УЗИ сосудов почек: подготовка, как делают, что показывает исследование

Почки — это органы, которые отвечают за химическое равновесие крови, баланс макро-, микроэлементов и выведение из организма различных веществ. Нарушения сосудистого аппарата почек вызывают их недостаточность и могут привести к ряду тяжелых осложнений — от тромбозов или артериальной гипертензии до острой почечной недостаточности. Ранняя диагностика — ключевое звено в сохранении функционального здоровья мочевой системы. Чаще всего, проводится она с помощью УЗИ сосудов почек.

Показания

Чаще всего специалисты назначают простое ультразвуковое исследование почек, не уделяя внимания здоровью артерий и сосудов. Назначение их обследования происходит в следующих случаях:

при коликах в почках, кроме того дополнительно назначают ОАМ, внутривенную урографию и хромоцистоскопия;
при затрудненном мочеиспускании, которое может быть вызвано недостаточным кровоснабжением, которое может вызвать развитие воспалительного процесса;
при сильной отечности лица или конечностей, которые возникают из-за сбоев в работе выделительной функции;
при повышенном давлении, ведь нарушение в работе органа очень часто является фактором увеличения артериального давления;
при патологическом анализе мочи, в котором были диагностированы эритроциты, лейкоциты, белок в увеличенной концентрации, либо было нарушение плотности урины;
при позднем токсикозе у беременных женщин – гестозе. В этом случае необходимо как можно скорее провести обследование, ведь может потребоваться экстренное родоразрешение;
при повреждение тканей в поясничной области, чтобы исключить повреждение почки;
при хронических или острых заболеваниях почек, благодаря исследованию можно оценить состояние оттока мочи и состояние кровоснабжения;
при сахарном диабете, васкулите или прочих системных заболеваниях, которые требуют полного контроля. Если не наблюдать регулярно за состоянием пациента при данных патологиях может произойти развитие кислородного голодания и образования воспаления;
при различных новообразованиях, которые могут нарушить кровоснабжение органа.

В данном случае может произойти пережатие или деформация сосудов. Также данное обследование рекомендовано перед оперативным вмешательством на почках в профилактических целях.

Выявление патологий

Допплерографией можно выявить следующие заболевания:

Стеноз артерий;
Сбой в кровоснабжении почек;
Скорость кровообращения в артерии;
Сосудистые сбои на ранней стадии, из-за которых появились атеросклеротические бляшки.

Данное обследование используется не только для выявления каких-либо патологий, но и для анализа эффективности закончившегося лечения.

Показатели

После проведения УЗИ сосудов почек получают информацию о состоянии:

скорости и объема кровотока, который должен соответствовать возрастным рамкам; наличия или отсутствия тромбов или бляшек;
здоровья сосудистой стенки, которая может быть повреждена;
просвета сосудов;
присутствия стенозов или спазмов;
эффективности терапии, которая была назначена специалистом ранее.

Кроме ультразвукового обследования врач может назначить дополнительные методы исследования сосудов:

ЦДК – с помощью данной методики можно соединить черно-белое изображение органа и оценку кровотока по Допплеру.
УЗДС – позволяет оценить скорость кровяного русла и анатомические характеристики сосудов.
УЗДГ – позволяет оценить проходимость всего сосудистого русла по специальным графикам.

Цветовое допплеровское картирование

ЦДК, как вид УЗИ, основанный на Допплеровском эффекте, позволяет оценить сосудистый кровоток. Основой ЦДК является сочетание черно-белого изображения в УЗИ-диапазоне и оценки тока крови по допплеру. Когда аппарат установлен в режим ЦДК, врач может видеть на мониторе обычное УЗ-изображение. В той его части, которая изучается, в цвете даны скорости потока крови. Способы цветной кодировки картограммы следующие:

оттенками красного цвета кодируют скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
оттенками голубого – скорость тока крови, движущейся от датчика.

