Оксалаты в моче: что это значит? Причины появления оксалатов в моче у ребенка и взрослого. Как избавиться от оксалатов в моче?

Что это такое? Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, которые являются органическими двухосновными соединениями. В небольших количествах такие компоненты присутствуют и в норме, но чаще всего их наличие говорит о скрытых заболеваниях организма.

Выяснить уровень оксалатов в моче можно с помощью биохимического анализа, при этом биологическим материалом является кровь, реже используют мочу.

Наиболее опасные последствия оксалатов – камни в почках и мочевом пузыре. Только 25% образований в мочевыводящей системе самостоятельно растворяются в органических жидкостях. Остальные 75% необходимо удалять хирургическим путем. Этим и объясняется актуальность «оксалатного» вопроса.

Показаниям к проверке на наличие оксалатов в моче является учащенное мочеиспускание, увеличение объемов мочи (полиурия). Боли могут наблюдаться внизу живота – в области мочевого пузыря, над поясничным сегментом спины и в боку – почечные колики.

Неприятные ощущения зачастую сопровождаются слабостью и быстрой утомляемостью. Такие клинические признаки требуют проведения оксалатного исследования.

Что значат оксалаты в моче

Соли оксалаты в моче в умеренном количестве присутствуют в моче у взрослых и детей. Щавелевокислый кальций попадает в организм не только с определёнными продуктами, но и вырабатывается в небольшом количестве в тонком кишечнике при окислении витамина С и глиоксиловой кислоты. В пределах нормы оксалаты не проявляют вредного воздействия, микрокристаллы присутствуют в моче у любого здорового человека.

Под действием провоцирующих факторов, при избыточном употреблении продуктов, в которых много щавелевой кислоты, развивается оксалурия, ухудшается работа мочевого пузыря, почек, есть отклонения в анализе мочи.

Среди неприятных последствий:

болезненные почечные колики;
отложение солей в различных органах;
избыточная либо пониженная выработка мочи;
тяжёлая интоксикация при застое мочи;
нефрокальциноз.

Оксалурия код по МКБ – 10 – Е74.8 (Другие уточнённые патологии углеводного обмена).

Узнайте о том, как приготовить настой пшена для почек и как применять народное средство.
Инструкция по применению препарата Нефростен от Эвалар для лечения почек описана в этой статье.

Причины накопления солей в организме

Накопление солей щавелевой кислоты происходит в следующих случаях:

стойкая оксалурия;
врождённые нарушения обменных процессов альдегидных кислот;
бактериальные инфекции почек;
диабет;
отравление при употреблении технических жидкостей, содержащих этиленгликоль;
избыточное потребление аскорбиновой кислоты (более 5 мг за сутки);
пониженная активность ферментов, расщепляющих вещества в тонком кишечнике;
почечный канальцевый ацидоз.

Провоцирующие факторы и заболевания:

пиелонефрит;
диабет;
неправильное питание;
нефролитиаз в анамнезе;
болезни кишечника, операции на этом отделе пищеварительного тракта;
нарушение обменных процессов;
нехватка в кишечнике бактерий Oxalobacter formigenes;
хронические воспалительные заболевания органов пищеварения;
дефицит витамина В6 и магния;
хронические патологии области толстого кишечника;
развитие кандидоза с отложениями оксалатов в лёгких.

Нефрологи обращают внимание на кислотность мочи: при уровне рН от 5 до 7 (норма) оксалаты не накапливаются, изменение показателей выше 7 либо ниже 5 провоцирует выпадение осадка. Для контроля назначают сдачу анализа несколько раз через определённые промежутки времени: иногда уровень рН кратковременно изменяется для выведения избытка кислых продуктов обмена. Если содержание щавелевокислого кальция в несколько раз превышает оптимальные показатели, то нефрологи говорят о развитии оксалурии.

Диагностика

Выявить оксалаты в суточной моче можно с помощью диагностических мероприятий. При подозрениях на патологию, врач назначает пациенту сделать лабораторные анализы. Сдается урина на общий анализ и биохимический. С их помощью можно определить количество лейкоцитов, много ли солей появилось. С помощью лабораторных анализов можно обнаружить бактерии, которые вызвали воспалительный процесс. Если результаты указывают на два плюса и более, то они означают наличие оксалатурии. При нарушенном мочеиспускании больному рекомендуется делать ультразвуковую диагностику почек. Если своевременно выявить заболевание и начать лечение, то удается избежать патологических процессов в почках, которые возникают из-за скопления урины и камней.

