Диета и как правильно питаться при гидронефрозе почки

С греческого языка гидронефроз переводится как «вода в почках», в народе его называют водянкой. Заболевание может быть врожденным или возникшим в течение жизни, характеризуется расширением почечной лоханки и атрофией паренхиматозной ткани вследствие нарушения оттока мочи, а также повышением АД. На фоне застоя урины и присоединения инфекции может возникнуть острая почечная недостаточность и другие патологии. Диета при гидронефрозе показана на начальной стадии его развития и является одним из методов консервативной терапии.

Почему так важна диета

Работа всего организма сильно зависит от работы почек, ведь именно благодаря им организм бесперебойно фильтрует всю поступающую жидкость. Из-за расширения эти процессы нарушаются, почки теряют свои функции, и тогда организм не успевает избавиться от всех вредных веществ. Плохая работа почек может оставить креатинин и мочевину, а их слишком большое количество в организме невероятно вредно. Питание при гидронефрозе нельзя запускать, иначе человека коснутся непоправимые последствия, от комы до летального исхода.

Врач нефролог назначит организованную и правильно подобранную диету, способствующую выведению токсинов, улучшению общего состояния организма и правильного насыщения его органическими ресурсами. Стоит разобраться, какие блюда стоит внимания в борьбе с болезнями почек.

Для чего назначается диета

При нарушении функционирования почек, застое мочи в почечных лоханках переработанные продукты обмена не могут в полной мере выводиться и накапливаются в организме, развивается общая интоксикация. У пациентов с тяжелой формой гидронефроза диагностируется почечная недостаточность, которая несет угрозу для жизни человека.

Если не происходит своевременная экскреция мочевины и креатинина вместе с мочой, то эти продукты обмена попадают в кровь.

Повреждается центральная нервная система, нарушается работа головного мозга, развивается энцефалопатия.

Диета при гидронефрозе почек облегчает и ускоряет выведение мочи, помогает восстановить функцию пораженного органа. Правильно составленный рацион способствует дезинтоксикации, поддерживает функции сердечно-сосудистой системы.

Жидкость при гидронефрозе

На вопрос «сколько нужно выпивать при гидронефрозе» нельзя ответить однозначно. Повышенное питье оказывает излишнее давление на почки и может даже растянуть лоханку и чашечки еще сильнее. Однако, пить слишком мало тоже не полезно, ведь жидкость при гидронефрозе выводит лишние продукты обмена. Стоит выбрать золотую середину — примерно 1л в сутки.

Лучше всего отдать приоритет обычной воде. Допускается употребление слабозаваренных чаев, компотов и разведенных соков. Многие также пьют отвары трав вроде крапивы, череды и ромашки, но следует предварительно запросить разрешения врача.

Помимо всего прочего, при лечении допускается даже пить вино. Более того, научно доказано, что 200 грамм красного вина благотворно сказываются на работе почек — лучше, чем соки или чаи.

Питьевой режим

При гидронефрозе пациенты должны тщательно следить за суточным диурезом. С учетом объема выделяемой мочи высчитывают, сколько можно выпивать жидкости в день. Употребление воды больным в сутки не должно превышать объем вчерашнего диуреза более чем на 0,5 л:

  • Vмочи + 0,5 л = разрешенное количество жидкости.

Учитывается любая жидкость, включая компот, чай, бульон, суп. Воду лучше всего пить минеральную, гидрокарбонатную, полезно употреблять травяные чаи, неконцентрированные свежевыжатые соки, разведенные с водой 1:1.

Разгрузочные дни

Разгрузочные дни рекомендуется совмещать с наблюдением у врача. Они заключаются в особых комплексах диет, таких как:

  • Компотная диета: пять раз в день употреблять по 200 мл;
  • Арбузная диета: есть арбуз по 250-300 гр каждые 3 часа;
  • Фруктовая диета: то же самое, что с арбузной. Можно использовать любые фрукты;
  • Овощная диета: главным ее блюдом являются салаты. В день нужно употребить 1,5 кг овощей, разделив на 5 приемов.

Такой стиль диеты не только улучшит самочувствие, но и ускорит обмен веществ, что очень важно для выздоровления.

Диетическое питание при диагнозе «Гидронефроз»

Диета при гидронефрозе почек отличается своей спецификой, поэтому правила питания устанавливает только лечащий врач, он же определяет, какие продукты следует включить в рацион, а от чего стоит отказаться совсем или ограничить. При этом он учитывает самочувствие больного, возрастные характеристики, индивидуальные особенности и противопоказания.

Важность правильного питания для успешного лечения

При гидронефрозе любой степени вследствие застоя мочи в почечных лоханках процесс естественного вывода продуктов распада существенно замедляется. Это приводит к их накоплению, на фоне которого происходит медленная интоксикация организма. При тяжелой форме гидронефроза развивается острая почечная недостаточность, пиелонефрит, энцефалопатия, повреждается нервная система, нарушается работа головного мозга. У беременных наблюдается отставание в развитии плода.

Важно знать! Диета при почечной водянке, особенно двухсторонней, облегчает и ускоряет выведение урины, помогает частично восстановить поврежденные утраченные функции парного органа. Правильно составленный рацион питания позволяет поддерживать в норме работу сердечно-сосудистой системы и одновременно проводить дезинтоксикацию организма.

При вялотекущем процессе показан стол № 7по Певзнеру – основа для создания множества разнообразных схем питания при почечных заболеваниях. Она одинаково хорошо подходит взрослому человеку, ребенку, беременной женщине, особенно склонных к отечности и страдающих нарушением обмена веществ. Лечебная диета при двухстороннем гидронефрозе почки предусматривает дробное питание, увеличение калорийности пищи и сокращение потребления жидкости до 1,5 л (в этот объем входят первые блюда). Белковая составляющая рациона формируется за счет животных протеинов. Энергетическая ценность в сутки должна сохраняться на уровне 2700-3000 Ккал.

Продукты, которые разрешены

Специфической особенностью диеты № 7 является потребление большого количества свежих продуктов. Овощи и фрукты следует включать в ежедневное меню, причем суточный объем не должен быть меньше 400-500 г. Содержание белка также ограничено – не более 0,5 г на 1 кг веса больного. Если назначен прием диуретиков, то восполнить потери калия, магния и кальция помогут продукты, богатые данными элементами.

