Что такое рефлюкс или заброс мочи в почки у детей?

Эта проблема является важной пограничной областью детских болезней и урологии: для распознавания характерных признаков заболевания и для его успешного лечения требуется сотрудничество врача-педиатра и уролога. Отток мочи из почечной лоханки до мочеиспускательного канала может быть нарушен на любом участке. Распознавание и лечение этих расстройств является решающим фактором, так как возникающие осложнения, связанные с застоем мочи, могут привести к необратимому поражению почек. Препятствия оттоку мочи 1. Препятствия, находящиеся над мочевым пузырем или в пузыре: 1) клапаны, сужения, вклинивающиеся камни на любом отрезке мочеточника; 2) расстройства иннервации (взаимосвязи органа с головным и спинным мозгом, осуществляемой через нервы) мочевого пузыря. 2. Препятствия, расположенные под мочевым пузырем: 1) сужение, клапаны мочеиспускательного канала; 2) сужение шейки мочевого пузыря. 3. региб или сдавливание мочеточников сосудами или опухолью. 4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник. Сужение мочеиспускательного канала может быть связано с воспалительным процессом или с врожденными дефектами. Встречается на любом отрезке мочеиспускательного канала, врожденные перепонки при мочеиспускании расправляются струей мочи и словно клапаны мешают ее оттоку. Сужение шейки мочевого пузыря может быть вызвано гипертрофией (увеличением объема) мышц. Расстройства иннервации мочевого пузыря встречаются при поражениях спинного мозга и при врожденном отсутствии нервных клеток в стенках мочевого пузыря. Сужения мочеточников могут встречаться на любом отрезке от почечной лоханки до места впадения мочеточника в мочевой пузырь; в части случаев они имеют врожденный характер. Клапаны могут встречаться на всем протяжении мочеточников. Если расположенное у мочевого пузыря устье узкое, развивается уретроцеле (выпячивание стенки мочеиспускательного канала). Часто встречается перегиб мочеточника или сдавливание его сосудами, опухолями. Клинической проблемой является пузырно-мочеточниковый рефлюкс. У здоровых лиц при мочеиспускании не должно происходить заброса мочи (рефлюкса) в мочеточник, так как мочеточники входят в стенку мочевого пузыря и в его полость в косом направлении. При мочеиспускании стенки мочевого пузыря, сокращаясь, сдавливают часть мочеточников, косо открывающихся в стенке мочевого пузыря. этому повышенное внутрипузырное давление при мочеиспускании направляет струю мочи только вниз, препятствуя ее обратному току в мочеточники. Рефлюкс может встречаться при подпузырных сужениях, но чаще он имеет место при аномалиях мочеточника в месте вхождения в мочевой пузырь. В таких случаях моча поступает обратно в полость мочеточника. Гидронефроз Последствием аномалий мочевыводящих путей является гидронефроз, связанный с препятствием оттока мочи, а также растяжением почечных элементов — лоханок и чашечек. Если нарушения сохраняются длительное время, почечная ткань подвергается атрофии (нарушается поступление в ткани питательных веществ, в результате чего погибают составляющие ее клетки) от сдавливания, возникают громадные полости, причем функционирующая ткань составляет тонкую стенку этих полостей. Застой мочи, гидронефроз и рефлюкс приводят к развитию хронического воспаления мочевых путей, к пиелонефриту — воспалительному заболеванию почек с поражением лоханок и чашечек. Признаки заболевания. Признаки закупорки нижних мочевыводящих путей и пузыря обычно значительно более выражены. Мочеиспускание затруднено: струя мочи тонкая, прерывающаяся или моча выделяется каплями. Мочевой пузырь расширен, часто прощупывается; после окончания произвольного мочеиспускания катетером (специальной резиновой трубкой для сбора мочи) можно вывести остаток мочи. При параличе (отсутствии мышечного тонуса) мочевого пузыря, связанном с поражением спинного мозга, пузырь максимально расширен, и моча постепенно подтекает. случае нахождения препятствия над мочевым пузырем почти нет жалоб, указывающих на заболевание мочевыводящих путей. Иногда дети жалуются на тупые боли в области живота или в пояснице, иногда — при временном уменьшении закупорки — может выделяться значительное количество мочи; прощупывается увеличенная почка. Запущенные случаи гидронефроза могут заканчиваться полным нарушением функций почек (почечная недостаточность). При постановке диагноза, помимо обычных анализов мочи и крови, большое значение имеет наблюдение за актом мочеиспускания. При подозрении на затруднение прохождения мочи требуется тщательное урологическое исследование. Первым этапом является внутривенная урография — рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей. Лечение заключается в хирургическом устранении препятствия и лечении возможных сопутствующей инфекции. Прогноз зависит от возможностей хирургического лечения и полного устранения нарушений оттока мочи. Решающее влияние на прогноз оказывает состояние почечной ткани, что зависит от продолжительности закупорки и инфекции.
медпортал.com

Симптомы отклонения

Дополнительным симптомом патологии моте быть скачок температуры.

• частого желания сходить в туалет;
• нестабильного и скудного потока мочи;
• прилагания излишних усилий при процессе мочевыведения;
• наличия кровяных вкраплений в урине;
• болевого синдрома при физических нагрузках;
• скачков температуры.

Остаточная моча – это только один из различных симптомов, который обнаруживают при закупоривании путей мочеполовой системы и воспалении. Но если ее появление связано с нарушениями неврологического характера, то такую проблему намного тяжелее обнаружить, в частности, если дело в маленьком ребенке.
Если до этого вы себя ощущали здоровым человеком, то первым признаком задержки мочи станет наличие вялых позывов на опорожнение. Этот симптом имеет постепенное развитие, как и атония органа. Ощутить это можно по нескольким признакам.

• Давление в пузыре. Так как маленький ребенок сказать об этом не сможет, вы можете ощутить это по увеличению объема и болезненном реагировании ребенка на его обследование.
• Ощущение неполного опустошения.
• Прерывистая, вялая или тонкая струя при мочеиспускании.
• У мужчин также может быть нарушена сексуальная функция, отекание головки полового члена, а также боли в районе лобка или поясницы.

• Болевые ощущения в уретре.
• Частые позывы к испражнению также могут быть показателями, что есть остаточная моча при простатите или иных болезнях.

Симптомы детского ПМР

Детский ПМР проявляется в ярко выраженном симптомокомплексе, который проявляется в:

• медленном физическом развитии;
• недостатке массы у новорожденных;
• высокой температуры, которую сложно сбить;
• приступах боли, колик, резей;
• наличии кровянистых выделений в период мочеиспускания.

В период воспаления у ребенка длительное время держится температура на уровне 39С градусов, клинический анализ показывает наличие высокого уровня лейкоцитов в моче, у ребенка, как правило, болезненный внешний вид и наблюдаются болевые ощущения в области поясницы и боку.

Для информации! У детей первого года жизни рефлюкс выявляют при УЗИ мочеполовой системы.

Механизм мочеиспускания

В зависимости от количества накопленной мочи мочевой пузырь растягивается или сжимается. Сам процесс накапливания происходит последовательно. Первые позывы к мочеиспусканию появляются уже при накоплении 150 мл. У взрослых людей объем пузыря равен 250–500 мл. У некоторых людей норма достигает 750 мл.

