Цистит на нервной почве: появление после стресса

Почему возикает нейрогенный цистит

Часто, многие привыкли считать, что цистит появляется в результате попадания в область мочевого пузыря бактерий. Но это не совсем так.
Основными причинами могут быть как сниженный иммунитет, так и постоянный стресс и депрессивное состояние больного. При появлении стресса в жизни пациента изменяется правильный процесс передачи команд от нервных клеток организма.

И, как результат, нарушаются важные функции мочевого пузыря: накопительная и эвакуаторная. Сопровождается нарушение функций мочевого пузыря болью и проблемами с мочевыделением, например, такой как ложный позыв к мочеиспусканию.

Теперь давайте рассмотрим основные факторы, которые влияют на появление нейрогенного цистита:

• Страх прошлого;
• Нежелание принимать себя таким, какой есть;
• Невысказанная сильная обида на другого человека;
• Разочарование в чем-либо или ком-либо.

Под воздействием сильного стресса происходит нарушение правильного процесса передачи команд от нервных центров организма. Искажая рефлекс мочеиспускания, стресс провоцирует патологические изменения в органах выделительной системы, в которой начинают наблюдаться изменения важных функций мочевого пузыря — накопительной и эвакуаторной.

Боль и расстройство мочеиспускания всегда присутствуют при нейрогенном расстройстве.

Кто находится в группе риска

Появляется нейрогенный цистит только, если он спровоцирован определенными факторами.

К ним относятся:

1. Роды. В момент рождения ребенка женщина испытывает сильнейшее перенапряжение, мало спит и устает.
2. Операция на женских органах. Из-за переживаний по поводу ее исхода женщину легко может «посетить» цистит.
3. Нервная работа. Недоброжелательный коллектив, постоянно кричащий и унижающий подчиненных начальник, работа в сжатые сроки – все это легко может спровоцировать хронический стресс и привести к затяжной депрессии.

4. Семейные проблемы. Психически неуравновешенные родители либо супруг, которые относятся неуважительно по отношению к больному, болезнь любимого человека, развод с мужем, смерть близкого человека – все это ведет к затяжной депрессии и как следствие – появлению цистита.
5. Расстройство психики. Некоторые люди всвязи с неприятными жизненными ситуациями привыкли все «очернять» и не видят ничего хорошего в жизни, а иногда уходят в себя на весь день для проживания в голове негативной ситуации снова и снова. Особенно активно провоцируют цистит различные страхи, сенсопатия и психическое расстройство.

Важно. При появлении при цистите сгустков крови в моче стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины нервного цистита

Вегетативная нервная система, отвечающая за работу внутренних органов, желез и процессы секреции, руководит также деятельностью мочевого пузыря. Мочеиспускательная система подвержена негативному влиянию психологических проблем и психических отклонений. Основным рычагом сбоя является стресс. Результатом может стать учащение или затруднение мочеиспускания.

Эмоции человека и его здоровье неотрывно связаны. Систематический стресс провоцирует серьезные нарушения в мочевыделительном канале. Не менее опасны длительные негативные эмоции. Конфликты на почве секса дополняют этот список. Все эти негативные факторы провоцируют цистит, частые рецидивы, а после делаю болезнь хронической.

Любая ссора может спровоцировать расстройство мочевого пузыря, ведь каждый человек воспринимает стресс индивидуально. Кому-то хватает легкого недопонимания, а других не истощают даже постоянные конфликты.

Травмы головного мозга, рассеянный склероз, сахарный диабет делают человека менее устойчивым к стрессам, поэтому у таких пациентов риск развития нейрогенной формы цистита очень высок. Если в организме уже имелись опухоли уретры и мочевого пузыря, то невроз способен спровоцировать усиление катарального воспаления. Существуют также и другие инициаторы негативного состояния.

У цистита много причин для развития. Это может быть инфекция герпеса, атаксия, болезнь Паркинсона, диабет или инсульт.

Процесс выделения мочи регулируется нервной системой, и нарушение ее деятельности является одной из основных причин болезни. Помимо этого, цистит развивается при психических проблемах, психосоматике.

При этом развивается учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью. Подобное состояние может развиваться у мужчин, но чаще диагностируется у женщин с нестабильным эмоциональным фоном.

