Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства

При проведении УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства, подготовка к процедуре имеет особое значение. Метод ультразвуковой диагностики применяется, чтобы получить более подробные и информативные данные о мочевыводящей системе. Проводится такое исследование одновременно для всех органов, поскольку они располагаются рядом, связаны и функционируют вместе. Тем более что патологии, воспаления, инфекции, поражая один орган, отрицательно сказываются на состоянии другого. Поэтому, проверяя почки, врач одновременно видит заболевания, которые поражают надпочечники и брюшину. Результаты, полученные во время УЗИ, носят комплексный характер. Процедура считается безопасной, безболезненной, эффективной, она оценивает состояние органов и их функции. Это позволяет обнаружить патологии и образования, даже если они только возникли и стали развиваться.

Показания к УЗИ почек и забрюшинного пространства:

• Болевая симптоматика, локализующаяся в области поясницы, возникшая не вследствие физической нагрузки;
• В рамках проведения профилактического осмотра;

  

• После перенесённых травм спины;
• При мочекаменной болезни (МКБ);
• При любых нарушениях выведения мочи;
• При почечной недостаточности;
• При патологических состояниях, которые предваряют почечную недостаточность;
• Подозрение на новообразования добро- или злокачественной природы;
• В процессе подготовки к проведению операции для определения тактики и объёма вмешательства;
• В послеоперационный период для оценки эффективности лечения;
• Для контроля почки после проведения трансплантации.

Показания к проведению

УЗИ проводится только в тех случаях, когда пациент испытывает определенные симптомы, заставляющие предположить наличие нарушений в работе почек и надпочечников.

Надпочечники вырабатывают гормоны, поэтому нарушения гормонального цикла могут быть поводом для УЗИ.

Частое повышение артериального давления

В частности, если на теле пациента появилась пигментация, растяжки на коже, это уже является поводом для ультразвукового исследования.

Кроме этого, пройти УЗИ надпочечников очень важно, когда артериальное давление поднимается и снижается без видимых на то причин, пациента постоянно сопровождает слабость, упадок сил.

Чрезмерный лишний вес, появляющийся у больного даже при соблюдении основ правильного питания, подвижного образа жизни, также являются важным поводом для проведения УЗИ.

На такое обследование направляют женщин, которые не могут никак забеременеть.

Безусловно, самым серьезным поводом для проведения безотлагательного ультразвукового исследования является возникшее подозрение о наличии опухоли почек или надпочечников.

Головная боль

Надпочечники и почки относятся к мочевыделительной системе, поэтому любая патология, связанная с выведением мочи, должна быть обязательно обследована, чтобы выяснить причины, провоцирующие патологию, далее назначить эффективное лечение.

Поводом к прохождению УЗИ могут также стать:

• систематические сильные боли в поясничной области;
• повышенная отечность разных частей тела;
• головные боли;
• резкие скачки артериального давления;
• аномалии при мочеиспускании.

Все перечисленные симптомы могут характеризовать сбои в работе почек, а также надпочечников. Дополнительно больным рекомендуют сдать анализ мочи для проведения лабораторного исследования.

Такой комплексный подход в изучении обстоятельств патологии позволяет правильно определить причину, установить диагноз и назначить самое эффективное лечение и почек, и надпочечников.

Подготовка к УЗИ забрюшинного пространства, почек и надпочечников

Для того, чтобы добиться желаемой точности диагностического исследования, пациенту необходимо подготовиться к его проведению. Все меры в данном случае должны быть направлены на минимизацию процессов газообразования, поскольку газовая среда затрудняет прохождение ультразвуковых волн, что не позволяет добиться желаемой визуализации. Для этого нужно:

• Отказаться от потребления продуктов, способствующих газообразованию, за три-четыре дня до исследования;
• По рекомендации врача начать приём энтеросорбентов;
• Осуществить последний приём пищи не позже чем за девять часов до диагностики;
• За полтора часа до проведения выпить один-полтора литра воды или морса и не опорожнять мочевой пузырь.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Ультразвуковое исследование (УЗИ) играет важную роль в постановке диагноза заболеваний внутренних органов. Ввиду относительно невысокой стоимости и высокой доступности УЗИ является широко используемым методом обследования пациента и позволяет диагностировать достаточно большое количество заболеваний. В силу физических особенностей не все органы можно достоверно исследовать ультразвуковым методом, например, полые органы желудочно-кишечного тракта труднодоступны для исследования из-за содержания в них газа. Для лучшей информативности желательно накануне проводить подготовку к ультразвуковому исследованию.

