Биохимия почки:образование мочи в нефронах(ультрафильтрация,реабсорбция и секреция). Состав мочи в норме и при патологии. Аквапорины почки.

Анатомия мочевыделительной системы

Базовые знания о строении помогут легче ориентироваться в процессах, в результате которых формируется, накапливается и выводится из организма урина.

• Почки — парный орган брюшной полости. В него входят крупные вены и артерии, через которые кровь попадает в фильтрационную систему. За сутки этот процесс полностью повторяется 300 раз, через почки суммарно проходит 1500 — 2000 л крови за 24 часа. Мельчайшая структура данного органа — нефрон, он представляет собой клубочек с капсулой, окружённый сетью капилляров. Канальцы нефронов образуют ветвистые соединения, они выходят в протоки и далее переходят в чашечки, которые составляют лоханки почек.
• Мочеточники — парные полые трубки, они доставляют готовую мочу, образовавшуюся в почках, к мочевому пузырю. У здорового человека мочеточник способен вместить до 700 мл жидкости.
• Мочевой пузырь — большой полый мешок объемом до 0,5 л у женщин, 0,7 л у мужчин. В нём урина копится, пока не наберётся достаточное для появления позыва количество (200 — 250 мл).
• Уретральный канал — узкая полая трубка с 2 сфинктерами (внутренним и внешним) внутри, по которой собранная жидкость выделяется наружу. Его строение зависит от пола — у женщин уретра широкая и короткая (4 — 6 см), у мужчин — более узкая и намного длиннее (до 16 см). В этом роль играют особенности строения половой системы.

Обратите внимание! Эта характеристика применима для взрослых людей. Детям достаточно 100 мл скопившейся урины, чтобы почувствовать желание посетить уборную. Объём мочевого пузыря у новорождённого составляет всего 30 — 50 мл и достигает размера взрослого к 10 — 12 годам.

Как образуется моча

Инструкция

К органам выделения относят легкие, кожу и почки. При этом почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, осуществляющие мочевыделение, играют основную роль. Главная функция выделительных органов – поддержание постоянства внутренней среды. Кровь поступает в почки по почечным артериям. Здесь она очищается от лишних веществ и возвращается обратно в кровоток по почечным венам. Отфильтрованные почками вредные вещества образуют мочу, которая по мочеточникам идет в мочевой пузырь. В момент мочеиспускания круговая мышца (сфинктер), закрывающая выход в мочеиспускательный канал, расслабляется, стенки пузыря сокращаются, моча выталкивается наружу. Почка – это парный бобовидный орган. Вогнутая часть, обращенная к позвоночнику, называется воротами почки. Входящая в них почечная артерия несет неочищенную кровь. Выходят из ворот почки почечные вены и мочеточник. По венам «чистая» кровь идет в нижнюю полую вену большого круга кровообращения, а через мочеточник высвобожденные продукты распада поступают в мочевой пузырь.

Почка состоит из наружного коркового и внутреннего мозгового вещества. Последнее дифференцировано на почечные пирамиды, примыкающие основаниями к корковому веществу, а вершинами направленные в почечную лоханку. Почечная лоханка представляет собой резервуар, собирающий мочу до ее выхода в мочеточник.

Микроскопической структурно-функциональной единицей почки является нефрон. В каждой почке их порядка миллиона, и именно в них фильтруется плазма крови. Нефрон состоит из капсулы, переходящей в длинный извитой каналец. Капсулы и начальная часть канальцев располагаются в корковом веществе почки, а их продолжение – в мозговом веществе.

Плазма крови порционно проникает через тонкую стенку кровеносного сосуда в щель капсулы нефрона. Форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и белки остаются в артериолах. В каналец нефрона попадают продукты распада, вода и питательные вещества. Все вместе они составляют первичную мочу. За сутки образуется около 150 л первичной мочи, а вся кровь (5 литров в среднем) проходит через почки порядка 300 раз.

