Общий анализ мочи с микроскопией осадка представляет собой комплекс клинических исследований ее физико-химических и микроскопических свойств. Микроскопия осадка определяет соли и клеточные элементы.
Расшифровка данных, которые были получены во время проведения анализа, предоставляют возможность получить информацию о состоянии внутренних органов, и назначить пациенту дополнительное обследование.
Правила сбора мочи
Если в моче присутствуют посторонние включения, то результат анализа будет неправильным, а от этого зависит постановка точного диагноза. Поэтому требуется соблюдать правила сбора мочи.
- Для исследования используют утреннюю порцию мочи.
- Перед сбором мочи надо провести гигиеническую обработку наружных половых органов. Это требуется, чтобы анализ не показал лишних включений.
- Собирать материал для исследования нужно в стерильную посуду. Если нет специального контейнера, то простерилизуйте ёмкость с помощью пара.
- Первая порция мочи выпускается в унитаз для того, чтобы в контейнер не попали бактерии, так как идеальной гигиенической обработки провести все равно не получиться. Собрать для исследования надо 120-150 мл.
- Материал надо сразу же нести на анализ, так как длительное хранение не допускается. Если прошло два часа после сбора мочи, и при этом она хранилась в теплом помещении, анализ не проводится.
- Сбор мочи у ребенка производят при помощи мочеприемника. Это специальное приспособление, которое разработано отдельно для мальчиков и девочек. Переливается собранный материал в подготовленную стерильную ёмкость.
Как собирать материал
Собирать мочу нужно сразу после пробуждения. Сначала производится туалет половых органов, а затем непосредственно сбор материала. Для исследования потребуется средняя порция. Ее собирают в стерильную емкость, которая продается в аптеках. Если купить ее по каким-либо причинам не удалось, то можно подготовить другую, например баночку из-под детского питания (предварительно простерилизовать). Более подробно о правилах сбора материала Вам расскажет врач. Срок хранения материала – не более полутора часов.
Быстро и недорого сделать платный анализ мочи можно в лабораториях клиник IMMA. Наши специалисты выполняют все виды диагностики: органолептическую, биохимическую, микроскопическую и другие. Здесь же Вы можете воспользоваться услугами узких специалистов для расшифровки полученных результатов. Уточнить цену на общий анализ мочи, задать интересующие Вас вопросы по другим услугам Вы можете по единому номеру телефона колл-центра, указанному на сайте , или обратиться к сотруднику ресепшена в одной из клиник IMMA.
Показания к назначению анализа
Есть ряд показаний, при которых показан именно общий анализ мочи с микроскопией осадка. К ним относятся:
- Обследование, с целью профилактики заболеваний.
- Дополнительный метод диагностики.
- Подозрение на воспалительные процессы со стороны мочевыделительной системы.
- Метод контроля текущей терапии какого-либо заболевания.
- Диагностика заболеваний, вызванных патогенной микрофлорой.
- Подозрения на нарушение обменных процессов.
- Диагностика сахарного диабета.
Литература:
- Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва «Медицина» 1975 г.
- Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
- Краевский В. А. Атлас микроскопии осадков мочи — Москва, «Медицина», 1976 г.
- Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, «Вища школа», 1988 г.
- А. Я. Любина, Л. П. Ильичева и соавт. «Клинические лабораторные исследования», М., «Медицина», 1984 г.
Сбор мочи для общего анализа, подготовка
Кроме соблюдения правил сбора мочи, очень важен подготовительный период. От правильной подготовки напрямую зависит точность показателей проводимого анализа. Состав мочи и ее качества зависят от таких факторов, как рацион питания, виды напитков, эмоциональное состояние, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, витаминов и биологически активных добавок.
Все это надо учитывать в период подготовки к забору материала для исследования.
- За сутки до сбора мочи надо исключить из рациона все продукты, влияющие на ее цвет, такие как свекла, цитрусовые, сладости, копчености.
