Повышены эритроциты в моче у мужчин: причины отклонения от нормы у взрослого, чем может быть опасно, какое назначается лечение

Одним из наиболее точных диагностических мероприятий при некоторых заболеваниях является исследование мочи человека. Проводя его расшифровку, врач может сделать предварительный вывод о патологическом состоянии организма и получить информацию об имеющихся отклонениях от нормы.

Полную картину состояния мужского организма покажет присутствие эритроцитов, лейкоцитов и белка в урине. Моча может менять свою структуру, если в организме имеется инфекция или воспаление.

Так сколько эритроцитов должно быть в моче у мужчины, а какое количество будет указывать на наличие заболевания? Этот вопрос будет рассмотрен ниже.

Количество эритроцитов в моче у мужчин

Ухудшенное состояние здоровья и приближающийся кризис среднего возраста у мужчин вызывают постоянную смену количества эритроцитов. Норма эритроцитов в возрастной категории 18—45 лет (4,2—5,6*10)12 на литр крови. Причем эта цифра не должна склоняться в большую или меньшую сторону. До 18 и после 45 лет норма отклоняется на 0,2 в каждую сторону.

Изменение показателей считается тревожным знаком. Повторный анализ проводится для достоверности. Но в любом случае следует обращаться к медицинскому специалисту, потому что изменения количества красных телец в моче может оказаться временным. Повышение эритроцитов может произойти из-за снижения уровня иммунитета. Все приходит в норму, спустя 2 суток. Если же высокий уровень эритроцитов в урине продолжает сохраняться, то стоит немедленно записаться на прием к врачу.

Виды гематурии

Появление крови в моче (гемаутрию) разделяют по интенсивности, происхождению, клинике, патогенезу. Классификация позволяет определиться с дальнейшими действиями по выявлению патологии, сопровождающей этот симптом и назначению лечения.

По степени интенсивности бывает два основных вида патологии:

Микрогематурия. Вид мочи не изменен, небольшое количество эритроцитов можно обнаружить с помощью приборов.
Макрогематурия. Урина становится бурой, черной или алой, иногда кровь обнаруживается в виде отдельных прожилок.

По клиническим проявлениям:

изолированная (без других проявлений);
сочетанная с протеинурией;
с болевым синдромом;
стойкая (постоянная);
преходящая;
эссенциальная (невыясненного генеза);
бессимптомная.

Проведение трехстаканной пробы позволяет определить локализацию кровотечения. Макрогематурия делиться на такие подвиды:

Инициальная. Обнаруживается в первой порции. Ее причинами становятся травмы нижней части мочевыводящей системы. Повреждения этих органов в результате проведения инвазивных исследований.
Терминальная. Эритроциты попадают в последнюю порцию. В данном случае источник потери крови локализуется исключительно в пузыре вследствие поражения его стенок камнями, язвами, опухолью.
Тотальная. Независимо от начала или конца мочеиспускания вся урина содержит кровь, а причиной становится поражение почек (пиелонефрит, некроз сосочков, другие патологии).

В зависимости от вида выделяемых эритроцитов различают такой вид гематурии, который имеет диагностическое значение:

Гломерулярная. В этом случае красные клетки крови изменяют свою структуру при прохождении через базальную мембрану клубочков. Они отличаются от нормальных по своим размерам, не содержат гемоглобина.
Постгломерулярная. В этом случае эритроциты имеют обычное строение, так как источник кровопотери располагается ниже почечных фильтров, и клеткам не приходится проходить через него.

Причины патологии

Причина маленького отклонения от нормы считается ненормальной и носит самый разный характер:

Рак почки

отсутствие лечения инфекционных заболеваний;
сердечная недостаточность, которая появилась из-за индивидуального протекания инфекционного заболевания;
мононуклеоз, который диагностируется только в больницах;
выраженная гемофилия, которая препятствует сворачиванию крови, из-за чего вторая попадает в мочу;
патогенный процесс, который возникает путем застоя урины в мочевом пузыре, что приводит к размножению бактерий;
операционные вмешательства и травма, из-за которых начался воспалительный процесс в зоне почек;
образование полипов в мочеполовой системе;
развитие бактериального воспаления, которое возникло из-за запущенного цистита;
рак почек и заболевания мочеполовой системы;
кровь в выделениях, которая часто вызвана кровотечением в мочевом канале.