Строение мочевого пузыря

Основой мышечной оболочки пузыря служит мускулюс детрузор – мышца, изгоняющая мочу. Оболочка состоит из 3 слоев, а детрузор представляет собой комбинацию продольных и спирально закрученных волокон. В мочевой пузырь впадают 2 мочеточника, по которым движется моча. Нижняя часть пузыря сужается, постепенно переходя в мочеиспускательный канал, и называется шейкой.

По внешним признакам выводящий канал у женщин и мужчин отличается. Мужской проток длинный и узкий (30/8 мм). У представительниц слабой половины – короткий и широкий (4/15 мм). У ребенка в период внутриутробного развития закладка мочевого пузыря происходит на 7 неделе.

Механизм действия органа обусловлен функциями, которые он призван выполнять. Их всего две:

• накопительная;
• выделительная.

Когда достигается физиологическая норма емкости, пузырь должен опорожняться. При этом включаются нервно-рефлекторные механизмы, посылающие импульс детрузору для его сокращения. Обычный для нас процесс происходит в два этапа под контролем спинного и головного мозга. Когда пузырь заполняется до определенного уровня, выделения мочи сразу не возникает.

Импульс детрузору для его сокращения

Акт мочеиспускания (иннервация) представляет собой совокупность работы мышечного слоя (детрузора) мочевого пузыря, который, сокращаясь, обеспечивает удаление жидкости, и сфинктеров мочеиспускательного канала, регулирующих удерживание мочи в процессе ее накопления до момента возникновения желания выполнить акт мочеиспускания.

В зависимости от развития патологических изменений в любом из структурных элементов мочевыводящих путей, отвечающих за удаление мочи, возникают разнохарактерные нарушения, приводящие к повреждениям детрузора мочевого пузыря с последующим развитием атрофии и, соответственно, неспособности достаточным образом сократиться.

Важно! Несмотря на то, что клиническое значение имеет количество мочи, превышающее 50 мл, максимальное остаточное количество может превышать 1 литр.

Таблица: Допустимый объем остаточной мочи по возрастам

Почему мы должны пить воду?

Вода необходима для всех клеток и органов человеческого организма, чтобы эти органы могли нормально функционировать. Вода используется также для смазки суставов, защищает спинной мозг и другие чувствительные ткани, регулирует температуру тела и помогает прохождению пищи через кишечник.

Хотя некоторое количество столь важной для организма жидкости поступает за счет потребления пищевых продуктов с высоким содержанием воды, таких как супы, помидоры, апельсины, тем не менее, большую часть воды организм все же получает благодаря потреблению питьевой воды и других напитков.

Нормально функционирующий организм ежедневно теряет воду, и утраченное количество должно быть пополнено. Следует отметить, что наибольшее количество воды мы теряем из-за такой деятельности организма, как потоотделение и мочеиспускание, но вода теряется даже при дыхании.

Питьевая вода, будь то из-под крана или из бутылки, – лучший источник жидкости для организма. Такие напитки, как молоко и соки, — тоже неплохие источники воды. Но напитки, содержащие алкоголь, такие как пиво, а также безалкогольные напитки и напитки, содержащие кофеин, далеки от идеальных, так как обладают мочегонными свойствами, а это означает, что они способствуют выведению влаги из тела.

Рекомендуемое количество воды, которое следует употреблять в течение дня, варьируется от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как активность и интенсивность потоотделения человека. То есть универсального порога потребления воды, который должен быть достигнут, не существует.

По данным Института медицины (Institute of Medicine), адекватное потребление воды для мужчин составляет примерно 13 чашек (три литра) в день. Для женщин адекватное потребление составляет около девяти чашек (2,2 литра) в день.

Многие люди, возможно, слышали фразу: «Пей восемь стаканов воды в день». Это количество составляет около 1,9 литра, что близко к рекомендациям, которые дают специалисты женщинам. Употребление восьми стаканов воды в день – это простое для запоминания количество, которое, с точки зрения потребления воды, может подтолкнуть человека на правильный путь.

Вода также помогает растворять минералы и питательные вещества таким образом, чтобы они становились более доступными для организма. Вода помогает также выводить из организма отходы переработки продуктов. Именно эти две функции делают воду жизненно важной для почек.

Диагностика

При возникновении симптомов неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин лечение заключается в выявлении основного заболевания. Диагностика проводится путем лабораторного исследования мочи, УЗИ, уретроскопия. При необходимости назначают гормональное обследование предстательной железы. При исчезновении симптоматики затрудненного мочеиспускания говорят о правильно подобранной комплексной терапии, включающей в себя:

• снятие воспаление с помощью антибактериальных средств;
• оперативное лечение.

Уретроскопия

Хирургическое удаление назначается при аденоме и раке предстательной железы. Терапевтическое лечение проводится при выявлении простатита. Если состояние неполного опорожнения возникло в результате инфекционного поражения мужчине, женщине назначаются антибиотики.

При затрудненном мочеиспускании ребенка необходимо дождаться результатов анализов крови, мочи, которые часто являются подтверждением воспалительных процессов. Если у женщины остается ощущение неполного опорожнения при наличии гинекологического заболевания, усилия направляются на устранение первопричины с помощью специфической терапии.

Этот процесс состоит из нескольких неврологических, урологических, лабораторных исследований и опроса. При первом посещении уролога вам назначат следующие процедуры.

1. УЗИ пузыря и органов малого таза. Такое исследование проводится в две фазы. Первая – при заполненном мочевом пузыре, чтобы измерить его объем и размер. Второе УЗИ – через 5-10 минут после его опорожнения. Чтобы результат был точный, расчеты проводятся минимум три раза. Есть специальные формулы для вычисления количества жидкости, для которых нужны следующие параметры:

• высота;
• ширина;
• длина УЗИ-тени пузыря.

Если больной принимает мочегонные препараты в данный момент, или перед обследованием пил напитки или ел продукты, которые могли раздражать орган для исследования, то обязательно об этом нужно предупредить врача, так как диагностика может оказаться ошибочной из-за этих влияющих факторов.

УЗИ считается неинвазивным методом, так как норма остаточной мочи у мужчин и женщин определяется неточно. Но его применяют чаще из-за общедоступности.

1. Клинический анализ крови и мочи, посев урины определения бактериальной инфекции.

1. Цистоскопия и контрастная урография – по необходимости. Первый вид обследования назначают в самом крайнем случае, так как он достаточно травматичен. Но он достаточно точно указывает объем остаточной мочи, если таковая была обнаружена.

Не стоит забывать о том, что расчет объема и анализ мочи при простатите и других заболеваниях, в которых появился этот симптом, могут оказаться ошибочными на УЗИ и других обследованиях из-за нервного перенапряжения.

Определение наличия и количества остаточной мочи является основной целью обследования, которое включает в себя опрос пациента на наличие клинически значимых симптомов. Далее проводятся инструментальные методы исследования, в перечень которых входят:

• изучение динамики изменений напора струи во время мочеиспускания (урофлуометрия);
• ортостатическая проба мочи;
• измерение давления в мочевом пузыре в разные моменты мочеиспускания (цистометрия);
• оценка сократительной способности мышечного слоя стенок мочевого пузыря (электромиография);
• изучение функционального состояния сфинктеров и уретры (уретропрофилометрия);
• УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания;
• УЗИ предстательной железы.

