Почему болят почки при беременности и что делать на ранних и поздних сроках вынашивания ребенка

Лишь те женщины, которые родили ребенка или только готовятся к появлению малыша на свет, знают, с какими трудностями организм может сталкиваться при беременности.

Все органы беременной функционируют не так, как обычно. Они работают в усиленном режиме, чтобы обеспечить жизнь двух людей одновременно.

Поэтому неудивительно, что ожидание рождения ребенка периодически омрачается разными болезнями, которые вдруг дают о себе знать. Это и обострения хронических недугов, и новые приобретенные патологии.

Радует тот факт, что многие нарушения жизнедеятельности проходят после родов, так как организм вновь возвращается к нормальной жизни. Но их все равно нельзя оставлять без внимания, ведь это может навредить и плоду, и беременной женщине. Так, многие будущие мамы говорят, что у них болят почки при беременности. Может ли это быть опасным?

Период беременности и почки

Чтобы понять, почему болят почки при беременности, нужно разобраться в особенностях их функционирования в такой нелегкий период.
Почки являются органами мочеобразования, и постоянно пропускают через себя всю кровь, находящуюся в кровеносном русле.

В почечных клубочках плазма и часть кровяных клеток попадает в канальцы в результате фильтрации.

Этой жидкости, первичной мочи, образуется очень много – примерно в 100 раз больше, чем объем конечных продуктов выделения. Вода и соединения, которые еще организму могут понадобиться, возвращаются в кровяное русло вновь, в процессе реабсорбции. Это явление тоже происходит в почках.

В итоге остается примерно 1% отфильтрованных выделений, которые называются вторичной мочой и выводятся из организма через мочеиспускательный канал наружу.

У беременной женщины возрастает количество жидкости в организме, в том числе и объем крови. Это значит, что почкам приходится выполнять еще более сложную работу.

Здоровые ткани переносят повышенную нагрузку гораздо легче, они адаптируются к таким испытаниям.

Если же до беременности были какие-либо нарушения в работе почек или они появились после зачатия, вероятность их проявления в виде болей, изменения свойств мочи, интоксикации, становится гораздо выше.

Еще одна особенность – это снижение иммунитета, которое встречается у многих беременных при вынашивании плода. Иммунная система в привычном режиме функционирования быстрее справляется с инфекционными заражениями, не позволяя им развиваться, а теперь она может и не успевать вовремя устранять патогены в мочевыделительной системе. В связи с этим возрастает риск инфекционных заболеваний.

В организме беременной существует особый фактор, который влияет на внутренние органы – увеличивающаяся матка. На последних месяцах беременности она вытесняет органы дыхания, пищеварения, мочеобразования с их привычных мест расположения, чтобы увеличить жизненное пространство для развивающегося малыша.

Увеличивающаяся матка заставляет меняться все внутреннее пространство живота

Такая «теснота» в брюшной полости, грудной клетке и полости таза нарушает нормальные функции органов. У многих женщин появляется изжога, метеоризм, одышка, перегибы в мочеточниках, затруднения в мочевыделении и боли в почках.

Иногда болят почки во время беременности на последних неделях, потому что развивается опасное состояние – гестоз. Оно сопровождается нарушением проницаемости сосудов и может вызвать множественные патологии в организме, в том числе и связанные с почками.

Чтобы снизить нагрузку на свои органы, нужно оградить организм хотя бы от тех факторов, которые зависят от самой женщины – неправильного питания, вредных привычек, физических и психологических перенапряжений.

Функциональность почек

В норме у каждого человека имеется 2 почки: одна из них – правая, другая – левая. Почки расположены в обеих сторонах от позвоночника на уровне последнего (12) грудного и 3 поясничного позвонков. Формой напоминают бобы, масса каждой – от 120 до 300 граммов.

Снаружи каждую почку покрывает плотная соединительнотканная капсула. Внутри орган представлен корковым (внешний слой) и мозговым (внутренний слой) веществами.

Главная функция почек – это образование и выделение урины.

Собирается моча в почечных чашках. Несколько почечных чашек (3–4) образуют почечную лоханку. Ее протоки которых переходят в мочеточники, а те – в мочевик. Урина из пузыря по мочеиспускательному каналу (уретра) выводится наружу. Обычно в конечной моче находятся только не нужные организму вещества.