Перечень рекомендованных продуктов достаточно разнообразен.

  • Овощи и зелень – картофель, свекла, капуста цветная, тыква, помидоры, укроп.
  • Фрукты и ягоды – яблоки, инжир, дыня, арбуз, клубника.
  • Крупы – саго, рис белый, гречка-ядрица.
  • Кисломолочные продукты – кефир, сливки, сметана, молоко, простокваша, йогурт.
  • Жиры – масло сливочное, а также растительное – кукурузное, оливковое, льняное.

В ежедневном рационе должны присутствовать на выбор нежирные сорта рыбы, отварная телятина, говядина, язык говяжий, кролик, индейка или курица. В качестве полезных компонентов и добавок рекомендуется использовать сахар, мед, тмин, сушеный укроп, соус сметанный или молочный.

Вредные продукты для почек

Больным с патологиями мочевыделительной системы медики советуют исключить из рациона продукты, которые способствуют камнеобразованию и развитию воспалительных процессов, повышают нагрузку на поврежденный орган и раздражают его. Лечебное питание при водянке почки предусматривает исключение поваренной соли, и продуктов с ее повышенным содержанием – копченостей, колбасных изделий, маринадов, солений, острых сортов сыра, приправ, специй. Не приветствуется использование концентрированных мясных, рыбных бульонов.

Примерный перечень ограниченных продуктов также достаточно широк.

  1. Овощи – чеснок, лук, репа, редька белая, сельдерей, капуста квашеная, хрен.
  2. Зелень – щавель, шпинат, кинза.
  3. Фрукты – бананы, абрикосы, персики, нектарины.
  4. Грибы любых сортов.
  5. Крупы – манная, овсяная, кукурузная, пшенная, перловка.
  6. Приправы – горчица, кетчупы, майонез, соус томатный, перец черный.
  7. Напитки – кофе, черный чай, газировка, энергетики, алкоголь (водка, коньяк, пиво).

Полностью изъять из употребления следует шоколад, макаронные изделия, жирное мясо, колбасы.

Употребление жидкости

Особые указания по коррекции питьевого режима отсутствуют. Специалисты придерживаются различного мнения относительно оптимального суточного объема. Одни считают, что необходимо обильное питье для ускорения процесса выведения токсинов из организма. Другие утверждают, что это увеличит нагрузку на почки и приведет к серьезным проблемам, вплоть до ее разрыва. Поэтому считается, что при склонности к отекам употребление жидкости следует сократить до 800 мл-1,5 л в сутки. Если же проблема с задержкой влаги отсутствует, то его можно увеличить до 2-2,5 литров.

Совет! Пить рекомендуется, в основном, чистую воду без газов, иногда разрешается некрепкий чай или кофе. Для разнообразия можно употреблять кислые компоты, морсы, соки. Полезными считаются отвары и настои из алтея, толокнянки, спорыша, листьев березы и малины, цветков календулы и ромашки.

Необходимость разгрузочных дней

Для восстановления нормального самочувствия и улучшения оттока урины пациентам полезно устраивать разгрузочные дни. Существует множество различных вариантов.

  • Овощные. Они предполагают употребление в пищу исключительно свежих овощей. Из них можно готовить разнообразные салаты с добавлением оливкового или льняного масла. Принимать пищу рекомендуется 5 раз в день, количество 1 порции не должно превышать 300 г.
  • Фруктовые. Оптимальной считается вышеописанная схема употребления, только вместо овощей используются ягоды, фрукты, цитрусовые (при отсутствии аллергии). Полезны – крыжовник, малина, вишня, виноград, яблоки, апельсины.
  • Арбузные. К употреблению подходит только спелая сочная мякоть ягоды. Ее также можно есть по 250-300 г 5-6 раз в течение дня. Для этой цели подойдут компоты из свежих ягод или фруктов (1 литр жидкости за пять приемов).

Данный способ терапии позволяет эффективно бороться с отеками, выводить вредные компоненты переработанные продукты жизнедеятельности, восполнять дефицит магния, калия, кальция, натрия. Но, несмотря на видимую пользу разгрузочных дней, перед их проведением следует проконсультироваться со специалистом. При наличии таких патологий, как почечная недостаточность, гипертоническая болезнь, повышенные нагрузки для органа противопоказаны. При уролитиазе эти мероприятия могут привести к закупорке выделительного протока.

Особенности режима питания и правила приготовления блюд

Кушать нужно часто и по чуть-чуть. Желательно разбить весь объем дневной пищи на 5-6 приемов. Не следует наедаться на ночь, на ужин лучше съедать что-то легкое.

На первое разрешаются вегетарианские супы с добавлением овощей и круп. Для вторых блюд рекомендуется использовать нежирные сорта телятины, рыбы, диетическое мясо индейки или курицы. В качестве гарниров можно использовать тушеные или свежие овощи, заправленные растительным маслом, сметаной, йогуртом. Для улучшения вкусовых качеств несоленой пищи рекомендуется использовать соусы на основе молока. Разрешенными напитками считаются зеленые сорта чая, травяные настои, отвар шиповника, фруктовые соки.

Важно знать! Кулинарная обработка продуктов отличается разнообразием, поскольку не предусматривает механического щажения. Блюда можно тушить, запекать, отваривать, готовить на пару. Однако основу рациона должны составлять свежие продукты.

Примерное меню на неделю

Поскольку основным ограничением считается употребление соли, то специалисты советуют освоить профессию пекаря и готовить хлебобулочные изделия с различными добавками – овощными, фруктовыми и сушеной зеленью. Примерное меню на неделю при гидронефрозе выглядит следующим образом.