Лабораторные методы исследования:

• клинический анализ мочи (определение присутствие бактерий, белков и азота в моче);
• клинический анализ крови;
• определение простатического специфического антигена (ПСА).

Достоверным методом определения количества остатка мочи является метод прямой катетеризации. Но в связи с сопряженными с его выполнением сложностями (инвазивность, риск повреждения уретры, провокация воспалительных процессов), оценка количества остаточной мочи, преимущественно, проводится с помощью УЗИ.

Техника проведения диагностики состоит из двух этапов:

1. УЗИ наполненного мочевого пузыря.
2. УЗИ, выполненное через 10 минут после мочеиспускания.

При этом размеры трехмерного изображения мочевого пузыря и длину его УЗИ-тени оценивают с помощью математических формул.

Важно! В случае подозрения на наличие гиперплазии предстательной железы у мужчин наиболее информативным диагностическим методом является трансректальное УЗИ.

Техника выполнения трансректального УЗИ

Поскольку, остаточная моча является всего лишь симптомом, восстановление функции детрузора мочевого пузыря заключается в лечении основного заболевания и регулярном удалении мочи с помощью стимулирующих методов (подмывание теплой водой, массаж крестцового отдела позвоночника, применение спазмолитиков).

Положительного эффекта можно достичь при применении методов, улучшающих кровообращение в органах малого таза (аэробные физические нагрузки, ходьба, дыхательная гимнастика), снятии воспаления, снижении количества употребляемой пред сном жидкости. В подавляющем большинстве, при своевременном обращении к врачу, тонус мышечной стенки удается восстановить без применения хирургических методов лечения.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Приветствую вас, друзья, на сайте о лечении мочекаменной болезни. Что вредно для почек, задумываешься, когда почки начинают беспокоить. Какие продукты вредные для почек, вредно ли пиво для почек — читайте в данной статье. Недавно мы выясняли, что полезно для почек, и обсудили 5 главных рекомендаций, жизненно необходимых для наших почек.Соблюдение этих рекомендаций существенно увеличивает шансы почек на здоровую жизнь.

На почках лежит огромная ответственность за стабильность всех жизненных систем человека, начиная от мочевыделительной системы и заканчивая сердечно-сосудистой. В том, что наши почки начинают нас подводить, это исключительно наша вина. О том, что почки надо беречь, мы начинаем думать, когда наступают болезни. Не бережем мы свои почки, наслаждаясь неправильным питанием, часто ставим свои почки в экстремальные условия. Так что же вредно для почек, давайте обсудим.

Причины нарушения функций мочевого пузыря

Неврологические нарушения всегда связаны с нарушением работы той части нервной системы, которая отвечает за три функции мочевого пузыря:

• резервуарной (функция, обеспечивающая накопление мочи в полости мочевого пузыря);
• эвакуаторной (функция, способствующая удалению мочи);
• вентильной (функция, позволяющая удерживать определенный объем мочи в мочевом пузыре).

Поражение любого уровня нервной системы – начиная от нервных окончаний, находящихся на внутренней поверхности мочевого пузыря, и заканчивая нарушениями в работе головного мозга, могут привести к целому ряду отклонений, в числе которых находится гиперфункция уретрального сфинктера. Как правило, причиной развития этой патологии служит поражение спинного мозга вследствие:

• опухолевых образований;
• межпозвонковой грыжи;
• травмы позвоночника;
• врожденной патологии ЦНС (наблюдаются, как правило, у ребенка).

Вследствие затруднений, возникающих во время мочеиспускания даже при полном мочевом пузыре, развивается атония мышечного слоя, который под постоянным давлением теряет способность сокращаться и выталкивать жидкость, накапливая большой объем остаточной мочи.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря заключается в психологических, физических и медикаментозных методах воздействия:

• коррекция поведенческого образа жизни (упорядочивают режим питья и мочеиспусканий);
• стимуляция мочеиспускания путем массирования области спины;
• лечебная физкультура;
• медикаментозное воздействие на ослабление тонуса сфинктера;
• препараты, регулирующие работу ЦНС;
• физиотерапия.

Сплетение нервных окончаний в области пояснично-крестцового отдела стимулирует процесс мочеиспускания

Здоровье мочевого пузыря зависит от процессов, происходящих внутри его слизистой оболочки, а нарушение функциональности органа у взрослого человека существенно меняет качество жизни. Причины нарушенного мочеиспускания отличаются в зависимости от пола и в силу специфики заболевания.

Распространенная женская проблема – цистит. Заболевание имеет инфекционный статус и связано с женским анатомическим строением. При воспалении слизистой появляется такой симптом, как неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин. Трудности мочеиспускания у мужчин связаны с воспалительными процессами и изменениями простаты или почек.

Продукты воспаления, кроме слизистой, затрагивают мышечный слой, нервные элементы. В результате позыв к мочеиспусканию возникает на меньшую емкость, следовательно, мочевой пузырь опорожняется не полностью, а человек чаще посещает туалет. Если симптомы заболеваний сопровождаются резкой болью и человек долго не обращается за медицинской помощью, развиваются неврозы.

При резкой боли во время мочеиспускания обратитесь к врачу
Снижение мышечного тонуса мочевыводящего органа и неполный вывод жидкости свидетельствуют не только о патологиях малого таза, но и о заболеваниях других органов. Болезни спинного мозга нарушают выводящую функцию мочевого пузыря. К ним относятся:

• механические травмы позвоночника;
• рассеянный склероз;
• радикулит.

Гиперактивность мочевого пузыря

Повышенная пульсация головного мозга на фоне аппендицита, пиелонефрита также становится причиной остаточного явления в мочевом пузыре. Это означает, что во время акта полного мочеиспускания в мозг поступает импульс о том, что в мочевом пузыре есть остаток, который нуждается в выводе. Тогда возникает ошибочный позыв к мочеиспусканию.

К заболеваниям ЦНС, при которых развивается состояние остаточной мочи в мочевом пузыре у мужчин и женщин, относятся миелит, нарушение функционирования спинного и головного мозга.

Ощущение того, что моча остается в пузыре может иметь причины психологического характера – длительные стрессы, перенесенный шок.

Верхняя мочевыделительная система

Почки

Почки — это парный орган, расположены они по обе стороны от позвоночника в забрюшинном пространстве чуть выше поясничной области и имеют вид большой фасоли и по размеру примерно с кулак. Правая почка располагается немного ниже левой из-за положения печени. У взрослого человека средняя почка составляет 10 см в длину, 6 см в ширину и 3 см в толщину, а весит около 120-200 г. Левая обычно немного больше правой почки.

Каждая почка покрыта фиброзной капсулой, которая защищает почку от травмы. Все болевые ощущения связаны с этой капсулой: сам орган не имеет болевых рецепторов. При повреждении, растяжении капсулы появляется боль разного характера и интенсивности.

Ткань почки или паренхима состоит из внешнего (коркового) и внутреннего (мозгового) слоев.