Цветное допплеровское картирование дает врачу возможность максимально точно рассмотреть характеристики кровотока в почечных сосудах, с использованием цвета
Чем менее насыщенный цвет, тем, соответственно, меньше скорость. Кроме того, на мониторе отображена оттеночная шкала и ее расшифровка (описание соответствия оттенка-скорости). ЦДК визуально отображает и анализирует: направление, скорость и характер потока крови, проходимость, сопротивление и диаметр изучаемого сосуда. ЦДК позволяет диагностировать: утолщения стенки сосуда с указанием его, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек в пристеночном пространстве, позволяет отличить их друг от друга; аневризму и чрезмерную извитость сосудов.

Подготовка

Данное обследование требует специальной подготовки, чтобы был получен максимально достоверный результат. В первую очередь необходимо уменьшить количество кишечных газов. Именно поэтому пациенту следует:

за несколько дней до проведения УЗИ исключить из рациона питания еду, которая способна вызвать повышенное газообразование, например, капусту, виноград, бобовые и газированные напитки;
принять энтеросорбенты или симетиконсодержащие медикаменты, которые должны быть заранее подобраны врачом;
проходить исследование строго на голодный желудок. Также нельзя пить или принимать лекарства;
исключить прием молочной продукции, которая содержит в себе молочнокислые бактерии;
не употреблять кислородные коктейли, содержащие большое количество воздуха, который может остаться в организме.

Если обследование назначено на послеобеденное время, то последний прием пищи должен быть минимум за 6 -8 часов до. Для тяжелобольных данный показатель допустимо сократить до 3 часов.

Кроме того, если, по мнению врача, у пациента существует необходимость в обязательном приеме лекарственных препаратов, он должен их выпить. В этом случае речь идет о пациентах с заболеванием сердца или с сахарным диабетом.

Также лучше всего проводить ультразвуковое исследование после гастроскопии и колоноскопии, ведь эти способы диагностики способствуют чрезмерному скоплению газов, что может негативно сказаться на результате.

Что показывает УЗИ

Кровоснабжение почек осуществляется за счет слаженной работы сосудов (артерий и вен). Артерии отходят от аорты, затем делятся на более мелкие ветви. Переработанная кровь уходит от почек по венозным путям.

Если эти процессы будут нарушены, то пострадает функция органа. А т. к. почки отвечают за электролитный и водный обмены, то это грозит серьезными системными нарушениями. Поэтому важно своевременно проходить диагностику при подозрении на какие-либо изменения.

При обследовании больше всего внимания уделяется состоянию артерий.

Есть три основных разновидности диагностики сосудистой системы почек:

ЦДК почечных вен и артерий. Суть цветового допплеровского картирования в том, что врач получает цветное изображение, по которому оценивает кровоток. Чем ярче цвет, тем лучше кровоснабжение.
УЗДГ – это исследование почечных сосудов с помощью ультразвукового аппарата с эффектом допплера, получение графиков кровотока. Этот метод позволяет узнать особенности кровотока в графическом виде.
УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) – изображение сосуда выводится на экран, благодаря чему можно изучить его характеристики.

Принцип допплерографии сосудов почек состоит в том, что волны ультразвука, которые посылаются через датчик, способны отражаться от эритроцитов. Благодаря сканированию артерий и вен на экран проецируется преобразованное изображение, по которому можно судить о:

диаметре просвета сосудов (норма или имеются сужения, расширения);
присутствии патологических изменений (тромбов, атеросклеротических бляшек, выпячиваний сосудистой стенки);
характеристиках кровотока (объеме, скорости, признаках отсутствия кровотока);
эффективности лечения, назначенного ранее.

Дополнительно читайте статью про УЗИ почек, показания и проведение процедуры.

Физика метода и разновидности УЗИ

Суть УЗ-проверки сосудов заключается в отражении выделяемых датчиком ультразвуковых волн от движущихся эритроцитов. Информация по типу электрических импульсов передается на ультразвуковой прибор и преобразуется в графический вид. График отображается на мониторе.