Когда девушка «в положении», все системы должны функционировать усиленно – «за двоих». Почки нагружаются гораздо больше, чем другие органы: образование мочи увеличивается, при этом тонус мочевого пузыря повышается относительно нормы, что мешает нормальному выделению мочи. К тому же мочевой пузырь испытывает давление увеличивающейся в размерах матки. Запоры – еще одно частое явление во время беременности, что тоже оказывает давление на мочевик. Спереди от него находится матка, а сзади – прямая кишка. Таким образом, урина, продолжительно не покидающая организм, может спровоцировать инфекции и камни в мочевике.

Как можно узнать, болят ли именно почки при беременности?

Если болят почки при беременности, симптомы и неприятные ощущения возникают в области поясницы, возле позвоночника.

Боли могут отдаваться и в другие части тела, особенно в нижние конечности. При сильных воспалениях дискомфорт становится настолько ощутимым, что больно даже прикасаться к коже непосредственно над почками.

Такие ощущения могут указывать и на проблемы с опорно-двигательной системой. Нередко различить эти боли без обследования не удается. Правда, существует один нюанс: чаще всего воспаляется и болит правая почка при беременности или левая, и тогда болевые ощущения будут проявляться либо слева, либо справа от позвоночника. Однако при двустороннем поражении почек такой признак не достоверен.

Следует обратить внимание на иные сопутствующие симптомы, которые могут также указывать на болезни почек и системы мочевыделения в целом:

1. рези в уретре;
2. чувство недостаточного опорожнения после мочеиспускания;
3. изменения оттенка и запаха мочи;
4. отечность ног, рук, туловища, лица;
5. признаки гипертонии;
6. признаки интоксикации (озноб, рвота).

Если боли тревожат женщину постоянно, усиливаются, ей нужно сразу же обращаться к гинекологу и нефрологу. Для уточнения диагноза назначают специальные обследования.

Лучше не пытаться самостоятельно выявить источник болей, без помощи врача это вряд ли получится сделать, тем более что при беременности спина болит по тем или иным причинам практически у всех женщин.

Основание для похода к врачу

Уже отмечалось, что при вынашивании плода женщина должна выдерживать двойные нагрузки. Спина – особо чувствительная и одной из первых реагирует на происходящие изменения. Спина может болеть по множеству причин, ведь опорно-двигательный аппарат также серьезно нагружается. Только специалисты – уролог или гинеколог – помогут понять истинную причину боли.

Самыми характерными признаками почечных заболеваний являются:

• дискомфорт или боли при мочеиспускании;
• ощущение переполненного пузыря и потому – часто хочется «по-маленькому»;
• сильные отеки нижних конечностей, под глазами;
• продолжительная гипертензия;
• болезненность немного выше поясницы;
• усиление болей в поясничной области и их большая продолжительность;
• наличие болей даже при более удобном положении тела;
• повышение температуры, озноб с тошнотой и рвотой;
• повышенная чувствительность, болезненность в ответ даже на малейшие прикосновения;
• появление белка в урине.

Методы диагностики

При обращении к врачу следует рассказать ему все подробности своего состояния: когда и как проявились боли, какие признаки самочувствия еще настораживали в последнее время.

Важно описать поведение малыша в последние дни, как часто ощущаются шевеления и насколько они интенсивны (информация будет полезной на последних месяцах беременности).

Врач направляет на анализы мочи (существуют разные их разновидности). Нужно сдать кровь, при необходимости – сделать УЗИ. Для проверки наличия вирусных или бактериальных заражений нужно выполнить бакпосев или ПЦР-анализы.

При некоторых заболеваниях системы мочевыделения целесообразно проводить специальные обследования, которые оценивают проходимость мочевыводящих протоков, степень опорожнения мочевого пузыря. Придется сдать и влагалищный мазок, так как гинекологические болезни тоже могут быть связаны с такими болями.

Наличие патогенов в моче и крови, состав мочи, присутствие в ней осадка, белка или крови, выявление новообразований или камней в почках означают наличие болезни и требуют незамедлительного лечения.

Когда болят почки при беременности, что делать? Если болезнь выявлена, нельзя медлить с лечением, так как запущенные заболевания и их осложнения могут привести к гибели малыша.

Профилактика

Беременность – ответственный шаг для каждой женщины. Крайне важно соблюдать правила профилактики, чтобы родить сильного и здорового малыша. Для этого потребуется выполнять следующие рекомендации:

• Проходить комплексное обследование на постоянной основе. Таким образом, будущая мать сумеет выявить признаки патологии на ранних стадиях развития.
• В первый триместр (13 недель беременности) употреблять по 2 литра жидкости ежедневно.
• Соблюдать режим сна, чтобы ваш отдых был полноценным.
• Следить за гигиеной, в частности, половых органов.
• Исключить из своего гардероба стягивающую одежду, а также вещи, сшитые из некачественных тканей.
• Заниматься спортом и выполнять легкие физические нагрузки.
• Излечить все заболевания, связанные с мочевыделительной системой, до зачатия малыша.
• Сбалансировать питание. Отказаться от острой, кислой, жареной и жирной еды. Тогда ваш организм будет находиться в нормальном состоянии, и при возникновении болей пациентке будет проще определить причину их возникновения, а также пройти обследование.
• Не сдерживать вывод урины и вовремя посещать туалет.

