Патологические цилиндры в моче — норма причины и лечение

Многие почечные недуги протекают с избыточным накоплением в выделениях белковых молекул, которых в норме там быть не должно. Протеины в таком случае начинают скапливаться в канальцах данных органов, постепенно обволакивая их изнутри. В результате формируются особые элементы, каждый из которых по форме в точности напоминает почечный каналец, поскольку является его копией или слепком. Данные образования называют цилиндрами.

Кроме белка, в их составе могут выявить компоненты крови – эритроциты или лейкоциты, жировые молекулы и клетки эпителиальной ткани. Сегодня мы обсудим, что означает появление цилиндров в моче, и какое диагностическое значение имеет образование в выделениях этих компонентов.

Что такое цилиндры – общая информация

Данные частицы формируются из белка и различных клеточных структур. Они входят в состав многочисленных включений, которые сообща образуют осадок урины. Цилиндры обязательно имеют характерную форму, но по величине могут существенно отличаться друг от друга. Увеличение количества таких элементов в выделяемой пациентом жидкости медики называют цилиндрурией.

Обязательным условием для формирования элементов цилиндрической формы является высокая кислотность урины. Когда рН выделяемой жидкости отклоняется в кислую сторону слишком резко, в свежем осадке выявляют большое количество таких компонентов. А вот наличие цилиндров в моче со щелочной реакцией наблюдается крайне редко. Помимо этого, значительную роль в формировании этих структур играет повышенная концентрация коллоидных частиц (в том числе протеинов) и поверхностное натяжение выделений.

Данные компоненты разделяют на два вида – ложные и истинные. К первому типу относят лейкоцитарные, уратные и слизистые элементы. Истинные цилиндры в моче:

• липидные (жировые);
• гиалиновые;
• восковидные;
• зернистые;
• пигментные;
• эпителиальные;
• эритроцитарные частицы;
• цилиндроиды.

Различают множество частиц цилиндрической формы. Их делят на виды, каждый из которых появляется лишь при конкретном заболевании. И только гиалиновые цилиндры в моче здоровых людей присутствуют практически всегда, но в небольшой концентрации.

Нормой для здорового человека любого возраста является содержание в урине небольшого количества гиалиновых цилиндров – всего 1-2 тельца в поле обозрения микроскопа. Другие подобные компоненты вообще должны отсутствовать в нормальной моче. Если же в выделениях появляется достаточно много элементов цилиндрической формы (в том числе и гиалиновых) – это уже является признаком патологии.

Важно! Наиболее угрожающим считается образование таких компонентов в выделениях у беременных женщин. Для них показатели нормы такие же, как и для остальных пациентов – это 1 или 2 гиалиновых элемента в поле обозрения. Эти значения могут несколько увеличиваться при стрессе, токсикозе, физической нагрузке и нефропатии.

Причины заболевания

Цилиндрические структуры формируются из белка или других клеточных и биологических элементов (небелковые формы). Наличие цилиндров в биожидкости, говорит о развитии патологического процесса в почке, связанного с нарушением функциональности. Для формирования цилиндрических молекул, требуются такие условия:

• высокое количество белка в моче;
• кислый рН биожидкости (в щелочной среде цилиндрические структуры не образуются).

В норме возможно присутствие только гиалиновых белков в небольшом количестве (следы).

Причины появления элементов бывают длительные физические или эмоциональные нагрузки, долгая диета с преобладанием пищи, где есть белок животного происхождения. Цилиндрические элементы, появляются не только при нефритах (пиелонефрит, гломерулонефрит), а вследствие инфекционных болезней, патологий сердечно-сосудистой системы, сильной интоксикации ядами, лекарствами.

Появление гиалиновых цилиндров

Такие патологические цилиндры в моче формируются из специфических белков, которые синтезируются эпителиальной тканью почечных канальцев. Их несложно определить при микроскопическом исследовании осадка выделяемой жидкости. Это бесцветные, прозрачные или полупрозрачные частицы с правильными, округлыми кончиками.

