Суточная моча: норма белка в моче при беременности. О чем свидетельствует превышение нормы?

Белок в моче при беременности обязательно должен насторожить женщину, ведь при нормальном состоянии организма анализ мочи должен соответствовать норме. После того, как пациентка узнала, что она ждет ребенка, ей требуется встать на учет к гинекологу, а при каждом визите к врачу сдавать ряд анализов, а именно кровь и мочу. Любые, даже незначительные, отклонения, показывают, что в организме будущей мамы произошло развитие патологии. Даже обычный анализ может заметить отклонения от нормы, которые так не нужны женщине, ждущей ребенка. Какова норма белка в моче при беременности, и что означает протеинурия при беременности?

Сдаем анализ мочи на белок правильно во время беременности

Количество белка, содержащегося в моче, определяют с помощью общего анализа. Вот алгоритм, который позволит сдать урину правильно:

подготовьте стерильный контейнер (лучше использовать пластиковую емкость, которая продается в аптеке); утром после пробуждения тщательно обмойте половые органы; если у вас есть какие-либо выделения из влагалища, обязательно прикройте его ватным диском во время сбора мочи; соберите в контейнер среднюю порцию урины (достаточно 50-70 мл); доставьте емкость в лабораторию в течение пары часов.

Если общий анализ показал наличие белка, врач может назначить сдачу суточного анализа на белок в моче при беременности. Для этого в течение суток урину собирают в большую чистую банку (удобно использовать емкость объемом 2,7-3 литра), причем первую утреннюю порцию следует вылить.

Перед сдачей в лабораторию содержимое банки перемешивают и переливают в другой стерильный контейнер около 120 мл мочи, но иногда необходимо сдать весь объем суточной урины (перед сдачей анализа уточните у своего врача, какой именно способ необходим).

Правильная подготовка к анализу

Достаточно часто недостоверные результаты связаны с неправильным сбором мочи. Для того чтобы исключить посторонние влияния на результат, необходимо:

• за неделю до обследования обсудить с врачом необходимость отмены медикаментов, если они назначены;
• за сутки отказаться от любых красящих продуктов питания (вся пища должна быть белого или зеленого цвета). Это крайне важно, так как в лабораториях применяют колориметрический метод, основанный на изменении цвет;
• необходим тщательный туалет промежности и затем просушивание;
• для разовой порции нужна средняя часть утренней мочи, которую помещают в стерильную посуду.

Для анализа суточной мочи нужно первую порцию не собирать, а начиная со второго мочевыделения всю порцию переливают в стерильную трехлитровую банку, которая находится в холодильнике на протяжении суток. Перед каждым сбором требуется тщательное подмывание. Последняя порция – это утренняя моча следующего дня. Затем необходимо точно измерить объем за сутки и из него взять 100 мл для исследования.

Норма белка в моче при беременности: таблица

Незначительное содержание белка в урине может обнаружиться у любого человека. В период беременности на почки оказывается очень большая нагрузка, поэтому уровень белка часто повышается.

В норме этот показатель не превышает 0,033 грамм на литр, однако в некоторых случаях данная цифра увеличивается до 0,14 г/л, и это не считается серьезным отклонением.

Норма белка в суточной моче при беременности составляет 50-100 мг/сутки.

Профилактика протеинурии при беременности

Статистика протеинурии при беременности свидетельствует о частом проявлении патологии. Для контроля течения беременности женщины сдают анализ крови и мочи каждый месяц. После 30 недель срока и при наличии риска преэклампсии повторять исследования придется 1 раз в неделю. Контроль проводит врач, но обнаружить изменение в составе мочи возможно самостоятельно. Чтобы предупредить гестоз на ранних стадиях, необходимо следить за качеством выделяемой урины. Обнаружение большого количества пенки на поверхности мочи свидетельствует о превышении нормы белка. В таком случае оповещается гинеколог.

Для предупреждения опасного состояния эклампсии беременные женщины проходят повторные лабораторные исследования в каждом триместре. Наличие хронических заболеваний почек указывает на риск развития гестоза. В таких случаях женщинам назначают правильный режим питания с ограничением соли и достаточным количеством жидкости. При каждом плановом посещении врача придется измерять артериальное давление и контролировать прибавку в весе.

Повышенный белок в моче при беременности: чем опасен и причины

Что означает повышенный белок в моче при беременности? Существует немало причин появления повышенного количества белка в моче женщины, которая вынашивает ребенка:

неправильный сбор урины (загрязненный контейнер, плохо вымытые половые органы); физические нагрузки и нервные потрясения перед сбором мочи для анализа; употребление большого количества пищи, в которой содержится белок (молочные продукты, яйца); пиелонефрит (в моче помимо белка содержатся лейкоциты, а у женщины могут наблюдаться температура и боли в области поясницы); гестоз, преэклампсия, водянка, эклампсия и нефропатия (эти болезни проявляются в конце второго триместра, они очень опасны для малыша); гломерулонефрит, или острое воспаление почек (из сопутствующих симптомов: окрашивание мочи в розовый или красный цвет, присутствие в урине лейкоцитов и эритроцитов).