Вдоль извитого канальца первичная моча продвигается дальше. Здесь происходит обратное всасывание в кровь нужных веществ и большей части воды, а в самом канальце остаются ненужные организму «отходы». Так образуется вторичная, конечная моча – концентрированный раствор мочевины и солей щавелевой, мочевой, фосфорной и других кислот. За извитыми канальцами следуют собирательные, направляющие жидкость в почечную лоханку. В сутки образуется 1,5-2 литра вторичной мочи.

Видео по теме

www.kakprosto.ru

Процесс мочеобразования

Моча образуется из плазмы крови в процессе её «перегонки» через почечные структуры в несколько этапов, среди которых выделяют фильтрацию, реабсорбцию и секрецию. В результате последовательного срабатывания данных этапов, очищенная кровь возвращается к органам, а поступившая в выделительные пути урина удаляется из организма.

Фильтрация

Из-за разности давления в сосудах и почечных капсулах, кровь проникает сквозь стенки последних. Поры в них очень маленькие (представляют своеобразный фильтр), они задерживают крупные молекулы — белки, форменные элементы (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты). После прохода крови через данный фильтр образуется первичная моча, в состав которой входит вода и мелкие молекулы ферментов, могут также содержаться частицы альбуминов и гемоглобина. Первичная моча образовывается в количестве 130 — 180 л в сутки. Разумеется, не весь этот объём выводится наружу.

Обратная абсорбция

В первичной моче содержится много полезных элементов, которые следует вернуть обратно в сосудистое русло. Поэтому происходит образование вторичной мочи, которое начинается со всасывания необходимых молекул в кровь в канальцах почек. Вначале канальцевые стенки транспортируют белки и глюкозу, на что расходуется большое количество химической энергии. Соли и вода, под действием законов осмоса, пассивно перетекают в среду с малой плотностью за белками и глюкозой.

Интересно! Когда фильтруется и образуется вторичная моча, в кровяной системе оказывается до 90% воды и веществ, оказавшихся в первичной моче.

Секреция

На этом этапе завершается формирование урины. В неё попадают вещества, которые необходимо вывести из организма (продукты превращения азота, лекарственных препаратов, бактериальные токсины, красители). Вторичная моча становится более концентрированной за счёт накопления шлаков, солей, аммиака. Характерной её особенностью является специфический запах и цвет, что и отличает ее от первичной мочи.

Влияние концентрации веществ, циркулирующих в крови, на степень фильтрации в почках

1. Пороговые — аминокислоты, витамины, различные ионы, глюкоза. Они не удаляются вместе с мочой до тех пор, пока их количество не превышает определенного уровня в плазме крови. Наличие боль.
2. Непороговые — мочевина, сульфаты. Выделяются при ультрафильтрации в первичную мочу (независимо от их количества), не подвергаясь обратному всасыванию.

Обнаружение избытка пороговых веществ в анализах вторичной мочи может свидетельствовать о нарушении механизма реабсорбции, либо может сигнализировать о нарушении функционирования организма.

ПОДРОБНОСТИ: Сколько нужно мочи для анализа мочи? Необходимый объем мочи для анализа

Состав урины

Первичная моча отличается от вторичной по объёму, месту выработки и химическим свойствам. Если первая — это, скорее, очищенная кровь, то вторая — конечный продукт, который не должен задерживаться в организме.

Чем отличается между собой первичная и вторичная урина — расскажет данная таблица.

Химический состав выделяемой жидкости может меняться во время болезни, усиленных физических нагрузок, беременности и других состояниях с изменением гормонального фона. Кратковременное отличие из-за особенностей питания, приёма лекарств, зачастую, проходит бесследно. Изменение образования первичной мочи может говорить о системной патологии и должно регулярно проверяться по анализам.

