эндокринолога и тщательный контроль за уровнем сахара в течение беременности. Следует отметить, что у 97% женщин гестационный диабет проходит после родов, и только у 3% он переходит в хронический сахарный диабет. Подробнее о гестационном диабете →

Что влияет на уровень сахара?

Всем уже давно известный факт, что во время вынашивания ребенка нагрузка на женский организм повышается в несколько раз, изменяется гормональный фон и усложняется функционирование некоторых систем. Все это непременно отражается на биологических жидкостях, поэтому результаты анализов женщины в положении нередко содержат различные отклонения.

Если обнаруживается сахар или глюкоза в моче при беременности, то такое состояние (глюкозурия) в зависимости от уровня концентрации требует как минимум тщательного контроля, и как максимум проведения соответствующей терапии.

В обычном состоянии сахар в моче практически отсутствует, либо содержится в незначительном количестве. И если иногда его наличие выявляется при вынашивании плода, то это нельзя рассматривать как проявление сахарного диабета.

Более того, почти у половины будущих мам во 2 или 3 триместре в результатах анализа мочи обнаруживается повышение концентрации глюкозы, что называется гестационным диабетом, или диабетом беременных. Такая патология сразу же после родов в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя врачебного вмешательства.

Чаще всего гестационный диабет развивается вследствие возросшей нагрузки на организм, из-за которой последний не в состоянии реагировать на поступающую глюкозу как ранее. Если говорить конкретнее, то поджелудочная железа становится неспособна вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы утилизировать излишки сахара, поэтому организму приходится его выводить с мочой.

Это препятствие создают гормоны, которые начинают вырабатываться плацентой, и с 20-24 недели вынашивания и блокировать воздействие инсулина. Высокий уровень глюкозы нарушает одновременно оба обмена веществ – и матери и плода. Дело в том, что сахар проникает через плаценту в кровеносную систему ребенка, а значит, требует усиленной деятельности от его поджелудочной железы.

Поэтому орган подвергается повышенной нагрузке, вынужденно начиная продуцировать большее количество инсулина. Лишний инсулин делает возможным усвоение избытка глюкозы, превращая ее в жир, что способствует увеличению массы плода до крупных размеров.

Справка! Ускоренный обмен веществ у ребенка нуждается в большем объеме кислорода, однако поступление его ограничено. В результате таких нарушений плод испытывает постоянный дефицит кислорода, и как следствие развивается гипоксия.

Кроме того, во время беременности также зачастую страдают от повышенной нагрузки и почки. При их нормальном функционировании глюкоза сначала проходит почечный фильтр и попадает в первичную мочу, а затем через почечные канальцы всасывается обратно в кровь.

Поэтому во вторичной моче сахар уже не определяется. Если же почки не справляются со своей задачей, то часть глюкозы не всасывается, а остается, что и позволяет ее обнаружить при проведении анализа. Чаще всего такое состояние развивается в третьем триместре.

Глюкозурия наиболее характерна для поздних сроков беременности

Опасно ли это?

Если игнорировать состояние женщины и не проводить необходимого лечения, заболевание может иметь серьезные последствия. Глюкозурия способна негативно отразиться не только на общем самочувствии и здоровье женщины, но и на состоянии ее будущего малыша.

К осложнениям гестационного диабета можно отнести:

ухудшение зрения;
проблемы с почками;
артериальную гипертензию;
отеки и онемение конечностей, боли в ногах;
развитие гестоза, преэклампсии.

Но наиболее тяжелым осложнением глюкозурии для будущей мамы является макросомия плода, то есть патологическое увеличение его массы тела и роста. Течение естественных родов может осложниться крупными размерами малыша — вес таких новорожденных обычно составляет более 4,5 кг, что может вызвать сложности в его извлечении во время потуг.

Для матери макросомия плода может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмами родовых путей. Для ребенка повышен риск развития родовых травм. Абсолютных противопоказаний к естественным родам данная ситуация не имеет, но чаще всего родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Подробнее о плюсах, минусах и последствиях кесарева сечения →

Также последствиями для плода на фоне глюкозурии при беременности могут стать неврологические нарушения в будущем, патологии органов дыхания и желтуха, реже — умственная отсталость. Чтобы этого избежать, беременной нужно своевременно сдавать анализы и регулярно посещать врача в женской консультации.