Белок мочи у беременных

23.08.2018

Почки — это органы, которые фильтруют вещества из плазмы крови и являются частью мочевыделительной системы. Это начальный уровень формирования урины. У беременных развивается повышенная нагрузка на этот орган из-за усиления процессов обмена веществ.

С ростом плода увеличивается сдавливание мочевыводящих структур, проникновение протеинов внутрь урины усиливается. Причина бывает в появившемся или обострившемся заболевании. Чтобы выяснить, что означает белок в моче при беременности, приходят на консультацию к терапевту.

Что означает белок в моче при беременности

Протеинурия — это выделение протеинов с мочой, в норме показатель не выявляется.

В норме белка в моче беременной быть не должно.

Для состояния вынашивания характерны колебания количества белка в моче беременной. Почки отфильтровывают все протеины из крови, возвращая их обратно. При протеинурии во время вынашивания плода врач назначает дополнительные исследования, которые помогут поставить диагноз.

Причины заключаются в физиологических процессах (сдавливание маткой окружающих органов) и патологиях (заболевания различного генеза).

Если повышение показателя обнаружено после первого тестирования, проводят повторное исследование, которое выявит истинные данные.

Следы белка во время беременности — что это значит

Следы белка в моче при беременности, обнаруженные во время тестирования биологической жидкости, могут появляться при нарушении правил, по которым собирается моча для анализа. Если женщина плохо подмыла гениталии или использует нестерильную емкость, всегда обнаруживаются следы белка, бактерии.

Незначительное количество белка в моче беременной указывает на начальную степень нарушения клубочковой фильтрации. Так как, чем больше протеинов обнаружено, тем сильнее поврежден или воспален орган.

Важно! Если следы белка обнаруживаются после 2-3 тестирований, врач заподозрит начало гестоза (нарушение течения беременности, сопровождающееся повышением давления, протеинурией, развитием отеков).

Как правильно собрать мочу на белок во время беременности

Существуют правила сбора мочи для анализа, которые соблюдаются людьми при сдаче тестирования, чтобы собрать суточную мочу при беременности, и результат тестирования был точным. Это поможет врачу отследить состояние организма беременной, избежать осложнений, которые повлияют и на женщину, и на плод.

1. За 4-5 дней женщина отменяет лекарственные средства. Исключения составляют препараты, которые нельзя исключить по назначению гинеколога совместно с терапевтом.
2. Диета беременной начинается за 2 дня до тестирования. Исключаются жирные, жаренные, чрезмерно соленые продукты. Количество мяса, молочной продукции уменьшается.
3. Пациентка должна соблюдать питьевой режим (1,5-2 литра жидкости за день), при условии отсутствия отечности.
4. Предварительно покупают стерильный контейнер в аптеке. Использование других емкостей недопустимо, внутри них находятся микробы, посторонние вещества, которые исказят результат.
5. Беременная перед мочеиспусканием подмывает гениталии, перекрывает отверстие влагалища. Так исключается попадание чужеродных микроорганизмов внутрь биоматериала. Моча здоровой женщины не содержит бактерий, изначально она стерильна.
6. Белок определяют с помощью общеклинического анализа мочи (ОАМ), поэтому собирают всю порцию биологической жидкости.
7. Доставка образца осуществляется как можно скорее. Если существует причина, по которой это сделать нельзя, контейнер ставят в холодильник. Заморозка запрещается. Время хранения охлажденного материала не более 2 часов.
8. К контейнеру крепится бумажка, на которой пишется имя пациентки.

Таблица нормы белка в моче у беременных по триместрам

С ростом плода изменяются процессы жизнедеятельности организма, пространство брюшной полости. Ток крови бывает замедлен после пережатия сосудов маткой. Поэтому существуют нормы белка в моче при беременности, в зависимости от триместра.

Срок, триместрыСуточная норма белка, г/л

Если обнаруживается белок в моче при беременности на поздних сроках, врач заподозрит развитие гестоза.

Причины повышенного белка в моче

К физиологическим причинам повышенного уровня белка в моче относят:

• смещение уровня искривления позвоночника, который меняет положение почки;
• изменение положения почки, вследствие давления на нее плода;
• выделение следов протеина после смены положения тела пациентки;
• интенсивные занятия спортом;
• выделение альбуминов в мочу вследствие потери жидкости организмом (обезвоживание, недостаточное потребление воды, усиленное потение);
• стрессовые ситуации;
• диета, содержащая большое количество мясных и молочных продуктов;
• нарушение оттока крови из-за сдавления сосудов плодом, вызывающее изменение фильтрации клубочками;
• сдавление клубочков, вызывающее просачивание элементов крови.

Существуют патологические причины повышения белка в моче при беременности, которые вызывают заболевания:

• гестационный пиелонефрит — почечное воспаление бактериального генеза, образующееся у беременных из-за нарушения продвижения мочи по мочевыделительным путям (урина не продвигается, микробы накапливаются и размножаются);
• гломерулонефрит — воспалительное заболевание клубочков, вызывающее нарушение фильтрации элементов;
• нефрит — воспаление любой области почек, происходящее по различным причинам;
• образование почечных кист (образование полости на органе, внутри которой находится жидкость);
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• образование конкрементов — заболевание, вызванное скоплением кристаллов солей;
• гестоз.

