Почему плохой анализ мочи при беременности: причины
Наиболее частым анализом на протяжении всего 9-ти месячного периода, является исследование урины. Таким образом, можно оценить работу мочевого пузыря и почек. Плохая моча при беременности, часто говорит о наличие вредоносных микроорганизмов или о том, что фильтрационный процесс нарушен, а значит, почки не справляются в должной мере со своими функциями.
Первичный плохой анализ мочи при беременности врачи рекомендуют пересдать повторно, чтобы исключить возможность неверный результатов из-за несоблюдения правил сбора урины. Если повторное исследование не показало улучшение, то причины ситуации могут заключаться в следующих факторах:
- давление, на поздних сроках растущего плода на внутренние органы, что приводит к затрудненному оттоку и застою биологической жидкости;
- бактерии в организме у беременной провоцируют не только отклонения в анализах, но и угрожают инфицированием плода и, последующей задержкой внутриутробного развития;
- длительный токсикоз на любом сроке опасен, как для ребенка, так и для будущей матери, организм быстро обезвоживается;
- нефропатия и воспалительные процессы в мочевыделительной системе препятствуют нормальной работе внутренних органов.
Кроме того, отклонения в анализах не редко спровоцированы многоплодной беременностью, формированием крупного плода, а на ранних сроках говорит о нормальной физиологической реакции организма на происходящие изменения.
Подготовка к сдаче анализа мочи
Не многие люди знают о том, что если неправильно подготовится к сдаче анализа, то можно получить ложные результаты, и как следствие, волнение и иногда даже ненужное лечение.
Чтобы получить точные результаты, необходимо:
- Накануне перед сдачей анализа сильно не перенапрягаться. Не нужно устраивать генеральную уборку, шопинг или же ходить в спортивный зал (пусть даже и на йогу). Любая излишняя физическая нагрузка приводит к появлению в моче белка.
- Исключить соленой, жареное, острое, потому что именно эти блюда могут также способствовать появлению в моче ненужного белка.
- Использовать для сбора мочи лучше стерильную посуду. Если нет возможности пойти в аптеку и купить уже специально подготовленную простерилизованную баночку для сбора мочи, то лучше всего взять маленькую из-под детского питания и помыть ее слабым раствором соды.
- Собирать мочу нужно только утром, сразу после пробуждения. Делать это нужно потому, что именно в это время будут видны все отклонения. Многие обращали внимание, что утренняя моча отличается от дневной более резким запахом и цветом. Это потому, что почки работают немного в другом режиме. И именно по такой моче можно увидеть отклонения.
- Перед тем, как начать собирать мочу, необходимо хорошо помыться. Некоторые врачи советуют женщинам вставлять во влагалище ватный тампон только с одной целью, чтобы выделения не попали в баночку.
- Наполнять баночку необходимо средней порцией мочи. Для этого буквально первые несколько секунд нужно помочиться в унитаз, а только потом в емкость. Причем не нужно до краев наполнять банку, половины вполне хватит.
Во время перевозки анализа в лабораторию, нужно быть как можно аккуратнее, чтобы баночка с анализами не встряхивалась и не образовывалась пена. Зачастую именно из-за такой тряски и образования пены результаты получаются неточными.
К тому же, лучше всего доставить анализы в течение двух часов после их сбора. В противном же случае они могут также показать ложный результат, и придется еще раз пересдавать.
Почему плохая моча при беременности: последствия
В случае, если общий анализ показал осложненные результаты, то назначается исследование мочи по нечипоренко. Принцип сбора урины остается тот же, но анализ проводится с учетом осадка на 1 мл жидкости.
В результате таких исследований могут быть выявлены:
- Лейкоциты в количестве более 6 указывают на воспаление в почках или мочевом пузыре. Чем выше показатель, тем тяжелее последствия для внутриутробного формирования.
- Белок должен отсутствовать, наличие этого элемента грозит развитием пиелонефрита или гестоза;
- Кетоновые тела указывают на осложнение сахарного диабета или на развитие раннего токсикоза;
- Глюкоза в небольших количествах допускается только на последних месяцах, иначе это показатель формирования сахарного диабета;
- Эритроциты не должны присутствовать в урине, появление крови это явный признак развития заболевания и угроза выкидыша;
- Соли – признак неправильного питания, что может привести к мочекаменной болезни.
Если инфекционный прогрессирующий процесс в почках был обнаружен на 35 неделе вынашивания, то часто принимается решение о досрочном родоразрешении. Так как отказ функционирования мочевыделительной системы приводит к попаданию токсичных веществ в полость матки и к гибели, как матери, так и ребенка.
Расшифровка анализа мочи у беременных
Анализ мочи при беременностивключает в себя изучение:
- внешних параметров;
- физико-химических свойств;
- химических соединений в составе;
- осадка.
- Объем первой порции мочи утром (150-250 мл);
- Цвет;
- Прозрачность;
- Удельный вес – в пределах 1010-1030.
Кроме общего анализа мочи, женщине в период беременности могут быть назначены дополнительные исследования.
Анализ по Нечипоренко
При данном анализе мочи оценивается ее клеточный состав.
Его назначают при:
- высоком уровне эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров в общем анализе;
- признаках заболеваний почек у беременных женщин;
- контроле хода лечения.
Расшифровка анализа мочи у беременных предполагает оценку результатов с учетом нормы и сопутствующих симптомов. Поэтому оцениванием ответа на исследование мочи, с целью правильности постановки диагноза, должен заниматься только врач.
При диагностировании учитываются следующие показатели:
- Отсутствие белка – это норма. При минимальном количестве можно заподозрить неверный сбор исследуемого материала или значительную физическую нагрузку накануне. Если же белок превышает нормальные параметры, то назначаются дополнительные обследования на предмет наличия пиелонефрита или гестоза.
- Лейкоциты – это клетки защитной системы организма, поэтому их повышенное содержание в моче становится прямым доказательством инфицирования в почках или в мочеполовых органах.
- Глюкоза – становится признаком сахарного или гестационного диабета, что сопровождается постоянной жаждой и учащенным мочеиспусканием.
- Кетоны в анализах проявляются при длительном обезвоживании, когда организм вынужден питаться за счет собственных жировых отложений.
- Билирубин – указывает на печеночную недостаточность.
- Эритроциты должны быть в минимальном количестве. Появление клеток крови в моче связывают с повреждением внутренних органов и открывшемся кровотечении.
- Эпителий во время беременности считается нормальным проявлением, но повышенные показатели, в зависимости от типа эпителиальных клеток, говорит о локализации патологического процесса.
- Соли присутствуют в минимальных параметрах, увеличенное количество говорит о развитии мочекаменной болезни;
- Бактерии – явный признак воспалительно-инфекционного процесса.
- Цилиндры совместно с белками указывают на нарушения в работе почек.
Если результаты анализов не удовлетворительны и требуют более точных данных, то используются более точные методы для диагностирования почечных заболеваний. В частности, способен определить количественные показатели лейкоцитов и эритроцитов. Для более детального обследования применяется бак посев на флору, который проводится длительный период (около 10 дней), но способен определить не только вид инфекции, но наиболее эффективное лекарственное средство для борьбы с вредоносными бактериями.
