Изостенурия: что это, диагностика и что нужно делать

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Повышенное артериальное давление нередко связано с нарушениями работы почек. В медицинской практике феномен почечного давления получил название почечной гипертензии. Статистические данные показывают, что примерно у каждого 7 человека с диагностированным повышенным артериальным давлением проблема лежит в плоскости почек. Почечное давление наиболее часто провоцирует появление высокого давления у людей моложе 30 лет. Низкое давление также может быть спровоцировано патологиями почек, но встречается это явление нечасто.

Как почки влияют на АД?

Давление и почки находятся во взаимосвязи, именно поэтому появление жалоб со стороны почек может оказать негативное воздействие на кровяное давление. Главной задачей почек является фильтрация крови для очищения ее от токсинов и других вредных веществ, а кроме того, отведения лишней жидкости. В случае наличия в крови большего количества жидкости, чем требуется кровеносной системе, наблюдается повышение артериального давления.

Низкое давление, наоборот, наблюдается, когда уровень жидкости снижен и имеет место обезвоживание в легкой степени. Именно поэтому большинство врачей при лечении патологических состояний, связанных с повышенным артериальным давлением, среди прочего назначают диуретические средства, призванные ускорить процесс отведения воды, так как связь между этими процессами хорошо изучена.

Гипертензия бывает 2-х основных видов, которые могут быть вызваны поражением паренхимы вследствие развития воспалительных заболеваний, а также из-за повреждения кровеносных сосудов болезнями сердечно-сосудистой системы. Причины развития того или иного вида гипертензии могут крыться в следующих заболеваниях:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• волчаночный нефрит;
• гидронефроз;
• аортоартериит;
• дисплазия артерий;
• поликистоз;
• атеросклероз.

Кроме того, причины появления аномального давления могут также крыться во врожденных абстракциях тканей почек. Особенности проблем, вызывающих повышенное давление, обязательно нужно учитывать при диагностике. При паренхиматозной гипертензии исправить положение помогут консервативные методы воздействия. В случае с реноваскулярной гипертензией проблему можно исправить только путем хирургического вмешательства.

Основные механизмы повышения давления при неправильной или неполной работе почек включают в себя массу моментов, которые нужно учесть при диагностированной гипертензии. Сразу стоит отметить, что почки принимают непосредственное участие в поддержании АД, так как для поддержания нормального давления в самом органе вырабатывается ряд веществ, которые могут оказывать прямое воздействие на сосудистый тонус.

Вещества, вызывающие высокое давление называют прессорными. Соединения, способствующие снижению АД, получили название депрессорных. Для того чтобы поддерживать нормальное АД при любой стрессовой ситуации, эти вещества продуцируются в разных пропорциях. Заболевания почек способствуют увеличению продуцирования прессорных веществ, в том числе ренина, для компенсации частично утерянной функции почки. Все заболевания, провоцирующие изменения давления, в той или иной степени приводят к замедлению кровотока в самой почке.

Признаки и симптомы патологического почечного АД

Учитывая, что причины появления аномального АД могут крыться в самых разнообразных патологических процессах, влияющих на общее состояние почек, степень выраженности симптомов у разных больных может существенно различаться. При наличии почечного давления при прослушивании диагностируется отчетливый систолический шум, а кроме того, имеет место значительнее повышение нижнего диастоличесткого давления до показателей в 240 мм рт. ст. в сочетании с незначительным понижением пульсового давления. Однако существуют и более характерные клинические проявления, в том числе:

• головные боли;
• повышенное сердцебиение;
• асимметрия артериального давления в конечностях;
• небольшая гипостенурия;
• появление «мушек» перед глазами при малейшей физической активности;
• нарушение азотовыводящей функции почек.

Проявления почечного АД во многом схоже с эссенциальной гипертонией, но все же есть определенные различия. Все дело в том, что при значительном повышении АД при эссенциальной гипертонии больные входят в состояние, которое называется гипертоническим кризом. Это явление сопровождается очень серьезным ухудшением состояния. В случае с почечным АД даже при повышении его до критических показателей человек может не ощущать на себе значительных последствий. Однако это не означает, что почечное давление не является опасным, так как все совсем наоборот.

Отсутствие явных симптомов приводит к тому, что человек не обращает внимания на свое состояние.

Между тем почечное патологическое АД способствует развитию застойных процессов в области сердца других патологий, которые в дальнейшем могут снизить качество жизни и ее продолжительность. Для выявления почечного давления, симптомы которого не проявились остро, нужно провести ряд исследований, в том числе:

• УЗИ;
• ангиографию:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ренографию.

Лечение повышенного почечного давления в первую очередь включает комплекс мер, направленных на устранение основного заболевания. В большинстве случаев принцип лечения почечного давления основываются на устранении симптомов.

Что такое тенезм?

Тенезм определяется как «ощущение срочной необходимости опорожнить кишечник, даже если он пуст» ().
Это один из наиболее распространенных симптомов, связанных с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое включает болезнь Крона и язвенный колит ().

Тенезм иногда называют ректальным тенезмом, потому что он в основном возникает из-за воспаления прямой кишки – последней части толстой кишки, которая заканчивается в заднем проходе.

Тенезм мочевого пузыря похож на ректальный тенезм, но вместо того, чтобы воздействовать на прямую кишку, он воздействует на мочевой пузырь. Это состояние характеризуется ощущением неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь и частым мочеиспусканием, хотя выделяется мало мочи.

Другие нутриенты

Перечень основных нутриентов дополняют другие востребованные вещества.

Отдельные группы

Вещества, задействованные во многих процессах организма человека:

• Биотики. Помогают полезной микрофлоре ЖКТ. Делятся на пре-, про- и синбиотики.
• Растительные пигменты: флавоноиды, антоцианы, ликопин.
• Катехины, танины. Вяжущие, дубильные вещества.

Это также ферменты, каротиноиды, фитонциды, алкалоиды.

Кислоты

Кислоты используются как самостоятельные вещества или в составе других:

• Адипиновая кислота. Этот нутриент обозначается на упаковке как Е355 (подкислитель или разрыхлитель).
• Альгиновая кислота. Второе название – «водорослевая кислота».
• Молочная кислота. Этот нутриент вырабатывается организмом человека, содержится в кисломолочных продуктах.
• Аминокислоты. Органические соединения, строительный материал при синтезе белков. Этот вид аккумулирует две сотни веществ, из которых десятую часть содержат пищевые продукты. Десяток нутриентов незаменим для организма (лизин, аргинин, другие). Аминокислоты применяются также как пищевые добавки. Например, натриевая соль глутаминовой кислоты – это Е621.
• Уксусная кислота. Для бытовых нужд этот нутриент используется разбавленным, как уксус.
• Другие органические кислоты: винная, бензойная, лимонная, муравьиная, щавелевая, яблочная, янтарная.

Обычные и «экзотические» нутриенты

Названия этих веществ на слуху:

• антиоксиданты;
• крахмал;
• ксилит;
• кофеин;
• дрожжи;
• холестерин;
• хлорофилл;
• стероиды.

«Экзотичные» нутриенты, которые входят в состав пищи:

• терпеноиды;
• кумарины;
• стерины;
• камедь;
• хитин;
• бета-ситостерин;
• бромелайн;
• лигнаны;
• сапонины.

Наконец, это биологически активные добавки (БАДы).

Симптомы и признаки тенезма

Наиболее распространенными симптомами тенезма являются ():

• Ощущение, что вам нужно немедленно сходить в туалет (опорожнить кишечник). Это может произойти внезапно или сразу после того, как вы сходите в туалет. Вы можете выйти из туалета и почувствовать, что вам нужно снова в туалет, но в результате ничего не произойдет.
• Многократные очень незначительные испражнения в течение дня.
• Боли в животе и дискомфорт. Боль обычно проходит после дефекации.
• Спазмы в кишечнике и желудке.
• Ощущение, будто вы не можете полностью опорожнить кишечник. Это может быть связано с запором, который может возникнуть, когда вы имеете дело с тенезмами.
• Беспокойство по поводу тенезма, включая снижение качества жизни, проблемы со сном, отсутствие безопасности в обществе людей и нервозность по поводу того, что симптомы вернутся.
• В зависимости от причины вашего тенезма, вы также можете испытывать признаки инфекции, такие как лихорадка. Если тенезмы вызваны раком, поражающим толстую кишку или прямую кишку, то также возможно в вашем стуле будет присутствовать кровь.

Как наносить

Наиболее часто встречаются две формы выпуска антисерна: жидкие, на эмульсионной основе, и твердые, напоминающие по форме и текстуре губную помаду.

Твердый антисерн закрашивает участки кожи более интенсивно, жидкий дает лишь легкий осветляющий оттенок. Поэтому пользоваться средством в твердой форме рекомендуется молодым женщинам. Дамам более зрелого возраста все же желательно остановить свой выбор на эмульсионном препарате. Такая текстура продукта более пластична и не будет подчеркивать мелкие морщинки, как это обязательно сделает антисерн в твердой текстуре.

Визажисты не советуют пользоваться антисерном зрелым женщинам в возрасте после пятидесяти лет, поскольку в этом случае он не только не скроет дефекты кожи под глазами, но и предательски подчеркнет глубокие складки и морщины.

Чтобы средство помогло, необходимо придерживаться определенной схемы нанесения.

Вначале нужно улучшить внешний вид кожи в области вокруг глаз и привести ее в тонус. Для этого можно воспользоваться кубиками льда или прохладной мицеллярной водой. Холод поможет привести кожу в тонус.

Затем можно нанести ваш обычный крем или гель для кожи вокруг глаз. После того, как крем впитается, наносится антисерн, причем на те места, которые необходимо замаскировать. Часто это внутренние уголки глаз, где сосуды расположены близко к поверхности коже и кожа имеет голубоватый оттенок. Такой же оттенок имеет и внутренняя сторона подглазного пространства, и эту синеву желательно замаскировать.

Слой наносимого антисерна должен быть тонким и хорошо растушеван. Можно сделать это прямо подушечками пальцев, мягко вбивая текстуру средства в кожу. При этом, лучше всего выйти за пределы того полукруга, который окрашен в синеватый оттенок, и растушевать антисерн чуть дальше — так получится более надежная маскировка. Учтите, что одного слоя антисерна может оказаться недостаточно, поэтому можно его сделать двойным или тройным.

Окончательный штрих – нанесение тонального крема. Это обязательный шаг, если вы используете антисерн с цветокорректирующими свойствами — розовый или, например, оранжевый. Тональный крем скрывает остатки оранжевого пигмента и закрепляет антисерн.

Перекрывая оттенок антисерна, помните о том, что дополнительное покрытие не должно перегружать кожу — иначе косметика забьется в складки и будет привлекать к области вокруг глаз лишнее внимание.

Очищая лицо от макияжа, антисерн удаляют специальным средством для снятия макияжа с глаз.

Причины и факторы риска тенезмов

Самая распространенная причина, по которой люди испытывают тенезмы, связана с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) или болезнью Крона и язвенным колитом. Считается, что тенезмы поражают людей с язвенным колитом (ЯК) чаще, чем людей с болезнью Крона, из-за того, что ЯК вызывает гиперчувствительность прямой кишки, хотя оба заболевания могут вызывать тенезмы.

Помимо ВЗК, вот другие причины тенезма:

• Синдром раздраженного кишечника (СРК).
• Тревожность.
• Колоноскопия или операция, которая влияет на кишечник.
• Инфекции, которые поражают кишечник/пищеварительную систему, которые редко могут включать заболевания, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз, способные привести к воспалению тазовых органов ().
• Нарушения моторики кишечника.
• Беременность и иногда ПМС или ПМДР.
• Облучение прямой кишки или толстой кишки (так называемый лучевой проктит или колит).
• Аноректальный абсцесс, болезненное состояние, которое вызывает образование гноя вблизи заднего прохода.
• Колоректальный рак или опухоли в кишечнике.

Основной причиной возникновения тенезма является воспаление кишечника. Кишечник считается частью желудочно-кишечного тракта в пищеварительной системе, и расположен ниже желудка, включая тонкую кишку, толстую кишку и прямую кишку.

Дисфункция прямой кишки обычно, кажется, вовлечена в развитие тенезма. Мелкие нервы и мышцы прямой кишки могут начать спазмироваться, что приводит к ощущению срочной необходимости сходить в туалет. Некоторым пациентам говорят, что у них «ректальная гиперчувствительность», особенно у пациентов с СРК, термин, который описывает ошибочные сигналы, передаваемые между кишечником и мозгом.

Одно исследование показало, что у 64% пациентов с СРК наблюдалась гиперчувствительность прямой кишки, особенно у пациентов с СРК с чередующимися запорами и диареей, но реже у пациентов с СРК с преобладанием запоров ().

Может ли стресс вызвать тенезмы? Сильный стресс может вызвать тенезмы у людей, которые подвержены проблемам с пищеварительной системой, например, с ВЗК или СРК. Однако обычное ежедневное напряжение не должно вызывать тенезмы.

Причина, по которой стресс влияет на желудочно-кишечный тракт, заключается в том, что кишечник тесно связан с мозгом. Эти органы фактически постоянно общаются через большой нерв, называемый блуждающим нервом, который посылает сигналы из вашей центральной нервной системы (мозг и позвоночник) в вашу желудочно-кишечную (ЖКТ) систему ().

В ответ на стресс ваш желудочно-кишечный тракт способен производить или не производить определенные нейромедиаторы, такие как серотонин, которые имеют важное значение для вашего самочувствия.

Вот факторы риска развития тенезмов:

• Нелеченая пищевая чувствительность и аллергия (особенно на молочные продукты, глютен и другие продукты FODMAP, которые содержат определенные углеводы).
• Плохой рацион питания, который может увеличить воспаление.
• Хронический стресс или временное сильное эмоциональное или физическое напряжение.
• Наличие семейной истории СРК или ВЗК.
• Сидячий образ жизни практически без физических нагрузок.
• Низкая иммунная функция, которая может увеличить риск инфекций.
• Личная или семейная история рака толстой кишки или прямой кишки. Курение, употребление наркотиков и алкоголизм могут увеличить риск развития этих видов рака.
• Пожилой возраст, который может вызвать ряд проблем с пищеварением.
• Использование определенных лекарств, которые мешают пищеварению.
• История нелеченых венерических заболеваний.
• Другие источники стресса, такие как путешествия, болезни и недосыпание.
• Изменения во сне и циркадном ритме.
• Гормональный дисбаланс или изменения (менструация, менопауза или беременность могут вызвать симптомы).

Макронутриенты

Этот класс составляют вещества, которых организму человека требуется много (десятки-сотни граммов ежедневно).

Белки

Второе название веществ – протеины. В теле человека их 20-23%:

• Этот компонент – главный строительный материал организма. Белок состоит из комбинации аминокислот. Их всего 20, но сочетания создают тысячи белковых структур.
• Восемь из 20 аминокислот незаменимы, но не синтезируются организмом, поэтому должны присутствовать как нутриенты в продуктах.
• Белки подразделяются на животные или растительные, быстрые либо медленные. Животные нутриенты – полноценные, содержат все основные аминокислоты. Веществ, полученных из растений, – нет, но этот компонент снижает уровень холестерина.

Быстрые белковые структуры (молочные или яичные) усваиваются организмом человека почти мгновенно, медленные (творог) – часами.