Печень

УЗИ печени является достаточно высокоинформативным. Врачом оцениваются размеры печени, её структура и однородность, наличие очаговых изменений, а также состояние кровотока. УЗИ позволяет с достаточно высокой чувствительностью и специфичностью выявить как диффузные изменения печени (жировой гепатоз, хронический гепатит и цирроз), так и очаговые (жидкостные и опухолевые образования).

Жёлчный пузырь и желчные протоки

Кроме самой печени оценивается состояние желчного пузыря и желчных протоков — исследуются их размеры, толщина стенок, проходимость, наличие конкрементов, состояние окружающих тканей. УЗИ позволяет в большинстве случаев определить наличие конкрементов в полости желчного пузыря.

Поджелудочная железа

При исследовании поджелудочной железы оцениваются её размеры, форма, контуры, однородность паренхимы, наличие образований. Качественное УЗИ поджелудочной железы часто довольно затруднительно, так как она может частично, или полностью перекрываться газами, находящимися в желудке, тонком и толстом кишечнике.

Почки и надпочечники, забрюшинное пространство

Исследование забрюшинного пространства, почек и надпочечников является достаточно трудным для врача ввиду особенностей их расположения, сложности строения и многогранности и неоднозначности трактовки ультразвуковой картины этих органов. При исследовании почек оценивается их количество, расположение, размер, форма, контуры, структура паренхимы и чашечно-лоханочной системы. УЗИ позволяет выявить аномалии почек, наличие конкрементов, жидкостных и опухолевых образований, также изменения вследствие хронических и острых патологических процессов почек.

Щитовидная железа

В исследовании щитовидной железы ультразвуковое исследование является ведущим и позволяет определить наличие узлов, кист, изменения размера и структуры железы. Акушерство, гинекология и пренатальная диагностика Ультразвуковое исследование используется для изучения внутренних половых органов женщины, состояния беременной матки, анатомии и мониторинга внутриутробного развития плода.

Подготовка к УЗИ

1. Подготовка к УЗИ органов брюшной полости: За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетки активированного угля или «Эспумизан», «Филтрум» и т.п. по схеме прилагаемой к упаковке препарата. Последний прием пищи в 19.00 предыдущего дня — если исследование утром, исследование проводится строго натощак. Если исследование проводится во второй половине дня, до исследования не есть, не менее 6 часов, лучше 10 часов.
2. Подготовка к УЗИ органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря: За 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетки активированного угля или «Эспумизан», «Филтрум» и т.п. по схеме, прилагаемой к упаковке препарата. Последний прием пищи в 19.00 предыдущего дня — если исследование утром, исследование проводится строго натощак. Если исследование проводится во второй половине дня, то перед исследованием не принимать пищу минимум 6 часов, лучше 10 часов. С собой взять два сырых желтка, или 0.5 литра кефира 3.2 % или сливок не мене 10%-100-200 мл.
3. Подготовка к ультразвуковому исследованию почек: При наличии у пациента избыточного веса и повышенном газообразовании в кишечнике, за 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетки активированного угля или «Эспумизан», «Филтрум» и т.п. по схеме прилагаемой к упаковке препарата.
4. Подготовка к УЗИ органов малого таза (у мужчин трансректально, у женщин трансвагинально): Накануне на ночь сделать очистительную клизму 1.5 литра. Утром при необходимости опорожнить кишечник. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не натощак.
5. УЗИ диагностика матки и яичников: подготовка к трансабдоминальной эхографии — тугое заполнение мочевого пузыря, т.е. за 1 час до исследования выпить 1 литр воды, туалет не посещать. Для проведения трансвагинального сканирования заполнение мочевого пузыря не требуется.
6. УЗИ диагностика щитовидной железы: подготовки для проведения данного исследования не требуется.
7. УЗИ диагностика молочных желез: в плановом порядке — на 5-7 день менструального цикла; при наличии болевого синдрома или образования — в любой день.