Негативные последствия

Сахар сам по себе в моче нанести вреда плоду не может. Плохо отразиться на здоровье плода он может, когда его много в крови. Глюкоза относится к нужным для развития малыша веществам, и проникает через плаценту в его кровь.

Макросомия

Гипергликемия приводит к развитию макросомии плода (патологическое увеличение его массы и роста).
Наблюдаются поражения органов различных физиологических систем (сердечно-сосудистой, костной, центральной нервной и т.д.).
Высока перинатальная смертность (смертность плода или новорожденного от 22-ой недели беременности до истечения семи суток после рождения).

Беременность при гипергликемии протекает с осложнениями (выкидыши, многоводие, поздние токсикозы), что самым негативным образом отражается на здоровье женщины.

Инсулин

Симптомы

Безошибочно определить содержание сахара в моче можно только в лабораторных условиях. Но заметить первые признаки заболевания женщина может и самостоятельно, для этого достаточно внимательно относиться к своему здоровью.

Симптомами почечной глюкозурии при беременности являются:

повышенная жажда, постоянная сухость в полости рта;
учащенное мочеиспускание;
повышение артериального давления;
необъяснимая усталость, сонливость;
изменения веса, чаще в большую сторону;
усиленный аппетит.

Возможно, эти симптомы не будут свидетельствовать именно о диабете, но их нельзя оставлять без внимания. Необходимо сообщить лечащему врачу о любых изменениях в своем самочувствии.

Симптомы глюкозурии

Ее основным признаком является полиурия или усиленное образование мочи. Нормальным считается, когда у взрослого человека суточный объем выделяемой мочи находится в пределах 1000- 1200 миллилитров. При полиурии это объем увеличивается до двух литров, в ряде случаев может достигать трех. Мочеиспускание учащается.

Когда глюкозурия является результатом высокого сахара в крови, добавляются другие типично диабетические симптомы (наибольший процент глюкозурии дает именно диабет). К ним относятся:

постоянная жажда;
повышенный аппетит;
проблемы с кожей (фурункулы, сухость, зуд, плохое заживление ран);
усталость и чувство разбитости;
понижение зрения;
судороги икроножных мышц.

К какому врачу обратиться при увеличении уровня сахара в моче?

Если концентрация глюкозы в моче при беременности будет выше нормального уровня, врач-гинеколог в женской консультации назначит пациентке дополнительные анализы: исследование крови на уровень сахара и определение суточного диуреза. С результатами этих анализов он направляет беременную на консультацию к эндокринологу.

Специалист проводит комплексное обследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет нельзя оставлять без внимания, поскольку это состояние опасно как для женщины, так и для ее пока не родившегося ребенка. К тому же, глюкозурия при беременности опасна развитием истинного диабета в будущем.

Чем опасен повышенный сахар при беременности?

Гестационные сахарные диабеты сопровождаются развитием таких тяжелых осложнений как:

самопроизвольное прерывание беременности;
поздние гестозы беременности (преэклампсия и эклампсия);
дистоция плечиков плода и переломы ключицы в родах (данные осложнения обусловлены большим весом плода);
тяжелая асфиксия плода;
нарушение кровообращения в головном мозге;
гиперинсуленизм и постнатальная гипогликемия у малыша;
неврологические нарушения у малыша;
дистресс-синдром у новорожденного;
увеличение риска перинатальной смертности;
развитие паралича Эрба у ребенка;
гипербилирубинемия;
полицитемия;
развития диабетической фетопатии (большой вес плода, увеличение у него печени и селезенки, поражение сердца, появление отеков и т.д.) и т.д.

Также следует отметить, что у половины пациенток с гестационным сахарным диабетом в дальнейшем происходит развитие сахарного диабета второго типа.

При развитии диабетической фетопатии, у ребенка отмечается высокий риск развития диабета первого типа.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, врач-эндокринолог назначает общий анализ крови, именуемый «сахарной кривой». Этот тест показывает чувствительность организма к глюкозе и дает возможность не только определить количество глюкозы в крови, но и рассмотреть, как организм реагирует на сахарную нагрузку.

Исследование проводится в несколько этапов после 24 недели беременности. Процедуру делают натощак и спустя 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой. Если количество сахара в крови при беременности соответствует норме, а в моче его количество остается повышенным, речь идет о нарушениях углеводного обмена, а не о диабете. Если сахар действительно повышен — необходимо лечение. Подробнее о норме содержания сахара в крови при беременности →

Патологическая глюкозурия

Такая глюкозурия развивается по причинам, имеющим либо внепочечное происхождение, либо почечное (ренальное).