Кровь поступает в почку через почечную артерию (ветвь аорты) и фильтруется через микроскопические структурные рабочие единицы почки — нефроны. Каждая почка содержит около миллиона нефронов. Их задачей и является фильтрация крови и выработка мочи. Каждый нефрон состоит из шара, образованного мелкими кровеносными капиллярами (клубочек), он окружен куполообразной структурой, клубочковой капсулой (или капсулой Боумена), и небольшой трубки, называемой почечным канальцем. Здесь осуществляется фильтрация плазмы крови, которая приводит к образованию мочи.

Система накопления мочи состоит из малых почечных чашечек, которые, сливаясь между собой по 2—3, образуют большую почечную чашечку, а они в свою очередь образуют почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник.

Все функции, обычно выполняемые двумя почками, могут быть адекватно выполнены одной здоровой почкой. Некоторые люди рождаются только с одной почкой, а другие предпочитают пожертвовать одну почку для трансплантации человеку с почечной недостаточностью.

Основная функция почек

заключается в том, чтобы поддерживать правильный баланс воды и минералов (включая электролиты) в организме.

Важной функцией почек является регулирование баланса жидкости путем выведения избыточного количества воды в виде мочи при сохранении необходимого количества воды в организме, что является необходимым для жизни. Когда почки теряют способность удалять избыточное количество воды — появляются отеки.

Почки регулируют баланс минералов и таких веществ, как натрий, калий, кальций, фосфор, магний и бикарбонат и поддерживают нормальный состав крови. Изменения уровня натрия могут влиять на психическое состояние человека, в то время как изменения уровня калия могут иметь серьезные неблагоприятные последствия и вызывать нарушения в работе сердца, а также функционировании мышечного аппарата. Поддержание нормального уровня кальция и фосфора необходимо для здоровья костей и зубов.

Дополнительные функции почек включают в себя:

• Фильтрация и выведение из организма отходов переработки пищевых продуктов, лекарственных препаратов и вредных веществ (токсинов).
• Креатинин и мочевина — это два важных побочных продукта работы почек, которые можно легко измерить в крови. Их значения в анализах крови отражают функцию почек. Когда появляются нарушения в работе почек, значение креатинина и мочевины повышаются.
• Регулирование артериального давления — почки производят различные гормоны (ренин, ангиотензин, альдостерон, простагландины и т.д.) которые помогают отрегулировать количество воды и соли, уровень которых играет жизненно важную роль в поддержании кровяного давления. Нарушение выработки гормонов и регуляции содержания соли и воды у пациента, например, с почечной недостаточностью может привести к повышению артериального давления.
• Регулирование объема крови
• Регулирование рН крови
• Преобразование витамин D в активную форму, которая необходима для всасывания кальция из еды, роста костей и зубов и поддержания их здоровья. Снижение уровня активного витамина D приводит к снижению скорости роста костей. Замедление роста может быть признаком заболевания почек у детей.

Эритропоэтин

— это гормон, вырабатываемый в почках, он играет важную роль в производстве эритроцитов. При почечной недостаточности снижается продукция эритропоэтина, что в свою очередь приводит к снижению уровня гемоглобина (анемии). Это является причиной того, что у пациентов с почечной недостаточностью количество гемоглобина не улучшается, несмотря на прием препаратов железа и витаминов.

Мочеточники

Это фибромышечные трубки, которые отводят мочу из почечной лоханки в мочевой пузырь, имеют длину около 25-30 см и ширину 6-8 мм. Они входят в мочевой пузырь сзади и под углом, заканчиваясь в просвете мочевого пузыря в виде отверстий – устья мочеточников. Нижний отдел мочеточника сжимается стенкой мочевого пузыря пассивно во время хранения мочи и динамически во время опорожнения. По сути это клапан, который предотвращает пузырно-мочеточниковый рефлюкс (т.е. останавливает мочу от обратного заброса в почки). Стенка мочеточника состоит из трех слоев, включая слой мышц, который помогает ему сокращаться и продвигать мочу из почки в мочевой пузырь. Небольшие порции мочи поступают в мочевой пузырь из мочеточников примерно каждые 10-15 секунд.

По длине мочеточника есть три физиологических сужения: на уровне перехода лоханки в мочеточник, место перекреста с общими подвздошными сосудами и в толще стенки мочевого пузыря. При мочекаменной болезни в местах сужения мочеточников могут застревать камни, вызывая почечную колику.

Экстренное опорожнение органа

Если в этом органе скопилось много жидкости, а у больного нет возможности вывести ее естественным образом, то требуется проведение катетеризации.

Некоторым пациентам такая процедура может быть противопоказана, например, если обнаружен спазм сфинктера уретры, и в этом случае делается инъекция ботулинического токсина в эту область для того, чтобы мышечная ткань расслабилась.

В отдельных ситуациях могут провести установку уретрального стента с кратковременным периодом функционирования – от 3 до 6 месяцев. Он выглядит как цилиндр, выполненный из тонкой проволочной спирали, в диаметре — 1,1 мм. При изготовлении использован рассасывающийся органический материал, который вскоре исчезает.

Как быстро наполнить мочевой пузырь?

Мне кажется что быстрота нужна только в одном случае ПРИ ЛОВЛЕ БЛОХ

Вы я так понимаю должны пройти медицинское обследование мочевого пузыря, когда при этом требуется его наполнение

Перед проведением узи вам необходимо выпить примерно пять стаканов воды,за час до его проведения. А вам это ух как не хочется. Тогда есть и другой способ когда с помощью катетера вводят физиологический раствор, но делается это только в том случае, когда исследование необходимо ПРОВЕСТИ СРОЧНО, и ЭТО ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМО

А если уж вам ТАК ХОЧЕТСЯ примите таблетку ФУРОСЕМИДА но не забывайте при этом добавлять жидкость питьем. Иначе обследование вам не пройти.

У меня быстрее всего наполнялся мочевой пузырь, когда мне в больнице делали капельницу, на сколько я помню, где-то в течение 15 минут тебе в вену вливается около 1 литра физ. раствора и даже если перед этим мочевой пузырь был освобожден, я еле дожидалась, когда закончится процедура) быстрее 15 минут мне трудно себе представить)))

Еще, когда в бассейне плаваешь 1 час, под конец плавания ты «уже готов», так как кожа, находясь в воде, очень активно ее впитывает)))

Я считаю, чтоб быстро наполнить мочевой пузырь, нужно выпить вначале много жидкости, а затем мочегонное. Или можно наоборот, вначале мочегонное, а затем много жидкости. И частые походы в туалет Вам обеспечены! ))

Мочевой пузырь необходимо наполнить перед УЗИ органов малого таза,причем наполнить к определенному времени. Я поступала следующим образом:начинала пить минеральную воду за два часа до назначенного времени.

В количестве полтора-два литра. В течение полутора часов.

За двадцать минут до исследования выпивала таблетку фуросемида. И к назначенному времени была полностью готова.

В этом способе есть один минус,если произойдет задержка в исследовании(например врач задержится на 10-20 минут),то удержаться от похода в туалет будет очень трудно.