Жиры

Раздел представлен несколькими модификациями:

Жирные кислоты

Подразделяются на два вида:

1. Ненасыщенные. Омега-3 (полиненасыщенная жирная кислота) и омега-9. Омега-9 поступает в организм с растительными маслами, плюс синтезируется им. Омега-3 идет только из продуктов питания.
2. Насыщенные. Омега-6, организмом человека не синтезируется.

Для человека критично важно соблюдать баланс между насыщенными и ненасыщенными кислотами. Обычно преобладают насыщенные, потому что «их» продукты дешевле.

Фосфолипиды

Жиры с фосфорной кислотой. Самое известное вещество – лецитин.

Трансжиры

Результат термообработки жиров (особенно жарки). Полезные свойства таких нутриентов нулевые. Наибольшую биологическую ценность для организма человека представляют нерафинированные растительные масла.

Углеводы

Углеводы – неоднозначный вариант. Нарушают метаболизм, насыщают кровь сахаром. Но этот класс нутриентов – главный источник энергии человека. Подразделяется на высоко- и низкомолекулярные соединения. Второе название низкомолекулярных веществ – сахара (моно-, ди- и олигосахариды).

Моносахариды, или простые сахара:

• Галактоза. Этот нутриент – молочный сахар, которым насыщено грудное молоко человека.
• Глюкоза. Главный энергоснабженец организма. Количество глюкозы влияет на физическую и умственную активность человека.
• Фруктоза. Этот плодовый сахар в полтора раза слаще обычного, втрое – глюкозы.

Дисахариды (двухкомпонентные сахара):

• Сахароза. На бытовом уровне этот дисахарид (глюкоза + фруктоза) знают как сахар.
• Лактоза. Нутриент – источник глюкозы и галактозы, называемый молочным сахаром. Вшестеро менее сладок, чем сахароза.
• Мальтоза. Солодовый сахар, извлекаемый из проросших зерен злаков. По сладости уступает сахарозе, фруктозе и глюкозе, но не разрушает зубы. Вещество также продуцируется организмом человека из гликогена (сосредоточен в мышцах и печени).

Полисахариды. Углеводы, молекулы которых составлены из моносахаридов (от десятков до тысяч):

• Гликоген. Этот компонент из остатков глюкозы – мгновенный источник энергии для организма, запасаемый «на всякий случай». Поскольку его содержат животные или человек, нутриент назван животным крахмалом.
• Клетчатка. Другое название – пищевые волокна. Этот ингредиент кишечником не переваривается, но необходим для усвоения других нутриентов.
• Гемицеллюлоза. Неусвояемое организмом растительное вещество. Волокна напоминают фруктовую мякоть.
• Пектины. Этот нутриент убирает «плохой» холестерин, налаживает пищеварение.

Перечисленные растительные полисахариды сходны с олигосахаридами (галакто- и фрукто-) – пребиотиками, производными лактозы.

По массе углеводные на первом месте среди органических соединений живых организмов.

Стандартное лечение тенезма

Если вы обратитесь к врачу за помощью в устранении тенезма, он, скорее всего, спросит вас о ваших симптомах, истории заболеваний желудочно-кишечного тракта и проведет ректальное исследование. Чтобы определить основную причину тенезма, также могут быть необходимы другие тесты. Эти тесты могут включать в себя: колоноскопию для обследования толстой кишки и прямой кишки, анализ крови, компьютерную томографию и анализ посевов кала.

Какие препараты доступны для лечения тенезма?