- Отказаться от приема алкоголя, не пить кофе и газированные напитки.
- Не принимать витаминные и диуретические препараты, биологически активные добавки.
- Если у пациента нет возможности отказаться от приема медикаментов, об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу.
- Не посещать сауну, ограничить физические нагрузки.
Перенести сдачу анализа необходимо женщинам, в период менструации, при повышенной температуре, инфекционном поражении и во время приступа артериальной гипертензии. Все эти факторы приведут к искажению результатов анализа. После процедуры цистоскопии, забор материала не производят в течение недели.
Какие параметры оцениваются в ОАМ
Лаборанты оценивают материал визуально и с помощью оборудования, выявляя химический состав, общие свойства, компоненты осадка. Следующие параметры имеют значение для диагностики:
- Цвет. На этот критерий влияет количество пигментов, важно, что ел и пил человек до сбора урины. Если алиментарное изменение цвета не при чем, значит, есть вероятность развития определенных патологий.
- Прозрачность. У здорового человека урина прозрачная. Муть, наличие осадка – признаки патологических включений (эритроцитов, солей, клеток эпителия, слизи, белка). Конкретизировать причину мутности сможет микроскопия осадка.
- Запах. Моче присущ собственный запах, но не зловонный. Наличие резкого, немного аммиачного, может — гнилостного запаха говорит о развитии патологии.
- Реакция. Определяется лакмусом. Красная индикаторная бумажка становится синей от щелочной среды, остается неизменной от кислой. С точностью до наоборот происходит с синей индикаторной бумажкой. У здорового человека PН урины кислый, у вегетарианцев – щелочной.
- Белок. Чтобы выявить количество белка берут 3-4 мл урины, добавляют реактив с 20% сульфосалициловой кислотой. Альмубинория (наличие белка) выявляется, когда реактив вызывает мутность урины.
- Глюкоза. Нормальная моча не должна содержать сахара. Исследование проводят тест-полосками, результат анализатор определяет автоматически. Такой тест можно проводить дома, для этого аптечные сети продают тест-полоски на сахар и другие параметры урины. Сравнение показателей проходит со шкалой, указанной на упаковке. Такие экспресс-тесты позволят определить, насколько срочно нужно записываться к врачу.
- Осадок. Урину оставляют 2 часа отстояться, затем пропускают через центрифугу, оценивают результат.
На какие компоненты обращают внимание
Во время проведения общего анализа мочи определяют состояние цвета, запаха, прозрачности, рН и плотности мочи. Кроме этого, обращают внимание на такие компоненты, как глюкоза, белок. Осадок исследуют на кетоновые тела, плоский эпителий, соли.
Рекомендуем по теме:
Эритроциты в моче
Цвет
Этот показатель играет важную роль при расшифровке анализа. По цвету лаборант определяет, какая патология присутствует в организме пациента.
- Бурый цвет говорит о гемоглобинурии и меланосаркоме. Кроме этого, темная окраска свидетельствует об отравлении нафтолом.
- Ярко-красный цвет говорит о повышенном содержании эритроцитов. Это говорит о патологиях со стороны почек.
- Бледно-розовый цвет появляется из-за окрашивания мочи пищевыми красителями.
- Буро-серый цвет и мутный осадок говорят о том, что в организме происходит усиленный распад красных кровяных телец. Кроме этого, мутная моча с неприятным запахом свидетельствует о наличии злокачественных образований мочевыделительных органов, или инфекционных заболеваниях.
- Буро-коричневый цвет вызван приемом сильнодействующих лекарственных препаратов.
- Бесцветная моча не связана с патологическими процессами. Отсутствие пигментации вызвано приемом диуретиков или большим количеством потребляемой жидкости. Но, кроме этого, является признаком сахарного диабета.