Внепочечные патологии

К ним относятся заболевания, которые развиваются вне почек. В группу таких патологий входит сахарный диабет (СД). Может быть при беременности двух видов. Первый вид — истинный СД, который имелся до наступления беременности, но, допустим, протекал в скрытой форме и не был по тем или иным причинам диагностирован.

Второй вид — гестационный, который связан исключительно с беременностью.

Инсулин — главный регулятор обмена углеводов

Истинный диабет

Различают два его типа — инсулинозависимый и инсулинорезистентный.

Первый тип возникает, когда поджелудочная железа (ПЖЖ) теряет способность продуцировать в необходимом количестве гормон инсулин, который является основным регулятором углеводного обмена. Дефицит инсулина в крови повышает концентрацию в ней глюкозы.
Второй тип развивается, когда инсулина хватает, но ткани теряют чувствительность к нему. Так происходит, например, при ожирении. Жировая прослойка становится барьером, препятствующим взаимодействию гормона и тканей.

Беременные с диабетом должны находиться под особым врачебным контролем с раннего срока беременности вплоть до позднее, а точнее до рождения ребенка. Таким пациентам желательно иметь дома глюкометр, позволяющий контролировать глюкозу в домашних условиях.

Гестационный вариант СД возможен только при беременности

Гестационный диабет

Он развивается у беременных, у которых никаких отклонений с сахаром в крови ранее не наблюдалось. В большинстве случаев он проходит после родов, но может перейти в диабет инсулинорезистентного типа.

Единой точки зрения относительно этиологии гестационного типа среди специалистов нет, большинство экспертов склоняется к гормональной версии. Гормональные сдвиги и встряски организма поднимают глюкозу в крови, а ПЖЖ не справляется с повышенной выработкой инсулина.

Другие внепочечные причины

Внепочечная глюкозурия может также вызываться:

острым панкреатитом;
патологиями центрального генеза (менингит, геморрагический инсульт, опухоли головного мозга и т.д.);
некоторыми эндокринными болезнями (гипертиреоз, акромегалия и т.д.);
лихорадочными состояниями;
воздействием токсических веществ.

Ренальные патологии

Существуют первичная и вторичная глюкозурия.

Первичная глюкозурия, ее еще называют почечным диабетом, возникает при нарушении механизма повторного всасывания сахара в проксимальных канальцах почек.
Вторичная форма патологии развивается при различных заболеваниях почек (хроническй пиелонефрит, гликогеновая болезнь, острая почечная недостаточность и т.д.).

Лечение

Несмотря на то, что глюкозурия у будущих мам в большинстве случаев временное явление, игнорировать ее очень опасно. Вовремя обнаруженное повышение показателей сахара в моче и крови при беременности и проведение дополнительных исследований позволяют быстро выявить причину заболевания, поставить точный диагноз. Прием медикаментов при гестационном диабете обычно не требуется.

Основу лечения составляет соблюдение диеты, благодаря которой глюкоза в моче при беременности будет поддерживаться на оптимальном уровне. Для этого будущая мама должна максимально ограничить потребление сахара, соли, сладостей и меда.

Рекомендуется соблюдать принципы раздельного питания, то есть не совмещать употребление жиров и углеводов во время одного приема пищи. Также нужно по максимуму отказаться от блюд быстрого приготовления, картофеля, выпечки. Желательно употреблять больше не крахмалистых фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

Помимо диеты, при глюкозурии необходим отказ от малоподвижного образа жизни. Физическая активность также понижает сахар в моче и крови. Пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание — все это не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет ее здоровье, избавляя от болей в пояснице, запоров и нарушений сна, которыми часто страдают беременные.

В некоторых случаях диета и физические нагрузки не могут в должной мере снизить уровень глюкозы в организме, поэтому эндокринолог выписывает женщине специальные препараты. Обычно назначаются инъекции инсулина.

Опасаться медикаментозного лечения не стоит, так как, во-первых, инсулин не проникает через плацентарный барьер к плоду, а, во-вторых, после родов организм женщины приходит в норму и необходимость в препарате исчезает. Несмотря на это, контроль эндокринолога понадобится женщине и после рождения малыша, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.