Норма и отклонения показателей

Для контроля уровня кристаллов щавелевокислого кальция назначают анализ мочи. Результаты изучает нефролог, даёт рекомендации по коррекции рациона, подбирает медикаменты и травяные отвары, указывает, сколько жидкости должен за сутки выпить пациент.

Возраст пациентов	Норма оксалатов (объём выведения солей на протяжении суток)
Дети до 1 года	От 1 до 1,3 мг
Взрослые	До 40 мг

Важно! Отклонения (повышения количества оксалатов) обязательно требуют коррекции при помощи медикаментов и диеты.

Нормальные значения

Норма оксалатов в моче у любого взрослого человека не должна превышать 40 мг/сутки. Если речь идет о маленьких детях или пациентах дошкольного и школьного возраста, то концентрация вещества у них составляет 1-1,3 мг/сутки.

Необходимо понимать, что уровень оксалатурии оценивается не по данным единичного исследования, а по результатам диагностики суточной мочи. При этом обязательно оценивается кислотность урины, которая считается оптимальной при {amp}gt; 5 рН

Определенная концентрация солей щавелевой кислоты (оксалатов) присутствует в моче даже абсолютно здорового человека

Как привести показатели в норму

Лечение оксалурии проводится после диагностических мероприятий. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи. Обязательные моменты: уточнение общего состояния здоровья, пищевых привычек, питьевого режима.

Медики выделяют пять составляющих терапии:

приём препаратов;
правильный питьевой режим;
строгая диета;
коррекция образа жизни;
лечение хронических патологий.

Диета и правила питания

От соблюдения рекомендаций зависит скорость снижения концентрации щавелевокислого кальция в организме. Важно строго придерживаться диеты при оксалатах в моче, обозначенной нефрологом. Медики предупреждают: оксалаты растворяются хуже, чем ураты, терапия длительная.

Рекомендации:

выпивать от 2 до 2,5 литров жидкости: вода, овощные супы, компоты, травяные чаи, минеральные воды по назначению доктора;
блюда запекать и варить;
копчёности, острые виды пищи запрещено употреблять: важно уменьшить нагрузку на почки, кишечник, желудок, печень;
минимальное потребление соли, особенно, при ярко-выраженной отёчности;
молочная диета;
снизить поступление жиров, углеводов;
запрещены наименования с синтетическими ароматизаторами, красителями, консервантами.

Разрешённые продукты:

рис;
белый хлеб;
некислые ягоды и фрукты;
белок яйца;
минимальное количество слабосолёной сельди;
макаронные изделия;
огуречный, кабачковый и тыквенный соки (сочетать с препаратами-антигипоксантами);
некислые яблоки, облепиха;
постная рыба, нежирное мясо;
борщи и супы на овощном отваре (зажарку не делать).

Узнайте о симптомах камней в мочевом пузыре у мужчин и о лечении патологии.
Как принимать Канефрон при почечных заболеваниях? Правила применения описаны в этой статье.
Перейдите по ссылке и прочтите о признаках и симптомах острой почечной недостаточности у женщин.

Исключить из рациона:

цитрусовые;
баклажаны;
помидоры;
красный виноград и сливы тёмных сортов;
щавель;
петрушку;
гречку;
пшеничные отруби;
сельдерей;
шпинат;
овёс;
ревень;
свёклу;
отвар шиповника;
арахис;
бобовые;
шоколад.

Медикаментозная терапия

Рекомендации:

потребление магния (Аспаркам, Магний +, Магне – В6) и пиридоксина гидрохлорида (витамина В6);
препараты для растворения оксалатов. Цистон – эффективное растительное средство, Холестирамин – современный синтетический препарат. Активно растворяют соли средства Уронефрон, Ксидифон, Цитрат калия;
витаминные комплексы: Рибофлавин, Фитин;
при застое мочи назначают диуретики для выведения излишка жидкости.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания у мужчин и женщин, необходимо предпринимать профилактические меры. В первую очередь следует ограничить потребление кислых продуктов и сократить количество витамина С в рационе. Дневную норму жидкости стоит увеличить до 2-х литров. Во избежание патологии, следует вести активный образ жизни и делать перерывы при сидячей работе, чтобы не скапливалась урина, и не возникало застойных процессов. При появлении первых неприятных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Оксалаты в моче у ребенка

Накопление щавелевокислого кальция встречается даже у новорождённых при генетических нарушениях: развивается первичная гипероксалурия. Прогрессирование заболевания вызывает ломкость костей, появление камней в мочевом пузыре, застой крови, хроническую почечную недостаточность.