Зависимость состава мочи от внешних факторов

Состав мочи напрямую зависит от следующих факторов:

• Цвета (в норме соломенно-желтого), но при приеме ряда продуктов или лекарств моча окрашивается в оранжевый цвет, это не считается отклонением от нормы. При появлении же красного оттенка и цвета мясных помоев следует заподозрить гемолитический криз или гломерулонефрит. При появлении черного оттенка – алкаптонурию, черно-бурого – желтуху, гепатит, а зеленоватого оттенка – воспалительный процесс в кишечнике.
• Запаха – в норме моча не пахнет. А вот при появлении запаха аммиака, следует задуматься о появлении слизи в моче, нагноение в мочевыводящих полостях или развитии цистита. При появлении запаха разлагающейся рыбы развивается триметиламинурия, запаха пота – свищ, нагноение в путях мочевыделения.
• Белка – в норме его не врачи не наблюдают и моча отходит прозрачная. При превышении допустимого количества моча начинает пениться, а при присоединении бактериальной инфекции – становится мутной и отходит с осадком.

Дополнительные факторы, влияющие на состояние мочи:

• Кислотность – в норме составляет 5–7 pH. При понижении показателей развивается диарея, молочнокислый ацидоз, кетоацидоз. При повышении показателей свыше 7 – пиелонефрит, цистит, гиперкалиемия, гиперфункция щитовидной железы, иные заболевания почек.
• Белок – норма составляет 33 мг/л мочи. У детей и грудничков до 300 мг/л. При появлении белка свыше 30 мг/л следует говорить о микроальбуминурии или поражение почек. Хотя для беременных количество, не превышающее 300 мг/л, не свидетельствует о развитии почечных заболеваний.
• Лейкоциты и эритроциты: в составе жидкости находится в виде 13 мм/г мочи. При малом количестве развивается микрогематурия, при повышении от нормы – макрогематурия. Лейкоциты в норме у женщин 10 мг в одном образце, у мужчин – 12 мг. При превышении 60 мг/л моча становится желто-зеленого цвета, отходит с гнилостным запахом. В нормальной моче не должны присутствовать частицы эпителия. В противном случае это указывает на развитие уретрита или воспалительного процесса в урине.
• Соли – в основную порцию мочи входят неорганические соли, выпадающие в осадок. Но в норме их количество обязано не превышать 5 мг/л мочи. При излишнем скоплении уратов следует заподозрить подагру при появлении розовато-кирпичного осадка. При появлении оксалатов – воспалительный процесс, развитие колита, пиелонефрита, сахарного диабета.
• Сахар – глюкоза не присутствует в нормальной моче, но и патология не считается выявление сахара до 3 ммоль/л в суточной дозе. Отклонение от нормы свидетельствует о сахарном диабете, заболеваниях печени, поджелудочной железы и почек. При этом для беременных женщин – 60 ммоль/л не считается отклонением от нормы.
• Билирубин – допустимое значение в составе жидкости обязано быть незначительным. Отклонения свидетельствуют о заболеваниях желчного пузыря, развитии цирроза печени, желтухи гепатита B, когда начинает отходить пенистая моча бурого окраса.

Как определяют функциональность почек?

Эффективность мочеобразования показывает такой показатель, как скорость фильтрации жидкости в клубочках нефронов. СКФ — важный диагностический критерий, который помогает уточнить причину заболевания или указать направление для её поиска. Чтобы выявить, сколько жидкости мочевыделительная система способна профильтровать за 1 день, исследуют суточную порцию мочи. Зная общее количество урины, лаборанты могут определить, сколько мл проходит через почки за 1 минуту. На СКФ влияет состояние почек: количество здоровых нефронов, общая площадь работающих капилляров и скорость кровотока в приходящих и уходящих сосудах.

Далее идёт сравнение результата с половозрастными нормами. Если значение сильно отличается в большую или меньшую сторону, рекомендуется провести анализ повторно. Уточнить диагноз можно по различным формулам, вычисление которых требует сбор урины и сдачу крови в определённом порядке. Задача данных пробы — выяснить, сколько креатинина содержат жидкие среды организма.

У человека в здоровом состоянии СКФ составляет: до 110 мл/мин у женщин, до 135 у мужчин, к старости она падает. У новорождённых плазма фильтруется со скоростью 40 мл/мин, доходя до 130 к 10 годам.

