Что такое топография почек
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…
Читать далее »
Топографическая анатомия — это наука, которая изучает месторасположение внутренних органов (форму и строение) и частей тела человека, и их взаимодействие. Топография внутренних органов занимается детальным рассмотрением строения внутренностей человеческого организма, процесс кровоснабжения каждого органа, проекции органов на кожу (используется для хирургов) и их расположение относительно скелета. В предмет изучения топографии входит циркуляция лимфы и изменения, которые касаются человека с возрастом, в зависимости от телосложения и пола.
Топография тела человека, дает детальную теоретическую информацию о расположении того или иного органа, относительно других для оперативной хирургии. Любой практикующий хирург должен представлять как будет проходить его операция слой за слоем, а для этого нужно детальное изучение дисциплины топографическая анатомия.
Топография почек рассматривает взаиморасположение самих органов и соседствующих с ними, и функционирование и расположение артерий, сосудов и вен, несущих кровь, лимфатической и нервной системы почки.
Почки расположились по противоположные плоскости от позвоночника, ближе к зоне поясницы, за внутренней частью брюшины, вне её пределов. Каждая занимает ложе, к образованию которого способствовал комплекс мышц: сбоку и позади — большой и квадратной мышцей поясницы, сверху — диафрагмой, литерально — поперечной мышцей живота.
Защитные и питающие ткани почки
Корковое вещество соединяется с фиброзной капсулой, отсюда берут начало междольковые прослойки, незаметные не вооруженным взглядом. Кроме волокон, в капсуле расстилается тончайший покров гладких мышц. Сокращаясь, эта маленькая мышечная прослойка, поддерживает внутреннее давление почки, которое необходимо для функционирования почечной системы, в точности воспроизведения фильтрационных действий.
Почку закутывает жировая капсула из пористой волокнистой ткани (жир). Жировая капсула почки имеет наиболее толстую прослойку на ее задней поверхности. Такое строение помогает оптимальному креплению почки. При поддержании диеты и резком сбросе веса, худеет и жировая капсула, тает плотная прослойка, есть риск начала движения почки (диагностируют блуждающую почку).
В верхней точке, почку накрывает почечная фасция, характеризующаяся двухслойной пластиной из листиков . Листки, расположенные спереди и сзади, по латеральном краю и верхнему краю почки срастаются, а снизу, в виде вложения друг в друга, идут по мочевыводящим путям до мочевого пузыря. На внутренней стороне фасциальные листики спереди и сзади сосудов у 65-75% людей, срастаются с листиками другой стороны.
Синтопия и скелетотопия почек
Синтопия – месторасположение органа относительно других в организме человека.
Скелетотопия – нормальное местоположение органов в человеческом теле, относительно скелета человека и его частей.
Почки имеют места соприкосновения со многими внутренними органами. Но касается непосредственно не само тело почки, а её оболочка – фасциально-клетчаточная прослойка.
Левая почка располагается на высоте 12 грудного и двух верхних позвонков поясницы. Правая же почка располагается ниже левой, почти на 2 см.
Синтопия левой почки
Верхней своей частью (верхний полюс) левая почка объединяется с левым надпочечником.
Передней областью, если рассматривать орган, начиная с верхнего полюса к низу: 30% касается желудка, следующие 30% поджелудочной железы, а остальная часть — одной из петель тонкого кишечника.
По латеральному краю, если рассматривать сверху вниз: почечная оболочка опирается на селезёнку, изгиб ободочной кишки, и начальную часть толстого кишечника. По медиальному краю, почка опирается на поджелудочную железу. А задней областью поверхности крепится к мышцам почечного ложе.
Синтопия правой почки
Правая почка сверху прикрыта соответствующим надпочечником.
30% передней нижней поверхности правой почки касается правого изгиба ободочной кишки. Остальная верхняя часть прилегает в печени.
По латеральному краю правая почка прикасается конечной части восходящей ободочной кишки. По медиальному краю касается нисходящей части 12-и перстной кишки. Заднейповерхностью, как и левая почка, правая крепится к мышцам ложе почки.
Скелетотопия почек
Правая почка: от 12 грудного до верхнего края 4 поясничного позвонка, левая — от 11 грудного до верхнего края 3 поясничного позвонка. Расположение почек у женского пола немного отличается от мужского, органы находятся на пол позвонка ниже.