Признаки белка в моче при беременности

Симптоматика повышенного белка в моче зависит от состояния пациента, работы его внутренних органов, наличия заболевания. Если состояние вызывает сдавление почек, появляются боли в области поясницы, лихорадка. Болевые ощущения распространяются на всю область спины.

После развития гестозного состояния, главными признаками являются боль поясницы, сильные отеки, повышенное давление и протеинурия.

Прохождение камней по мочеполовым путям вызывает нестерпимую боль в области живота, выделение крови внутрь мочевыделительных путей.

Моча после протеинурии становится мутной. Если развивается воспаление, появляется слизь. Камни образуют осадок при стоянии образца.

Чем опасен белок в моче у беременных

Появление протеинурии опасно для организма, она приводит к нарушениям, которые опасны для мамы и плода. Необходима срочная врачебная консультация. Существуют следующие последствия повышения белка мочи при беременности:

• недостаточность функционирования внутренних органов (сердца, легких, почек);
• появление отеков легких, конечностей (рук, ног);
• повышение внутрисосудистого давления;
• опасность для вынашивания беременности;
• появление малыша с умственной отсталостью;
• развитие инфекции мочеполовой системы, которое может вызвать сепсис (заражение крови женщины) или попадание бактерий во внутриутробную жидкость, что является причиной инфицирования младенца еще до рождения (появляются белок и бактерии в моче при беременности).

Диета при повышенном белке мочи

Разрешено употреблять диетическое мясо, мед, ягоды.

При проникновении протеинов внутрь выделительной жидкости у пациента, врач расскажет, какие продукты стоит исключить, какие необходимо употреблять, чтобы убрать показатель, как снизить белок в моче при беременности.

Из рациона пациентки исключаются бобовые, крупы, грибы, лук, чеснок, наваристые бульоны. Уменьшается употребление овощей, фруктов. Мясо употребляется только диетических сортов (индейка). Количество молочных продуктов, хлеба снижается.

При появлении в анализе мочи белка разрешено употреблять диетическое мясо, мед, ягоды, небольшое количество молочной продукции, не содержащей фосфор до обеда (сметана, сливки). Рыба разрешена небольшими порциями. Соль убирают полностью (исключают соленья и поваренную соль). Нельзя есть копчености, маринованные продукты. Разрешены тыква, изюм, свекла, курага, дыня, арбуз.

Приемы пищи дробят на 6 раз за сутки, это способствует лучшему усвоению, исключает переизбыток элементов и минералов.

Питье воды и другой жидкости за день должно быть умеренным, это исключит отеки и поможет выделительной системе отфильтровать белок.

Заключение

Белок в моче при беременности у здоровых женщин отсутствует. Появляется он только после нарушения внутреннего состояния организма. Если после нескольких лабораторных анализов выявляется протеинурия, срочно обращаются к врачу.

Особенно это касается беременных, так как состояние опасно не только для самой женщины, но и для плода. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациентки и гибели беременной во время родов. Врач точнее и эффективнее расскажет, как избавиться от отеков и протеинурии.

Если у пациента возникают болезненные симптомы, при которых он не обращается к врачу, это чревато развитием почечной недостаточности.

Белок мочи у беременных Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/belok-mochi-u-beremennyh/

Повторный анализ мочи на белок: для чего он нужен

Для подтверждения повышенного количества белка врач обязательно назначит сдачу

повторного анализа

, так как не всегда разовое отклонение от нормы указывает на наличие патологий.

Ложная протеинурия (высокое содержание белка) у женщины во время беременности может быть последствием нервных потрясений, избыточных физических нагрузок или употребления некоторых продуктов. В этом случае результаты повторного анализа будут в пределах нормы.

Симптомы и признаки

При протеинурии выделяют основные симптомы, которые нацелят лечащего врача на более пристальный контроль за пациенткой:

• слабость;
• пониженная трудоспособность;
• рвота;
• боли в области почек;
• нестабильность АД;
• признаки ухудшения состояния плода – учащение или замедление сердцебиения, ощущение женщиной снижения его активности.

При сохранении основных симптомов патологии на протяжении всей беременности и выделении белка с мочой на поздних сроках наблюдается поражение нервной системы, отторжение материнским организмом плода, гормональные нарушения у беременных женщин, отеки, судороги.

При воспалительных процессах, кроме значительного повышения белка, могут обнаруживаться бактерии в моче. Сдается урина на анализ по Нечипоренко, лейкоциты в котором могут быть значительно увеличены. Повышается количество белых кровяных телец в крови, могут изменяться биохимические показатели. При осмотре будущей мамы обнаруживают признаки интоксикации.

При развитии позднего токсикоза беременных появляется триада симптомов: повышение АД, отеки, протеинурия. К тяжелым формам гестоза относят преэклампсию и эклампсию. При преэклампсии к триаде гестоза присоединяются симптомы ухудшения кровообращения в головном мозге (появление головных болей, зрительные нарушения). Эклампсия характеризуется возникновением судорог при высоких значениях давления у беременной.Тяжелые признаки гестоза требуют лечения в условиях стационара или реанимации.