Если мочеобразование происходит ненадлежащим образом, то из крови проникает слишком мало или много клеток, элементы не возвращаются в сосуды в процессе реабсорбции, затрудняется мочеиспускание. Независимо от того, в чём причина нарушения, токсические вещества скапливаются в организме, развивается почечная недостаточность.

Причины нарушений в производстве урины

Любые неполадки, связанные с почками, мгновенно отражаются на внешнем виде, консистенции или запахе соломенно-желтой (в норме) жидкости.

• Белок — элемент, который отсутствует в моче здорового человека. Когда он появляется в больших количествах, моча напоминает пиво. Если она мутнеет, в ней появляется осадок, это яркое свидетельство наличия инфекции.
• Запах. Обычно его нет. Аммиачный запах – типичный симптом цистита либо гнойного процесса в мочевыделительной системе. Если в туалете вдруг запахло испортившейся рыбой, то можно быть уверенным в «синдроме рыбного запаха» — триметиламинурии. Так называется неспособность организма выводить третичный амин.
• Цвет. Гломерулонефрит (поражение почечных клубочков) и гемолитический криз (массовое разрушение эритроцитов) придают ей цвет мясных помоев. Зеленоватый оттенок типичен при воспалении, начавшемся в кишечнике. Гепатит окрашивает мочу в черно-бурые цвета. Редкое врожденное заболевание — алкаптонурию (нарушенный белковый обмен) по праву называют «болезнью черной мочи» из-за такого ее оттенка.
• Нормальную работу почек оценивают по одному важному показателю — скорости клубочковой фильтрации. У мужчин за одну минуту должно продуцироваться 125 мл первичной мочи, нормальная СКФ для женщин — 110 мл/мин.

Нормальную работу почек оценивают по одному важному показателю — скорости клубочковой фильтрации. У мужчин за одну минуту должно продуцироваться 125 мл первичной мочи, нормальная СКФ для женщин — 110 мл/мин.
Серьезные нарушения почек провоцируют:

• амилоидоз, системная красная волчанка, гломерулонефрит, диабет, опухоли, ревматизм, склеродермия;
• отравление красителями, токсинами, лекарственными препаратами;
• травмы, приводящие к большой кровопотере.

Чтобы избежать проблем с почками, при любом подозрении на неполадки необходимо отправляться к урологу или нефрологу. После сдачи анализов нужно выполнять рекомендации врача, тщательно следить за рационом и питьевым режимом, оставить в прошлом вредные привычки.

Причины снижения функциональности почек

Болезни и состояния, которые влияют на СКФ:

• Хроническая недостаточность почек — увеличивается количество содержащихся в крови креатинина и мочевины. Клубочки нефронов повреждаются и эффективность фильтрации падает. То же происходит при гидронефрозе (водянке), амилоидозе, злокачественных опухолях почек. О нефропатии (нарушении работы мочевыделительной системы) говорят при значении менее 89 мл/мин. Если оно опускается ниже 20, больной может войти в терминальное состояние уремии. Кровь полностью перестаёт очищаться, к органам поступает большое количество вредных продуктов распада. Это — показание к искусственному диализу, интенсивной терапии или пересадке почки.
• Инфекции мочевыделительного аппарата — гломеруло- и пиелонефриты. Воспаление затрагивает систему клубочков и канальцев. В ответ на это, скорость прохождения жидкости через естественные фильтры снижается.
• Тяжёлая гипотония — из-за отсутствия разницы давления в сосудах и почечных нефронах кровь не может диффузировать сквозь стенки капилляров. Схожий процесс происходит при хронической сердечной недостаточности. Причиной выраженной гипотензии может быть прогрессирующая злокачественная опухоль, язва желудка, эндокринных расстройствах, воспалении сердечной мышцы (миокрадит, эндокардит), острая кровопотеря (в результате травмы, операции).
• Нарушение выработки гормонов — веществ, которые регулируют деятельность всего организма. Если значения продуктов надпочечников, щитовидной железы, гипофиза отличаются от нормы, работа почек может ухудшиться. Например, при сахарном диабете происходит избыточное накопление глюкозы в крови. Она проникает через поры стенок клубочков, и отфильтрованная жидкость значительно отличается от первичной мочи у здорового человека. В дальнейшем, это нарушает 2 и 3 стадию мочеобразования.
• Злокачественные новообразования — неконтролируемо образующаяся ткань разрушает прилегающие клетки. Продукты распада токсичны для организма и должны быть выведены. Отмирающие клетки негативно влияют на работоспособность почечного фильтра. Сходный механизм повреждения возникает при массивных химических, термических ожогах.
• Отравления — пищей, ядовитыми растениями и грибами, бактериальными и вирусными токсинами, химическими красителями, солями тяжёлых металлов, при передозировке медикаментов (необходимо строго следовать дозировке и читать описания лекарств перед началом терапии). Вредные вещества с кровью попадают в почки, где образуется нерастворимый комплекс. Токсины могут повреждать структуры фильтрационной системы или «не проходить» сквозь мельчайшие поры, надолго задерживаясь в организме.
• Переливание несовместимой крови, при котором появляются опасные для жизни явления — шоковое состояние, острая недостаточность почек, внутрисосудистое свёртывание и распад кровяных компонентов.
• Ревматические поражения — склеродермия, системный васкулит, ревматизм. Они увеличивают нагрузку на почки и меняют СКФ.
• Артериальная гипертония — из-за сужения сосудистого просвета, кровь в мочевыделительные органы нагнетается под повышенным давлением. В просвет клубочков проникает большее количество веществ, и итоговый состав урины значительно меняется.

