Причины высокого уровня лейкоцитов при беременности

Основной функцией лейкоцитов является защита организма от инфекции. У беременной женщины повышения их содержания до определенных показателей считается нормальным по причине увеличения антигенной нагрузки на ее организм.

В тех случаях, когда показатель в моче превышает нормативные значения, говорят о развитии воспалительного процесса в мочеполовых органах.

Лейкоциты защищают организм от инфекции

Причины

Повышенный уровень белых кровяных клеток в медицинской практике называют лейкоцитурией. Она возникает у беременных вследствие развития патологий:

• пиелонефрит – воспалительный процесс бактериального характера, когда поражается канальцевая система почки. Возникает у беременных по причине роста плода и сдавливания почек расширяющейся маткой, что дает возможность бактериям проникать в орган. Патология во время вынашивания ребенка может привести к развитию гестоза, преждевременным родам, выкидышу, замиранию плода внутри матки. В плане здоровья женщины пиелонефрит опасен осложнениями, как нефросклероз, гипертензия, сепсис и гнойно-некротическое поражение почки;
• цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре, причинами возникновения которого являются переохлаждение, гормональные сбои, изменения микрофлоры влагалища и поступление инфекционных возбудителей из почек. Его диагностируют у 10% беременных. При своевременном лечении цистита можно избежать последствий для здоровья матери и ребенка;
• кандидоз – поражение оболочек половых органов. Диагностируется на последних сроках беременности на фоне сниженного иммунитета. При вынашивании малыша организм женщины испытывает недостаток в элементах и витаминах, что может спровоцировать развитие дисбактериоза. Он становится причиной активации дрожжеподобных грибков Кандида, которые распространяются из кишечника во влагалище;
• уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала. Инфекционный характер заболевания отмечается при хламидиозе, а также поражении патогенными возбудителями, живущими в организме женщины. Зачатие может стать причиной их активации. Неинфекционный уретрит возникает вследствие напора на уретру плодного яйца, что становится причиной травматизма и развития воспаления. Такой вид патологии диагностируется при аллергических факторах. Уретрит опасен осложнениями на почки и мочевой пузырь;
• вульвовагинит – поражение оболочки влагалища, половых губ. Для подтверждения диагноза рекомендуется сдать бак посев вагинального секрета, который определит, есть ли воспаление в области влагалища.

Повышенный уровень белых кровяных клеток может развиваться по нескольким причинам
К повышенному содержанию лейкоцитов в моче может привести рефлюкс мочеточника, при котором происходит обратный заброс урины из мочевого пузыря в почечные лоханки. Такой процесс может возникнуть по причине недостаточной активности женщины на последнем триместре, что приводит к нарушению оттока мочи вследствие давления матки на мочевой пузырь.

Лейкоциты в моче: на что указывают

Белые кровяные тельца выступают в качестве «защитников», они помогают избавить организм от вирусов и бактерий, наносящих вред. Когда инфекционные агенты попадают в кровь, иммунная система распознает их и начинает вырабатывать лейкоциты, пытаясь защититься.
Если «убить» болезнетворные бактерии не удается или иммунитет реагирует несвоевременно и клеток становиться все больше – начинается воспаление, человек заболевает.

Лейкоциты появляются в моче, поскольку таким способом они выводятся их организма.

За что еще отвечает белая клетка крови:

1. За подавление активности аллергенов, попадающих в организм с едой или воздухом.
2. За подавление активности инфекционных агентов, попавших в организм беременной женщины.
3. Тельца вырабатываются при заболеваниях онкологического характера и травмах.
4. Уровень повышается при кровотечениях, если потери крови носят обильный характер.

Стоит проанализировать понятие лейкоцитоз –повышение уровня телец в крови или моче, причем носит оно патологический характер, не связано:

• с физиологическими процессами и изменениями, беременностью;
• с приемом пищи и временем суток;
• с физическими нагрузками на организм;
• с приемом медикаментов различной направленности.