Почки могут располагаться чуть выше или чуть ниже, часто встречается их аномальное расположение. Чаще всего таким патологиям подвергается правая почка.
Сосуды и нервы почки
Пятая часть всей крови, выкачиваемой сердцем в аорту, устремляется к почкам по 2 почечным артериям. У почечных ворот артерия ветвится на 4-7 междолевых артерии. Междолевые артерии переходят в дуговые артерии — между корковым веществом и мозговым веществом почки. От дуговых артерий ответвляются междольковые артерии, поднимающиеся в корковое вещество и с определенной периодичностью создают приносящие (или афферентные) артериолы, доставляющие кровь к капиллярным скоплениям почечных клубочков. Выносящие (или эфферентные) артериолы распространяют кровь от клубочков во вторую систему капилляров, которая частично следует в мозговое вещество, образуя кровеносную сеть для почечных канальцев. В итоге, кровяной поток перетекает в венулы, затем по дуговым венам — в междолевые вены, из них — в почечные вены и в нижнюю полую вену.
Лимфатические сосуды из тела и фиброзной капсулы почки приходят к воротам почки, где объединяются и следуют в составе почечной ножки к регионарным лимфатическим узлам.
Снабжение органов и тканей почки нервами, совершается почечным нервным сплетением. Из почечного сплетения выходят ветки к мочеточнику и надпочечнику.
Помимо расположения органов относительно соседствующих и скелета человека, топографическая анатомия рассматривает изменения происходящие в организме человека при определенных патологиях, движения органов при заболеваниях. Это помогает хирургу в точности определить нахождения всех важных органов и систем в теле человека, и вмешательством внести меньший дисбаланс. Топография достаточно точная наука, её изучение крайне важно для практикующих врачей. Именно с помощью топографии почек, по указанию больного пациента, можно определить пораженный орган, исключением будет если болевой синдром передается в почечную область.
Статья носит информационный (приближенный) характер, и не может использоваться как учебное пособие
Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…
Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…
Общая информация о почках
Почки являются парным органом выделительной системы
Почки являются парным органом выделительной системы. За сутки через них перекачивается до 200 литров крови, в то время как в организме человека её всего 3 литра. При перекачивании крови мочевыделительные органы очищают её плазму от всех токсических соединений, которые впоследствии выводят вместе с мочой.
Основными функциями почек являются:
- Экскреторная (выделительная). То есть выведение мочи с солями, токсинами и продуктами распада жиров, белков, углеводов.
- Метаболическая. Заключается в регуляции водно-солевого баланса организма человека.
- Эндокринная. В её основе лежит продуцирование необходимых для жизнедеятельности организма гормонов. В частности это эритропоэтин, ренин и пр.
- Функция синтеза. В этом случае почки синтезируют глюкозу.
Важно: стоит знать, что если работа одной из функций мочевыделительных органов нарушается, это проявляется отечностью лица и конечностей, повышением артериального давления, изменением цвета и качества мочи. При проявлении одного или нескольких подозрительных симптомов стоит обращаться к урологу незамедлительно.
Дают ли инвалидность после удаления почки и какие условия?
Что такое почечная ножка и какие у нее бывают заболевания ?
Для того чтобы понять, что такое почечная ножка и для чего она нужна, необходимо представлять себе устройство и расположение в организме самой почки. Эти парные органы располагаются не на одном уровне, правая почка находится относительно выше левой. Верхний край правой расположен напротив 11 ребра, а край левой напротив 12 ребра. Ворота почек тоже располагаются на разной высоте, на правой почке напротив 12 ребра, левой напротив межреберного пространства между 12 и 13 ребрами.
Если рассматривать почки со стороны спины, то ворота почек располагаются напротив 1-го поясничного позвонка, в некоторых случаях между 1-м позвонком и межпозвонковым хрящом. Такова топография почек. Ворота органа состоят из артерии, вены, нервных волокон, сосудов лимфатической системы, а также лоханки, собирающий мочу и мочеточник, отводящий ее в мочевой пузырь. Все эти сосуды, нервы и отводы имеют общее название ножка.