Лечение при повышенном белке в моче во время беременности

Как снизить белок в моче при беременности? Первым делом врач обязательно определяет точную причину повышения белка в моче. При сильном отклонении от нормы врач порекомендует бороться с недугом в условиях стационара.

Для каждого заболевания существует своя схема лечения:

Пиелонефрит и другие воспалительные процессы. Для лечения используют антибиотики (при хроническом и остром течении болезни), противовоспалительные средства на травяной основе (Канефрон или Фитолизин) и диуретики. Беременной женщине не рекомендуется много спать на спине. При таких болезнях полезно чаще стоять на четвереньках и много ходить. Гестоз. Это состояние очень опасно как для матери, так и для будущего малыша. При гестозе велик риск преждевременных родов. При этом недуге женщина должна соблюдать диету, которая позволит снизить количество белка (из рациона исключают шоколад, кофе, цитрусовые, вредную пищу, специи, газированные напитки). При наличии отеков следует сократить объем потребляемой жидкости.

Что должно насторожить?

Классическое «трио» симптомов гестоза выглядит так: белок в моче, стойкое повышение артериального давления, отеки. Последние возникают из-за повышенной проницаемости сосудов, в результате чего плазма (жидкая часть крови) попадает в ткани. Как правило, отеки особенно заметны утром и вечером. В первую очередь у беременной отекают ноги, затем — лицо и руки (они немеют, становится трудно сгибать пальцы). Многие женщины пытаются избавиться от отеков, используя мочегонные средства. Но в случае гестоза это может лишь ухудшить ситуацию. Поэтому лучше не злоупотреблять диуретиками и уж точно не следует их применять без консультации с врачом.

Также на наличие гестоза может указывать постоянная тошнота и патологическая прибавка в весе. Очень важно отслеживать этот момент. Ведь многие считают, что во время беременности нужно есть все, что хочется (что, в целом, так, но в разумных пределах), и вполне нормально, что вес растет. Однако должно насторожить, если вес продолжает повышаться при обычном режиме питания.

Еще один признак гестоза — сильная жажда. Поэтому очень важно контролировать количество жидкости, потребляемой в течение дня. И соотносить его с тем, сколько мочи выделяется. Если разница значительна, это может быть признаком патологии. Кстати, сейчас существует множество специальных программ и для iphone, и для android, которые позволяют отслеживать потребление воды в течение дня, что очень удобно.

В особо тяжелых случаях состояние может ухудшиться внезапно — резко повышается давление, появляются «мушки» перед глазами, головная боль, заложенность в ушах, тошнота и боль в животе. Если все это произошло, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», иначе последствия могут быть плачевными.

Видео об уровене белка в моче при беременности

Предлагаем посмотреть видео, на котором рассказывается о содержании белка в моче в период беременности.

При подозрении на заболевание почек пациенту выдается направление на диагностическое обследование анализов в лаборатории медицинского учреждения. В результате скрининга определяется белок в моче. Для этого необходимо собрать выделения за сутки. Если концентрация белка в материале превышает норму, это может свидетельствовать о наличии отклонения в организме. Однако на повышение количества белка в моче могут повлиять и другие факторы, которые не указывают на заболевание. Это может быть переохлаждение, продолжительные физические нагрузки, нервное напряжение. Поэтому в целях уточнения диагноза проводят контрольные анализы спустя 2 недели.

Виды протеинурии

При беременности, в зависимости от факторов, влияющих на образование белка в моче, классифицируют следующие виды протеинурии:

1. Физиологического характера – уровень белка незначительно завышен в сравнении с нормой (не больше 0,033 г/л). Женщина не ощущает существенного недомогания. Белок периодически проявляется, затем исчезает. Влияющими факторами выступает сжатие поясничной области позвоночника, опускание почек, постоянное напряжение, увеличение нагрузки на почки. Это состояние не представляет опасности. Достаточно подкорректировать образ жизни мамы и питание.
2. Патологического характера. Уровень выше – 0,25-0,33 г/л. Такие показатели наблюдаются при обостренных заболеваниях почек, воспалениях и проблемах с мочевой и половой системами, при появлении злокачественных опухолей. При усиленном сдавливании маткой внутренних органов и почек может развиться протеинурия застойной формы. Также наблюдаются сбои в кровоснабжении почек, последствием чего становится проникновение большого количества белка в мочу.

При выявлении следов белка, сначала важно исключить вероятность искаженной протеинурии (неправильного анализа), основная причина которого – неправильно проведенные перед забором анализа гигиенические мероприятия либо отказ от них, наличие хронических проблем мочевыделительной системы и их несвоевременное терапия при обострении.

Необходимо произвести повторный анализ, чтобы исключить вероятность неправильного забора. При этом требуется соблюсти гигиенические требования: основательно вымыть половые органы, изолировать влагалище тампоном (ватным), собрать урину в простерилизованный контейнер. Только соблюдая данные требования, можно получить правильную картину.