При плохих результатах часто назначается повторное исследование. Если параметры не изменились, то следует диагностировать патологию, которая угрожает нормальному формированию ребенка. После чего, назначается адекватное лечение с применением препаратов, разрешенных при беременности.
Что делать если плохая моча при беременности?
Лечение при плохом анализе назначает врач после тщательной диагностики. Прежде, чем лечить, назначаются дополнительные исследования урины и внутренних органов. В зависимости от состояния женщины рекомендуется профилактика отечных реакций, и снижение потребления соли. Диета предусматривает ограничения для жареных и консервированных блюд.
Если существует угроза преждевременных родов, то в условиях стационара, применяются лекарственные препараты с целью сохранения беременности. Проводятся постоянные замеры артериального давления и изучаются в динамике, чтобы не пропустить возникновение осложнений.
Во время беременности женщине особенно важно чувствовать себя хорошо, ведь она отвечает уже за две жизни – не только собственную, но и ребенка. Чтобы контролировать состояние будущей матери, проводятся разнообразные лабораторные и инструментальные тесты, подбирающиеся врачом в зависимости от срока гестации и индивидуальных особенностей организма пациентки. Плохой анализ мочи при беременности – это тревожная новость; конечно же, он требует внимания и правильной интерпретации.
Это разговорное выражение, которое используется, чтобы обозначить наличие в результатах исследования, фиксированных на бланке, показателей, вышедших за пределы нормальных вариаций.
Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности
При беременности почки будущей мамы работают более интенсивно, так как перед ними стоит задача — эвакуировать из организма не только продукты своих обменных процессов, но и метаболические продукты плода. Многие женщины спрашивают, показывает ли анализ мочи беременность. К сожалению, определить наличие беременности по общему анализу мочи невозможно, для этого существуют другие методы, такие как тест на ХГЧ.
В первые 12 недель беременности усиливается кровоток, в связи с чем все органы начинают получать больший объем циркулирующей крови. Фильтрация клубочков возрастает, а реабсорбция канальцев не меняется в течение всей беременности, что становится причиной развития отеков, задержки жидкости в организме.
По мере увеличения матки меняется положение внутренних органов. В третьем триместре мочевой пузырь смещается вверх за пределы малого таза, его стенки утолщаются, чтобы противостоять повышенному давлению матки. В редких случаях возникает гидроуретер — нарушение проходимости мочеточника, обычно правого. Это объясняется его сдавлением на уровне тазовой кости.
Под влиянием прогестерона тонус мочевых путей снижается, они расширяются, в результате чего инфекция легче проникает в мочевой пузырь с последующим развитием пиелонефрита.
Причины
Почему могут меняться результаты анализа мочи во время беременности? Для ответа на этот вопрос понадобится гораздо большее пространство, нежели одна статья, поэтому стоит заострить внимание на наиболее часто встречающихся причинах.
Согласно статистике, это одна из самых распространенных причин плохих анализов у женщин в период гестации. В эту категорию входят:
- Локальные очаги в зоне мочевых путей. Это цистит, уретрит, разные виды нефритов, то есть поражения почек.
- Системные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, изменением метаболической активности, повреждением клеток и тканей. Чаще всего к ним относятся инфекционные – вирусные, бактериальные, грибковые – патологии.
При воспалении могут меняться данные анализов:
Показатель | Тип процесса | |
Локальный (имеется в виду расположение в зоне мочевых путей, почек) | Системный | |
Белок | Может ↑ | |
Лейкоциты | ↑ | Чаще без особенностей |
Бактерии | Вероятно, от незначительного ↑ до высоких показателей | |
Эритроциты | ||
Цилиндры | Иногда появляются |
Все перечисленные нарушения не связаны напрямую с беременностью и могут обнаруживаться также у женщин любого возраста вне периода гестации (вынашивания плода). Однако они способны развиваться и в период ожидания рождения ребенка и, соответственно, будут находить отражение в результатах анализа мочи.
Это специфичное для беременности состояние, обусловливающее нарастание уровня глюкозы в крови (гликемии) выше нормы. Обследование проводится с использованием материала, взятого из вены, результаты тестирования мочи основанием для установления диагноза быть не должны.
Однако они используются для оценки риска осложнений и коррекции терапии; меняться могут данные:
- глюкозурия, или выделение сахара с мочой – у здоровых женщин ее нет, появляется, если уровень гликемии выше 8,88 ммоль/л;
- кетоновые тела, или ацетон – в норме отсутствуют вообще, обнаруживаются при нарушении обмена (метаболическом ацидозе), требуют медицинской коррекции.
Это осложнение течения беременности, которое развивается с 20 недели гестации и характеризуется триадой признаков:
- Повышение артериального давления, то есть гипертензия.
- Возникновение отеков.
- Появление белка в моче – протеинурия.
Обратите внимание, что показатели даны для суточной мочи (собранной за 24 часа).
Изменения в анализе мочи у беременной пациентки могут быть обусловлены такими состояниями как:
- хроническая дисфункция почек;
- бессимптомная бактериурия;
- наследственные синдромы, связанные с аутоиммунными воспалительными процессами;
- прием лекарственных препаратов;
- интоксикация ядами, фармакологическими средствами;
- новообразование в зоне мочевых путей или вне их границ.
При этом может повышаться уровень лейкоцитов и эритроцитов, обнаруживаются цилиндры, бактерии, эпителиальные клетки появляются пластами, в большом количестве, нередко в трансформированном виде, что затрудняет их идентификацию.
Лекарства способны провоцировать изменение цвета мочи, и тогда тревога будет ложной – если врачу неизвестно, какие таблетки женщина принимает, у него не получится правильно оценить лабораторное заключение.
Что касается интоксикаций, при них возможны самые разные изменения – вплоть до появления гемоглобина в моче. Опухолевые процессы нередко сопровождаются выделением эритроцитов в большом количестве, но это нельзя считать типичным признаком, по анализу мочи такие диагнозы не устанавливаются.
Результаты
Многим женщинам интересна расшифровка анализа мочи при беременности. Но следует понимать, что заключение о тех или иных процессах в организме делает лишь врач. Поэтому ориентироваться на другие источники информации нужно аккуратно, особенно при интерпретации патологии. Ведь никто не хочет напрасно переживать при вынашивании ребенка, а неверный диагноз, и тем более самостоятельное лечение, сопряжены с реальным риском. Но показатели нормы доступны в различных справочных материалах и ни для кого не представляют опасности.
Обязательными параметрами общего или клинического анализа, в том числе и при беременности, считаются физико-химические свойства и микроскопическое исследование мочевого осадка. В приведенной ниже таблице указаны основные показатели и соответствующая им физиологические величины:
Таким образом, результаты общего анализа мочи в период вынашивания ребенка не должны отличаться от таковых у небеременных женщин. И хотя мочевыделительная система испытывает серьезную нагрузку, но компенсаторные возможности сглаживают эти изменения, не выходя за рамки физиологии. А вот появление любых отклонений свидетельствует о той или иной патологии.
Возможные осложнения
Неблагоприятные последствия зависят от того, о какой именно патологии идет речь. Исследование мочи – это анализ, дающий общие сведения. Чтобы не было путаницы, его нужно интерпретировать в зависимости от состояния пациентки, результатов иных тестов, конкретных жалоб. Поэтому разберем лишь те случаи, о которых уже шла речь в предыдущем пункте.