Наиболее часто данные компоненты выявляют у мужской половины населения. У них причиной образования гиалиновых цилиндров моче является присутствие в меню большого количества мяса. Это белковая пища, которая вызывает естественную протеинурию и значительно увеличивает кислую рН выделений. Данные включения в большом количестве появляются после тяжелого труда, занятий спортом.

Подобные элементы часто обнаруживают и в урине у детей. Повышенное содержание гиалиновых цилиндров в моче у ребенка свидетельствует об инфекционных патологиях, которые не оказывают прямого воздействия на почки. В основном это всем известные детские болезни:

• корь;
• ветряная оспа;
• полиомиелит;
• эпидемический паротит (в простонародье свинка);
• коклюш;
• краснуха.

Механизм образования

Во время фильтрации плазмы, вещества, которые попадают в почки, либо экскретируются (выводятся) из организма, либо вновь всасываются в кровь. Регуляция избирательной экскреции и избирательного всасывания происходит за счёт нервных и гуморальных механизмов. Все они оказывают своё воздействие влиянием на:

• тонус артериол клубочков (посредством регуляции величины объемного кровотока и фильтрационного давления);
• тонус мезангинальных клеток;
• активность всасывающей функции специализированных клеток – подоцитов.

Вещества, задерживающиеся в канальцах, слипаются между собой, образуя конгломераты цилиндрической формы. Следовательно, образованию цилиндров предшествуют:

• торможение абсорбции;
• уменьшение скорости прохождения по канальцам мочи;
• чрезмерная пропускная способность перегородок клубочков почки (в норме белки не должны проникать в щели). Возникает при её разрушении или воспалении.

Уменьшение скорости прохождения мочи может наблюдаться при:

• сердечной недостаточности;
• стенозе почечных артерий;
• уменьшении просвета канальцев вследствие воспалительного или опухолевого процессов.

Длительная задержка веществ, которые могут слипаться между собой с образованием цилиндров может возникнуть при:

• отравлении;
• инфекции (главную роль играет высокая температура тела);
• приеме ряда лекарственных препаратов (например, антибиотики, Аспирин).

Как сказано выше, цилиндры в осадке образуются при высоком уровне белка (протеинурия) и кислой реакции мочи.

Зернистые или гранулярные элементы

Эти компоненты в выделяемой жидкости образованы белковыми молекулами. В кислотной среде протеины слипаются, и к их поверхности пристают эпителиальные клетки. Они погибают или изменяются в результате дистрофии канальцев почки. Так появляются зернистые цилиндры в моче. В отличие от гиалиновых тел, гранулярные включения намного темнее по цвету и менее прозрачны.

Зернистые образования в урине формируются в результате патологических процессов, которые характеризуются повреждением мелких почечных канальцев и увеличением концентрации белка в выделениях:

• Нефропатия, вызванная сахарным диабетом.
• Гломерулонефрит в хронической стадии.
• Амилоидоз фильтрующих органов.
• Пиелонефриты.
• Инфекционные болезни, протекающие с повышением температурных показателей.

Гиалиновые (зернистые) цилиндры в моче у ребенка

Если у пациента цилиндры в моче, что это значит, — на такой вопрос ответит лечащий врач. Забегая немного вперед, надо отметить, что речь будет идти о почечных канальцах, так как моча вырабатывается именно там.

Что означают цилиндры в моче?

Почки выполняют важную роль в системе человеческого организма — роль фильтров. Они располагаются в поясничной области и соединены с артериями, венами и отводными канальцами, по которым моча поступает в мочевой пузырь. Почки очищают кровь, поддерживают солевой баланс и соотношение других веществ, необходимых нашему организму.

Эти органы имеют сложную конструкцию, зато действуют очень эффективно. Они состоят из множества мелких капилляров — нефрозов, сплетенных в клубочки, которые имеют приводящие и отводящие артериолы.

Первичная моча образуется в Боуменовой капсуле, которая похожа на чашу. Каждая почка состоит из одного миллиона нефронов. Они соединены друг с другом настолько плотно, что если вытянуть их в длину, то она равнялась бы длине 5 тыс. автомобилей, выстроенных в ряд.