Изменение СКФ при заболеваниях сопровождаются уменьшением количества (олигоурия — до 0,5 л, анурия — выделений практически нет) и цвета (грязно-бурый, тёмно-коричневый) урины.

Заключение

Чтобы не получить заведомо ложный результат, перед началом сбора суточной урины (утром) следует помочиться в унитаз. Ёмкость на протяжении всех суток желательно хранить в прохладном месте. В тепле интенсивно размножаются бактерии, которые ускоряют переход креатинина в креатин, искажают значения анализа. Мочу копят 24 часа и, вместе с утренней порцией, отправляют в лабораторию. Чтобы специалисту легче было сравнивать ответы, рекомендуется заранее вычислить уровень креатинина в сыворотке крови (биохимический анализ).

Гомутра — коровья моча… Лечебные свойства.

Гомутра — коровья моча. Лечебные свойства. В традиционной индийской медицине, корова – это буквально передвигающаяся сокровищница лечебных средств. ЧУДЕСА ПРИРОДЫ! «GOMUTRA – это великий эликсир. Она приятна для сердца, дарует силу уму и телу, дает долголетие, устраняет все расстройства, связанные с кровообращением, уравновешивает желчь, слизь и воздух, вылечивает болезни сердца и устраняет результаты воздействия ядов». GOMUTRA — выпаринная коровья моча. Ценность данного средства заключается в его способности сбалансировать три доши (Вата, Питта, Капха), что способствует укреплению иммунной системы и укреплению здоровья. Оно также укрепляет коровью мочу для очищения печени и крови, нормализации процессов пищеварительного тракта, снижения уровня холестерина и уменьшения жировых отложений.Укрепляет разум и очищает сердце, принося Ваше сознание на более высокий уровень благости. Восстанавливает поврежденные клетки и ткани. Антибактериальное средство. Инструкция: 2 столовые ложки на (150мл) воды,можно смешать с медом по вкусу. Принимать натощак один раз в день Коровья моча может способствовать из- лечению многочисленных заболеваний. «Атхарва-веда» и другие классические тексты Аюрведы, такие как «Чарак самхита», «Раджни гхунту», «Амриташагар», «Бхавпракаш», «Шушрут самхита», «Аштанга Шанграха» и др. описывают це- лебные свойства коровьей мочи как универсального средства и лекарства от многих болезней. Известно, что коровья моча использовалась на протяжении многих веков не только в Индии, но и во многих странах мира. Римские императоры, а также многие европейские врачи и китайские народные целители использовали коровью мочу в лечебных целях. Коровья моча также входит в состав аюрведических препаратов: Shiva Gutika, Panchagavya Ghrita, Maha Panchagavya Ghrita, Gomutra Haritaki Гомутра не является токсичным отходом жизнедеятельности организма. 95% из них является вода, 2,5% мочевина, а остальные 2,5% представляет собой смесь минералов, солей, гормонов и ферментов. В коровьей моче было обнаружено большое количество ценных элементов, жизненно необходимых для здоровья человека, таких как азот, сера, соль фосфорной кислоты, натрий, марганец, карболовая кислота, кремний, хлор, магний, различные соли, витамины А, В, С, Д, Е, минералы, лактоза, ферменты, креатин, гормоны, важные оксиды и другие. Коровья моча также содержит летучие соли, которые очень полезны для чело- века, так как снижают кислотность