Итак, воспалительный процесс – как в зоне мочевых путей, так и системный – может угрожать такими последствиями как:
- Распространение (из первично затронутого отдела в рядом расположенные).
- Утяжеление (вплоть до сепсиса, если наблюдается бактериальная инфекция).
- Хронизация (то есть возникновение постоянно существующего неблагоприятного очага).
Тяжелое воспаление неблагоприятно сказывается на состоянии будущей матери и ребенка, возникает высокий риск инфицирования плода во время беременности или в период родов.
Гестационный диабет может повлечь за собой:
- тяжелые обменные нарушения;
- резкое усугубление тяжести состояния;
- кому.
Конечно, в такой ситуации пострадает не только будущая мать, но и ребенок – вероятна задержка роста, развития, кислородная недостаточность.
Преэклампсия опасна в связи с вероятными последствиями:
- Задержка роста и развития ребенка.
- Хроническая гипоксия (кислородное голодание) плода.
- Преждевременные роды.
Она может привести к приступу судорог – эклампсии. Это неотложное состояние, требующее квалифицированной медицинской помощи во избежание гибели женщины и ребенка.
Интоксикации оказывают разное влияние; легкая степень может не обнаруживаться объективно (то есть жалобы отсутствуют), и лишь в анализе наблюдаются отклонения от нормы. При тяжелых отравлениях вероятна гипоксия, нарушение роста и развития плода, прерывание беременности.
Патологические состояния
Существует огромное количество заболеваний, которые можно заподозрить по одним лишь нарушениям в анализе мочи. Каждый показатель важен, но наибольшее значение при беременности играют следующие:
- Изменения цвета (темно-бурый, красный, черный, сине-зеленый, беловатый).
- Отклонения в удельном весе (гипо-, гипер-, изостенурия).
- Сниженная прозрачность или мутность.
- Высокий белок (протеинурия).
- Появление глюкозы (глюкозурия).
- Увеличение лейкоцитов (лейкоцитурия).
- Повышение эритроцитов (микро- или макрогематурия).
- Выявление бактерий (бактериурия).
Это основные патологические изменения, которые могут подстерегать женщину. Насколько интенсивными будут отклонения от нормы, зависит от вида патологии и ее степени. Речь может идти не только о заболеваниях мочевыводящей системы, но и расстройствах со стороны других органов.
Отклонения в основных показателях анализа мочи свидетельствуют о различной патологии – не только нефро-урологической, но и охватывающей другие системы организма.
Тревожные симптомы
Вне зависимости от того, какой триместр беременности наблюдается, сдать анализ мочи нужно, если женщину беспокоит:
- стойкая тошнота, повторяющаяся рвота;
- головная боль;
- слабость;
- неприятные ощущения при мочеиспускании;
- лихорадка;
- изменение цвета, запаха мочи;
- снижение массы тела.
При преэклампсии стоит обращать внимание на признаки:
Нельзя игнорировать возникновение боли:
Всем будущим мамам без исключения назначают несколько раз сдавать общие анализы крови и мочи. Часто случаются такое, что результаты не удовлетворяют врачей – ведь некоторые показатели могут говорить о наличии в организме патологии, которая может привести к неблагоприятному завершению беременности или ухудшению состояния, как мамы, так и ребенка.
Исследуя урину, доктора обращают внимание на ее цвет, прозрачность, а также наличие различных веществ – в частности, белка, эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров.
Анализ на ХГЧ
При помощи стандартных анализов мочи невозможно с точностью диагностировать беременность женщины, особенно на ранних сроках.
Наступившую беременность показывает анализ мочи на ХГЧ. ХГЧ или хорионический гонадотропин человека – это специфический белок-гормон, который вырабатывают оболочки развивающегося эмбриона во время всей беременности. Данный белок необходим для нормального развития беременности.
Благодаря хорионическому гонадотропину в организме будущей мамы блокируются процессы, вызывающие менструацию, и увеличивается продуцирование гормонов, которые нужны для сохранения беременности. Таким образом, повышенное содержание ХГЧ в крови и моче женщины можно назвать одним из самых ранних признаков беременности, который и используется для диагностики.
При нормально развивающейся беременности анализ мочи показывает на пятые–седьмые сутки после зачатия концентрацию ХГЧ более 50 мМЕ/мл. Благодаря этому методу исследования мочи можно установить беременность уже на первой–второй неделе после зачатия.
Для анализа мочи на ХГЧ берут последнюю порцию утренней мочи, которую собирают в чистую посуду. Исследование проводится в течение 25–30 минут. Диагностическая точность данного метода составляет 98%.
Ложноотрицательная реакция
Ложноотрицательная реакция при проведении данного исследования может быть при слишком маленьком сроке беременности, внематочной или нарушенной маточной беременности, некрозе хориальной ткани.
Ложноположительная реакция
Ложноположительная реакция наблюдается при некоторых гинекологических болезнях, опухолях яичника или гипофиза, воспалительных болезнях половых органов, при менопаузе и климактерическом периоде. Прием некоторых лекарственных препаратов (производные фенотиазина, транквилизаторы, алкалоиды) тоже способен вызвать ложноположительную реакцию на ХГЧ.
Принцип действия большинства тестов на беременность также основан на реакции на хорионический гонадотропин человека. Но лабораторное исследование мочи обладает значительно большей точностью, чем тесты на беременность для самостоятельного применения.
Как лечить
- Повторное исследование. Если сдавался общий анализ мочи, выдается направление на анализы по Нечипоренко, чтобы определить точное содержание лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров. Часто требуется также сдать суточный анализ, или по Зимницкому;
- Постоянно контролировать артериальное давление – все показатели важно записывать в обменную карту и следить за динамикой;
- Профилактика появления отеков – ограничение в жидкостях, соленой пище;
- Ограничение или полное исключение из рациона жареных блюд – лучше всего тушить или готовить на пару;
- Физическая активность – прогулки на свежем воздухе;
- Лекарства, способные справляться с различными проблемами.
Независимо от причины негативного результата исследования, может потребоваться лечь на время в стационар под наблюдение врачей. Там производится лечение необходимыми препаратами и постоянный контроль состояния.
Проведение анализа
Прежде всего женщина должна знать, как правильно собрать мочу для анализа. Ведь ошибки на первом этапе влияют на достоверность полученных результатов. Не все знают о правилах сбора урины, а у гинеколога зачастую спросить просто стесняются. Поэтому этот вопрос требует дополнительного освещения. Получив направление на анализ, беременная должна помнить о следующем:
- Накануне исследования придерживаться обычного питьевого и диетического режима.
- Заранее подготовить чистую одноразовую емкость (пластиковый контейнер).
- Непосредственно пред процедурой провести тщательную гигиеническую обработку половых органов.
- Собирать утреннюю среднюю порцию (вначале мочиться в унитаз, затем в баночку, после чего вновь в унитаз).
- Количество урины должно быть не менее 50 мл.
- Доставить материал в лабораторию в течение 2 часов (допускается хранение только в холодильнике).