Нефроны очищают кровь, поступающую в почечные клубочки. К каждой почке подходит почечная артерия, по которой закачивается кровь, а обратно вытекает по вене. Остается очищенная жидкость, которая поступает в почечный каналец. Стенки канальца поглощают вещества, которые полезны нашему организму. А остаточная жидкость превращается в мочу, в которой остаются ненужные организму продукты распада.

Все токсические вещества из организма человека выводятся почками через мочевыводящие пути. Жидкость с этими отходами и есть моча. За сутки почки фильтруют от 100-200 литров жидкости (первичная моча).

Для начала было бы правильным понять некоторые термины, которые чаще всего будут встречаться далее. Почечный каналец представляет собой трубку, которая имеет следующие сегменты:

• проксимальный,
• петля Генле, или тонкий перегиб,
• дистальный,
• соединительный.

Все эти канальцы и трубочки, совершают одну характерную функцию — транспортируют вещества через клетки, растворяя и подвергая их обратному всасыванию, возвращая их через капилляры в кровь (глюкоза, аминокислоты, вода).

Другие вещества (мочевина, мочевичная кислота, лекарства) проходят через канальцы и выводятся из организма. В норме весь этот процесс транспортировки регулируется со стороны почек кислотно-щелочным равновесием.

Что означает присутствие цилиндров в моче? Когда почки заболевают, в почечных канальцах начинает накапливаться белок. Обволакивая их изнутри и проходя через эти каналы, они принимают их форму, напоминающую цилиндр. Создают точный слепок канала. Поэтому они и называются цилиндры, а их осадок в анализе мочи — цилиндрурией.

Цилиндры — это один из показателей общего анализа мочи. В заключении лабораторного обследования — это один из показателей анализа мочи, который информирует врачей о том, что есть воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях.

Если человек здоров, то в моче цилиндров быть не должно. Они могут существовать только лишь в том случае, если моча кислая. В щелочной моче цилиндрический фактор отсутствует.

Если анализ показал наличие цилиндров, то это всегда говорит о почечном происхождении болезни. В зависимости от состава, они принимают ту или иную форму, размер, цвет. Поэтому когда в анализе мочи указывают все особенности цилиндров, врач, определяя их происхождение, может узнать о появлении того или иного заболевания у конкретного пациента.

Если в моче, по итогам лабораторного изучения анализа, оказались цилиндры, это показывает реакцию почек на общую инфекцию, интоксикацию и на наличие изменений в самих почках. Но если тест покажет незначительное количество цилиндров, это может считаться нормой.

Какие бывают цилиндры в моче?

Есть несколько видов цилиндров, и каждый из них сообщает о специфике заболевания и о том, является ли инфекция болезнью мочеполового тракта или происходят почечные нарушения.

Виды цилиндров в моче:

• гиалиновые,
• зернистые,
• восковидные,
• эритроцитарные,
• лейкоцитарные,
• пигментные.

Гиалиновые цилиндры в моче — это белки сыворотки крови, которые свертываются и фильтруются через почечные клубочки — место, где фильтруется кровь для образования первичной мочи и происходит белковый обмен. Далее, не впитываясь в проксимальных отделах канальцев, а пройдя через их дистальные отдаленные отделы, эти белки приобретают цилиндрическую форму.

Реакция канальцевой жидкости кислая, и эта среда способствует свертыванию крови, и, соответственно, образованию гиалиновых цилиндров. В щелочной среде их нет. Поэтому, если в анализе есть наличие гиалиновых образований, это говорит о нефротическом синдроме больного. Этот синдром характеризуется отеками рук и ног.

Зернистые цилиндры в моче возникают из измененных клеток ткани проксимальных отделов канальцев и имеют форму зерен, гранул. Отсюда и их название. Если анализ показал, что они присутствуют, это говорит о таких заболеваниях, как гломерулонефрит (заболевания клубочков почек), амилоидоз (заболевание почек из-за таких заболеваний как сифилис, туберкулез и др.), диабетический гломерулосклероз (заболевание при сахарном диабете) и другие вирусные заболевания, которые протекают с лихорадкой. Исследование показывает характерную зернистость таких образований.