Симптоматика

Безошибочное определение содержание глюкозы в моче возможно после сдачи лабораторных анализов. Но наличие первых признаков проблем у женщины можно проследить самостоятельно.

Признаки почечной глюкозурии у беременных:

постоянное употребление жидкости, так как ощутима сухость во рту;
частые позывы к мочеиспусканию;
повышается артериальное давление;
общее недомогание в виде сонливости и усталости;
резкое увеличение в весе;
принятие углеводов в большом количестве.

Эти первоначальные признаки не являются прямым свидетельством диабета, но на них нужно обратить внимание для предупреждения осложнений. С этой целью врач должен полностью контролировать самочувствие будущей матери.

Прогноз

Если был обнаружен повышенный сахар в моче при беременности, в большинстве случаев ситуация имеет позитивный прогноз. У 97% женщин гестационный диабет проходит самостоятельно вскоре после родов. Эта ситуация не редкость, поэтому паниковать не нужно.

Если причиной повышения сахара в моче у беременных стали какие-либо заболевания, прогноз в целом также имеет положительный характер. Грамотно подобранное лечение позволяет устранить большинство патологий.

Безусловно, поддерживать количество глюкозы на нормальном уровне придется в течение всей беременности. Для этого будущей маме потребуется соблюдать особый режим питания. Строгое выполнение всех врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог, специально для Mama66.ru

Диагностика повышенного сахара в урине

Не заметить глюкозурию трудно: перед каждым посещением гинеколога будущая мама сдаёт общий анализ мочи — он и выявляет уровень сахара.

Однако если тревожные признаки появились между посещениями врача, женщина может проверить выделяемую жидкость самостоятельно — с помощью тест-полосок: полоска погружается в ёмкость со свежей порцией урины, конец окрашивается в определённый цвет, который сравнивают с цветовыми показателями на шкале упаковки.

В аптеках продают тест-полоски, с помощью которых несложно определить уровень сахара в моче, не выходя из дома

Не исключено, что для подтверждения диагноза доктор также назначит:

тест на суточную потерю сахара; в течение суток, начиная с 6 часов утра, пациентка ходит по-маленькому в стерильную ёмкость; затем полученная жидкость смешивается, отдельно отливается 100 мл и сдаётся в лабораторию; нужно указать и общее количество выделенной за сутки мочи;
пробу по Зимницкому (при подозрении на воспаление почек) — показывает, как меняется уровень сахара за день; 8 ёмкостей заполняют мочой каждые 3 часа, контейнеры закрытыми хранят в холодильнике, а после сбора биоматериала относят на исследование;
тест на толерантность организма к глюкозе — в таком случае берут кровь из вены, дважды с промежутком в два часа, после первого забора крови женщина выпивает сироп; если обнаружено, что организм справляется с усвоением глюкозы, то дело не в диабете, а в проблемах с почками или печенью.

Как правильно сдать общий анализ мочи

Чтобы снизить вероятность ошибочного результата, соблюдайте такие правила:

в течение суток перед сбором биоматериала исключите из рациона острые блюда, копчёности (беременным они вообще не рекомендуются), а также фрукты и овощи ярких цветов, которые окрашивают мочу и повышают в той сахар — к примеру, томаты, свёклу;
не принимайте в день, предшествующий сдаче анализа, мочегонные средства и травяные отвары от отёков;
не нервничайте, не подвергайте организм тяжёлым физическим нагрузкам; не ходите в сауну или в баню;
анализ сдаётся натощак;
с утра, перед сбором мочи, подмойтесь, промокните наружные половые органы чистым полотенцем; дело в том, что на слизистых влагалища находится белок, который при несоблюдении гигиены попадает в урину и искажает результаты анализа;
спустите в унитаз начальную порцию мочи, остальную (100–150 мл) соберите в простерилизованную стеклянную банку или в одноразовый контейнер;
Стерильные пластиковые контейнеры для сбора мочи продаются в аптеках; иногда их дают пациентам вместе с направлением на общий анализ мочи
во время сбора жидкости ёмкость не должна прикасаться к коже.

Поторопитесь с доставкой биоматериала к месту исследования; моча для анализа может храниться не больше двух часов.