УЗИ почечных сосудов проводится в трех вариантах:

УЗДГ – ультразвуковая доплерография. Определяет проходимость вен и артерий;
УЗДС – сканирование дуплексным методом (дуплекс). Дуплексное сканирование сосудов почек помимо скорости кровотока показывает анатомические отклонения в строении сосудистой сети;
ЦДК – доплеровский анализ кровотока с цветным изображением. Красным цветом на экране монитора отмечается кровь, движущаяся к датчику. Синим – кровоток, направленный в обратном направлении. Интенсивность цвета зависит от скорости тока крови.

Комплексное УЗИ сканирование определяет:

Скорость, общий объем кровотока в соответствии с возрастными нормами;
Наличие бляшек, тромбов;
Размеры просвета сосудов;
Наличие стенозов;
Патологические изменения в сосудистых стенках.

УЗИ-диагностика состояния сосудистой сети – безболезненная методика выявления изменений на самой ранней стадии. Расшифровка результатов УЗ-сканирования позволяет врачу точно выставить диагноз и назначить соответствующее лечение. УЗДГ и УЗДС – безопасные для здоровья процедуры, поэтому могут проводиться без ограничений.

УЗИ почек и сосудов – широко распространенный метод диагностики. Обследование можно сделать в поликлинике бесплатно. Как правило, записываться на процедуру придется за несколько недель. В частных медицинских центрах доплерографию делают в день обращения, а стоимость ее находится в пределах полутора тысяч рублей.

Единственный минус УЗИ сосудов почек – невозможность получения точных данных о кровотоке мельчайших сосудов. В этом случае УЗДГ дополняют КТ, МРТ или ангиографией.

Доплерография применяется и для определения эффективности лечения. С помощью УЗИ сосудов корректируется медикаментозная терапия.

Показания

УЗДГ почечных вен и артерий проводят при жалобах человека на проблемы с мочевыделительной системой (боли, изменения мочи), а также при некоторых заболеваниях или подозрении на них.

Исследование сосудов почек с помощью УЗИ проводят по следующим показаниям:

боль в пояснице;
отечность конечностей, лица или всего тела;
изменение объема, характеристик выделяемой мочи;
изменения по результатам анализов крови или мочи;
артериальная гипертензия;
почечная колика;
травма поясницы;
заболевания почек;
токсикоз беременных;
болезни, вызывающие поражения сосудов (сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани);
перед хирургическим вмешательством на почках;
подозрение на онкопатологию;
после трансплантации, чтобы оценить, насколько эффективно прижилась донорская почка.

Кому назначают обследование?

УЗИ сосудов почек не всегда сопровождается диагностикой сосудистого кровотока, но существуют определенные показания, при которых оценка особенностей снабжения органа кровью необходима:

Повышенное давление в артериях – артериальная гипертензия. Причины данной болезни могут крыться в различных патологиях почек, как с нарушением выделительной функции, так при вовлечении в процесс почечных артерий.
Подозрение на аномалии сосудов органа.
Отдельно следует сказать о таких патологиях как атеросклероз и тромбозы. Если у больного обнаружен восходящий тромбофлебит нижней полой вены или атеросклеротические поражения каких-либо сосудов, исследование почечного кровоснабжения необходимо – при его нарушении могут возникать серьезные последствия.
Последняя стадия опущения (смещения) почек, так называемого нефроптоза. При данном заболевании может наблюдаться деформация сосудов – их растяжение, расширение и даже сдавление.
Опухоли близкой локализации могут оказывать сильное давление на окружающие ткани, в том числе на артерии и вены, затруднять отток лимфы.
Для подтверждения диагноза стеноза (сужения), аневризмы (расширения), разрывов сосудов.
Скрининг при лечении разнообразных хронических болезней почек, к примеру, при системных аутоиммунных заболеваниях или нефропатии при диабете.
Различные операции на органе, а также наблюдение за ним после хирургического вмешательства или трансплантации.
Травмы в области поясницы.