Восковидные — состоят из однородного не имеющего конструкции материала, похожего на воск, желтого цвета. Образуются в отделах канальцев, вследствие изменения канальцевого слоя этих отделов. Этот осадок бывает при злокачественном новообразовании почек.

Эритроцитарные — это белок с эритроцитами. Говорит об опухоли, почечном инфаркте, тромбозе и повышенном артериальном давлении.

Лейкоцитарные — это показатель пиелонефрита (заболевание почечной лоханки).

Пигментные — это кровяные пигменты с коричневатой, бурой окраской. В анализе — это показатель разного вида гемоглобинурии (гемолитические заболевания при переливании крови, когда происходит несовместимость крови).

Эритроцитарные (кровяные) компоненты

Такие цилиндры в анализе мочи определяются при наличии у пациента различных опухолей в почках. Появление их – это результат соединения белков с красными клетками крови. Эритроцитарные включения во время исследования урины могут и не определяться, ведь они очень хрупкие. Их оттенок может изменяться от желтоватого до коричневатого. Данные цилиндры имеют четко очерченные границы.

Основная причина их образования – кровь в выделениях. А этот симптом часто указывает на доброкачественные и злокачественные опухоли, тромбоз почечной вены, гломерулонефрит или инфаркт данного органа.

Цилиндрурия: анализ биожидкости и диагностика

Норма — это наличие единичных элементов в общем анализе мочи. Если количество цилиндров повышены, такое состояние называется цилиндрурия. Норма гиалиновых элементов в урине, когда определяться 1—2 не во всех полях зрения. Цилиндрурия — первый сигнал о развитии тяжелой инфекции. Анализ мочи с физико-химической оценкой — эффективный и простой способ исследования ряда заболеваний. Основные требования:

Подтверждение диагноза “цилиндрурия” можно получить на УЗИ, МРТ или КТ почек.

1. больным с проблемами мочевыделительной системы делается многократно;
2. специальной подготовки пациента не требуется;
3. урину на анализ собирают при обычном режиме больного;
4. в динамике исследования изучается характер течения болезней.

Для подтверждения диагноза, помимо сдачи урины на анализ, показано проведение УЗИ, рентген с контрастом, МРТ или КТ парных органов. Если указанные методы не дали результата или есть подозрение на наличие опухоли, проводится эндоскопическая биопсия почки. Почечные ткани отбираются с целью последующего гистологического и цитологического исследования.

Эпителиальные включения

Эти компоненты в осадке урины появляются из специфических белковых молекул Тамма-Хорсфолла, к которым присоединяются клетки эпителия. Данные цилиндры в моче формируются в результате прочного сцепления отмерших эпителиальных структур с протеинами. Такие элементы могут иметь хаотичное расположение или включаться в основу цилиндрического тела пластами. Их клетки обладают большим объемом, округлыми ядрами, но содержание цитоплазмы в них достаточно незначительное.

Эпителиальные цилиндры в урине выявляют в случае развития у больного некротических изменений канальцев, при вирусной форме гепатита и цитомегаловирусе. Также подобные нарушения у пациента возникают при отравлении токсинами – диэтиленгликолем, парами ртути, салицилатом.

Когда при проведении общего анализа мочи (ОАМ) выявили наличие цилиндров в моче – что это значит для пациента? Обычно так проявляются различные болезни мочевыводящих органов – чаще всего мочеточников и почек.

Что представляют собой цилиндры в анализе мочи

При различных патологиях мочевыделительной системы в моче зачастую обнаруживаются белок, клетки эпителия, жировые частицы. Склеиваясь между собой, они образуют конгломераты продолговатой формы. Именно такие объединения и называются цилиндрами. Такие частицы выстилают канальца почек внутри. Цилиндрурии обязательно предшествует увеличение уровня белка в моче. Так же образовавшиеся конгломераты сохраняются исключительно в кислой среде. Поэтому иногда цилиндры присутствуют в осадке мочи, но не обнаруживаются в связи с разрушением в её защелаченной среде.