Анализ мочи

Для того чтобы определить уровень концентрации белка в моче, необходимо правильно собрать выделения на анализы. Для этого в чистый герметичный контейнер собирают суточную порцию мочи, при этом утреннее опорожнение мочевого пузыря пропускают. Все порции собирают в один контейнер. Необходимо собрать все выделения мочевого пузыря за сутки. Если в результате обследования выявлен через анализ мочи белок, норма которого превышена, на основании полученных данных врач диагностирует заболевание почек.

Признаки заболеваний при высоком белковом уровне

Зачастую большое количество белка свидетельствуют о болезнях мочеполовой системы. Женщины, которые до зачатия имели проблемы с почками или мочевыводящими путями, должны сообщить об этом лечащему врачу, что значительно облегчит диагностирование. Беременность довольно часто является своего рода катализатором для таких недугов, и после ее наступления они могут возвращаться и прогрессировать. При выявлении таких болезней будущей маме нужно находиться под пристальным наблюдением уролога и нефролога на протяжении всего срока вынашивания малыша. Заболевания почек у будущих мам выявляются не только повышенным уровнем белка, обнаруженным в результатах анализа мочи. Они часто сопровождаются высоким уровнем лейкоцитов и эритроцитов в урине. Также женщина может ощущать боли в пояснице и в области мочевого пузыря. Мутная моча при беременности может быть дополнительным признаком таких заболеваний. Очень часто повышенный белок при беременности является признаком гестоза. Эта болезнь представляет серьезную опасность как для здоровья женщины, так и для жизни вынашиваемого ею ребенка. При таком заболевании снижается функционирование плаценты, при котором нарушается кровоток и плод не получает жизненно необходимого кислорода и других полезных веществ. Признаками гестоза наряду с повышенным белковым уровнем являются следующие симптомы:

1. сильная отечность;
2. слабость;
3. шум в ушах;
4. высокое артериальное давление;
5. головокружение.

Причины появления белка в моче

Наиболее распространённым заболеванием почек при беременности является гестоз, который является крайне опасной патологией. Болезнь характеризуется сильной отечностью тканей, сопровождаемой гипертонией, головокружением и сильной слабостью. Чаще всего гестозу подвержены женщины во втором триместре беременности. К другим инфекционным заболеванием почек, развивающимся во время вынашивания плода, относятся пиелонефрит и гломерулонефрит. Заболевание прогрессирует, когда наблюдается белок в моче, норма которого не должна быть превышена. При первичном приеме у врача при подозрениях на пиелонефрит беременная женщина жалуется на характерные боли в области поясницы и мочевого пузыря. При гломерулонефрите наблюдается специфичный красный окрас мочи. При лабораторных исследованиях выявляется наличие в моче повышенного содержания лейкоцитов и эритроцитов.

Коррекция образа жизни

Женщины во время вынашивания ребенка могут частично или полностью стабилизировать концентрацию протеинов в урине собственными силами. Для этого нужно:

• регулярно посещать врача для контроля протеинурии;
• исключить чрезмерные физические нагрузки;
• минимизировать стресс;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• использовать свободную одежду;
• выполнять все назначения врача.

Дополнительно нельзя забывать о полноценном сне и отдыхе. Очень часто появление белка в моче не является серьезной проблемой. Для стабилизации функции почек достаточно исключить воздействие негативных внешних и внутренних факторов.

Лечение беременной женщины

После установления диагноза врач старается провести лечение в целях устранения первопричины заболевания. Для того чтобы стабилизировать состояние беременной женщины, врач назначает противовоспалительные средства на основе лекарственных трав. Когда болезнь переходит в хроническую форму, могут назначить антибиотики. Если беременная женщина выполняет рекомендации лечащего врача, при повторном лабораторном исследовании анализа мочи наблюдается снижение концентрации белка.

Добиться стабилизации показателей, одним из которых является белок в моче, норма которого зашкаливает, бывает крайне тяжело при осложненной форме гестоза. В данном случае врачи стараются не допускать дальнейшего повышения содержания белка в моче вплоть до родоразрешения. В некоторых случаях получается довести вынашивание плода женщиной до полных девяти месяцев. Чаще всего в таких случаях беременность заканчивается преждевременными родами.

Методы лечения

Протеинурия – симптом, свидетельствующий о нарушении функции определенного органа или целой системы. Адекватная терапия основывается на выявлении первопричины клинического признака с дальнейшим воздействием именно на нее.

Медикаментозные

Лечение с помощью таблеток и уколов оправдано при средней и тяжелой форме протеинурии. В зависимости от первопричины симптома врачами применяются следующие группы препаратов:

• антибиотики. Противомикробные средства эффективны только в случае подтверждения наличия возбудителя в организме пациентки, который вызывает болезнь. При беременности разрешенными являются пенициллины («Амоксициллин», «Ампициллин»), макролиды («Эритромицин») и цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефепим»);
• инсулин. Гормон поджелудочной железы, который используется у пациенток с сахарным диабетом;
• диуретики. Препараты («Фуросемид», «Гидрохлортиазид») применяются при выраженном отечном синдроме;
• антигипертензивные средства. Протеинурия часто сопровождается повышением артериального давления. Для его снижения у беременных может использоваться «Лабеталол», «Амлодипин», «Метилдопа».