Вышеописанные обстоятельства в незначительной мере влияют на уровень лейкоцитов в крови, но они не связаны с инфекционными или воспалительными процессами.

Как разобраться в показателях, что считать нормой, а что признаком патологических процессов?

Симптомы

Заподозрить лейкоцитурию беременная может на основании изменений состояния мочи:

• темный цвет;
• мутность;
• рыхлый осадок слизистого характера;
• примеси крови и гноя.

Такой вид урины требует срочного обращения к гинекологу для выявления характера заболевания, ставшего причиной содержания в ней лейкоцитов.

При темном цвете урины необходимо обратиться за помощью к врачу

При развитии патологического процесса у женщины могут проявляться симптомы:

• болезненное мочеиспускание и ложные позывы к нему;
• боли и рези в нижней области живота, в боку;
• жжение и зуд во влагалище;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита.

Если не обратиться к специалисту, то у беременной может стремительно возникнуть лейкоцитоз. Изменению клеточного состава крови предшествует интенсивное кровотечение. В некоторых случаях достаточно нескольких часов для развития опасного состояния.

Воспаление мочевого пузыря или почек

Нарушения со стороны мочевыделительной системы в период вынашивания плода наблюдается часто. Признаком воспаления при данных заболеваниях является не только повышенное количество лейкоцитов в моче и крови:

• Женщина ощущает частые позывы в туалет «по-маленькому», но после этого остается ощущение переполнения мочевого пузыря.
• Начинают беспокоить боли в поясничной области, повышается температура.
• Тошнота, рвотные позывы и отсутствие аппетита являются признаками интоксикации от пиелонефрита при беременности. Но нередко женщины списывают такие симптомы на токсикоз.

От своевременного обнаружения пиелонефрита и цистита зависит протекание беременности. Если болезни проходят в вялотекущей форме и не выявляются симптоматически, то в анализах мочи в период обострения будут изменения, в том числе повышенные лейкоциты. Диагностика помогает не допустить интоксикацию во время беременности и гибель ребенка.

Диагностика

Для проведения лечения необходимо провести такие виды исследований:

1. Общий анализ. Рекомендуется сдавать 1 р. в месяц в I триместре, 1 р. в 2 недели – II триместр, каждые 7 дней – III триместр. Нормой у беременной считается наличие 3-6 лейкоцитов в поле зрения. При повышении их уровня до 10-20 предполагают наличие воспаления в мочевыделительной системе, а при 40-50 – в почках.
2. По Нечипоренко. Назначается при плохих результатах анализа мочи. С его помощью определяется количество лейкоцитов в 1 мл урины. Нормативный показатель – 2000 в 1 мл. Собирать на анализ необходимо среднюю порцию утренней мочи.
3. По Зимницкому. Дает возможность оценить функционирование почек и предполагает сбор анализа каждые 3 ч. в отдельную емкость (8 баночек). Учитывается общий объем, количество материала в конкретные часы. Врач, при проведении исследования, просит записывать женщину количество выпитой воды в течение суток, считаются и внутривенные растворы. В норме почки должны перерабатывать 75% жидкости, выпитой женщиной, а дневной диурез не должен быть менее 2/3 общего объема мочи.
4. Бак посев мочи. Проводится для определения инфекционного возбудителя и определить его чувствительность к антибиотику.

Чтобы анализ показал результаты нужно соблюдать правила:

• за сутки питание женщины не должно быть перенасыщено белковыми продуктами (мясо, творог, молоко сыр), фруктами, ягодами с высоким содержанием витамина С. При лечении медпрепаратами (диуретики, антибиотики) с разрешения врача стоит прекратить их прием;
• приобрести в аптеке пластиковый стаканчик или хорошо обработать кипятком стеклянную баночку;
• перед тем, как выполнить сбор мочи, нужно произвести туалет наружных половых органов;
• для анализа необходимо собирать утреннюю мочу, первую струю направить в унитаз, а затем, не прерывая процесс мочеиспускания подставить емкость. Беременным рекомендуют вставить тампон во влагалище, чтобы исключить попадание крови;
• стаканчик сразу же закрывается плотно крышкой и в течение 1,5-2 ч. доставляется в лабораторию.