Думаю, что проще всего надо начать пить пиво минут за 40 — 60 до начала исследования. К тому времени мочевой пузырь точно уже наполнится и лучше, чтобы в очереди лишнего не пересидеть, а то пиво наружу проситься будет. Придётся сбегать в туалет. Хотя если выпито будет литра три, то можно и сбегать туда, всё равно минут через 15 — 20 опять он будет полон.

По крайней мере у меня лично так.

Когда нужно пройти УЗИ-исследование, врачи, зачастую, просят наполнить мочевой пузырь. Не знаю, как у других, лично мне моментально не хочется пить. Вливаю в себя воду почти через силу. Но по другому быстро наполнить мочевой пузырь нереально.

Самое верное решение — взять большой стакан, налить в него воды и выпить

Можно выпить пару чашек зеленого чая — мочевой пузырь быстро наполнится.

Вариант с газировкой не беру — она навредит организму.

Ну и конечно же чашечка кофе без сахара поможет быстро наполнить мочевой пузырь

Просто нужно за пару часов до того как вам это понадобиться начинать обильно пить воду — если не хочется, то через силу. У всех разный объем мочевого пузыря, но выпить воды нужно не меньше двух литров. Задача не простая, но если надо — то надо. Удачи!

Воспалительно-инфекционные процессы

Как правило, роль воспалительных заболеваний в образовании остаточной мочи заключается в образовании отека уретры или спазма сфинктера, вследствие болезненности и раздражения тканей. Подобную реакцию можно наблюдать при цистите, баланите и уретрите. Отдельное место среди воспалительных заболеваний, формирующих стойкое нарушение мочеиспускания, занимает воспаление простаты у мужчин.

Увеличение предстательной железы, вследствие воспалительного процесса или формирования доброкачественного (гиперплазия предстательной железы) или злокачественного (рак предстательной железы) новообразования, вызывает, на начальных этапах развития болезни, незначительные нарушения мочеиспускания, приводящие впоследствии к более выраженным:

• учащение позывов в туалет;
• прерывистость струи при мочеиспускании;
• необходимость напряжения пресса и натуживания для полного опорожнения полости мочевого пузыря;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно! При своевременном обращении к врачу, аденома предстательной железы, успешно лечится комплексным воздействием медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, и позволяет вернуться к нормальной жизни.

Увеличение предстательной железы в сторону мочевого пузыря, создает препятствие для оттока мочи

Медикаментозное лечение

При наличии проблем с оттоком мочи неполное выведение урины принято делить на два вида — частичное и полное. В первом случае происходит малый отток жидкости, она выводится не до конца. Позывы происходят через каждые несколько минут — нет возможности отойти от туалета. Во втором случае моча вовсе не выделяется, хотя присутствуют постоянные позывы. Это сопровождается сильными режущими болями внизу живота.

Чтобы справиться с данными нарушениями, а также восстановить функции, важно знать причину отклонений. Самолечение в таких случаях не помогает, поэтому необходимо идти на прием к врачу. В больнице будет проведена диагностика и выявлен провокатор недомогания. После чего опытный уролог назначит индивидуальную терапию для решения проблемы. В зависимости от того, что вызвало сбой в мочеиспускании, назначаются антибиотики, препараты, нейтрализующие инфекции или выводящие камни лекарственные средства. Все зависит от первопричины отклонений. Иногда применяют гормональные, седативные препараты, если сбои вызваны психологическими нарушениями или изменением гормонального фона. Методы борьбы бывают разными. Основное внимание следует обратить на то, почему развились такие отклонения.

В особо сложных и запущенных случаях бывает необходимым хирургическое вмешательство. В основном такие методы применимы при онкологических новообразованиях либо при образовании конкрементов.

Вернуться к оглавлению

Как облегчить чувство неполного опорожнения самостоятельно?

Можно слушать звуки текущей воды, чтобы опорожнение было более полным.
Для того, чтобы снизить неприятные чувства во время прохождения курса лечения, можно использовать некоторые приемы самостоятельно:

1. В период опорожнения необходимо как можно больше расслабить мышцы таза и живота. Когда тело находится в тонусе, застойная жидкость сложнее выводится из мочеполовой системы.
2. Можно помогать себе, стимулируя сокращения мочевого пузыря. Для этого нужно надавить рукой на живот в районе ниже пупка. Это поможет увеличить объем выходящей жидкости.
3. Чтобы опорожнение было более полным, можно слушать звуки текущей воды (к примеру, включить кран с водой).

Вернуться к оглавлению

Причины увеличения объема остаточной мочи у мужчин

В силу того, что строение и размер органов у каждого человека разный и зависит от телосложения и наследственности, показатели будут индивидуальны и могут меняться. Норма остаточной мочи у мужчин и у женщин колеблется между 40—45 мл. У детей этот объем меняется и растет с возрастом. У ребенка сразу после рождения остаточная урина обнаруживается в размере менее 3 мл.

У годичных деток объем мочи после освобождения от урины составляет до 5 мл. У деток в 4-годичном возрасте мочевой пузырь содержит до 7 мл урины после посещения туалета. У 10-летних детей количество остаточной урины составляет до 10 мл. С возрастом мочевой пузырь растет, и объем мочи после мочеиспусканий увеличивается и доходит до объема 20 мл в возрасте 15 лет.

Объем остаточной мочи у мужчин увеличивается вследствие затруднения ее тока по мочеиспускательному каналу.

К этому приводит воздействие нескольких патологических причин, вызывающих сужение просвета мочеиспускательного канала:

• Аденома простаты – увеличение объема тканей (гипертрофия) предстательной железы. Вследствие которого сдавливается начальный отдел уретры в области ее выхода из мочевого пузыря.
• Простатит – воспаление тканей предстательной железы. При котором возможно развитие их отека (локальное увеличение объема межклеточной жидкости) со сдавливанием уретры.

• Рак предстательной железы – злокачественное новообразование, которое не всегда приводит к тому, что увеличивается остаточная моча у мужчин, а только при условии прорастания опухоли в просвет уретры с уменьшением ее диаметра.
• Перенесенные механические травмы, объемные хирургические вмешательства, химические ожоги мочеиспускательного канала, вследствие которых просвет уретры в области повреждения частично замещается фиброзной соединительной тканью, которая уменьшает просвет.

• Нарушение иннервации сфинктера выводного отверстия мочевого пузыря, приводящее к его спазму (сужение).

Наиболее частой причиной того, что увеличивается остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин, является доброкачественная гиперплазия простаты, частота развития которой увеличивается с возрастом.

Симптомы и диагностика увеличенного объема остаточной мочи

Медицинская помощь

Когда рефлюкс мочи характеризуется начальной степенью, врачи занимают выжидательную позицию.

За малышом устанавливается постоянный контроль, также рекомендуют систематические консультации, проведение диагностики, чтобы своевременно рассмотреть прогрессирования патологии, при которой отмечается заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник и почки.

Также родителям рекомендуют обеспечить малышу специальную диету, которая предполагает полную отмену использования соли при приготовлении пищи.

Медикаментозные средства

Врачи одновременно с этим назначают медикаментозные средства, способствующие снижению артериального давления.

Консервативное лечение рассматривает в качестве обязательной процедуры – принудительное отведение мочи. Врачи настаивают, чтобы мочеиспускательный процесс осуществлялся каждые два часа.