ЗавтракЛанчОбедПолдникУжин
ПонедельникКаша гречневая Яйцо пашот Домашний хлеб Чай с медомЯблоки печеные с вареньемБорщ с черносливом и сметаной Мясо отварное Овощное рагу КомпотСтакан абрикосового сокаЛапшевник с творогом и сметаной Морковно-яблочное пюре с вареньем Чай с молоком и сахаром
ВторникКаша овсяная молочная с маслом Творог Чай с сахаромНесоленое печенье Стакан фруктово-ягодного сокаРисовый суп с овощами Курица отварная со сметанным соусом Картофельное пюре Отвар шиповникаКомпот из сухофруктов Домашняя сдобаПшенная каша с изюмом Фруктовый кисель
СредаКаша рисовая Творог чайПерсиковый сок Печенье с изюмомОвощной суп со сметаной Рыба отварная со сметанным соусом Рис пропаренный Стакан сокаКомпот Сдобная булочка с вареньемКрупенник с тыквой, морковью и абрикосовым джемом Молоко
ЧетвергОмлет с овощами Домашний хлеб Сливочное масло Чай со сгущенкойТыквенная каша с рисом и изюмомСуп с гречкой и картофелем Рыба отварная Тушеные овощи компотСок сливовый Печенье сдобноеЛапшевник с творогом и вареньем
ПятницаОмлет на пару Сладкий творог с изюмом Чай с молокомТыква с яблоками, изюмом и корицейСуп из брюссельской капусты Курица запеченная Гречка КисельОтвар шиповника Пирожок печеный с сухофруктамиТворожная запеканка с морковью Домашняя булочка Сок фруктовый
СубботаСырники с вареньем Печенье с изюмом ЧайПеченые яблоки с курагойЩи постные Говядина отварная Икра из овощей КомпотСок виноградный ПеченьеРисовая запеканка с тыквой и морковью Булочка Кефир
ВоскресеньеЯйцо пашот Несоленый сыр Чай со сгущенкойФруктовый сок Хлебцы диетическиеБорщ вегетарианский Отварная индейка Пшенная каша КисельОтвар шиповника Сладкая сдобаЛапшевник с творогом и морковью Чашка чая.

Рецепты вкусных и полезных блюд при гидронефрозе

Правильно приготовленные вкусные и полезные блюда способны разнообразить любой рацион настолько, что человек, придерживающийся лечебного питания, не заметит существующих ограничений. Их создание не представляет сложности даже для начинающих кулинаров.

Лапшевник с творогом

Ингредиенты для 3 порций:

  • макаронные изделия любого вида – 120 г;
  • творог диетический – 180 г;
  • куриное яйцо – 1 шт.;
  • сметана – 10 г;
  • сахар – 2 столовых ложки;
  • сухари панировочные – 1 ст. л.;
  • сметана для подачи;
  • сливочное масло для смазывания формы.

Процесс создания:

Отварить лапшу и откинуть ее на дуршлаг, после чего переложить в глубокую миску и соединить с творогом и сахаром. Добавить яйцо, все тщательно перемешать. Разогреть духовку до 200°С. Форму смазать маслом, обсыпать сухарями, и выложить готовую массу. Сверху ровным слоем распределить сметану. Выпекать лапшевник 30-35 минут до румяной корочки. Подавать с вареньем.

Крупенник с тыквой

Ингредиенты:

  • пшено – 1,5 стакана;
  • Мякоть тыквы – 0,5 кг;
  • Сухари панировочные – 3 ст.;
  • Масло сливочное – 100 г;
  • Молоко – 0,5 л;
  • Майонез – 200 г;
  • Яйцо куриное – 1 шт.;
  • Сахар по вкусу, соль – на кончике ножа.

Приготовление:

Крупу промыть, залить небольшим количеством воды и отправить на плиту. После выпаривания добавить молоко и довести на тихом огне до готовности. Положить треть масла и 1 ч. л. сахара. Мякоть тыквы нарезать кубиком, потушить в масле до размягчения. В миске взбить яйцо с молоком и майонезом. Соединить кашу с остальными ингредиентами, осторожно перемешать. Выложить в смазанную и обсыпанную сухарями форму и впекать при температуре 200° С в течение 20 минут. Подавать горячим с холодным молоком или чаем.

Цена диеты

Рацион диеты может быть не слишком многообразным и точно не понравится любителям жирной и соленой пищи, но зато хорошо скажется на самочувствии и общем состоянии организма. Кроме того, употребление в основном овощей и фруктов приятно скажется на бюджете — как правило, кулинарные изыски из данных продуктов не слишком кусаются в цене.

Гидронефроз не будет вылечен за сутки одним лишь правильным питанием, но продолжительная диета благотворно влияет на работу пораженной почки и значительно ускоряет выздоровление.

Правила диеты

Основные правила организации рациона при гидронефрозе такие:

  • Дробность приемов пищи, вес одного приема не более 300 г.
  • Контроль потребления жидкости.
  • Уменьшение потребления блюд типа супов и киселей, то есть содержащих калории и воду одновременно.
  • Никакого раздельного питания. В приеме пищи присутствуют белки, жиры и углеводы.
  • Контроль употребления натрия. Бессолевая диета не рекомендуется, но требуется снижение употребления соли. Количество ее должен порекомендовать врач в конкретном случае.
  • Употребление пищи в одно и то же время.
  • Разгрузочные дни делаются только по рекомендации врача, самодеятельность в этом вопросе не допускается.
  • Полностью исключаются запрещенные продукты. Не рекомендованные можно есть 1-2 раза в неделю мизерной порцией

Обратите внимание: все БАДы, добавки, какие-то почечные чаи, препараты для похудения и заменители пищи должны согласовываться с врачом. Не рекомендуется прием спортивного питания, кроме аминокислотных комплексов и витаминов строго без отдушек, консервантов и красителей. Все это –пища, которая не рекомендуется больным.

Диета 7б. Диетический стол №7б

7б диетический стол назначается при нефрите любой формы , который сопровождается повышенным содержанием в крови пациента азотистых продуктов обмена, хронической почечной недостаточностью, отеками, высоким кровяным давлением.

Целью диеты является уменьшение отёков , артериальной гипертензии , снижение воспаления, восстановление азотовыделительной функции почек.

Как правильно питаться по диете №7б при ХПН

Для людей, страдающих почечной недостаточность, особенно в хронической форме, а также для тех, у кого в организме в переизбытке задерживаются и плохо выводятся шлаки азотистого характера , правильно выбранная система питания имеет, порой, решающее значение для быстрого снятия воспалительного синдрома и восстановления нормального функционирования таких важнейших органов, коими являются почки и всей мочевыделительной системы в целом.

Разработанный доктором Певзнером 7б лечебный стол также помогает пациентам избавиться от чрезмерных отёков, веса и от скачков кровяного давления.