Прочие показатели и их нормальные значения

Помимо лейкоцитов исследование урины оценивает ее по таким критериям как цвет, прозрачность, удельный вес, pH, определяется присутствие солей, белка, билирубина, глюкозы, кетоновых тел, эпителия, эритроцитов, цилиндров. В норме допускается единичное наличие лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности, а также солей, цилиндров и клеток эпителия. Прочие включения должны отсутствовать. Среда должна быть прозрачной, желтого цвета, кислотность 5,0 – 7,0.

Лечение

Врач подбирает методику лечения и препараты в зависимости от характера заболевания, вида и количества возбудителей, а также срока беременности и общего состояния женщины.

При легкой стадии воспаления специалист может назначить отвары на основе следующих растительных трав, обладающих дезинфицирующим и мочегонным эффектом:

• черная смородина;
• ромашка;
• брусника;
• клюква.

Лечить заболевание можно при помощи народных средств
Используется диуретический препарат растительного происхождения – Канефрон. Дозировка при этом составляет 2 таблетки 3 р. в сутки. Такие виды лекарственных средств помогают устранить инфекцию путем вывода мочи. Их нельзя использовать при гиперчувствительности, а также женщинам, имеющим предрасположенность к аллергиям. Курс лечения определяется специалистом.

В случае выраженного воспалительного процесса, неэффективности проведенной терапии назначаются препараты:

• Клотримазол. Беременные используют противогрибковое средство в виде свечей. Терапия включает введение во влагалище перед сном 1 суппозитория на протяжении 10 дней. Клотримазол не применяют в I триместре беременности и при индивидуальной непереносимости;
• Монурал – антибактериальное средство широкого спектра действия. Его растворяют в 70 мл жидкости и пьют 1 р. в сутки за 2 ч. до еды (перед ужином). Противопоказан при почечной недостаточности;
• Амоксициллин – антибиотик бактерицидного действия. В основном используют дозировку в виде 0,5 г. 3 р. в день.

Препараты должны применяться с большой осторожностью и строго с назначения врача, так как имеют много побочных эффектов. Беременные отказываются от применения антибиотиков из-за боязни нанести вред будущему ребенку.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от возможных инфекций мочевыводящих и половых органов во время беременности нужно придерживаться правил:

• сдавать все клинические анализы, назначенные врачом;
• при проявлении симптомов инфекции начинать лечение;
• избегать переохлаждения, стрессов или физических нагрузок;
• не пренебрегать прогулками на воздухе.

Для женщины важно сохранять здоровье во время беременности. Любые осложнения могут негативно повлиять на ребенка, а иногда привести к его смерти. Лейкоцитурия опасна осложнениями, ни в коем случае не надо отказываться от лечения.

Что делать, если у беременной лейкоцитурия

Для того чтобы не пропустить и вовремя пролечить вновь возникшее, либо обострившееся старое заболевание МПС, беременные должны регулярно сдавать ОАМ:

• в 1 триместре – раз в месяц;
• во втором триместре – раз в полмесяца;
• в третьем триместре – еженедельно.

Если лейкоциты в моче во время беременности повышены, врач просит женщину пересдать анализ, при этом еще раз очень подробно объясняя, как правильно собрать его.

Если же и в повторном анализе обнаруживается лейкоцитурия, назначаются дополнительно анализы (исследование по Нечипоренко, по Зимницкому, делается УЗИ почек, проводят консультацию уролога, гинеколога, а при необходимости ревматолога, фтизиатра).

Беременной, в первую очередь, что надо делать, так это – без паники выполнять все назначения врача.