- Моча ярко-желтого цвета бывает у людей, принимающих высокие дозы аскорбиновой кислоты. Кроме этого, к такой окраске приводит повышенная потливость и обезвоживание. Если в рационе пациента преобладает морковь, то моча окрашивается в ярко-желтый цвет. У младенцев такой цвет мочи связан с недоеданием, когда у мамы недостаточное количество грудного молока.
- Если моча имеет грязно-зеленый оттенок, то это говорит о том, что в организме повышен уровень билирубина. Это свидетельствует о нарушениях со стороны печени и желчевыводящих путей.
- Если моча белого цвета, то это значит, что в ней повышенное содержание жира, фосфатных соединений и лимфы.
Прозрачность
Прозрачность мочи – это важный параметр, оценивая который судят о нарушениях в работе внутренних органов. Мутное состояние исследуемого материала говорит о следующих патологических факторах:
- присутствие бактериального обсеменения;
- повышение уровня белка;
- наличие солей;
- воспалительные процессы, протекающие в мочевыделительных органах и половой системе;
- повышенное содержание эритроцитов.
Слабовыраженное помутнение – это норма, так как в мочу попадает небольшое количество эпителиальных клеток. Но уровень мутности правильно сможет оценить только квалифицированный лаборант.
Запах
Моча имеет специфический запах. Его изменение свидетельствует о патологических процессах в организме. Если появляется резкий запах аммиака, то подозревают инфекционные заболевания почек. Кроме этого, такой запах говорит о распаде злокачественного новообразования. Сахарный диабет характеризуется присутствием в моче запаха ацетона.
Пенистость
Не во всех случаях этот показатель говорит о патологии. Наличие пены считается нормой, если человек долго задерживал мочу перед тем, как ее сдавать. Кроме этого, физиологическим этот показатель считают в том случае, когда под воздействием высокой температуры воздуха уменьшается объем циркулирующей крови. Но, если врач замечает, что пена в моче сохраняет стойкость, то он предполагает нарушения фильтрационной способности почек. Это становится результатом попадания в мочу большого количества белка, который участвует в пенообразовании. К образованию пены приводят стрессовые ситуации, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение обменных процессов, сахарный диабет.
Кислотность
Моча взрослого человека имеет в норме слабокислый или нейтральный уровень рН. Если в питании присутствуют мясные блюда, то кислотность изменяется. Кроме этого, на показатели влияют заболевания внутренних органов.
Плотность и удельный вес
Основная задача данного критерия, это количественный показатель тех веществ, которые растворены в моче. Оценивается уровень белка, билирубина, клеток крови, солей. Плотность и удельный вес будет зависеть от того, какое количество этих веществ присутствует в моче. Чем их больше, тем выше показатели.
Рекомендуем по теме:
Норма уробилиногена в моче
Удельный вес снижается, если в организме происходят некоторые патологические изменения, такие как:
- обезвоживание;
- тяжелые нарушения со стороны почек;
- несахарный диабет.
Биохимические показатели
- Белок. В норме белка в моче быть не должно. Но, если его содержание не превышает 0,033 г/л, то это патологией не считается. В случае когда этот показатель выше нормы, то врач предполагает, что это связано с нарушением выделительной функции почек.
- Глюкоза. Если этот компонент присутствует в моче в концентрации больше, чем 0,9 ммоль/л, то это симптом сахарного диабета.
- Билирубин в норме отсутствует. При его выявлении говорят о патологии со стороны печени.
- Кетоновые тела в моче говорят о сахарном диабете.
Другие параметры исследования
Анализ под микроскопом включает и нахождение слизи и бактерий. Сигналом наличия воспаления считается повышение объема слизи. В составе мочи бактерии должны отсутствовать. С помощью микроскопии, возможно, только установить факт обнаружения бактерий, для определения вида, назначают бактериологический посев. Более чем одна бактерия, найденная при микрокопировании, оценивается как бактериурия. Причинам возникновения бактериурии являются инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы. Дрожжевые грибы и простейшие в норме отсутствуют.