Все указанные аспекты имеют определенное значение. Если емкость будет загрязнена или моча будет длительное время храниться в ненадлежащих температурных условиях, то в ней появятся осадок или мутность, могут развиться бактерии. Примесь лейкоцитов и слизи зачастую свидетельствует о ненадлежащем туалете половых органов, когда из влагалища попадают физиологические выделения – бели. А если сдать меньше мочи, чем положено, то лаборатория не сможет определить все необходимые компоненты, например, относительную плотность или некоторые биохимические показатели.
Важно правильно собрать мочу для общего анализа, ведь от этого зависит информативность и достоверность результатов.
К чему приводит
Чем грозит нехорошая моча беременным ? На самом деле ситуация гораздо серьезнее, чем может показаться на первый взгляд, ведь любое воспаление или инфекция может отрицательно сказаться на состоянии здоровья малыша. Поэтому очень важно не пускать ситуацию на самотек:
- Пиелонефрит, признаком которого является присутствие лейкоцитов, может стать причиной гипоксии или инфицирования ребенка в утробе. Более того, иногда этот недуг приводит к выкидышу и последующему невынашиванию;
- Высокий белок приводит к таким проблемам, как задержка развития плода, или преждевременные роды. Часто он является сопровождением таких опасного состояния, как преэклампсия, которое может закончиться гибелью матери или ребенка;
- Повышение уровня сахара приводит к увеличению размеров малыша, а также может повысить для него риск заболеть сахарным диабетом в дальнейшем;
- Если в моче обнаруживают соли, это может вызвать истончение костей скелета ребенка.
Любое заболевание будущей мамы требует лечения, ведь оно ухудшение ее состояния обязательно сказывается на крохе.
Цистит при беременности:
Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!
Исследование урины — простой, но информативный способ оценки состояния мочеполовой системы и функции почек. Плохой анализ мочи при беременности указывает на то, что организм женщины не справляется с нагрузкой вынашивания ребенка.
Основные причины отклонений показателей.
- Несоблюдение правил сдачи. Острые, жареные, копченые или красящие продукты могут исказить результат, поэтому их исключают за несколько дней до сбора мочи. С аналогичной ответственностью при подготовке нужно относиться к гигиене половых органов и стерильной обработке емкости для биоматериала. На анализ принимают утренний сбор мочи, причем только среднюю порцию. Важно заранее сообщить доктору о приеме медикаментов. Если неправильно сдали — повторите процедуру.
- Многоплодная беременность или крупный ребенок вызывают нарушение работы органа фильтрации и плохие результаты анализов.
- Увеличение размеров матки провоцирует повышенное давление на нижнюю полую вену и ребенок давит на почки.
- Нефропатия — опасная патология, при которой возникает артериальная гипертензия. Как следствие отмечается плацентарная дисфункция после 30 недели гестации.
- Сильный токсикоз первого триместра или гестоз на поздних сроках сопровождаются отечностью, повышенным АД, увеличением количества белка в моче и цилиндра в анализе.
- Воспалительный процесс в почках или органах выделительной системы, возникший у беременной, отражается на характеристиках урины, может повышаться давление.
- Наличие в анамнезе патологий выводящих путей.
- Отрицательные анализы могут наблюдаться вследствие бессолевой диеты для снятия отеков.
Важен цвет и запах мочи
Оценка отклонений показателей от нормы позволит врачу отправить пациентку на дополнительное обследование и разобраться почему произошло уменьшение или увеличение тех или иных тел. Это поможет установить точный диагноз, улучшить лечение и предотвратить осложнения.
Результаты и их значение
Расшифровка результатов клинического анализа мочи бывает готова на следующий день после сдачи биоматериала.
Исследование мочи у беременной предполагает несколько аспектов:
- определение физико-химических свойств;
- биохимия;
- микроскопическое рассмотрение осадка;
Характеристика составляющих анализа
Таблица содержит в себе основные показатели, на которые врачи обращают внимание при ведении беременности.
Показатель | Норма | Причины отклонений |
Плотность | от 1010 до 1030 г/л | Гломерулонефрит, сахарный диабет, недостаточное потребление жидкости диагностируются при повышенной плотности. Пониженный уровень плотности свидетельствует о почечной недостаточности в хронической форме. |
Цвет, прозрачность | Соломенно-желтый цвет прозрачная | Мочекаменная болезнь Цистит, патология со стороны желчного пузыря Ярко – оранжевый цвет — следствие приема беременной витаминов перед сдачей анализа. |
Кислотность | От 5 до 8 | Показатель снижен при почечной недостаточности, сахарном диабете, туберкулезе мочевыделительных органов. |
Белок | Отсутствует либо не больше, чем 0,033 г/л | Протеинурия, свидетельствующая о гестозе. |
Глюкоза | Отсутствует либо не более 0,083 г/л | Гестационный сахарный диабет, последствия стресса Во втором триместре допускается обнаружение сахара из–за процессов , происходящих в женском организме в связи с беременностью. |
Билирубин | Отсутствует | Механическая желтуха, вирусный гепатит. Признаком повышенного билирубина является темный цвет мочи. |
| ||
Кетоновые тела | Отсутствуют | Токсикоз, анемия, сахарный диабет |
| ||
Уробилиноген | Допускается присутствие следов | При полном отсутствии следов предполагается холестаз либо каменная болезнь желчного пузыря |
Эритроциты | Отсутствуют или единичны | Патология мочевой системы |
| ||
Лейкоциты | 5 и менее в пределах видимости | Воспаление мочевыделительных органов Повышенный показатель – признак некачественной личной гигиены,проникания в биоматериал выделений из половых органов. |
Эпителий | Не более 3 | Повышенный показатель – цистит, уретрит. Повышение клеток эпителия – пиелонефрит, мочекаменная болезнь почек. |
Цилиндры | отсутствуют | Наличие эпителиальных цилиндров говорит о воспалении почек |
Грибы, бактерии | отсутствуют | Присутствие грибковых следов – возможный признак пиелонефрита либо нарушения элементарных правил гигиены. |
Соли | Отсутствие кристаллов мочевой кислоты | Ранний токсикоз, нарушение диеты, воспаление мочеполовой системы. |
Слизь | В умеренном количестве | При отсутствии других признаков заболевания наличие слизи свидетельствует о некачественной личной гигиене. |
Ожидая итоги исследования, важно помнить, что их интерпретация — дело высококвалифицированного профессионала. Поставить точный диагноз по одному только показателю невозможно. Это должна быть совокупность признаков. Но даже в этом случае врач должен будет отправить беременную пациентку на проведение более тщательной диагностики. Как правило, это повторный ОАМ, исследование мочи по Нечипоренко, анализ крови.
- Анализ мочи по Нечипоренко: как собирать беременным
Что значит плохой анализ
Клиническое (или общее) исследование урины относится к базовым в период гестации. Его нужно делать при каждой консультации у гинеколога. Женщины сдают анализ урины раз в месяц.
При оценке биоматериала учитывают не только присутствие белка, лейкоцитов, бактерий и других веществ, но также его внешние параметры.