Помимо данных прямых показаний, в определенных случаях ультразвуковое исследование сосудов почек может назначаться при наличии таких состояний, как:

колики;
Читайте также: Как избавиться от песка в почках в домашних условиях
эндокринные нарушения;
боли в области поясницы;
отеки, особенно лица и век по утрам;
токсикоз при беременности;
болезни мочеполовой системы;
сердечно-сосудистые патологии;
отклонения в анализе мочи.

Ввиду того, что негативное влияние УЗИ на организм не установлено, оно назначается даже беременным, прямых противопоказаний к использованию метода в общепризнанном регламенте не указано.

К временным ограничениям можно отнести:

Серьезные повреждения кожи в области приложения датчика, к примеру, ожоги.
После эндоскопических обследований желудочно-кишечного тракта кишечник может чрезмерно наполняться воздушными пузырьками, что затрудняет ультразвуковую диагностику.
Большинство ургентных состояний, особенно требующих срочного хирургического вмешательства.

Правила подготовки к обследованию

Подготовка к УЗИ сосудов почек у женщин и мужчин проводится одинаково. Подготовка к УЗИ почечных вен и артерий включает:

Диету начинать нужно за 3 дня до даты исследования. Нельзя есть продукты, которые повышают образование кишечных газов (молоко, клетчатка, газированные напитки, хлебобулочные изделия, жирное, копченое, жареное, алкоголь). Разрешены только легкоусвояемые блюда.

В день УЗИ есть нельзя, обследование проводят натощак. Если же УЗИ назначено после обеда, то за 6 часов допускается легкий перекус.

Чтобы уменьшить количество газов непосредственно в день обследования нужно принять адсорбенты: «Уголь активированный», «Смекту», «Эспумизан».

Как проверить состояние сосудов почек

При дуплексе почечных артерий и вен человек занимает положение сидя или лежа на боку. Врач наносит гель на кожу и водит датчиком в проекции исследуемых органов.

Специалист анализирует изображение, которое поступает на монитор, описывает характеристики и выносит заключение. Там будет указано, имеются ли отклонения от нормы. УЗИ сосудов почек делают быстро – не более получаса.

Окончательный диагноз после УЗИ устанавливает лечащий врач по совокупности результатов исследований.

Как проходит процедура?

Современные методы обследования позволяют заглянуть внутрь сосуда и увидеть нарушения в его работе в режиме настоящего времени.

Ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов, которые постоянно пребывают в движении.

Благодаря этому диагностика позволяет с высокой точностью оценить работу сосудов и измерить в них скорость движения крови.

Диагност наносит на кожу специальный гель, который улучшает контакт между кожным покровом и датчиком. Далее врач перемещает датчик над органом, изучая картинку на мониторе аппарата.

Если врач не может рассмотреть орган как следует, он советует пациенту задержать дыхание на максимальном выдохе.

После процедуры пациент может вести свой привычный образ жизни, никаких правил соблюдать не требуется. Если врач не назначает специальную диету, режим питания можно также оставить привычным.

Ультразвуковое обследование длится обычно от 3 до 5 минут при обычном и от 15 до 20 минут при допплеровском исследовании. Результаты процедуры врач выдает через 10 – 15 минут.

В своем заключении врач расшифровывает все данные обследования. В нормальном состоянии здоровая почка должна иметь бобовидную форму, контуры – гладкие и ровные.

Обе почки не должны отличаться больше, чем на 2 см, правая находится немного ниже левой. Система чашечек и лоханок не просматривается.

Передне-задний размер органа – 15 мм, подвижность органа при дыхании – 2,5 – 3 см.

Этот метод позволяет быстро определить наличие стеноза. Данная методика одновременно предоставляет изображения в черно-белом и цветном виде, благодаря чему специалист может следить за потоками крови и изучать их скорость.

При черно-белом исследовании медик не всегда может визуализировать почечную артерию, а цветное сканирование отлично справляется с этой задачей.