Подбор медикаментов проводится в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести состояния пациентки.

Диета

Снижение концентрации белка в моче может достигаться также с помощью ограничений в рационе. Из меню исключаются жареные, копченые блюда. К минимуму сводится потребление соли. Питьевой режим подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от функции почек. В большинстве случаев рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 1,5-2 л в сутки.

Лечебная диета предусматривает увеличение количества свежих овощей, фруктов, злаков, кисломолочных изделий. Параллельно уменьшаются объемы белковой пищи.

Причины появления белка в моче взрослого человека

Необходимо прежде всего определить, почему повысился белок в моче, причины. Норма суточной мочи допускает содержание белка в небольшом количестве. Если показатель не соответствует установленной величине, то это сигнализирует о возможной патологии. Высокая концентрация белка в моче является следствием следующих заболеваний:

туберкулез почек;пиелонефрит;нефропатия;нарушение обмена веществ;гипертония;инфекции мочевыводящих путей.

Обычно почечные заболевания характеризуются появлением других специфичных симптомов. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры, озноб, болевые ощущения в поясничном отделе. Если на данном этапе не предпринять никаких действий, болезнь начинает прогрессировать, появляется головокружение, тошнота, которая может закончиться рвотой. В дальнейшем при отсутствии должного лечения начинают разрушатся структурные элементы организма.

Патологическая протеинурия

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• появление белка в моче на ранних сроках беременности;
• неоднократное выявление белка в моче;
• уровень белка выше 0,3 г в сутки.

Лабораторные признаки сочетаются с ухудшением общего состояния женщины. На развитие патологии указывают:

• выраженная слабость;
• головные боли;
• повышение артериального давления;
• тахикардия;
• нарушения зрения (помутнение, мелькание мушек перед глазами);
• отеки лица в первой половине дня;
• отеки кистей и стоп, голеней;
• непроизвольные подергивания мышц;
• боль в поясничной области;
• дизурические явления: боль, зуд, жжение при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, недержание мочи или ее задержка.

Сочетание этих симптомов с протеинурией является неблагоприятным признаком и требует обязательного контроля врача.

Среди причин патологической протеинурии на поздних сроках беременности особого внимания заслуживают:

Гестоз

Появление белка в моче после 20 недель с большой вероятностью говорит о развитии гестоза. Это специфическое состояние возникает только во время беременности, в родах или раннем послеродовом периоде. Развитие гестоза сопровождается триадой симптомов:

• артериальная гипертензия (повышение систолического артериального давления выше 15 мм рт. ст. и диастолического выше 10 мм рт. ст. от исходного);
• отеки;
• протеинурия.

Появление белка в моче является поздним симптомом гестоза и свидетельствует о нарушении работы почек. В этой ситуации за будущей мамой устанавливается наблюдение с постоянным контролем артериального давления и состояния плода. При ухудшении показателей необходима госпитализация в стационар. Чем меньше срок беременности на фоне гестоза, тем хуже прогноз и выше вероятность развития осложнений.

При отсутствии адекватной терапии тяжелый гестоз переходит в преэклампсию. В этом состоянии происходит уменьшение диуреза, значительно повышается артериальное давление, растет белок в моче. Без лечения преэклампсия переходит в эклампсию – самое опасное осложнение беременности. Развиваются судороги, возникает реальная угроза жизни женщины и плода. Спасти будущую маму и ее малыша можно только при оказании экстренной врачебной помощи. В этой ситуации проводится кесарево сечение независимо от срока беременности, назначается инфузионная терапия и иные меры по спасению жизни женщины. Помощь новорожденному оказывают неонатологи.

Профилактика эклампсии включает в себя:

1. Регулярное наблюдение у гинеколога на всем протяжении беременности.
2. Своевременная сдача ОАМ и других анализов.
3. Контроль АД, веса и диуреза.
4. Своевременное лечение гестоза.

В группе риск по развитию гестоза находятся женщины с лишним весом и предшествующей артериальной гипертензией. Этой категории будущих мам следует особенно внимательно следить за своим здоровьем и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Проблемы с почками у детей

Почки выполняют функцию фильтрации крови в организме, при патологии почек белки не могут проникнут через фильтры почек, попадая в мочу. Норма белка в моче ребенка должна быть не более 60 мг/сут. Если квыделения белка превышают установленные показатели, это, скорее всего, свидетельствует об инфекционном воспалении почек. При этом, чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз заболевания. Вот почему важно проводить регулярное диагностическое обследование анализов мочи ребенка.

Для того чтобы установить окончательный диагноз, в процессе лабораторного исследования выявляется суточный белок в моче, норма которого еще не указывает на ошибочность постановки предварительного диагноза. Его концентрация в течение суток меняется несколько раз. Белок в моче может выделиться в большом количестве при высокой двигательной активности, также в результате длительного пребывания в вертикальном положении.

Суточная потеря белка с мочой при беременности норма

статьи

Беременным приходится постоянно посещать врача и сдавать разнообразные анализы.

С одной стороны это очень утомительно, но с другой стороны у женщины появляется возможность контролировать течение беременности и шанс выявить какие-либо нарушения до того, как они причинят вред ей и малышу.