Как проводится ультразвуковая диагностика почек и надпочечников?

УЗИ почек и надпочечников является безболезненной процедурой, которая не требует применения обезболивающих средств. Пациент ложится на медицинскую кушетку и освобождает от одежды анатомическую область живота. На неё наносят специальный медицинский гель. Его использование обеспечивает плотный контакт с датчиком УЗИ-сканера и улучшение прохождения ультразвуковых волн.

Приложив датчик к обработанной области, диагност начинает водить ним и поворачивать его под разными углами, добиваясь максимальной чёткости изображения, которое выводится на экран. Проникая в мягкие ткани тела, ультразвуковые волны отражаются от них, что позволяет сформировать визуальные образы. На их основании специалист делает заключение о состоянии органов и имеющихся патологиях.

Методика проведения

В протокол стандартного обследования входит изучение внутренних органов, крупных сосудов и окружающих тканей. Во время диагностики врач просит пациента прилечь на кушетку, оголить живот и поясницу. На кожу наносят контактный гель, который облегчает прохождение ультразвуковых волн. При движении датчика по телу на экране отображается картинка, на основании которой можно делать выводы о состоянии исследуемой области.

Во время выполнения процедуры пациент преимущественно лежит на спине. Врач может попросить перевернуться на живот, на бок или встать. Среднее время выполнения процедуры – 20-30 минут.

При необходимости кроме стандартного обследования органов осуществляется диагностика сосудов – допплерография (ЦДК). С ее помощью врач оценивает кровоток, что позволяет сделать заключение о качестве кровоснабжения тканей.

Как проводят УЗИ надпочечников?

Во время ультразвукового исследования надпочечников пациент может пребывать в положении лёжа на спине или на животе, лёжа на спине и даже стоя. Исследуемая область поясницы и нижней части живота должны быть освобождены от одежды. На них наносят медицинский гель, который обеспечивает плотный контакт с датчиком УЗИ-сканера и улучшает прохождение ультразвуковых волн.

Важно знать, что при проведении обследования здоровые надпочечники не просматриваются из-за того, что структура их ткани совпадает со структурой забрюшинной клетчатки. Как следствие, диагностические возможности ограничены определением области, в которой они находятся… Но и здесь вероятность успеха не всегда составляет 100%. Так, определить нужную область справа удаётся в 90%, слева – лишь в половине случаев.

Приступая к диагностике, врач, прежде всего, находит правую почку, определяет правую печёночную долю и нижнюю полую вену. Правый надпочечник находится в области, формируемой крайними точками вышеперечисленных органов. После визуализации и исследования правого надпочечника пациента просят лечь на правый бок и приступают к обнаружению левого.

Как проводится УЗИ?

Проведение и противопоказания. Для прохождения процедуры больной должен лечь на кушетку. Врач попросит принять позу лежа (либо на спине, животе, боку). Если органы не визуализируются, тогда пациенту придется стоять. Почки обследуются в нескольких разных положениях. Чтобы сделать обследование, нужно снять одежду, обнажив участок тела. Его смазывают гелем, а потом диагност начинает проводить по коже датчиком. Так изучаются почки, надпочечники, забрюшинное пространство. Даже при комплексной диагностике процедура занимает не больше получаса.

Обычно у пациентов УЗИ травм не вызывает, поэтому считается безопасным. Противопоказаний к исследованию не существует, но все зависит от состояния больного. Проводить ультразвуковое изучение органов нельзя, если у пациента были найдены сильные гнойные поражения кожи, начинается воспаление в органах, из-за чего визуализация может быть сильно затруднена. УЗИ можно проводить беременным женщинам, маленьким детям, кормящим матерям.

Диагностика не вызывает побочные эффекты, что относит ее к универсальным методикам изучения болезни. Этим пользуются врачи, чтобы установить правильный диагноз, выписать нужные лекарства, найти образования: кисты, онкологические, камни, солевые отложения.

УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства назначается при разных состояниях, в том числе когда появляются жалобы у пациента или обнаруживаются тревожные симптомы. Также диагностика необходима в целях профилактики, перед операцией и после ее проведения, во время беременности, чтобы найти патологии в развитии ребенка. Отдельно ультразвук необходим, чтобы проконтролировать ход операции, ее результаты.