Пример нормального анализа при гестации:
Признаки плохих анализов в таблице:
Характеристика мочи | Возможные причины из-за чего случаются отклонения от нормы |
Цвет | темно-желтый цвет урины — дегидратация (обезвоживание) организма; мутный (белесый) — гнойный воспалительный очаг в мочевыводящих путях; коричневатый (или пивной) — увеличенная матка давит на желчный пузырь и его протоки, возможно развитие гепатита или механической желтухи; красно-бурый цвет мочи — кровяные примеси присутствуют обычно при поражении почек или выделительной системы (туберкулез или инфаркт органа фильтрации); зеленоватый — нарушение работы печени; светлый — хороший цвет. |
Прозрачность | Полное или частичное помутнение мочи свидетельствует о наличии нежелательных фрагментов (эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты, белок, гной и т. д.). Основные факторы плохой мочи: несоблюдение правил сбора материала, например, отсутствие стерильности емкости; инфицирование половой системы; токсикоз с последующей дегидратацией и нарушением кислотно-щелочного баланса. |
Плотность | Отклонение в любую сторону (низкая или высокая) при анализе – признак: дисфункции почек |
Белок | Допустимое количество при гестации колеблется около 0,33 г/л. Значения выше могут указывать на развитие: обострения хронических патологий. |
Эритроциты | Речь о попадании капелек крови в мочу, что грозит: развитием артериальной гипертензии; Возможные причины пониженных эритроцитов при анализе: патологии мочеполовой системы; венерические инфекции. |
Лейкоциты | У беременных допускается присутствие в моче до 6 единиц. Если значение выше, например, 10–15 ед., развивается воспалительный процесс. |
Кетоновые тела | ранний токсикоз; обострение сахарного диабета. |
Бактерии | цистит; инфицирование или воспаление почек, мочевого пузыря или выделительной системы. |
Глюкоза | Развитие гестационного диабета |
Соли | дегидратация; неправильное питание. |
Кислотность | Повышенные значения говорят о патологиях эндокринной системы или дефиците калия. |
При плохих показателях общего лабораторного исследования для подтверждения диагноза назначают анализ мочи по Нечипоренко на бактериальный посев. Он выявляет даже латентные патологии.
Какой анализ считается плохим
Чтобы говорить о плохом результате общего анализа мочи, необходимо понимать, какие показатели считаются нормой для здоровой женщины.
Если в расшифровке имеются отклонения от нормы, то врач может предположить наличие следующих патологий:
Характеристика мочи | Причины отклонения показателей |
Цвет |
|
Прозрачность |
|
Белок |
|
Лейкоциты |
|
Наличие бактерий (стафилококк, кишечная палочка) |
|
Уровень кислотности |
|
Как лечат при плохом анализе мочи
Исследование урины определяет заболевания при вынашивании ребенка. Поэтому анализ требует от женщины строгого соблюдения правил сбора материала.
Лечение и профилактика необходимы при подозрении на диагноз:
- Врач назначает беременным повторную сдачу анализа, предупредив об ответственности за подготовку к исследованию.
- Если показатели остаются неудовлетворительными, беременной дают направление на расширенную диагностику, могут положить в больницу, так как это станет показанием к госпитализации. Проводят анализ Нечипоренко, который более информативен.
- Для подтверждения подозрений проводится лабораторная оценка мочи по Зимницкому, предполагающая сдачу суточного сбора.
- Пациентка получает рекомендацию постоянно контролировать артериальное давление с ежедневными пометками в графике для предотвращения развития гестоза. Патология часто проявляется на 37–39 неделе беременности, вызывая гипоксию у плода в 3 триместре.
- Ограничение приема соли и жидкости не более 1,5 литра, включая любые субстанции (суп, чай, вода, сок), чтобы снять или предотвратить отечность. Не следует много пить молоко.
- Отказаться от жареного, острого, копченого. Предпочтительно употребление парной, тушеной, отварной или запеченной пищи.
- Введение интенсивной физической нагрузки, например, гимнастики для беременных.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- При диагностировании воспалительного процесса врач может дать попить антибиотики и назначит прохождение антибактериотерапии.
- В случае серьезных осложнений беременную госпитализируют.
Вам пропишут диету
Запрещается заниматься самолечением в период вынашивания малыша, особенно это касается препаратов. Даже народные средства на травах можно принимать только с разрешения врача.
Лечение по результатам анализа
Плохие анализы мочи требуют немедленного обращения к врачу. Кажущаяся на первый взгляд простота исследования, зачастую приводит к пренебрежительному и несерьезному отношению при получении результатов. Женщине порой кажется, что она не то съела, или плохо помыла емкость для сбора биоматериала, поэтому и результат оказался плохой. Хорошо, если это, действительно, так. К сожалению, чаще бывает все серьезнее, и без помощи специалиста не обойтись. Нередки случаи, когда беременная женщина нуждается в срочной госпитализации по показаниям, диагностированным именно по результатам общего анализа мочи.
Как правило, лечение и профилактика сводятся к следующим моментам:
- Повторная сдача анализа с соблюдением всех правил.
- Сдача расширенного анализа мочи по Нечипоренко, способного выявить точное количество лейкоцитов, эритроцитов и прочих элементов в моче беременной женщины.
- Сдача суточной нормы мочи по Зимницкому.
- Отслеживание артериального давления. Помните, что плохой анализ мочи + повышенное артериальное давление + сильные отеки = признаки гестоза.
- Ограничить употребление жидкости и соли для предотвращения отеков. Максимально допустимое количество жидкости в сутки с учетом супом и других жидких субстанций не должно превышать 1,5 литра.
- Полная замена жареных блюд на тушеные и вареные.
- Как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
- Употребление необходимых медикаментов. При назначении антибиотиков, что бывает при обнаружении воспалительного процесса, следует строго соблюдать рекомендации врача, а не заниматься самолечением.
- В сложных и запущенных случаях необходима госпитализация в стационар, где будущая мама будет постоянно находиться под контролем врачей.
Получение плохого результата — большой стресс для беременной женщины. Начинаются слезы и переживания. Здесь очень важно успокоиться и довериться своему гинекологу. Он обязательно подскажет верное решение и максимально подкорректирует сложившуюся проблему.
Вынашивание карапуза является серьезным испытанием на прочность всего организма женщины. Ощутимой нагрузке подвергается и мочеполовая система беременной. Общий анализ мочи является информативным и достоверным способом оценки состояния ее работы, а также функционирования главного фильтра организма — почек. Регулярное проведение данного исследования позволяет своевременно выявить возможные отклонения и скорректировать тактику ведения беременности. Какие показатели исследования указывают, что анализ мочи плохой при беременности, что делать женщине в таком случае?
Оценка такого биоматериала как моча может производиться по различным критериям. Основным (базовым) исследованием является общий анализ мочи. Направление на него женщина получает во время практически каждого посещения гинеколога (в среднем 1 раз в месяц). Данное исследование оценивает биоматериал по таким критериям, как: цвет, прозрачность, плотность, присутствие или отсутствие белка, глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов и осадка. При выявлении отклонений в общем анализе мочи доктор нередко направляет женщину на более детальное обследование — анализ мочи по Нечипоренко. Дополнительное исследование, которое чаще всего проводят на этапе постановки на учет по беременности, — это бактериологический анализ (бакпосев) мочи. Данный анализ позволяет выявить скрытые и хроническое патологии мочеполовой системы. Бакпосев также назначают при необходимости проведения антибиотикотерапии по результатам анализа по Нечипоренко.