Если проводимое лечение способствует нормализации мочеиспускательного процесса, не провоцирует осложнений, такая тактика продолжается.

В тех случаях, когда консервативное лечение не способно предотвратить возникновение осложнений, все симптомы указывают на ухудшение состояния ребенка, врачи проводят хирургическую операцию.

В ходе проведения оперативного вмешательства хирурги ликвидируют рефлюкс у детей путем формирования искусственного клапана, предотвращающего попадание мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточник.

Обструкция мочевыводящих путей

https://www.youtube.com/watch?v=

Наличие камней в мочевом пузыре является одной из самых распространенных причин образования остаточной мочи. Цистолиаз с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Различается лишь механизм образования конкремента – мужскому организму присуще формирование конкрементов непосредственно в полости мочевого пузыря, а женскому организму, миграция камней из почек.

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

Причинами формирования камней могут стать внутренние или внешние факторы воздействия:

• хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• нарушение обменных процессов;
• неправильный рацион питания;
• малоподвижный образ жизни;
• работа на вредных производствах;
• неправильный питьевой режим.

Кроме основных признаков образования остаточной мочи, при цистолиазе отмечают боль в нижней части живота с иррадиацией в пах, мошонку или промежность. Также характерным признаком является резкое прерывание полноценной струи во время мочеиспускания. Лечение заключается в устранении камней медикаментозными средствами или методом литотрипсии, с последующим выведением их естественным путем.

Важно! Терапия камнеразрушающими препаратами помогает в течение 2–6 месяцев растворить конкременты в почках и мочевом пузыре, но имеет много побочных эффектов.

Препарат Канефрон препятствует образованию конкрементов и имеет минимум противопоказаний

Лечение при камнях мочевого пузыря

В зависимости от характеристик конкремента, выбирается тактика ведения.

Консервативная медикаментозная терапия

Препараты для избавления от камней в мочевом пузыре

Спазмолитики:

• Но-шпа;
• Баралгин;
• Папаверин;
• Спазган.

Уросептики:

• Палин;
• Фуромаг;
• 5 – НОК;

Альфа1-адреноблокаторы:

• Омник (Тамсулозин);
• Урорек (Силодозин);
• Доксазозин.

Растительные препараты:

• Цистон;
• Пролит;
• Фитолизин;
• Роватинекс;
• Гортензия;
• Канефрон;
• Уролесан.

Отвары мочегонных трав, способных растворять камни:

• Пол-пола (Эрва шерстистая);
• Корень шиповника;
• Марена красильная;
• Золотая розга;
• Брусничный лист.

Общие принципы питания при камнях в мочевом пузыре

Дополнительно рекомендуют некоторые ограничения по питанию. Конечно, лучше знать состав камня, но если это по каким-либо обстоятельствам невозможно, то исключить нужно следующее:

• наваристые мясные, куриные, рыбные бульоны;
• все субпродукты: ливер, печень, сердце, язык, желудки, легкое и пр.;
• сосиски и колбасу;
• острые специи;
• шашлык;
• шоколад;
• кофе;
• холодец;
• майонез;
• копчености и маринады;
• сладкие газированные напитки;
• соки с раздражающим действием: томатный, апельсиновый, грейпфрутовый;
• соленая рыба.

Бульоны второй варки, нежирное мясо, рыбу и курицу при камне в мочевом пузыре кушать можно.

Обязательным условием считается увеличенный питьевой режим. Если нет гипертонической болезни, пить нужно не менее 2 литров в сутки.

Пищу не рекомендуется подвергать агрессивным способам обработки. Чтобы снизить нагрузку на почки, диета при мочекаменной болезни подразумевает ограничение поваренной соли.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативной терапии, выраженном болевом синдроме, рецидивирующем воспалении возможно оперативное лечение.

Дробление камня мочевого пузыря ультразвуком или лазером (трансуретральная цистолитотрипсия) на сегодняшний день считается самым эффективным и безопасным оперативным вмешательством при уролитиазе.

К дроблению подходят камни с кристаллической структурой и высокой плотностью.

Размер конкремента не должен превышать 3 см.

Трансуретральная литотрипся может выполняться и в сочетании с ТУР (трансуретральной резекцией), если есть к тому показания, например, гиперплазия простаты.

Противопоказания:

• беременность;
• острый воспалительный процесс, сопровождающийся лихорадкой;
• малая емкость мочевого пузыря;
• фиксация конкремента на лигатуре;
• камень в дивертикуле;
• объем камня больше 4 см;
• сопутствующий рак мочевого пузыря;
• затрудненный доступ.

Если эндоскопические методы имеют противопоказания, производят открытую операцию в объеме цистолитотомии. Выполняется разрез на передней стенке живота, и из полости мочевого пузыря извлекается камень.

Осложнением после операций по поводу камня мочевого пузыря может быть кровотечение, острое воспаление, травматизация стенок, острая задержка мочи.

После выписки пациент должен наблюдаться у уролога.

Выполняется контрольное ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря 1 раз в год.

При соблюдении всех рекомендаций прогноз после удаления камня в мочевом пузыре благоприятный. Если причина цистолитиаза не была выяснена и устранена, не исключается повторное камнеобразование.

Пациенту рекомендуется соблюдать диету с учетом химического состава камня, принимать растительные диуретики с профилактической целью.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

всего, сегодня

okeydoc.ru

Нормы остаточной мочи в мочевом пузыре у мужчин, женщин и детей

Проблемы с мочевиком неврологического характера могут быть из-за позвоночных грыж.
Неврологические нарушения происходят при травмах позвоночника, опухолях, грыже позвоночника. У подростков к неврологическим нарушениям относят врожденные отклонения в работе ЦНС. Воспалительные процессы инфекционного характера толкают организм на патологические изменения в мочеполовой системе в том случае, если у человека наблюдается цистит, баланит или уретрит.

мужчин воспалительные процессы в простате приводят к тому, что остаток мочи не выводится из мочевика. При воспалениях больные жалуются на частые позывы опорожнить мочевой пузырь, на слабую струю урины, на невозможность уринации без прикладывания усилий. При этом больных преследует ощущение, что мочевик не опорожнился полностью. Мочекаменная болезнь относится к обструктивным причинам застоя мочи. У мужской половины камни образуются в мочевике, а у женщин они спускаются из почек.

Неврологические нарушения происходят при травмах позвоночника, опухолях, грыже позвоночника. У подростков к неврологическим нарушениям относят врожденные отклонения в работе ЦНС. Воспалительные процессы инфекционного характера толкают организм на патологические изменения в мочеполовой системе в том случае, если у человека наблюдается цистит, баланит или уретрит.

У мужчин воспалительные процессы в простате приводят к тому, что остаток мочи не выводится из мочевика. При воспалениях больные жалуются на частые позывы опорожнить мочевой пузырь, на слабую струю урины, на невозможность уринации без прикладывания усилий. При этом больных преследует ощущение, что мочевик не опорожнился полностью.

Дополнительные симптомы

• Нарушения в позвоночнике может спровоцировать проблемы с мочеиспусканием.
  После посещения туалета остается ощущение, что не удалось опорожнить мочевик полностью.
• Через короткий период снова возникают новые позывы к опорожнению (на протяжении нескольких минут). Появляется зависимость от туалета, что создает дискомфорт.
• Болезненное и частое мочеиспускание, возможно жжение и другие неприятные чувства.