УЗИ помогает проверить, почему пациент жалуется на сильные боли вверху живота или в спине, пояснице, правом подреберье. Процедура назначается, если у человека есть проявления метеоризма, чувство тяжести в желудке, которое усиливается после еды. Обычно результаты диагностики показывают, что такие симптомы свидетельствуют о патологии почек, новообразованиях, дисплазии, гиперплазии в надпочечниках. Отдельно рассматриваются результаты по сосудистым болезням, лимфатическим узлам, в том числе появление метастазов.

Благодаря исследованию врач получает возможность локализовать патологию, снизить степень поражения тканей соседних органов, определить связь с другими процессами воспаления и заражения.

Расшифровка исследования результатов УЗИ почек и надпочечников

После проведения УЗИ почек и забрюшинного пространства диагност приступает к расшифровке результатов. Для этого он сравнивает полученные результаты с результатами, которые определяют норму по следующим параметрам:

• Форма и размеры органов – для каждого из них существуют усреднённые показатели;
• Расположение внутренних органов относительно друг друга – из-за плотности размещения, при патологии одного из органов, он может оказывать компрессию на остальные;
• Однородность тканей, что позволяет выявить воспалительные процессы, злокачественные новообразования и даже микроскопические травмы.

Размеры здоровых почек и надпочечников представлены в нашей таблице ниже:

Параметры	Почки	Правый надпочечник	Левый надпочечник
Длина	Около 11-ти см (13 см беременных женщин)	От 1-го до 1,5 см	От 0,8 до 1,5 см
Ширина	Около 6-ти см	От 0,3 до 1,6 см	От 0,8 до 1,5 см
Высота	От 4-х до 5-ти см.	От 1-го до 2-х см	От 0,8 до 1,5 см

Как надо готовиться к процедуре?

Как подготовиться к диагностике? Прежде чем пройти обследование, больные должны тщательно подготовиться к процедуре. Все зависит от цели, жалоб пациента, необходимости проведения комплексной или единичной диагностики. Эти факторы учитываются врачом, чтобы правильно назначить подготовительные мероприятия.

В первую очередь, подготовка к диагностике должна избавить человека от метеоризма. УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства проводится, когда в организме отсутствуют газы, которые мешают проведению процедуры.

Газообразование необходимо полностью исключить, так как оно препятствует эхолокации, визуализации почек или надпочечников. В целях избавления от метеоризма нужно уменьшить количество продуктов, которые вызывают бродильные процессы. Это молочная пища, бобовые и горох, чечевица. Стоит на некоторое время полностью убрать из рациона жирную и острую еду, свежий хлеб, выпечку, овощи и фрукты, кофе, газированную воду и напитки.

Если у больного диагностируются проявления метеоризма, тогда доктор прописывает ему ветрогонное средство, а также энтеросорбирующее вещество. Они принимаются за 24 часа перед диагностикой.

Перед самой процедурой, чаще всего утром, нельзя употреблять пищу. Прием еды должен состояться вечером, но не позднее, чем за 8 часов до ультразвукового обследования. В том случае, когда тестированию нужно подвергнуть мочевой пузырь, назначается отдельная подготовка. Стоит соблюдать вышеуказанные требования, но перед самой процедурой необходимо выпить пол-литра воды. Ходить в туалет нельзя, поскольку процедура требует, чтобы у пациента был полный мочевой пузырь.

На саму процедуру нужно принести салфетки, чтобы убирать гель, и пеленку, которой застилается кушетка.

Что можно увидеть при УЗИ надпочечников

Если ваши надпочечники здоровы, их можно вообще не увидеть, поскольку структура этих желез и забрюшинного пространства совпадает.

В таком случае обследование может показать разве что размеры надпочечников, их форму и очертания. Описание результатов диагностики УЗИ покажет, где есть отклонения. УЗИ надпочечников поможет выявить разнообразные патологии на ранних стадиях, они могут быть такими:

• наличие гематом. Это возможно в случае сильного удара в области поясницы,
• воспалительные процессы в толще надпочечника. Чаще всего возникает при сепсисе, сифилисе и аутоиммунных заболеваниях. Для этого недуга характерно изменение структуры железы,
• опухоль доброкачественная. Аденома – это новообразование, которое может развиваться в организме длительное время без какой-либо симптоматики. Обнаружить его на УЗИ можно лишь после того, как его размер достиг 2 см,
• патологии надпочечников. Это увеличение желез в размере за счет утолщения коркового слоя надпочечника. В дальнейшем это может стать причиной гормональных нарушений,
• эндокринные расстройства. Для этих заболеваний характерно появление большого количества волос на теле, поздний менструальный цикл, остановкой роста. Кроме УЗИ надпочечников, необходима и дополнительная диагностика.

Врач прежде всего анализирует размеры надпочечников, ведь именно эти показания способны сигнализировать о первых сбоях в системе жизнедеятельности человеческого организма. Любые несоответствия норме фиксируют и передают уже лечащему врачу, который расшифрует данные и поставит диагноз.

Не забывайте о том, что нельзя пробовать самостоятельно прощупать надпочечники или проанализировать полученные результаты диагностики. Надпочечники должны исследовать только специалисты, любая самодеятельность может привести к ухудшению вашего самочувствия и здоровья.

Проведение диагностики

УЗИ почек гораздо проще осуществлять, нежели надпочечников, так как они расположены в труднодоступном месте для проведения диагностики.

Ультразвуковая диагностика

Чаще всего обследование начинают с правой почки, правой части печени и нижней полой веной. Именно в этой зоне располагаются надпочечники.

На кожу в области проецирования наносят специальный гель и водят по ней специальным ультразвуковым датчиком. Для облегчения поиска надпочечников пациенту предлагают сделать глубокий вдох.

При нормальной работе надпочечников, их при обследовании практически не видно. А поскольку правый гораздо проще обнаружить, то врач первоначально исследует его, после чего переходит к поиску левого.

Правый надпочечник в 90% случаев удается все-таки обнаружить, тогда как левый приходится искать с особым усилием. Пациенту предлагают лечь на тот бок, какой надпочечник в данный момент рассматривают.

Инструментальная диагностика

Хотя для проведения УЗИ вовсе не обязательно больному ложиться. Если обнаружить надпочечник не удается, меняют позу пациента, предлагая ему лечь на живот или встать.

Статистика утверждает, что результативность обнаружения левого надпочечника составляет всего лишь 50%.

Перед УЗИ больной принимает слабительное, чтобы очистить кишечник, а клизму делать не рекомендуют, потому что наполнение кишечника воздухом препятствует нормальному проведению УЗИ.

Продолжительность УЗИ в основном составляет около получаса. После него пациенту обязательно выдают либо запись видео, либо снимки, чтобы лечащий врач смог лично сам рассмотреть полученные результаты.

Что показывает УЗИ почек, надпочечников, органов забрюшинного пространства

В норме сонолог определяет обычные размеры, форму, расположение и структуру органов. Отсутствуют новообразования и воспалительные очаги.

При различного рода патологиях могут диагностироваться:

• смещение органов, их увеличение или уменьшение;
• патологические включения;
• кисты;
• опухоли;
• сосудистые изменения и др.

При необходимости для уточнения результатов УЗИ пациента дополнительно направляют на КТ, МРТ, биопсию, радиоизотопное исследование.

В клинике «Спектра» ультразвуковая диагностика выполняется сонологами высшей категории. Высокая квалификация специалистов и новейшее техническое оснащение гарантируют нашим пациентам получение достоверных результатов. Подробное заключение выдается на руки спустя несколько минут после проведенного обследования.

Расшифровка результатов

В ходе исследования оценивается плотность, структура, размеры, контуры лимфатических узлов. В норме они небольшого размера, овальной формы, не спаянны друг с другом. Контуры чёткие, ровные. Структура однородная, без участков пониженной или повышенной эхогенности. Размеры небольшие, не превышают 1-3 см. Увеличение размеров лимфоузлов может быть признаком инфекции, аутоиммунной патологии, воспаления, онкологического или гематологического заболевания.

Заключение УЗИ забрюшинных лимфоузлов не является окончательным диагнозом. Его определяет только врач на основании всех результатов анализов и исследований!