Дополнительно влияют проблемы в половой сфере, проблемы на работе, тяжелые отношения в семье и другие эмоциональные потрясения.

Обострение

Пациенты часто интересуются, может ли обостриться цистит на нервной почве. Осложнение заболевания свойственно хроническому типу, в который способна перерасти не долеченная болезнь. Кроме того, психический фактор зачастую является не единственным показателям болезни.

Психосоматическая причина даёт толчок к сбоям в организме, но дальнейшие нарушения в работе системы имеют физические свойства. Запущенный цистит может обостряться от переохлаждения, в результате снижения иммунитета, перегруза, гинекологических проблем у женщин.

Цистит на нервной почве после стресса имеет положительную динамику лечения после снижения уровня нервозности и решения психологических проблем. Главное, вовремя найти причину и оказать необходимую помощь организму, обратившись к специалистам.

Причины развития цистита на нервной почве

Цистит, спровоцированный невротическим расстройством, может появляться у любого человека, если присутствуют определенные негативные факторы.

Люди в нашей стране очень редко задумываются о нервной уравновешенности и спокойствии психологического состояния. Многие из них настолько увлечены своими проблемами, переживаниями, что не замечают как это влияет на их организм. Люди даже не догадываются, что на нервной почве могут вызвать цистит.

Нейрогенный цистит проявляется независимо от пола или возраста. Проблема может быть у людей, переживающих сложные этапы в жизни, которые вызывают психологическое напряжение. Состояние нервной неуравновешенности всегда имело влияние на организм и самочувствие человека.

Для того чтобы заболевание ушло навсегда, необходимо не нервничать, не волноваться, не прибегать к агрессии, стрессам и прочим разрушительным эмоциям. Рекомендуется принимать успокоительные средства, если пациент не может достичь этого своими силами.

Нужно окружить себя людьми, с которыми приятно быть вместе. Если есть возможность, сменить место работы на более комфортное.

Лечение нейрогенного цистита должно проходить в спокойной обстановке, чтобы не допустить обострения заболевания. Если уж так получилось, что пациент подверг себя нежелательным стрессам или эмоциям, необходимо расслабиться, посетить сеанс массажа, психолога, послушать успокаивающую музыку, заняться тем, что доставляет удовольствие.

Рекомендуется носить удобную и не тесную одежду, а также нижнее белье. Нельзя допускать переохлаждения половых органов.

Очень важно пройти полное обследование и лечение, избавиться от всех вредоносных вирусов и бактерий, которые могут привести к появлению нейрогенного цистита. Необходимо обязательно следить за гигиеной половых органов.

Профилактика

Основой профилактики неврогенного цистита является поддержание психического здоровья. Для этого соблюдают ряд рекомендаций:

• Создание комфортного психоэмоционального фона. Это является залогом психологического здоровья. Для этого исключают воздействие стрессов или уменьшают до минимума. Такие условия создаются во всех сферах жизни: дома, на работе, в социуме. Важно также то, что человек должен быть частью социума. Таким образом, уменьшается риск развития депрессивных состояний и ипохондрии.
• Исключить чрезмерную нагрузку и создать условия для отдыха. Обеспечение отдыха и психологической релаксации является важным моментом в профилактике нейрогенных патологий. Профилактика направлена на уменьшения воздействия негативных факторов на организм. Стоит избегать переохлаждений, соблюдать личную гигиену и включить в рацион необходимые продукты.

Одинаково ли предрасположены к заболеванию женщины и мужчины?

Часто нейрогенному циститу подвергаются женщины. Заболевание начинается у них после какого-либо переломного события в их жизни. При этом по результатам анализов у них нет инфекционного процесса в организме. Воспалительные же процессы развиваются из-за особенностей реакции нервной системы на ряд отрицательных эмоций, смену условий жизни или труда и прочие обстоятельства.

Мужчины могут страдать от цистита нервной природы уже в зрелом возрасте. В это время повышается риск развития воспалительных процессов в предстательной железе. Это отрицательно сказывается на психологическом состоянии представителей сильного пола.

Нервной формой цистита часто болеют женщины и мужчины, которые не умеют обговаривать создавшиеся проблемы, скрывают их в себе. В этом случае продолжительные отрицательные эмоции и нервный срыв могут спровоцировать появление или рецидив воспалительных процессов мочеполовой сферы.

Цистит — наболевшая проблема многих людей. Встречается он очень часто, но многие не связывают симптомы с этим заболеванием и не подозревают о его существовании.

Так что такое цистит? Какие существуют причины, признаки и лечение? Передается ли цистит от женщины к мужчине?

Симптомы цистита

Нейрогенный цистит развивается на фоне стрессов или психических факторов. Его симптомы не отличаются от прочих форм. Болезнь состоит из сочетания синдрома общей интоксикации и расстройства мочеиспускания.

Дизурический синдром имеет такие проявления:

• Учащенные мочеиспускания
• Жжение и рези по ходу мочеиспускательного канала
• Примеси крови в моче
• Хлопья гноя в моче
• Появление осадка
• Изменение запаха и цвета мочи

Синдром общей интоксикации проявляется так же, как и при других воспалительных заболеваниях. В первые часы болезни температура тела может подняться до 39 градусов.

С течением времени температура сохраняется на одном уровне (при отсутствии лечения), либо же понижается (если проводится адекватное лечение). Кроме гипертермии, пациентов беспокоит общее недомогание, слабость, ломота в теле, а также снижение аппетита.

Интенсивность этих симптомов зависит от типа воспаления, а также этиологического фактора. Стоит отметить, что при неврогенном цистите субъективные симптомы будут выражены очень ярко, так как зависят от психоэмоционального фона.

Под действием стрессовых ситуаций механизм мочеиспускания изменяется и пациенты замечают острый позыв сходить «по-маленькому». Он настолько сильный что кроме него, больной не может ни о чем больше думать. Появляется нервный цистит только в случае затянувшейся депрессии и каждодневных стрессовых ситуаций.

Симптомы нейрогенного цистита зависят от типа заболевания. Различают следующие типы:

1. Гипотонический тип. У больного появляется ощущение тяжести в области мочевого пузыря и слабый позыв к мочеиспусканию. Благодаря этим симптомам, в мочевом пузыре скапливается приличное количество мочи – до 1,5 литров. Данные симптомы появляются всвязи с отсутствием давления внутри пузыря.
2. Гипертонический тип. Болезненность при мочеиспускании, малое количество выделяемой мочи, частые позывы к мочевыделению – все это характерно для данного типа, всвязи с появлением внутрипузырного давления.

Главнейшие симптомы этой формы воспаления мочевого пузыря:

1. Учащенные позывы к опорожнению.
2. Неприятные ощущения в нижней области живота, в районе лобка и промежности.
3. Незначительное повышение температуры тела.
4. Изменение состава мочи, появление в ней крови, гноя и неприятного запаха.
5. Болезненные ощущения в уретре во время микции.

На фоне острой интоксикации у больных может резко повыситься температура тела до 39 градусов, появиться резкая боль в области живота. У больных наблюдаются выраженные боли во время половых контактов.

Клиническая картина

Первые признаки заболевания проявляются постепенно, возникая обычно на нервной почве или на фоне затяжной депрессии. Обычно у пациента отмечается лабильность психики, повышенная возбудимость или тревожность, частые позывы к мочеиспусканию. Иногда, наоборот, на фоне психических нарушений снижается чувствительность уретры, позывы становятся редкие.

По такому принципу различают две формы нейрогенного цистита:

1. Гипертонический – орган находится в постоянном тонусе, что уменьшает его объемы. Для такого варианта характерны частые позывы и повышенное выделение мочи. Нередко больные жалуются на резь при мочеиспускании, которая появляется позднее.
2. Гипотонический цистит – мускулатура органа расслаблена, что приводит к застойным явлениям. Это создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, провоцирует развитие воспаления. Иногда отмечается недержание мочи.

При хроническом течении любой формы заболевания характерны боли, которые говорят о воспалении слизистой оболочки. Как и все варианты цистита, патология требует обязательного обследования и лечения.

Диагностика

Признаки нейрогенного цистита практически не отличаются от обычного воспаления мочевого пузыря, вызванного «работой» вредоносных микроорганизмов.

Поставить точный диагноз может только квалифицированный уролог.

Скорее всего, вам предложат пройти следующие исследования:

1. анализы мочи;
2. ультразвуковое исследование;
3. цистоскопия;
4. рентгенография.

Чаще всего при обращении к урологу назначаются такие процедуры, как общий анализ мочи, бактериологический посев и УЗИ органов малого таза. При неинфекционном цистите патогены в урине обнаруживаются только при вторичном заражении, чаще всего возбудителей не выявляют.

Результаты УЗИ позволяют заподозрить локализацию патологии: врач видит, что стенки пузыря утолщены. При проведении допплерографии может быть обнаружен пониженный или повышенный (в зависимости от характера нарушения) объем остаточной мочи.

Для уточнения диагноза и состояния пациента может быть использован анализ мочи по Нечипоренко. Процедура позволяет выявить относительно небольшие отклонения от нормы.

При нейрогенном цистите может наблюдаться незначительное повышение концентрации лейкоцитов (более 2000), которое свидетельствует о воспалении. Из-за размытой клинической картины специалисты часто проводят эндоскопическое исследование — цистоскопию.

Процедура выполняется только во время ремиссии, т.к. может привести к повреждению слизистых оболочек и ухудшению состояния пациента.

Полученная в результате комплексного обследования информация позволяет заподозрить нейрогенные нарушения, однако для подтверждения диагноза уролог выдаст направление к психотерапевту. После беседы специалист опровергнет или подтвердит подозрения.

При цистите больным назначаются такие диагностические процедуры:

• анализы мочи — общий и бактериологический;
• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• осмотр слизистой органа с помощью цистоскопа;
• определение возбудителя (наиболее точной является полимеразная цепная реакция);
• ультразвуковое обследование;
• рентгенологическое обследование (для повышения точности используют контрастное вещество).

Как лечить цистит?

Для лечения нейрогенного цистита нужно использовать психологическую помощь наряду с использованием медикаментозной терапии.

Первое, что рекомендуется сделать – укрепить нервную систему. Так как нейрогенный цистит не лечится медикаментами, следует настроиться на выздоровление мысленно. Необходимо удалить все стрессовые ситуации, избегать конфликтов, попытаться выйти из депрессии. Внутреннее настроение играет в процессе лечения цистита ключевую роль.

При такой болезни психиатры рекомендуют выплескивать любые эмоции, освобождаться от обид и груза на сердце, высказывать свое мнение, стараться игнорировать злых людей, которые вызывают страх или гнев. Конечно, самостоятельно привести в порядок чувства не всегда выходит (особенно, если нервное расстройство уже насколько сильно, что влияет на органы). Стоит обращаться к психологу или психосоматику.

При своевременном лечении нейрогенного цистита можно полностью излечить болезнь. Медикаментозное воздействие направляется на облегчение мучительных симптомов и предотвращение осложнений. Главные составляющие процесса – физиопроцедуры и психоанализ. Иногда добавляют упражнения, но подход к каждому случаю болезни должен быть индивидуальным.

Для снятия воспаления назначают антибактериальные препараты и адреноблокаторы. Иногда к списку добавляют инъекции. В конце лечения следует принимать специальные витамины для поддержания иммунитета и устранения последний агрессивного воздействия лекарств.

Среди лучших физиопроцедур для лечения нейрогенного цистита выделяют те, которые направлены на стимуляцию мышц (прогревание, ультразвук, электросигналы). Обязательны консультации психолога, особенно при депрессии, стрессе, заниженной самооценке или сексуальной неудовлетворенности. Могут назначаться психотерапевтические манипуляции.

Начальная стадия цистита приемлет лечение гомеопатическими препаратами и народными методами (фитопрепараты и травы). В крайнем случае требуется операция по расширению органа.

Терапия заболевания невозможна без нормализации психического состояния. Чтобы лечебные меры были эффективными, опытные терапевты направляют сначала своих пациентов к психологу. Крайне важно научиться бороться с отрицательными эмоциями, депрессивным состоянием, плохими мыслями.

Психологи рекомендуют своим клиентам избавляться от всех отрицательных эмоций любыми доступными для них методами. Крайне важно бороться с низкой самооценкой.

На начальных стадиях прогрессирования воспалительных процессов в слизистой мочеполовых органов применяются гомеопатические препараты. Они оказывают выраженное противовоспалительные и успокаивающее действие.

Растительные препараты, входящие в их состав, помогают восстановить работу слизистой мочевого пузыря.

Для борьбы с циститом применяют разные манипуляции — например, ультразвуковые процедуры, согревания, вибромассаж, магнитофорез, электрофорез. Все эти процедуры оказывают благотворное влияние на состояние слизистой. Особенно активно влияет ультразвук: он оказывает выраженную антибактериальную и противовоспалительную активность.

С тревожностью, отрицательными эмоциями борются с помощью:

• водных процедур;
• аутотренинга;
• расслабляющего массажа;
• санаторного и курортного лечения.

Медикаментозное лечение недуга на нервной почве не начинается без прохождения лабораторных исследований. УЗИ, рентген, цистоскопия, забор мочи — наиболее частые анализы и процедуры, которые проводятся пациентом перед составлением окончательного диагноза врачом. Для избавления от «нервного» цистита назначается лечение сразу с прохождением нескольких процедур.

Болезни психосоматического характера не поддаются традиционному медикаментозному лечению. Ни один антибиотик не избавит вас от причины расстройства мочеиспускания, если цистит носит нейрогенный характер. Поэтому исправить ситуацию может только лишь сам больной, приняв и осознав свои проблемы.

Психологи, занимающиеся патологиями подобного рода, рекомендуют своим пациентам проявить страх и гнев, не сдерживаясь и не опасаясь осуждения других. Существует много методик, позволяющих избавиться от негативных эмоций, тем самым устранив симптомы цистита на нервной почве.

Вспомогательными средствами в лечении такой патологии могут стать антидепрессанты, мягкие седативные препараты. Конечно, лучше всего с подобной проблемой обратиться за помощью к опытному психологу, который назначит эффективную терапию, в том числе с приемом лекарственных препаратов.

Но если такой возможности нет, то постарайтесь найти способ «излить душу», избавившись от негативных эмоций и переживаний самостоятельно. Кричите, бейте подушку, напишите все свои обиды на бумаге и сожгите список или просто поплачьте «в жилетку» подруге.

После проведения врачом всех необходимых мероприятий диагностики, назначается лечение в зависимости от тяжести развития заболевания. Ни в коем случае нельзя затягивать с лечением, это может привести к хроническому развитию процесса.

Терапия

Вместе с нейрогенным циститом часто возникают воспаления по причине механического раздражения стенок пузыря, переохлаждения, воздействия бактериальной флоры полового партнера.

Лечение болезни планируется индивидуально и проводится комплексно.

1. Лекарственная терапия. Назначаются мочегонные препараты (Фуросемид), антидепрессанты, антибиотики (Монурал, Уролесан), витамины.
2. Гомеопатическое лечение. Если осложнения не выявлены, назначаются такие лекарства, как Цистоит, Канефрон.
3. Фитотерапия (народные средства). Применение травяных чаев, обладающих антимикробным и противовоспалительным эффектом. Для лечения цистита используются брусничный лист, спорыш, толокнянка. Но перед приемом травяных настоев необходима консультация специалиста.
4. Физиотерапия:

• ультразвуковое лечение — устраняет воспаление, нормализует кровообращение;
• электрофорез — оказывает противовоспалительное действие, устраняет отечность воспаленного органа, расслабляет и успокаивает;
• магнитофорез — лекарственное средство доставляется в пузырь при помощи магнитного поля специального аппарата;
• тепловое прогревание;
• вибромассаж.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения возможно развитие осложнений, может рецидивировать хронический цистит.

Фитотерапия

Из медикаментозных препаратов при этом заболевании в первую очередь назначают те, что снимут непроизвольные спазмы мочевого пузыря (хорошие отзывы в этом плане имеют Папаверин и Дротаверин).

А также антибиотики и витаминные комплексы. Рекомендованная физиотерапия поможет укрепить отдельные группы мышц и улучшить кровообращение.

Иногда людям с такой проблемой рекомендуют гомеопатические средства. Очень редко проводятся специальные операции по расширению мочевого пузыря.

Симптомы цистита на нервной почве схожи со стандартной симптоматикой воспаления мочевого пузыря. Более того, очень вероятен фактор комбинации двух проблем: бактериальной атаки и стрессового фактора. Или переохлаждения и стресса, или последствий хирургической операции плюс тот же стресс.

Для борьбы с воспалительными процессами назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты. Правильно подобранная терапия позволяет быстро снять неприятные симптомы и нормализовать состояние органов мочеполовой сферы. В ряде случаев больным показаны адреноблокаторы. Дополнительно назначают инъекции.

Из антибиотиков наиболее эффективны и безопасны Монурал, Офлоксацин, Палин, Редил, Норбактин, Фурагин, Фурадонин. Из НПВП пациентам чаще всего назначают Амидопирин, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин.

Для борьбы с застойными явлениями применяют диуретические препараты. Длительное накопление урины опасно, потому что оно способствует распространению воспалительного процесса, образованию сгустков из гноя и крови. Эти сгустки могут спровоцировать острую задержку мочи. В качестве мочегонного препарата применяют химические и растительные препараты.

Медикаментозная терапия обязательно заканчивается приемом витаминов. Они помогают повысить защитные силы и убрать все отрицательные последствия приема медпрепаратов.

Лечение

Для лечения нейрогенного цистита используют психологическую помощь с использованием медикаментозной терапии. Используют лекарственные средства таких групп:

1. Антибиотики. Так как бактерии присутствуют при цистите, то антибактериальные средства являются основой лечения цистита. Существуют специальные комплексные препараты для лечения воспаления мочевика. Эти препараты называются уросептики. Обладают широким спектром действия и уничтожают бактерии, которые поражают мочеполовую систему.
2. Мочегонные средства. Застой мочи в мочевом пузыре при цистите является опасным состоянием, так как это приводит к распространению процесса, образованию сгустков крови или гноя. Такие процессы становятся причиной закупорки мочеиспускательного канала и острой задержки мочи. Используют как химические препараты, так и растительные аналоги. Усиленное выделение мочи приводит к механическому удалению бактерий и очищению мочевого пузыря.
3. Противовоспалительные. Для устранения болезненных ощущений, которые являются следствием воспалительного процесса, используют нестероидные препараты, но в тяжелых случаях используются гормоны коры надпочечников. Нестероидные препараты (НПВС) с ульцерогенным действием, что может стать причиной гастрита, дуоденита или язвы. Пациентам, у которых уже есть эти болезни, разрешено использовать НПВС только в виде ректальных свечей.
4. Болеутоляющие. Обезболивающие препараты назначаются в тех случаях, когда ярко выражен болевой синдром. При цистите неврогенного происхождения боль имеет интенсивный характер. Это связано с тем, что восприятие боли зависит от психологического состояния.

Психотерапевтическая помощь пациентам оказывается индивидуально. Это связано с тем, что каждый человек, как личность, требует индивидуального подхода со стороны психотерапевта.

Количество сеансов, которые необходимы пациенту для того, чтобы разобраться с проблемой, варьируются.

Для лечения цистита, который появился на фоне стресса или депрессивного состояния, потребуется несколько сеансов.

Но вот для устранения патологии, которая появляется от боязни полового акта, которая вызвана изнасилованием, потребуется длительный курс психотерапии.

В некоторых случаях пациентам оказывается помощь в течение нескольких лет. Методы лечения тоже отличаются.

Целью является полное устранение психологического фактора, но не всегда можно этого достичь. В таких случаях, проводятся мероприятия для того, чтобы пациент от него абстрагировался.

Диагностические процедуры

Нейрогенный цистит, как выяснилось, может включать в себя несколько причин проявления — расстройства психики и инфекции, поэтому лечение не может быть односторонним. Диагностика причины заболевания должна проходить не только у квалифицированного врача-уролога или гинеколога (для женщин), но и консультация психотерапевта не повредит.

Специалист назначит больному пройти УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи и крови, бактериологический анализ, цистоскопию. На фоне проведенных лабораторных исследований, врач поставит диагноз и назначит медикаментозное лечение заболевания.

Диагностирование недуга

Многие больные сами понимают, с чем связано появление цистита. Тем не менее, провериться у уролога стоит обязательно. Врач назначает анализ мочи, ультразвуковое исследование почек и рентген мочевого пузыря, а также проводится осмотр пузыря с помощью эндоскопа. После проведенных исследований, если инфекция не была выявлена и патологий не имеется, уролог направляет пациента к врачу, который занимается заболеваниями нервной системы. Последний опрашивает пациента о том, не имеются ли у него проблемы в семье либо на работе, затем направляет больного на прохождение электроэнцефалограммы и томографии, а также дает направление на осмотр позвоночника.