7б диетический стол характеризуется:

  • Практически нормальной калорийностью пищи – до 2600 ккал в сутки.
  • Пяти-шести разовым режимом питания.
  • Всего в день можно съедать до 2,5 кг диетической еды.
  • Все блюда готовятся без добавления солей натрия. Ежедневно допускается потребление 2-3 граммов соли, содержащейся в продуктах питания.
  • Допускается в два раза более высокое, по сравнению с диетой 7а, присутствие в пище белков. Их количество может достигать 45-50 гр. Белки должны быть преимущественно животного происхождения – до 60-70%.
  • Творог, до 125 гр. в сутки, следует чередовать в рационе с таким же объёмом рыбы или мяса.
  • Количество углеводов находится в пределах физиологической нормы – до 450 г.
  • Хлебо-булочные изделия должны быть бессолевыми и безбелковыми. Лучше всего готовить хлеб на кукурузном крахмале.
  • Жиры, четвертая часть из которых – растительные, могут присутствовать в суточном объёме пищи в количестве около 90 граммов.
  • Рекомендуется каждый день съедать от 0,7 до 0,9 кг овощей и фруктов.
  • В общий объём углеводов входит суточная норма сахара, равная 100 граммам.

Лечение методами народной медицины

Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно задействовать травяные сборы, фиточай и отвары. При болезнях почек будут полезны различные лекарственные растения:

  • Березовые листья
  • Створки фасоли
  • Корень одуванчика

Проконсультировавшись с медиком, можно начать пить отвары или настои. Некоторые пациенты не могут принимать горькие травы, такие как полынь, солодка и девясил. В составе сбора горечь будет не меньше проявляться.

Полное выздоровление наступает через год после начала лечения гидронефроза. Чтобы диета принесла пользу, необходимо постоянно придерживаться рекомендуемого режима питания. Если позволять себе употреблять запрещенные продукты, болезнь может перейти в острую форму.

Что делать в период осложнений?

Диета при гидронефрозе правой почки, так же как и левой, при развитии различного вида осложнений предусматривает дополнительные советы и ограничения:

  1. При развитии пиелонефрита необходимо, чтобы преобладали в меню фрукты и овощи, жидкость нужно пить в количестве не менее 2 литров в сутки.
  1. Если развивается уремия, то ограничивается использование соли и белка. При высоком АД соль полностью следует исключить. Для таких больных нужно питание с достаточным уровнем калорий.
  1. Наличие конкрементов в почках предусматривает использование обильного питья.

Питание при гидронефрозе у детей практически не отличается от таковой у взрослых. Рацион должен быть тщательно продуманным и сбалансированным. Обязательно следует использовать продукты с содержанием витаминов и необходимых элементов.

Диетические рекомендации при гидронефрозе носят обобщающий и ознакомительный характер. При этом заболевании особенно важно обратиться к врачу, который поможет в каждом случае индивидуально, с учетом особенностей возраста и общего состояния, а также исходя из стадии патологического процесса, подобрать необходимую диету, так чтобы не нанести вреда организму больного.

Диеты при гидронефрозе любой из почек, при появлении осложнений имеет дополнительные ограничения:

  • если обнаружились конкременты, требуется больше питья;
  • уремия заставит обходиться больного без соли и снизить к минимуму белковые продукты;
  • пиелонефрит – значит, понадобится больше питья (до 2 литров в день) и пересмотр меню в пользу овощей и фруктов.

Диета для детей при наличии гидронефроза не отличается от взрослой, но должна быть более сбалансированной и дополненной витаминами. Понятно, что даже зная основные принципы диеты, не нужно рисковать здоровьем и своевременно обращаться за квалифицированной помощью к врачу. Только индивидуальный подход с учетом всех особенностей каждого отдельного случая позволит осуществить подбор диеты.

Режим приёма жидкостей

При склонности к отёчности рекомендуется употреблять жидкость (включая супы) в пределах 0,8-1,5 л в сутки (следует уточнить у своего врача). Если с отёками проблем нет, то потребление жидкости увеличивается до 2,5 л. Вода принимается небольшими порциями в течение дня.

Старайтесь пить в основном чистую воду. Допустимы некрепкие чай и кофе, кислые компоты, морсы, соки. Полезны также травяные настои. Какие растения использовать для их приготовления должен подсказать доктор. Но это: корни одуванчика, алтея, листья малины, берёзы, спорыш, толокнянка, цветы ромашки, календулы.

Разгрузочные дни можно проводить на компотах из свежих ягод и фруктов, выпивая до 1 л в сутки в 5 приёмов. Либо на арбузах, съедая через каждые 2,5-3 часа по паре ломтиков общим весом в 250-300 г.

Общие рекомендации пациентам

Гидронефроз может быть, как врожденным заболеванием, связанным с особенностями строение мочевыводящей системы, так и приобретенным. Правильное питание при гидронефрозе предполагает употребление овощей и фруктов в больших количествах. Нельзя употреблять слишком много пищи с животным белком. Но если питаться только овощами и молочными продуктами, образуется благоприятная среда для формирования фосфатных камней.

Норма потребляемой воды – 2 литра в день без учета жидкости, получаемой из фруктов. Если болезнь в тяжелой стадии – суточная норма 1,5 литра, необходимо пить небольшими порциями. Кофе лучше не употреблять, чай – только слабозаваренный.

Важно ежедневно получать достаточное количество калорий – от 2 400 до 3 000 Ккал. В меню могут вноситься правки, диету прописывает врач пациенту индивидуально. Строгие ограничения накладываются только при двухстороннем поражении почек.

Симптомы заболевания


Могут наблюдаться незначительные или сильные болевые ощущения в области поясницы, ноющие боли или покалывания
Ранние стадии гидронефроза могут не проявляться симптоматически. Могут наблюдаться незначительные или сильные болевые ощущения в области поясницы, ноющие боли или покалывания. В любом случае боли бывают только в области пораженной почки (слева или справа). Иногда боль может отдавать в пах или в ногу.

Внимание! Чем дольше длится гидронефроз, тем боль становится слабее, вследствие атрофии органа. Ослабление боли в области почки – повод срочно обратиться к врачу.

Вместе с болью могут быть приступы тошноты, рвота, повышение давления или температуры тела. Наличие повышенной температуры говорит о присоединении инфекционного заражения. В одном из пяти случаев заболевания гидронефрозом в моче больных может наблюдаться кровь в больших или малых количествах (микрогематурия). Микрогематурия диагностируется только с помощью лабораторных анализов (эритроциты в крови). На последней стадии гидронефроза, ввиду почечной недостаточности, развивается отечность тела, значительно уменьшается объем мочи, развивается артериальная гипертензия и анемия.