Повышение эритроцитов в моче при простатите

Повышенный уровень эритроцитов протекает при таком заболевании у мужчин, как простатит. Но цифра не перескакивает грань: не более чем на 3 единички.

Если при наблюдении у медицинского специалиста цифра увеличивается, то проводятся дополнительные исследования. Назначаются цитология и посев урины.

Активное развитие бактерий наблюдается при посеве урины. Данный процесс появляется вследствие кровотечения и всяческих осложнений. Раковая болезнь выявляется цитологией. Диагноз простатит требует постоянного вмешательства врачей, потому что заболевание способно перетекать в раковую опухоль, которая вызывает жуткую боль. Красные тельца увеличиваются в количестве, когда:

Физиологические причины

Превышение красных телец в мочевых выделениях мужчин можно считать и физиологической причиной. Количество эритроцитов растет, когда взрослый мужчина:

Превышение красных телец в мочевых выделениях мужчин может возникнуть из-за стресса

употребил большую дозу алкогольных напитков;
съел много острой или соленой пищи;
длительное время находился на солнце и получил солнечный удар;
парился в бане;
увлекся длительными физическими нагрузками;
перенес сильный стресс.

Врачи сделали целый трактат на тему: «Что нельзя делать перед анализами?». В нем раскрыты все причины ошибочных анализов. Пациент, который пренебрег советами врачей, вредит результативности анализов. Назначается повторный эксперимент.

Трехстаканный метод определения локализации воспаления

При обнаружении в урине повышенного содержания эритроцитов, особенно если много и лейкоцитов, назначают анализ мочи по принципу трех стаканов. Учитывая, что эритроциты в моче норма у мужчин до 1, определяют примерную локализацию патологии. Анализ назначается при подозрении на заболевание:

гломерулонефрит;
геморрагический, хронический цистит;
пиелонефрит;
простатит;
аденома предстательной железы;
подозрение на опухоль доброкачественную и рак во всех органах системы;
уретрит острый и в состоянии ремиссии;
вирусный простатит.

Забор анализа делается в 3 емкости – стакана за одно мочеиспускание, последовательно.

Сначала примерно 20% в первый стакан.
Основное количество урины 60-70% во вторую посуду.
Остаток в третью, примерно 15%.

Сбор анализа в 3 емкости

После этого исследуется количество в каждом стакане и составляется соотношение, указывающее на место воспаления. Например, эритроциты 1 1 2 в моче означает, что в первых двух емкостях показания в норме, в третьей повышенное содержание. Поскольку анализ проводится после обнаружения отклонения, соотношение 1 1 1 – все в норме, исключается

Эритроциты в моче 2 1 1 — инициальная гематурия, означает, что они поступили с первой порцией выделяемой жидкости, включения крови с мочеиспускательных каналов и воспаление локализовано именно в месте выхода мочи, возможен цистит, воспаление мочевыводного канала травмирование камнем или опухоль уретры.

Терминальная гематурия – эритроциты в моче 1 1 2 сообщают, что заболевание глубоко, и включения крови выходят с последними каплями, остатками. Это происходит при простатите. Именно воспаление предстательной железы выявляется таким способом, заболевания:

камень в уретральном канале;
опухоль простаты;
ДГПЖ – гиперплазия предстательной железы;
шеечный цистит.

Терминальная гематурия может свидетельствовать об опухоле простаты или ДГПЖ

Для женщин такие показания характерны при цистите и воспалении уретрального канала. Также при пиелонефрите – воспалении, почечной недостаточности, полипе шейки матки. Возможно соотношение эритроциты в моче 2 1 2 или 2 2 2, во всех трех емкостях высокое содержание эритроцитов.

Для мужчин эритроциты 2 1 2 в моче означают одновременное воспаление уретры и простаты. Обычно уретрит и простатит появляются у большинства мужчин после 65 лет одновременно с повышенным давлением – гипертонией. Эритроциты в моче норма у мужчин среднего возраста подскакивает, по аналогичной схеме после обильного застолья с алкогольными напитками, соленой рыбой и пивом. Баня, парилка без меры приводит к перегреву и ухудшению состояния почек. Они вынуждены работать с большими нагрузками, очищая организм и выводя с него жидкость.