Почему падает уровень глюкозы при беременности

В период вынашивания ребенка, уровень глюкозы может также понижаться. Данное состояние не менее опасно для матери и плода. Основной угрозой является недостаток энергии для нормального поддержания работы организма матери и развития ребенка.

Причины понижения глюкозы у беременных:

недостаток белка и глюкозы в дневном рационе беременной;
ранний или сильный токсикоз;
повышенные физические нагрузки;
голодание или употребление пищи малыми порциями с большими перерывами;
сладкие газированные напитки. Они провоцируют быстрое, но кратковременное увеличение глюкозы. В результате используется не весь инсулин для усвоения сахара. Его повышенное количество приводит к снижению показателей глюкозы;

Норма глюкозы у беременных повышается с употреблением быстрых углеводов, например, сладких газировок
нарушение функционирования печени и поджелудочной железы;
наличие опухоли любой этиологии.

О наличии данных причин следует также сообщать гинекологу. Своевременное их устранение позволит избежать падения глюкозы в крови беременной.

Нормализация уровня глюкозы при повышенных показателях

При увеличении концентрации глюкозы в анализах комплекс терапии назначается эндокринологом. С учетом положения женщины выбирается щадящая терапия. Она состоит из приема медикаментов, использования народных средств и соблюдения рациона питания.

Препараты для беременных

В период вынашивания плода, для снижения показателей сахара, используется инсулин. Он безвреден для матери и ребенка, позволяет быстро нормализовать концентрацию глюкозы.

Препарат вводится внутримышечно с помощью шприца-ручки. Дозировка подбирается с учетом количества глюкозы в анализе. Для этого необходимо приобретение глюкометра. Замер производится после пробуждения, перед приемом пищи и через 2 часа после нее. А также перед сном.

Использование таблеток для понижения глюкозы запрещено. Они нарушают формирование и развитие плода. Правила использования глюкометра и высчитывание дозировки объясняются лечащим специалистом.

Народные средства

Нормализовать концентрацию сахара можно употреблением народных отваров и настоев.

Рекомендованные рецепты:

настой из коры и листьев белой шелковицы. Нужно поместить в 400 мл кипятка подготовленную смесь (40 г). Через 2 часа можно употреблять. Настой делится на 3-4 приема и выпивается в течение суток;
Отвар из неочищенного овса. В 300 мл воды нужно отварить 20 г овса в течение 15 мин. Отвар нужно выпить в течение дня. Употреблять до приема пищи;
Отвар из листьев черники. В 200 мл кипятка поместить 20 г измельченных листьев и варить 4 мин. Средство делится на 2 приема. Употреблять до еды;
Настой из лаврового листа. В 200 мл кипятка поместить 10 листьев лавра и настаивать сутки в термосе. Употреблять перед едой. Порция делится на 4 приема;
Чай из сухих или свежих листьев смородины. Запаривать как обычный чай. В течение дня употреблять не более 300 мл данного чая.

При подборе средств необходимо учитывать вероятность развития аллергических реакций. А также некоторые отвары могут обладать мочегонным эффектом, что не желательно для беременной женщины. Выбор средств рекомендуется обговаривать со специалистом.

Диета

Норма глюкозы у беременных зависит от рациона питания. Диета является необходимым условием поддержания сахара в нужной концентрации. Питание должно быть небольшими порциями и через равные промежутки времени.

Женщина должна наедаться порциями, но не переедать. Недостаток или переизбыток пищи провоцирует изменение сахара в организме. Обязателен легкий ужин перед сном. Меню рекомендуется составлять совместно с эндокринологом на неделю.

Рацион беременной должен состоять из следующих продуктов:

мяса (говядина, птица);
рыбы и иных морепродуктов;
не сладкие молочные изделия;
орехи, но в ограниченном количестве;
овощи и фрукты в любом виде.

Из меню исключаются быстроусвояемые углеводы и сладкие продукты. А также ограничивается питьевой режим до 2 л в сутки. Жирная, соленая и острая пища исключаются, так как они усиливают жажду.

Лечение глюкозурии

Лечение глюкозурии направляется на устранение сопутствующего заболевания, а не самого симптома. Главная цель – понизить уровень сахара до допустимых норм, которые не навредят беременной и плоду.

Так как глюкозурия сопровождается обострением заболевания, возможно проведение соответствующей кратковременной терапии: введение инсулинов, пересмотр и корректировка доз применяемых препаратов и т. д. Также показано применение поливитаминов.