Меню при заболевании почек. Основные рекомендации

После того как патология почек подтвердилась, врач назначает лечение, куда входит почечная диета, а именно низкобелковая, по мнению урологов, она самая эффективная. Питание при болезни почек должно по максимуму исключать употребление соли и белков. От соли, при возможности, необходимо отказаться полностью, поскольку этот продукт тормозит процесс вывода жидкости из организма, а это чревато таким неприятным последствием, как образование песка в почках.

Рекомендации по питанию при болезнях почек

Диета при больных почках должна основываться на таких принципах:

  • можно кушать только маленькими порциями, не меньше пяти приёмов в сутки;
  • придерживаться графика питания;
  • количество выпитой жидкости сводится к 1,5 л;
  • солить блюда необходимо после приготовления, не нужно этого делать в процессе готовки;
  • не добавлять в еду лук, чеснок и пряности;
  • исключить жирную пищу, а также продукты, которые являются тяжёлыми для почек;
  • кушать больше овощей и фруктов.

Выполнение вышеперечисленных правил существенно ускорит выздоровление. Важно соблюдать регулярность диеты, никаких поблажек быть не должно.

Питание при заболевании почек включает в себя увеличение количества продуктов, которые обладают диуретическими свойствами, то есть оказывают мочегонный эффект: кабачки, свекла, тыква, огурцы, листья салата, сухофрукты, абрикосы, арбуз, дыня.

Лучше всего блюда готовить без добавления соли, особенно эта рекомендация касается острого периода. Альтернативой соли могут быть лимонный сок или винный сок, они также придадут блюдам вкус. Употреблять пищу лучше дробно, по пять-шесть раз в день. Следует контролировать количество потребляемой жидкости, оно не должно превышать полутора литров, при этом учитывается жидкость, которая находится в употребляемых продуктах.

Стадии развития гидронефроза

Гидронефроз, при своем развитии проходит 3 основные стадии:

  1. Небольшое скопление мочи в лоханке с небольшим растяжением стенки. Почки функционируют в пределах нормы.
  2. Значительное скопление мочи со значительной трансформацией почки, что вызывает истончение стенок органа. Больная почка работает в полсилы, а основную нагрузку на себя берет вторая, здоровая.
  3. Больная почка теряет свою работоспособность на 80% или полностью, атрофируется. Развивается почечная недостаточность.

Виды гидронефроза и причины развития заболевания

При гидронефрозе нарушаются обменные процессы, вследствие чего повышается количество осадочного азота. Когда недуг выявляется на стадии развития, применяется диета под номером 7а. При любой форме подходит форма диетического питания 7б. Всего есть пять видов диеты номер 7:

  1. 7а – малобелковая, не более 20 гр. белков в день.
  2. 7б – более щадящая, чем предыдущий вид.
  3. 7в – требуется повышенное содержание белков и снижение потребления жирных блюд.
  4. 7г – рекомендованы белки растительного происхождения и продукты, насыщенные калием.
  5. 7р – прием белков растительного происхождения.

Гидронефроз – воспалительный процесс, в результате которого изменяется размер и структура почки, нарушается вывод мочи. Несвоевременное лечение заболевания может привести к гибели органа, интоксикации организма с поражением нервной системы и головного мозга.

В состав комплексной терапии при гидронефрозе почки входит диетическое питание, которое должно быть сбалансированным, состоять из высококалорийных и легко усвояемых блюд, содержать необходимые аминокислоты и витамины. Кроме того, показано и лечение народными средствами.

Запрещенные продукты

За сутки здоровые почки человека перерабатывают около 2000 литров крови и направляют в выводящие органы более 1,5 литров мочи.

Гидронефроз тормозит процесс избавления организма от ненужных компонентов обмена веществ, шлаков, токсинов; вот почему диета при данной патологии должна облегчать и стимулировать работу мочевыделительной системы и восстанавливать почки в целом.

Для этого из рациона необходимо исключить пищу с содержанием негативно воздействующих на их функциональность веществ.

К ним относятся:

  • жирное мясо, рыба, морские продукты;
  • наваристые бульоны из птицы, мяса, рыбы, грибов;
  • шоколадные кондитерские изделия;
  • фасоль, бобы;
  • жареные, копченые блюда;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • консервированные, соленые, маринованные продукты;
  • вкусовые добавки в виде приправ, соусов, кетчупов, острых пряностей.

Ранее при данном диагнозе урологи полностью исключали из рациона заболевших соль. В настоящее время ее суточное количество рекомендуется лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.

Среди медиков нет единого мнения и по употреблению белковой пищи. Некоторые считают, что из-за дополнительной нагрузки на почки ее желательно изъять.

Однако исключение ее из рациона, особенно у пожилых больных, затрудняет восстановление структуры почечных тканей. Поэтому большинство нефрологов сходится во мнении, что количество потребляемых белков следует ограничить из расчета ½ г. на 1 кг. веса.

Список разрешенных блюд

Внимание! Самостоятельно подбирать диетическую пищу не рекомендуется. Диета – часть комплексного лечения, которое подбирает врач, учитывая:

  • результаты анализов и обследований;
  • степень заболевания;
  • состояние и возраст;
  • сопутствующие болезни;
  • артериальное давление;
  • предрасположенность к аллергической реакции;
  • применяемые медикаменты.

В зависимости от наличия перечисленных факторов назначаемая диета при гидронефрозе может иметь особенности. Ее основой является ежедневное употребление не менее 0,6 кг. фруктов и овощей, а также 2-х литров жидкости.

Диета и как правильно питаться при гидронефрозе почки

Гидронефроз почки характеризуется патологическим расширением почечной лоханки. Это мешает оттоку мочи. Гидронефроз может быть врожденным или приобретенным. Наряду с обычными методами лечения применяется диетотерапия .

Диета при гидронефрозе почки позволяет снизить давление на почечную лоханку, оптимизировать работу пораженного органа, и снизить болевые ощущения и дискомфорт для больного.

Пациенты, соблюдающие рекомендации в питании, ведут более полную жизнь, и не сталкиваются с необходимостью постоянного приема обезболивающих.