В основном данные признаки не являются заболеванием как таковым. Скорее, это синдром развития других видов нарушений, в частности, проблем с мочеполовыми органами. Таких заболеваний существует целый набор: уретрит, цистит, мочекаменная болезнь, доброкачественные и злокачественные новообразования, образование камней в мочетоках, нейрогенность и гиперактивность опорожненного мочевого пузыря и др. К тому же, этот признак относится к возможным нарушениям в позвоночнике (травмы, механические нарушения, радикулит и т. д.). Таким образом, необходимо обратить внимание на дополнительно присутствующие признаки. С помощью специалиста можно поставить правильный диагноз и своевременно принять меры по устранению отклонений.

Вернуться к оглавлению

Дивертикул

Дивертикул представляет собой мешковидную полость, образованную из стенки мочевого пузыря. Существует два вида дивертикулов – истинный и ложный. Истинный дивертикул состоит из слизистой и мышечного слоя мочепузырной ткани и, как правило, является врожденной аномалией.

Ложный дивертикул (приобретенный) развивается вследствие повышения внутрипузырного давления, возникающего на фоне патологических состояний, сопровождающихся затруднениями при мочеиспускании и систематическим неполным опорожнением мочевого пузыря. Вследствие высокого давления жидкости развивается атрофия мышечного слоя, разрушенные волокна расходятся, и слизистая под давлением выпячивается в брюшную полость.

Основным отличием ложного дивертикула от истинного, является отсутствие мышечных волокон в структуре его стенки. Основным клиническим признаком дивертикула является двукратное мочеиспускание с появлением мутной мочи.

Лечение заключается, в первую очередь, в устранении причин, вызывающих повышенное внутрипузырное давление (в случае, если дивертикул приобретенный) и последующее хирургическое удаление деформации.

Стриктура уретры

Патологическое сужение проходимости мочеиспускательного канала называется стриктурой уретры. Метаплазия тканей слизистой уретры может быть вызвана различными причинами, вызывающими повреждения различной степени тяжести:

• термические или химические ожоги уретры;
• воспалительные процессы (цистит, уретрит);
• травмы или ушибы промежности;
• травмирование слизистой во время установки катетера;
• врожденные патологии мочевыводящих путей.

Вследствие замещения поврежденных клеток слизистой соединительной тканью происходит формирование рубцов, что существенно затрудняют процесс мочеиспускания, в результате чего в мочевом пузыре остается моча.

Стриктура уретрального канала на рентгеновском снимке

Чем опасна патология?

При возникновении первого же симптома следует обратиться за помощью к врачу и пройти диагностику. Если не обращать внимания и запустить болезнь, в мочевом пузыре произойдет застой мочи и в ней начнет размножаться патогенная флора. Это приведет к началу инфекционно-воспалительного процесса. Дополнительно при застое мочи увеличивается шанс образования конкрементов. Из-за увеличения давления остаточная моча поднимется к почкам и спровоцирует:

• гидронефроз;
• пиелонефрит;
• почечную недостаточность.

Влияет ли качество воды на камнеобразование

Безусловно, вода влияет на работу почек и способствует образованию камней. Об этом говорит факт, что почечнокаменная болезнь распространена в регионах, где вода слишком «жесткая», богатая минеральными солями.

Риск заполучить камни возрастает при употреблении некипячёной нефильтрованной воды, поэтому жителям регионов с «нехорошей» обстановкой рекомендуется периодически проходить УЗИ почек, чтобы вовремя определить наличие конкрементов.

Возникает вопрос, а можно ли вывести камни из почек, просто перестав пить воду из-под крана и заменив ее бутилированной. К сожалению, нет, Удастся только предотвратить образование новых конкрементов, но старые отложения никуда не денутся.

Очень важно и количество выпиваемой жидкости. Если оно не превышает полутора литров в день, включая первые блюда, мочекаменная болезнь станет вполне реальной. Снижение количества жидкости, поступающей в организм, увеличивает концентрацию солей (уратов, оксалатов), из которых и формируются камни.

Признаки и осложнения

Урина, которая остается после мочеиспускания в полости мочевого пузыря, не только доставляет большое количество неприятных ощущений, но и сама является тревожным симптомом, серьезность которого напрямую зависит от ее количества.

Остаточная моча является важным клиническим признаком, так как приводит к нарушениям функции верхних мочевыводящих путей и является следствием патологических процессов, приводящих к функциональным нарушениям работы мочевого пузыря.

Основными симптомами, сопровождающими превышение нормы остаточной мочи, являются:

• учащение позывов к мочеиспусканию;
• слабая или прерывистая струя;
• необходимость напрягать мышцы живота для того, чтобы начать процесс мочеиспускания или не допустить его прерывания;
• воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

При отсутствии своевременного лечения, повышается риск развития воспалительных процессов, так как застойные явления создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры и формирования камней. Нарушение оттока мочи также может привести к развитию гидронефроза, пиелонефрита и почечной недостаточности.

При лечении острой задержки мочи ее удаляют при помощи резинового катетера

Осложнения и последствия

• Гидронефроз — расширение собирательных структур (та часть почки, куда оттекает готовая моча (чашечно-лоханочная система почки)).
• Острый или хронический пиелонефрит (бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы почки).
• Формирование камней в почках (мочекаменная болезнь).
• Кровотечение из мочевых путей.
• Атрофия почки — замещение ткани почки рубцовой, не производящей мочу.
• Вазоренальная артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. (миллиметров ртутного столба), которое трудно поддается лечению).
• Хроническая почечная недостаточность (нарушение всех функций почек, приводящее к расстройству водного, солевого, азотистого и других видов обмена).

Как определить наличие патологии?

Диагностировать заболевание можно с помощью цистометрии.

• урофлоуметрии;
• ортостатической пробы урины;
• цистометрии;
• электромиографии;
• уретропрофилометрии;
• УЗИ мочевика;
• УЗИ простаты.

Чтобы провести определение остаточного объема мочи (ООМ) проводят ультразвуковое исследование в 2 этапа. Для начала производят диагностику при полном мочевом пузыре. Затем просят больного опорожнить мочевик и посидеть на протяжении 15 минут, а затем вновь рассматривают на мониторе аппарата изменившийся орган. Разница в размерах и объем видимая по УЗИ, просчитывается по нормативным таблицам.

Лечение болезни

Выбор метода лечения определяет заболевание, из-за которого моча остается в мочевике. Если лечение проходит правильно и больному удается добиться положительных результатов, остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин и женщин перестанет достигать критических объемов и придет в норму. Устранить первопричину, вызвавшую отклонение, возможно применением методов:

• консервативного или оперативного вмешательства с целью восстановления проходимости мочевых каналов;
• купирования воспаления;
• восстановления работы сократительных мышц мочевыводящей системы.

Неужели люди не выпивают достаточного количества воды?

Исследование, проведенное в 2013 году Центрами по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), проанализировало данные Национального института рака (National Cancer Institute’s), которые были получены в 2007 году в научной работе «Исследование пищевых установок и поведения» (Food Attitudes and Behaviors Survey). Это было сделано, чтобы оценить особенности людей, которые употребляют слишком мало питьевой воды.