Беременность накладывает на женщину большую ответственность, ведь она должна выносить ребенка и родить его полноценным и здоровым. Исходя из этого будущая мать должна относиться к своему организму бережно и при возникновении болевых ощущений в спине с правой стороны, а также в других участках, не медлить, а сразу пройти требуемые анализы. Таким образом, женщина получит возможность выявить патологии на ранних стадиях развития, безболезненно и с легкостью устранить их и стать счастливой матерью.

Возможные заболевания

Среди почечных недугов у будущих мам наиболее распространены:

1. пиелонефрит;
2. гломерулонефрит;
3. мочекаменная болезнь.

Могут быть и другие диагнозы (наличие новообразований, аутоиммунные поражения органов), но они возникают реже. Также возможны патологии других органов мочевыделения (цистит, уретрит), которые способны вызвать осложнения, затрагивающие почки.

Если определена острая форма заболевания, ее нужно лечить до полного выздоровления, если хроническая – придется время от времени проходить повторные курсы лечения.

Болезни почек, сопровождающиеся болевым синдромом

Чаще всего при беременности диагностируются мочекаменная болезнь, воспалительное заболевание пиелонефрит и иммуноаллергическое гломерулонефрит.

Мочекаменная болезнь

Причиной образования почечных камней в период беременности служат изменения метаболических процессов, в результате которых в моче возрастает содержание нерастворимых солей ― уратов, оксалатов, фосфатов.

Мочекаменная болезнь проявляется приступообразной острой болью, локализованной в пояснице и иррадиирующей в ногу. Заболевание представляет опасность из-за высокой вероятности развития воспалительных процессов.

Пиелонефрит

Отличительными особенностями этого заболевания служит односторонняя боль в поясничной области. Другие симптомы пиелонефрита ― высокая температура, лихорадка, частое болезненное мочеиспускание. В моче обнаруживается белок, уровень эритроцитов и лейкоцитов повышен.

Гестационный (первичный) пиелонефрит чаще развивается на больших сроках беременности из-за застойных явлений в почках, вызванных давлением на них матки. В первом триместре пиелонефрит чаще имеет бактериальный характер. Данная патология может привести к гипоксии плода или задержке внутриутробного развития ребенка.

Гломерулонефрит

Поражение почечных клубочков (гломерул) вызывают белковые комплексы, оседающие в их капиллярах и закупоривающие сосуды. Образуются такие комплексы в процессе связывания антителами патогенных микроорганизмов при инфекционных заболеваниях ангинах, ОРВИ, стрептококковых поражениях кожи. Правая почка поражается чаще, чем левая. Это связано с анатомией: почка, расположенная с правой стороны, находится на 2-3 см ниже, в ней чаще возникает застой мочи, и поэтому легче развивается воспалительный процесс.

Гломерулонефрит оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности: из-за нарушения маточно-плацентарного кровоснабжения заболевание может привести к развитию гестоза и родам раньше срока.

Гломерулонефрит нередко протекает бессимптомно, переходя в хроническую форму, и обнаруживается при плановом анализе мочи. Основная опасность заболевания ― риск развития у матери почечной недостаточности или позднего токсикоза, отслойки плаценты, нарушений развития плода.

Лечение

Лечение напрямую зависит от определенного диагноза.

При бактериальных заражениях необходимы антибиотики, но только те и в таком количестве, при котором влияние на тело малыша будет минимальным.

Против вирусных болезней назначают средства, влияющие на естественные процессы борьбы с вирусами, и лекарства противовирусного действия.

При мочекаменной болезни могут понадобиться противовоспалительные средства и фитотерапия, хирургические вмешательства во время беременности крайне нежелательны, если операция нужна, ее могут отложить до рождения ребенка.

Доктор обязательно посоветует соблюдать диету (рацион без острых, соленых и других раздражающих слизистую оболочку продуктов), оптимальный питьевой режим. При отсутствии отеков суточная норма жидкости – примерно 2 литра, при отечности врач определяет ее индивидуально.

Если нет аллергии на травы, доктор может посоветовать пить их отвары.

Они действуют на почки комплексно, смывают с поверхности их протоков патогены и токсины, снимают воспаление, ускоряют заживление поврежденных тканей.

Беременная может избежать трудностей с почками, если будет меньше переохлаждаться, соблюдать тщательно правила рационального питания, режим труда и отдыха.

Опорожнять мочевой пузырь нужно своевременно, застой мочи приводит к патологиям любого органа мочевыделения, развитию инфекций, откладыванию камней.

При наличии любых болезней в организме следует лечиться сразу и полноценно, ведь из любого источника патогены могут распространиться и в почки.

В некоторых случаях бывает необходима госпитализация. Почки – жизненно важные органы, при беременности от них зависят жизни двух людей (а при многоплодной беременности – трех и более).

Поэтому врачи предпочитают не рисковать и предлагают лечь в стационар.

Беременной не стоит от этого отказываться, ведь при постоянном наблюдении медиков риск внезапного ухудшения состояния уменьшается.

А при многих болезнях показан еще и постельный режим, который предохраняет женщину от выкидыша или преждевременных родов. Если состояние не критично, возможно лечение на дому, но только с тщательным соблюдением предписаний докторов.

Если болят почки при беременности на ранних сроках и женщина лечится на дому, она не должна самовольно прерывать терапию или принимать не те лекарства, что назначил врач – это может спровоцировать осложнения и гибель плода.

Лечение беременных: особенности и нюансы

Курс лечения и препараты врач всегда подбирает индивидуально с учетом особенностей здоровья мамы, срока беременности и других факторов.

Ни за что нельзя заниматься самолечением, поскольку нанести вред плоду несложно. При первых же симптомах необходимо отправиться к доктору, который проведет обследование, узнает причину недомогания и назначит лечение.

Если боли в области почек беспокоят в первом триместре беременности, то прием лекарственных препаратов на этом сроке запрещен.

Чтобы вернуть нормальное функционирование этих органов, врач назначает лечение, в основе которого лежит фитотерапия.

Преимущественно это отвары лекарственных растений или препараты, изготовленные на их основе. Но не все травы можно принимать беременным, поэтому назначать лечение может только доктор.

При пиелонефрите для уничтожения бактерий необходимо принимать антибиотики, которые подбираются с особой тщательностью. Ныне существуют антибиотики, которые не вредят плоду.

Действие медикаментов усиливается при помощи урологических травяных сборов, что обладают противовоспалительными, мочегонными и противомикробным действием. Препараты спазмолитического действия помогают снизить болевые ощущения.

Диетическое питание

Кроме регулярного приема медикаментов и фитопрепаратов, важно соблюдать строгую диету. Полностью из рациона нужно исключить:

• жареное;
• острое;
• копченое;
• жирное;
• кислое.

Все эти продукты обладают раздражительным действием на слизистую мочевого пузыря, что значительно усложняет его работу.

Видео по теме

Врач УЗИ и функциональной диагностики клиники, нефролог, врач высшей категории о болезнях почек у беременных:

Если болит левая почка при беременности, правая или обе, это может указать на наличие опасных болезней, которые следует срочно лечить. Оставляя такие симптомы без внимания, женщина рискует жизнью ребенка и своей собственной. Но паниковать также не следует, во многих случаях боли спровоцированы не столь серьезными причинами, и они легко устраняются при надлежащей терапии и соблюдении особого щадящего режима в питании. После родов многие неприятные проявления проходят.

Как лечить

Если болит почка при беременности, не следует самостоятельно решать, что делать, чем лечиться. Самолечение может угрожать не только здоровью беременной и ее будущего ребенка, но и их жизни. Когда болят почки или появляются другие неприятные ощущения при беременности, значит, нарушается выведение токсических веществ из организма женщины и ребенка в утробе. И медлить с обследованием нельзя! Своевременное обращение за помощью к лечащему врачу спасет жизнь обоим.В ситуациях, когда болит почка или появляется почечная симптоматика у беременной, после обследования назначается следующая терапия:

• прием лекарственных трав и сборов. Подбирается особый состав фитопрепаратов, обладающий противовоспалительным действием, но безопасный для развития плода и организма женщины.
  В состав сборов могут входить и травы, снимающие спазм гладкой мускулатуры, а также обладающие мочегонным действием для снятия отеков;
• назначается стол №7, т.е. диетическое питание, исключающее жирные, острые, копченые и соленые продукты. Пища при этом должна готовиться на пару или вариться. Жарка и тушение еды запрещается, как и употребление любых специй;
• в случаях необходимости врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты;
• антибиотики. Применяются только при бактериальном инфицировании почечных и мочевыводящих тканей.