Примеры меню при гидронефрозе

Обычное меню:

  • Диета при кисте почки: особенности питания, основные рационы питания
  • Завтрак: 300 г овсянки, пшенной каши, или манки на цельном молоке, с ложкой сливочного масла. Чай.
  • Второй завтрак: творог или йогурт (2 раза в неделю), паровой омлет (яйца «жарим» на воде, на керамической сковороде, предварительно взбив), либо кусок курицы или говядины без жира, отварной, овощи, например, огурцы или тушеная капуста, 1-2 картофелины отварных, либо 2-3 ложки риса отварного.
  • Обед: блюдо из риса, гречки или другой разрешенной крупы с рубленой паровой котлетой из говядины, либо запеченной рыбой, курицей, или другим продуктом.
  • Перекус: травяной отвар, сухие печенья или галеты без добавления маргарина
  • Ужин: картофель отварной, рыба или курица, овощи
  • В течение дня: 1-2 яблока, или груши.

Меню для людей с лишним весом:

  • Завтрак: белковый омлет (только белки), сухие диетические хлебцы, салат из капусты или огурцов
  • Перекус: яблоко или груша
  • Обед: овощное блюдо – тушеная капуста, припущенные кабачки или тыква, 100-200 г белой рыбы или курицы, печеной в духовке или припущенной на воде, 2-3 столовые ложки отварной гречки или риса
  • Перекус: курага или инжир, йогурт – если разрешен, строго без сахара
  • Ужин: белая рыба, отварная, 200 г, и овощной салат, небольшая порция.

Меню имеют примерный характер, варьировать можно виды рыбы, птицы, и овощей. Важно не переедать, но и не голодать. Сложные блюда при обострении заболевания готовить не рекомендуется. От жареного следует воздержаться. При необходимости принимают ферменты для улучшения работы ЖКТ.

Источник: https://pochkizdorov.ru/dieta-i-kak-pravilno-pitatsya-pri-gidronefroze-pochki/

Диета при сопутствующих заболеваниях

Если гидронефроз развился на фоне других заболеваний, диетические блюда в таком случае немного отличаются. Так, если пациенту назначены мочегонные средства, рекомендуется диета с преимущественным употреблением продуктов, содержащих много калия. Это:

  • картофель, запеченный в духовке (можно с овощами), отварной;
  • все виды сухофруктов;
  • молочные и кисломолочные продукты.

При одновременном развитии пиелонефрита рекомендуется выпивать в день не менее 2-х литров жидкости и съедать 0,6-0,7 кг. свежих фруктов и овощей.

При выявленной уремии достаточно эффективной может быть яично-картофельная диета, которая состоит из 30 г. вареных яиц и 0,3 кг. отварного картофеля.

Количество соли, а также продолжительность употребления блюда устанавливает лечащий врач. Он же вносит коррективы в рацион больного, из которого полностью должны исключаться мясо и рыба.

Отличается питание и при камнях в почках, а также нарушениях фосфатно-кальциевых обменных процессов. Состав пищи должен быть направлен на повышение кислотности мочи.

Для этого рекомендуется резкое ограничение, а порой и полный отказ от свежих овощей, фруктов, молочной продукции. Исключение составляют: зеленый горошек, тыква, брусника, клюква, кислые сорта яблок.

Показаны блюда:

  • рыбные, мясные;
  • из зерновых, бобовых культур;
  • с яйцами.

Кроме того, в рацион вводятся хлебобулочные изделия преимущественно из муки крупного помола, а также жидкость в повышенных объемах.

При выпадании повышенного количества уратов и мочевой кислоты (уратурия) полностью не допустимы кофейные напитки, сыры, мясо птиц.

Оксалурия (кислотно-солевой осадок в моче) не допускает употребления в пищу:

  • бобовых культур;
  • щавеля;
  • кислой ягодной, фруктовой продукции;
  • всех видов консервов;
  • молочных, шоколадных изделий.

Щадящий режим для почек обеспечивает прописанный диетологом седьмой лечебный стол, включающий в себя комплексные диетические блюда.

Польза диеты

Ограничивать себя в потреблении пищи на диете, отказываться от любимых продуктов нелегко. Взамен вы получите улучшение здоровья, повышение качества жизни. Избавление от болей, дискомфорта, отёков. Будете меньше страдать от скачков артериального давления.

Но главное, диета способствует регулированию процесса отвода из почки отходов метаболизма, предотвращает интоксикацию организма продуктами распада. Содействует уменьшению нагрузки на повреждённый орган, стимулирует к нормальному функционированию.

Благодаря диете активизируется ход обменных процессов, регенерации тканей, укрепляется иммунитет больного, улучшается его общее самочувствие. Только при ее помощи нельзя избавиться от недуга. Но облегчить течение болезни, укрепить силы организма, стимулировать его к восстановлению, исцелению — возможно.

Что можно есть больным

Пациенты, страдающие гидронефрозом, должны употреблять высококалорийную пищу, суточная ценность рациона в среднем составляет 3000 ккал. Меню должно включать незаменимые аминокислоты и витамины. Основные блюда готовят из свежих овощей, полезно есть фрукты и ягоды. При гидронефрозе рекомендуется ежедневно съедать не менее 500 г овощной пищи.

Если во время лечения больному назначили мочегонные средства, необходимо употреблять продукты, богатые калием, чтобы возместить потери этого микроэлемента при усиленном выведении урины и не допустить обезвоживания. В рацион добавляют сухофрукты, орехи, запеченный картофель, кисломолочные изделия. Классическое лечение в сочетании с диетическим питанием устраняет отеки, болевой синдром.

При гидронефрозе следует употреблять легкоусвояемые белки из диетических сортов мяса или получать их из растительной пищи. Можно кушать крольчатину, телятину, индюшатину, куриную грудку, кефир, йогурт, творог, твердый сыр. Блюда лучше всего отваривать, запекать в духовке или готовить на пару с добавлением небольшого количества растительного масла. Рассчитывают объем белковой пищи из расчета 0,5 г на килограмм массы тела.

Пациентам, страдающим гидронефрозом, можно есть вчерашний белый, ржаной или отрубной хлеб, сухари, галетное печенье. Из круп предпочтение отдается рису и гречке, готовить нужно овощные супы, добавлять в блюда свежую зелень, кушать тыкву, спаржу, цветную капусту, печень и брокколи. Яйца можно есть только в вареном виде, но не более 1 шт. в сутки.