При обнаружении следов цилиндрических частиц в препарате необходимо провести тщательное обследование пациента. Проводится объективное исследование, включающее пальпацию почек, перкуссию и аускультацию сердца, пальпацию живота.

Восковидные тела в моче

Восковые элементы в выделениях появляются при дистрофических или атрофических изменениях почечной ткани. В их строении присутствует гомогенное вещество, которое не имеет четкой структуры и больше всего похоже на воск. Местом его образования считают отдаленные отделы канальцев почек.

Восковые цилиндры в моче формируются по причине некробиоза – отмирания эпителиальной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность нефронов. Подобное явление считают последствием тяжелых заболеваний фильтрующих органов: хронической функциональной недостаточности почек, злокачественного гломерулонефрита в подострой стадии, других патологий на поздних этапах развития. Выявление восковых включений в урине является неблагоприятным признаком.

В нормальном состоянии выделяемая человеком жидкость имеет слабокислую реакцию. На наличие в моче патологических частиц может указывать резкое увеличение уровня ее кислотности и повышенное содержание протеинов.

О чем говорят цилиндры в моче: гиалиновые, зернистые, восковидные

Появление цилиндров в моче называется цилиндрурия. Они представляют собой некий вид осадка в жидкости при мочеиспускании, имеющего цилиндрическую форму.

Различные виды цилиндров дают возможность распознавать заболевания нижней зоны мочеполового тракта (уретрит и т. д.), а также развивающиеся нарушения функциональных возможностей почек.

Обнаруженные цилиндры при сдаче анализа мочи, которые включают в себя эритроциты, свидетельствуют об обостренном диффузном гломерулонефрите. Если в урине были выявлены бактериальные цилиндры, то это говорит о наличии бактериального пиелонефрита. Вдобавок, цилиндры несут в себе исключительно те вредоносные микроорганизмы, которые и спровоцировали появление заболевания.

Цилиндры в моче – что это значит?

В зависимости от того, какие патологические процессы происходят в мочевыводящей системе человека, появляются и разные патологические цилиндры в моче. Поэтому лаборант и указывает, какие именно цилиндры в общем анализе мочи обнаружены, а именно:

1. Гиалиновые цилиндры – могут выделяться на фоне полного здоровья человека, при микроскопии мочевого осадка в норме должно быть не более 1-2 цилиндров на поле зрения.
2. Зернистые цилиндры – представляют собой белковый слепок канальцев с примесью клеток почечного эпителия.
3. Восковидные цилиндры – представляют собой образования из однородной полупрозрачной массы.
4. Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о почечном происхождении гематурии (при остром гломерулонефрите, хроническом гломерулонефрите, раке почки, форникальном кровотечении и т.д.).
5. Эпителиальные цилиндры при отсутствии патологии по­чек в моче не обнаруживаются. Появление эпителиальных цилиндров свидетельствует о тяжелых дегенеративных изме­нениях тубулярного аппарата почек. Встречаются при нефро­зах и тяжелых поражениях (сулемой и др.).
6. Псевдоцилиндры образуются из слизи, имеют сходство с гиа­линовыми цилиндрами. Могут образоваться из осадка мочекислых солей: они красного цвета, напоминающие пигментные кровяные цилиндры.

Что это значит? Появление цилиндров любых типов в моче – тревожный сигнал, свидетельствующий о том, что функциональные единицы почек – нефроны – находятся под ударом.

Цилиндры гиалиновые в моче

Образуются из денатурировавшегося белка в почечных канальцах под влиянием кислой реакции мочи. Чрезвычайно нежные, бледные, прозрачные образования, при ярком освещении едва заметны, для лучшей диагностики осадок можно подкрашивать метиленовым синим, генцианвиолетом, эозином, йодной настойкой. На их поверхности может быть легкая зернистость за счет отложения аморфных солей или клеточного детрита, что может затруднить их дифференцировку от зернистых цилиндров.

В норме количество гиалиновых цилиндров — не превышает 1-2 в препарате, появляются при физической нагрузке, повышении температуры тела, постоянном наличии белка в моче, нефротическом синдроме, кори, краснухе, ветрянке, гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, полиомиелите, паротите, ВИЧ/СПИД других инфекционных заболеваниях (коклюше, скарлатине, дифтерии, менингококковой инфекции, туберкулезе) сопровождающихся повышением температуры тела.

Зернистые цилиндры в моче

Это слепок канальца почки, состоящий из белка, свернувшегося в кислой моче, к поверхности которого прилипли дистрофически измененные клетки эпителия канальцев. В результате этого Ц. приобретают зернистый вид, а цвет их более темный в сравнении с гиалиновыми Ц.

Зернистые цилиндры в моче появляются на фоне заболеваний, сопровождающихся поражением канальцев почек и протеинурией (белок в моче): хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек, диабетическая нефропатия, пиелонефрит, вирусные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Восковидные цилиндры в моче

Восковидные цилиндры состоят из гомогенного бесструктурного материала, похожего на воск, желтоватого цвета; образуются в дистальных отделах канальцев вследствие дистрофии и атрофии (некробиоза) канальцевого эпителия этих отделов, что наблюдается обычно при тяжелом остром поражении почек (например, при подостром злокачественном гломерулонефрите) либо в поздней стадии почечных заболеваний и хронической почечной недостаточности. Поэтому обнаружение их в моче расценивается как прогностически неблагоприятный симптом.

Лейкоцитарные цилиндры

Особенно характерны для пиелонефрита, в меньшей степени для волчаночного нефрита и некоторых других заболеваниях.

Эпителиальные цилиндры

Имеют почечное происхождение и появляются при некрозе почечных канальцев, отравлении тяжелыми металлами. Появление этих цилиндров — показатель отторжения аллотрансплантата (через несколько дней после операции).

Эритроцитарные цилиндры

Присутствуют в моче при остром прогрессирующем гломерулонефрите и некоторых других почечных заболеваниях (инфаркт почки, тромбоз почечной вены), а также при полиартрите, тяжелой гипертонической болезни.

Цилиндроиды

Образования цилиндрической формы, состоящие из слизи. Единичные цилиндроиды иногда могут встречаться в моче здорового человека. Значительное их количество может обнаруживаться при воспалительных процессах в мочевыводящих путях.

(Visited 5 760 times, 1 visits today)

Цилиндроиды — причины их возникновения в выделениях

Данные структуры имеют особенную форму – они напоминают небольшие нити, сформированные из слизи. Концы этих элементов правильные, круглые с обеих сторон.

Цилиндроиды в урине обнаруживают на завершающих этапах нефротического поражения фильтрующих органов. Как мы уже выяснили, все цилиндры в моче могут определяться и сохраняться надолго лишь при высокой кислотности выделяемой жидкости. При ее ощелачивании эти компоненты разрушаются без следа. Поэтому, если микроскопическое исследование урины проводится во время мочеиспускания, в осадке цилиндроиды практически не обнаруживают.

Такие включения можно легко спутать с псевдоцилиндроидами. Эти ложные частицы образованы слизистыми сгустками и внешне могут напоминать гиалиновые или пигментные цилиндры.

Другие виды цилиндров

Цилиндры в моче

Помимо вышеописанных разновидностей цилиндров, в моче могут обнаруживаться эритроцитарные или лейкоцитарные цилиндры. Они представляют собой соединения эритроцитов и лейкоцитов и белка. Происходит это при нарушении целостности сосудов почечных клубочков. Также существуют уратные, слизевые и коматозные цилиндры.

Лейкоцитарные элементы

Это часто встречаемый тип цилиндров. Такие компоненты в моче выявляют при проведении общего анализа у пациентов, страдающих серьезными инфекционными или воспалительными поражениями почек.

Лейкоцитарные цилиндры в урине обнаруживают при аллергической форме нефрита, пиелонефрите, остром стрептококковом гломерулонефрите и других почечных инфекциях. В состав этих включений входит молекула белка и белые клетки крови – лейкоциты. Эти частицы в процессе микроскопии легко спутать с эпителиальными клетками. Именно поэтому для идентификации таких структур при проведении ОАМ используют метод окрашивания.