Цветное дуплексное сканирование помогает также увидеть почечные вены и диагностировать артериовенозную фистулу, тромбоз вен, повреждение некоторых участков сосудов, аневризмы.

Данное исследование все чаще используется врачами для диагностики различных патологий почек. Для больных пиелонефритом эта диагностика является обязательной.

Расшифровка результатов

В результатах дуплексного сканирования почечных артерий указаны данные, которые специалист выявил при исследовании.

Нормальные показатели

Образец протокола УЗИ в норме:

Характеристики сосудистой стенки: ровная, не утолщена, целостность не нарушена, каких-либо отложений не имеется.
Индекс резистентности (параметр, определяющий соотношение скоростей кровотока): основная артерия 0,69–0,71; междолевые артерии 0,36–0,74.

Примерные значения скорости кровотока:

Основного ствола: систолическая 47-99 см/сек; диастолическая 36-38 см/сек.
Междолевых артерий: систолическая 29-35 см/сек; диастолическая 9-17 см/сек.

В видео наглядно показано, как выглядят сосуды почек при дуплексном сканировании:

Варианты изменений

Из изменений по УЗИ могут быть выявлены:

уменьшение толщины сосудистой стенки за счет истончения слоев;
увеличение толщины за счет пристеночного тромба, холестериновых бляшек, кальцинатов или разрастания тканей;
выпячивание участка сосудистой стенки;
спазм;
блок на пути кровотока.

Эти изменения специалист определяет по изменению размеров и при визуальном обнаружении препятствий или изменений на экране.

Пример отклонения сосудов почек на видео:

Суть метода

Способ УЗДГ сосудов почек базируется на ультразвуковых волнах, которые отражаются от присутствующих в крови человека эритроцитов. После своего отражения волны фиксируются специальным датчиком основного аппарата и преобразовываются в электрические импульсы. Только после этого врач может изучить общую картину состояния организма.

Все преобразованные импульсы выводятся на мониторе устройства в графическом формате и цветных фотографий. Именно они дают детальное представление о том, в каком состоянии находится кровоток. Главной особенностью этого исследовательского метода выступает возможность проследить за деятельностью органа и окружающих его сосудов в режиме реального времени.

Что показывает дуплексное сканирование почечных артерий?

УЗДГ почечных артерий с допплером гарантирует возможность проследить за кровотоком в процессе спазма, любого сужения или даже тромбоза. Правильно проведенный анализ способствует составлению картины возможных патологических процессов в период зарождения болезни. Особенно полезным будет исследование в тех случаях, когда болезнь протекает бессимптомно из-за ранней стадии или же после проведения ряда лечебных мероприятий для подтверждения наметившейся динамики выздоровления пациента. Безболезненное дуплексное сканирование почечных артерий помогает также в оценке:

архитектоники проблемного участка (строение, вид, расположение и объем пораженной территории);
функциональности (показатель по кровяному сопротивлению).

Преимущества и недостатки

Главным положительным качеством УЗИ почечных артерий с применением датчика Допплера является возможность сразу по завершении обследования получить на руку результат вместе с первичной расшифровкой от специалиста, проводящего осмотр. При этом окончательный диагноз пациенту все равно должен выставлять лечащий врач после изучения полученных результатов и на основе поступающих жалоб от обратившегося человека.

Метод на основе эффекта Допплера не предусматривает каких-либо инъекционных вмешательств, что делает его комфортным для пациента, максимально безопасным и безболезненным. Кроме этого такой вариант изучения проблемы числится относительно бюджетной версией исполнения на фоне других вариаций в разрезе визуализации возможной болезни.

С точки зрения влияния на организм, допплер почки не имеет противопоказаний, так как в его работе не применяется ионизирующее излучение. Как утверждают эксперты, справиться с исследованием мягких тканей более эффективно вряд ли получится, ведь даже самый прогрессивный рентген-аппарат не способен выдать четкий снимок сосудистой сетки. Гораздо удобнее привлечь ангиографию органа с допплером, которая подтвердит предварительный диагноз, или опровергнет наличие в почке проблем.

Стоимость услуги

Московские клиники предлагают сделать УЗИ сосудов почек за 1000–5100 р., Санкт-Петербургские – за 800–4000 р., клиники других регионов – за 1300–2300 р.

Средняя цена варьирует в пределах 1500–2000 рублей.

За услугой обратиться можно как к специалистам частных клиник, так и государственных. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он порекомендует хорошую клинику с доступными ценами.

Знакомы ли вы с УЗИ сосудов почек? Делали ли вам это обследование или вашим близким? Что было выявлено? Поделитесь своим опытом. Делайте репост в соцсети. Всего доброго.

Жизнедеятельность каждого органа зависит от поступления в него питательных веществ и кислорода, то есть кровоснабжения. Паренхима почек очень чувствительна к недостатку кислорода (гипоксии), поэтому кровообращение в ней поддерживается несколькими регуляторными механизмами.

Обнаружить патологии кровоснабжения можно с помощью УЗИ сосудов почек, и его разновидности УЗДГ.

Анатомические особенности и суть процедуры

Кровь поступает в почки по парным почечным артериям, отходящим непосредственно от аорты. Такая анатомия позволяет постоянно поддерживать в них хороший кровоток и давление. Почечная артерия делится на мелкие долевые сосуды, капилляры, которые окутывают почечные клубочки.

Снижение давления крови в почках стимулирует ренин-ангиотензиновую систему, которая вырабатывает и выбрасывает в кровоток вещества вызывающие спазм сосудов и повышение АД. Нарушение этого механизма регуляции часто приводит к стойкой гипертензии, не поддающейся лечению обычными средствами от гипертонической болезни.

Показания к проведению

УЗИ почечных артерий – это информативное и безопасное для организма исследование, которое назначают при подозрении на патологические процессы в паренхиме, сосудах или окружающих тканях. Исследование назначают, если у пациента есть следующие жалобы:

боли в пояснице;
нарушение отделения мочи;
повышенное артериальное давление;
явления позднего токсикоза у беременных и др.

Показанием к обследование также служат:

сердечно-сосудистые заболевания;
эндокринные патологии;
подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль почек, надпочечников;
отклонения в анализе мочи;
стойкая гипертензия;
симптомы острых, хронических заболеваний выделительной системы;
травмы;
контроль над приживлением органа при пересадке.

В детском возрасте УЗИ проводят с целью определить аномалии развития сосудов.

Зачем делают ультразвуковое исследование почек

УЗИ – распространенный инструментальный метод обследования в случае проблем с органами малого таза и почками. Процедура безопасна, поэтому подходит даже для беременных. В отличие от компьютерной томографии, УЗИ проводится без применения контрастного вещества и позволяет рассмотреть камни и песок в почках, кисты, новообразования и общее состояние внутренних органов. У процедуры нет противопоказаний, между обследованиями не нужно делать долгий перерыв.

Ультразвуковая эхография покажет изменения паренхимы почек, поможет определить присутствие камней, новообразований, смещения органов. Прибор формирует изображение благодаря особенностям отражения звуковых волн от тканей различной плотности. Звук легко проходит сквозь жидкость, встречаясь с затруднением лишь в виде газов. Ультразвуковая доплерография помогает наблюдать за движением крови в сосудах почек. Используемый при этом методе эффект Доплера подразумевает разную частоту отражаемых составляющими крови ультразвуковых волн.

Аппарат для УЗИ имеет преобразователь, испускающий звуковые волны слишком высокой частоты для того, чтобы человеческое ухо могло их услышать. Звуковые волны проникают сквозь кожу к внутренним органам, отражаются от них и снова оказываются на преобразователе, который передает их устройствам обработки и далее на дисплей аппарата. Гель, который наносится на преобразователь, не только облегчает его скольжение по коже, но и не дает воздуху оказаться преградой.

Воздух создает помехи и искажения, являясь средой, через которую ультразвуковые волны проходят медленнее всего. Быстрее всего они проходят через кости. Во время обследования почек с помощью УЗИ имеется возможность увидеть кровоток внутри органов. Слабый сигнал или полное его отсутствие может быть признаком малой проходимости или закупорки сосуда.

УЗИ почек часто назначают при регулярном повышенном артериальном давлении, снизить которое не получается. Также в списке распространенных показаний к ультразвуковому исследованию:

боли в области поясницы;
изменение анализов мочи;
почечные колики;
сбой в функционировании почки;
энурез;
упадок сил, слабость;
травматические повреждения;
заболевания эндокринной системы;
диагностика новообразований;
инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
трансплантация почки (наблюдение за процессом реабилитации после операции);
профосмотры.

Подготовка к УЗИ сосудов почек

Подготовка к УЗИ почечных артерий направлена на уменьшение газообразования в кишечнике. Этого достигают с помощью диеты и применения медикаментозных средств. За 2—3 дня больному рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие усиленное газообразование:

черный хлеб;
свежие овощи фрукты;
капуста в любом виде;
бобовые;
молоко;
сладости, сдобу и газированные напитки.

Разрешены термически обработанные овощи, крупы, кисломолочные продукты. Но надо уменьшить прием пряностей, соли, не есть копченостей, маринадов, поскольку это может способствовать раздражению почечной ткани и исказить результаты исследования.

Методика выполнения УЗИ сосудов почек

Исследование назначают утром, натощак. Последний прием пищи за 8—12 часов до процедуры. Если по каким-либо причинам его переносят на дневные часы, разрешается легкий завтрак, который состоит из жидкой каши, чая, за 6 часов до УЗИ.

Во время процедуры больной ложится на кушетку, врач прикладывает к коже живота уз датчик, смазанный гелем и поворачивая его под разными углами, получает изображение почек и сосудов в разных проекциях, которое выводится на монитор.

Затем, используя режим допплерографии, изучают кровоток. Специальная компьютерная программа обрабатывает информацию, полученную от датчика, и выводит ее на экран в виде цветной картинки и графиков. Чем выше скорость крови, тем ярче изображение. Поэтому можно не только судить о скорости кровотока, но и определить препятствия току крови, их местоположение, размеры.

Пациента могут попросить повернуться набок, встать, сделать вдох, чтобы хорошо рассмотреть структуру почечной ткани и сосуды. Обследование безболезненно, длиться 20—30 минут. По его окончании выдается заключение с описанием полученных результатов.

Расшифровка результатов: норма и патология

Исследование сосудов проводится в нескольких режимах. Врач рассматривает в разных проекциях почки и подходящие к ним сосуды. Нормальные показатели, которые учитываются, следующие:

форма органа — бобовидная;
толщина и эхогенность капсулы — гиперэхогенная, не более 1.5 мм;
контуры — ровные, небольшая гипертрофия в области коры считается нормой (столбы Бертена);
подвижность на вдохе и выдохе 25—30 мм;
структура — средней эхогенности, в области чашечек плотность меньше;
стенки сосудов ровные, без утолщений, разрывов;
диаметр сосудов у ворот около 7 мм, размер междолевых от 3 мм и выше.

В режиме ЦДК определяют скорость кровотока, наличие завихрений, которые указывают на повреждение интимы, наличие атеросклеротических бляшек, тромбов. В таких случаях при картировании выявляется сужение просвета сосуда. Участок повышенного кровотока может указывать на злокачественное новообразование.

Исходя из полученных результатов, врач выдает заключение. В некоторых случаях для уточнения могут понадобиться дополнительные более точные исследования. Например, томография (КТ, ПЭТ КТ, МРТ). Диагноз ставится с учетом клинической картины, результатов лабораторных исследований и осмотра пациента.