Один из факторов, провоцирующий скопление оксалатов – проблемы с работой кишечника:

частичное заращение короткой кишки;
слабое всасывание из пищеварительного тракта холиевых кислот жёлчи;
мальабсорбции в области тонкого кишечника.

Активное развитие патологического процесса начинается в 5 лет и старше при расширении рациона. Нередко родители провоцируют проблемы с почками, мочевым пузырём, часто включая в меню дошкольников и школьников продукты, содержащие щавелевокислый кальций.

Не стоит перегружать рацион следующими блюдами и продуктами:

соками и киселями из чёрной смородины;
яблоками зелёных сортов;
холодцами, крепкими бульонами;
шоколадом, напитками на основе какао;
салатами со щавелем, петрушкой, шпинатом, свёклой.

В подростковом возрасте болезнь прогрессирует, появляются новые признаки, более выражены основные симптомы:

повышение артериального давления;
избыточный вес, хорошо заметны скопления жира;
аллергия различного рода;
головные боли;
вегетососудистая дистония;
изменение цвета мочи: оттенок – более насыщенный;
общая слабость;
частые мочеиспускания;
дискомфорт в области брюшной полости;
объём мочи выше либо ниже нормы.

Лечение:

коррекция рациона аналогична диете у взрослых;
назначение препаратов с магнием и витамина В6;
цитрат калия во время еды;
мочегонные чаи при плохом отхождении жидкости. По рекомендации доктора заваривать юному пациенту полевой хвощ, кукурузные рыльца, чёрную бузину (цветы). Полезны листья мяты, брусники, земляники, спорыш. Все лекарственные растения подбирает нефролог с учётом возраста ребёнка;
достаточное количество жидкости. В зависимости от возраста, дети должны получать жидкость (измерение – мл на 1 кг веса): полгода – 140, 1 год – 125, 7 лет – 95, 14 лет – 55 мл. Оптимальный вариант – воду пить за полчаса до еды либо спустя 60–90 минут после приёма пищи.

Профилактические рекомендации

Основные правила для предупреждения рецидивов:

умеренное употребление продуктов, содержащих много щавелевой кислоты: шпината, сельдерея, щавеля, томатов, свёклы. Не стоит есть много кислых фруктов и овощей, цитрусовых;
следить за потреблением алкоголя, контролировать, чтобы вместо крепких напитков случайно не проглотить тормозную жидкость и антифриз (подобные случаи периодически регистрируют медики в токсикологических отделениях). Высокая нагрузка на почки отрицательно влияет на состояние нефронов;
контроль состояния тонкого кишечника: при некоторых заболеваниях щавелевокислый кальций активно накапливается при сбоях абсорбции оксалатов;
лечение хронических патологий, протекающих на фоне нарушения метаболизма. Стойкая оксалурия, диабет требуют повышенного внимания;
соблюдение питьевого режима: для вымывания солей из организма понадобится 2–2,5 л волы на день;
обращение к нефрологу при появлении признаков оксалурии.

Медики обращают внимание на важный нюанс: у многих пациентов с повышенным содержанием оксалатов в моче на протяжении длительного периода нет явных признаков патологии. Накопление солей щавелевой кислоты на фоне хронических заболеваний распознать сложнее: клинические признаки основной патологии часто ярче, чем проявления оксалурии. По этой причине каждый человек должен дважды в год сдавать анализ мочи для контроля работы почек. Простой метод диагностики снижает риск тяжёлых расстройств мочевыделительной системы при высокой концентрации вредных солей в почках, суставах, мочевом пузыре.

Препараты магния, пиридоксина гидрохлорид, мочегонные чаи, составы, растворяющие щавелевокислый кальций, помогают при выявлении оксалатов в моче. Обязательные элементы терапии: правильный питьевой режим, диета, лечение хронических патологий. При точном соблюдении рекомендаций можно избавиться от оксалурии, привести уровень солей щавелевой кислоты к норме.

Видео об анализе мочи у детей и особенностях коррекции показателей при обнаружении оксалатов доктор Комаровский: