Фурадонин показания к применению, инструкция при беременности, цистите

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Фурадонина Авексима – таблетки: плоскоцилиндрические, желтые или желтые с зеленоватым оттенком (в картонной пачке 1–5 контурных ячейковых/безъячейковых упаковок по 10 таблеток; 1 контурная ячейковая упаковка или 1 банка по 20 таблеток).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: фурадонин (нитрофурантоин) – 50 или 100 мг;
• вспомогательные компоненты (50/100 мг): аэросил – 2/4 мг; картофельный крахмал – 46,15/92,3 мг; стеариновая кислота – 1/2 мг; полисорбат 80 – 0,85/1,7 мг.

Аналоги

Фурагин

Препарат, основным действующим компонентом которого является фуразидин. Он является заменителем таблеток Фурадонин Авексима, так как обладает сходными лечебными эффектами. Лекарство представлено формой таблетки для приема внутрь. Оно применяется при инфекционной патологии структур мочевыделительной системы преимущественно у взрослых людей.

Урофурагин

Заменитель препарата, который выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь и содержит фуразидин. Медикамент обладает антибактериальной активностью, он преимущественно назначается при инфекционно-воспалительной патологии различных структур урогенитального тракта. Лекарство противопоказано для детей, беременных и кормящих грудью женщин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фурадонин Авексима относится к числу противомикробных средств из группы нитрофуранов; применяется главным образом для лечения инфекций мочевыводящих путей. Нитрофурантоин способствует нарушению синтеза белков в бактериях и проницаемости клеточной мембраны.

В малых дозах вещество оказывает бактериостатическое действие, в больших – бактерицидное.

Эффективен по отношению к грамположительным/грамотрицательным бактериям, включая Proteus spp.,Escherichia coli, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Shigella sonnei, Shigella boydii.

Устойчивы к действию нитрофурантоина Acinetobacter spp., Pseudomonas cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Providencia spp.

Препарат не применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызванных микоплазмами, хламидиями, гонококками.

Фармакокинетика

Нитрофурантоин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биологическая доступность составляет 50%, прием пищи способствует увеличению биодоступности. Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов – для микрокристаллической формы характерны быстрая растворимость и скорость поглощения, короткое время достижения Cmax (максимальной концентрации вещества) в моче.

Связь с белками плазмы крови составляет 60%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту, выделяется с грудным молоком. Эффективная терапевтическая концентрация достигается в мочевыводящих путях, а не в тканях и крови.

Метаболизм происходит в мышечной ткани и печени.

Т1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне 20–25 минут. Полностью выводится почками (в неизмененном виде – от 30 до 50%).

При нарушениях почечной функции Т1/2 и плазменная концентрация нитрофурантоина в крови увеличиваются. При клиренсе креатинина меньше 60 мл/мин терапевтическая концентрация вещества в моче не достигается, возможна кумуляция нитрофурантоина и повышенная вероятность токсичности.

Большую активность нитрофурантоин проявляет в кислой моче. При pH мочи выше 8 Фурадонин Авексима бактерицидную активность теряет.

Чем можно заменить «Фурадонин»?

Пациентов иногда интересует вопрос, какие существуют эффективные аналоги лекарства. Если по каким-то причинам «Фурадонин» не подходит его можно заменить на следующие препараты:

• «Фурасол»;
• «Фуразидин»;

«Фурасол» выпускается в порошковой форме для внутреннего и местного приема. Как и «Фурадонин» он лечит инфекционные заболевания мочевыводящих органов. Ввиду его антисептического действия этот медикамент также может быть использован для обработки ран. Его нельзя использовать пациентам младше четырехлетнего возраста, а также людям, страдающим аллергическими реакциями и дерматитами. Он относится к малотоксичным лекарствам, поэтому о случаях передозировки от приема ничего не известно. При одновременном применении «Фурасола» и антибиотиков усиливается терапевтический эффект обоих препаратов.

Препарат «Фурасол»

«Фурагин» является наиболее популярным заменителем «Фурадонина» при лечении инфекций мочевыводящих путей. Средство назначают как в острый период течения заболевания, так и при хронических формах. Уроантисептик нельзя использовать при почечной, печеночной недостаточности, в детском возрасте до года. Пациентам, страдающим недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, от его применения необходимо отказаться.

Препарат «Фурагин»

«Фуразидин» также относится к нитрофуранам, который обладает противоинфекционным и противомикробным воздействием. Его используют, как для лечения мочевыделительных органов, так и гинекологических инфекций. Применять лекарственное средство нельзя пациентам, относящихся к возрастной категории до 4 лет. Беременные и кормящие женщины также не должны использовать медикамент.

«Фурамаг» по составу и методу воздействия ничем не отличается от вышеперечисленных препаратов. Выпускается он в форме капсул, предназначенных для перорального и местного приема. Его возможно использовать с трехлетнего возраста. Не рекомендуется одновременно принимать «Фурамаг» вместе с аскорбиновой кислотой и препаратами кальция хлорида, так как они оказывают «подкисляющий» эффект на мочу.

Препарат «Фурамаг»

Какой из вышеперечисленных препаратов при лечении цистита и других болезней мочеполовой системы использовать, решать должен только лечащий специалист.

Действующее вещество: 50 мг нитрофурантоина (фурадонина).

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), стеариновая кислота, полисорбат 80 (твин 80).

Противомикробное средство для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фурадонин Авексима назначают при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к действию нитрофурантоина микроорганизмами:

• тяжелые осложненные рецидивирующие инфекции;
• острые неосложненные инфекции;
• инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. при неосложненных хронических болезнях и проведении урологических операций/обследований – цистоскопии, катетеризации мочевыводящих путей и проч. (с профилактической целью).

От чего эти таблетки

Медикамент показан для внутреннего применения. Часто включается в состав медикаментозной терапии при развитии инфекционно-воспалительных болезней мочевыделительных органов. В аннотации сказано, что препарат назначают при:

• цистите;
• уретрите;
• пиелонефрите;
• болезненном мочеиспускании на фоне образования песка или камней в мочевом пузыре.

Используется для профилактических мероприятий после диагностических и оперативных манипуляций.

Препарат назначают при болезненном мочеиспускании.

Противопоказания

Абсолютные:

• хроническая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность II–III ст.;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• острая порфирия;
• олигурия, анурия;
• полинейропатия/неврит;
• фиброз легких;
• беременность и период лактации;
• возраст до 3 или 12 лет (для таблеток 50 или 100 мг соответственно);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Фурадонин Авексима назначается под врачебным контролем):

• сахарный диабет;
• нарушения электролитного баланса;
• анемия;
• недостаточность печеночной функции;
• дефицит витаминов группы В;
• склонность к появлению периферических нейропатий (зуд ног, рук, онемение);
• болезни легких.

Отзывы

Галина, 43 года Несколько недель назад почувствовала резкие боли внизу живота во время мочеиспускания. Оказалось, что это начался цистит. На приеме терапевт прописал Фурадонин. Уже на вторые сутки боль практически исчезла, но врач предупредил, что необходимо закончить курс, даже если все симптомы пропадут. Прошла неделя и от цистита не осталось ни следа. Несмотря на негативные отзывы в интернете о Фурадонине, у меня не появилось абсолютно никаких побочных эффектов.

Елизавета, 37 лет Фурадонин от цистита применяю уже не первый год. Очень довольна. В этом году летом врач посоветовал пропить его еще и для профилактики перед осенними холодами. Дозировка при этом очень маленькая, зато осень прошла без бесконечных походов в туалет и приема антибиотиков.

Людмила Ивановна, 53 года Весной промокли ноги и уже на следующий день начался цистит. Антибиотики мне не подходят из-за появившейся с возрастом аллергии. Врач назначил таблетки Фурадонина производства Авексима, предупредив о побочных действиях. Но, спустя 3 дня, я уже и забыла о боли в мочевом пузыре, а никаких негативных проявлений я у себя не заметила. Несомненным преимуществом является быстрота лечения и выздоровления.

Анастасия, 30 лет Первый раз в жизни начался цистит. От таких болей сразу побежала к врачу, который и посоветовал это средство. Зайдя в аптеку, я была приятно удивлена низкой ценой. Начала принимать лекарство и к боли от цистита прибавилась еще и постоянная тошнота, а потом и головокружение. Чувствовала себя ужасно. На повторном приеме врач отменил Фурадонин и прописал курс антибиотиков. Это средство больше использовать никогда не буду.

Инструкция по применению Фурадонина Авексима: способ и дозировка

Фурадонин Авексима принимают внутрь с большим количеством воды.

Рекомендованная схема применения:

• взрослые: по 100–150 мг 3–4 раза в день; максимальная разовая доза – 300 мг, суточная – 600 мг;
• дети: 5–8 мг/кг в день в 4 приема. Детям 3–12 лет назначают таблетки Фурадонин Авексима 50 мг.

Продолжительность лечения при острых инфекциях мочевыводящих путей – от 7 до 10 дней.

Необходимо принимать во внимание, что симптомы болезни могут исчезнуть до того, как наступит излечение от инфекции, и при прекращении терапии Фурадонином Авексима болезнь может повторно обостриться.

При появлении тошноты нужно уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Профилактическая, противорецидивная терапия Фурадонином Авексима проводится от 3 до 12 месяцев (зависит от характера болезни). В таких случаях суточная доза составляет 1–2 мг/кг.

При каких заболеваниях назначается?

У Фурадонина показания к применению следующие:

• воспаление уретры инфекционного характера (уретрит);
• инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря (цистит);
• воспалительный процесс в почках (пиелонефрит).

Таблетки Фурадонина от чего еще могут применяться в лечебной практике? Лекарство может быть назначено в профилактических целях после операции, цистоскопии, катетеризации и пр.

Лекарство может быть назначено в профилактических целях

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неопределенной частотой – в случаях, когда установить частоту появления нарушений невозможно):

• иммунная система: очень редко – волчаночноподобный синдром (в виде сыпи, эозинофилии, лихорадки, артралгии, при этом в сыворотке крови наблюдается увеличение двух и более параметров – антинуклеарные антитела, антитела к базальной мембране клубочков или гладкой мускулатуре и реакция Кумбса); в отдельных случаях – анафилаксия, ангионевротический отек, аутоиммунные реакции, которые связаны с хроническими изменениями в печени/легких;
• дыхательная система: очень редко – острые/хронические реакции повышенной чувствительности легких (в виде лихорадки, эозинофилии, кашля, болей в грудной клетке, одышки), плеврит, бронхообструктивный синдром, интерстициальные изменения в легких; возможно появление легочного инфильтрата или уплотнений и плеврального выпота на протяжении нескольких часов или дней после начала приема Фурадонина Авексима, после отмены терапии они обычно рассасываются; при продолжительной терапии могут незаметно развиться легочные симптомы в остром/подостром течении, включая фиброз легких; фиброз может носить необратимый характер, в особенности, если после появления симптомов препарат не отменен;
• нервная система: часто – головная боль; редко – повышение внутричерепного давления; с неопределенной частотой – сонливость, головокружение, нистагм, астения, периферическая полинейропатия (в т. ч. неврит зрительного нерва, первые симптомы проявляются в виде ощущения жжения/онемения в ногах, мышечной слабости);
• система пищеварения: часто – рвота, тошнота, отсутствие аппетита; редко – панкреатит, воспаление слюнных желез, диарея, боль в животе;
• инфекционные/паразитарные заболевания: с неопределенной частотой – суперинфекция мочеполового тракта (наиболее часто вызывается Pseudomonas aeruginosa или Candida spp.), псевдомембранозный колит;
• половые органы/молочная железа: очень редко – проходящее нарушение сперматогенеза;
• кровь/лимфатическая система: редко – тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластическая анемия, агранулоцитоз или гранулоцитопения, гемолитическая анемия на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• кожа/подкожные ткани: часто – аллергические реакции (в виде кожных высыпаний, крапивницы, зуда); очень редко – полиформная эритема, эксфолиативный дерматит;
• печень/желчевыводящие пути: редко – холестатическая желтуха, гепатит (нарушения носят дозонезависимый характер и после отмены препарата проходят);
• другие: редко – выпадение волос (носит обратимый характер), суставные боли.

Опасность передозировки

Случаев передозировки в клинических практиках не описано. Но если препарат был принят в высокой дозировке, то у больного могут возникнуть следующие неприятные последствия:

• тошнота, рвота;
• головные боли, головокружения;
• судороги, онемение конечностей.

В таком случае, при появлении подобных явлений стоит обратиться к врачу за экстренной помощью. Рекомендуется вызвать скорую на дом. Лечить передозировку можно с помощью: промывания желудка, употребление большого количества жидкости, стимуляции работы почек.

Допустимо проведение форсированного диуреза. Но наибольшей эффективностью отличается диализ. Поскольку Фурадонин может накапливаться в тканях мышц, на фоне передозировки нередко развивается полинейропатия, она диагностируется и при длительном курсе лечения.

Особые указания

При приеме Фурадонина Авексима с пищей и жидкостью в большом количестве частота побочных реакций со стороны пищеварительной системы уменьшается.

В случае появления первых признаков периферической нейропатии (развитие парестезий) Фурадонин Авексима отменяют, поскольку это осложнение может быть опасным для жизни. Также отмена препарата требуется при развитии гепатита, нарушений со стороны крови, появлении первых реакций повышенной чувствительности легких.

Применять Фурадонин Авексима для лечения простатита, гнойного паранефрита и заболеваний коркового вещества почек не следует. Также препарат не назначается при терапии пиелонефрита, который сопровождается периренальным воспалением или воспалением паренхиматозной ткани.