Чем опасен плохой анализ
При отсутствии лечения нехорошие результаты грозят тяжелыми последствиями для матери и негативными влияния на плод. Поэтому в период вынашивания ребенка важно постоянно контролировать показатели мочи.
В чем бывает опасность анализов с отклонениями:
- Наличие повышенных лейкоцитов в моче может быть признаком пиелонефрита, вследствие которого развивается гипоксия (кислородное голодание) или инфицирование малыша в утробе. Последствия непредсказуемые, вплоть до умственной отсталости у ребенка после рождения. Часто патология приводит к самопроизвольному аборту и утрате возможности вынашивания в будущем.
- Высокий белок в моче нередко – причина преждевременных родов, спонтанных кровотечений или преэклампсии, что может привести к гибели плода и матери.
- Повышенный сахар в урине на ранних сроках беременности – одно из самых тяжелых осложнений. Может плохо отходить моча. Вследствие этого развивается гестационный диабет у матери и зародыша с риском инсулиновой зависимости у ребенка в дальнейшем. Часто отмечается диабетическая фетопатия, при которой масса тела плода доходит до 6 кг. Большой вес – причина травмирования малыша и серьезных повреждений у женщины во время родов. В таких случаях может неприятно пахнуть моча.
- Присутствие соли в моче может привести к остеопорозу или атрофии костного скелета ребенка.
Полагайтесь на мнения врачей
Действия при отклонении показателей от нормы
Плохой результат исследования является показателем к повторной сдаче анализа, дабы исключить неправильный диагноз. Однако, если повторно отклонения от нормы остаются, то врач обязан назначить лечение.
- Плохой анализ мочи при беременности
Повышенный уровень лейкоцитов в биоматериале.
Лечение может быть назначено только после оценки общего состояния женщины. Повышение уровня лейкоцитов опасно молниеносно развивающимся лейкоцитозом, который может привести к обильному кровотечению. Причиной повышения лейкоцитов зачастую бывает молочница, пиелонефрит.
- Лейкоциты в моче при беременности повышены: причины, норма
Если врач не может точно определить диагноз и назначает курс антибиотиков, отказываться не в ваших интересах. На кону стоит здоровье вас и малыша. Не стоит волноваться и потому, что любой специалист подберет лекарство, которое можно принимать в вашем интересном положении. Лечение займет ориентировочно от 7 до 10 дней.
Повышенный уровень белка
Повышенный белок в моче беременной женщины может свидетельствовать о развивающемся гестозе, что является серьезной патологией. Такой диагноз возможно поставить при наличии еще ряда признаков. Например, отеков и повышенного артериального давления.
- Белок в моче у беременной: причины
В норме анализ мочи будущей мамы может содержать незначительные следы белкового фактора. Если количество белка в моче превышает нормальный показатель в 0.033 г/л, необходима консультация гинеколога и назначение соответствующего лечения, направленного на уменьшение вещества в урине.
При подозрении на воспалительный процесс назначается антибактериальная терапия. В случае подтверждения гестоза обговаривается ряд рекомендаций: ежедневное измерение артериального давления, отслеживание появления отеков, исключение из рациона жирной, копченой, соленой пищи. При обстоятельствах, когда есть угроза преждевременных родов, необходима госпитализация в стационар для более тщательного обследования.
Чтобы беременность приносила радость, а не волнения и переживания, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму. Если вы чувствуете недомогание, моча изменила первичный цвет, у вас появилась отечность, обратитесь к врачу. Это поможет предотвратить неприятные последствия начинающегося заболевания.
Прерывание беременности
Анализ мочи с отклонениями говорит о нарушении работы почек, которые ответственны за фильтрацию крови и образование урины.
Любые формы нефрита, то есть почечной недостаточности, могут стать причиной отслойки плаценты, антенатальной гибели плода и самопроизвольного прерывания беременности.
Важно сдавать клинический анализ при каждом посещении гинеколога, чтобы врач смог оценить состояние мочеполовой системы.
Сдавайте анализы хотя бы каждый триместр
Беременность и плохие анализы мочи — отзывы
Исходя из отзывов беременных женщин и уже родивших мамочек, несложно заметить, что хотя бы разовые отклонения выявляли практически у всех женщин. В некоторых случаях достаточно было пересдать анализ или пропить противовоспалительные препараты натурального происхождения, в других же — требовалась антибактериальная терапия. В большинстве случаев беременность завершалась рождением здоровых деток в положенный срок.
Если врач говорит, что у женщины плохой анализ мочи (общий или по Нечипоренко) или бакпосев, не стоит впадать в панику. Дополнительные обследования и грамотно подобранная терапия позволят своевременно устранить инфекцию, нормально доносить беременность и родить здорового малыша.
Отзывы
Многие женщины сталкиваются с проблемами при вынашивании. Важно следовать тактике ведения беременности, выбранной врачом. Это подтверждают комментарии женщин на форумах.
У меня в каждом триместре хоть один раз, но была плохая моча. Поначалу испугалась, но оказалось, что матка перекрывает протоки уретры, вызывая застой. Пропила курс канефрона, травяные сборы каждый день, ходила на гимнастику. После 28 недели даже положили в стационар. Все закончилось хорошо, при таких анализах ребенок родился здоровый.
У меня с детства диагноз хронический пиелонефрит. Врачи в поликлинике постоянно говорили, куда тебе рожать, если через раз плохая моча. Ничего, уже двух лялек родила. Главное, чтобы беременность вел грамотный гинеколог, который даст нужные рекомендации по питанию даже при плохих анализах.
Об авторе: Боровикова Ольга
Появление плохой мочи у беременной сигнализирует о наличии заболеваний. При выявлении плохого анализа мочи врач назначает дополнительное обследование для определения причины нарушений. Плохие показатели мочи у беременной появляются также при заболеваниях печени, эндокринной системы.
Эритроциты
Появление эритроцитов в моче – это всегда признак серьезной патологии. Они проникают в урину из любых отделов мочевыводящей системы. Микро- и макрогематурия свидетельствует о такой патологии:
- Мочекаменная болезнь.
- Геморрагический цистит.
- Опухоли мочевыводящих путей.
- Туберкулез почек.
- Травматические повреждения.
- Геморрагические диатезы.
- Болезни соединительной ткани.
И если большое количество эритроцитов можно определить даже визуально по изменению окраски мочи (вид «мясных помоев»), то остальные случаи выявляются при микроскопическом анализе осадка. Но в любом случае это признак патологии – локальной или общей.
Эритроциты составляют основу крови, но в моче они появляются при повреждении различных отделов экскреторного тракта или нарушениях в свертывающей системе.
Что значит плохой анализ мочи
Понятие “плохой анализ мочи при беременности” довольно растяжимое. Сюда входят все отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи. Патологическими изменениями являются:
- увеличение или уменьшение количества мочи;
- помутнение мочи;
- изменение ее цвета;
- появление осадка, хлопьев в моче;
- изменение плотности мочи;
- появление веществ, которые должны отсутствовать — белок, цилиндры, билирубин, бактерии.
О плохой моче у беременной говорят при повышении уровня тех компонентов, которые обнаруживаются у здорового человека. К ним относят эпителий, сахар, лейкоциты и эритроциты.