Также, если болят почки, рекомендуется использовать для питья клюквенный морс, отвар брусничного листа.

При появлении патологии в почке при беременности категорически запрещается заниматься самолечением. Правильно поставить диагноз и подобрать безобидное для развития плода лечение может только врач.

Цистит

Цистит может быть первым проявлением многих урологических заболеваний во время беременности, в том числе пиелонефрита. При появлении цистита ухудшается общее состояние женщины. Она становится вялой, трудоспособность понижается, появляется слабость, температура может повыситься до 37,5 градуса. При дальнейшем развитии заболевания наблюдается частое мочеиспускание — каждые 30-40 минут. В конце мочеиспускания женщина может ощущать режущие боли.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы не только мочи, но и крови. Острый цистит длится от недели до десяти дней. Если болезнь затягивается, нужно будет пройти обследование для выявления возможных воспалительных процессов.

Цистит необходимо вовремя распознать и начать лечение в кратчайшие сроки. Это поможет свести к минимуму вероятность развития более серьезного заболевания — пиелонефрита, которое несет множество пагубных последствий не только для беременной женщины, но и для ее плода.

Пиелонефрит

При этой патологии возникает поражение лоханки и чашечек парного органа. Возбудителем данной патологии являются грибы Кандида, кишечная палочка, протей и так далее.

Распространение болезни осуществляется двумя способами:

1. Восходящим – начинаясь с уретры и пузыря.
2. Гематогенным – начало ведётся от миндалин, желчного пузыря или же зубов.

Во время вынашивания беременности пиелонефрит имеет острую (первое проявление) или же хроническую форму. Иногда возникает пиелонефрит сразу после рождения малыша.

Симптомы острой стадии выглядят следующим образом:

• резкое начало болезни (первый раз);
• быстрый рост температуры до 40 градусов;
• сильный озноб, который затем сменяется холодным потом;
• боли в голове;
• неприятное ощущение в пояснице, которое проходит, если лечь набок и высоко поднять колени.

При хроническом течении не наблюдается сильно выраженных симптомов, иногда только возникают боли в спине. Но при обострении патологического состояния признаки напоминают острую стадию болезни.

Выделяется несколько степеней риска пиелонефрита у беременной:

• болезнь проявилась впервые, и её течение проходит без явных осложнений;
• неосложнённая хроническая патология;
• осложнённое течение заболевания в том случае, если у женщины имеется только одна почка.

В третьем случае патология почек и беременность несовместимы, так как существует высокая вероятность летального исхода самой женщины.

Во время проведения терапии для устранения болезни пристальное внимание нужно уделять питью и питанию, рекомендации по которому даст лечащий врач.

К лекарственным препаратам, которые применяются при устранении пиелонефрита, относятся:

• антигистамины;
• спазмолитики;
• антибактериальные составы;
• диуретики;
• лекарства для дезинтоксикации.

Также больной нередко назначается физиотерапия и катетеризация мочеточников.

Профилактика почечных заболеваний у будущих мам

Беременные могут обезопасить себя от появления заболеваний почек, проводя профилактические меры. Следуя простым правилам, можно пережить период ожидания малыша без последствий для своего организма.

1. Каждый день пейте хоть по стакану морса из клюквы или брусники. Эти ягоды хороши не только при лечении почечных заболеваний, но и для профилактики.
2. С первых дней, когда вы узнали о беременности, необходимо придерживаться диеты, которая поможет сохранить здоровье почек. Откажитесь от всего соленого, копченого, жареного, жирного. Исключите из рациона белый хлеб и все бобовые.
3. Выпивать воды в сутки необходимо не менее 2 литров.
4. Как можно чаще ходите в туалет, ни в коем случае не терпите.
5. Одежда должна быть свободной, уберите подальше все колготки и плавки, которые стесняют, доставляют дискомфорт.
6. Нижнее белье покупайте только из натурального хлопка, такое найдется в отделах для беременных.
7. Не принимайте ванну, пользуйтесь душем.
8. Не забывайте про гимнастику для беременных.

Если нет возможности, времени или просто желания посещать гимнастику в группе, то проделывайте обязательно одно упражнение дома — стойка на четвереньках. Принимайте такую позу 3-4 раза в день, выдерживайте по 15 минут. Матка в таком положении не будет давить на мочевой и почки, органы немного отдохнут от тяжести. Такое упражнение отменно помогает и при болях в спине.