Диета при гидронефрозе почки составляется индивидуально для каждого пациента. Врач обращает внимание на следующие факторы:

  • уровень артериального давления;
  • степень отечности;
  • принимаемые медикаменты;
  • общее самочувствие;
  • результаты лабораторных исследований;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Если гидронефроз развился на фоне других недугов внутренних органов, то больному назначают специальный рацион – стол №7.

  • Операция при гидронефрозе почки: показания, варианты, результат

Лечение гидронефроза почки при помощи народных средств. Гидронефроз почек

Такая патология, как гидронефроз почки, может стать причиной полной почечной дисфункции, угрожая жизни больного
Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и использовать действенные методы лечения. Народные средства могут стать помощником в борьбе с недугом

Гидронефроз почки – заболевание, при котором наблюдаются изменения в чашечно-лоханочной системе почки, увеличивается гидростатическое давление в результате нарушения оттока мочи. Из-за повышенного давления происходит сдавливание сосудов, нарушение нормального функционирования органа, увеличение размеров почечного резервуара и постепенная атрофия тканей.

При отсутствии лечения неизбежно возникают осложнения: образование камней, опущение почки или разрыв органа. В случае двустороннего поражения почек возникает почечная недостаточность, которая способна привести к летальному исходу.

Обычно поражается только одна почка. Чаще всего это заболевание возникает у молодых женщин в возрасте 25–30 лет и детей.

В зависимости от причины возникновения принято выделять два вида гидронефроза:

  • врождённый;
  • приобретённый.

Врождённый гидронефроз диагностируют чаще всего:

  • при аномальном развитии мочевыводящих путей;
  • при неправильном расположении почки.

Причинами приобретённого заболевания могут стать:

  • воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • опухоли в простате, мочевом пузыре, шейке матки;
  • мочекаменная болезнь;
  • травматическое повреждение спинного мозга.

В детском возрасте причины такой патологии обычно носят врождённый характер, среди них встречаются:

  • подковообразная почка;
  • сужение мочеточника;
  • неестественное отхождение мочеточника от лоханки.

При гидронефрозе почки боли могут появляться в области поясницы или внизу живота

Выделяют три стадии развития гидронефроза. На первой наблюдается расширение лоханки почки, симптомы практически не проявляются, отмечается только повышенная утомляемость. При прогрессировании болезни истончаются стенки лоханки и нарушаются функции органа. Первым симптомом заболевания становятся регулярные почечные колики, в дальнейшем наблюдаются следующие признаки:

  • тупая боль в пояснице;
  • тошнота, рвота;
  • мутная моча, иногда с кровью;
  • снижение веса;
  • вздутие живота.

На третьей стадии болезни ещё более снижаются функции почки и расширяется лоханочная система, симптомы становятся более выраженными.

Симптоматика гидронефроза может совпадать с признаками других заболеваний, поэтому диагноз ставят с использованием специального оборудования.

Фотогалерея: Запрещённые продукты питания при гидронефрозе

  • сырые и отварные овощи;
  • фрукты и ягоды;
  • отварное нежирное мясо, рыбу;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • крупы, особенно гречневую и рисовую;
  • яйца.

Примерное меню на день:

Профилактика заболевания

Снизить риск возникновения гидронефроза можно, соблюдая простые профилактические меры:

  • ограничить употребление соли;
  • не допускать переохлаждения;
  • В течение месяца можно принимать отвар из календулы, листьев мяты, толокнянки и семян укропа.
    Составные части сбора берутся в равных долях. 20 г смеси нужно залить полулитром тёплой воды и выдержать 30 минут на водяной бане. Охлаждённый отвар следует процедить через марлю и довести кипячёной водой до первоначального объёма. Пить следует по 3 столовых ложки за 20–30 минут перед приёмом пищи.
  • Полезен будет травяной чай из смеси корней лопуха, ромашки, толокнянки и полыни (по 100 г), а также плодов шиповника и сельдерея (по 200 г). 2 столовые ложки смеси засыпать в термос и залить 1 стаканом кипятка. Средство должно настояться не менее 1 часа, затем его следует процедить и слегка охладить. Пьют чай по 1/2 стакана 3 раза в день за полчаса до приёма пищи. Полагается употреблять напиток на протяжении 30 дней.

При лечении гидронефроза почки стоит обратить внимание не только на медикаментозную терапию, но и на народные методы избавления от недуга. Они помогут снизить болевые ощущения, облегчат протекание болезни и ускорят выздоровление

Гидронефроз почки в чем помощь питания

Когда в почке скапливается моча, в организме откладываются продукты распада и прочие нутриенты. При гидронефрозе и прочих болезнях почек врачи назначают медицинскую диету номер 7. Она позволяет улучшить общее состояние и ускорить процесс выздоровления:

  • Снизить нагрузку на больные органы.
  • Остановить развитие воспалительного процесса.
  • Восстановить затраченные на борьбу с недугом силы.
  • Вывести токсины из организма.
  • Ускорить выведение мочи.
  • Избавиться от повышенного АД.
  • Улучшить кровообращение.
  • Снизить отечность.

Рекомендуемые продукты

При гидронефрозе специалисты рекомендуют кушать:


Здоровое питание

  • яйца (но не более 2 в сутки);
  • молочные продукты (творог, молоко, ряженка, кефир,)
  • гречка;
  • макаронные изделия;
  • супы на воде;
  • свежие овощи и фрукты;
  • оладьи, блинчики, сырники;
  • на десерт: мед, варенье, кисели, желе, пломбир;
  • свежевыжатые соки и морсы, компоты, отвары трав;
  • соусы, сметана, овощная подлива, томатная паста.

Запрещенные продукты

Ограничение некоторых продуктов необходимо осуществлять во время лечения. После терапии разрешено постепенно возвращаться к обычному режиму питания, но до этого нужно проконсультироваться с лечащим врачом, особенно женщинам при беременности, ведь при вынашивании ребёнка есть много нюансов, связанных с питанием.

Рекомендуем по теме:

Лечение гидронефроза почек

Ниже приведен список продуктов, которые при гидронефрозе почек употреблять категорически запрещается. Такое ограничение связано с тем, что почка перегружается опасными веществами, что пагубно сказывается на ее работе.