• Противовоспалительные средства и/или иммуномодуляторы.
• Спазмолитики, которые являются релаксаторами гладких мышц.
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА) иногда используются для лечения симптомов тенезма, связанных со стрессом, тревогой или СРК. Также назначаются другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и агенты, которые модулируют хлоридные каналы и серотонин. К сожалению, эти препараты обычно вызывают побочные эффекты, такие как сухость во рту, сухость в глазах, увеличение веса, седативный эффект, задержку мочи и изменения зрения.
• Антихолинергические средства, которые обычно принимают перед едой, если в это время обычно начинаются симптомы.
• Противосудорожные препараты, которые используются для лечения хронической боли.
• Использование антибиотиков и пробиотиков («хорошие бактерии», которые колонизируют кишечник) при наличии инфекции.
• Если тенезмы вызывают боль и спазмы, ваш врач может порекомендовать вам принять ибупрофен или другое безрецептурное болеутоляющее средство.
• Обезболивающие препараты, в том числе сильнодействующие лекарства, такие как метадон, который в некоторых случаях можно использовать для лечения тенезма. Такие препараты, как правило, являются последним вариантом лечения пациентов с раком на поздней стадии, которые испытывают постоянную боль, которая не проходит после другого лечения ().
• Редко требуется эндоскопическая и хирургическая терапия.

У пациентов с поздними стадиями рака тенезмы трудно поддаются лечению. Операция, лучевая терапия и/или химиотерапия обычно не помогают устранить тенезмы и могут даже ухудшить состояние больных ().

Больные раком с тенезмами могут иногда находить некоторое облегчение, принимая вышеуказанные лекарства, улучшая свое питание и облегчая запоры или диарею.

Меры предосторожности

Если ваши симптомы тенезма являются достаточно серьезными, чтобы повлиять на качество вашей жизни, если они продолжают возвращаться и не реагируют на лечение, немедленно поговорите с врачом, чтобы исключить серьезные заболевания. Если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу, чтобы предотвратить ухудшение симптомов:

• Кровавый стул.
• Сильные боли в животе.
• Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб и боли в теле.
• Постоянная тошнота и рвота, которые могут привести к обезвоживанию организма и нарушению электролитного баланса.
• Непрерывная потеря аппетита и потеря веса.

Микронутриенты

Для организма человека нормы нутриентов измеряются милли-, микро- или другими долями граммов.

Витамины

У витаминов нулевая калорийность, это не поставщики энергии или компоненты тканей организма. Но для человека это жизненно необходимые нутриенты. Большинство витаминов – коферменты (часть ферментов).
Из 13 витаминов организмом человека синтезируются пять:

• А – из потребленной пищи;
• В3 (ниацин) – из аминокислоты триптофана;
• В7, К – в ЖКТ;
• Д – этот витамин создается в кожной ткани ультрафиолетом (солнцем или другим источником).

Остальные нутриенты люди вынуждены получать с пищей или аптечными препаратами.

Витамины-антиоксиданты: С, Е, бета-каротин.

Витамины подразделяются на две категории:

• водорастворимые витамины – С, группы В; излишек выводится естественным путем;
• жирорастворимые витамины – А, Д, Е, К; этот вид накапливается печенью, жировой тканью.

Витаминоподобные вещества – биотин, карнитин, фолиевая кислота, другие структуры.

Минеральные вещества минералы

Этот сегмент нутриентов включает микро- и макроэлементы.

Макроэлементы:

• калий,
• кальций,
• магний,
• натрий,
• хлор,
• фосфор,
• сера.

Микроэлементов более двух десятков.

Соединения железа, селена, йода, цинка, магния, меди, кобальта, кремния незаменимы для здоровья людей.

Подведем итог

Тенезм – это ощущение срочной необходимости опорожнить кишечник, даже если он уже пуст.

Симптомы тенезма включают спазмы, частые позывы к дефекации, запоры, боль, диарею и иногда признаки инфекции или заболевания, такие как лихорадка и кровавый стул.

Основными причинами тенезма могут быть воспалительное заболевание кишечника, СРК, инфекции, гормональные изменения, стресс или рак прямой кишки/кишечника.

Среди естественных способов облегчить симптомы тенезма можно выделить лечение основных заболеваний, таких как ВЗК, соблюдение противовоспалительной диеты и употребление достаточного количества воды, лечение запоров и диареи, контроль стресса, улучшение сна и физические упражнения, ограничение кофеина, алкоголя и курения, прием определенных добавок, таких как пробиотики, пищеварительные ферменты, омега-3 и другие.