Анализ мочи – очень удобный и достаточно простой способ диагностики отклонений в здоровье матери и ребенка.

Тревожным сигналом может стать, например, появление белка в моче при беременности.

Норма белка в моче при беременности

В организме человека кровь постоянно фильтруется в главных органах мочевыделительной системы – почках.

Это необходимо для выведения лишней воды, солей, продуктов белкового, углеводного, липидного обмена и некоторых вредных веществ.

На первом этапе мочеобразования у человека за сутки из крови извлекаются десятки литров жидкости, большая часть которой возвращается в кровяное русло при обратном всасывании в почечных канальцах.

На втором этапе образуется лишь около двух литров мочи в сутки, которая и выводится из почек через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал

В норме в первичную мочу отфильтровываются лишь вещества, состоящие из мелких молекул. Крупномолекулярные соединения, такие как белки, при мочеобразовании из крови не выделяются.

Хотя бывают состояния, при которых и у здорового человека наблюдается протеинурия, то есть, выделение в моче белка:

1 Рабочая протеинурия проявляется после длительной физической нагрузки, ее еще называют протеинурией спортсменов, так как у этой категории людей она встречается чаще всего.

2 Лиментарная протеинурия может наблюдаться при несбалансированном рационе, когда человек часто употребляет продукты питания с высоким содержанием белка.

3 Ортостатическая протеинурия развивается из-за длительного пребывания в вертикальном положении, при котором на некоторое время образуется венозный застой в почках.

4 Эмоциональная протеинурия возникает при нервном перевозбуждении и стрессах, например, во время конфликтов, в период серьезных событий в жизни человека.

5 В моче белок может появиться даже после врачебного бимануального осмотра методом пальпации почек. Такое состояние называется пальпаторной протеинурией.

Бывает и так, что белок выявляется при анализе не по причине нарушения фильтрации при мочеобразовании, а из-за неправильного сбора биоматериала.

То есть, белковые вещества попадают в баночку из половых органов, которые выделяют слизь. Это называется ложной протеинурией, которая не повторяется при повторном анализе, если пациент собирает биоматериал правильно.

Все описанные случаи относятся к так называемой физиологической альбуминурии, они возникают из-за изменений в физиологическом состоянии организма при отсутствии патологий.

Норма суточного белка в моче при беременности составляет 0,75 г, а при утреннем анализе его концентрация не должна превышать 0,002 г/л.

Когда плод достигает больших размеров, нагрузка на почки будущей матери значительно повышается. Поэтому содержание белка в моче на поздних сроках беременности считается нормальным даже при показателе 0,033 г/л.

Причины белка в моче при беременности

Повысить белок в моче при беременности может действие таких факторов:

1 Воспалительные процессы органов мочевыделительной системы: почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочевого пузыря – цистит.

Они провоцируют появление белка и лейкоцитов в моче при беременности.

2 Гестоз – опасное состояние, которое может развиваться только у беременных женщин и проявляется повышением проницаемости кровеносных сосудов во всем организме.

3 Другие патологические состояния организма: онкологические опухоли в почках, эпилептический приступ, сердечная недостаточность у беременной, сахарный диабет, гипертония.

Любая из этих причин может негативно сказаться на состоянии беременной и ее ребенка.

Воспалительные прочесы в мочевыделительной системе (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит) обычно развиваются из-за проникновения в эти органы возбудителя инфекции, например, кишечной палочки.

Заражение происходит двумя способами: через мочеиспускательный канал (восходящая инфекция) или кровь (нисходящая инфекция).

Симптомами цистита являются боли и дискомфорт при мочеиспускании, примесь крови в моче, частые позывы к мочеиспусканию с ощущением неполного опорожнения пузыря после посещения туалета.

О заболеваниях почек могут свидетельствовать такие симптомы, как боль в пояснице, повышение температуры до 38-39 градусов, отечность тела, повышение артериального давления и изменение объема мочи.

Диагностировать то или иное заболевания этих органов может только врач, причем для этого понадобятся дополнительные обследования.

В моче белок может появиться из-за гестоза, проявления которого можно спутать с заболеваниями почек.

При этом состоянии также наблюдаются отеки и повышение артериального давления, нарушение работы почек, печени, нервной системы и плаценты.

Это крайне осложняет вынашивание ребенка.

Гестоз сопровождается повреждением кровеносных сосудов, которое влечет за собой их спазм и сдвиг в гормональном фоне беременной женщины.

Иногда выделение с мочой белка может быть спровоцировано отравлением беременной различными токсинами, тяжелыми металлами, гипервитаминозом витамина D или действием радиации.

Чем опасен белок в моче при беременности

Опасность появления в моче белка заключается в том, что процессы обмена веществ в организме матери нарушается.

Неблагоприятными факторами для малыша является распространение в организме инфекции при болезнях органов мочевыделения, повышение температуры, изменение водно-солевого баланса.

Состояние беременной, которое наблюдается при этих болезнях, осложняет процесс вынашивания плода.

Потеря белка с мочой меняет картину состава крови, могут нарушаться процессы ее свертывания и иммунные реакции в организме.