Таблица нормальных показателей общего анализа мочи для беременных
В бланке исследования расположены значения пациентки, нормальные показатели. Она может самостоятельно сравнить их, чтобы выявить отклонения. Но расшифровкой должен заниматься врач, самостоятельно невозможно поставить диагноз. Норма результатов общеклинического анализа мочи в таблице.
Параметры | Норма для женщин |
Цвет | желтый, соломенно-желтый |
Прозрачность | прозрачная |
Запах | нерезкий |
Плотность | 1,012-1,024 г/л |
Кислотность | pH меньше 7 |
Белок | до 0,033 г/л |
Сахар | до 0,8 ммоль/л |
Билирубин | отсутствует |
Кетоновые тела | отсутствует |
Органический осадок / Неорганический осадок | в норме в моче могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия |
Эритроциты | 0-3 в поле зрения |
Лейкоциты | 0-6 в поле зрения |
Гиалиновые цилиндры | единичные |
Зернистые цилиндры | отсутствуют |
Восковые цилиндры | отсутствуют |
Бактерии | отсутствуют |
Грибы | Отсутствуют |
Соли | Отсутствуют |
Причины плохих анализов мочи
Плохая моча при беременности сигнализирует о развитии заболеваний почек, мочевого пузыря или уретры, а также других органов, участвующих в образовании мочи. Вот почему важно регулярно проходить обследование — чтобы вовремя заметить нарушения, предпринять меры по диагностике и лечению.
Изменения в моче не всегда связаны с заболеванием. Изменение таких показателей, как цвет, плотность, прозрачность биологической жидкости появляются вследствие особенностей питания беременной. Например, красный цвет урине придает свекла, а оранжевый — морковь. Мутность жидкости иногда связана с неправильным сбором — если женщина не подмылась перед тем, как помочиться.
Плохой анализ мочи наблюдается при воспалительных заболеваниях. Чаще это воспаление уретры, реже — почек и мочевого пузыря. Воспаление связано с проникновением в мочеполовую систему бактерий или патогенных грибков.
Причиной отклонений в анализе мочи при беременности является гестационный сахарный диабет. Это диабет, который впервые обнаруживается у женщины во время беременности. Он склонен к тяжелому течению, а после родов исчезает самостоятельно.
При беременности плохая моча свидетельствует о развитии преэклампсии. Это тяжелая стадия гестоза беременных, без лечения приводящая к развитию эклампсии. Последняя опасна гибелью матери от внутреннего кровотечения.
При беременности анализ мочи с отклонениями также говорит о следующих патологиях:
- мочекаменная болезнь;
- гепатит;
- анемия;
- паразитарные заболевания;
- геморрагическая лихорадка;
- почечная недостаточность;
- обширные травмы;
- тиреотоксикоз;
- заболевания надпочечников.
Причин плохих анализов мочи при беременности много, врач назначает дополнительное обследование, чтобы точно установить диагноз.
Правила сбора мочи для анализа
Чтобы получить достоверные данные, пациентка должна знать, как правильно собрать мочу на общий анализ.
- Накануне сбора мочи нельзя употреблять жирную, острую, жареную, сладкую пищу. Если продуктов будет много, они повлияют на результат.
- За 3-4 дня нельзя употреблять новые лекарства. Исключение составляют препараты, от которых зависит жизнь, здоровье женщины. Но о них предупреждают лечащего врача, лаборанта.
- Сразу после пробуждения в утренние часы начинают собирать урину, но перед этим нельзя употреблять пищу или пить большой объем воды.
- Мочу собирают в стерильный контейнер, который покупают в аптеке. Нельзя использовать банки, бутылки другие загрязненные емкости. Даже если самостоятельно очистить, продезинфицировать их, внутри останутся посторонние вещества. Они влияют на полученные данные.
- Перед опорожнением мочевого пузыря отверстие влагалища перекрывают ватным тампоном. Это нужно, чтобы посторонние бактерии, выделения при беременности не попали в образец.
- Для общеклинического исследования мочи первую порцию жидкости спускают в унитаз, среднюю собирают в емкость. После сбора контейнер закрывают крышкой.
- Образец мочи сразу доставляют в лабораторию. Но бывают случаи, когда он может быть собран рано утром, когда поликлиника закрыта. Тогда жидкость ставят на дверцу в холодильник. Запрещено класть ее в морозильную камеру или самые холодные части холодильника. Образец оставляют на холоде не более 2-3 часов. После этого времени начнутся неконтролируемые биохимические процессы, меняющие результат.
С ростом матки меняется состояние внутренних органов. Сдавливается печень, почки, пищеварительный тракт. Поэтому во время беременности постоянно сдают клинические анализы, чтобы своевременно выявить отклонения.
Какие виды анализов мочи бывают и правильно ее собрать
Общий анализ мочи
Назначается абсолютно всем беременным с момента постановки на учет в женскую консультацию. Частота исследования – 1 раз в неделю с обязательной оценкой основных показателей! Сдавать необходимо утреннюю порцию после гигиенической обработки промежности во избежание ложноположительных результатов.
Суточная протеинурия
Исследование проводится для исключения почечной патологии, воспалительных заболеваний мочевыделительной системы и преэклампсии (патологическое состояние, возникающее после 20 недели беременности и характеризующееся главным образом повышением АД выше 140/90 мм.рт.ст. и появлением белка в моче более 0,3 г/л) у беременных.
Моча в течение суток собирается в одну стерильную емкость, затем перемешивается и для исследования отбирается порция объемом 30-50 мл.
Анализ мочи по Нечипоренко
Проводится с целью исключения заболевания почек у беременных. Исследование позволяет определить количество форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров) в единице объема (1мл).
Перед исследованием необходимо избегать тяжелых физических нагрузкок, придерживаться щадящей диеты (исключение острых, жареных и соленых продуктов), приема лекарственных средств, психоэмоциональных нагрузок.
Анализ мочи по Зимницкому
Необходим для оценки концентрационной и выделительной функции почек. В ходе исследования собирается 6-8 порций мочи (в отдельные стерильные баночки) в течение суток по определенному часовому графику (как правило, через каждые 3-4 часа).
Перед сдачей анализа необходимо ограничить физическую активность, употребление спиртных напитков!
Проба Реберга
Необходима для оценки фильтрационной функции почек, скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Показателем является почечный клиренс эндогенного креатинина.
Необходимо собирать мочу в стерильную емкость в течение суток, засекать точное время и записывать ее количество в граммах при каждом акте мочеиспускания. В конце необходимо отлить в отельный контейнер 50 мл биологического материала для исследования.
Перед исследованием исключаются физические нагрузки, соблюдается щадящая диета и рациональный питьевой режим, проводится гигиеническая обработка наружных половых органов!
Определение уровня ХГЧ в моче (хорионического гонадотропина человека)
Назначается с целью установления факта беременности на ранних сроках и для динамического наблюдения за её течением ( исключение замершей либо внематочной беременности).
Основные показатели
Какими должны быть белок и лейкоциты в моче при беременности? Что значат основные показатели? Расшифровка этих данных позволит трезво оценить ситуацию и не паниковать раньше времени.