в организме. Гомутра обладает свойством Расаяна Таттвы, которая отвечает за модулирова- ние различных функций организма, в том числе иммунитета. Антимикробные и бактерицидные свойства обусловлены наличием мочевины , креатинина, ги- дроксида золота, карболовой кислоты, фенолов, кальция и марганца; ее про- тивораковый эффект обусловлен свойствами антиоксиданта мочевой кислоты и аллантоина; иммунитет повышается за счет гидроксида золота; и также нали- чие аллантоина способствует заживлению ран. Здоровье сердечно-сосудистой системы поддерживается целым рядом ее со- ставляющих: калликреин является сосудорасширяющим агентом; фермент урокиназы выступает в качестве фибринолитического агента; азот, мочевая кисло- та, фосфаты и гиппуровая кислота действуют в качестве диуретических агентов; аммиак поддерживает целостность элементов крови; компоненты азота, сера, натрия и кальция действуют в качестве очистительных агентов; в то время как железо и эритропоэтин являются стимулирующим фактором поддержания уровня гемоглобина. Здоровое состояние почек поддерживается с помощью азота, который действует в качестве стимулятора функции почек , а мочевые компоненты действуют в качестве диуретиков. Гидроксид золота и медь действуют в качестве антидотов для различных ядов в организме. Дистиллят коровьей мочи повышает эффективность антибактериальных, про- тивогрибковых и противоопухолевых препаратов. Недостаток питательных веществ, которые менее доступны через пищу, ком- пенсируется питательными веществами, присутствующими в моче коровы. Коровья моча (гомутра) может лечить тяжелые заболевания печени. Пища, приготовленная на огне при сгорании сухого коровьего навоза, очень благоприятна для здоровья. Ее молоко обладает способностью излечивать практически от всех недугов. Корова является нашей матерью, потому что она проявилась из Богини Гайатри, самой почитаемой богине, которой поклоняются большинство последователей индуизма. Не имеет значения, поклоняетесь ли вы Кришне, Шиве, Кали, Хануману или еще кому-то. Гаятри поклоняются все, и поэтому форма ее божества, корова – это наша мать, и мы ни в коем случае не должны причинять ей вред. Так как моча является разрушителем ядов в нашем теле, она уничтожает те болезни, причиной которых становятся токсины. Моча коровы способствует усилению иммунной системы организма , тем самым увеличивая способность сопротивляться болезням. Гомутра, будучи природным тонизирующим средством, устраняет головокружение, нервное напряжение, апатию, паралич, простуду, заболевания мозга, нервов, суставов. Сегодня тысячи пациентов в Индии и других странах используют гомутратерапию для лечения диабета, кровяного давления, астмы, псориаза, экземы, сердечных приступов, закупорки сосудов, судорог, рака, СПИДа, простатита, артрита, мигрени, заболеваний щитовидной железы, язвы, повышенной кислотности, запоров, гинекологических проблем, проблем со слухом и проблем с дыханием, а также многих других заболеваний. Коровы породы «Украинская серая» они являются генетическими родственниками изначальной породы «Зебу» Вегетарианский интернет-магазин «Mother Farm»

If you found an error, highlight it and press Shift + Enter or click here to inform us.