В выборке, состоящей из 3 397 взрослых, исследователи обнаружили нижеследующие показатели:

• 7 % взрослых сообщили о том, что они не употребляют питьевую воду;
• 36 % взрослых сообщили, что выпивают только одну-три чашки питьевой воды в день;
• 35 % взрослых сообщили, что выпивают четыре-семь чашек питьевой воды в день;
• 22 % взрослых сообщили, что выпивают восемь или более чашек питьевой воды в день.

Люди, которые за день съедали порцию или даже меньше фруктов или овощей, зачастую выпивали меньше четырех чашек питьевой воды в день. Исследование показало, что в этой выборке слишком большое количество людей в течение дня не выпивали необходимое количество жидкости.

Хотя исследование измеряло только потребление питьевой воды, а жидкость можно получить и из других напитков, однако только воду из-за ее легкодоступности, отсутствия калорий, отсутствия кофеина и алкоголя можно считать идеальным источником жидкости.

Стоит обратить внимание, что 7 % опрошенных людей сообщили, что вообще почти не пьют воду, а респонденты, которые пили слишком мало воды, обычно употребляли мало фруктов и овощей. Это позволяет ученым предполагать, что существует определенное количество людей, которые не получают достаточное количество жидкости, тем самим рискуя своим здоровьем.

Даже если респонденты, которые сообщали о низком уровне потребления воды, все же получали достаточное количество жидкости из других источников, вполне вероятно, что они могли получать эту жидкость из потенциально опасных источников, ставя под угрозу свое здоровье также и в других отношениях.

Авторы исследования пишут, что биологическая потребность в воде может быть удовлетворена и простой водой, и с помощью других пищевых продуктов и напитков. Результаты предыдущих эпидемиологических исследований показывают, что потребление воды может быть обратно пропорционально объему потребляемых калорийных подслащенных напитков и других жидкостей.

Моча не полностью выходит из мочевого пузыря

Именно так описывают свое состояние пациенты на приеме у специалиста. Причин для наличия остаточной мочи может быть очень много. Основные среди них это:

• Неспособность стенок мочевого пузыря к сокращению по причине какого-либо нарушения.
• Препятствие в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, мешающее нормальному оттоку мочи.
• Расстройство взаимосвязанности в движениях между мышцами вследствие поражения иннервирующих нервных окончаний. Касается детрузора (отвечающего за выведение урины) и сфинктера (предназначенного для задержания урины в пузыре).
• Нейрогенность мочевого пузыря, при заболеваниях головного либо спинного мозга и при поражении нервных ганглиев.
• Употребление препаратов из группы антихолинергиков и других средств, способствующих угнетению распространяющихся нервных импульсов.
• Тяжелые запоры, в процессе которых переполненная прямая кишка начинает оказывать давление на мочевой пузырь, из-за чего тот немного смещается и тем самым сужает внутреннее отверстие уретрального канала.
• Сахарный диабет, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз способствуют задержке мочи в мочевом пузыре.
• Выполнение хирургических операций, произведенных на любом из органов в малом тазу, и допускающих повреждение нервов в этой области грозит развитием остаточной мочи.
• Задержка мочи у женщин может быть признаком генитального герпеса, при котором появляется сильная болезненность, и отек нижней части мочеиспускательной системы.

Факторы, способствующие камнеобразованию

Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются следующие аспекты:

1. Все заболевания, связанные с нарушением оттока мочи. При выраженной гиперплазии предстательной железы, атонии мочевого пузыря, опухолевых процессах, дивертикулах мочевого пузыря, нарушенной иннервации происходит застой мочи. Постепенно в осадок выпадают соли, из которых и образуются единичные или множественные конкременты.
2. Воздействие патогенной микрофлоры. Цистолитиаз усугубляется присоединением вторичной бактериальной инфекции, которая меняет физико-химические свойства мочи, ускоряя процесс камнеобразования.
3. Врожденное или приобретенное нарушение обменных процессов. Дисметаболическая нефропатия – склонность организма к повышенной кристаллурии. Даже у маленького ребенка в моче диагностируют периодическое появление солей.

1. Инородное тело мочевого пузыря. Примером может служить камень на лигатуре после оперативного вмешательства в анамнезе. Длительное стояние функционирующей эпицистостомы, как способа разрешения инфравезикальной обструкции, часто приводит к цистолитиазу. Здесь, помимо постоянного присутствия инородного тела, значение имеет агрессивная микрофлора и естественный процесс фагоцитоза, при котором лимфоциты не в состоянии переварить силиконовый материал.
2. Дивертикул. Дивертикул – выпячивание стенки мочевого пузыря (дефект мышечного слоя), в котором, как в мешке, происходит застой мочи. Часто конкремент образуется в дивертикуле, что в дальнейшем приводит к хроническому воспалению.
3. Нарушение анатомического положения мочевого пузыря. Патологию чаще выявляют у женщин с ослабленными мышцами тазового дна и опущением стенок влагалища.

Как правило, у них в анамнезе несколько самостоятельных родов, работа, связанная с подъемом тяжестей.

Помимо перечисленных состояний, нельзя забывать, что камень мог мигрировать в мочевой пузырь из верхних мочевых путей, и постепенно обрастая солями, задержаться надолго.

Застой мочи

При хронической задержке мочи в мочевом пузыре происходи ее регулярный застой, что само по себе противоестественно, а значит и небезопасно. В первую очередь начинает нарастать давление. Сначала в мочеточниках, затем в почечных лоханках, после чего под его воздействием расширяются почечные канальца, а вслед за этим поражается самый ключевой орган в мочевой системе – почки.

Если остаточная моча это постоянное явление, то:

• не исключена возможность образования конкрементов, как в мочевом пузыре, так и в выше расположенных структурах;
• в мочевыводящих путях складываются благоприятные условия для обитания и активности в них инфекций;
• самое страшное последствие – это почечная недостаточность, которая развивается при продолжительном застое мочи.

Для людей пожилого возраста это расстройство не менее опасно, по причине высокого риска заражения урогенным сепсисом, в ходе которого инфекция по кровяному руслу распространяется по всему организму, поражая каждый его элемент.

Как утолить жажду?

Специалисты из Центров по контролю и профилактике заболеваний разработали ряд предложений, которые могут помочь людям увеличить количество воды, которую они обычно пьют:

• Носите с собой бутылку воды, чтобы жидкость была доступна, когда это необходимо, например, на работе или на прогулке.
• Воду можно заморозить в морозильной камере, чтобы ледяная вода была доступной в течение всего дня, так как в определенных ситуациях такая вода может быть более приятной, чем употребление других напитков.
• Добавление в воду кусочка лайма или лимона может улучшить вкус, не затрагивая питательную ценность воды.

Употребление достаточного количества воды для поддержания своего здоровья должно быть легко достижимой целью. В нормальных условиях для удовлетворения своей потребности в воде большинство людей могут выпивать достаточное количество жидкости. Хотя это относительно простой шаг, который можно сделать без временных затрат и особых усилий, чтобы поддержать здоровье почек, однако в суете жизни многие все же забывают этот шаг сделать.