Лейкоцитурия
Повышенное количество лейкоцитов является важным показателем, указывающим на воспалительный процесс в мочеполовой системе. Ежедневно вес ребенка возрастает, увеличивая давление на внутренние органы матери. Это провоцирует нарушение нормального оттока урины, что чревато ее застоем и размножением патогенных бактерий. Превышение нормального показателя количества лейкоцитов (1-5 ед. в поле зрения) является показанием к проведению более масштабных обследований. При необходимости врач может назначить антимикробные препараты.
Повышенные лейкоциты несут угрозу здоровью не только будущей мамы, но и младенца. Для выявления патологических процессов женщина должна сдать бактериологический анализ мочи и бакпосев на наличие питательной среды для микробов. Это поможет определить и назначить адекватную терапию для подавления очага инфекции.
Протеинурия
Этим термином называется наличие белка в моче. Данный показатель является одним из важнейших при беременности.
В норме белок должен полностью отсутствовать в урине, но во время беременности допускается небольшое его содержание, до 0.033 гр/л. Это объясняется возросшей нагрузкой на почки, которые вынуждены работать сразу за двоих. Если же количество белка значительно превысило допустимое в любом триместре, это может указывать на ряд патологических процессов. Прежде всего врач должен исключить состояние преэклампсии, которая характеризуется значительным повышением артериального давления и превышением нормального количества белка.
Преэкламспия – опасная патология, чаще всего диагностируется во втором триместре. Для своевременного выявления состояния и предотвращения его развития будущая мама вынуждена сдавать мочу дважды в месяц, начиная с 12 недели беременности. Необнаруженная преэклампсия грозит судорогами и кровоизлиянием в головной мозг из-за высокого давления. Такой процесс нарушает функционирование плаценты, что может привести к различным неприятным последствиям, вплоть до гибели плода от гипоксии.
Гестоз
Гестоз диагностируется при наличии в моче белка и геалиновых цилиндров. Нормальное количество цилиндров , 1-2 в поле зрения. При гестозе это число резко возрастает.
Гестозу сопутствуют такие симптомы, как повышенное артериальное давление, появление отечности. Отсутствие своевременной терапии влечет за собой отек мозга и гибель женщины вместе с плодом.
Превышение нормального количества белка в моче у беременных является опасным симптомом, который требует немедленного вмешательства квалифицированного специалиста.
Билирубин
Билирубином называется желчный пигмент, который в норме отсутствует в урине. Появление этого элемента в моче может указывать на желтуху или гепатит. Но бывает и так, что билирубин появляется из-за увеличенного давления матки на желчный пузырь на последних сроках беременности. В любом случае, этот показатель следует держать под контролем, регулярно сдавая биоматериал для исследования.
Глюкозурия
Так называется появление глюкозы в моче, которая в норме должна отсутствовать. Хотя сахар и может появиться в урине при беременности, необходимо внимательно отнестись к своему здоровью и убедиться в том, что сахарный диабет отсутствует. Если количество глюкозы при повторном исследовании такое же или выше, чем в предыдущем, врач назначит сдачу суточного анализа мочи на глюкозу.
Гематурия
Наличие эритроцитов в урине может свидетельствовать о том, что в организме будущей мамы протекают какие-либо заболевания. У здорового человека эритроциты в моче отсутствуют. Если они были обнаружены у беременной, необходимо выяснить, какие причины стали провокатором выявленных показателей.
Эритроциты могут появиться из-за таких явлений, как:
- Воспалительный процесс в мочеполовой системе.
- Обострения мочекаменной болезни. В этом случае песок и камни травмируют слизистый покров стенок мочевыделительной системы, что провоцирует попадание крови в мочу и, следовательно, появление эритроцитов в анализе.
- Нарушение техники сбора биоматериала, при котором в емкость могут попасть кровянистые выделения из влагалища, которые иногда являются нормой при беременности.
Гематурия беременной женщины может указывать на ряд заболеваний. Для уточнения содержания элементов крови в урине врач назначает сдачу анализов по системе Нечипоренко.
Соли и слизь
Если в моче содержатся соли разных видов, это может говорить о нарушении процессов обмена веществ, которое является неизбежным спутником беременной женщины. Превышение нормального количества соли может свидетельствовать и о неправильном рационе будущей мамы, который необходимо привести в норму. Соли в урине могут спровоцировать образование камней и песка, что приведет к приступам почечной колики.
Наличие слизи в моче может указывать на воспалительные процессы, протекающие на слизистых оболочках мочеполовой системы. Также слизь может появиться из-за нарушения правил интимной гигиены во время сбора урины для анализа. По этой причине перед тем, как собирать мочу для анализа, сперва следует провести тщательную гигиену половых органов.
Общий анализ мочи при беременности – это важный и информативный вид диагностики для оценки состояния женщины, который помогает врачу определить наличие той или иной патологии и причины, спровоцировавшие ее. Регулярная и своевременная сдача биоматериала для исследования поможет контролировать нормальное течение беременности, выявляя опасные патологии на самых ранних стадиях возникновения.
Причины отклонений
Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причины плохого анализа мочи. Причинами плохого анализа мочи могут быть как элементарное несоблюдение гигиены, так и серьёзные патологии.
Специалисты выделяют ряд причин получения плохого результата анализа мочи.
- Несоблюдение правил сбора мочи. Перед сдачей анализа необходимо исключить потребление острых, копчёных блюд и красящих продуктов. Следует иметь в виду, что приём некоторых лекарств может повлиять на цвет мочи. Для исследования необходима средняя порция мочи. Материал собирается после тщательного подмывания.
- Увеличение нагрузки на почки. В частности, появление белка в моче указывает на то, что орган не справляется с нагрузкой.
- Сдавливание почек, нижней полой вены. Это происходит вследствие роста маточного тела.
- Нарушения психоэмоционального фона. На результаты анализов влияет стресс и нервозность.
- Токсикоз и гестоз. Ранний токсикоз отмечается в первом триместре, в то время как гестоз – в третьем.
- Бессолевая диета. Такую диету рекомендуют при беременности в качестве профилактики отёков.
- Нефропатия. Данная патология сопровождается повышенным давлением, что опасно при последних неделях беременности. Нефропатия указывает на плацентарную дисфункцию.
- Неполноценное питание. При скудном питании отмечается недостаточное поступление в организм при беременности необходимых витаминов и минералов, что отражается на показателях мочи.
Способы нормализации показателей
Получение плохого анализа требует проведения диагностики и лечения. Во многих случаях плохой результат обусловлен несоблюдением правил сбора материала, например, использованием не стерильной тары, некачественным подмыванием.
Однако зачастую при получении плохого анализа во время беременности без обследования и лечения не обойтись. Иногда требуется госпитализация женщины.
При получении плохих результатов необходимо:
- повторно сдать анализ мочи;
- выполнить исследование мочи по Нечипоренко, позволяющее определить количество лейкоцитов, эритроцитов, а также других показателей;
- сдать суточную норму мочи по методу Зимницкого;
- отслеживать давление, как признак гестоза;
- ограничить потребление жидкости и соли;
- заменить жареные блюда вареными и тушеными;
- соблюдать рекомендации врача.
Профилактика подразумевает соблюдение диеты, питьевого режима, своевременное лечение воспалительных процессов и регулярную диагностику.