Эритроциты в моче 1 2 1 обозначают, что воспаление локализовано в мочевом пузыре как у женщин, так и у мужчин. Почки и мочевыводящие каналы работают нормально. Эритроциты в моче 1 2 2 обозначают заболевание предстательной железы и почек. Это место локализации заболеваний:

гломерулонефрит;
гидронефроз почки;
иммунно-воспалительное заболевание клубочков;
простатит;
опухоль мочевого пузыря;
пиелонефрит.

Следуйте рекомендациям доктора и вы сможете сдать анализы правильно

Собрать анализы по методу трех стаканов можно дома. Для этого надо приобрести в аптеке 3 емкости для сдачи анализов, промаркировать их и доставить в лабораторию в течение 2 часов. Урина должна быть свежей, в противном случае точность показаний анализа низкая. При подозрении на простатит анализ сдается в присутствии врача. После наполнения первых двух емкостей уролог быстро делает массаж простаты и после этого наполняется 3 емкость.

Со стаканов берут на анализ жидкость с самого дна, осадок. Пробирки помещают в специальную лабораторную центрифугу и в течение 15 минут сепарируют. Затем содержимое пробирок быстро опрокидывают на стекло, накрывают сверху и рассматривают в микроскоп, подсчитывая количество видимых составных крови.

Изменение состава урины может происходить при различных заболеваниях и помогает диагностировать их, учитывая другие симптомы. Женщинам крайне редко проводят трехстаканную пробу. Для них достаточно показаний урины, разделенной на 2 примерно равные части – двухстаканная проба.

Какое назначается лечение

Лечение определяется в связи с диагностикой конкретной болезни. Если повышенное содержание эритроцитов наблюдается на почве воспалительно-инфекционного заболевания, то врач выписывает ряд антибиотиков для лечения. Распространенным препаратом в данной области является Амоксициллин.

Кровотечения, которые возникли внутри организма пациента, нейтрализуются исключительно в больничном стационаре. Проводится операция или принимаются кровоостанавливающие лекарства. Заживляющая инстилляция проводится в случаях воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Раковые образования и полипы уничтожаются исключительно хирургическим путем. Не исключают лечение химиотерапией. Антибактериальные средства врач прописывает больным циститом людям. Моча, которая застоялась в мочевом пузыре, устраняется легким мочегонным средством. Канефрон является универсальным препаратом при таком заболевании.

Невооруженным взглядом патогенные процессы не разглядеть, поэтому при любых подозрениях на патологию следует сдавать мочу на анализ. Мужчинам, возраст которых переступает 45, необходимо тщательно заботиться о своем здоровье и не забывать о посещении уролога.

Изолированная микрогематурия

Изолированная микрогематурия является сложным для интерпретации состоянием, однако часто обнаруживается случайно при прохождении очередного профилактического медицинского осмотра.

При этом микрогематурия может повторяться в каждом последующем анализе мочи пациента (персистирующая), так и периодически исчезать (интермиттирующая). Само по себе такое деление гематурии не позволяет выяснить локализацию патологического очага.

Более информативно микрогематурию делить на симптомную и бессимптомную ( то есть гематурию, сопровождающуюся симптомами и не имеющую никаких проявлений).

Критерии изолированной гематурии:

1Эритроциты мочи 3-5 в п/з, без изменения окраски мочи в 2-х последовательно выполненных анализах мочи;
2Отсутствие каких-либо жалоб у пациента;
3Отсутствие явных признаков соматической патологии;
4Протеинурия отсутствует или следовая (количество белка в моче колеблется в диапазоне 0,033-0,066 г/л).

Расшифровка показателей общего анализа мочи у взрослых

Постановка диагноза

Вычислить количество красных телец в урине можно только путем лабораторных исследований. Изменения цветовой гаммы мочи человек замечает при наличии крови в ней. Маленькое содержание крови в урине объясняет ее коричневатый оттенок. Кровяные комочки на нижнем белье говорят об онкологических заболеваниях.

Почечные кровотечения диагностируют при алой окраске урины. Диагноз гематурия ставится, когда к окраске мочи прибавляется симптом жжения. А гематурия, в свою очередь, вызывается уролитиазом или инфекцией.

Увеличение эритроцитов в моче часто связывают с мужским заболеванием — простатитом. Ярко выраженный симптом – постоянное желание сходить в туалет, при этом выделения будут скудными по количеству.

Выявить конкретный диагноз патологического состояния помогают современные методы исследования: УЗИ, анализ крови.