Нередко в моче выявляют уратные цилиндры. По своему строению они напоминают зернистые включения, но в отличие от последних легко разрушаются под воздействием высоких температур. Эти образования считаются ложными и часто определяются в концентрированной урине.

В каких случаях назначается анализ

Общий анализ урины проводится почти при всех заболеваниях, в профилактических целях или для контроля результатов лечения. Помимо обнаружения цилиндров, клиническое исследование урины дают характеристику прозрачности, кислотности, удельного веса жидкости. Также анализ помогает определить наличие в моче пациента желчных пигментов, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, гемоглобина, белка.

Исследование мочи считается простым исследованием, но для его расшифровки требуется масса специфических знаний. На состав урины влияет не только работа почек, но и функционирование других органов, обмен веществ. Также конкретные составляющие урины определяют работу половой системы, но в любом случае исследование показывает состояние почек и выделительной системы пациента.

На заметку! В профилактических целях и для своевременной диагностики заболеваний медики рекомендуют сдавать анализ мочи раз в год.

Как подготовиться и сдать урину: рекомендации

Получить достоверные результаты поможет правильное проведение самого исследования и сбор биоматериала. Правила сбора мочи включают несколько важных аспектов.

Рекомендации по сбору урины:

• Забудьте о майонезных баночках и прочих «домашних» ёмкостях для хранения урины. Для сбора материала подходят только специальные стерильные ёмкости. Таким образом, сводится к минимуму попадание посторонних веществ в мочу пациента, что может исказить результаты анализа. Также соблюдение этого правила увеличивает срок хранения биоматериала, помогает его сохранить во время транспортировки;
• Гигиенические процедуры являются обязательным аспектом. В урину не должны попасть сальные выделения, пот. Антибактериальные средства применять нельзя, иначе могут исказиться результаты исследования;
• Не употребляйте специфических медикаментов, продуктов питания, которые могут исказить результаты исследования. Конкретный перечень веществ указывает врач. Накануне вечером откажитесь от употребления красящих продуктов (свекла, морковь). Помните, цвет урины также важен во время анализа;
• Перед проведением исследования мочи не употребляйте алкоголь, водный режим также менять нельзя (пейте воду в привычном режиме). Не рекомендуется жить половой жизнью за 12 часов до исследования, проводить сбор урины во время менструации.

Появление цилиндрических тел в урине пациента свидетельствует о наличии почечной патологии. Повышением нормы является свыше 20 у в 1 мл жидкости. Каждый вид цилиндров указывает на конкретный вид заболевания, что облегчает диагностику заболевания у пациента.

Узнайте о причинах цистита у женщин и о лечении патологии при помощи специальной диеты.

Перечень и правила применения антибиотиков при остром пиелонефрите можно увидеть на этой странице.

Перейдите по адресу и прочтите о пользе ромашки и о применении растения для лечения почек и мочевыводящих путей.

Пигментные или гемоглобиновые

Эти цилиндры в моче формируются из остатков гемоглобина. Так как в составе данных элементов имеется железо, их окрас изменяется от темно-красного до бурого. Образование подобных частиц свидетельствует об обширном внутрисосудистом процессе гемолиза. В ходе такого нарушения с уриной выводится большое количество разрушенных эритроцитов. Красные компоненты крови в целостном состоянии через фильтрационный барьер пройти не могут. Отмершие же клетки не поступают в общее кровеносное русло, а собираются в селезенке.

Пигментные цилиндры в моче появляются в результате гемоглобинурии. Подобное состояние возникает вследствие токсических отравлений, переливания несовместимой по группе крови, тяжелых травм с повреждением органов и мышц.

Важно! После таких серьезных нарушений, у человека может проявиться анурия или функциональная недостаточность работы почек. Уже после восстановления нормального мочеиспускания, в анализе выделений обнаруживаются пигментные частицы.

Мочевой осадок

Известно, что если цельную свежую кровь, взятую из вены, смешать с небольшим количеством цитрата натрия (чтобы она не свернулась), и подвергнуть вращению на центрифуге, то в результате воздействия центробежных сил цельная кровь разделится. Вверху будет прозрачная, слегка опалесцирующая жидкость, или плазма крови, а внизу — тяжёлые клеточные элементы, главную массу из которых составляют красные кровяные тельца, или эритроциты.