Очередность расположения этих сосудов строго распределена. Самый верхний сосуд — вена, по которой кровь покидает почку, ниже артерия, по ней кровь, богатая кислородом, поступает в орган. Еще ниже находится лоханка с мочеточником. Студенты-медики используют некую словоформу для запоминания данного порядка, а именно вена, артерия, лоханка — Валя.
Что такое почечная ножка?
Ножка имеет довольно сложную систему кровеносных сосудов. Артерия, вена и лоханка расположены в позиции спереди. Отталкиваясь от этого, можно сказать, что гонадная вена стыкуется с полой ниже самой ножки. Вена поясничная подходит к полой вене с задней стороны почки, соединение происходит в нижней части полой вены.
Расположенная справа, вена надпочечника впадает сразу в полую вену, входя в нее сзади и сбоку. В левую почку сосуды входят в несколько другом порядке, что позволяет перевязать почечную вену возле полой вены и при этом жизнеспособность органа будет сохранена. С правой же стороны такая перевязка сосуда приведет к гибели органа.
Интраренальная анатомия — довольно сложный предмет изучения. Только опытный хирург может работать с такой запутанной системой сосудов. Ведь она настолько сложна, что условно разделяется на 5 сегментов (верхушечный, верхнепередний, средний, нижний и задний).
В иптраренальной хирургии врачи часто встречают различные почечные аномалии, такие как подковообразная почка, возможны и другие дефекты. Эти аномалии не позволяют проводить операции по стандартным схемам. Часто врач импровизирует уже во время операции или продумывает ее уникальную стратегию на этапе планирования операции по результатам ангеограммы.
Почка на разрезе. Внутреннее строение почек
На разрезе почки видно, что она состоит из мозгового и коркового вещества, различающихся по плотности и цвету: мозговое вещество плотнее, голубовато-красного цвета, корковое — желтовато-красного. Эти различия зависят от неодинакового кровенаполнения. Мозговое вещество занимает центральную часть органа, корковое — его периферию.
Мозговое вещество, medulla renalis, не представляет собой сплошной массы, а состоит из конусовидных образований — почечных пирамид, pyramides renales, число которых достигает 15-20 и более. Основание каждой пирамиды, basis pyramidis, обращено к наружной поверхности почки, вершина направлена в сторону пазухи.
Корковое вещество, cortex renalis, имеет толщину 5-7 мм, оно как бы окаймляет выпуклое основание пирамид и дает между ними отростки, направленные к центру почки, — почечные столбы, columnae renales.
Корковое вещество состоит из двух частей: лучистой части, pars radiata, и свернутой части, pars convoluta.
Лучистая часть является продолжением мозгового вещества от основания каждой почечной пирамиды.
Свернутая часть — это участок корковой дольки, состоящий из почечных телец и проксимальных и дистальных канальцев нефрона, залегающих между лучистыми частями. В эмбриональном периоде и в раннем детском возрасте хорошо заметны пирамиды с окружающим их корковым веществом, так называемые почечные доли, lobi renales. В указанные периоды почка выглядит дольчатой. С возрастом границы между дольками постепенно сглаживаются, а в корковом веществе остаются признаки дольчатости в виде корковых долек, lobuli corticales.
Верхушки пирамид, сливаясь по 2-3 (иногда до 6), образуют выступающие в почечную пазуху почечные сосочки, papillae renales. На вершине сосочка находятся сосочковые отверстия, foramina papillaria, от 10 до 55, образующие решетчатое поле, area cribrosa, сосочка.
Почечные сосочки охвачены воронкообразными малыми почечными чашками, calices renales minores, число которых в среднем достигает 8-9; иногда одна малая чашка охватывает 2 и даже 3 сосочка. Несколько малых почечных чашек соединяются в большую почечную чашку, calix renalis major; их 2-4, они представляют собой, по существу, мочевые протоки, соединяющие отдельные группы малых почечных чашек с почечной лоханкой.
Почечная лоханка, pelvis renalis, имеет форму суженной в переднезаднем направлении воронки; ее широкая часть заложена в пазухе, а суженная выступает наружу в области ворот почки и переходит в мочеточник.
Полости малых и больших чашек выстланы слизистой оболочкой, которая непосредственно переходит в слизистую оболочку лоханки, а последняя — в слизистую оболочку мочеточника.