Перечень продуктов, которые необходимо исключить:


Запрещенные продукты

  • сыр, колбасные изделия;
  • любые грибы;
  • мясные бульоны и супы;
  • хлебобулочные изделия с добавлением усилителей вкуса;
  • шоколад и конфеты;
  • зелень (лук, щавель, укроп);
  • фасоль, бобы;
  • острые соусы;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай, кофе, какао.

Полностью или частично ограниченные продукты

Лечебное питание при гидронефрозе почки исключает употребление соли, концентрированных и соленых бульонов на основе рыбы, грибов и мяса, соленых продуктов — рыбных и мясных консервов, солений, колбас, маринадов, соленых орешков, соленого сливочного масла, острых соленых сыров, тугоплавких животных и кулинарных жиров, кетчупов, соусов, маргарина.

Ограничивается употребление бобовых и макаронных изделий, куриных яиц, отрубей, цельнозернового соленого хлеба, орехов, сухого молока, чечевицы, кофе, продуктов из сои, сухофруктов, бананов, карри, жирных сортов мяса и рыбы, семеек, шоколада, грибов. Не допускается прием алкогольсодержащих напитков и сладких газированных напитков, крепкого черного чая.

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
овощи бобовые9,11,627,0168
капуста квашеная1,80,14,419
лук зеленый1,30,04,619
лук репчатый1,40,010,441
огурцы консервированные2,80,01,316
огурцы соленые0,80,11,711
редис1,20,13,419
редька белая1,40,04,121
репа1,50,16,230
сельдерей0,90,12,112
помидоры консервированные1,10,13,520
хрен3,20,410,556
чеснок6,50,529,9143
шпинат2,90,32,022
щавель1,50,32,919
абрикосы0,90,110,841
бананы1,50,221,895
нектарин0,90,211,848
персики0,90,111,346
грибы3,52,02,530
грибы маринованные2,20,40,020
манная крупа10,31,073,3328
овсяные хлопья11,97,269,3366
кукурузная крупа8,31,275,0337
перловая крупа9,31,173,7320
пшенная крупа11,53,369,3348
макароны10,41,169,7337
шоколад5,435,356,5544
горчица5,76,422,0162
имбирь1,80,815,880
кетчуп1,81,022,293
майонез2,467,03,9627
перец черный молотый10,43,338,7251
соус томатный1,77,84,580
свинина16,021,60,0259
сало2,489,00,0797
курица копченая27,58,20,0184
утка16,561,20,0346
утка копченая19,028,40,0337
гусь16,133,30,0364
рыба вяленая17,54,60,0139
рыба копченая26,89,90,0196
икра черная28,09,70,0203
икра лососевая зернистая32,015,00,0263
рыбные консервы17,52,00,088
жир животный0,099,70,0897
жир кулинарный0,099,70,0897
водка0,00,00,1235
коньяк0,00,00,1239
пиво0,30,04,642
кола0,00,010,442
кофе черный0,20,00,32
тоник0,00,08,334
фанта0,00,011,748
чай черный20,05,16,9152
энергетический напиток0,00,011,345
томатный сок1,10,23,821
* данные указаны на 100 г продукта

Разрешенные продукты

Диета при гидронефрозе почки разрешает несоленые вегетарианские супы, которые готовятся на воде с добавлением овощей и различных круп без соли. На вторые блюда используется только предварительно хорошо отваренное красное мясо нежирных сортов (телятина и говядина), отварное диетическое мясо индейки и курицы без кожи. В рационе должна присутствовать отварная или приготовленная на пару белая рыба в небольших количествах (до 150 г/сутки). Из мучного разрешен бессолевой хлеб, пресные лепешки.

В качестве гарнира разрешаются овощи, как в сыром, так и отварном/тушеном виде, которые можно заправлять растительным маслом, нежирной сметаной, йогуртом и огородной зеленью. Полезен белок куриного яйца и блюда на основе саго. В рацион питания должны включаться молочные и кисломолочные продукты. Из животных жиров — только несоленое сливочное масло, из растительных жиров — различные виды растительного масла. Фрукты, овощи и ягоды можно употреблять в любом виде и без ограничений. Для улучшения вкуса несоленых блюд можно использовать соусы, приготовленные на основе молока, сметаны. Из напитков рекомендуются зеленый и травяной чай, фруктовые соки, настой шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

Овощи и зелень

кабачки0,60,34,624
капуста цветная2,50,35,430
картофель2,00,418,180
свекла1,50,18,840
помидоры0,60,24,220
тыква1,30,37,728

Фрукты

арбуз0,60,15,825
дыня0,60,37,433
инжир0,70,213,749
яблоки0,40,49,847

Ягоды

клубника0,80,47,541

Орехи и сухофрукты

изюм2,90,666,0264
курага5,20,351,0215
финики2,50,569,2274

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313
рис белый6,70,778,9344
саго1,00,785,0350

Кондитерские изделия

желе2,70,017,979
конфеты молочные2,74,382,3364
конфеты помадные2,24,683,6369
пастила0,50,080,8310

Сырье и приправы

корица3,93,279,8261
мед0,80,081,5329
сахар0,00,099,7398
соус молочный2,07,15,284
соус сметанный1,95,75,278
тмин19,814,611,9333
укроп сушеный2,50,56,340

Молочные продукты

молоко3,23,64,864
кефир3,42,04,751
сливки2,820,03,7205
сметана2,820,03,2206
простокваша2,92,54,153
ацидофилин2,83,23,857
йогурт4,32,06,260

Мясные продукты

говядина вареная25,816,80,0254
говяжий язык вареный23,915,00,0231
телятина отварная30,70,90,0131
кролик21,08,00,0156

Птица

курица вареная25,27,40,0170
индейка19,20,70,084

Яйца

яйца куриные12,710,90,7157

Масла и жиры

масло сливочное крестьянское несоленое1,072,51,4662
масло кукурузное0,099,90,0899
масло оливковое0,099,80,0898
масло подсолнечное0,099,90,0899
масло топленое0,299,00,0892

Напитки безалкогольные

вода минеральная0,00,00,0
кофе с молоком и сахаром0,71,011,258
чай зеленый0,00,00,0
чай черный с молоком и сахаром0,70,88,243

Соки и компоты

абрикосовый сок0,90,19,038
морковный сок1,10,16,428
* данные указаны на 100 г продукта
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]