Нитрофурантоин может окрашивать мочу в коричневый или темно-желтый цвет.

При продолжительной терапии нужно осуществлять контроль функции легких (в особенности у пожилых пациентов, у которых возможно ухудшение функции легких) и печени.

Терапевтическая концентрация нитрофурантоина в моче при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин не достигается. При этом увеличивается риск токсичности и кумуляции активного вещества.

При проявлении признаков гемолиза у больных с подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы терапию Фурадонином Авексима отменяют.

Употреблять алкогольные напитки во время лечения нельзя.

Сочетанное применение с препаратами, вызывающими нарушения почечной функции, не рекомендовано.

Во время терапии при определении глюкозы в моче могут наблюдаться ложноположительные реакции.

Прием Фурадонина Авексима может привести к появлению устойчивых микроорганизмов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии Фурадонином Авексима пациенты при управлении автотранспортными средствами должны соблюдать осторожность, что связано с вероятностью развития побочных реакций со стороны нервной системы.

Что необходимо знать пациенту в период лечения «Фурадонином»?

В лечебный период необходимо пить много жидкости, исключая минеральную воду и кофеиносодержащие напитки. Также следует в этот момент отказаться от приема алкоголя в любом виде. Напитки такого рода снижают эффективность и повышают токсичность медикамента.

Для повышения терапевтического действия во время лечения болезни препаратом нитрофуранового ряда следует придерживаться специальной диеты, которая исключает прием жареной, очень соленой, сладкой и жирной пищи.

Так как медикаментозное средство иногда снижает реакционную способность, на время терапии рекомендуется отказаться от управления любым транспортным средством.

Во время лечения урина приобретает насыщенно-оранжевый цвет, что обусловлено действием активного лекарственного вещества. После отмены препарата моча приобретает прежний вид.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

• сульфинпиразон, пробенецид (средства, которые способствуют выведению мочевой кислоты и блокируют канальцевую секрецию): концентрация нитрофурантоина в моче снижается, а в крови – возрастает (приводит к уменьшению антибактериального эффекта и увеличению токсичности);
• адсорбенты и антациды: всасывание нитрофурантоина снижается;
• препараты, повышающие pH мочи: антибактериальный эффект нитрофурантоина в щелочной среде снижается, сочетание не рекомендовано;
• препараты группы хинолона (фторхинолоны, налидиксовая кислота): их антибактериальное действие уменьшается; Фурадонин Авексима несовместим с фторхинолонами.

Преимущества

Фурадонина при цистите Современная фармакология располагает широким спектром лекарственных средств, показанных при лечении воспаления мочеполовой сферы.

Многолетние исследования и отзывы пациентов доказывают эффективность фурадонина при цистите.

К достоинствам препарата следует отнести:

• в отличие от антибиотиков (амоксициллин) не угнетает иммунную систему;
• нитрофурантоин, являющийся активным действующим веществом фурадонина, нарушая белковый синтез патогенных микроорганизмов, одновременно активизирует лейкоцитовую активность;
• положительное воздействие на адсорбционные способности печени и селезенки, улучшение связующих свойств крови;
• рекомендованная дозировка фурадонина не вызывает привыкания;
• в крови оседает малая доза лекарства в отличие от антибиотиков; не замечено адаптации бактерий к нитрофурану при лечении цистита и других мочевыделительных инфекций, что позволяет многократно использовать препарат даже в случае рецидивов;
• не имеет структурных аналогов;
• доступны всем без исключения благодаря оптимальному соотношению цены и качества; мало побочных эффектов и противопоказаний в сравнении с антибактериальными средствами для лечения цистита;
• возможно лечение детей старше 1 месяца; одновременное быстрое бактериостатическое и бактерицидное воздействие. Вышеуказанные преимущества препарата дают возможность использовать его для лечения людей, имеющих достаточное количество хронических заболеваний.

Условия отпуска из аптек

Можно купить в аптеке по рецепту врача.

Для хранения необходимо сухое и темное место, температура не выше 25 °C.

Таблетки хранятся в затемненном и сухом месте при комнатной температуре подальше от детей. Препарат годен 3 года. Дата изготовления указана на упаковке.

При приобретении лекарства требуется рецепт от врача.

Стоимость таблеток 20 шт. колеблется в пределах 83-92 рублей.

Препарат несовместим с алкоголем.

Фурадонин пациенты могут приобрести в аптеке по рецепту (на латинском языке выписывает лечащий доктор).

• температура не больше 30⁰С;
• вдали от детей;
• сухие помещения.