Причины высокого содержания красных кровяных клеток

Эритроциты повышаются в организме у женщины в ответ на множество заболеваний, для удобства причины делят по уровню поражения:

Ренальные – повышение эритроцитов может означать поражение почечной ткани у женщины.
Содержание эритроцитов в выделяемой моче увеличивается в результате появления постренальных причин, страдают при этом органы мочевыделения.
Соматические факторы: повышение эритроцитов является косвенным признаком заболевания, не связанного с почками.

Лечение

Лечение всегда назначает врач. Для начала лечат симптом возникновения кровяных выделений в моче.

Если причина скрывается во внутреннем кровотечении, то обычно больному назначаются кровоостанавливающие препараты. Не стоит затягивать с появлением высокого содержания эритроцитов, лейкоцитов и других чужеродных составу мочи элементов и веществ. Также необходимо обращать внимание на окраску урины.

Врачи предупреждают, что позднее лечение будет неэффективным, а порою даже бесполезным. Пример перевоплощения такой болезни, как простатит, в онкологическую опухоль должно заставить мужчин задуматься о своем мужском здоровье.

Когда пройдена диагностика у специалиста и выявлена патология, следует сразу же начать лечебный процесс. Ведь позднее лечение может не понадобиться, если у пациента начнутся осложнения. Только хирургическое вмешательство может помочь больному мужчине в таких случаях.

Правила сбора мочи

Показания анализа урины будет информативным при правильной подготовке и сдаче мочи. В аптеке приобретается специальная емкость или дома подготавливается стеклянная баночка.

Посуду надо подготовить заранее, вымыть, простерилизовать и высушить. Нельзя вытирать, особенно внутри.
Днем раньше сдачи анализов нельзя пить спиртные напитки, перегреваться, есть острую, особенно соленую пищу. Не желательно сильно нагружать себя физически. Если назначил лечащий врач принимать регулярно лекарство, об этом надо сказать урологу.
Перед сдачей надо помыть наружные половые органы теплой водой без мыла и геля, чтобы лишние выделения не попали в анализы.
На ужин нельзя есть острые блюда, сильно окрашенные. Такие как свекла и морковь, чеснок и бобы. Воздержаться от жирного жареного мяса.
Утром до сдачи анализов желательно не завтракать. Натощак показатели точнее, тем более что одновременно определяется уровень в моче сахара, лейкоцитов, белков и других веществ. В крайнем случае, воздержитесь от кофе, крепкого чая, напитков с красителями.

Женщинам нельзя сдавать анализы во время месячных. Естественное выделение крови исказит показатели.

Поражение почечных клубочков

Данный тип гематурии может встречаться в любых возрастных группах, однако наиболее распространен в детском возрасте, а также среди взрослых до 45 лет. Среди наиболее частых причин:

Пролиферативные заболевания почечных клубочков – болезнь Берже, постстрептококковый гломерулонефрит, пурпура Шенлейн-Геноха, системные васкулиты, синдром Гудпасчера, мембранозная нефропатия, СКВ.

Данные заболевания обычно дебютируют нефротическим синдромом. Наиболее распространенным состоянием из перечисленного списка является болезнь Берже (IgA-ассоциированный нефрит). Болезнь Берже проявляется гематурией и незначительной протеинурией, в то время как остальные признаки нефротического синдрома выражены незначительно. В некоторых случаях признаком пролиферативного гломерулонефрита является лишь наличие изолированной гематурии.

Непролиферативные заболевания почечных клубочков – диабетический гломерулосклероз, мембранозная нефропатия.

На первое место при данных состояниях выходит тяжелая протеинурия и выраженный нефротический синдром, однако микроскопическая гематурия тоже имеет место быть.

Макрогематурия и наличие эритроцитарных цилиндров не характерны.

Семейные заболевания – болезнь тонких базальных мембран, синдром Альпорта. Одна из самый известных, наследственно обусловленных причин гематурии – синдром Альпорта.

В дебюте данный синдром проявляется изолированной гематурией, спустя годы присоединяется протеинурия. Сопутствующими симптомами являются потеря слуха и нарушения со стороны зрения.

Еще одной частой причиной наследственной гематурии является болезнь тонких базальных мембран. Данное состояние очень легко пропустить, так как клубочки при микроскопии выглядят абсолютно нормально, а для обнаружения мембранного истощения необходимо использовать электронную микроскопию.