Степень опасности протеинурии зависит от того, какой именно тип белка выводится из организма беременной в повышенных концентрациях.

Гестоз может спровоцировать задержку роста и развития у малыша, потому как его питание через плаценту нарушается, а необходимые для развития белки выводятся из организма матери.

Симптомы, которые развиваются при этом нарушении, представляют опасность для здоровья и жизни самой беременной.

Как сдавать мочу на белок при беременности

Следы белка в моче при беременности могут появиться из-за попадания слизистых выделений влагалища в биоматериал, у будущих мам это довольно распространенная причина ложного положительного результата при таком исследовании.

Врач-гинеколог при назначении анализа обычно напоминает беременной о правилах сбора биоматериала.

Емкость должна быть чистой, стерильной.

В последнее время в аптеках продают специальные баночки для таких целей, которые для удобства снабжены наклейкой, где можно указать данные пациента (фамилию, адрес, возраст) и фамилию лечащего врача.

Для анализа необходима средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, а не емкость для биоматериала.

После сбора баночку плотно закрывают, в идеале ее нужно доставить в лабораторию в течение двух часов. Любое отклонение от этих правил может привести к ошибке при анализе с выявлением в нем белка у беременной.

Белок в моче при беременности: лечение

Повышенный белок в моче при беременности является сигналом для немедленного выяснения причин нарушения.

Когда диагноз поставлен, нужно переходить к лечению выявленного заболевания. Оставлять без внимания появление в моче белка очень опасно для беременной и ее малыша.

Если диагностируется заболевание почек, необходима антибактериальная терапия для устранения инфекции.

Одновременно борются с отдельными симптомами болезни: при повышении температуры назначают разрешенные для беременных жаропонижающие, при отечности и задержке мочи применяют мочегонные препараты.

Иногда доктор может посоветовать и лечение лекарственными травами, но самостоятельно выбирать себе средства для лечения нельзя. Потребуется провести повторные анализы для контроля над состоянием почек и процессом выздоровления.

Гестоз, к сожалению, не лечится. Но врач назначает поддерживающую терапию для беременной.

Повышенное давление, отеки и нарушение питания плода могут быть показанием для прерывания беременности. Если осложнение случается на поздних сроках, можно провести кесарево сечение для сохранения жизни матери и малыша.

При удовлетворительном состоянии беременной лечащий врач стремится как можно дольше сохранить беременность, чтобы плод развился в достаточной степени и был более жизнеспособным.

При потере белка по другим причинам (нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, эпилепсии) лечение должно быть направлено на устранение причин такого нарушения.

Если болезнь не лечится, состояние беременной нужно поддерживать, чтобы она смогла выносить и родить малыша благополучно.

Если у женщины появился белок в моче при беременности, ей стоит очень внимательно отнестись к этому нарушению. Ни в коем случае нельзя затягивать с повторным анализом и посещением врача для установления диагноза.

С другой стороны, этот симптом часто возникает при ошибках в проведении исследования, поэтому услышав такой результат впервые, пугаться не стоит.

Высокий белок в моче при беременности в повторных анализах тоже не должен вызывать паники, ведь у беременной в любом случае есть шансы благополучно выносить малыша, но только при своевременном и тщательном лечении болезни.

Гестоз тоже не является приговором, современная медицина обеспечивает возможность сохранения жизни ребенка.

А у беременной при правильной поддерживающей терапии все симптомы этого нарушения проходят самостоятельно после появления малыша на свет.

12172 раз

Источник: moe1.ru

Источник: https://presidentofrussia.ru/sutochnaja-poterja-belka-s-mochoj-pri-beremennosti-norma/

Последствия

Прежде всего следует внимательно отнестись к собственному здоровью, выполнять рекомендации лечащего врача. Основными параметрами, на которые ориентируется врач-диагност в обследовании, является белок в моче, причины, норма концентрации белка у здорового человека и любое отклонение от нее. Обычно лабораторное исследование врач назначает уже в процессе лечения, для того чтобы определить, насколько действенными оказались назначенные препараты. Это помогает также установить причины, повлиявшие на развитие заболевания, провести коррекцию лечения, если видимых результатов не наблюдается.

Source: medic-sovet.ru

Последствия для будущей мамы

Протеинурия при своевременной диагностике и адекватном лечении обычно поддается терапии, а беременность удается сохранить. Женщина должна находиться на протяжении всего периода вынашивания ребенка под медицинским наблюдением.

Новорожденных обследует неонатолог для исключения признаков внутриутробной гипоксии и ее последствий. При благополучном исходе после родов работа почек улучшается, а протеинурия и отеки исчезают, давление крови нормализуется.

Если белок в моче обнаружили на ранних сроках, его суточная потеря больше 1 г, давление превышает 175/115 мм рт. ст., имеются признаки нарушения зрения, увеличения печени или повреждения миокарда, повышается риск осложнений:

• эклампсия;
• прерывание беременности;
• нарушение развития плода;
• недостаточное поступление кислорода и питания к плоду;
• преждевременные роды;
• отслойка плаценты;
• патология родового периода, кровотечение;
• гибель плода;
• смерть беременной.