А что будет, если подобный эксперимент провести со свежей мочой? Конечно, цитрат натрия в нее вводить не нужно, потому что в отличие от крови, моча не сворачивается. Но зато в результате такого центрифугирования моча по-прежнему остается прозрачной, но на самом дне пробирки будет виден осадок. Он так и называется: мочевой осадок, и обязательно присутствует в той или иной степени у каждого человека, как здорового, так и больного.

Среди элементов осадка мочи в том или ином количестве встречаются следующие:

• эритроциты, или красные кровяные тельца. Их может или совсем не быть, или их встречается крайне мало. Если микроскопировать осадок мочи, то в поле зрения лабораторного микроскопа, при небольшом увеличении (120 – 180) крат, в норме у женщин встречается не больше 3 эритроцитов, а у мужчин — и того меньше;
• белые кровяные тельца, или лейкоциты в норме, также встречаются нечасто: не больше 6 клеток в поле зрения у женщин, а у мужчин — не больше 3. Такая половая избирательность объясняется очень просто: у женщин к уретре очень близко прилежат наружные половые органы, и именно оттуда могут попадать в мочу клетки крови;
• в мочевом осадке обычно присутствует эпителий, и это понятно: ведь именно он выстилает внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, почечные лоханки, а также мочевой пузырь;
• наконец, в мочевом осадке могут присутствовать разнообразные цилиндры. Цилиндры в моче — что это значит?

Прежде, чем рассказать о том, это такое, и рассказать, какие бывают виды цилиндров в моче, нужно вспомнить о том, как устроен нефрон, или структурно-функциональная единица почки, способная из крови вырабатывать окончательную мочу.

Кстати: если в мочевом осадке выделены, кроме вышеописанных структур еще бактерии, грибы, различные соли в большом количестве, почечный тубулярный эпителий, то всё это свидетельство различных заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Лечение цилиндрурии

В здоровом состоянии выделения не должны содержать никаких цилиндров, кроме гиалиновых элементов (и то в ограниченном количестве). Остальные компоненты появляются в урине вследствие инфекционных, опухолевых или воспалительных процессов. Поэтому, в случае их обнаружения нужно незамедлительно лечить основную патологию.

При различных заболеваниях специалист назначит вам разные курсы терапии. Например, для лечения инфекционных поражений мочевыводящей системы применяют:

• Антибиотики – их использование целесообразно при заболеваниях бактериальной природы (Монурал, Цефтриаксон).
• Противовоспалительные лекарства – устраняют воспалительный процесс в пораженной области (Канефрон, Цистон, Фурагин).
• Анальгетики – предназначены для симптоматической терапии. Уменьшают болезненные ощущения и облегчают состояние больного (Анальгин, Кетанов).
• Народные средства – это почечные сборы и отвары. С этой целью используют зверобой, спорыш, ромашку. Также хорошо помогает снять воспаление и боль сбор с мочегонным эффектом – Нефрофит.
• Из ежедневного меню пациента рекомендуют убрать кислые соки, острые блюда, цитрусовые.

При почечных недугах лечение обычно протекает достаточно долго. Действенные способы терапии подберет лишь квалифицированный врач. Самолечение в данной ситуации недопустимо, поэтому если у вас в ходе обследования обнаружили патологические цилиндры – срочно ступайте к урологу или нефрологу.

Симптомы цилиндрурии

Клинических симптомов, указывающих на цилиндрурию нет. Цилиндрурия (все её проявления) связаны с основным заболеванием, вызвавшим это состояние. Для верной диагностики необходимо тщательно проследить все изменения в показателях анализа.

При сборе анамнеза необходимо уделить особое внимание на такие клинические симптомы как отеки, лихорадка, перенесенные инфекционные заболевания, артериальную гипертензию. Так же следует выяснить, страдали ли члены семье заболеваниями мочевыводящей системы (мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и пр.).