Пользу приносят и народные методы лечения, такие как прием отваров из малины, корня петрушки, одуванчика, крапивы, березовых почек.

Последствия глюкозурии

Будущей маме высокий уровень сахара в моче угрожает:

образованием тромбов — из-за диабета снижается скорость кровотока, кровь застаивается в сосудах;
гестозом — если к тому же снижен уровень эстрогена;
выкидышем или невынашиванием плода;
осложнениями при родах; так, слишком крупный плод с трудом продвигается по родовым путям, у женщины неизбежны разрывы и большая кровопотеря; бывает, размеры малыша не соответствуют тазу женщины и неизбежно кесарево сечение.

Для ребёнка материнская глюкозурия может обернуться:

макросомией — излишним весом (больше 4,5 кг); после рождения не исключено нарушение обмена веществ, развитие сахарного диабета;
гипоксией (нехваткой кислорода); диабет у женщины ведёт к многоводию, из-за чего затруднён доступ кислорода к плоду; также при излишке околоплодных вод малыш нередко обматывается пуповиной, при родах ребёнок может получить асфиксию — удушье;
патологиями внутренних органов — страдают сердце, сосуды, нервы, зрение;
задержкой умственного развития;
желтухой — из-за высокого уровня в крови жёлчного пигмента билирубина.

Чем опасен гестационный диабет для женщины

Высокий сахар в моче при беременности приводит к разрушению тканей плаценты, яичников, что может иметь тяжелые последствия для мамы и ребенка. Нарушается выработка гормона эстрогена, развивается поздний токсикоз. Обычно подобное состояние диагностируют после 20 недели беременности. Кроме этого, у женщин возникают сильные отеки, повышается артериальное давление, происходит стремительный набор лишнего веса.

Чем грозит высокий сахар в крови и моче при беременности, насколько опасен повышенный уровень гликемии? Высокая концентрация глюкозы вызывает старение плацентарной ткани, возникает кислородная недостаточность, нарушается питание плода. Это может привести к самопроизвольному аборту или врожденным аномалиям развития ребенка.

Повышенный сахар в организме при беременности негативно воздействует на околоплодные оболочки, в качестве негативных последствий возникает многоводие. Ребенок может занять неправильное положение перед родами, происходит перекрут пуповины, это грозит гипоксией плода. При выявлении данных отклонений женщинам делают кесарево сечение.

Если у беременной постоянно повышен сахар в крови, нарушаются обменные процессы, плод растет очень стремительно и достигает больших размеров превышающих 4 кг. Во время прохождения ребенка через родовые пути может произойти травмирование малыша и матери. Чтобы избежать осложнений, пациенток готовят к кесареву сечению.

Перенесенный во время беременности гестационный диабет может привести к развитию диабета 2 типа, поэтому женщины относятся к группе риска. Им рекомендуется проводить раз в 3 года обследование на уровень гликемии и нарушение восприимчивости тканей к инсулину.

Женщины, которые уже болели диабетом до беременности, подвержены риску развития осложнений. Часто происходит поражение мочеполовой системы, возникает пиелонефрит, острый цистит, нарушается работа сердца, сосудов, сильно ухудшается зрение.

Когда повышается риск развития диабета беременных?

Возраст после 30 лет (склонность к сахарному диабету возрастает с возрастом)
Индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше
Рождение крупного ребенка (весом 4,5 или более) после предыдущей беременности
Наличие гестационного диабета в анамнезе
Наличие заболевания – сахарный диабет (является отдельным состоянием – беременность при сахарном диабете)
Проблемы во время предыдущих беременностей (частые выкидыши, невыясненные причины мертвого плода, врожденные дефекты у детей)
Воспаление мочевых путей
Многоплодная беременность

Профилактика

Поможет уберечься от поднятия сахара в процессе вынашивания младенца мероприятия по профилактике. Они заключаются в регулярном прохождении анализов урины и крови, чтоб сахар не был повышен.

Женщине врачи советуют правильно питаться и обращать внимание на прибавку веса на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Женщине показано не пренебрегать физическими упражнениями и ежедневно выполнять специальную зарядку.

Чтобы избежать этого, необходимо сообщать врачу женской консультации о любом, даже незначительном, ухудшении состояния. При наличии рекомендованной диеты необходимо строго ее придерживаться.

Беременная должна регулярно сдавать основные анализы. Контролировать уровень глюкозы в крови и урине помогают небольшие нагрузки и отслеживание изменений массы тела.

Если в период беременности излишний вес и несбалансированное питание становится причиной примесей в урине, то данные параметры требуют срочной коррекции.

У ряда пациентов имеется генетическая предрасположенность к развитию таких проблем. Например, диабет передается по женской линии, поэтому при наличии больных родственниц важно максимально серьезно относиться к своему здоровью, и не только во время вынашивания малыша.

Для минимизации рисков появления следов глюкозы в анализах нужно построить правильный режим питания. Так, углеводы равномерно должны распределяться и употребляться в течение дня. Именно правильное питание – главный элемент успешной профилактики.

Рекомендовано есть 6 раз в день: три средних порции и три малых. Возможны 1-2 легких перекуса, которые также входят в число шести приемов пищи. Рекомендован меньший объем углеводов, нежели в обычной жизни. Основой питания должны стать сложные углеводы, продукты, которые богаты клетчаткой.

Пропуск приемов пищи крайне нежелателен. Соблюдение режима питания значительно сократит нагрузки на поджелудочную железу и практически исключит выделение сахаров с уриной.

В плотный завтрак входят орехи, яйца, сыр, а вот свежие фрукты и хлеб нужно ограничить. Акцент делается именно на увеличении поступающей в организм клетчатки.

Важную роль в поддержании оптимального уровня глюкозы играют физические нагрузки. Регулярные занятия позволят избежать появления сахара в крови.

Во избежание появления сахара в крови необходимо своевременно проводить его профилактику. Пациентке требуется равномерное употребление углеводов в течение дня. Рациональное питание представительницы слабого пола ограничит возможность появления патологии. Женщина должна придерживаться шестиразового питания. Порции должны быть среднего и малого размера.

Углеводы разрешается принимать женщине в минимальном количестве. Перекусы пациентки должны содержать продукты, в состав которых входит клетчатка в большом количестве. Принимать пищу беременная женщина должна без пропусков. Это даст возможность снижения нагрузки на поджелудочную железу и устранение возможности появления сахара в крови.

Женщина должна плотно завтракать, что даст возможность сохранения уровня глюкозы в крови. В рацион питания беременной должны входить каши, хлеб, молоко и фрукты в минимальном количестве. Лучше всего кушать насыщенную белками еду – сыр, масло, орехи, яйца. Ежедневный рацион питания женщины должен состоять из клетчатки.

Женщина должна помнить о посильных физических нагрузках. Доктора рекомендуют регулярное выполнение зарядки. Также необходимо представительнице слабого пола ежедневно гулять на свежем воздухе, независимо от времени года.

Сахар в моче у беременных женщин является достаточно частым явлением. Данное патологическое состояние характеризуется наличием ярко выраженных симптомов.

При появлении первых из них женщина должна обратиться за помощью к доктору. Лечение патологии заключается в соблюдении правильного образа жизни, а также регулярном контроле уровня сахара в крови.

После рождения ребенка ситуация у представительницы прекрасной половины человечества стабилизируется.

Методы лечения

Что делать, если обнаружили повышенный сахар при беременности, как понизить уровень гликемии в крови у беременной? Врач назначает низкоуглеводную диету, физическую нагрузку, поводит строгий контроль гликемических показателей.

Как можно снизить сахар в крови при беременности? Питание должно быть дробным, нужно соблюдать режим сна и отдыха, большая часть рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, диетических видов мяса, рыбы. Калорийность рассчитывается из учета 30 ккал на 1 килограмм массы тела.

Какие продукты питания повышают сахар в крови у беременных женщин, и что понижает гликемию при беременности? К запрещенной категории относятся продукты, содержащие легкие углеводы, которые быстро усваиваются и попадают в кровь. Это сладости, белый хлеб, манная крупа, рис, виноград, банан, фруктовые соки, фреши, изюм, финики, спиртные напитки. Полезно есть капусту, гречневую, перловую, пшеничную крупу, все зеленые овощи, большинство фруктов, кисломолочные продукты. При назначении терапии эндокринолог поможет составить рацион для будущей матери.

Если такие меры не помогают снизить гипергликемию, назначают регулярные инъекции инсулина. Дозировку определяет врач.